1. Если у вас вызывает опасения ваш вайфай-роутер и вы считаете, что надо держаться от него подальше (особенно детям и беременным), то вам стоит почитать этот материал и перестать опасаться: the-challenger.ru/sos/vred-wi-fi-mif-ili-realnost.
2. Если вы врач или же пациент/родственник пациента, которому приходилось обращаться к специалистам для снятия боли, то для одного важного дела фонд помощи хосписам «Вера» просит вас заполнить небольшой опросник: pro-palliativ.ru/smi/news/associaciya-hospisnoy-pomoshchi-zapuskaet-opros-pro-dostupnost-obezbolivaniya.
Для любознательных и усидчивых
Оказывается, не так-то просто сымитировать психическое заболевание и убедить специалистов диагностировать хоть что-нибудь. В этом материале очень интересно расписывают, как прокалываются преступники, которые зачем-то стремятся в психиатрическую больницу вместо тюрьмы.
«Если вы думаете, что чем больше, тем лучше, чем более безумны ваши симптомы, тем лучше, если это ваша стратегия, то вы наверняка провалитесь».
nymag.com/scienceofus/2017/02/how-hard-is-it-to-fake-insanity.html
Обычно февраль — самый ужасный месяц в плане ОРВИ и гриппа. Если вы хотите защититься правильно, не совершая никаких бессмысленных ритуальных действий, то вот вам подробная инструкция: snob.ru/selected/entry/120647 (к сожалению, чудо-таблеток тут не придумали и в целом рекомендации сводятся к тому, чтобы прививаться и почаще мыть руки, сорри).
Читать полностью…Если у лекарства истёк срок годности, скорее всего, оно не превратилось в яд, но эффект от него будет уже куда меньше, чем предполагалось. Препараты, которые хранятся неправильно (например, в холодильнике, когда им нужна комнатная температура, или в ванной, где повышена влажность), тоже меняют свои свойства. wbur.org/npr/513254232/when-old-medicine-goes-bad В общем, от них нужно избавляться. Но надо ещё уметь делать это правильно. Есть целый список лекарств, которые лучше смыть в унитаз (хотя это, по идее, вредит окружающей среде), чем выкидывать в мусорку, где эти таблетки или ампулы могут найти и употребить дети, животные или кто-нибудь ещё, кто с радостью их употребит: nytimes.com/2017/02/06/science/safety-and-disposing-of-medications.html.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят пятый
Сегодняшний выпуск — скорее, вестник антиипохондрика. Дело в том, что обычно женщины воспринимают менструальные боли как что-то нормальное. Но это неправильно. Такая боль может быть симптомом сразу нескольких заболеваний: mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/causes/con-20025447. Хотя бывает и так, что никакой причины нет, однако в любом случае не стоит терпеть боль — от неё можно избавиться (и нет, но-шпа не поможет).
apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/boleznennye-mesyachnye-chto-delat/
* uptodate.com/contents/painful-menstrual-periods-dysmenorrhea-beyond-the-basics
Когда в семье кто-то тяжело болеет, серьёзный удар приходится по людям, которых на английском называют caregivers, то есть те, кто занимается уходом. Нельзя сказать, что это всем очевидно, и такие люди часто оказываются без помощи и поддержки. Поэтому для них есть одно важное правило: чтобы облегчить свою жизнь, нужно обратиться в благотворительный фонд или пациентскую организацию, где занимаются именно этим заболеванием. Вот, например, монолог женщины, чей отец болеет боковым амиотрофическим склерозом (БАС). При этом заболевании человек постепенно прекращает двигаться, ему становится тяжело глотать и дышать. Когда эта семья обратилась в выездную службу помощи людям с БАС (совместный проект благотворительного фонда «Живи сейчас» и Православной службы помощи «Милосердие»), выяснилось, что многое в уходе они делали неверно (а с чего бы им делать верно без адекватной медицинской поддержки со стороны государства и без медицинского образования?). В общем, почитайте об их опыте ухода за тяжело больным человеком, это правда важно: daily.afisha.ru/relationship/4472-kakovo-eto-zhit-s-neizlechimo-bolnym-rodstvennikom.
Читать полностью…Может быть, вы знаете, что при отите антибиотики нужны не всегда: несмотря на то, что чаще проблемы возникают из-за бактерий, человек обычно справляется с инфекцией самостоятельно. Поэтому врач скорее назначит обезболивающие и наблюдение. Если лучше не станет, тогда потребуются антибиотики. С недавнего времени их перестали назначать всем подряд, потому что минусы (побочные эффекты) часто перевешивают плюсы: uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-in-children-beyond-the-basics#H5. Эта колонка врача — о том, как смириться с тем, что в медицине постоянно меняются рекомендации и сейчас вас лечат совсем не так, как лечили пять лет назад: well.blogs.nytimes.com/2015/11/19/when-medicine-reverses-itself.
Читать полностью…Ваши новостные ленты наверняка уже завалены сообщениями о том, что Комиссия РАН по борьбе с лженаукой назвала гомеопатию, собственно, лженаукой. И не просто назвала, а написала огромный текст, подробно разобрав каждый аргумент. Может, вы и без того не верили в гомеопатию, но самое неприятное с ней — это то, что гомеопатия может вас коснуться, даже если вы держитесь от неё подальше. Например, у компании Materia Medica есть сразу несколько препаратов (в том числе «Анаферон»), которые не называются гомеопатическими, но по факту их действующие вещества разведены очень сильно. Или другая ситуация: вы хорошо относитесь к гомеопатии, верите в память воды, но внезапно оказывается, что в вашем любимом препарате ощутимая доза какого-нибудь небезвредного вещества — просто разведения в гомеопатии не всегда бывают сильными. В общем, лучше всегда заглядывать в инструкцию.
Как распознать гомеопатический препарат, читайте здесь: snob.ru/selected/entry/120262.
А из этого интервью профессора Власова вы узнаете о том, как гомеопатия соседствует с доказательной медициной и как вообще к ней относиться: meduza.io/feature/2017/02/06/minzdrav-staraetsya-ne-ssoritsya-s-gomeopatami.
Для любознательных и усидчивых
Сегодня — две ссылки на статьи про историю медицины (и это всё правда интересно):
1. Как эпидемия туберкулёза смогла изменить моду: smithsonianmag.com/science-nature/how-tuberculosis-shaped-victorian-fashion-180959029/?no-ist. Причём это коснулось не только одежды, но также макияжа и растительности на лице.
2. Как выкручивались близорукие люди до того, как на каждом углу появились оптики: npr.org/sections/health-shots/2016/07/07/484835077/what-did-nearsighted-humans-do-before-glasses.
Тут, кстати, добавим почти в тему: на прошлой неделе мы написали, что контактные линзы можно носить, только соблюдая строгую технику безопасности, и что в них даже запрещается плавать. В некоторых хороших источниках так действительно написано www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ContactLenses/ucm062594.htm. Но, как выяснилось, к счастью, есть варианты. Если надевать плавательные очки, а после бассейна сразу же выбрасывать однодневные линзы или мыть линзы длительного использования, то тоже всё должно быть ok.
bcla.org.uk/Public/Consumer/Top_FAQs_About_Contact_Lens/Public/Consumer/Top_FAQs_about_contact_lenses.aspx
И снова об остеопатии и хиропрактике. Краткое содержание статьи: если вы ходите к остеопату или хиропрактику и он лечит вас от чего-то, что не связано с костями и мышцами, по всей видимости, доказательной медициной тут и не пахнет. В исследованиях эффект от этих методов обнаружен только при боли в спине (да и то настоятельно рекомендуется, чтобы лечение состояло и из других элементов).
meduza.io/cards/stoit-li-lechitsya-u-osteopatov-i-hiropraktikov
Тут было длинное вступление про то, почему вам нужно знать, как мы пишем медицинские статьи, но на самом деле, если вам это неинтересно, то вряд ли мы вас убедим прочитать этот текст. (Материал подготовил один наш редактор, но мы все так работаем.) В конце бонус — ответы на самые популярные комментарии.
medium.com/meduza-how-it-works/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B7%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BC-c6d8c5a2756e#.agpww3uz9
Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят третий
Если у вас появился странный симптом и вы при этом принимаете какое-то лекарство, возможно, дело совсем не в новом заболевании. Например, те, кто сталкивался с туберкулёзом, наверняка знают, какого красивого красного цвета могут быть слёзы из-за некоторых лекарств. Причём побочный эффект может проявиться даже через несколько месяцев после начала приёма препарата. Кардиолог Антон Родионов в своей книге "Лекарства" рассказывает, что часто даже врачи не могут определить, в чём причина кашля, который на самом деле развился на фоне приёма препаратов "от давления" (ингибиторов АПФ). По ссылкам ещё несколько историй о неожиданных побочных эффектах от разных препаратов.
menshealth.com/health/side-effects-of-popular-meds/slide/1
* wbur.org/commonhealth/2016/12/30/doctors-side-effects-medication
Но если вы нашли свой симптом среди побочных эффектов в инструкции, лучше не отменяйте лекарство самостоятельно, а идите быстрее к врачу. Бывают, конечно, исключения, когда побочка тяжелее самого заболевания, но в целом правило такое, что подобные решения лучше принимать вместе с врачом.
Завтрак — это необязательная составляющая здорового образа жизни. Если вы были на нас подписаны 29 августа, возможно, вы помните пост об этом. Если нет — вот, почитайте свежую статью STAT о том, что на самом деле никто ничего не знает про завтраки и если вы не едите с утра, это не значит, что ваше здоровье непременно будет подорвано.
statnews.com/2017/01/19/breakfast-nutrition-science
В этом тексте ещё хорошо объясняется, почему множество исследований по теме не приводит к однозначным выводам. Ну и тут по-русски написано, почему так сложно дать какие-то надёжные рекомендации по питанию: meduza.io/cards/odni-pishut-chto-kofe-i-lishniy-ves-povyshayut-risk-razvitiya-raka-a-drugie-chto-snizhaet-komu-verit.
Этот небольшой текст Popular Science — о том, что:
а) моча, похоже, не стерильна;
б) уринотерапия опасна (нет, это не только отечественное развлечение);
в) писать на ожог не полезно.
popsci.com/urine-sterile-drinking-pee
Кстати, если у вас нет никаких симптомов, а в зачем-то сделанном анализе мочи нашли много бактерий, то это состояние называется бессимптомная бактериурия, и лечится оно только у беременных. Всем остальным антибиотики не нужны. Вернее, нужны только в очень редких случаях — скорее всего, это не про вас.
medspecial.ru/news/1/20566/
* medlineplus.gov/ency/article/000520.htm
* cochrane.org/CD009534/RENAL_antibiotic-treatment-for-asymptomatic-bacteriuria
Покупая очень дорогой шампунь, хорошо, если вы отдаете себе отчет в том, что он ровно так же смоет грязь с ваших волос, как и шампунь в два раза дешевле. То есть вы платите больше за запах, текстуру и за «2–в–1», при этом дополнительно кондиционером лучше всё-таки пользоваться. (Надеемся, в живительные витамины в шампунях никто из вас не верит.) Вот тут можно прочитать об этом больше: theconversation.com/does-the-price-of-your-shampoo-affect-how-clean-your-hair-is-heres-the-science-71597. Но если у вас есть перхоть, то лучше смотреть состав и покупать очень специальные шампуни (с сульфидом селена, пиритионом цинка, кетоконазолом или дегтярный шампунь).
uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-including-dandruff-and-cradle-cap-beyond-the-basics#H9
Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят шестой
Известно, что, если пациента в России отправляют на какое-нибудь исследование вроде ЭЭГ, РЭГ, ЭНМГ и проч., без диагноза он не вернётся — в заключении обязательно будут какие-нибудь страшные фразы, которые человеком без медицинского образования могут восприниматься как приговор. На самом деле у нас слишком часто назначают эти исследования без показаний, а специалистам, которые проводят все эти -графии, кто-то будто бы запретил не находить ничего патологического. В этом видео прекрасный невролог Михаил Синкин объясняет, почему не надо делать РЭГ, в каких случаях на самом деле пригодится ЭЭГ и почему при головной боли редко когда нужно проверять сосуды.
youtube.com/watch?v=cgfmyFwtwtg
Ещё доктор Синкин упоминает такое понятие, как истерическая слепота. Это когда человек абсолютно уверен, что потерял зрение, он не притворяется, а в действительности никаких повреждений глаз или мозга нет — просто нет осознания, что всё работает нормально. (Хотя человек даже не натыкается ни на что.) Так обычно бывает после каких-нибудь потрясений. Мы даже как-то давно давали ссылку на материал об этом: theguardian.com/society/2015/may/16/you-think-im-mad-the-truth-about-psychosomatic-illness.
И вот ещё о том же: medlineplus.gov/ency/article/000954.htm.
В России есть такая страшилка: если ты очень плохо видишь, то во время естественных родов можешь ослепнуть, поэтому без вариантов — только кесарево сечение. Но нет. Риск того, что во время родов произойдёт отслойка сетчатки или что-то ещё столь же печальное, судя по всему, не повышается: rumyantsevamd.ru/miopia. Но надо признать, что, если врач, который ведет вашу беременность, и офтальмолог свято верят в ужасный вред от потуг при сильной миопии, то вы их уже вряд ли переубедите. Поэтому гинеколог Татьяна Румянцева, которая и попросила коллегу написать этот текст, рекомендует: «Если офтальмолог даст заключение, что можно рожать так, тогда акушеры не имеют права настаивать на плановом кесаревом сечении. Поэтому логичнее один раз за беременность найти грамотного офтальмолога и получить заключение, что все ok».
Читать полностью…Депрессия у подростков — это большая проблема, которую трудно распознать даже педиатрам. Родителям тоже непросто отличить подростковые загоны от настоящей депрессии. В этой статье The New York Times попытались внести в тему какую-то ясность и немного объяснили, как себя вести, если дело плохо: nytimes.com/2017/02/13/well/family/teenagers-depression.html. Один из главных советов — не отрубайте ребёнка от соцсетей, такие радикальные меры могут даже ухудшить его состояние.
Читать полностью…10 важных вопросов о трансплантации органов: snob.ru/selected/entry/120501. Те, кто прочитает, больше никогда не будут вестись на страшилки о чёрных трансплантологах и врачах, забирающих органы у живого человека.
Читать полностью…Для любознательных и усидчивых
Колонизация Африки принесла европейской медицине много проблем. Учёным нужно было находить возбудителей ранее неизвестных болезней и, конечно же, действенные лекарства. Люди, которые занимались этим, были настоящими героями, и из книги Поля де Крюи «Охотники за микробами» можно узнать много интересного о том, как вообще бактерии и паразиты были признаны возбудителями болезней (просто детективные истории), и, конечно, о том, как исследователи жертвовали жизнью и здоровьем, изучая эту тему. Но всё же нельзя рассматривать такой вопрос без контекста, и в этой главе из книги Ниала Фергюсона «Цивилизация: чем Запад отличается от остального мира» написано как раз о том, что африканские народы получили и потеряли, когда пришли колонизаторы с научным взглядом на болезни и одновременно с абсолютно расистскими убеждениями.
theoryandpractice.ru/posts/15783-laboratoriya-chumy-kak-evropeytsy-testirovali-na-afrike-vozmozhnosti-meditsiny-i-rasovuyu-teoriyu
Замечательный гастроэнтеролог Алексей Парамонов в этом видео разрешает есть всухомятку, рассказывает, почему в России в большинстве случаев гастрит — это на самом деле функциональная диспепсия, и вообще очень интересно объясняет про изжогу, болезни желчного пузыря и кишечника (привет, дисбактериоз!).
https://www.youtube.com/watch?v=fHW1hHimvEs
Все знают, что мужчина может стать донором спермы. Процесс понятен, мотивы обычно тоже (за это нормально платят), и в глупых комедиях такой сюжет обыгрывался не раз. А вот донорство яйцеклеток — куда менее популярная тема. После стимуляции определёнными препаратами (уколы делаются в течение нескольких дней) яичники женщины становятся размером с авокадо или даже больше (в норме они примерно как грецкие орехи), в них втыкают иголку и забирают яйцеклетки. Женщинам платят больше, чем мужчинам, но насколько это всё безопасно? В STAT попытались это выяснить, но получилось плохо, потому что надёжных данных на самом деле мало. Тем не менее о каких-то рисках более-менее известно: statnews.com/2017/01/28/egg-donors-risks.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят четвёртый
Если на подушке у вас стало оставаться слишком много волос, это, скорее всего, не значит, что у вас тяжёлое заболевание, от которого надо будет активно лечиться. Сильный стресс, роды, быстрая намеренная потеря веса — даже это может стать причиной выпадения волос, и скоро всё должно прийти в норму. Другие частые причины потери волос — это железодефицитная анемия, отмена оральных контрацептивов, жар в недавнем прошлом, слишком мало белка и калорий в рационе, приём некоторых препаратов (список большой — см. инструкцию того, что вы принимаете). Чтобы разобраться, в чём всё-таки дело, лучше, конечно, сходить к дерматологу. А для начала прочитать вот этот текст: aad.org/public/skin-hair-nails/hair-care/hair-loss-vs-hair-shedding. Продвинутые пациенты могут ознакомиться с этим материалом: emedicine.medscape.com/article/1071566-overview.
А если у вас стали появляться целые участки без волос, то вам лучше заглянуть сюда nhs.uk/Conditions/Hair-loss/Pages/Introduction.aspx и потом тоже сходить к врачу, конечно.
И вот ещё полезный текст для тех, кто против воли выдёргивает у себя волосы: racked.com/2016/6/21/11894146/trichotillomania-hair-pulling-eyelash.
Всё, что мы тут пишем, важно для взаимопонимания с врачами. Классический пример: у вас болит голова, а доктор назначил противоэпилептический препарат и не успел ничего объяснить, потому что приём — 15 минут. Если вы не привыкли быть партнёром для своего врача и активно участвовать в своём лечении, то вы, скорее всего, в недоумении отправитесь к другому доктору, который, вполне возможно, назначит вам какой-нибудь бессмысленный спазмолитик. В общем, понятно, почему здорово, когда вы видите логику в решениях другого человека. Этот материал — не о лекарствах или методах диагностики, он о том, что врачи изначально никому не хотят навредить, что их злость и усталость можно понять. Нет, конечно, это не нормально, когда врач в агрессивной манере говорит вам: «ишь какой/какая, поначитаются интернетов, потом умничают». Но в целом многие может быть даже неприятные действия медицинских работников объяснимы, и никогда не выйдет ничего хорошего из того, чтобы считать всех врачей убийцами и применять к ним физическую силу.
daily.afisha.ru/relationship/4401-kak-v-rossii-pacienty-napadayut-na-vrachey-i-chto-mozhno-s-etim-sdelat
Недавно в The Guardian написали, что у женщин не так уж и редко возникает боль во время секса, и при этом мало кто из них обращается за медицинской помощью. А зря, потому что решения чаще всего есть.
theguardian.com/lifeandstyle/2017/jan/30/why-is-sex-painful-for-some-women-and-what-can-they-do
Вот здесь вы можете больше узнать о том, из-за чего секс бывает болезненным и как можно избавиться от таких ощущений:
uptodate.com/contents/sexual-problems-in-women-beyond-the-basics
* mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/basics/definition/CON-20033293
* acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
Сегодня будет много ссылок про генетические тесты. Они, как вы наверняка знаете, очень дорогие, и нас иногда спрашивают, стоит ли так тратиться. Врачи никаких строгих рекомендаций не дают и только предупреждают, что там могут быть ошибки, особенно в интерпретации результатов. В общем, читайте, как генетические тесты помогают:
— при выборе лекарств (хорошо помогают)
youtube.com/watch?v=fDbNmYORQKM
— в спорте (похоже, пока никак)
statnews.com/2016/11/03/genetic-testing-fitness-nutrition
— в выборе рациона (тоже пока нет нормальных научных данных)
vox.com/2016/11/2/13453434/personalized-diet-nutrition-dna
А это серия огромных статей Карла Циммера о том, как он полностью прочитал свою ДНК (в коммерческих тестах проверяются только некоторые гены), потом ходил по учёным с этими данными и спрашивал, что можно тут сказать наверняка и применить на практике. Самые обоснованные утверждения касались:
— носительства мутаций, которые приводят к моногенным заболеваниям, то есть тем, которые определяются поломкой в одном гене. И если, к примеру, у вашего супруга/супруги есть такая же мутация, то ваши будущие дети имеют серьёзный риск заболеть;
— происхождения человека. Кстати, в этой части внезапно упоминаются адыги (даже два раза).
Часть I: statnews.com/feature/game-of-genomes/season-one
Часть II: statnews.com/feature/game-of-genomes/season-two
Часть III: statnews.com/feature/game-of-genomes/season-three
В общем, выходные у нас прошли, как у настоящих ботанов, но это было весело. Желаем и вам провести хотя бы несколько часов за чтением шикарных текстов Циммера, других авторов, а также за просмотром лекции нашего любимого клинического фармаколога Дмитрия Сычёва.
Для любознательных и усидчивых
Боль — штука очень субъективная, и при этом врачам нужно проводить диагностику, выбирать подходящее лечение, основываясь на разных характеристиках боли. Врачи как-то пытаются создать хорошие методы, чтобы узнать, какая именно у человека боль (тупая, режущая, тянущая и т. д.) и насколько она объективно сильная, но выходит это не очень хорошо. Текст Mosaic — о том, как приходится выкручиваться в этих условиях и какие у нас есть перспективы.
mosaicscience.com/story/how-much-does-it-hurt-pain-agony-acute-chronic
Наверное, нет такого человека, который бы носил контактные линзы и не забивал время от времени на технику безопасности. Основные её правила, напомним, такие:
— не спать в линзах;
— не носить их дольше положенного;
— не купаться и не плавать в них;
— не пользоваться старым раствором;
— не мыть их в водопроводной воде;
— не мыть их слюной (да, такое тоже бывает).
И несмотря ни на что, какие-то проблемы из-за контактных линз возникают редко. Но они могут возникнуть. И, вероятно, будут очень серьёзными. Если вам нужна дополнительная мотивация для того, чтобы выполнять все правила, почитайте эти страшные истории. Возможно, вы тогда станете бережнее относиться к своим глазам.
npr.org/sections/health-shots/2016/08/18/490490227/for-pete-s-sake-don-t-sleep-or-swim-in-your-contact-lenses
* iflscience.com/health-and-medicine/this-is-why-you-should-never-wash-your-contact-lenses-with-tap-water
Этот текст про то, пить или не пить, может возмутить вас, потому что на самом деле ответа там нет. Просто никто во всём мире этого не знает, нет каких-то суперкрутых масштабных исследований, которые бы точно доказали: «да, пить полезно» или «нет, алкоголь в умеренных количествах — зло». Но вы можете прочитать эту статью и сделать свой вывод: да, нет, когда, сколько, что и зачем.
nplus1.ru/blog/2017/01/23/to-drink-or-not-to-drink
Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят второй
Есть такое распространённое мнение, что женщинам надо ходить к гинекологу каждый год, залезать на кресло и делать все возможные тесты. Только тогда не пропустишь что-то серьёзное. Но на самом деле эти рекомендации сильно устарели. Например, нет никаких данных, что ежегодные визиты к гинекологу при отсутствии симптомов приносят хоть какую-то пользу.
statnews.com/2016/06/28/pelvic-exams-no-benefit
Тем не менее иногда к гинекологу надо ходить, даже если ничего не беспокоит, — чтобы проверить, нет ли на шейке матки изменений, которые могут привести к раку. К вам это не относится, если вам меньше 21 года (а в некоторых странах нижняя возрастная граница — 25 лет) или больше 65 лет. До 30 лет надо проверяться раз в три года, потом можно раз в пять лет. Раньше рекомендовалось сначала делать только Пап-тест (мазок на цитологию) и после 30 лет ещё тест на онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Но сейчас в некоторых странах рекомендации меняются, и считается, что вместо Пап-теста можно делать только тест на ВПЧ (повторимся — на онкогенные типы, а не на всё подряд).
www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening
uptodate.com/contents/cervical-cancer-screening-beyond-the-basics
И ещё важный момент: если у женщины бывает секс только с женщинами, то почему-то считается, что заразиться ВПЧ она никак не может (впрочем, как и другими ИППП). Но это совсем не так, и гомосексуальным женщинам тоже нужно проверяться.
theguardian.com/society/2016/jan/22/urban-myth-that-lesbian-women-dont-need-pap-smears-is-a-health-risk-study