Если вы думали подарить кому-то из близких на Новый год фитнес-трекер, то подумайте ещё раз. Человеку, который перемещается только между кроватью, холодильником, туалетом и рабочим столом, умный браслет вряд ли поможет в долгосрочной перспективе. На фитнес-трекеры вообще не надо возлагать особых надежд. И вот почему: https://meduza.io/cards/pomogayut-li-zdorovyu-fitnes-trekery.
P. S. Друзья, мы получили много писем с вопросами про еду. Очень постараемся ответить всем до понедельника. Если у вас есть ещё вопросы, пишите обязательно, но мы сможем отреагировать уже только на следующей неделе.
Если подходить к выбору продуктов с точки зрения науки, то жить, как ни странно, станет легче. Во-первых, выяснится, что консерванты не такое уж зло, а даже наоборот: ed.ted.com/lessons/are-preservatives-bad-for-you-eleanor-nelsen.
Во-вторых, глутамат тоже уйдёт из чёрного списка: fivethirtyeight.com/features/how-msg-got-a-bad-rap-flawed-science-and-xenophobia (этот материал особенно хорош тем, что из него можно узнать, откуда у людей такая ненависть к глутамату).
В-третьих, замороженные фрукты и овощи можно будет употреблять без чувства, что они какие-то неполноценные по сравнению со свежими: well.blogs.nytimes.com/2016/11/18/are-frozen-fruits-and-vegetables-as-nutritious-as-fresh.
В общем, долой предубеждения. Если вы боитесь каких-то конкретных продуктов или их компонентов, пишите нам на probamantu@gmail.com — мы пришлём вам статьи по теме.
Для любознательных и усидчивых
Тоска по дому, которую испытывают школьники в детских лагерях, студенты в общагах, мигранты, военные, была бы сугубо психологическим явлением, если бы не тяжесть. Когда это сильно мешает жить, то такое состояние относят к психическим расстройствам. Вот тут про homesickness пишут в большей степени с исторической точки зрения — как тоска по дому стала важна для медицины: nymag.com/scienceofus/2016/02/homesickness-was-once-considered-a-medical-diagnosis.html. Если вы думаете, что всё это выдумка журналистов, то зря. В авторитетной базе медицинских знаний UpToDate есть огромная статья под названием «Homesickness». А это советы оттуда — как помочь своему ребёнку справиться. uptodate.com/contents/image?imageKey=PEDS%2F53354 Но, в принципе, если заменить там your child на you и yourself, то получится тоже полезно.
Когда у ребёнка тяжёлое, неизлечимое заболевание, он не может сам дышать и ему нужна искусственная вентиляция лёгких до конца жизни, родители и врачи оказываются в сложном положении. С одной стороны, аппарат, который поможет дышать, — это непростая история и такие пациенты у нас получают профессиональную помощь в отделении реанимации. С другой стороны, если понятно, что искусственная вентиляции нужна будет всегда, то, получается, ребёнок будет лежать в больнице, редко видеть родителей и так проведёт, может быть, даже несколько лет. Это, мягко говоря, не кажется правильным. В интервью «Правмиру» реаниматолог Александра Левонтин рассказывает, как ей и детскому хоспису удаётся переводить таких детей домой и организовывать им довольно насыщенную жизнь: pravmir.ru/eto-mne-povezlo-byit-doktorom-stepyi.
Читать полностью…Помните, мы однажды рассказывали о том, как не надо выбирать врача? (Вот ссылка на всякий случай goo.gl/RnBGQs.) А теперь для гинекологов появились ещё более конкретные критерии, целых 30 штук: sovetginekologa.ru/moj-blog/30-priznakov-togo-chto-vam-stoit-usomnitsya-v-dejstviyah-ginekologa-i-poluchit-eshhe-odnu-konsultatsiyu. По ссылке нет пруфов, но во всём этом вы сами можете убедиться, поискав на medlineplus.gov, uptodate.com/patients и nhs.uk.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск сорок второй
С одной стороны, по форме, цвету и компонентам кала можно узнать о себе много любопытного. С другой стороны — то, что обычно принимают за признак серьёзного заболевания, на самом деле оказывается абсолютно нормальным. Не пожалейте времени — прочитайте большой материал The Verge о хорошем и плохом кале. Это поможет вам меньше нервничать и заподозрить неладное, когда действительно есть проблемы.
theverge.com/2016/10/9/13212952/poop-healthy-normal-color-food-shape-disease
Друзья, у нас две шикарные новости.
Новость первая. Издательство «Манн, Иванов и Фербер» дарит нашим подписчикам электронную книгу Кэтрин Прайс «Витамания». Это очень хорошая книга, и мы её уже не раз рекомендовали. Она про то, что, собственно, такое витамины, нужны ли они нам в форме таблеток, сколько их в магазинных продуктах, из чего состоят БАДы и т. д.
mann-ivanov-ferber.ru/books/vitamaniya/#/?tween-ebook-promo=NAMOCHI
Новость вторая. Мы объявляем конкурс на самую оригинальную фотографию намоченной пробы Манту. Будет три победителя, каждый получит две отличные книги всё того же издательства («Наука сна» Дэвида Рэндалла и «Мозг во сне» Андреа Рок).
Что нужно сделать?
1. Поймать человека, которому недавно сделали пробу Манту.
2. Уговорить намочить её и сфотографировать процесс.
3. Выложить фотографию в Фейсбуке, Инстаграме или ВКонтакте с хештегом #намочиманту и рассказать, что вообще-то пробу Манту можно мочить. Если хотите, сошлитесь на этот материал cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_skin_test.pdf или этот the-challenger.ru/sos/pochemu-mantu.
Времени у вас до 10 января. 17 января мы объявим победителей (выбирать будем нашей маленькой редакцией).
Удачи!
Как правильно заниматься благотворительностью? Как правильно помогать людям, которым нужна медицинская или какая бы то ни было ещё помощь? Жертвовать игрушки в детские дома вредно. Подавать волонтёрам с прозрачными ящиками на улице вредно. Перечислять деньги конкретным людям, с которыми у вас нет подтверждающих информацию надёжных знакомых, вредно. В этом материале собраны главные правила — как жертвовать время, вещи и деньги с пользой для всех.
takiedela.ru/2015/10/pravila-blagotvoritelnosti
И да, кстати, скоро Новый год, а это хорошая возможность провести акцию «Благотворительность вместо сувениров» — когда компании не дарят сотрудникам малополезные подарки, а жертвуют вместо этого деньги в фонд.
podari-zhizn.ru/main/node/7427
Суть этой большой статьи The Atlantic очень проста: когда уроки в школе начинаются раньше 8:30, это бесчеловечно и вредно для здоровья детей. Вообще, лучше даже начинать занятия ещё позже, потому что некоторые дети комфортно себя чувствуют, только проснувшись в 8 или 9 часов. Взрослым совам жить в режиме жаворонка тоже не полезно, но об этом мы писали много раз.
theatlantic.com/health/archive/2016/11/if-your-child-is-terrible-blame-his-chronotype/506372
Как помочь людям, использующим инъекционные наркотики, не заразиться ВИЧ и вирусом гепатита B или C? Как предотвратить смерть от передоза? В цивилизованном мире одна из тактик — это создание инъекционных комнат, где есть новые одноразовые шприцы, где дежурят врачи. Furfur в этой статье рассказывает, что поменялось в городах, где открыли такие комнаты: furfur.me/furfur/changes/changes/219142-injection-rooms.
Читать полностью…Обязательно покажите это видео о профилактике инсульта своим старшим родственникам. И сами посмотрите, чтобы потом контролировать процесс. Замечательный кардиолог Антон Родионов объясняет очень хорошо и про первичную профилактику, и про вторичную (как не допустить развития второго инсульта): radio.mediametrics.ru/nanervnoy/45451.
Читать полностью…Когда вы выбираете зубную пасту, хорошо бы отдавать себе отчёт в том, что «утренние и вечерние» зубные пасты, пасты с «экстрактом боярышника» и «натуральными аромамаслами» — это всё не имеет никакого отношения к здоровью зубов. В пасте должен быть фтор. Это главное. Кроме фтора есть не так много компонентов, которые действительно работают и могут пригодиться, — об этом хорошо написано в материале The Conversation. Разве что эффект десенсибилизирующих зубных паст там несколько преувеличен, но в целом всё верно.
theconversation.com/health-check-how-to-choose-toothpaste-64751
А это видео о том, из чего состоит любая зубная паста и как приготовить её в домашних условиях.
news.nationalgeographic.com/2016/09/ingredients-toothpaste-science-history
Вестник ипохондрика. Выпуск сороковой
Если вы хотите пройти чекап, то вам точно пригодится этот материал. В нём замечательный кардиолог Антон Родионов рассказывает, как ЭКГ без показаний может навредить, почему раннее выявление болезней далеко не всегда хорошо и какие исследования всё-таки нужны.
the-challenger.ru/sos/chekap-vs-dispanserizatsiya-nuzhno-li-vam-prohodit-kompleksnoe-obsledovanie
Этот пост для всех, кто не может понять своих друзей или родственников, выступающих против прививок. Мы прекрасно понимаем, какие чувства вы испытываете, но в этой ситуации очень важно проявить эмпатию. Много эмпатии. «Что за чушь ты несёшь» — просто самая плохая фраза, которую ни в коем случае нельзя произносить: это приведёт только к скандалу. В первую очередь потому, что это всё не то чтобы чушь, а страх. Настоящая чушь — это рассказы о вакцинации как о массовой стерилизации детей мировым правительством, состоящим из рептилоидов. Но человека, верящего в это, вы не переубедите никак (а если переубедите, думаем, вам должны дать Нобелевскую премию мира). Вот два текста (а по первой ссылке ещё и видео) о том, почему люди боятся вакцинировать своих детей и как вести разговоры на эту тему:
redwineandapplesauce.com/2016/05/16/my-tedx-oslo-transcript-why-do-parents-fear-vaccines
* daily.afisha.ru/archive/gorod/people/smertelnye-privivki-i-drugie-mify-kak-otnositsya-k-netradicionnoy-medicine
У месячных есть два важных плюса: 1) стабильный цикл — признак того, что ваша репродуктивная система работает нормально; 2) благодаря менструации вы знаете, что не беременны. Но некоторым женщинам боль и дискомфорт во время месячных настолько осложняют жизнь, что лучше бы этого всего не было. И тут на помощь приходят гормональные средства контрацепции, благодаря которым можно забыть, что такое прокладки и тампоны. Кстати, если вы уже принимаете комбинированные оральные контрацептивы и пьёте пустышки в течение нескольких дней, то вам будет легко перейти на схему без кровотечений. Тем более что это не настоящие месячные, а кровотечения отмены, которые нужны разве что для спокойствия женщины: «я не беременна». Какого-то другого смысла в них нет. Но в любом случае посоветуйтесь сначала с врачом.
Самым любознательным можем выслать огромную статью для врачей о том, что отсутствие кровотечений из-за гормональной контрацепции — это не экстрим. Пишите на probamantu@gmail.com.
Что значит быть трансгендером? Vox подробно отвечает на этот вопрос, разбив его на несколько очень любопытных. Материал большой, но вы легко можете узнать только то, что вас интересует: по ссылке собраны заголовки всех карточек. vox.com/cards/transgender-myths-fiction-facts
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск сорок третий
Если вы продвинутый ипохондрик и упали в обморок, то, очнувшись, вы наверняка придумаете тысячу и одно смертельно опасное заболевание, которое привело к потере сознания. Но на самом деле чаще всего обморок — это довольно безобидное явление, которое просто указывает на ваши особенности. Да, грохнуться в обморок на эскалаторе или в ванной комнате — это ни разу не безобидно и грозит серьёзными травмами, но сама по себе причина потери сознания, скорее всего, не потребует серьёзного медицинского вмешательства. Хотя забивать на то, что у вас случился обморок, всё же не стоит, особенно если есть «красные флажки». Почитать о них и о первой помощи при потере сознания можно здесь: meduza.io/cards/u-menya-sluchilsya-obmorok-eto-seriezno.
Детская неврология — это, наверное, самая богатая на бессмысленные диагнозы область медицины. «Да у вас перинатальная энцефалопатия / минимальная мозговая дисфункция / гипертонус / гипотонус! Пройдите курс лечебного массажа и попринимайте ноотропы». Если вы со своим ребёнком ничего такого не слышали, вам сильно повезло. У нас любят находить заболевания, которых нет, и лечить препаратами и различными манипуляциями, которые не работают. Детский невролог Алексей Сергеев в этом видео хорошо рассказывает про всё это и ещё про синдром дефицита внимания и гиперактивности: когда СДВГ правда есть, как лечить, как не лечить и чем всё закончится. radio.mediametrics.ru/nanervnoy/45804
Читать полностью…К сожалению, в России головокружения лечат не очень хорошо: ставят много ложных диагнозов, назначают бессмысленные лекарства и кладут людей в больницу без веских причин. Вот здесь можно узнать, что на самом деле поможет справиться с головокружением и как лечиться точно не надо: facebook.com/pavel.brand.5/posts/1000548980054867. Если хотите узнать больше по теме, ищите на нормальных сайтах (см. вчерашний пост) статьи по словам vertigo (системное головокружение, когда всё вокруг вращается) и dizziness (неустойчивость, несистемное головокружение, когда чувствуешь себя будто немного пьяным).
Читать полностью…1. Если у вас есть не в меру любознательные дети, которые мучают вас разнообразными вопросами, то вот небольшая помощь: физик подробно объясняет, почему язык прилипает на морозе к металлу.
postnauka.ru/faq/70195
2. Дружественный нам «Фонд профилактики рака» хочет узнать, как люди относятся к прививкам и что вообще о них знают. Вы очень поможете фонду, если пройдёте этот небольшой опрос: nenaprasno.ru/fund/news/194.
Сегодня у нас по традиции пост для любознательных. То есть никакой особой практической пользы от статей, зато интересно.
Кроме прививок, которые положены по календарю, есть масса тех, о которых мало кто знает. И мы сейчас даже не о прививке от ветрянки (см. пост от 27 сентября) — существуют ещё менее популярные вакцины. Например, прививки от чумы, сибирской язвы и холеры. Есть прививки не только в виде инъекций, но и в виде таблеток для рассасывания. И обо всём этом можно прочитать в нашем материале: nplus1.ru/blog/2016/11/10/rare-diseases (да, у нас снова хорошая новость: мы теперь будем вести блог на N+1).
А это текст о том, почему учёные всё никак не сделают нормальную прививку от ОРВИ (но они очень стараются!): meduza.io/cards/suschestvuet-li-vaktsina-ot-prostudy.
Очень часто родственники пожилых людей списывают признаки деменции (старческого слабоумия) на нормальное старение. А если всё же понимают, что что-то не так, то воспринимают это как данность: «Да у дедушки уже склероз/маразм». Но это неправильный подход. Чем раньше заподозришь у человека проблемы, тем эффективнее будет назначенное лечение (причём при разных формах деменции — болезни Альцгеймера, сосудистой деменции — оно разное). Нет, препараты не затормозят развитие заболевания, но смягчат симптомы, что облегчит жизнь и близким, и самому пациенту.
В этой передаче невролог Екатерина Бриль рассказывает о первых признаках деменции, о бессмысленных ноотропах, о том, что подразумевается в России под дисциркуляторной энцефалопатией, и как вести себя родственникам.
radio.mediametrics.ru/nanervnoy/45635
Друзья, у нас отличные новости для жителей Москвы. 26–27 ноября пройдёт конференция «Скептикон», где выступят горячо нами любимые лекторы. Расскажут о доказательной медицине, плацебо, лженауке, генетике, сексуальности и многом другом. По промокоду namochimantu будет небольшая скидка — skepticsociety.ru. А это немного видео с прошлой конференции — skepticsociety.ru/video.
Читать полностью…Вестник ипохондрика. Выпуск сорок первый
Как понять, что ваша головная боль — это просто головная боль, а не признак того, с чем надо срочно бежать к врачу? Как грамотно вести себя при головной боли? Вот тут найдёте подробные ответы: meduza.io/cards/u-menya-bolit-golova-chto-delat. А ещё невролог Кирилл Скоробогатых, помогавший делать этот материал, рассказал о тесте, который с неплохой долей вероятности помогает предварительно диагностировать мигрень (один из 200 видов головной боли, второй по популярности).
Были ли у вас за последние 3 месяца головные боли, которые сопровождались:
1. Ощущением тошноты или рвотой?
2. Дискомфортом от света (больше, чем вне приступа головной боли)?
3. Ограничивали ли головные боли вашу активность на работе, учёбе или в другой деятельности по меньшей мере на 1 день?
Если вы ответили «да» на 2 из 3 вопросов, то весьма вероятно, что у вас мигрень (чувствительность этого теста — 81 %, а специфичность — 75 %)
relpax.com/print-id-migraine-quiz
Ещё в текст на «Медузе» не поместился важный момент: остеохондроз не является причиной головной боли. Потому что вот: the-challenger.ru/sos/osteohondroz-i-prostatit-chto-na-samom-dele-skryvaetsya-za-etimi-diagnozami.
Вы наверняка знаете, что лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, и обычно это указано в инструкции. Но почему-то мало где пишут, что еда тоже может влиять на эффект от некоторых препаратов (усиливать его, ослаблять, вызывать нежелательные реакции). Особенно в этом плане опасен грейпфрутовый сок. В материале STAT приводятся популярные взаимодействия, о которых, по-хорошему, надо знать: statnews.com/2016/11/03/medications-food-drug-interactions, но вообще лучше пользоваться либо этой брошюрой www.fda.gov/downloads/Drugs/.../GeneralUseofMedicine/UCM229033.pdf%20%5Baccessed%2024July%202013, либо drugs.com (там надо поискать препарат по действующему веществу, открыть вкладку Interactions, а в ней Alcohol/Food Interactions).
Читать полностью…Онколог Илья Фоминцев в материале The Village очень доходчиво объясняет, почему распространённые представления о раке молочной железы, его профилактике и диагностике чаще всего чушь. Если вы мужчина и думаете, что вас это особо не касается, то пройдите лучше по ссылке, потому что касается напрямую — даже безотносительно к заботе о близких женщинах.
the-village.ru/village/service-shopping/health/249103-breast-cancer
Чем не лечится акне?
— гомеопатическими препаратами
— биорезонансной терапией
— мультивитаминами
— изменением диеты
— пробиотиками
— масками из «лечебной глины»
Лечение акне — это долгий процесс, при котором чаще всего используются мази/гели. Реже — антибиотики или изотретиноин внутрь. У женщин есть ещё одна опция — оральные контрацептивы. Лечением акне не должны заниматься гастроэнтерологи и иммунологи. Хотя нет, не так. ЛЕЧЕНИЕМ АКНЕ НЕ ДОЛЖНЫ ЗАНИМАТЬСЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ И ИММУНОЛОГИ. Мы снова и снова встречаем в статьях даже на хороших сайтах мнение, что дисбактериоз, шоколад, гастрит, пониженный иммунитет — истинная причина акне. Но это совершенно точно не так. Вот пруфы:
uptodate.com/contents/acne-beyond-the-basics
* nhs.uk/Conditions/Acne/Pages/Causes.aspx
У женщин в редких случаях акне может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом гормональных проблем, это должен заподозрить ваш гинеколог или семейный врач. Подробности читайте в Uptodate.
Для любознательных и усидчивых
Если вам не хватает мотивации наладить режим дня, то, возможно, пригодится этот большой текст Рассела Фостера, известного специалиста, занимающегося циркадианными и прочими ритмами. Он объясняет, как мы ориентируемся в сутках, можем ли благодаря этому знанию улучшить качество сна и чем мешает организму отсутствие режима дня.
serious-science.org/circadian-rhythm-7229
Кстати, вот две статьи по теме (первая, пожалуй, интереснее):
npr.org/sections/health-shots/2016/05/23/478562615/do-women-need-periods
* nytimes.com/2016/10/19/well/live/how-to-stop-your-period.html
Вы приходите к врачу с головной болью, а он диагностирует у вас мигрень и выписывает бета-блокаторы, которые принимают люди с гипертонией. Вы приходите к доктору с диареей, перемежающейся запорами, а он вам назначает антидепрессанты. Вы приходите к врачу с хронической болью, а он выписывает вам противосудорожные средства. Это что вообще такое, и не сошёл ли доктор с ума? Нет, не сошёл. Это называется применение препаратов «офф-лейбл», то есть не так, как написано в инструкции. Так делают давно, и этот подход действительно оправдан. Вот здесь подробно расписано, как всё работает и почему фармкомпании не заносят такие показания в инструкцию: snob.ru/selected/entry/115514.
Читать полностью…