Онкология простыми словами

08 марта 2025 06:08

Нам повезло жить в то время и в том участке земного шара, где женщина может все, что угодно:
- получать образование и преподавать
- голосовать и быть политиком
- управлять авиалайнером, проектировать современные вычислительные машины и писать программы
- быть врачом любой интересной для себя специальности
- побеждать самую чудовищную из известных человечеству болезней или быть двигателем на пути выздоровления для близкого человека.

Это - замечательные и ценные права, пользуясь которыми женщины демонстрируют, что они могут быть не только такими же, как мужчины, но иногда и гораздо лучше.

Что мне хочется сегодня пожелать… Того же, что я желала вам и раньше.

Дорогие женщины, живите ту жизнь, которую вы хотите САМИ.

Быть женой и мамой - классно.
Управлять бизнесом - потрясающе.
Заниматься благотворительностью - замечательно.
А если вы можете (и главное - хотите) всё и сразу - пусть у вас получается!

Помните: только ВЫ выбираете, какую жизнь хотите прожить. И пусть она будет очень счастливой.

Онкология простыми словами

04 марта 2025 15:20

Уважаемые читатели, мне иногда приходится это напоминать, но все же: этот канал является информационным.

Я не справочное бюро и не занимаюсь здесь интерпретацией ваших анализов. Решения по вашей терапии принимает ваш лечащий врач. Потому что он знает все тонкости вашего лечения, а я - нет.
Если вы хотите, чтобы по поводу вас принимала решение я - добро пожаловать на консультации, где мы полноценно разбираем ситуацию.

Кроме того, если я не отвечаю на вопросы, то не надо их дублировать. Я все вижу. Но я не всегда имею время/силы/и даже желание ответить (особенно если вопрос задан в хамской манере).

Пожалуйста, пользуйтесь поиском по каналу и навигацией. На половину вопросов, которые задаются в комментариях, есть ответы в постах.

Также, если я пишу, что какой-то БАД или чудо-метод - это фуфел, не надо мне доказывать, что САМ АКАДЕМИК ПУПКИН ИЗ САМОГО НАУЧНОГО ИНСТИТУТА советует. И - вот это лучший довод - аж на самом ПабМеде опубликовали!!!

Это абсолютно неважно.
Есть только один человек, за которым я не проверяю достоверность научной информации и иду на поводу своего абсолютного доверия - это мой папа. За всеми остальными я проверяю в первоисточнике. И часто - не зря.

Опять же: канал информационный. Вы сами несете ответственность за свою жизнь и здоровье. И сами выбираете себе врача.
Я готова признать, что я не нахожусь на острие прости-господи науки, если не назначаю то, что назначает САМ АКАДЕМИК. Не передовая. Отсталая. Застрявшая в стандартах.
Но честно говоря, у меня тут, не на острие, отличная компания.

Онкология простыми словами

01 марта 2025 10:26

«Как же мне защитить организм?»

Очень часто возникают вопросы о том, как «защитить» печень/желудок/любой другой орган на фоне лечения.
Представляю вам подборку моих постов на эту тему:

- «Очистительные» и капельницы

- Повышение ферментов печени и гепатопротекторы

- Нужно ли защищать желудок?

- БАДы и витамины

Ну и напоминаю, что лучшая защита организма во время лечения:

- Полноценное питание без всяких «чудо-диет».

- Хотя бы минимальная физическая нагрузка

- Отказ от курения

- Соблюдение рекомендаций вашего доктора

Да, никакой фантастики и сакральных знаний. Зато правда.

Онкология простыми словами

24 февраля 2025 15:30

«Как долго меня будут лечить?»

Вопрос закономерный, потому что жизнь нужно планировать, а наше лечение значимо эту самую жизнь меняет.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Здесь, прежде всего, необходимо отталкиваться от целей терапии.

Если мы проводим адъювантную, неоадъювантную или периоперационную терапию, то её объем обычно понятен.
Если вы не понимаете, что это вообще за слова - прочитайте вот этот пост.
Например, после операции по поводу рака толстой кишки ХТ (если она вообще нужна) проводится в течение 3 или 6 месяцев. После операции по поводу рака яичников обычно нужно 6 курсов. Стандартная длительность таргетной анти-HER2 терапии при РМЖ - 1 год.

Когда же у пациента есть метастазы и мы проводим лечение в целью их уменьшить и продлить жизнь человеку (сохранив её качество), широко, в том числе и в клинических исследованиях, используется загадочная фраза:
«До прогрессирования или непереносимой токсичности».

Что она значит?
Что мы пока не знаем точно, сколько будет длиться лечение. Мы проводим его и периодически проводим контрольные обследования. А далее принимаем решение.
В этой ситуации можно выделить следующие сценарии:

1️⃣ Опухоль растёт, несмотря на терапию. Тогда лечение приходится менять.
Это та часть фразы, которая «до прогрессирования».

2️⃣ Лечение работает, но развивается выраженная токсичность от препаратов, не позволяющая продолжать. В этой ситуации мы взвешиваем риски и пользу. Часто приходится лечение отменять, и либо полностью менять терапию, либо, если ситуация позволяет, дать пациенту каникулы.
Это та часть фразы, которая «до непереносимой токсичности».

3️⃣ Для некоторых, даже метастатических опухолей, возможна ситуация, когда мы проводим какое-то количество базового, полноценного лечения, а затем оставляем на поддерживающей терапии.
Хороший пример - рак легкого. 4 курса химиотерапии с иммунотерапией или таргетами, а затем, при отсутствии ухудшения, - только иммунотерапия или таргеты.
В свою очередь, эта поддерживающая терапия уже продолжается…
Верно: до прогрессирования или непереносимой токсичности.
Такая схема используется часто и для метастатического рака толстой кишки, правда, там уже не 4 курса, а значимо больше.

Поэтому когда доктор не может вам однозначно ответить на этот вопрос - это не потому, что он скрытный. Иногда мы не понимаем, как будут развиваться события и действительно не можем ответить.
А врать не хочется.

Онкология простыми словами

21 февраля 2025 14:47

Есть опухоли, с которыми я редко встречаюсь. Да что уж там - с ними редко встречается хоть кто-нибудь. Очень важно находить тех специалистов, которые концентрируют клинический опыт у себя и действительно разбираются в проблеме.

Поэтому я хочу вам порекомендовать канал о нейроэндокринных опухолях.
Его ведут мои коллеги-онкологи из НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина.
Как вы знаете, у нас тут нет рекламы. Это именно что рекомендация, поскольку я работала вместе с ребятами и знаю их. Они начали не так давно и я уверена, что хорошие начинания хороших людей нужно поддерживать.

Если вы интересуетесь редкими опухолями или если вам не повезло встретиться с этим диагнозом лично - читайте и просвещайтесь.

Онкология простыми словами

18 февраля 2025 20:00

Дороже - значит лучше?

Сегодня на консультацию пришла пациентка с запросом назначить ей таргетную терапию. Непременно таргетную, потому что химиотерапия - это старое, несовременное и токсичное лечение. И вообще, оно не работает, а только губит. Это ЦАОП экономит, точно-точно.

Что мне есть сказать на этот счёт:

1️⃣Большинство таргетных препаратов (и в ряде случаев - иммунных) имеет смысл назначать, только если есть определенная мишень для терапии. Если её нет, то в препарате ВООБЩЕ нет смысла. А токсичность, которая присуща всем нашим препаратам, на месте.

2️⃣Если препарат старый - это не значит, что он плохой. Нет ничего лучше для лечения герминогенных опухолей, чем древний Цисплатин. Буквально: ничего. И очень давно разработанный тамоксифен - все ещё на коне для лечения РМЖ. Потому что они прекрасно работают и нужды заменять их чем-то нет.

3️⃣Если препарат дорогой, то это скорее отражение вложенных в него средств, чем эффективности. Цена с эффективностью коррелирует далеко не всегда. Дороже - не значит лучше.

4️⃣Токсичность таргетных и иммунотерапевтических препаратов, в целом, действительно чуть ниже. Но иногда она может быть такой, что химия покажется ещё витаминкой. Это вам расскажут пациенты с сыпью на Цетуксимабе, лихорадкой на Вемурафенибе, сумасшедшим сахаром на Алпелисибе и гипертоническим кризом на Бевацизумабе.

Современные и дорогие препараты - это прекрасно. Они отражают то, что онкология не стоит на месте.
Но у них есть свое время и место.

И пожалуйста, позвольте врачу их определить.

Онкология простыми словами

16 февраля 2025 10:17

Готовлюсь к выступлению по клиническим особенностям долькового рака молочной железы.

Оказалось, что есть целый АЛЬЯНС пациенток с дольковым раком. Если вы свободно владеете английским - вот сайт.

Но сообщество позаботилось и о не-англоговорящих и выпустило коротенький ликбез о дольковом раке, переведя его на десяток языков.
На русском прикрепляю.

Онкология простыми словами

13 февраля 2025 07:09

Онкологический детектив: метастазы есть, а опухоли нет.

Верное лечение начинается с верного диагноза. Однако не всего его легко установить.

Бывают ситуации, когда совершенно случайно или в связи с жалобами у пациента обнаруживают опухолевые очаги (метастазы). Много опухолевых очагов. При этом откуда они взялись — не совсем понятно. В таких ситуациях онколог становится немного детективом.

1️⃣Прежде всего мы выясняем распространённость процесса: где, сколько и какие очаги мы видим?
Уже только из этого предположить, что за опухоль перед нами и целенаправленно дообследовать пациента.
Например:
▫️у мужчины среднего и пожилого возраста при наличии бластических очагов в костях, мы прежде всего проверим предстательную железу
▫️у женщины с метастазами по брюшине и асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) мы начнём с яичников
▫️у молодого мужчины с поражением забрюшинных лимфоузлов и лёгких мы будем исключать герминогенную опухоль.

2️⃣Мы ищем наиболее удобное место для биопсии и выполняем её. В опухолевом образце мы выполняем ряд исследований.
◽Гистология - это ключ к онкологическому диагнозу.
Однако только гистологии бывает недостаточно. Вот приходит нам результат: «аденокарцинома». И… Всё. Окончательного ответа на вопрос это не дает.
◽Тогда на помощь приходит иммуногистохимия - ИГХ.
Это исследование позволяет проанализировать опухоль на наличие различных белков на поверхности клеток. Комбинация этих белков позволяет установить орган, из которого опухоль и выстрелила метастазом.
К сожалению, не всегда мы получаем конкретный результат. Чаще всего он выглядит как-то типа «опухоль имеет происхождение предположительно из органов женской репродуктивной системы». Но это уже отличная подсказка!
▫️Дополнительно можно выполнить молекулярно-генетические исследования, то есть поискать мутации, которые могут быть мишенью для терапии, особенно для препаратов-агностиков. Кто это такие, я подробно писала вот здесь.

3️⃣Кстати, помните, мы много раз обсуждали, что не нужно сдавать маркеры просто так? Вот как раз здесь они нам могут пригодиться!
Ведь высокий СА19-9 заставит внимательнее приглядеться к желудочно-кишечному тракту, а запредельный ПСА все же выдаст рак предстательной железы.
Но как и всегда: маркеры - это лишь дополнительный ориентир, а не конечная точка диагноза.

4️⃣К сожалению, иногда нам так и не удается найти, откуда же взялись метастазы. Тогда в диагноз и выносится «Опухоль без выявленного первичного очага».
В практике онколога такие опухоли могут занимать до 5% всех случаев.
То, что мы не находим первичный очаг может быть связано как с несовершенством диагностики (я имею в виду имеющийся у нас инструментарий), так и с хитростью опухоли.
Помню, как нам в ординатуре рассказывали про пациента с множественными метастазами меланомы (ну, тут хоть диагноз был).
Но знаете где прятался первичный очаг? На слизистой пищевода (!!!)
Нет, не надо бежать делать ЭГДС, этот случай - казуистика. Но он показателен.

5️⃣Когда зацепок совсем нет, мы используем «универсальные схемы». Те, которые подходят большинству опухолей. Чаще всего это препараты платины с каким-нибудь препаратом-партнером. Характер ответа опухоли на лечение также может подсказать нам, в какую сторону думать.

6️⃣В целом, это достаточно сложные для лечения пациенты с не самым лучшим прогнозом, поскольку без точного диагноза ты так или иначе лечишь вслепую. Однако стоит сказать, что с течением времени этот диагноз становится все более редким в связи с совершенствованием диагностики.

Предлагаю вам также почитать недавний пост про самые важные факты о метастазах - он интересный 🌸

Онкология простыми словами

09 февраля 2025 15:25

Неотвеченные вопросы к боту - 2.

Продолжаем рубрику.

❓Можно ли пить статины во время ХТ?
❗️Статины - это важный компонент профилактики сердечно-сосудистых событий типа инфаркта и инсульта у пациентов с высоким холестерином. Это ОЧЕНЬ важные препараты. Конечно, предварительно мы проверяем взаимодействие с нашими препаратами, но большинству все же разрешаем продолжить.
Потому что если пациент в процессе умрет от инфаркта, а не от рака, в итоге не легче.
Не отменяйте сами себе препараты!!!

❓Может ли быть такое, что мне диагностировали рак, а анализы крови все нормальные?
❗️Может. И достаточно часто, кстати, так и случается.

❓Можно ли пить кофе во время химиотерапии?
❗️Можно ☕️
Чеснок и мясо, про которые также спрашивали - тоже можно!

❓Как улучшить анализы крови?
❗️Не знаю, по какой причине бот не дал ссылку, но про кровь на фоне лечения у меня есть целая серия постов. Ознакомьтесь, пожалуйста, по ссылке.

❓Импланты в груди вызывают рак?
❗️Есть такая штука, как имплант-ассоциированные лимфомы, но это очень-очень редкое заболевание. Если у вас уже стоит имплант, ничего вынимать не нужно. Просто внимательно следите за собой и регулярно посещайте врача.

Онкология простыми словами

07 февраля 2025 21:00

Интересно, как в одном человеке помещается целая вселенная.
Мы сидим на приеме и часто не видим, что перед нами - целая жизнь, со взлетами, провалами и уникальным опытом.
Но это взаимно.
Чаще всего, врач - это просто человек в белом халате.
Но вот сейчас я сижу с коллегой, достаточно, кстати, известным.
Он рассказывает мне про стихи, которые написал для девушки, в которую был влюблен в студенческие годы.
И как же все-таки удивительно, что в каждом человеке - настолько физически маленьком - помещается целый мир.

И именно поэтому этот мир нужно спасать. Всеми способами.
Чем мы и стараемся заниматься на работе.
Каждый день.

Онкология простыми словами

30 января 2025 14:52

В 17:00 (через 8 минут) начинаем вот здесь.

Онкология простыми словами

28 января 2025 09:45

Мы к вам с отличными новостями!

30 января в 17:00, специально для близкого круга мы проведем повторный прямой эфир с Гордеевой Ольгой Олеговной — врачом-онкологом, химиотерапевтом, кандидатом медицинских наук, заведующей дневным стационаром ФГБУ ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина ФМБА России.

Поговорим на тему:
"Индивидуализированный подход к лечению: как выбирается схема химиотерапии".

Ольга Олеговна уже была у нас в гостях. Было много вопросов и благодарностей после эфира. Мы будем очень рады встретиться вновь.

В этот раз она подробно расскажет о том, как врач подбирает оптимальный план лечения для пациента. Тема важная и нужная. Обязательно подключаетесь.

Вопросы можно написать в комментариях к этому посту.

Стрим пройдет в нашем тг-канале «Близкий круг»

С ❤️ от Онкофонда

Онкология простыми словами

24 января 2025 10:08

Онкоэнигма. Часть 3. Кто такой Глисон и при чём тут арифметика?

Продолжаем серию постов «Онкоэнигма», где мы разбираемся с шифрами, которыми пользуются онкологи.

Сегодня мы поговорим с вами про доктора-патоморфолога Дональда Глисона, который жил и работал в Миннеаполисе, США.
Результатом его трудов стало формирование системы, разделившей рак предстательной железы на 5 грейдов, или степеней злокачественности.

Мы уже с вами обсуждали, что такое степень злокачественности и чем она отличается от стадии опухолевого процесса. Если коротко, то чем больше опухолевая клетка отдаляется по своему строению и характеристикам от здоровой и чем агрессивнее становится, тем больше степень злокачественности.

Глисон предложил выделять в опухоли 2 наиболее часто встречающихся степени злокачественности и суммировать их. Но здесь, вопреки арифметике, от суммы слагаемых многое меняется! Например, опухоль 4+3 агрессивнее, чем 3+4, поскольку более агрессивные клетки встречаются чаще.

Система была валидирована в 60х годах, то есть было доказано, что сумма баллов по Глисону действительно отражает прогноз заболевания.
С тех пор невозможно себе представить описание рака предстательной железы без баллов по Глисону. Пациенты зачастую не знают стадию, но уж балл - точно.
И онкологи, конечно, тоже пользуются этой классификацией и зачастую пишут группу прогноза по ISUP (общество патологов, занимающихся урологией). Она основана именно на баллах по Глисону.

На самом деле, в онкологии не так много сохранившихся имён, но Дональд Глисон, покинувший этот мир в 2008 году, своё увековечил.

Онкология простыми словами

21 января 2025 21:34

В последнее время нахожусь в постоянном недоумении по поводу людей, которые публично высказывают свою позицию. Наблюдается некоторый дефицит экспертизы. Настолько большой, что даже слово «эксперт» превратилось немного в ругательное, отдающее инфоцыганщиной.

Больше всего меня волнуют, конечно, люди, которые высказываются на медицинские темы. Но даже вне этих тем почти каждый раз мне хочется задать вопрос высказывающемуся: «Вы, блин, кто?»

Я честно вам хочу сказать: каждый раз, когда я публикую пост, я испытываю некоторое волнение. Я знаю, что меня читают старшие коллеги. Люди, чье мнение мне важно. И я думаю: вдруг неточность? Вдруг неправда? Вдруг неправильно сформулировала? И это после 11 лет непрерывного образования и постоянной работы в профессии после этого!

Но повсеместно я натыкаюсь на людей, имеющих в анамнезе 3 класса церковно-приходской школы, и чего-то несущих про метаболизм и БАДы. И им верят! Деньги даже платят. И, прости-господи, цитируют. Боже, как же у меня подгорает в такие моменты.

А потом я подумала: ведь если такое происходит в медицине, в которой я чуть-чуть понимаю, то так происходит и в остальных сферах. И действительно: 20-летние политологи. Вирусологи, трансформирующиеся в специалистов по атомной энергетике. Беспристрастные журналисты, очевидно занимающие чью-то сторону.

Ну да ладно, эти хоть просто болтают. Но в вопросах медицины и здравоохранения можно действительно навредить. Даже не неся за это ответственность!

Пожалуйста, каждый раз, когда вам капают на мозг - особенно когда это касается вашего здоровья - задавайтесь вопросом: а эксперт вообще кто? Есть ли у него хоть какое-то образование? Работал ли он с пациентами? Что в его жизни есть, кроме красивых слов и непреодолимого желания заработать деньги?

Может оказаться, что это просто балабол, который может вам навредить.

Онкология простыми словами

20 января 2025 14:16

Тут в комментариях поделились ценным - целой книжкой для пациентов о лимфедеме (лимфостазе).

Там не так много внимания уделено онкологическим пациентам, но разделы по ЛФК и самомассажу очень полезные.

Если для вас эта проблема актуальна - почитайте.

Онкология простыми словами

06 марта 2025 15:29

Второй день подряд шокируюсь.

Берегите себя!

Спасибо за комментарий онкологу Ольге Гордеевой

/channel/oncolya

Онкология простыми словами

03 марта 2025 08:03

Третье марта - день осведомленности о трижды негативном раке молочной железы.

Всего 15% от всего РМЖ, однако агрессивное течение и ограниченность опций лечения делают его особенной проблемой в онкологии.

Моя диссертация была посвящена именно ему, поэтому лично я, конечно, к этой болезни очень неравнодушна.

Сообщество пациенток - Триплята - организует 8 марта целую конференцию, посвященную трижды негативному раку молочной железы. Регистрируйтесь и участвуйте: очно или онлайн.

Ссылка на регистрацию здесь.

Я там тоже буду и расскажу про современное лечение ТН РМЖ.

До встречи!

Ну и важные посты по теме:

🔴10 вопросов о раке молочной железы

🔴Самообследование молочных желез

🔴Какой бывает рак молочной железы?

🔴Брошюра по раннему раку молочной железы

🔴Брошюра по метастатическому раку молочной железы

Онкология простыми словами

26 февраля 2025 11:22

Наш ответ злобной бигфарме - АСД.

Ладно, я сдаюсь, придётся про это написать. Потому что пациенты продолжают это принимать. А недобросовестные люди продолжают на этом зарабатывать.

Итак, эта аббревиатура расшифровывается как «антисептик-стимулятор Дорогова».

Кто такой Дорогов?
Это человек, закончивший сельскохозяйственный институт, то есть ветеринар. К лечению людей отношения не имел с точки зрения своего образования. Однако разработал то самое средство, которое до сих пор по инструкции должно использоваться только у животных.

Легенд о том, как препарат чудодейственно помогал людям, в том числе и в случае онкологических заболеваний, - масса.
Были ли какие-то клинические исследования или реальные задокументированные и подтвержденные научной общественностью случаи?
Ну конечно нет. «Одна женщина знает другую женщину, у которой муж вылечился. Правда, он ещё и химию получал» - вот такое не считается.

Умер Дорогов, к сожалению, рано. Но дело его живет. Его дочь стала врачом. Ну как, врачом: гомеопатом. И продолжает дело отца. Даже диссертацию про АСД и его применение в косметологии написала в 2000 году. Правда, с текстом ознакомиться не удалось - не нашла.
Нашла зато статьи на e-library за авторством О.А.Дороговой про АСД. Опубликованы они в журналах «Ветеринария», «Птицеводство», «Наше сельское хозяйство».
Ну и много-много патентов, связанных с АСД.

Исследования, связанные с людьми? Онкологические заболевания? Только со слов.
Но, как помнят давние читатели моего канала, лучшее лекарство от рака - это приготовленные мной по уникальному рецепту сырнички (с моих слов, правда). Но я к.м.н., попрошу не забывать!
На всякий случай: это шутка.

Кстати, а что это вообще такое? Это продукт, получаемый из мясо-костной муки животных. То есть вот буквально какой-то неликвид остался на ферме - его отрабатывают (судя по всему, высокими температурами) и продукт перегонки называют АСД. Но не переживайте, все по науке: фракцию 2 - внутрь, фракцию 3 - наружно. Не перепутайте, это важно ☝🏻(нет).

Точный состав неизвестен. То есть что в этой бурде и в каких пропорциях - тайна. Вероятно, даже для самих создателей. Кстати, как раз на эту тему я нашла статью, где авторы попытались разобраться с составом. Обнаружили там «около 100 веществ, являющихся структурными фрагментами биологически активных веществ». То есть точного состава мы все ещё не имеем.
А значит не только ничего не знаем про потенциальную эффективность, но и про токсичность!

Химиотерапия, для которой известна точная дозировка - яд. АСД, в котором содержится фиг пойми что в неизвестных пропорциях - лекарство. Не перепутайте.

Что мы имеем:
- вещество неизвестного состава
- полученное из отходов фермерского производства
- без доказанной эффективности и исследовании на человеке
- использующееся исключительно в ветеринарии.

Что здесь может натолкнуть на мысль о том, что это помогает от рака?

Легенды и маркетинг, эксплуатирующие надежду тяжело больных людей.

Вот и всё.

P.S. Я знаю, что здесь обязательно найдутся фанаты. Вы можете делать что хотите: пить, колоть, вставлять в свечах. Это ваше взрослое взвешенное решение. Одна просьба: задайте себе вопрос, на чём оно основано.

Онкология простыми словами

23 февраля 2025 10:04

Всех мужчин поздравляю с Праздником!

Помните, что для любящих людей вы ценны не потому, что молчите о своих проблемах и кажетесь сильными, а потому, что просто находитесь рядом.
Поэтому иногда нужно признать свою слабость, пожаловаться и - о,ужас - сдаться врачу.

Будьте здоровыми, счастливыми и защищайте только то, что дорого именно вам.

Онкология простыми словами

20 февраля 2025 13:14

Мошенники опять активизировались.

Я не пишу пациентам в личные сообщения!!!
НИКОГДА

Все общение со мной по поводу консультации - ТОЛЬКО по почте!!!

Пожалуйста, будьте осторожны.

Онкология простыми словами

17 февраля 2025 10:05

На прошлой неделе ездила в Нижний Новгород на конференцию, посвященную доступности лекарственного обеспечения.

Она была организована «Движением против рака». Организация существует с 2008 года и помогает пациентам осваивать свои права на лекарственное обеспечение, доступ к современной терапии, а также реабилитации.

Я благодарю за приглашение и оставляю контакты, которыми мы можете воспользоваться, чтобы получить помощь.

🟡Телеграм канал МОД «Движение против рака»

🔵Горячая линия:
8-800-200-47-32

🟠Почта:
info@rakpobedim.ru

🔵Портал пациента

Онкология простыми словами

14 февраля 2025 16:25

О любви

У каждого из нас, онкологов, есть истории, которые трогают. Кому-то особенно жалко юных пациентов. У кого-то болит сердце за молодых мам. Кто-то переживает за пациентов-коллег, таких же врачей.

Меня трогает, когда я вижу пары, которые несмотря на длительные отношения, сохраняют нежность друг к другу. Которые прожили жизнь и смогли в ней остаться вместе, несмотря на всякие трудности (которые бывают у каждой семьи).

Ещё в аспирантуре лечила пациента с метастатическим раком желудка. Все было не очень хорошо, он получал длительное лечение, и лежал у нас в палате под капельницей по 8 часов. Его жена приносила компьютер и работала, просто сидя рядом с ним. А как-то раз я зашла и увидела, что он спит, а она гладит его руку и плачет.

Ещё одна пара регулярно ко мне приходит. Болеет муж, у него рак толстой кишки. Жена каждый раз приходит вместе с ним. Она очень эмоционально рассказывает про его жалобы. И во время одной из таких тирад она сказала: «я так переживаю, он же - вся моя жизнь!»

А сегодня на приеме была пара, в которой болеет жена. Его фраза, как от военного «я все свои награды готов продать, чтобы найти лекарство и чтобы она жила», очень много значит.

К сожалению, любовь не всегда спасает.

Но ради неё точно стоит жить.

Онкология простыми словами

10 февраля 2025 15:34

13-14 февраля в Нижнем Новгороде пройдет XV Всероссийский форум «Движения против рака».

Он будет посвящен вопросам доступности лечения и лекарственному обеспечению в онкологии.

Чтобы послушать докладчиков (среди которых, кстати, и я), нужно зарегистрироваться.

Формат - как очный, так и онлайн.

До встречи!

Онкология простыми словами

08 февраля 2025 15:16

От тяжелой продолжительной болезни скончался Михаил Иванович Давыдов – в высшей степени талантливый клиницист и талантливый хирург.

Михаил Иванович был еще и великим Учителем.

Он принял решение стать врачом, уже будучи взрослым сформировавшимся человеком. После окончания военного училища, Михаил Иванович три года служил в воздушно-десантных войсках, когда понял: его призвание – спасать жизни. По окончании Сеченовского университета в 1975 году, он пришел в Онкологический центр им. Н.Н. Блохина в качестве ординатора, а в 2001 был единогласно выбран коллективом Центра и возглавил крупнейший онкоцентр страны, оставаясь в должности директора до 2017 года.

Михаил Иванович Давыдов внес огромный вклад в формирование и развитие Российской Школы онкохирургии, основанной Николаем Николаевичем Блохиным и Николаем Николаевичем Трапезниковым, ныне известной во всем мире.
Научная и практическая деятельность Михаила Ивановича была посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов хирургического лечения пациентов с опухолями лёгких, пищевода, желудка и средостения. Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных и внутрибрюшных пищеводных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического исполнения, простотой, безопасностью и высокой функциональностью. Первым в онкохирургии Давыдов стал проводить сложнейшие операции с пластикой и протезированием полых вен, лёгочных артерий и аорты. Совместно с академиком Р.С. Акчуриным Михаил Иванович заложил основы кардиохирургии и трансплантологии у онкологических пациентов, существенно расширив возможности лечения рака.
Михаил Иванович передавал своим многочисленным ученикам не только знания, обучая виртуозной хирургической технике, но и свое уникальное отношение к жизни, профессии и пациентам. Его отличала невероятная интуиция клинициста и преданность онкохирургии, которой он занимался со всей присущей ему страстью, готовность идти на риск ради малейшего шанса для спасения жизни пациента, смелость и принципиальность в решении организационных вопросов в должности президента Медицинской Академии наук и Главного онколога Минздрава Российской Федерации.
Михаил Давыдов был и будет ярчайшей звездой онкохирургии, изменивший представления об онкологии, еще на один шаг приблизив человечество к победе над раком.

Он навсегда останется в сердцах его учеников, соратников, коллег, друзей и тысяч пациентов.

Онкология простыми словами

31 января 2025 12:05

«Все врут», или о том, как важно знать психиатрию

Эта история произошла со мной полгода назад, но до сих пор она меня не оставляет.

Пишет мне на почту молодая женщина: «спасите-помогите, огромный ХГЧ, но меня никто не лечит, говорят наблюдать, а денег на платную консультацию у меня нет».

ХГЧ - это гормон, который повышается при беременности, именно его определяет тест на беременность. Но у мужчин и небеременных женщин он может повышаться, если есть опухоль. Причем опухоли эти - очень коварные, быстро растущие и опасные. Зато, к счастью, достаточно хорошо отвечающие на химию. Срок начала лечения таких опухолей всегда - вчера. То есть при первой возможности, поскольку, как я уже сказала, растут на глазах.

Вызываю на консультацию.
И действительно: по анализам - упорный рост ХГЧ, по обследованиям - непонятное образование в яичнике. Правда, отвечает на вопросы пациентка очень странно, некоторые её ответы абсолютно не бьются со здравым смыслом.

Обсуждаю пациентку со старшим коллегой. Обсуждаю с папой (он у меня акушер-гинеколог, всегда по сложным гинекологическим вопросам звоню ему). Оба говорят мне: «Оля, она очень странная. Ей нужен психиатр».
«Согласна, что нужен», - отвечаю я - «но ХГЧ-то растет! Не будем же мы на него смотреть».

Кладем к нам в больницу. Делаем резекцию яичника, чтобы понять, что там за образование. А там…
Ничего. Киста.
А ещё мой очень мудрый старший коллега взял ей ХГЧ прямо перед отправкой в операционную. И он…
0.
Зеро.
Пусто.

Я в недоумении. Беру анализы, которые она мне приносила. Все - из коммерческой лаборатории. Навожу телефон на QR-код. А он одинаковый. На всех. И ведет на анализ, который был сдан задолго до тех дат, что красуются на бланках.
Она подделала все анализы.
Каждый.
Когда я это поняла, я была потрясена до глубины души.
Во-первых, враньем.
Во-вторых, мастерством. Потому что я показывала эти анализы коллегам и никто (!) ничего не заподозрил.
Я звонила в лабораторию. Конечно, они не могли мне предоставить всю информацию. Но иносказательно они сообщили мне, что в указанные на бланках даты сдачи крови не было.

Слава Богу, все ограничилось только лапароскопической резекцией яичника.

После операции пациентка пропала и больше не выходила на связь.

Знаю, вас терзает вопрос:
ЗАЧЕМ???

Синдром Мюнхгаузена — это психическое расстройство, при котором человек сознательно и регулярно имитирует или искусственно вызывает у себя симптомы болезни. Чаще физической, но иногда и психической.
При этом в действительности человек может чувствовать себя отлично. Важно, что он притворяется больным не ради финансовой выгоды, а для того, чтобы получить от окружающих внимание и сочувствие.
Синдром Мюнхгаузена относится к группе симулятивных расстройств, включенных в Международную классификацию болезней. И считается самым серьезным из них, так как полностью подчиняет себе жизнь человека, серьезно осложняя его собственную жизнь и жизнь близких.

Онкология простыми словами

29 января 2025 08:34

🔔 Позовите врача!

Мы растём и поэтому нашему онкологическому стационару нужен врач-химиотерапевт.

📍Куда?
Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального Медико-биологического Агентства.
Вот сайт учреждения.

Врач нужен в стационар, который располагается в Одинцово, Красногорское шоссе, 15.
При желании можно будет совмещать с консультативной работой в Поликлинике на Фрунзенской.

❓Чем будем заниматься?
Лечить пациентов с солидными новообразованиями, а также проводить поддерживающую терапию.

✅ А что от меня требуется?
Соответствующее образование, английский язык, знание основ химиотерапии, основных рекомендаций по лечению опухолей и обязательно хорошее знание рекомендаций по коррекции нежелательных явлений (я проверю 😉)

📑А наука?
У центра есть свои (огромные) лабораторные мощности и много подразделений с замечательными учеными-биологами. С ними можно дружить и делать что-то хорошее, доброе и вечное.

❗️Всё классно, что по зарплате?
Секрет, который я раскрою при личном общении.

💬 Куда писать?
Присылайте CV мне на почту:
gordeeva.oo@yandex.ru

Ждём вас🧡

Онкология простыми словами

26 января 2025 11:15

❓Неотвеченные вопросы к боту

У меня есть бот, который отвечает на вопросы, основываясь на моих постах и файлах, которые выложены на этом канале.

Я стараюсь вычитывать ваши вопросы и его ответы, чтобы понимать, где он наврал (такое может быть) и что вас интересует. Мне предстоит вычитать сегодня 800 страниц. Я немного косею от этого, но что поделать.

Решила иногда отвечать на вопросы из бота, на которые он не знает ответ, но на которые я могу ответить достаточно легко, не посвящая этому целый пост.

Должна получиться годная и полезная рубрика ☺️

❓Что такое rechallenge?
Иногда мы повторно используем схему химиотерапии, которую использовали ранее. Делаем мы это не всегда, а только если у нас есть веские основания предполагать, что опухоль может быть снова чувствительна к этой схеме (был эффект ранее и прошло достаточное количество времени). Вот такое повторное использование схемы и называется rechallenge.

❓Можно ли пользоваться аппликатором Кузнецова?
Если он вам помогает с какими-то симптомами, то пожалуйста. Конечно же, какого-то эффекта на саму опухоль он не оказывает.

❓Как найти раздел файлы?
Это очень полезный раздел, где выложены все брошюры и методички, которые я здесь публиковала. Для этого нужно нажать сверху на название канала, и уже там вы увидите раздел «файлы». Нажмите на него.

❓Как произвести самоосмотр молочных желез?
Я выкладывала видео на эту тему.
Посмотрите, пожалуйста.

❓Какие законы регулируют лечение в онкологии?
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

А я напоминаю, что бот:
- не является врачом или человеком, это программа!
- не назначает препараты
- не определяет тактику лечения
- не определяет прогноз
- может ошибаться!!!
Поэтому к нему - только за общими вопросами, по серьезным вопросам нужно получить консультацию врача!

Онкология простыми словами

22 января 2025 12:44

В 15:00 встречаемся здесь.

Запись будет выложена там же.

Онкология простыми словами

21 января 2025 13:39

Завтра, 22 января, в 15:00 будем разговаривать с коллегой-эндокринологом Долгушиным Григорием Олеговичем про взаимосвязь гормонов и онкологических заболеваний.

Влияют ли гормоны на возникновение опухолей, помогают ли их выявить и лечить - все это будем обсуждать завтра.

Ссылка на трансляцию будет завтра. И ею, и записью обязательно поделюсь.

Онкология простыми словами

18 января 2025 21:48

Знаю, что на меня подписаны в том числе студенты и ординаторы. И иногда они задают вопрос: что почитать, как учиться, что самое главное? И у меня даже есть целый пост на эту тему.

Но там не написан самый главный секрет.

Я смотрю на коллег своего возраста и чуть постарше, смотрю на тех, кто действительно идёт вперед и достигает чего-то важного. И вижу то, что действительно помогает достигать.

Это хороший учитель. Или наставник. Или старший коллега. Можно разные эпитеты подбирать. Но главное - чтобы с тобой, пока ты растешь, был человек, который тебе помогает. Советует. Защищает. Которому ты можешь позвонить, если ты уверен, что «боже, мое решение убило пациента». Кстати, когда ты так думаешь, это чаще всего не так. Просто гипертрофированное чувство ответственности заставляет так думать.

Это не значит, что если не повезло встретить такого человека, профессиональный путь не сложится. Бывают выдающиеся люди, которые самостоятельно проходят этот самый путь.
Но иметь ориентир - профессиональный, ценностный и человеческий - это чрезвычайно важно.

Мне кажется, очень многое у меня получается и много что я могу спокойно планировать именно потому, что знаю - мне есть кому позвонить и сказать: «я не знаю, что делать, нужно посоветоваться».

И если вам ещё предстоит учиться, я очень желаю вам найти такого человека.