10721
Доктор мед наук| Профессор | Член-корреспондент РАН Директор Центрального института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ «Мы делаем здравоохранение»
В Воронежской области распоряжением правительства региона утверждена программа повышения результативности первичного звена здравоохранения до 2030 года.
Это результат совместной работы методологов: ЦНИИОИЗ Минздрава России, НМИЦ ТПМ и управленцев системы здравоохранения Воронежской области по адаптации лучших практик повышения результативности первичного звена здравоохранения под уникальные условия региона: его цифровую зрелость, кадровый потенциал и уже действующие организационные решения.
На протяжении всего 2025 года велась совместная работа: от аудита исходного состояния системы до детальной проработки целевых индикаторов и механизмов реализации. Вместе с коллегами мы выстроили целевую модель региональной программы, помогли «донастроить» её с учётом исходного состояния системы здравоохранения региона, имеющихся цифровых сервисов и организационных наработок.
Заметными для жителей изменениями стали перевод поликлиник Воронежской области на семидневный режим работы. С марта 2026 года в регионе определены специалисты и кабинеты, принимающие в выходные дни.
«Система здравоохранения Воронежской области выступает полигоном для внедрения передовых решений и прорывных технологий, с использованием искусственного интеллекта в диагностике и принятии врачебных решений, телемедицине, а также применяются клиентоориентированные и бережливые подходы, которые затем масштабируются», – отметил министр здравоохранения Воронежской области Игорь Банин.
Региональная программа Воронежской области разработана в логике общенациональной повестки. Это часть масштабной работы ЦНИИОИЗ по тиражированию лучших практик развития здравоохранения в регионах
На сегодняшний день аналогичные программы, разработанные по единой методологии двух институтов, уже утверждены и реализуются в Республике Башкортостан, Тульской и других областях. В общем, работаем.
Читайте также в Max
Окружность талии взрослых людей в 2024: исследование по России
В журнале «Профилактическая медицина» опубликована наша статья об оценке окружности талии и факторов, связанных с ней, у взрослых жителей России.
Почему это важно?
Окружность талии — один из ключевых показателей абдоминального ожирения. В отличие от индекса массы тела, она лучше отражает накопление висцерального жира, который связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и других хронических неинфекционных заболеваний.
В исследовании использованы данные выборочного исследования Росстата за 2024 год. В анализ вошли 95 887 респондентов 18 лет и старше из всех субъектов Российской Федерации.
Основные результаты:
Средняя окружность талии составила:
— у мужчин — 92,97 см;
— у женщин — 86,72 см.
Напомню, нормой является до 94 см у мужчин, и до 80 см у женщин. Женщины перебрали, конечно. Без всяких оправданий.
Абдоминальное ожирение выявлено:
— у 21,1% мужчин;
— у 43,9% женщин.
Показатель окружности талии заметно различается между регионами. Наибольшие средние значения зафиксированы в Еврейской автономной области (возможно, вследствие малого числа респондентов).
Увеличение окружности талии было связано не только с медицинскими, но и с социальными и психологическими факторами:
— более низким уровнем образования;
— пенсионным возрастом;
— низким уровнем дохода у женщин;
— низкой самооценкой здоровья;
— тревожностью;
— чувством одиночества;
— недостаточной осведомлённостью о принципах рационального питания.
Главный вывод: профилактика абдоминального ожирения не может ограничиваться только рекомендациями «меньше есть и больше двигаться». Необходим комплексный подход — образовательные программы по питанию, психологическая поддержка и адресные меры для групп повышенного риска, особенно для женщин и людей с низким социально-экономическим статусом.
Полнотекстовый вариант статьи также публикую.
И талию-то свою измерьте, п-та. Только по-честному).
Про фотостарение.
На улице яркое летнее солнце, что не может не радовать. Однако, есть нюансы.
Воздействие солнечных лучей - один из самых главных факторов старения кожи. Разоритесь потом восстанавливать как было и пигмент удалять.
У меня есть знакомая филиппинка (в Азии белая кожа особенно ценится), она мне рассказала, что наносит SPF даже дома. Перебор, наверное.
Эта фотография в своё время стала вирусной. Она демонстрирует разницу между левой стороной лица 69-летнего дальнобойщика, которая постоянно подвергалась солнечному излучению, и правой, находившейся в тени. Он 28 лет ездил по одному и тому же маршруту.
Фотография впервые появилась в журнале New England Journal of Medicine в 2012 году. Авторы статьи — врачи дерматологи Дженнифер Рид и Джеймс Варнер. Они назвали явление «фотостарением одностороннего типа». Опубликовано с согласия пациента.
В общем, люди обоих полов, не ленимся. Без солнцезащитного крема на улицу не выходим. У меня SPF 50+. Всё, что меньше, психотерапия на мой взгляд. Кисти рук тоже не забывайте.
Первый российский аппарат для сердечно-легочной реанимации - ARKA компании «Медплант». Дешевле импортных аналогов, например, Lucas, без потери качества . Уже десятки аппаратов работают в клиниках регионов нашей страны. Очень достойно. Руками качать, конечно, тоже можно. Но, если длительно, с аппаратом оно надежнее.
Читать полностью…
Заслуживает внимания опыт Липецкой области, где создан Центр эмоционального здоровья. Изящное название, правда?
Со слов заместителя губернатора региона по социальной политики Ольги Белоглазовой, его отличительная особенность в бесшовной интеграции психиатрической и психотерапевтической помощи в систему первичной медико-санитарной помощи.
Центр расположен на базе крупной поликлиники, что ломает стереотипы и снижает барьеры для обращения. Пациент может получить консультацию психолога или психиатра в привычной медицинской среде, не будучи направленным в специализированный диспансер.
Заместитель декана экономического факультета МГУ Александр Мальцев отметил, что по данным ВОЗ в 2019 году глобально стоимость деменции достигла 1,3 триллиона долларов (сопоставимо с ВВП Испании), примерно 50% которых это косвенные расходы, включая упущенный доход ухаживающих родственников и др.
Ситуация будет только усугубляться по причине общемирового демографического тренда - старение населения.
Ну и безусловно, наша гордость – сообщество «Кадровая платформа организаторов здравоохранения». Сообществу – пять лет, и более 6,5 тысяч участников. Держимся друг друга.
Читать полностью…
Работаем на ПМЭФ-2026. Сессия «Человеческий капитал как драйвер трансформации здравоохранения: от подготовки кадров – к управленческим практикам».
ЦНИИОИЗ по поручению Минздрава России реализует комплексный подход к подготовке управленцев в сфере здравоохранения.
Одного универсального инструмента не существует. Целевые аудитории разные и потребности у них – тоже разные.
Интересное. Впервые услышала идиому на английском языке «dog-eat-dog world». Мне показалось забавным. И воображение у меня богатое, я сразу представила). Используется для описания жесткой конкуренции в деловой среде.
Если перевести на великий и могучий, то это «человек человеку волк», «плавать среди акул», «идти по головам» и «выживает сильнейший».
И да, у меня очередное обострение по улучшению собственного английского. В ход пошли идиомы и работа над произношением. Опять).
Коллеги, утверждена новая номенклатура медицинских и фармацевтических работников. Изучаем.
Читать полностью…
Сработало старое напоминание, которое было сохранено не по московскому времени. Извините.
По Москве 15:00 уже прошло. Дальше буду ориентироваться на московское время, как Вы просили.
Возьми трубку!
SuperJob опросил 3000 работающих россиян и выяснил, как обстоят дела с коммуникацией в нерабочее время, но по рабочим вопросам.
63% всегда отвечают на звонки руководства, 20% делают это иногда. Не берут трубку никогда только 4%. Остальным повезло – начальство их не тревожит. Это что за работа такая?)
Интересная деталь: готовность быть на связи заметно растёт с возрастом. Среди сотрудников до 24 лет трубку всегда возьмут 41%, а среди тех, кому за 45, – уже 67%. Возраст здесь важный фактор, но, наверное, не единственный.
По профессиям лидируют логисты (79%), главные бухгалтеры (72%) и менеджеры по продажам (71%). А вот дизайнеры оказались самыми недосягаемыми – только 28% из них всегда на связи. Остальные, видимо, восстанавливают творческие ресурсы.
Результаты исследования в определенной степени являются для меня ожидаемыми. Взрослые (мы, миллениалы и, тем более, бумеры) – более ответственные и совестливые, чем гедонисты-зумеры.
Я уже рассказывала, как мне срочно понадобилось собрать рабочий созвон однажды в пятницу вечером. Ну, думаю, вы догадались, кто присоединился. Зумеров я «прибивала» в понедельник, а они искренне недоумевали, чем я так недовольна, и объясняли, что у них в пятницу вечером - вечеринка. Что они знают о вечеринках-то…
Отдельная тема - это способы коммуникации. Они ненавидят звонки. Но об этом в другой раз.
Меня больше в этом исследовании заинтересовал перечень специальностей, возглавляемый логистами. Я тут в отпуске познакомилась с девушкой-логистом одной уважаемой компании из Спб. Она мне сказала, что периодически чувствует себя пиратом, а не логистом). Видимо, опасная работа сейчас и трубки надо брать.
Что про меня. Трубки беру не всегда. Бывают обстоятельства, когда это просто неприлично. Но всегда перезваниваю и отписываюсь. Причём всем, а не только начальству. Воспитание такое.
Сотрудников стараюсь без крайней надобности во вне рабочее время не дёргать. Лучше надиктую голосовое. Но, врать не буду, бывает.
Так, а как у вас дела обстоят?
Анонс образовательных программ на июнь 2026 года
Уважаемые коллеги, приглашаем на образовательные программы Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.
В июне 2026 года запланированы программы для внештатных специалистов, научных работников, руководителей медицинских организаций и специалистов, отвечающих за взаимодействие с пациентами.
➡️ Школа главного внештатного специалиста
Старт обучения: 1 июня
➡️ Методологические основы организации научного исследования
Старт обучения: 1 июня
➡️ Стратегическое управление медицинской организацией «Школа главного врача»
Старт обучения: 8 июня
➡️ Внедрение системы управления, направленной на повышение удовлетворённости пациентов медицинской помощью
Старт обучения: 15 июня
➡️ Коммуникация в системе здравоохранения: новый взгляд на старую проблему
Старт обучения: 15 июня
❕ Актуальное расписание программ – смотрите на сайте
#образованиеЦНИИОИЗ
▫️ ЦНИИОИЗ в МАХ
Ответ на вчерашнюю задачу в Школе оргздрава про выездные формы работы.
Среди ваших ответов чаще всего встречается 1,5,7.
Мои варианты – такие же, плюс я бы добавила №3. Разбираем.
№1 - выездная работа должна планироваться не по принципу «так всегда ездили», а по реальной потребности территории. Демография, структура заболеваемости, удалённость, сезонная транспортная доступность — всё это имеет значение.
№ 3 - применение дополнительных ресурсов мед помощи, по-хорошему, должно опираться на данные. Если мы не понимаем, где есть дефекты оказания медицинской помощи, то мы не управляем процессом. Ресурсы (особенно кадровые) всегда ограничены.
Стрелять пушкой по воробьям
➡️ Медики Южной Осетии изучают лучшие практики российского здравоохранения в рамках очного интенсива «Мосты к здоровью нации»
Руководитель амбулаторно-поликлинического центра РММЦ Тамара Санакоева и заведующий терапевтическим отделением Светлана Сохугова приняли участие в очном интенсиве «Кадровой платформы организаторов здравоохранения», прошедшем в Санкт-Петербурге.
В рамках образовательной программы участники познакомились с флагманскими стандартами ЦНИИОИЗ Минздрава России, направленными на повышение качества медицинской помощи и эффективности управления медицинскими организациями.
Особое внимание было уделено: ⤵️
➡️Стандарту системы управления медицинской организацией — для повышения удовлетворенности пациентов;
➡️Стандарту кадровой политики — для создания комфортной среды для медицинских работников.
🏥 В рамках курса наши специалисты также посетили площадку ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, где проходил IX Петербургский медицинский инновационный форум.
Программа включала:⬇️
➡️диалог с ведущими экспертами Центра;
➡️обсуждение современных подходов к развитию здравоохранения;
➡️экскурсию по подразделениям и знакомство с инновационными медицинскими технологиями.
«Практические занятия под руководством экспертов ЦНИИОИЗ стали площадкой для профессионального обмена опытом, обсуждения эффективных управленческих решений и современных инструментов, направленных на повышение качества медицинской помощи и создание комфортной среды как для пациентов, так и для медицинских работников», — отметила Тамара Санакоева.
Добралась до своего любимого леса. Командировки - это прекрасно, особенно отдельные моменты, но надо возвращаться в режим. Выходные максимально загружены спортом. Надо успевать.
Читать полностью…
Очень неплохая сессия на ПМЭФ-2026 с очень неплохими спикерами. Посмотрите.
И я согласна, что скоро мы перестанем носиться с ИИ и станем относиться к нему, как к электричеству. Ну есть и есть. Должно быть. И жить сразу станет проще.
Ну и опять согласна с Татьяной Черниговской про то, что надо читать сложные книги, слушать сложную музыку и смотреть сложные фильмы.
https://forum-spb.ru/programme/business-programme/156782/
Смешное. Вышла из гостиницы в 7.00, в спортивной одежде, бегать. Стою в наушниках, настраиваю навигатор. Подошла девушка и что-то от меня хочет. Я вытащила наушник и спросила, чем помочь. Оказалось, она хотела сигарету. Ну..эта… по адресу, конечно).
Но спасибо девушке, развеселила меня с утра.
Директор НМИЦ им. Сербского, ГВС по психиатрии и наркологии Минздрава России Светлана Шпорт отметила, что когнитивные нарушения не являются нормой для любого возраста и не всегда являются признаком психиатрических заболеваний.
Ранние признаки (тревожность, перепады настроения, социальная изоляция) часто ошибочно воспринимаются как естественная часть старения. Однако они могут проявляться и у трудоспособных, активных людей и служат сигналом для обращения за помощью, так как являются маркерами снижения когнитивных функций.
Вчерашняя сессия «Деменция как новый экономический вызов».
На моей памяти впервые в нашей стране вопросы, касающиеся этой проблемы, были подняты не на специализированных медицинских площадках, а на главном экономическом форуме.
В фокусе нашего пристального внимания – действующие региональные министры здравоохранения. Им сложно. Помогаем изо всех сил. Для них очный формат дважды в год при непосредственном участии Министра здравоохранения РФ.
Помимо новых знаний, министры получают редкую возможность живьем пообщаться друг с другом.
Сегодня в рубрике «Полезный оргздрав» – опыт Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова Республики Башкортостан по цифровизации внутренних аудитов качества и безопасности медицинской деятельности.
О практике рассказала Динара Тагирьяновна Кулова, главный внештатный специалист Минздрава Республики Башкортостан по развитию системы менеджмента качества, заместитель главного врача по организационно-методической работе РКБ им. Г.Г. Куватова.
Цель: вместо разрозненного ручного контроля внедрить единую автоматизированную систему внутренних аудитов, обеспечить своевременное выявление системных несоответствий и создать прозрачную систему контроля качества.
Что сделали:
• разработали и внедрили корпоративный цифровой портал для внутренних аудитов, интегрированный с ситуационным центром, системой электронного документооборота TESSA и региональной медицинской информационной системой
• автоматизировали годовое планирование, которое учитывает графики работы отделений, загрузку аудиторов и приоритеты по факторам риска
• внедрили цифровые чек-листы, автоматическую классификацию несоответствий, прикрепление фото-доказательств, маршрутизацию и электронное подписание отчётов
• настроили автоматические уведомления аудиторским группам (за 7 дней до и в день проверки)
Что получили:
• время планирования аудитов сократилось на 80%
• частота выявления системных несоответствий выросла в 3 раза
• доступность отчётов для руководства достигла 100%, к системе подключены все подразделения больницы
• полностью отказались от бумажного документооборота
• управленческие решения теперь принимаются на основе живой аналитики в ситуационном центре с прогнозированием рисков
Важный плюс: каждое подразделение видит свой календарь аудитов и результаты проверок в режиме реального времени, что позволяет своевременно проводить корректирующие мероприятия. Система поддерживает риск-ориентированный подход при планировании.
Перенимаем опыт!
Читайте также в МАХ
И следом квалифицированные требования к этим же работникам
Читать полностью…
Фёдор Лузан родился 21 февраля 1921 года в станице Абинской (ныне г. Абинск Краснодарского края) в многодетной крестьянской семье. Мечтал стать врачом – после школы без труда поступил в Краснодарский медицинский институт. Но со второго курса в 1939 году по комсомольскому призыву ушёл в Красную Армию. Участвовал в Советско-финляндской войне.
С августа 1941 года на фронтах Великой Отечественной войны. Служил радистом взвода связи 2-го батальона 758-го стрелкового полка 88-й стрелковой дивизии Карельского фронта.
24 ноября 1941 года в бою за участок железной дороги Лоухи в Карелии батальон попал в окружение. Враг пошёл в атаку с автоматчиками и танками. Радист Лузан из блиндажа передавал донесения на командный пункт полка. В критический момент вызвал огонь советской артиллерии на себя.
Фашисты ворвались в блиндаж. Последние слова, которые услышали в полку: «Взрываю рацию, прощайте, товарищи!». Оставшейся гранатой ефрейтор Лузан взорвал себя вместе с рацией и группой вражеских солдат.
Указом от 22 февраля 1943 года за «образцовое выполнение боевых заданий командования на фронте борьбы с немецкими захватчиками и проявленные при этом отвагу и геройство» Фёдору Афанасьевичу Лузану посмертно присвоено звание Героя Советского Союза.
О Федоре Лузане написана песня Виктора Коваля и поэма «Быль о станичном парне» Виталия Бакалдина. Его именем названы улицы в Краснодаре, Абинске и Крымске. Помнят его и в Краснодарском медицинском институте, где установлен памятник Герою.
Больше историй фронтовых медиков — на сайте проекта Медсанбат
#Победа81 #Медсанбат
Выставка Международного форума безопасности, Москва.
Новый мир…
Сегодня в Школе оргздрава задача про выездные формы работы.
В регионе N обсуждается развитие выездных форм работы для повышения доступности медицинской помощи в труднодоступных и малонаселённых территориях.
В регионе уже действуют мобильные бригады и периодически осуществляются выезды узких специалистов. Однако, выраженного эффекта на доступность и качество медицинской помощи для жителей сельских регионов пока не получено.
На совещании в региональном минздраве предложены ряд управленческих решений. Какие из них приведут к максимальному эффекту выездной работы для региональной системы здравоохранения?
1. Планировать выездные формы работы с учётом демографической ситуации, структуры заболеваемости, сезонной транспортной доступности и фактического дефицита медицинских кадров, а не только по административно закреплённому графику.
2. Рассматривать выездную работу преимущественно как способ компенсировать кадровый дефицит, не интегрируя её в систему маршрутизации, диспансерного наблюдения и последующего ведения пациента.
3. Формировать программы выездов на основе анализа данных о причинах обращаемости, обьемов выполненных профилактических мероприятий.
4. Оценивать эффективность выездной работы главным образом по количеству осмотренных пациентов за один выезд, поскольку это наиболее объективный и универсальный показатель.
5. Встраивать выездные формы работы в единую модель оказания помощи: с предварительным отбором пациентов, взаимодействием с первичным звеном, и прозрачной маршрутизацией пациента после выезда.
6. Считать оптимальной практикой равномерное распределение выездов между населенными пунктами независимо от демографической структуры населения, кадровой ситуации и удалённости от медицинской организации.
7. Использовать выездные формы работы как инструмент управляемого отбора пациентов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, а не только как формат разовой консультативной помощи.
8. Считать, что выездная форма работы эффективна, если она снижает социальное напряжение на территории, даже при отсутствии подтверждённых данных о влиянии на доступность, маршрутизацию и результаты медицинской помощи.
Правильных ответов больше, чем один, естественно.
Мой ответ — завтра, как всегда.
Наблюдение. С детьми занимаются преимущественно женщины. Даже у уток. Папка-утка занят чем-то. Хотя воскресенье вроде …
Читать полностью…
