🔥АДАСЕЛЬ: НОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Если в конце дня вам покажется, что сегодня ничего хорошего не произошло, вспомните этот пост.

В инструкцию к вакцине Адасель внесли очередные изменения. Наконец-то там в показаниях прописана вакцинация беременных. Не где-то в других местах инструкции, а именно в этом разделе. Ура, товарищи!

Почему это произошло? Все просто. По традиции в России инструкции и законодательство тесно связаны. В феврале в свет вышли Клинические рекомендации «Нормальная беременность», где наконец была прописана важность вакцинации беременных для защиты новорожденных. А раз туда внесли, то можно и в инструкции поменять. Хотя это конечно странная ситуация, но, увы, вынужденная, обусловленная особенностями нашего законодательства.

Напомню, что беременных прививать МОЖНО,
если нужно.

От коклюша НУЖНО, потому что эта дрянь убивает младенцев в первые 2-3 месяца жизни особенно эффективно. Чтобы их защитить в этот период, когда они ещё не могут сами быть привиты, придумали лайфхак: вакцинируем мать и она становится «донором» готовых антител, которые защищают ребенка в самый критичный период.

БЕСПЛАТНО В РФ НЕ ПРИВИВАЮТ! ДАЖЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ.
Только наслушаетесь ереси с оч большой вероятностью.

Вакцинации беременных у АНО «Коллективный иммунитет» посвящена прекрасная памятка и плакат. Мы сейчас подаёмся на различные гранты, чтобы распечатать эти материалы и распространить по женским консультациям, чтобы наконец современная медицина в этом вопросе стала нормой. Но вы тоже можете их печатать и распространять в своем городе, помогая нам делать достоверную информацию о прививках доступной!

Кто из вас прививался в беременность? 🙋
Пишите в комментариях. Важно, чтобы люди видели, что это не научная фантастика, и реальные люди прививаются, осознавая важность этой профилактики ❤️

Когда я была беременна этой вакцины в РФ ещё не было 😓

UPD: где прививают беременных можно искать и делиться на странице сайта АНО!
А то еще не в каждой частной клинике привьют.

#nv_беременным
#nv_коклюш
#nv_адасель

28.06.2024 by @ninavaccina

Читать полностью…

Есть такое известное правило, чтобы снизить свои риски столкнуться с меланомой и другими онкологическими заболеваниями кожи: при УФ-индексе три и больше нужно наносить солнцезащитное средство каждые два часа на открытые участки кожи*.

Но как это делать, если у вас макияж? Дерматологи предлагают разные варианты. Обычно они советуют наносить пудру с SPF (чем выше этот показатель, тем лучше), BB-крем с SPF или стик (это прямо солнцезащитное средство, и других функций у него нет).
Всё это звучит красиво, но непонятно, как оно будет на практике. К счастью, у меня была возможность попросить профессионального визажиста протестировать всё на себе и дать рекомендации. Визажиста зовут Анна Саркисян, она очень крутой профессионал, хотя, конечно, я тут необъективна, потому что это моя сестра, но вы сами можете убедиться в её крутости, посмотрев её инстаграм. И вообще, она работает с крупными брендами и очень опытная.

Пудра
Мы попытались найти пудру с SPF не меньше 30. Многие оказались достаточно плотными. Самой подходящей для Аниной (жирной) кожи была Arive Makeup Subtle Setting Powder. Это прозрачная компактная пудра. Однако с ней в комплекте не идёт аппликатор, поэтому его (или кисть) нужно будет носить с собой.
Аня наносила её несколько раз в течение дня на полный макияж, и так рассказывает о своих впечатлениях:

Эта пудра, скорее, подойдёт светлокожим. Думаю, смуглую кожу она будет выбеливать. И лучше всего брать её тем, у кого жирная кожа: на сухой она, скорее всего, будет смотреться белым налётом, если её наносить несколько раз. Поэтому тем, у кого кожа не очень светлая, можно попробовать выбрать оттеночную пудру под себя.

BB-крем
Среди BB-кремов мы тоже искали такой, чтобы SPF был не меньше 30. Их оказалось довольно много, но выяснилось, что не везде есть линейки оттенков. В итоге Аня выбрала достаточно лёгкий крем, в линейке которого был подходящий ей тон, — Kiko Milano Daily Protection BB Cream.
Если вы наносите BB-крем не пальцами, то вам тоже нужно будет носить с собой спонж или кисть. Вот Анин опыт и советы:

BB можно наносить и поверх обычного макияжа, но есть два нюанса: в таком случае нельзя использовать пудру, потому что, если наносить кремовый продукт после сухого, это будет смотреться некрасиво. Плюс, если вы нанесли румяна, то они будут не такими яркими. Я набивала BB-крем спонжем поверх макияжа, потому что иначе, если растягивать всё пальцами, это может „потянуть“ макияж. Проблема в том, что финиш у этого продукта достаточно липкий, и очень быстро хочется умыться, а не наносить новый слой. Возможно, на сухой коже ощущения были бы лучше.

Стик
Из стиков мы решили выбрать популярный La Roche-Posay Anthelios (у него SPF вообще 50).
Анин вывод:

Стик подойдёт тем, у кого лёгкий макияж. Проблема в том, что, когда его наносишь, плотный макияж деформируется из-за движения стика, и сам стик загрязняется. Вообще, стик — классная штука, когда у тебя на лице ничего нет, он лёгкий, и очень приятный.

Почему не спрей
Кажется удобным брызгать каждые два часа на лицо солнцезащитное средство в виде спрея. Но проблема в том, что спрей не должен попадать на слизистые. Поэтому его не рекомендуют распылять около лица.

* Тем, кто обгорает и загорает и при более низком индексе ультрафиолета, нужно пользоваться солнцезащитным средством и при УФ-индекс меньше трёх. Кстати, этот показатель можно найти в погодном приложении. В любом случае нужно стараться быть в тени и вообще не находиться под прямыми солнечными лучами (даже за стеклом) в самое пекло. Дело в том, что солнцезащитные средства не спасают на 100%, и, кроме того, их нужно наносить в большом объёме, что довольно сложно сделать, тем более если речь идёт о макияже. Но лучше хоть сколько-нибудь, чем нисколько.

Читать полностью…

«Никто не говорит, что это совершенно естественно, когда нам больно дышать, смотреть или переваривать пищу. А вот болезненные месячные почему-то принято терпеть». Это цитата из книги испанского гинеколога Франсиско Кармоны «Эндометриоз». Книгу стоит прочитать всем, кто испытывает боль во время месячных, но не имеет какого-то диагноза. А также тем, у кого обнаружили эндометриоз (то есть хроническое заболевание, при котором ткань, схожая с внутренним слоем матки, растёт за её пределами). Проблема с эндометриозом не только в том, что его не могут диагностировать в течение долгих лет, но и в том, что в итоге нередко предлагают совершенно неподходящее лечение. Так что если вы у себя подозреваете эндометриоз или знаете, что у вас есть это заболевание, то лучше прочитать книгу Кармоны.

И вот ещё в Self вышел текст о том, как подобрать одежду так, чтобы жизнь с эндометриозом стала немного легче.

Читать полностью…

Пишет хороший терапевт, пульмонолог Максим Копылов. От себя добавлю, что неплохо бы ещё привиться от коклюша.

Читать полностью…

История повторяется каждый год, но не грех напомнить снова — если вы бываете там, где есть трава, то обязательно защищайтесь от клещей и от инфекций, которые они распространяют. Защищайтесь сами, защищайте близких и питомцев.
Как защищаться людям, в целом понятно: репелленты, не ходите по высокой траве, привейтесь от клещевого энцефалита, если бываете там, где он распространён (а где он распространён? а вот — /channel/EncephaBot, если речь про Россию).

Кстати говоря, если вы хотите привиться в городской поликлинике, но вам отказывают, то вы можете попробовать отстоять своё право. Если коротко, спросите как у юристов классной некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Если длинно, то вот пост её директора Антонины Обласовой об этой возможности.

Если клещ присосался, то вот что можно сделать (у педиатра Александры Жуковской в канале целая серия постов о том, что делать и чего не делать, а это — резюме со ссылками).

Как защищать питомцев (не только собак, но и всех остальных), подробно написано в инструкции «Медузы», вышедшей сегодня. (Ссылку как обычно вам придётся искать самостоятельно, и я дать её не могу, потому что граждан России за публикацию ссылок на сайт «нежелательной» организации штрафуют, а потом и сажают.)

Читать полностью…

В мире огромное количество людей нуждается в трансплантации различных органов. К сожалению, за счёт живых доноров или генно-модифицированных свиней, у которых можно взять некоторые органы, все потребности не закрыть. А можно ли брать органы у погибших людей? Это зависит от нескольких факторов, но в разных странах обычно важно, что думал об этом сам потенциальный донор.
Например, в России считается, что по умолчанию пожертвовать свои органы согласны все. И только если родные сообщают врачам, что человек был против, то использовать органы нельзя. В некоторых других странах всё наоборот: считается, что никто не давал на это добро до тех пор, пока человек сам официально не заявляет, что хочет стать донором органов. Такую отметку можно, например, поставить в водительских правах.
Поэтому если вы считаете важным, чтобы ваши органы позволили кому-то жить, когда вы умрёте, то задумайтесь о том, чтобы:
а) предупредить близких — а то они могут неверно интерпретировать ваши желания и сказать врачам не то;
б) узнать, как всё устроено в той стране, где вы живёте, и при необходимости поставить отметку, что вы согласны пожертвовать свои органы после смерти.

Если вам не хватает информации о том, что вообще такое трансплантация органов, то в канале полно постов, которые легко ищутся по слову «трансплантация». Есть ещё книга трансплантолога Джошуа Мезрича «Когда смерть становится жизнью».

А если вам хочется узнать, что может такого произойти, из-за чего потребуется трансплантация органов, и как меняется жизнь после пересадки, то есть две неплохие возможности это сделать:
а) переходите по ссылке — здесь есть небольшие истории и ещё трогательный ролик про людей, которые никогда не думали о трансплантации органов;
б) если вы в Москве, приходите в Парк Яуза — там сейчас проходит фотовыставка с историями людей, которым потребовалась пересадка органов.

Читать полностью…

Обычно в гидах по контрацепции лишь перечисляют доступные методы и их особенности. Но подбор контрацепции сложнее, чем выбор овощей на рынке. Могут ли другие препараты, которые вы принимаете регулярно, повлиять на эффективность контрацептивов? Когда начинаешь использовать новый метод, через сколько времени на него можно полагаться полностью? В каких случаях использовать экстренную контрацепцию? Какую? Когда пора менять метод контрацепции? А что делать тем, кому ещё нет 18? А трансгендерным людям? И в каком возрасте можно заканчивать предохраняться? Вот тут найдёте все ответы.

Читать полностью…

Недавно на русском вышли две очень интересные книги о прививках.
Первая — «Толпа» Эмили Эдвардс. Это художественная книга о двух подругах. Одна не привила свою дочь, потому что боится вакцинации. У другой дочь не привита из-за медицинских противопоказаний. Все они заболевают корью, и у второй девочки это приводит к тяжёлым осложнениям. Что за морализаторская история, кажется на первый взгляд. Но всё совсем не так. Более того, в книге много героев с разными взглядами на вакцинацию и находящихся в самых разнообразных положениях. Например, муж подруги, которая считает прививки злом, как раз за вакцинацию и в свою очередь пытался повлиять на её взгляды. Но в разразившемся конфликте он, не отказываясь от своих идей, защищает свою жену, потому что любит её. Другими словами, даже если вы обожаете вакцинацию и считаете людей, выступающих против прививок, глупыми, или если всё ровно наоборот, эта книга добавит вам немного эмпатии — не одобрения чужой позиции, а именно эмпатии.

Вторая книга (на самом деле ещё не поступила в продажу, но уже скоро) — «Прививка для императрицы» Люси Уорд. Это подробная история того, как британский врач Томас Димсдейл привил Екатерину II от оспы. Казалось бы, приехал, привил, уехал — что описывать на 500 страницах. Но это, конечно, была не просто прививка: Екатерина хотела распространить эту практику у себя в стране так же, как это было в Британии, и об оспопрививании в обеих странах в книге рассказывается довольно подробно.

И, раз уж такое дело, есть ещё несколько книг о вакцинации, которые очень хочется рекомендовать.

Пол Оффит «Смертельно опасный выбор»
Пол Оффит — заслуженно известный педиатр, учёный, который сделал многое для распространения вакцинации. В этой книге он без замалчивания неудобных фактов и без лишних эмоций рассказывает, из-за каких событий в современной истории к вакцинации столько недоверия.

Поль де Крюи «Охотники за микробами»
Все те крутые люди, которые открыли для нас возбудителей опаснейших инфекционных заболеваний и разработали вакцинацию от них, стали героями этой книги де Крюи. Каждая история — небольшой медицинский детектив. Кстати, интересно, что книга впервые издана сто лет назад, и не зря она пережила столько переизданий даже уже в XXI веке.

«Как Паша заболел корью»
Это книга для маленьких детей о мальчике, который заболел корью, а его одноклассники расспрашивают взрослых о том, что это такое и как от этого защититься. Книга переведена на разные языки, в том числе русский, но есть только в электронном виде.

Брайан Дир «Доктор, который одурачил весь мир»
Брайн Дир — тот самый журналист, который выяснил, как и зачем бывший врач Эндрю Уэйкфилд обманул такое количество людей. Уэйкфилд связывал аутизм с прививкой от кори, краснухи и паротита. Он стал очень популярен, но благодаря Диру выяснилось, что данные, полученные в исследованиях, он просто-напросто выдумал, у него был гигантский конфликт интересов, и это был явно не тот человек, которому стоило доверять. В этой книге Дир рассказывает, почему Уэйкфилду поначалу давали площадку довольно приличные организации, как вскрывался его обман и чем всё закончилось для этого человека.

И ещё одна важная ссылка: Антонина Обласова у себя в телеграм-канале сделала серию постов о том, от чего нужно вакцинироваться взрослым (а им нужно, даже если в детстве они привились от всего, до чего дотянулись). Посты можно найти по тегу nv_взрослым.

Читать полностью…

В закреплённом посте есть список сайтов, которые помогут, если вы заболели или хотите заняться профилактикой чего-нибудь. Один из этих полезных ресурсов — справочная «Просто спросить» фонда «Не напрасно». В неё могут обратиться люди, которые столкнулись с онкологическим заболеванием и не имеют чёткого, надёжного плана действий. Вы можете описать ситуацию, задать вопросы и получить разъяснения классных онкологов, имеющих хорошее образование (в большинстве своём именно благодаря фонду). Вот тут про работу этой справочной написано подробнее.
К сожалению, разрушительные события последних двух лет затронули и фонд — у него стало так мало пожертвований, что вся его работа оказывается под угрозой. Поэтому если у вас есть возможность перевести фонду любую сумму или подписаться на ежемесячный платёж, подумайте о том, чтобы так и сделать. Фонды собирают миллионы с помощью 100-рублёвых пожертвований, поэтому ваш вклад в любом случае не может быть слишком маленьким.
https://nenaprasno.ru/#donate

Читать полностью…

Как не оказаться в больнице на новогодних каникулах

У бывшего врача Адама Кея есть несколько книг (не только его хит «Будет больно»). В конце книги «Осторожно, Рождество! Что происходит с теми, кому не удалось избежать дежурства в праздники» Кей пишет, что в праздники можно послать врачу или медсестре открытку. А ещё можно сдать кровь. И перечисляет другие способы сделать хорошее медицинским работникам. Заканчивает он такой трогательной просьбой:

Если у вас нет сил или средств, чтобы помочь им одним из этих способов, вы всё равно можете сделать доброе дело для медиков, проводящих Рождество на работе. Перестаньте засовывать корнеплоды, пульты от телевизора, обёртки от шоколадных батончиков, китайские фонарики и прочие неодушевленные (или, да поможет нам Бог, одушевленные) предметы в свои внутренние полости всего на один день в году. Всего 24 часа, и вы сделаете для них лучший подарок на Рождество.

У российских врачей есть и другие рекомендации. Специально для вас — советы от врача скорой помощи, педиатра, колопроктолога и гинеколога (а также небольшое урологическое дополнение из научной литературы).
https://telegra.ph/Kak-ne-okazatsya-v-bolnice-na-novogodnih-kanikulah-12-30

Читать полностью…

Несколько хороших ссылок на тему рака молочной железы

● У онколога Насти Даниловой появился подкаст «Между нами химия». Сейчас можно послушать два выпуска, они крутые. Первый — разговор с физиком Светланой Липовских, у которой несколько лет назад обнаружили метастатический рак молочной железы, и в подкасте Светлана очень честно и спокойно рассказывает про свою нынешнюю непростую, но хорошую жизнь. Второй — разговор с хирургом-маммологом Петром Криворотько (кроме того, что его подход к работе вызывает большую симпатию, так ещё и самоирония у врача на очень приличном уровне).

● Недавно на русском вышло сразу несколько книг о раке молочной железы. Но особенно интересными и полезными мне показались две:

Кристина Сандберг «Одинокое место»
Очень откровенная история шведской писательницы, которой в 44 года диагностировали рак молочной железы. Она описывает все свои неловкие и странные разговоры, обременительные симптомы (о которых обычно молчат) и попытки сохранить какую-то привычную жизнь.
Издательство даёт вам скидку 25% на книгу по промокоду LGNDKNG9E825, который будет работать с 22 по 26 ноября на «Озоне», — https://www.ozon.ru/product/odinokoe-mesto-sandberg-k-1295206817.

Триша Гринхальх, Лиз ОʼРиордан «Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких»
Написавшие эту книгу врачи обе прошли лечение от рака молочной железы. Но книга больше не про их опыт — это в первую очередь справочник, в котором много информации не только про современные методы лечения, но и про все сопутствующие проблемы (в том числе психологические), которые возникают у людей с этим диагнозом.
https://www.olbuss.ru/catalog/pogovorim-o-rake-grudi-polnoe-rukovodstvo-dlya-onkopatsientov-i-ikh-blizkikh/

Читать полностью…

Атопический дерматит может быть довольно мучительным, и иногда лечение, которое при нём назначают только ухудшает ситуацию. Например, когда из рациона исключают все распространённые аллергены и смотрят, стало ли лучше. В итоге можно получить истощённого человека с опаской относящегося к еде и по-прежнему мучающегося от атопического дерматита.

Где брать информацию об этом заболевании (и пациентам, и врачам) так, чтобы делать всё по уму:
● ресурсы из закреплённого поста (это вообще на все случаи жизни)
● телеграм-канал замечательного аллерголога Ольги Жоголевой и её книга «Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи»
● мастерская крутых врачей — аллерголога Алексея Бессмертного и дерматолога Анастасии Угрюмовой. Она рассчитана на специалистов, и пройдёт 15 ноября, стоит 3500 рублей, но по промокоду NAMOCHIMANTU15 будет на 500 рублей дешевле. 
https://academy.docmed.ru/ugrum

В качестве бонуса упомяну ещё две художественные книги про атопический дерматит:
«Толковый словарь Эс Джей» Эллейн Л. Уэбстер — это книга о 13-летней девочке, центром жизни которой становится её атопический дерматит. Это мешает ей дружить, заниматься любимым делом и спокойно общаться со своей мамой. Уэбстер сама живёт с атопическим дерматитом, поэтому в чём-то книга автобиографична.

«Элла в сторонке» Кэт Хау — книга более-менее о том же, но всё же с меньшим акцентом на атопическом дерматите и попроще.

Читать полностью…

Сразу несколько милых объявлений (жителям Санкт-Петербурга особенно повезло)

1. Помните, вы помогали собирать деньги на клинику для беженцев, бездомных людей и людей без документов и гражданства в Санкт-Петербурге? 27–28 октября будет её открытие! И это не просто перерезание красной ленточки и фуршет — там будут лекции и мастер-классы. Можно послушать лекцию о вакцинации взрослых от самой Антонины Обласовой, лекцию о больных суставах у детей от прекрасного педиатра Ольги Лоскутовой, будет даже мастер-класс по больничной клоунаде — список занятий большой, но в некоторых случаях нужна регистрация.
https://charityhospital.ru/novost/otkryvaem-blagotvoritelnuyu-kliniku-i-priglashaem-v-gosti/

2. 24 октября в Санкт-Петербурге будет презентация книги гинеколога Ольги Крумкач «Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы». Если честно, книгу целиком я не читала, но то, что видела, было хорошо.
https://www.podpisnie.ru/events/268040/

3. Если вы пережили онкологическое заболевание, то вы можете помогать другим людям, которые сейчас проходят лечение. Для этого только нужно пройти обучение. До 1 ноября принимаются заявки на такой курс, организованный фондом «Александра». Условия приёма такие:
● вы завершили основное лечение больше года назад;
● вы готовы стать равным консультантом в онкологии в сети клиник «Медскан»;
● вы живёте в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Курске, Перми, Самаре, Тольятти, Красноярске, Хабаровске или Новосибирске.
Обучение онлайн и бесплатное.
/channel/pobedirak/2871

Читать полностью…

У фонда AdVita есть подкаст про то, как завершается жизнь — «В конце концов». Его делает паллиативная служба, но там говорят не только про уход за людьми с неизлечимыми заболеваниями — а в принципе про смерть, её принятие, горевание и всякие юридические моменты. Даже если вы боитесь этой темы, благодаря подкасту вы увидите, каким щадящим и спокойным может быть подход к таким тяжёлым вопросам.

Читать полностью…

Есть много очень хороших книг про генетику — таких, с которыми приятно проводить тёмные, холодные вечера. Надеюсь, в этой подборке вы найдёте что-то для себя и отлично проведёте время.

Базовые знания
Ларри Гоник и Марк Уилис «Генетика»
Местами довольно смешной комикс про то, что такое гены и как они работают.
https://azbooka.ru/books/genetika-kratkiy-kurs-v-komiksakh

Марк Шульц, Зандер Кэннон и Кевин Кэннон «Генетика»
Тоже генетика в комиксах. Может быть сложно, но авторы старались.
https://azbooka.ru/books/genetika-putevoditel-po-dnk-i-zakonam-nasledstvennosti-kratkiy-kurs-v-komiksakh-axvf

Всё, что нужно знать перед тем, как сдать развлекательный или назначенный врачом генетический тест
Серджио Пистои «Нация ДНК»
Это отлично написанный полный гид по тому, что могут и не могут генетические тесты, особенно те, которые обещают рассказать, риски каких заболеваний у вас повышены и что вам есть, чтобы быть здоровее.
https://www.labirint.ru/books/801288/

Стивен Монро Липкин и Джон Луома «Время генома»
Полезная книга с интересными историями про всё то же самое.
https://nonfiction.ru/books/vremya-genoma-kak-geneticheskie-texnologii-menyayut-nash-mir-i-chto-eto-znachit-dlya-nas

Эдвин Кёрк «Мальчик, который не переставал расти… и другие истории про гены и людей»
Это книга про то, как достижения генетики применяются непосредственно в медицине. Сам автор — медицинский генетик. Он общается с пациентами, и историй из его практики в книге полно. Мне кажется, более-менее любой старшеклассник, прочитавший эту книгу, сразу начнёт гуглить, как стать медицинским генетиком. В любом случае часы, проведённые с этой книгой, определённо будут классными.
https://alpinabook.ru/catalog/book-malchik-kotoryy-ne-perestaval-rasti/

Научпоп в чистом виде
Манель Эстейер «Я не моя ДНК»
Возможно, вы слышали об эпигенетике. Этот раздел генетики изучает, почему даже у однояйцевых близнецов гены могут работать по-разному. Тема, прямо скажем, непростая, но автор сделал всё возможное, чтобы читатель усвоил даже самые сложные моменты.
https://www.labirint.ru/books/728152/

Эрнст Фишер «Встречаются два гена»
Это история генетики для людей, которые уже хорошо ориентируются в вопросе и не нуждаются в том, чтобы их внимание как-то пытались удержать. То есть в книге много важных фактов и размышлений о движении науки, но примерно ноль сторителлинга.
https://www.labirint.ru/books/923287/

Карл Циммер «Она смеётся, как мать»
А Карл Циммер как раз известный мастер сторителлинга. «Она смеётся как мать» — 600 страниц неожиданных историй о наследственности в широком смысле этого слова. 
https://alpinabook.ru/catalog/book-ona-smeetsya-kak-mat/

Йоханнес Краузе и Томас Траппе «Путешествие наших генов»
Археогенетики — это люди, которые умеют выяснять, как выглядели наши далёкие-далёкие предки, куда и как они мигрировали, с какими животными, вирусами, бактериями и растениями. Эта хорошо написанная книга рассказывает историю становления Homo Sapiens как раз через работу археогенетиков.
https://www.labirint.ru/books/735696/

К тем книгам, которые выпущены издательствами «Лабиринта», (на них стоят соответствующие ссылки) прилагается блокнот с муми-троллями (вот такой, внутри просто белые страницы). Надо только ввести промокод НАМОЧИМАНТУ. Он будет активен со 2 по 16 октября. («Лабиринт» мне не платил.)

Если какие-то из остальных книг не получается найти в продаже, попробуйте воспользоваться этими ресурсами.

Читать полностью…

Смотрите, какие хорошие новости.

Читать полностью…

Одно дело — читать в хороших источниках, как должно проходить лечение онкологического заболевания, и совсем другое — сталкиваться с российской медициной в реальности. Тут много нюансов, и даже знания законов будет недостаточно, чтобы быстро получить адекватную диагностику и лечение. В этом видео онколог, выпускница Высшей школы онкологии Полина Шило рассказывает, как выкручиваться в существующей недружелюбной системе.

А если у вас есть медицинское образование и вы хотите стать таким же прекрасным онкологом, как Полина, то вам стоит начать с поступления в Высшую школу онкологии — проект фонда «Не напрасно» (ну и подписаться на Полинин телеграм-канал).
Вот тут в боте все подробности (ну или по старинке можно начать изучать вопрос с сайта). Заявки принимаются до 30 июня.

К слову, все сочувствующие могут финансово поддержать обучение хороших онкологов здесь.

Читать полностью…

Мне что-нибудь от кашля

Неоднократно слышал в аптеке, как посетители обращаются к первостольнику с просьбой посоветовать средство от кашля.
Острый кашель -- это одна из распространенных причин обращения за медицинской помощью. И он может быть такой силы, что у людей возникают рвота, обмороки, недержание мочи, переломы ребер и более серьёзные осложнения.

Острый кашель (который продолжается до 3 недель) чаще всего связан с вирусной инфекцией и проходит самостоятельно.

"Выключить" кашель практически ничем не получается: синекод, ренгалин и прочие средства не имеют доказанной эффективности.
Доказано, что противокашлевым действием у детей до 7 лет обладает мёд. Также смягчить кашель можно любыми сладкими конфетами для рассасывания, не обязательно аптечными, можно взять обычные карамельки в магазине.
В зарубежных рекомендациях указан противокашлевой препарат декстраметорфан. У нас он входит в состав таких лекарств, как, например, "Тофф плюс". Однако его действие при остром кашле также не стопроцентное. То же справедливо и для кодеина.

Оптимальный вариант борьбы с кашлем - попытаться определить его точную причину. Можно посоветоваться с врачом. Его задача - исключить опасные состояния или альтернативные причины кашля (например, астму), которые требуют совсем другого лечения. И если после осмотра, опроса и, возможно, минимума обследований, станет ясно, что кашель возник вследствие простого вирусного бронхита - то нужно будет запастись терпением, обильным питьём, леденцами и медом. В рекомендациях указаны увлажнение воздуха (при условии, что устройство регулярно и тщательно очищают, иначе в нём появляется плесень), можно делать увлажняющие ингаляции с физ. раствором (0.9 ℅ раствор натрия хлорида).

На приёме нередко приходится сталкиваться с нестандартными сценариями, когда причина острого кашля не просто вирус, а, например, препарат от давления, или есть не одна, а две и более причин кашля одновременно. В каждом случае нужно индивидуально решать, чем можно помочь данному конкретному человеку.

Типичные ошибки при остром кашле:
• приём антибиотика без очевидных признаков бактериальной инфекции (например, пневмонии или бак. синусита)
• выполнение большого количества обследований, включая КТ грудной клетки, посев мокроты и анализы на инфекции типа вируса Эпштейна-Барр
• "раскашливание" с целью обязательно откашлять даже самое малое количество мокроты, однако это приводит к травме гортани, а существенной пользы не дает
• приём витамина С. Не работает в качестве лечения и профилактики ОРВИ, может повысить кислотность в желудке и спровоцировать кашель, связанный с ГЭРБ.

#кашель

Читать полностью…

Работа медицинского журналиста — это во многом работа для того, чтобы наладить взаимопонимание между врачами и пациентами. Всё же со взаимопониманием как-то проще проходить диагностику и лечиться, чем без него.
Сегодня для вас есть две ссылки как раз для взаимопонимания:
● прикладная — подкаст с участием онколога и тренера по коммуникации Максима Котова о том, как общаться с людьми, когда есть какой-то конфликт или потенциал для него;
● менее прикладная, но трогательная — фильм «Дихотомии», в котором врачи и пациенты рассказывают о своих переживаниях. Это такая череда историй (примерно как у Батиста Болье в книге «Тысяча и одна ночь отделения скорой помощи"), которые в основном вызывают много сочувствия и которые посторонним людям обычно не рассказывают.

Читать полностью…

Если среди ваших близких есть человек, который столкнулся с онкологическим заболеванием, то наверняка у вас имеется множество вопросов, которые, может быть, вам даже стыдно задавать. Но есть место, где вас поймут и помогут вам. С 3 по 31 мая фонд «Александра» проводит бесплатный онлайн-курс о том, как общаться с человеком с онкологическим заболеванием. Курс называется «Научиться быть рядом». Все подробности и ссылка на регистрацию есть здесь — /channel/pobedirak/3260. Курс проводится не первый раз, и участники предыдущего потока рассказывают, что он им помог.

«У меня заболела двоюродная сестра — она полностью закрылась от всех, сначала я даже не знала, что она болеет, — говорит Галия Рамазанова, участница первого потока из Бузулука. — На тот момент я была как танк, могла снести все своей помощью. Слушая курс, советуясь с психологами я останавливалась. Маленькими шагами, не бегом, не галопом я принимала правильные решения, не делала ошибок. И самое главное, не давила на саму себя — что могла что-то сделать, но не сделала. Иногда же достаточно просто поговорить, не бежать вперед, а дать возможность человеку пройти все это, но просто быть рядом».

«Некоторые вопросы, которые мы обсуждали, были для меня удивлением, я бы сама об этом никогда не подумала, — говорит Евгения Плотникова из Санкт-Петербурга. — Например, насколько необходима юридическая доверенность — даже чтобы забрать лекарства. Или что пациент имеет право брать с собой на прием ко врачу родственников — это важно, потому что он после постановки диагноза растерян, „в полете“, и хорошо, когда рядом кто-то есть. На курсе давали максимально подробную схему — куда идти, что делать».

Но если у вас не получается пройти курс, то знайте, что есть много других источников, которые помогут быть рядом и при этом максимально сохранить своё психическое здоровье. Например, у фонда медицинских решений «Не напрасно» регулярно появляются такие тексты. Вот, в частности, два, опубликованных в его СМИ «Профилактика Медиа»:
— для родителей;
— для всех.

Читать полностью…

Чем больше читаешь про туберкулёз, тем удивительнее кажется эта болезнь. Которая, между прочим, конечно, остаётся рядом с нами, несмотря на существование антибиотиков. Есть несколько книг, благодаря которым вы хорошо проведёте время, узнавая новое про туберкулёз.

Ульрике Мозер «Чахотка»
Туберкулёз сильно повлиял на историю многих стран, и что именно он сделал в Европе, описано в этой книге. А также как по-разному воспринимали людей с туберкулёзом в XIX и XX веках. Нет, это не только романтические представления о чахотке, это и фактически легализованные массовые убийства.

Ольга и Антон Винокуровы «Старина Кох. Почему чахотка занимает наши умы, сердца и легкие»
Хотя авторы — практикующие врачи, специализирующиеся на туберкулёзе, это не книга о его профилактике, диагностике и лечении. Это, скорее, любопытные истории из жизни людей искусства, на деятельность которых повлиял туберкулёз. Чеховым и Ремарком всё не ограничивается, конечно. Там речь и про Ринго Старра, и про Хаяо Миядзаки, и про малоизвестных людей с жизнью, по которой можно писать книги, что, в общем, и произошло.

Томас Манн «Волшебная гора»
Это, конечно, в первую очередь философский роман, но в нём довольно подробно рассказано про быт туберкулёзного санатория в начале XX века в Швейцарии. Кроме описания того, как туберкулёз пожирает жизнь, там есть и любопытное описание периода, когда главный герой увлёкся своего рода волонтёрством и приходил к умирающим пациентам, которых все избегали.

Димфна Кьюсак «Скажи смерти „нет!“»
Это роман о девушке, которая заболевает туберкулёзом. Действие происходит в Австралии в середине XX века. У неё есть парень, который в процессе становится гораздо более взрослым и ответственным. Многое вертится вокруг социальных проблем и недоступности лечения для тех, у кого нет денег. На русском книгу, в частности, издали в 1984 году полумиллионным тиражом, поэтому найти её сейчас можно без проблем.

И бонусом вот ещё большая статья о том, как сейчас обстоят дела с туберкулёзом в России (я бы, конечно, предпочла, чтобы там был более глубокий фактчек и больше ссылок на источники, но что есть).

Прочитав что-то из этого, вы можете захотеть срочно провериться на туберкулёз. Но не бегите сразу на флюорографию. Лучше посоветуйтесь с врачом. Такие исследования нужно проходить, только когда есть доказательства, что они нужны. В разных странах разная распространённость туберкулёза, и где-то (например, в России) Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярно проверяться только людям из группы риска, в том числе потому что от избыточных исследований вреда может быть больше, чем пользы.

Кстати, кому точно нужна флюорография в России, так это бездомным людям. И некоммерческая организация «Благотворительная больница» очень им в этом помогает. Например, недавно договорилась с одним петербургским туберкулёзным диспансером, чтобы там делали флюорографию без паспорта (не у всех бездомных людей он есть).
В прошлом году вы помогли «Благотворительной больнице» открыть поликлинику. Сейчас организация собирает деньги на автомобиль, чтобы привозить туда тех, кто не может добраться к врачу самостоятельно. Будет здорово, если вы поможете и в этот раз.
https://planeta.ru/campaigns/ambulance

Читать полностью…

Предположим, у вас есть важное и непростое дело: поговорить с тяжелобольным человеком о том, что его ждёт, и о сложных решениях, которые ему нужно принять. Этот человек может быть вашим родным, вашим пациентом или другом — кем бы он ни был, это всё душераздирающе. Но нужно сделать. Недавно фонд «Вера» перевёл книгу для медицинских работников «Мастерство общения с тяжелобольными пациентами». Это руководство, которое сделает ужас перед таким разговором поменьше и поможет провести его хорошо.

Если вы не врач и не медсестра и вам надо поговорить с тяжелобольным близким о чём-то непростом, то на сайте фонда (а вернее, его просветительском портале «Про Паллиатив») много рекомендаций и для вас. Все их легко найти в рубрике «Сложные разговоры».

Читать полностью…

Родителям (особенно маленьких детей)
Есть такой педиатр — Саша Жуковская. Она несколько раз помогала «Намочи манту» с переводами текстов и вообще давно зарекомендовала себя как крутой врач.
Осенью Саша завела телеграм-канал — /channel/shura_help. Его приятно читать: там спокойная атмосфера, шуточки, всё оформлено красиво, и, конечно, для каждой рекомендации у Саши есть понятные и серьёзные основания.
Вот, например, классный пост для тех, чей ребёнок съел что-то не то.

Читать полностью…

Много ли вы знаете о медицинских сёстрах? Наверняка не очень, хотя в больницах они проводят больше времени с пациентами, чем врачи. Но что они должны делать? В чём отличие от фельдшера? Почему так мало медбратьев? Почему некоторые медсёстры грубят и что с этим делать? Почему при правильном подходе работать медсестрой бывает круче и интереснее, чем работать врачом? Вот тут собраны все ответы.

Читать полностью…

Недавно вышел мини-сериал «Весь невидимый нам свет». Он о незрячей девушке, которая живёт в оккупированной Франции в 1940-х. Но этот сериал, конечно, не только о том, как героиня адаптируется к происходящему. Он и про то, как война пожирает людей и будущее.
Сериал снят по одноимённой книге, которая ожидаемо более прозаична. В том смысле, что там нет такого количества драматичных событий, много бытового, и финал отличается принципиально. В сериале, к слову, есть Хью Лори, который разъезжает на мотоцикле (надо ли говорить, что в книге такого не было — уверена, Хью Лори заставил сценаристов добавить мотоцикл). Кроме того, главную героиню (в детстве и в юношестве) сыграли две незрячие актрисы.

Если вам захочется узнать побольше о заболевании главной героини (у неё была врождённая катаракта), а также немного о состояниях актрис, то вот статья на The Conversation, посвящённая медицинской части сериала.

Кстати, есть ещё немало книг об опыте незрячих и слабовидящих людей.
Правда, для взрослых знаю всего одну такую, которую хочется рекомендовать:
● Сергей Сдобнов «Не вижу текста. Документальная сказка о потерянном зрении»

А вот для детей знаю побольше хороших:
● Жеф Артс «Рыбы не тают»
● Паола Перетти «Расстояние между мной и черешневым деревом»
● Джимми Лиао «Звучание цвета»
● Анна Анисимова «Музыка моего дятла»
● Томаш Малковски «Камил видит руками»
● Джин Литтл «Неуклюжая Анна» и «Слышишь пение?»

(Напомню: если вам очень нужна книга, а в магазинах её нет, то попробуйте такие варианты.)

И если у вас есть очки виртуальной реальности, то вы можете скачать приложение Notes On Blindness. Оно состоит из аудиозаписей, на которых потерявший во взрослом возрасте зрение теолог Джон Мартин Халл рассказывает, как звуки превращаются в его голове в образы. Соответственно, пользователь видит, как из звуков собирается картинка.

Читать полностью…

Сегодня делюсь ссылкой, полезной для тех, кому нравится периодически узнавать всякие интересные медицинские штучки — прикладные и просто для удовлетворения любопытства. Вы проведёте много приятных минут, подписавшись на канал медицинской журналистки Лизы Бабицкой «Дотошный пациент».
/channel/meticulous_patient
Например, вот её пост про то, как реклама помогает мифам о здоровье обосноваться в головах людей.

Читать полностью…

Даже когда человек очень-очень хочет вести здоровый образ жизни, это может не получаться. И, например, совет «просто ешьте больше фруктов и овощей» может звучать издевательски для того, кто с трудом успевает подумать, что и где ему перехватить. У диетолога Елены Мотовой в этом смысле очень симпатичный подход (к счастью, не авторский, а общепризнанный в современной медицине). Она не устраивает дурацких марафонов «для похудения», она публикует рецепты — о ужас — десертов и вообще любит вкусно поесть. Её телеграм-канал называется «Еда для радости» (как и последняя книга). И Елена прекрасно понимает, что не у всех людей есть два часа на готовку каждый день. В своих курсах и постах она это тоже учитывает. В общем, если у вас всё никак не складывается с нормальным питанием, вероятно, такой мягкий подход вам поможет.
/channel/dietologymotova

Читать полностью…

Сегодня на «Медузе» вышла инструкция для людей с дислексией — как адаптироваться в обществе, которое знать про вас не знает. Дислексия — это такая особенность работы мозга, из-за которой людям сложно читать. Есть и смежные особенности, из-за которых человек может сделать 20 орфографических ошибок в одном абзаце, несмотря на то что прекрасно знает правила. В повседневной жизни всё это может вызвать большие сложности. Задумайтесь, например, как человек с дислексией сможет заказать лекарства, которые выписал врач.
Но на самом деле эта инструкция как будто бы написана во многом для людей, которые не представляют, на что приходится идти окружающим, имеющим некоторые особенности. Знать такое полезно.
Ссылку вы можете найти сами (публикация таких ссылок может закончиться для граждан России реальным сроком, но читать «Медузу» по-прежнему можно).

Ещё у Dyslexia Community недавно вышло интервью о том, как работодатели, да и в принципе окружающие могут помочь людям с дислексией раскрыть свой потенциал. Довольно любопытное и полезное и как раз в продолжение темы.

Читать полностью…

Пара полезных объявлений

Для людей, переживших тяжёлое заболевание или живущих с хроническим
8 октября в Москве (но с онлайн-трансляцией) пройдёт фестиваль равной помощи. Там будут обсуждать, как лучше организовать работу равных консультантов, то есть тех, кто прошёл специальную подготовку и помогает другим людям со схожим опытом. Скажем, у вас было какое-то онкологическое заболевание, сейчас вы в ремиссии. Вы знаете, как много может быть вопросов во время лечения, в том числе совсем не медицинских. Вы знаете, что во время лечения нужна поддержка. И вот вы проходите обучение и идёте общаться с людьми, которые лечатся от того же онкологического заболевания сейчас. В этом и есть суть равного консультирования, и его явно надо развивать. Более того, на самом деле равное консультирование касается не только болезней, но и, например, опыта бездомности. В общем, если вам близка тема и вы хотите поучаствовать в развитии дела равных консультантов, идите на фестиваль.
Зарегистрироваться и посмотреть программу можно здесь — https://равнаяпомощь.рф/.

Для врачей, которые хотят смотреть на КТ лёгких и что-то там понимать
12 и 14 октября великолепный пульмонолог Василий Штабницкий всё объяснит в зуме. Но останутся записи. Участие платное (записи тоже), но с промокодом NAMOCHIMANTULOVE всё будет стоить чуть больше 4000 рублей.

Читать полностью…

Сначала подкаст «Одни плюсы» был о людях, которые живут с ВИЧ и как-то пытаются делать это хорошо, несмотря на многочисленные препятствия. В том числе, конечно, несмотря на стигму. Новый и долгожданный сезон — о том, как эта стигма возникла в обществе и как её, например, подогревали в КГБ (!). Там много архивных и очень любопытных записей. Одно удовольствие всё это слушать, хотя, казалось бы, тема не располагает ни к какому вообще удовольствию.

Читать полностью…