namochimanturu | Медицина

Telegram-канал namochimanturu - Намочи манту

63848

Канал о доказательной медицине медицинской журналистки Даши Саркисян. В разное время его помогали делать Марианна Мирзоян, Карина Назаретян и Ира Моргунова. Проект «Намочи манту» основали Даша, Марианна и Карина. probamantu@gmail.com Рекламу не публикую.

Подписаться на канал

Намочи манту

Есть два факта, о которых никто не хочет думать, но, на наш взгляд, надо:
1. Когда-нибудь вам может потребоваться трансплантация органа. В этом случае вы будете ждать его долгие месяцы, тратя деньги на жильё недалеко от клиники, в которой проводят такие операции, и стараясь сохранить остатки здоровья. Есть фонды, которые помогают таким людям, но удовлетворить все нужды они не могут.
2. Вы или ваши близкие, вполне вероятно, когда-нибудь встанете перед выбором: запретить, чтобы родной человек, у которого умер мозг, стал донором органов, или нет.
Если вы не знаете, как поступите в такой ситуации, то, думаем, определиться вам поможет этот материал: paperpaper.ru/photos/transpl. Если вы хотите знать, как помочь пациентам, ожидающим донорский орган, и вообще как устроена трансплантация органов в России, вам тоже стоит перейти по ссылке.

Читать полностью…

Намочи манту

Этот пост педиатра Сергея Бутрия — для всех дотошных родителей, которые хотят привить ребёнка от всего, от чего имеет смысл. Даже если эти вакцины государство бесплатно не даёт.

Читать полностью…

Намочи манту

Беременные женщины, вопреки распространённому мнению, должны заниматься спортом так же, как и небеременные. Конечно, есть некоторые ограничения (например, бег на длинные дистанции и подъём тяжестей — это всё-таки не очень хороший выбор) и в целом надо быть внимательнее к своим ощущениям (головокружения, головная боль, боль в груди, одышка — повод остановиться, а не героически терпеть).
Недавно в научном журнале JAMA опубликовали на эту тему статью — полторы очень полезные страницы, написанные на удивление простым языком. Кстати, там ещё пишут, что йога и пилатес не имеют никаких бонусов для беременных.
jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2612623 (полный текст вы можете открыть через sci-hub.cc или @scihubot)
И ещё полезная информация для беременных, живущих в Москве: завтра (в среду) гинеколог Татьяна Румянцева расскажет о сексе до и после родов. sexprosvet.me/lectoriumspring2017#rumyantseva

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск шестьдесят второй
Есть такой замечательный лор — Ксения Клименко. И у неё недавно вышла книга — радость ипохондрика. Если вы подписаны на нашу полку на «Букмейте» (bm.gg/namochimanturu), то уже наверняка об этом знаете. Для всех остальных приведём цитату оттуда о том, как понять, что храп — это не просто храп, а повод побыстрее посетить врача (причём для начала сомнолога, а не лора).
«Первое, на что нужно обратить внимание, — на слишком громкий храп, который периодически сменяется эпизодами полной тишины — остановками дыхания (от себя добавим, что, если вам никто не может сообщить, что ночью вы издаёте такие звуки, скачайте одно из множества приложений, которое записывает ночные шумы. — НМ). Другим симптомом апноэ могут служить частые ночные пробуждения для того, чтобы сходить в туалет. При этом многие убеждены, что их будит именно частое мочеиспускание, а не СОАС (синдром обструктивного апноэ сна, его и надо опасаться. — НМ), хотя на самом деле все происходит с точностью наоборот.
Основное дневное проявление синдрома апноэ — это повышенная дневная сонливость. Это связано с тем, что при СОАС постоянно происходят микропробуждения: сон не успевает пройти все необходимые циклы и становится неполноценным».
В книге есть много интересного и про другие распространённые заболевания — очень советуем почитать.

Читать полностью…

Намочи манту

Вы наверняка в курсе, что чистить уши ватными палочками — плохая идея. Но многие люди, зная это, продолжают избавляться от ушной серы всеми возможными способами. Вероятно, справиться с таким пристрастием вам поможет этот весёлый текст (звучит странно, но да, это правда весёлый текст о чистке ушей).
statnews.com/2017/01/06/earwax-doctors-advice-ignored
P. S. Фотографии там не для впечатлительных.

Читать полностью…

Намочи манту

Если вы думаете, что есть какой-то один, лучший метод приготовления еды, благодаря которому в продуктах сохраняется максимальное количество полезных веществ, то зря. Если думаете, что сырые овощи и фрукты полезнее вообще всего, то тоже зря. Вот раскопали хороший материал на эту тему: well.blogs.nytimes.com/2013/10/18/ask-well-does-boiling-or-baking-vegetables-destroy-their-vitamins.

Читать полностью…

Намочи манту

Вряд ли вам будет интересен этот текст, если у вас или ваших близких нет подагры («отложения солей»). Если кто-то интересуется профилактикой, то сразу скажем, что всё сводится к самому простому ЗОЖ.
the-challenger.ru/sos/bolezn-korolej-chto-takoe-otlozhenie-solej
А тут больше и на английском: uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
В истории медицины есть два самых громких случая, когда клетки плода и взрослого человека широко использовались в науке, причём без разрешения «доноров». В то же время благодаря этим клеткам удалось сделать множество открытий и спасти буквально миллионы жизней. Статья Slate — о двух этих историях и этической стороне дела.
slate.com/articles/technology/future_tense/2017/03/the_woman_whose_aborted_fetus_helped_create_the_rubella_vaccine.html

Читать полностью…

Намочи манту

Друзья, вы нам регулярно пишете о том, что читать тексты на медицинские темы на английском тяжело. Но в российской медицинской журналистике всё не так круто, как хотелось бы, и мы не можем часто ссылаться на русскоязычные статьи (и да, переводить англоязычные мы тоже не можем, потому что авторские права, все дела). Поэтому снова публикуем несколько, на наш взгляд, ценных советов, как извлечь из нашего канала максимальную пользу.
1. Наберитесь терпения. Вы не поверите, но и для нас было поначалу мукой читать даже научно-популярные тексты на английском. Сейчас мы спокойно справляемся с текстами и для врачей. Это дело привычки.
2. Если ваш английский ниже среднего, то вот, возможно, вам пригодятся эти советы, как его подтянуть: meduza.io/cards/kak-izuchat-angliyskiy-v-internete.
3. Установите расширения для браузера «Элементы Яндекса: Перевод» и Iodine (iodine.com/translate). В первом случае непонятные слова переводятся на русский прямо на странице, во втором — объясняется значение медицинских терминов на английском (тоже прямо на странице).

Читать полностью…

Намочи манту

Мы сегодня, пожалуй, просто процитируем статью, в создании которой участвовал замечательный колопроктолог Бадма Башанкаев: «Раньше рак анального канала считался болезнью пожилых женщин. В наши дни особенно уязвимы молодые геи и бисексуалы (МСМ) и молодые женщины, которые практикуют анальный секс. Чем больше у человека секс-партнёров — тем больше риск.
Как и большинство других видов онкологии, рак анального канала имеет предшествующее состояние под названием анальная интраэпителиальная неоплазия (anal intra-epithelial neoplasia, AIN). Состояние очень сходно предраку шейки матки, тактика лечения схожа и требует лишь увлеченного, ориентированного врача».
Вся остальная очень полезная информация (в том числе о профилактике) есть здесь: spid.center/articles/1014.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск шестидесятый
Что думает человек, который стал болеть ОРВИ чаще обычного? Судя по рассказам врачей да и нашему опыту, в основном пациенты считают, что это, конечно же, серьёзные проблемы с иммунной системой, которые обязательно надо решить. Но это справедливо в очень редких случаях. Обычно иммунологу совсем нечего делать, когда к нему приходит такой пациент. Надеемся, благодаря этому материалу вы оставите в покое свою иммунную систему, которая, скорее всего, ни при чём, и найдёте главную причину частых болезней, если она вообще есть. Обычно всё не так серьёзно, как многие думают, а если серьёзно, то вы это поймёте по «красным флажкам», которые также есть в тексте.
meduza.io/cards/ya-chasto-boleyu-chto-delat

Читать полностью…

Намочи манту

Как показывают опросы, мало кто представляет, насколько распространены выкидыши (а именно так заканчивается где-то одна из пяти беременностей). Более того, мало кто понимает главное: как дальше планировать беременность, надо ли проходить какие-то дополнительные исследования и есть ли во всём этом вина самой женщины. Часто всё идёт по такому сценарию: женщина начинает ругать себя за лишнюю чашку кофе, бурную реакцию на какое-то событие, интенсивные тренировки, потом идёт к врачу, тот говорит, что «ойойой, вам, конечно, надо пройти вот этот миллион исследований, беречь себя, соблюдать строгую диету, а потом, когда забеременеете, будете принимать вот эти восемь препаратов — авось, доведём вас до родов». В общем, это какой-то традиционный российский ад, который совершенно точно не надо проходить. Вот тут об этом написано подробнее:
* time.com/4535226/miscarriage-fertility-pregnancy/
* mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy-after-miscarriage/art-20044134
И ещё о правильном поведении после выкидыша написано в «Доброй книге для будущей мамы», которую мы рекомендовали на нашей полке на «Букмейте» — bm.gg/namochimanturu.

Читать полностью…

Намочи манту

Настал тот день, когда мы снова объявляем конкурс.
Самое главное условие — написать в Фейсбуке или ВКонтакте о том, как доказательная медицина сделала вашу жизнь проще и лучше. Например, вы теперь экономите на покупке бесполезных иммуномодуляторов, не боитесь пить молоко из холодильника, принимаете душ при ОРВИ, избавились от головной боли, которая мучила вас годами и не снималась спазмолитиками, и т. п. По желанию можете поставить хэштег #доказательнаямедицина, #намочиманту или рассказать о нашем канале или группе в Фейсбуке (да! у нас теперь есть группа в Фейсбуке! facebook.com/namochimanturu). Если решите обойтись без хэштегов, то пришлите, пожалуйста, ссылку на пост вот сюда — probamantu@gmail.com, чтобы мы всё обязательно прочитали.
30 апреля мы выберем три самые любимые истории и подарим победителям по две замечательные книги: «Мозг во сне» Андреа Рок и «Наука сна» Дэвида Рэндалла. Мы очень благодарны издательству «Манн, Иванов и Фербер» за эти прекрасные призы.

Читать полностью…

Намочи манту

Кажется, давно назрела необходимость проговорить одну важную вещь. Когда мы тут рекомендуем какие-то русскоязычные статьи, это совершенно не значит, что мы рекомендуем читать всё, что есть на этих сайтах. Например, на прошлой неделе Wonderzine опубликовал абсолютно безграмотный текст о том, что каждой молодой женщине ежегодно нужно делать УЗИ молочных желёз, а с 35 лет ещё и маммографию (причём всем, не только женщинам из группы риска). Это не просто необоснованные рекомендации — они вредны. В The Village, помимо прочих удивительных материалов, однажды появился текст о том, что пробу Манту нельзя мочить (мы не простим). А «Дождь» может написать, что сквозняка надо непременно бояться, но при этом в жару иммунитет ослаблен (???). Мы регулярно связываемся с редакторами и авторами таких странных материалов, но нельзя сказать, что реакция всегда адекватна и что-то меняется.
В общем, если вы заботитесь о своём здоровье, это хороший стимул учить английский, потому что, например, в Vox, STAT, The New York Times, The Atlantic и FiveThirtyEight традиционно используют хорошие источники и фильтруют слова экспертов (хотя и там косячат, но не так часто, как в отечественных СМИ). Вот, например, классная статья в тему — о том, что не всякое опровержение мифа достовернее, чем сам миф: fivethirtyeight.com/features/who-will-debunk-the-debunkers.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Почему названия лекарств по внезапности и непроизносимости всё чаще конкурируют с названиями товаров из Икеи? «Эксджива» (Xgeva), «Вайдаза», «Эддий» (Addyi), «Эпклуза» — это вам не старые добрые «Нурофен» или «Но-шпа». Проблема в том, что фармкомпании со временем оказываются во всё более тяжёлом положении: новые названия не должны быть похожи на многочисленные старые и должны соответствовать ещё тонне всяких требований. Поэтому у людей, придумывающих названия лекарств, «среди источников вдохновения, конечно, есть справочники и Google, но есть ещё и словари ковбоев, словари сёрферов, энциклопедии самоцветов и минералов, санскритские словари рифм, сборник спортивных метафор — и это только малая часть всего, что можно использовать». Это цитата из статьи в STAT, почитайте обязательно откровения человека, который придумывает названия препаратов.
statnews.com/2017/02/08/drug-names-process
Интересно, что одни и те же лекарства могут называться в разных странах по-разному. Например, «Джес». Мы не знаем точной причины, почему оральные контрацептивы Yaz в России называются именно так, но подозреваем, что противозачаточные таблетки «Яз» или «Язь» пользовались бы у нас меньшим спросом. То есть при регистрации в новой стране может потребоваться ещё раз пройти весь ад придумывания названия. Сочувствуем.

Читать полностью…

Намочи манту

Пост о графиках правильной вакцинации ребенка сверх нацкалендаря

Наверное все знают, что перечень вакцин, входящих в российский Национальный календарь профилактических прививок, не является исчерпывающим. В мире вообще, и в нашей стране в частности, есть еще очень много разных вакцин. Причин, по которым вакцина попадает в национальный календарь - множество, и в этом списке не на последнем месте стоит финансовая сторона вопроса. Многие вакцины не входят в нацкалендарь не потому что детям они не нужны, а потому что на них у государства нет денег.

Поэтому когда пациенты приходят с сомнениями и страхом перед вакцинами, и задают мне вопрос: "А что надо привить ребенку обязательно? Мы не хотим вводить нашему ребенку ВСЕ ПОДРЯД, но вот самые-самые нужные вакцины мы все же ввели бы", я говорю - нацкалендарь это и есть самые-самые нужные. Это и есть минимальный перечень, оттуда просто нечего исключать, меньше просто некуда.

Но есть и другая группа пациентов. Которые приходят и говорят "хочу вакцинировать малыша от всего". Разумеется, мы не станем прививать российского непутешествующего ребенка от японского энцефалита, желтой лихорадки или вируса Эбола, если он не имеет прямой угрозы заражения этим. Но мы уже выяснили что в России есть и другие вакцины, кроме нацкалендаря, которые вполне следовало бы ввести ребенку, и которые государство даже планирует https://vk.com/wall10208768_2653 включить в нацкалендарь, как только соберется с силами, так где же эта золотая середина? Какие вакцины, сверх нацкалендаря, будет полезно, актуально и не "избыточно" ввести среднестатистическому российскому ребенку? Я отвечаю на этот вопрос так: вакцины против ХИБа, ротавируса, ветрянки, менингококка, гепатита А, и , возможно, клещевого энцефалита (все эти препараты, кроме вакцины против КЭ, входят, например, в нацкалендарь США, именно поэтому памятка CDC была взята за основу). И, разумеется, сразу возникают вопросы "в какие сроки", "сколько нужно доз", "что это за болезни" и многие другие.

Я давно хотел написать об этом пост. Многие родители хотят привить ребенка сверх нацкалендаря, но не знают чем, когда и как. Даже многие педиатры "плавают" в этих вопросах - просто потому что нет опыта работы с импортными прививками. Кроме того, все вакцины сверх нацкалендаря - по определению платные, стоят недешево, и родителям нужно рассчитывать семейный бюджет заранее, чтобы к определенному возрасту ребенка накопить и быть готовым к этим затратам.

Поэтому мы с [id24407697|Даниилом Шевелем] (он взял на себя графическую часть работы) потратили немало времени и сил, чтобы адаптировать памятку CDC https://vk.com/wall10208768_2928 под современные российские реалии.

Всю гору информации уместить в два листа А4, разумеется, невозможно, но основные моменты раскрыты, остальное - обсуждайте с вашим педиатром.

Очень надеюсь, что этот скромный труд будет полезен не только родителям, но и коллегам.

Читать полностью…

Намочи манту

Если у вашего близкого депрессия, то помочь ему не так-то просто. Более того, вам может казаться, что вы помогаете и поддерживаете, а на самом деле всё совсем наоборот. В этом материале собраны распространённые фразы, которые лучше не говорить человеку с депрессией: health.mail.ru/news/10_fraz_kotorye_nelzya_govorit_cheloveku_s.
А вот базовая информация о депрессии, знать эти подробности очень важно: who.int/mediacentre/factsheets/fs369/ru.
Больше сведений и на английском вы найдёте на uptodate.com/patients, medlineplus.gov и nhs.uk.

Читать полностью…

Намочи манту

Доброй ночи!
Это Елисей.

Хочу рассказать пару вещей про аутизм, с которыми часто сталкиваюсь. Эти вещи можно назвать мифами, но для меня (и для людей с аутизмом) это не просто мифы, а серьезные проблемы, которые нужно нам всем преодолевать. Но для яркости назовем их мифами.

Миф 1. Люди с аутизмом не смотрят в глаза и не проявляют эмоций.

Такое заявление можно услышать где угодно, особенно обидно, когда что-то такое говорят специалисты. «Что, я аутизма не видел?», - скажет он. «Люди с аутизмом не бывают такими эмоциональными, они вообще в своем мире живут, Вы для них табуретки». Это не правда. Люди с аутизмом очень разные. Про некоторых (чаще это про очень маленьких детей) можно сказать, что они как будто в скорлупе, но в большинстве случаев это не так. Многие люди с аутизмом хотят общаться, хотят дружить, хотят быть с близкими, улыбаются и заразительно смеются, но часто испытывают сложности в том, чтобы общаться правильно.
Из-за этого мифа аутизм часто не диагностируется у более старших детей и подростков, очень редко диагностируется у взрослых (то тогда, когда с возрастом аутичные проявления сами по себе уменьшаются). Из-за этого мифа аутизм часто не диагностируется у людей с умеренной или невыраженной симптоматикой, они могут получать или неверные диагнозы или не получать вообще (просто «невоспитанный», просто «избалованный», просто «вы не воспитали» говорят про них).

Миф 2. Люди с аутизмом не развиваются.

Это неправда. Большинство людей с аутизмом развивается, и делают это ого-го как. Наши занятия помогают это делать еще быстрее, но многие дети с аутизмом очень смышлёные, могут достигать значительных успехов в том, что раньше им получалось с трудом. Люди с аутизмом могут очень сильно меняться, чаще всего эти изменения в положительную, очень положительную сторону.

Но при этом они остаются людьми с аутизмом.

Это довольно частая история, когда мне пишут или рассказывают, что есть впечатление, что я ошибся с диагнозом маленькому ребенку. Он вырос, те навыки и проблемы, которые заставили думать про аутизм, исчезли, соответственно он перестал быть человеком с аутизмом. Конечно, я могу ошибаться, это бывает. Но часто бывает и то, что родителям казалось, что если их ребенку поставили аутизм, то это значит, что таким, какой он был при постановке диагноза, он останется навсегда. Что у него навсегда останутся протесты и крики, всегда не будет речи или не будет способности беседовать или дружить. И получается, что если он, наконец, научился все это делать, то у него не аутизм, а что-то еще. В реальности же чаще всего старые проблемы (которые были в два или три года уходят), но появляются новые проблемы, например, сложности в том, чтобы вписываться в компании или трудности в том, чтобы соблюдать сложные и неочевидные правила поведения.

Аутизм в реальности это великое многообразие проявлений одной и той же сложности – сложности в социальном взаимодействии и социальной коммуникации.
Наличие вот этих мифов не позволяет диагностировать аутизм значительной части людей – тем у которых симптомы аутизма выражены умеренно или мало, тем, у кого нет проблем в интеллекте, нет проблем в развитии речи. А это значительная, очень большая часть людей с аутизмом.

В итоге они оказываются неузнанными, они не получают хорошей диагностики, не получают нормального объяснения своих проблем и сложностей, их сложности могут объясняться как угодно (опять же – плохо воспитанный или злой и все такое), но не врожденными трудностями в социальной и коммуникативной сфере. Учителя, администрация, коллеги, родители могут думать про людей с аутизмом плохо, да и сами они могут ругать себя за то, что делать им сложно (или не хочется) от рождения и за то, что они в чем-то отличаются.
Распространяя информацию про аутизм нужно помнить, что человек с аутизмом может не выглядеть как человек с каким-то очевидным расстройством, наоборот, может выглядеть очень зрелым и сильным, упрямым и быть умным и вообще может очень много чего. Но и его особенности и трудности нужно уметь замечать, называть и объяснять, и эти трудности нужно помогать преодолевать.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Сегодня у нас — несколько ссылок на статьи о том, как собаки помогают здоровым и больным людям.
Как они чуят болезни: statnews.com/2016/04/29/dogs-sniff-disease
Как в семьях волонтёров воспитывают собак-поводырей: philanthropy.ru/blogs/2016/09/18/40999/#.V96YRZOLTvw
Как собаки помогают потерявшимся в лесу или где угодно ещё и тонущим: the-village.ru/village/city/zveri-v-gorode/241631-dogs
За идею спасибо нашему постоянному читателю Мише.

Читать полностью…

Намочи манту

Миома матки — это такое абсолютно не злокачественное новообразование, состоящее из мышечных клеток. Если женщина обратится к врачу с жалобой на длительные, обильные менструации, боль в животе и он найдёт у неё миому, то дальше может произойти что угодно, и очень часто это что угодно не имеет под собой никаких научных оснований и логики.
Например, женщине предлагают наблюдать миому, хотя до менопаузы ей ещё далеко, а именно тогда миомы уменьшаются и действительно можно какое-то время обойтись без лечения и надеяться на естественный ход событий.
Или врач может предложить одни лишь таблетки, хотя это исключительно временное решение проблемы, да и то побочные эффекты в некоторых случаях могут быть такими, что женщина просто прекратит курс лечения.
Ещё бывает, что женщине говорят: в вашем случае единственный вариант — это удаление матки. И всё, никаких детей, а женщина хотела. Но удаление матки — это самая крайняя мера, грамотные врачи прибегают к ней только в редких случаях, и уж тем более стараются избежать такой операции у женщин репродуктивного возраста.
В общем, вокруг лечения миомы матки — какая-то куча безумных мифов, причём живут они и в медицинской среде. На самом деле есть два основных способа лечения миомы: хирургическое удаление и эмболизация маточных артерий (ЭМА; когда закупориваются сосуды, питающие миому). И выбирать надо преимущественно среди них. Остальные методы используются реже.
Вот здесь вы можете почитать о миоме и связанных с ней мифах больше:
snob.ru/profile/11602/blog/119966 (Этот материал рекламный, но в нём всё верно, поэтому мы спокойно его рекомендуем. Кстати, обратите внимание, как обозначается, что текст не редакционный — там нет прямого слова «реклама», но «при поддержке» часто означает именно это.)
И вот ещё сайт центра, специалисты которого занимаются эмболизацией маточных артерий, но информация там достоверна и за публикацию этой ссылки нам не платили:
mioma.ru/embolizacija-info.html.
Кстати, вчера мы опубликовали в инстаграме фотографию игрушечной операционной, в которой можно проводить ЭМА, и фотографии других, столь же прекрасных, на наш взгляд, конструкторов.
instagram.com/namochimanturu

Читать полностью…

Намочи манту

Мы не специально, но у нас снова набрались рекомендации, благодаря которым вы станете ещё лучше разбираться в медицине.
1. Клиника «Рассвет». Эту клинику скоро открывают в Москве наши знакомые очень хорошие врачи. А пока они ведут две классные группы:
— примерно те же темы, что у нас facebook.com/klinikarassvet
— детские темы facebook.com/rassvetkids.
2. Стоматолог Марина Кузнецова. Мы тут про здоровье зубов почти не пишем, а вот из этого канала вы узнаете вообще всё, и не ленитесь ходить по ссылкам.
telegram.me/dentaljedi
И ещё насчёт недавней темы про чтение статей на английском. Наш постоянный читатель Виктор поделился вот такими полезными ссылками:
— расширение для браузера, которое хорошо переводит слова прямо на странице: insttranslate.com;
— translate.google.ru для перевода целых страниц стал очень даже.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск шестьдесят первый
Как проверить своё здоровье, если ничего не болит? Кто-то проходит чекап в частной клинике, кто-то — диспансеризацию в районной поликлинике, а кто-то просто хаотично сдаёт разнообразные анализы. Оправдано ли всё это? Вопрос спорный. Конечно, страшные истории о том, что вот у человека ничего не болело, а потом — бах! — и опухоль головного мозга, могут напугать, но это не значит, что нужно проходить МРТ всего тела или сдавать кровь на всё подряд. Этот материал — о том, как врачебные организации определяют, какие исследования рекомендовать, а какие — с большей вероятностью навредят, а не помогут.
meduza.io/cards/minzdrav-hochet-isklyuchit-iz-dispanserizatsii-analiz-krovi-i-analiz-mochi-eto-normalno
Если вы прочитаете этот текст и вам захочется написать возмущённое письмо о том, что вот у вас друг сдал просто так анализ крови и у него нашли лейкоз, а мы тут несём чушь, то, пожалуйста, перечитайте статью ещё раз и пройдите по ссылкам. Затем вы можете почитать пост кардиолога Антона Родионова, а также комментарии. https://www.facebook.com/avrodion/posts/10203255029694379 И ещё вот этот пост онкоэпидемиолога Антона Барчука https://www.facebook.com/anton.barchuk/posts/10212229404389174. Скорее всего, вы там найдёте ответы. Мы понимаем, что шаблоны рвутся тяжело, но, пожалуйста, не позволяйте эмоциям победить разум.
Ещё один момент: если вы хотите сдать кровь на онкомаркеры или делать ЭКГ раз в год — никто вам, конечно, не запрещает, но мы не можем не предупредить о вероятных последствиях.

Читать полностью…

Намочи манту

Когда вас настраивают против пальмового масла, вас просто-напросто используют. В этой очень трезвой статье рассказывают, как ещё производители продуктов могут вами манипулировать и почему нормально — не знать, из чего состоят сыр, колбаса и хлеб.
rbc.ru/opinions/society/25/04/2016/571de3e59a7947477f4526c6

Читать полностью…

Намочи манту

А вы подаёте волонтёрам, которые на улице собирают деньги на лечение детей и содержание животных? Если да, то, пожалуйста, пересмотрите это своё решение. Работа таких фондов не прозрачна и очень напоминает мошенничество. Вот как они действуют: takiedela.ru/2016/04/cheating. Вряд ли вы хотите принимать участие в такого рода благотворительности. Недавно организация «Все вместе», объединяющая фонды с хорошей репутацией, ежемесячной отчётностью и вообще проверяемой деятельностью, даже опубликовала заявление, что её члены никак не могут поддерживать таких уличных волонтёров: wse-wmeste.ru/news/show_811. А здесь вы можете найти главные правила, как жертвовать деньги так, чтобы они действительно принесли пользу: takiedela.ru/2015/10/pravila-blagotvoritelnosti.

Читать полностью…

Намочи манту

Мы тут снова хотим порекомендовать хорошие медицинские каналы. Надеемся, вам нас мало и вы хотите ещё больше, больше знаний о медицине.
1. Это канал о мозге и медицине (тема сложная, но вообще жутко интересная) telegram.me/booksfromouterspace
2. А это канал педиатра Сергея Бутрия, которого мы тут уже неоднократно рекомендовали: telegram.me/DrButriy. У Сергея есть страница в Фейсбуке (facebook.com/SergDoc) и во ВКонтакте (vk.com/dr.butriy), но вдруг вам удобнее читать его здесь.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Как известно, есть три главных метода лечения рака: операция, лучевая терапия и химиотерапия. Химиотерапия — это вроде как непременно что-то ужасное, от неё выпадают волосы, постоянно тошнит и человек всё время ощущает усталость. Но на самом деле сейчас зачастую можно применять лекарства, которые далеко не так плохи в плане побочных эффектов. Например, «Гливек», в своё время он натурально перевернул онкологию. Это первый таргетный препарат, который почти полностью решил проблему хронического миелолейкоза (ХМЛ), от которого до «Гливека» умирало большинство заболевших.
Классическая химиотерапия исходила из того, что клетки рака делятся быстрее остальных и, воздействуя на эти быстро делящиеся клетки, можно победить опухоль. Уже к началу 1990-х стало ясно, что это только отчасти так и не все опухолевые клетки делятся быстрее нормальных. Химиотерапия не справлялась со всеми задачами. Разработчик «Гливека» Брайан Друкер решил воздействовать на опухолевые клетки на уровне отдельных мутаций (для хронического миелолейкоза это BCR-ABL), и ему потрясающе повезло. Именно при ХМЛ заблокировать последствия этой мутации оказалось достаточно для излечения этого лейкоза у большинства пациентов. Подобный принцип действия лекарств назвали таргетным (прицельным или высокоточным), так как это было очень направленное действие на конкретную поломку при конкретном раке. С тех пор на рынок были выведены десятки таргетных лекарств для разных видов опухолей, но ни одно из них не смогло повторить масштаб успеха «Гливека». На прошлой неделе вышли отдалённые результаты того самого исследования, которое открыло новую страницу в онкологии, и это очень круто. nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1609324
Ещё, возможно, вам будет интересно почитать об иммунотерапии, которая используется при раке (правда, мы уже ссылались в декабре на этот материал): nytimes.com/2016/12/03/health/immunotherapy-cancer.html.
А вот большой текст о том, как устроен рак и почему организм позволяет ему развиться (последняя глава там больше про политику): aeon.co/essays/why-are-people-still-dying-of-cancer.
Этот пост мы написали вместе с онкологом Михаилом Ласковым, у которого есть своя клиника hemonc.ru. Миша нам ничего не платил за эту ссылку — просто мы давно с ним знакомы и очень рады, что открылось такое место, где правда любят доказательную медицину.

Читать полностью…

Намочи манту

Сегодняшний пост — для всех, кто периодически просыпается на мокрой от слюны подушке и кого это страшно бесит. Сразу только скажем, что серьёзные вмешательства (операции, уколы ботокса в околоушную железу) — для серьёзных причин. Если у вас ДЦП, боковой амиотрофический склероз или был инсульт, врачи будут действовать агрессивнее. Если нет, то опции есть такие: спать на спине (простите за очевидность) или поискать у себя заболевания, из-за которых вы не можете нормально дышать носом. Например, у вас искривлена носовая перегородка либо возник насморк из-за аллергии. Иногда дело бывает в том, что человек производит слишком много слюны или её сложно глотать. Например, если болит горло. В общем, надо лечить главную причину.
Вот тут обо всём этом написало повеселее и попроще: slate.com/blogs/the_drift/2015/12/04/drooling_during_sleep_why_it_happens_and_how_to_stop.html.
Здесь посуше: medlineplus.gov/ency/article/003048.htm.
А это подробнее про всё, в том числе про совсем серьёзные случаи: emedicine.medscape.com/article/879271-overview.

Читать полностью…

Намочи манту

Вероятно, вы слышали мнение, что можно как-то не так сделать прививку и у ребёнка из-за этого до конца жизни будет инвалидность. На самом деле это неправда. Вот об этом рассказывают два замечательных врача — Наталия Белова и Фёдор Катасонов, а также Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание: takiedela.ru/2017/03/oshibka-vrachebnaya-ili-mediynaya.
И вот ещё больше информации про спинальную мышечную атрофию, с которой началась новая волна обсуждения прививок: f-sma.ru/ru/category/library.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят девятый
Некоторые люди считают, что у них или у их детей есть аллергия на определённые продукты. Но не всегда взаимосвязь, которую установил человек, действительно существует. Или она, например, могла существовать раньше, но благополучна ушла — после беременности, пубертата или вообще просто так. Вот тут аллерголог Николай Смирнов объясняет, что люди чаще всего принимают за аллергию и как быть, если заподозрил какую-то нездоровую реакцию на некоторые продукты: snob.ru/selected/entry/121357.

Читать полностью…

Намочи манту

Из-за наших многочисленных постов о витаминах вы можете подумать, что мы немного одержимы этой темой, а вернее тем, что мультивитамины надо принимать только по назначению врача. Нам самим иногда кажется, что все уже всё понимают и пора остановиться. Но нет. Вот, например, вчера издание The Village опубликовало материал о том, как бороться с авитаминозом (!) с помощью детокс-смузи (!!). Специально для коллег и всех тех подписчиков, которые ещё не выстроили свои отношения с витаминами, публикуем сегодня эти ссылки.
Почему «весенний авитаминоз» — это чушь.
snob.ru/selected/entry/121507
* meduza.io/feature/2017/01/24/avitaminoz-eto-voobsche-chto-polezny-li-multivitaminy-vitamin-c-pomogaet-pri-prostude
Почему детокс бесполезен, пока вы не отравились чем-нибудь до состояния «срочно в больницу!».
medportal.ru/mednovosti/main/2014/07/09/590detox/
*
youtube.com/watch?v=lw08dtKt4oY (видео с английскими субтитрами)
Почему смузи и соки — неадекватная замена овощам и фруктам.
nhs.uk/Livewell/Goodfood/Pages/water-drinks.aspx

Читать полностью…
Подписаться на канал