Следование здоровому образу жизни — дело ужасно скучное. И, видимо, поэтому, чтобы было больше разнообразия и веселья, придумали детоксикацию организма с помощью чудо-соков, мороженое с пробиотиками, гидроколонотерапию и много других удивительных вещей, которые провоцируют у нормальных врачей истерический смех. Чаще всего свежие идеи насчёт того, как улучшить в организме всё, приходят к нам с Запада. Например, мода на поедание плаценты (простите) пришла в Россию, когда в Европе и Америке успели провести несколько исследований эффективности этого метода и открыть бизнес по обработке плаценты. Почитайте этот материал STAT о том, что скоро появится у нас, и будьте морально готовы.
statnews.com/2015/12/04/health-trends
Как соблюдать интимную гигиену:
— если вы женщина
* apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/kolonka-zhenskogo-vracha-o-zhenskoy-gigiene
* nhs.uk/Livewell/vagina-health/Pages/keep-vagina-clean.aspx
* youngwomenshealth.org/2012/11/20/vaginal-infection
— если вы мужчина
nhs.uk/Livewell/penis-health/Pages/how-to-wash-a-penis.aspx
К сожалению, из-за бурной деятельности антипрививочников сейчас всё меньше людей прививают своих детей. Или прививают не от всего. Или прививают по не имеющему научной базы растянутому графику. Часто сами педиатры ставят необоснованные отводы от прививок. И вот вопрос: что делать, если ребёнок ваших друзей или родных не привит, а вы с ним хотите провести время? Или хотите прийти в гости со своим ребёнком? Некоторые заболевания действительно могут быть заразными ещё до появления симптомов. Как правильно оценить риски? Уточните у врача, какая сейчас ситуация с заболеваемостью теми инфекциями, от которых не привиты вы или ваш ребёнок. Узнайте также, как много людей в вашем городе не прививает своих детей. От этого тоже зависит вероятность заразиться.
Здесь вы можете подробнее почитать о рисках для детей: well.blogs.nytimes.com/2016/03/24/ask-well-playing-with-unvaccinated-babies , а здесь — о том, какие прививки нужно обновить или сделать взрослому, чтобы тоже быть защищённым: well.blogs.nytimes.com/2016/03/08/ask-well-booster-shots-for-grown-ups и ldzh.ru/content/kalendar-privivok-dlya-vzroslyh.
Если ваши старшие родственники любят побаловаться чисткой сосудов, обязательно покажите им этот текст невролога Марии Аникановой. В борьбе с атеросклеротическими бляшками чудотворные капельницы не помогут, а без нормального лечения вероятны большие проблемы.
dissomnia.livejournal.com/72818.html
Если ваш страдающий родственник лучше воспринимает информацию на бумаге, купите ему книгу кардиолога Антона Родионов «Здоровье сердца и сосудов», а потом, если хорошо зайдёт, и все остальные работы этого замечательного врача. Ещё можно приобрести книги Александра Мясникова, но это уже вообще обо всём.
Если лучше воспринимается видео, то покажите лекцию того же Антона Родионова: youtube.com/watch?v=oJO4AkwfaAk
Если только личное общение способно переубедить вашего любящего чистку сосудов родственника, отведите его к грамотному кардиологу или терапевту. Мы подскажем, где таких искать, — probamantu@gmail.com.
Вестник ипохондрика. Выпуск восьмой
Продвинутые ипохондрики уже давно не гуглят свои симптомы — они идут по более технологичному пути: проверяются через symptom checker. Это такой алгоритм, который спрашивает у вас о симптомах и затем выдаёт максимально вероятный диагноз. Это в идеале. На самом деле точность симптом-чекеров (вы знаете более удачный перевод? скажите нам!) не то чтобы высокая. Гарвардские учёные провели исследование, составили рейтинг и нашли слабые места этих механизмов. Так что пользоваться можно, но только с учётом результатов этой работы, то есть осторожно:
washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/07/10/harvard-researchers-tested-23-online-symptom-checkers-most-got-failing-grades-heres-how-they-stack-up
Как правильно подготовиться, если вы хотите, чтобы у вас родился ребёнок? Начать активные действия нужно не меньше, чем за месяц: женщине необходимо привиться как минимум от краснухи (cdc.gov/vaccines/pubs/downloads/f_preg_chart.pdf), проверить уровень железа в крови (ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072758), провериться на инфекции, начать принимать фолиевую кислоту и т. д.: cdc.gov/preconception/planning.html
Если при регулярном сексе беременность не наступает в течение года (у женщин до 35 лет и в течение полугода у женщин старше 35 лет), то это называется «бесплодие». Не обижайтесь, если врач вот прямо так, с порога, без каких-либо анализов употребит такое слово: бесплодие диагностируется по одному этому признаку, а потом уже выясняется, у кого в паре проблемы: uptodate.com/contents/evaluation-of-the-infertile-couple-beyond-the-basics. Дальнейшее развитие событий может быть очень разным: от назначения простых препаратов для борьбы с каким-то гормональным заболеванием и последующего самостоятельного зачатия до экстракорпорального оплодотворения (то есть формирования эмбрионов вне тела женщины).
Как оказать первую помощь человеку с психологическими проблемами? The Washington Post рассказывает о конкретных правилах — с их помощью вы можете по-настоящему спасти человека, если решите не проходить мимо: washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2016/01/04/trying-to-make-mental-health-first-aid-as-familiar-as-cpr А эта статья про то, как не нужно разговаривать с человеком, у которого депрессия: theguardian.com/commentisfree/2015/apr/07/not-talk-someone-with-depression. «Ты просто накручиваешь себя» — это правда худшее, что можно ему сказать.
Читать полностью…Мультивитамины — это, по сути, лекарственные средства, которые нужно принимать только при вполне конкретных проблемах со здоровьем. Если вы употребляете мультивитамины «для укрепления иммунитета», «на всякий случай», «чтобы быть бодрее», «чтобы сияли волосы», «чтобы быть умнее», то подумайте о том, чтобы тратить деньги на какие-то более полезные или хотя бы безопасные вещи: огромное количество исследований говорит, что витамины в таблетках могут просто-напросто вредить.
* daily.afisha.ru/archive/gorod/people/nuzhno-li-prinimat-multivitaminy
* theatlantic.com/health/archive/2013/07/the-vitamin-myth-why-we-think-we-need-supplements/277947 (статья также доступна на русском, если у вас есть подписка на Slon.ru — slon.ru/posts/63365).
Или купите книгу онколога Дэвида Агуса «Правила здоровой и долгой жизни», он там в выражениях не стесняется и объясняет точку зрения современных врачей довольно убедительно.
Чтобы легче было понимать англоязычные тексты на медицинские темы, попробуйте изучить анатомию по органам, выложенным из конфет: streetanatomy.com/2016/01/03/candy-anatomy-a-story-of-sweet-success. Или установите расширение для браузера Iodine (iodine.com/translate). Оно будет в скобках давать определения медицинским терминам на странице.
Читать полностью…Засовывать в уши ватные палочки, как известно, занятие опасное. Но некоторым людям трудно бывает остановиться: кажется, что ушная сера — это грязь, от которой надо избавляться. Чтобы преодолеть позывы покопаться в ушном канале, почитайте, как правильно ухаживать за ушами и почему, используя ватные палочки, вы себе вредите.
Для ленивых: health.clevelandclinic.org/2015/02/dos-and-donts-for-dealing-with-earwax-buildup-infographic.
Для дотошных: www.entnet.org/content/earwax-and-care.
Почему ежемесячные кровотечения для женщин необязательны и как избегать этого ритуала: theatlantic.com/health/archive/2015/09/no-periods/403894
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск шестой
Что думают доктора о людях, которые каждую неделю обнаруживают у себя неизлечимые заболевания, делают МРТ всего тела ежегодно и бесконечно ходят по врачам? Нет, думают не только плохое. Невролог Мария Аниканова в своей колонке рассказывает о тонкостях взаимоотношений с ипохондриками: sunmag.me/column/12-01-2016-kto-takie-ipokhondriki.html.
Американская ассоциация сердца показывает, где и как правильно хранить фрукты и овощи: heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/SimpleCookingwithHeart/Simple-Cooking-with-Heart-Storing-Produce-Infographic_UCM_461378_SubHomePage.jsp. Там же можно узнать, когда это всё нужно мыть. К слову, не всем известно, что куриное мясо мыть не надо: nhs.uk/Livewell/homehygiene/Pages/washing-chicken-can-cause-campylobacter-food-poisoning.aspx. Если вы привыкли это делать, то, пожалуйста, прекратите. Да, мы понимаем, как тяжело идти против привычки. Но если вы готовы нарушать заветы школьных медсестёр и мочить пробу Манту, то, уверены, с тем, чтобы не мыть куриное мясо, вы тоже справитесь.
Читать полностью…Два года назад кардиореаниматолог Алексей Эрлих создал проект «Как лечили» (kak-lechili.ru). Это объединение кардиологов, которые бесплатно оценивают качество лечения, проверяя выписки из историй болезни. В этом интервью Алексей Эрлих рассказывает не только о проекте, но и о том, почему хорошие врачи не обижаются, если пациент получил второе мнение или нашёл исследования, которые ставят под сомнение действия доктора.
daily.afisha.ru/cities/676-o-tom-kak-ponyat-horosho-li-vas-lechili
А мы, кстати, напоминаем, что список грамотных врачей есть здесь — medspecial.ru/services/search.
Друзья, четвёртого марта (в пятницу) дружественный нам проект «Секспросвет» проводит в Москве несколько лекций на тему, как нетрудно догадаться, секса. Там, например, гинеколог Дмитрий Лубнин расскажет о женском оргазме. Приходите — sexprosvet.me.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск девятый
Мы тут всё шуточки шутим про ипохондриков, а на самом деле им живётся очень тяжело. Вот почитайте монолог девушки, которая сильно страдает от этого состояния, и, если обнаружите у себя что-то похожее, обратитесь лучше к психотерапевту, чтобы не усугублять ситуацию. А если в этом направлении вас посылает врач, не обижайтесь, не сопротивляйтесь, а просто сходите к специалисту, который с немалой долей вероятности сделает вашу жизнь попроще и повеселее.
the-village.ru/village/city/experience/233507-ipohondrik
В финале Чемпионата мира по футболу 2014 года полузащитник сборной Германии Кристоф Крамер столкнулся с аргентинским защитником, в результате чего голова немецкого футболиста очень резко дёрнулась. Врачи оценили его состояние как удовлетворительное и отправили играть дальше. Через несколько минут он подошёл к судье и спросил: «Реф, а это финал?» — «Что?» — «Мне нужно знать: это действительно финал?» — «Да». — «Спасибо, мне важно было это узнать». Как видите, сотрясение мозга может проявиться не сразу. Поэтому человека, ударившегося головой, не стоит оставлять одного — симптомы вплоть до потери сознания могут возникнуть спустя некоторое время. STAT хорошо и подробно рассказывает о том, что нам известно и неизвестно о сотрясении мозга и как это лечить: statnews.com/2015/12/17/everything-know-dont-know-concussions. На самом деле как эффективно лечить — непонятно. Препаратов, кроме простых обезболивающих, нет, как учёные ни стараются. Ноотропы и прочие общеукрепляющие радости нигде в цивилизованном мире не используются, поэтому, если врач рекомендовал вам эти средства, лучше обратиться к другому специалисту.
Читать полностью…Регулярно своими постами мы лишаем вас радостей жизни. Лезть в уши ватными палочками нельзя, такой вкусный чай с лимоном не помогает справляться с ОРВИ, снег есть вредно, чистка организма волшебными соками в лучшем случае бесполезна — простите нас за всё это. Но сегодня нам придётся лишить кое-кого из вас ещё одной радости. Наверняка не все знают, что загорать (на солнце или в солярии) — это злейшее зло, это очень плохо и опасно. Загар повышает риск развития рака кожи и вызывает зависимость — адское сочетание. Поэтому загорать в солярии не надо вообще никогда (во многих странах посещение студий загара даже запрещено, если вам нет 18 лет). Если на улице солнечно, используйте солнцезащитный крем.
И тут ещё есть базовые советы:
ldzh.ru/content/kak-zaschitit-kozhu-ot-solnca
cdc.gov/cancer/skin/basic_info/sun-safety.htm
Это, собственно, всё, что вам нужно знать. Но вот для любопытствующих.
Общая информация и данные о риске развития рака: cdc.gov/cancer/skin/basic_info/indoor_tanning.htm
Про зависимость: well.blogs.nytimes.com/2011/08/12/how-tanning-changes-the-brain
Про другой вред от солярия: washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2014/12/15/another-3234-reasons-to-avoid-tanning-beds
Про автозагар и таблетки для загара: mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/sunless-tanning/art-20046803?pg=1 (вторую страницу тоже посмотрите обязательно)
Если у вас есть ребёнок, мы очень рекомендуем подписаться на эти две страницы в Фейсбуке. И не просто подписаться, а прочитать вообще все опубликованные посты. Тексты пишут педиатры клиник «Чайка» и «Фэнтези», а там придерживаются принципов доказательной медицины и плохо относятся ко всему, что доказанной эффективности не имеет. Мы любим этих врачей.
facebook.com/pediatrics.chaika
facebook.com/DentalFantasy (но, например, конкретно о прививках лучше прочитать на этой странице — fantasyclinic.ru/vaccinations)
Почему до сих пор не существует чётких правил — что и в каких количествах нужно есть, а что есть нельзя вообще никогда? Почему никто не может сказать, надо ли пить молоко, стоит ли налегать на жиры или всё-таки углеводы, немножко бекона раз в неделю — это ok или лучше не надо? Vox объясняет, почему не стоит злиться на учёных, которые ничего не могут объяснить. Им правда очень сложно изучать влияние питания на здоровье человека. Вот, например, известный британский врач Бен Голдакр описывает, как должно выглядеть правильное исследование:
«В идеальном мире я бы взял тысячу детей, только что родившихся в Оксфордской больнице, разделил бы их случайным образом на две группы и сказал бы половине из них не есть ничего, кроме свежих фруктов и овощей, до конца жизни, а другой половине — не есть ничего, кроме бекона и жареных цыплят. Затем я бы посмотрел, у кого чаще развивается рак, заболевания сердца, кто быстрее умрёт, у кого самые ужасные морщины, кто самый умный и т. д.». Но вряд ли такое исследование когда-нибудь проведут.
vox.com/2016/1/14/10760622/nutrition-science-complicated
А раз идеальных рекомендаций по питанию нет и не предвидится, то поделимся хотя бы такими — nhs.uk/Livewell/goodfood/Pages/the-eatwell-guide.aspx. Британское правительство хочет, чтобы граждане Великобритании питались именно так, и считает, что благодаря этому они будут жить долго и счастливо.
Друзья, 15–16 апреля в Москве пройдёт саммит Newtrition: newtrition.ru. Его организует симпатичный нам биомедицинский холдинг «Атлас». Будет куча лекций на тему персонализированной медицины и питания, привезут много хороших спикеров. Например, приезжает соавтор книги «Transcend» Терри Гроссман. У наших подписчиков есть 20-процентная скидка на билеты — при покупке нужно ввести промокод NWTRN-NTI.
Читать полностью…Донорство органов — тема очень горячая. Но даже журналисты разбираются в ней довольно плохо, из-за чего в СМИ постоянно появляются страшилки о «чёрных-пречёрных трансплантологах». У кого на самом деле могут забрать органы? Что такое смерть мозга? Могут ли родственники воспрепятствовать донорству? Ответы на эти вопросы должен знать каждый.
daily.afisha.ru/cities/908-transplantaciya-organov-chego-zhdat-ot-rossijskogo-zakonodatelstva
Вестник ипохондрика. Выпуск седьмой
Как по цвету соплей понять, что у вас проблемы? Ясно, конечно, что чёрные выделения из носа — это точно не ok, но в чём именно может быть дело? Пока вы бежите к врачу с такой жалобой, вы, естественно, приходите к выводу, что причина в опухоли мозга. Но мы не хотим, чтобы по дороге к доктору вас хватил ещё и инфаркт, поэтому читайте: health.clevelandclinic.org/2014/11/what-the-color-of-your-snot-really-means-infographic. И да, отдельно скажем, что жёлтые и зелёные сопли — это не признак бактериальной инфекции: nytimes.com/2015/08/18/science/the-multicolor-signals-of-mucus.html.
Как не надо звонить врачу на мобильный? Как не надо писать сообщения доктору? Оказывается, есть миллион способов доставить врачу неудобство. Нейрохирург Алексей Кащеев рассказывает, что нужно учесть, когда звонишь доктору, и как правильно себя вести в переписке с ним:
facebook.com/alexey.kascheev/posts/10203795708116602
facebook.com/alexey.kascheev/posts/10206023867539195 (к слову, Википедия Википедией, но мы горячо рекомендуем искать информацию на uptodate.com/patients и medlineplus.gov)
Вы, наверное, заметили: мы не даём ссылки на медицинские новости. Дело в том, что обычно они выглядят так: «Жирная рыба поможет продвижению по карьерной лестнице», «Лекарство от болезни Альцгеймера найдено в банане», «Брови расскажут о предрасположенности к полноте», «Кофе вызывает рак», «Кофе защищает от рака» и т. д. Почитайте, почему лучше игнорировать такие заголовки или хотя бы читать новости в хорошем СМИ, которое не станет спекулировать на теме и будет выбирать только действительно стоящие исследования: vox.com/2015/3/23/8264355/research-study-hype.
Читать полностью…Как правильно общаться с человеком, у которого обнаружили серьёзное заболевание? «К сожалению, каждый из нас, медик или пациент, рано или поздно попадает в ситуацию, когда кто-то знакомый говорит ему: "Знаешь, а у меня нашли рак", — рассказывает в одном из интервью педиатр, специалист по медицинской этике Анна Сонькина. — Все эти "бодрись, держись" никому не нужны. В этот момент не нужны ни слова, ни советы. Что же ответить? Самое лучшее — ничего. Может быть — ахнуть. Но не отводить взгляда, не переводить разговор, не убегать ни от человека, ни от темы. Продолжать смотреть в глаза. Удержать зрительный контакт. Предложить: "Расскажи!"». Другие советы можно найти в этом материале: miloserdie.ru/article/sem-samyh-glupyh-fraz-kotorye-govoryat-bolnym-ih-blizkie.
Также есть замечательное видео, которое сделала Холли Китчен, у неё был рак молочной железы с метастазами, и она наслушалась много раздражающих «слов поддержки»: people.com/article/holley-kitchen-stage-4-metastatic-breast-cancer-video.
Ещё вы можете купить вот такие открытки для людей с тяжёлыми заболеваниями (правда, все надписи на английском): emilymcdowell.com/collections/empathy-cards.
Если вы ещё не читали книгу Александра Панчина о ГМО «Сумма биотехнологии» и не собираетесь этого делать, то прочитайте хотя бы главу о том, почему натуральное — не равно полезное. «Производители “органических продуктов” хвастаются тем, что при выращивании продуктов питания предпочтение отдается традиционным удобрениям, которые противопоставляются вредным “химическим” удобрениям. Забавно, что маркировать свои продукты этикеткой “получено с использованием навоза” такие производители не спешат. Навоз, в отличие от химических удобрений, по определению богат различными микроорганизмами, а значит, растения, выращенные методами органического земледелия, могут тоже отличаться разнообразием микроорганизмов».
postnauka.ru/longreads/55609
Отличный ликбез от The Guardian на тему электромагнитного излучения: theguardian.com/science/blog/2016/feb/17/electromagnetic-radiation-doesnt-make-you-ill-or-give-you-cancer-heres-why. Спойлер: нет причин бояться вай-фая, микроволновки или сотового телефона.
Читать полностью…Если доктор назначил вам инъекции витамина B12, какого-нибудь нестероидного противовоспалительного средства, кортикостероида или антибиотика, переспросите, почему это всё нельзя заменить на таблетки. Ведь нет данных, что они менее эффективны, чем многочисленные уколы в ягодичную мышцу: medspecial.ru/for_patients/7/8207/?PRINT=Y. Если доктор попросит ссылку на исследование, то вот она — aafp.org/afp/2009/0215/p297.html. Любите себя и берегите свои ягодицы и ягодицы своих детей от бессмысленного втыкания иголок.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск пятый
Когда появляется какой-то симптом (например, начинает болеть голова), в первую очередь у настоящего ипохондрика возникает мысль: а не признак ли это чего-то страшного? Не надо ли срочно бежать к врачу? Ответы на такие вопросы можно найти на сайтах medlineplus.gov и mayoclinic.org/diseases-conditions. Там практически в каждой статье есть главка When to see a doctor? Или даже имеются отдельные тексты, как, например, про головную боль: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000424.htm.
Но если нет серьёзных симптомов, а вам всё равно тревожно и доктор Гугл подсказывает, что всё плохо, обращайтесь, конечно, к специалисту.