«پستهای کانال را در گروههای خود فوروارد کنید🙏» 👈 تبلیغ در اینستاگرام http://Instagram.com/nrs.ir
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#نکات_کلیدی
💠عوامل مهمی که می توانند در ایجاد #هایپرگلایسمی صبحگاهی دخیل باشند:
🆎کاهش تدریجی اثر انسولین
#خصوصیات:
🅾از تایم خواب تا صبح افزایش تدریجی در قند خون
#نحوه ی درمان:
🅾افزایش انسولین با اثر زمانی متوسط یا طولانی عصر(قبل از شام یا موقع خواب) یا جایگزین کردن یک تزریق انسولین قبل از غذای عصر(در صورت عدم مصرف)
🆎 پدیده #داون
#خصوصیات:
🅱تا ساعت ۳ صبح میزان قند خون طبیعی است و سپس افزایش بصورت تدریجی
#نحوه ی درمان:
🅱تغییر در زمان تزریق NPH عصر از زمان شام به زمان خواب
🆎 اثر #سوموگی
#خصوصیات:
🅰طبیعی یا #بالا بودن قندخون هنگام خواب، ایجاد هایپوگلایسمی در ساعت های ۲ الی ۳ صبح و سپس بالا رفتن قندخون به علت ترشح #هورمون های بالابرنده قند خون
#نحوه درمان:
🅰کاهش دوز NPH عصر (قبل از شام یا موقع خواب) یا افزایش وعده غذایی مختصر در موقع خوابیدن✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
⭕️💠 نکات کلیدی:
‼️‼️در افرادی که برای آنها از گچ های #اسپایکا استفاده می شود ممکن است #سندرم قالب گچ بروز کند پاسخ های فیزیولوژیکی سندرم گچ به دلیل بی حرکتی ناشی از گچ تنه ممکن است اتفاق افتد که شامل:
#سندرم شریان مزانتریک فوقانی است.
‼️‼️فلج ایلئوس رخ میدهد که درمان آن شامل #کاهش فشار دستگاه گوارش (استفاده از NGT متصل به ساکشن) و مایع درمانی داخل #وریدی تا زمان بازگشت حرکات دستگاه گوارش است.
‼️‼️درمان #سندرم قالب گچ شامل ایجاد یک دریچه #دو کفه کردن گچ جهت #تخفیف فشار، لوله گذاری نازو گاستریک (برای کاهش فشار روده) و #ضد تهوع میشود زمانی که به بروز سندرم قالب #گچ مشکوک شدیم بیمار #بایدNPO و بررسی بیشتر صورت گیرد.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
بیمه 12 درصدی
بیمه شخص ثالث
به مدت محدود ویژه افرادی که نقدی خرید میکنند
⚜جهت خرید و #مشاوره با شماره زیر تماس یا به آیدی زیر در ارتباط باشید:
👇👇
09188868086
@nrs_gh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
⭕️💠چند نکته کاربردی
‼️‼️پرستار هرگز نباید وزنه های تراکشن را از روی تراکشن #استخوانی بردارد مگر اینکه جان بیمار در معرض خطر باشد.
‼️‼️برداشتن وزنه ها تمام اهداف مورد انتظار تراکشن را کند حتی ممکن است باعث #آسیب دیدگی مخدوش می بیمار شود.
#نکته:
‼️‼️پرستار هرگز نباید #گیره های روی چهارچوب فیکساتور خارجی را دستکاری کند، این کار بر عهده #پزشک است.
#نکته:
‼️‼️پرستار باید #حداقل هر ۸ ساعت محل پین را از نظر وجود نشانه های التهاب و عفونت بررسی کند.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇
💠 تحلیل و تفسیر:
🌀‼️در مکانیسم دفاعی #دلیل تراشی (rationalization) برای اینکه #رفتارمان منطقی تر و مقبول تر به نظرمان برسد آن را بصورت #متفاوتی تعبیر می کنیم.
🌀‼️احساسات انگیزه ها و رفتار غیرقابل قبول یا غیر معقول از لحاظ #منطقی توجیه میشود و یا توسط #شیوه های قابل قبول برای #خودآگاه قابل تحمل میشوند.
🌀‼️ فرد پس از انجام عملی #ناشایست برای فرار از #احساس نگرانی خود کم بینی، #اضطراب گناه ناشی از آنها با #تراشیدن عذرهای بظاهر موجه عمل خود را درست و منطقی #جلوه دهد
🌀‼️آقای X به روانپرستار میگوید: من" #الکل مینوشم چون این تنها #راهیست که من میتوانم با #ازدواج بد و شغل وحشتناکم کنار "بیایم✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#یک_نکته_یک_سوال :
🅰نیتروگلیسیرین جزء دسته نیترات ها محسوب می شود و #مهمترین اثر نیترات ها #گشاد کردن ونول ها و #کاهش بازگشت وریدی به قلب است؛
🅱عوارض #نیترات ها رو به خاطر بسپارید:
🌀هیپوووتنشن(افت فشار خون)
🌀فلاشینگ(گُرگرفتگی)
🌀تاکی کاردی
🌀سردردهای ضربان دار
#نکته مهم بالینی:
⏮حتما قبل از تزریق #نیترات ها فشارخون بیمار #کنترل شود ، اگه #برابر یا کمتر از 90میلیمتر جیوه باشه تزریق #ممنوع✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠 ⭕️ تمدید مهلت انتخاب رشته #آزمون کارشناسی ارشد پزشکی به دلیل قطع برق
🌀❗️با توجه به #قطع برق در برخی از مناطق در یک ساعت آخر زمان تعیین شده قبلی، انتخاب رشته محل آزمون #کارشناسی ارشد علوم پزشکی سال ۱۴۰۳ تمدید شد.
🌀❗️ با این وجود مرکز #سنجش آموزش پزشکی در اطلاعیه ای جدید اعلام کرد:
‼️‼️ با توجه به قطع برق در برخی از مناطق در یک #ساعت آخر زمان تعیین شده قبلی ، انتخاب رشته محل برای آخرین بار از #تاریخ ۲۰ مرداد ۱۴۰۳ از #ساعت ۸ صبح تا #ساعت ۱۳ همان روز تمدید می شود.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🚘🚘🚘🚘🚘🚘🚘🚘🚘🚘🚘
🔷 اخبار جدیدترین قیمت خودروهای داخلی و وارداتی
👇
@khoodroo_news
/channel/khoodroo_news
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#ادامه مبحث اعصاب دوازده گانه:
🌀عصب 8:
‼️ یا عصب #شنوایی:
❗️ شامل دو دسته اعصاب #حسی می باشد:
الف - اعصاب شنوایی
ب- اعصاب دهلیزی
🌀این عصب اطلاعات #صوتی را از حلزون گوش داخلی و اطلاعات مربوط به #وضعیت سر را از مجاری #نیمدایره گوش داخلی به طرف #مغز می برند.
🌀عصب 9:
‼️یا عصب #زبانی حلقی:
❗️حس ذائقہ یک سوم خلفی زبان + حس عمومی سطحی و عمقی تمام زبان + قسمتی از حرکات حسی حلق
🌀عصب 10
‼️یا عصب #واگ
❗️مهمترین عصب #پاراسپاتیک بدن که قسمت عمده ای از حرکت #حق و حنجره بر عهده این عصب است.
🌀عصب 11:
‼️‼️یا عصب #شوکی
❗️حرکت برخی از عضلات #حنجره و گردن را بر عهده دارد.
🌀عصب 12:
‼️ عصب #مغزی یا عصب زیر زبانی:
❗️ فقط مربوط به #عضله زبان است.✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇
💠 نکات کلیدی
⭕️طبق سازمان جهانی #بهداشت، بهداشت بر ۳ #سطح استوار است؛
🌀‼️پیشگیری #سطح اول:
⬅️ مجموعه ی #اقداماتی که برای جلوگیری از بروز بیماری انجام میشود. این اقدامات موجب بالا رفتن میزان #قدرت جسمی و روانی افراد جامعه و سالمتر شدن محیط زندگی میشود و شامل:
⬅️ارتقای بهداشت / حفاظت ویژه در مقابل وقایع بهداشتی و بیماریها
🌀‼️پیشگیری #سطح دوم:
⬅️ تشخیص به موقع #بیماری و درمان مناسب و به سرعت است. این #اقدامات برای جلوگیری از سیر بیماری به طرف مراحل پیشرفته، به وجود آمدن #نقص و ناتوانی و سرایت بیماری به افراد #سالم ضرورت دارد.
🌀‼️پیشگیری #سطح سوم :
⬅️هدف متوقف کردن سیر بیماری و جلوگیری از ناتوانی کامل یا مرگ است.
#فیزیوترایی،
#عمل_های جراحی،
#استفاده از عینک،
#سمعک و توانبخشی✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠 نکته
🌀‼️در این موارد (تغییرات رفتاری)، لوب #تمپورال درگیر می شود.
#انواع_ تشنج:
1⃣ تونیک کلونیک که در فاز #کلونیک هیپرونتیلاسیون و تشنج اندام ها رخ میدهد و #هوشیاری از دست می رود
2⃣ابسنس (PETITMAL):
#بیشتر در اطفال رخ می دهد، تشنج #خفیف است و هوشیاری ممکن است وجود داشته باشد.
3⃣آتونیک:
#که در آن شل شدن شدید #عضلانی رخ میدهد
4⃣میوگلونیک:
#که سفتی #عضلات رخ میدهد
5⃣نسبی ساده که در آن #تشنج از یک نقطه مشخص و کوچک شروع میشود.
6⃣نسبی پیچیده:
#سایکوموتور که در آن در گیری #لوب تمپورال وجود دارد و اغلب به صورت تغییرات رفتاری
بروز می یابد.✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
⚜⚜⚜⚜⚜⚜⚜⚜⚜
Ⓜ️ بیمه مسئولیت مدنی
♻️توی هر شغلی که هستید میتونید خودتون و افرادی که باهاتون کار میکنند رو و حتی افرادی که به شما مراجعه می کنند را بیمه کنید
⚜جهت خرید و #مشاوره با شماره زیر تماس یا به آیدی زیر در ارتباط باشید:
👇👇
09188868086
@nrs_gh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠⭕️ نکات کلیدی #مراقبت_های ویژه
🅱تفسیر معیار کمای #گلاسکو:
🌀‼️میزان آسیب #مغزی را با استفاده از این #معیار میتوان تخمین زد:
💢آسیب #خفیف ۱۳GCS تا ۱۵
💢آسیب #متوسط ۱۲GCS تا ۹
💢آسیب #شدید GCS زیر ۹
🌀‼️معمولا در شرایطی که این #معیار کمتر از ⬅️ 8 باشد #انتوباسیون توصیه می شود.
🌀‼️ در این مقیاس #حداکثر امتیاز 15 است و حداقل آن 3 ،
⏪ در صورتیکه #فرد انتوبه باشد. امکان بررسی #کلام وجود ندارد و لذا #حداقل T۲ و #حداکثر T۱۰ است.✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌🖌
💠🅰 نکات کلیدی مراقبت های #ویژه:
⭕️مراقبت ها و توجهات #پرستاری از بیمار دچار تغییر در #سطح_هوشیاری شامل:
🌀‼️ کفایت #راه_هوایی را بررسی کرده و وسایل لازم برای #باز کردن راه هوایی موجود باشد، #فشار خون نبض و صداهای تنفسی را بررسی گردد؛
🌀‼️ وضعیت #تنفسی و گردش خون را #پایش شود. و در صورت لزوم از تهویه ساز مکانیکی برای بیمار استفاده گردد؛
🌀‼️ به صورت PRN صداهای #ریوی گوش داده شود تا در صورت بروز #تجمع ترشحات در ریه اقدامات #ضروری انجام شود؛
🌀‼️وضعیت #نورولوژیک بررسی شود؛
🌀‼️بیمار در وضعیت #نیمه نشسته قرار داده و #هر2 ساعت #یکبار وضعیت بیمار #تغییر داده شود؛
🌀‼️ بیمار از لحاظ وجود #ادم بررسی شود.
🌀‼️ دهیدراتاسیون #کنترل و میزان ورود و خروج #مایعات و توزین را به صورت #روزانه انجام شود.
🌀‼️ مطابق دستور #پزشک از تغذیه داخل #وریدی و تغذیه روده ای استفاده گردد؛
🌀‼️ الگوهای #دفعی را کنترل شود. #تمامیت پوست را حفظ گرددد؛
🌀‼️ به منظور پیشگیری از #انقباضات مفاصل ورزشهای دامنه #حرکتی را انجام گیرد.✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#خبر_مهم:
🌀تمدید #مهلت انتخاب رشته محل #ارشد برای آخرین بار
⭕️ انتخاب #رشته محل آزمون ارشد ۴۰۳ از #ساعت 9 صبح روز #یکشنبه 14 مردادماه
تا ساعت ۱۳ روز #دوشنبه 15 مردادماه تمدید شد.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇
#صدای_مظلومیت_پرستاری
🟥 پرستاران میگویند تصمیم دارند به اعتراض خود به صورت هر روزه ادامه دهند.
فکر میکنید امروزه
قرار ما هر روزه...
#مطالبات_پرستاری
#اضافه_کار_اما_نه_به_اجباری
#مشکلات_معیشتی
#اعتراضات_پرستاران
👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور
👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌🖌
⭕️💠نکات کلیدی:
‼️‼️ترومبوسیتوپنی کاهش سطح پلاکتی به دلایل مختلف:
#کاهش پلاکت، افزایش تخریب پلاکت با افزایش مصرف پلاکت رخ میدهد.
⭕️در مراقبت از بیمار ترومبوسیتوپنی اقدامات زیر مورد توجه قرار میگیرد:
#جلدی:
‼️‼️پتشی، اکیموز، هماتوم، خونریزی از لثه و محل تزریقات
#قلبی_عروقی:
‼️‼️کاهش فشار خون، تاکی کاردی، سرگیجه، خون دماغ شدن
#گوارشی:
‼️‼️استفراغ خونی، نفخ شکم، خونریزی از مقعد
#تنفسی:
‼️‼️دیسترس تنفسی، تاکی پنه
#تناسلی_ادراری:
‼️خونریزی از واژن و رحم
#عصبی:
‼️‼️سردرد، تاری دید، تغییر در سطح هوشیاری✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
⭕️💠 #چند_نکته_کاربردی:
‼️‼️پتاسیم #هرگز به صورت داخل #عضلانی تزریق نمیشود و در #تزریق IV هم به صورت یکباره وارد #بدن نمیگردد زیرا باعث ایست #قلبی میشود.
‼️‼️ به دلیل اینکه #پتاسیم عروق را تحریک میکند لذا غلظت بیشتر از mEq/L ۲۰_۴۰ خطر #فلبیت را افزایش میدهند به همین دلیل برای تزریق پتاسیم باید از #عروق بزرگ استفاده نمود.
‼️‼️در طول مدت #تزریق پتاسیم IV، چنانچه برون ده #ادراری کمتر از 0.5ml/kg/hr در #دو ساعت متوالی بود و اگر #نبض به مدت ۲۰ در دقیقه #کاهش پیدا کرد و یا علایم اختلال در خون رسانی بافت محیطی آشکار شد به #پزشک اطلاع داده شود.
‼️‼️ کاهش #حجم ادرار به مدت ۲ ساعت به #میزان کمتر از ۲۰ میلی لیتر در ساعت نشاندهنده ی آن است که تزریق پتاسیم باید قطع شود. #مصرف پتاسیم به صورت #وریدی باید به کمک پمپ تزریق انجام گیرد.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠تفسیر و تحلیل:
🌀‼️امیال و خواسته های #نامقبول و ناپسند خود را بشکل مورد #پذیرش و تشویق و تایید جامعه قرار دادن را #مکانیسم_دفاعی
⬅️والایش" یا تصعید نامند.
🌀‼️تصعید یک #مکانیسم سالم و سازنده است و هدف و موضوع #تمایلات و غرایز را عوض می کند بدون اینکه جلوی #تظاهر و ارضای آنها را بگیرد.
⏮برای ،نمونه فرد #تمایل به پرخاشگری و آسیب #رساندن به دیگران را با شرکت در ورزش #بوکس ارضا میکند✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
⁉️می دانید اصلا عفونت بیمارستانی چیست؟
🌀‼️ به #عفونتی که ۴۸ یا ۷۲ ساعت بعد از پذیرش بیمار در #بیمارستان ایجاد میشود میگوین (آفرین) به شرط آنکه فرد در زمان #پذیرش علائم آشکار #عفونت را نداشته و بیماری در دوره #کمون خود نباشد.
🌀‼️‼️عفونتهای بیمارستانی بر اساس #استاندارد عبارتند از:
۱) عفونت #ادراری (UTI)
۲) عفونت #محل جراحی (SSI)
۳)عفونت #ریوی (پنومونی)
۴) عفونت #خون (سپسیس)
🌀‼️شایعترین #عفونت بیمارستانی عفونت دستگاه #ادراری است که حدود ۴۰% از عفونت های بیمارستانی را شامل میشود..
🈳نکته قابل خواندنی #شایعترین عامل عفونت #ادراری بیمارستانی ایکولای است که یک باکتری #گرم منفی میباشد.
🈳نکته قابل #خواندنی مهمترین علت عفونت #ادراری وجود #سوند ادراری است .✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌
#یک_نکته_یک_سوال
🆎 تست های سه ماه #دوم بارداری کدامند؟
1⃣🌀اولتراسونوگرافی
2⃣ 🆑 الفافیتوپروتئین سرم (AFP):
🌀 در هفته ۱۶ الی ۱۸ بارداری
3⃣ 🅰 غربالگری #گلوکز خون:
↩️ در #هفته ۲۴ الی ۲۸ بارداری
4⃣ 🅱 امنیوسنتز در صورت لزوم:
↩️در #هفته ۱۶ الی ۲۰ بارداری انجام می شود.
↩️ توجه کنید که جایگزین این #تست در سه ماه اول بارداری، نمونه گیری از #پرزهای کوریونی است.✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
👼 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
✍ JOIN
👼 فارماکولوژی و نسخهخوانی
✍ JOIN
👼 آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
✍ JOIN
👼 محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
✍ JOIN
👼 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
✍ JOIN
👼 کشت سلولی مهندسی ژنتیک و کلونینگ
✍ JOIN
👼 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
✍ JOIN
👼 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
✍ JOIN
👼 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
✍ JOIN
👼 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
✍ JOIN
👼 داروشناسی
✍ JOIN
👼 فوریت پزشکی
✍ JOIN
👼 بهترین مطالب پزشکی و پرستاری و مامایی
✍ JOIN
👼 کلینیک مامایی
✍ JOIN
👼 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
✍ JOIN
👼 سلام دکتر
✍ JOIN
👼 سرزمین مامایی
✍ JOIN
👼 پرستار به روز شوید
✍ JOIN
👼 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
✍ JOIN
👼 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
✍ JOIN
👼 پــــرستاران
✍ JOIN
👼 کانال نسخ تمرینی آموزشی
✍ JOIN
👼 پمفلت های آموزشی پرستاری
✍ JOIN
👼 جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
✍ JOIN
👼آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
✍ JOIN
👼 شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
✍ JOIN
👼 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
✍ JOIN
👼 ریسرچ پوزیشن ها و خدمات اپلای رشته های علوم پزشکی
✍ JOIN
👼 لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
✍ JOIN
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
💠 ⭕️نکته کلیدی:
🌀‼️آزمون #غربالگری شامل #چهار ویژگی میباشد:
🌀‼️الف) اعتبار (روایی) که از طریق اندازه های #حساسیت و ویژگی بدست میآید.
🌀‼️ ب) اعتماد ( پایایی) که باید آزمون #غربالگری دقیق نشان دهد چه #فردی واقعا بیمار است.
🌀‼️ج) حساسیت که قدرت #تشخیص صحیح افرادی که دقیقا بیمار هستند را #تعیین مینماید
🌀‼️د) ویژگی که قدرت #تشخیص صحیح افرادی که بیمار #نیستند را تعیین مینماید،✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
🅰 #نکات_اعصاب:
⭕️💠 بررسی #اعصاب_جمجمه ای :
🌀عصب 1 : #بویایی ( #حسی )
‼️‼️مددجو باید چشمهای خود را بینند و یک سوراخ را بگیرد از وی بخواهید که بوی مشخص شده را تشخیص دهد آزمون را با سوراخ دیگر تکرار کنید
🌀عصب 2 :
‼️ #بینایی ( #حسی )
❗️ حد بینایی را با چارت اسنلن و افتالموسکپ بررسی کنید
❗️دید ، محیطی را بررسی کنید
❗️ دید رنگی را بررسی کنید
🌀عصب 3 :
‼️‼️ #اوکولوموتور
❗️عملکرد این عصب با عصب چهارم هم پوشانی دارد پس باید با هم تست شود
❗️ومشاهده افتادگی پلکها و پس حرکات چشمی وانحراف آن
🌀عصب 4 :
‼️‼️ #تروکلآر ( #حرکتی ، حرکت بالا و پایین چشم)
❗️بررسی تطابق و رفلکس مستقیم و غیرمستقیم نور
🌀عصب 5 :
‼️ #سه_قلو ( #حسی و #حرکتی)
❗️کنترل حس قرنیه مخاط بینی . دهان و پوست صورت )
❗️حرکت صورت . داندان ها .عضلات صورت ویژه باز کردن فک تحتانی مورد بررسی قرار می گیرد
❗️ رفلکس قرنیه با لماسه آهسته آن با پنبه بررسی می شود
❗️ عملکرد حسی چشم ها ، حس پیشانی . گونه ها و چانه بررسی می شود .
🌀عصب 6 :
‼️‼️ #دورکننده ( #حرکتی )
(حرکت جانبی چشم )
🌀عصب 7 :
‼️ #صورتی ( #حسی و #حرکتی _ حرکت صورت و حس چشایی )
❗️درک چشایی قدامی زبان ، با نمک و شیرینی
❗️لبخند زدن ، اخم کردن و نشان دادن دندان ها
❗️بادکردن گونه
❗️بستن چشم ها در مقابل مقاومت وی
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
#ادامه...👇👇
🖇🖇🖇🖌🖌🖌
💠 نکته مهمممم
🌀‼️اصطلاح Pandemie (عالم) گیر:
⬅️ انتقال بیماری از یک #قاره به قاره دیگر
🌀‼️ اصطلاح Endemic (بومی):
⬅️ تعداد موارد #بیماری در حد انتظار است و بیماری در آن #منطقه همیشه وجود دارد.
🌀‼️ اصطلاح Sporadic (تک گیری):
⬅️ بیماری به علت #نامساعد بودن شرایط محیطی، بالا بودن سطح مصونیت یا پایین بودن قدرت عامل #بیماریزایی بصورت تک گیری مشاهده میشود
🌀‼️ اصطلاح Epidemic (همه گیری):
⬅️ ازدیاد #انتشار یک بیماری از منبع عفونت و شیوع بیش از حد انتظار آن در یک #منطقه و در یک زمان معین را اپیدمی میگویند.✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠🅰 نکات کلیدی مراقبت های #ویژه
🌀‼️سندرم عدم #تعادل دیالیزی در اثر #جابجایی مایع #مغزی بروز می کند.
⭕️تظاهرات #بالینی:
🌀‼️ سردرد، تهوع ،استفراغ، افزایش فشار خون، بی قراری، گیجی، کاهش سطح هوشیاری، یا تشنج است .
🌀‼️ احتمال وقوع آن در #نارسایی کلیوی حاد و یا افزایش بسیار #شدید نیتروزن اوره خون ( فراتر از ۱۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر) بیشتر است. این عارضه به علت #تورم سلولهای #مغزی به دنبال #کاهش سریع محلول #پلاسما در دیالیز و هاییوتونیک شدن #پلاسما و نفوذ مایع داخل بافت #مغز رخ میدهد
🌀‼️برای #پیشگیری از سندرم عدم تعادل باید اقداماتی را انجام داد که شامل:
⬅️کاهش دور دستگاه، #همودیالیز کوتاهتر و صافی کوچکتر در جلسات اول میباشد.
🌀‼️ صورت بروز، دور دستگاه کم یا #دیالیز قطع شود، #مایعات هایپرتونیک ( #مانیتول) استفاده گردد و #دگزامتازون برای کاهش #تورم سلولهای مغزی، ضد تشنج و مسکن داده می شود.✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
نکات کلیدی مراقبت های #ویژه:
🔵 پاسخ #چشمی
🅾چشم ها را #بصورت ارادی و #خودبخود باز می کند = 4
🅾چشم ها را در #واکنش به #صدا زدن باز
می کند = 3
🅾چشم ها را با #محرک_های دردناک #باز
می کند = 2
🅾 عدم واکنش #چشم_ها در واکنش به تحریک #باز نمی شود = 1
🔵 پاسخ #کلامی: (واکنش بیمار به #تحریکات کلامی)
🅾هوشیار است #پاسخ صحیح به سوالات مربوط به #مکان زمان و شخص میدهد= 5
🅾پاسخ های #نامناسب به سوالات می دهد و #گیج است = 4
🅾در پاسخ به #تحریکات کلامی کلمات #نامربوط بکار می برد = 3
🅾در پاسخ به #تحریکات کلامی صداهای #نامفهوم بکار می برد = 2
🅾عدم #واکنش به تحریکات #کلامی = 1
🔵 پاسخ #حرکتی :
🅾اجرای #دستورات (انجام حرکات صحیح در پاسخ به #معاینه کننده) = 6
🅾حرکات را #لوکالیزه می کند (عامل تحریک #دردناک را از خود #دور میکند = 5
🅾خود را از #محرک دردناک #دور می کند = 4
🅾فلکسیون ( #جمع_شدن) غیر طبیعی اندام ها (دکورتیکه) در پاسخ به #تحریکات = 3
🅾 اکستانسیون ( #باز_شدن) غیر طبیعی اندامها ( #دسربره) در پاسخ به #تحریکات = 2
🅾عدم #واکنش حرکتی به #تحریکات = 1 ✔️✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌🖌
💠⭕️ نکات کلیدی #مراقبت های ویژه:
🌀‼️ اصطلاحGCS رایج ترین ابزار #ارزیابی LOC میباشد و برای تعیین #شدت و
#مدت و
#عمق مورداستفاده قرار میگیرد.
🌀‼️معیار GCS قابل قبول ترین و #گسترده ترین ابزار برای پیش گویی نتایج می باشد با وجود ،این #محدودیت_های زیادی در استفاده از این ابزار وجود دارد پاسخ #مردمکی را بررسی نمی کند و تغییرات #ظریف در قدرت و حرکت #اندام را نمی سنجد
🌀‼️اگر چه GCS برای #تعیین LOC مفید است اما نیاز است که با سایر #روشه_ای ارزیابی #نورولوژیکی همراه باشد:
🌀‼️مقیاس #اغمای گلاسکو
(Glasgow coma scale) GCS
⬅️ بر ۳ پایه استوار است که عبارت از:
⭕️پاسخ #چشمی
(Eye opening or Eye response)
بصورت #باز بودن یا باز کردن #چشم
(در بهترین حالت ۴ نمره)
⭕️پاسخ #کلامی
(Verbal response)
( در بهترین #حالت ۵ نمره)
⭕️ پاسخ #حرکتی
(Motor response)
(در بهترین #حالت ۶ نمره)✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
#ادامه..👇
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
💠🅰نکات کلیدی مراقبت های ویژه
ادامه مطلب #تفسیر گازهای خونی شریان
⭕️اما (BE (Base Excess:
🌀‼️ نیز روش دیگری برای توصیف وضعیت #متابولیک بجای HCO۳ بوده که دقیق تر نیز می باشد.
🌀‼️ میزان طبیعی آن ۲_ ۲+mEq/lit میباشد؛ اگر از ۲+ #بالاتر باشد نشانه #الکالوز متابولیک و اگر از ۲_ #پایین تر باشد نشانه #اسیدوز متابولیک است.
⭕️جهت جستجوی #مکانیسم جبرانی نیز ۳ حالت وجود دارد:
1⃣ فاز #حاد یا بدون #جبران : _PH غیر طبیعی _HCO۳ یا PacCO۲ غیر طبیعی
2⃣فاز جبرانی #ناقص یا نسبی:_paCO۲،HCO۳ و PH هر سه غیر طبیعی
3⃣فاز جبرانی #کامل:_PH طبیعی _HCO۳ و PaCO۲ هر درو غیر طبیعی✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌
#مههههههههم:
⭕️ تفسیر #گازهای_خونی_شریانی:
🌀‼️ محدوده #طبیعی7/45 _ 7/35=PH می باشد که میزان #کمتر از 7/35نشان دهنده #اسیدوز و #بیشتر از 7/45 #آلکالوز در نظر گرفته می شود .
🌀‼️در مواردی نیز که PH در رنج #طبیعی قرار دارد به طور قراردادی کمتر از 7/40را #اسیدوز و بیشتر از 7/40 را #الکالوز در نظر میگیریم
🌀‼️میزان طبیعی pao۲=80_100mmHg میباشد که اگر از 80#کمتر شود فرد مبتلا به #هیپوکسی خفیف. از 60 #کمتر شود هیپوکسی #متوسط و از 40 #کمتر شود فرد مبتلا به #هیپوکسی شدید است.
🌀‼️ محدوده طبیعی PaCO۲=45_35mmHg میباشد که #کمتر از 35 نشان دهنده #آلکالوز تنفسی و بیشتر از 45 نشان دهنده #اسیدوز تنفسی میباشد.
🌀‼️ محدوده #طبیعی
HCO۳=22_26mEq/lit
میباشد که کمتر از22نشان دهنده #اسیدوز متابولیک و بیشتر از 26 نشان دهنده #آلکالوز متابولیک میباشد.
🌀‼️ به طور کلی #اگرPH رابطه عکس با PaCO۲ داشته باشد. نشانه #اختلال تنفسی و اگر رابطه #مستقیم داشته باشد نشانه
اختلال #متابولیک میباشد.✔️✔️✔️✔️
/channel/nursettt
/channel/nursettt
🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡🔸🟡
#ادامه..👇