namochimanturu | Медицина

Telegram-канал namochimanturu - Намочи манту

63848

Канал о доказательной медицине медицинской журналистки Даши Саркисян. В разное время его помогали делать Марианна Мирзоян, Карина Назаретян и Ира Моргунова. Проект «Намочи манту» основали Даша, Марианна и Карина. probamantu@gmail.com Рекламу не публикую.

Подписаться на канал

Намочи манту

Мы тут недавно посмотрели фильм «Мёд в голове» — о семье, в которой у дедушки началась болезнь Альцгеймера. Очень хотим его вам рекомендовать как красивое и местами даже смешное объяснительное видео о деменции и её разновидности — болезни Альцгеймера. Мы бы его очень советовали показать ещё и детям, но должны сказать, что в фильме есть несколько моментов, связанных с сексом, поэтому, видимо, лучше его для начала посмотреть вам. Если не подойдёт, всегда можно дать ребёнку почитать или послушать книгу «Моя бабушка — пират». Она всё о тех же изменениях, которые происходят с заболевшим пожилым человеком.
memini.ru/yaga
Кстати, показ фильма организовывал проект «Мемини». Это сайт, на котором есть много дельных советов по уходу за людьми с деменцией и где можно поделиться переживаниями с такими же ухаживающими. Хороших альтернатив этому ресурсу на русском мы не знаем.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Если вы приходите к врачу на приём, а на нём нет халата, то это, можно даже сказать, хорошо: так, вероятно, гигиеничнее. Здесь вы можете узнать о том, как менялась медицинская форма и почему от неё отказываются всё чаще: birdinflight.com/ru/mir/20160919-lyudi-v-belom-vzlety-i-padeniya-meditsinskogo-halata.html.
А вот со стетоскопами нет такой определённости: кто-то считает, что это всё тоже не очень полезно, кто-то, несмотря ни на что, продолжает пользоваться стетоскопом, потому что пациенты хотят «настоящий осмотр», а кто-то по-прежнему думает, что это очень важно для диагностики theguardian.com/society/2016/jan/09/stethoscope-cardiology-doctor-outdated-auscultation.

Читать полностью…

Намочи манту

Может ли беременная женщина забеременеть ещё раз? Да (мы сами в шоке). Правда, бывает это очень (очень-очень) редко.
Короче — nytimes.com/2017/02/27/science/superfetation-pregnancy.html.
Длиннее — blogs.scientificamerican.com/guest-blog/superfetation-pregnant-while-already-pregnant.

Читать полностью…

Намочи манту

Вы нам периодически пишете с просьбой посоветовать иммунолога, потому что «простуда» на губах (она же герпес) или высыпания на гениталиях появляются всё чаще и чаще и это уже ни в какие ворота. Но дело тут, видимо, не в иммунитете. По крайней мере, на современном этапе развития медицины иммунолог вам не поможет, а грамотный даже не попытается.
Известно, что спровоцировать вспышку герпеса может стресс, болезнь, менструация и даже солнечный свет — факторы, избегать которых довольно затруднительно. Подробнее о них написано здесь — nhs.uk/Conditions/Cold-sore/Pages/Causes.aspx. Единственное, что тут можно сделать, это принимать таблетки (ацикловир и ко, не иммуномодуляторы), если герпес совсем уже мешает жить. Назначать препараты должен, конечно, врач. uptodate.com/contents/genital-herpes-beyond-the-basics#H20

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят седьмой
Если вы снова и снова ходите по врачам по поводу разнообразных симптомов, то, возможно, вам для спокойствия и, наверное, экономии надо купить «абонемент» в клинике или страховку. Вот тут о разных видах страховок написано подробнее: daily.afisha.ru/archive/gorod/changes/kak-rabotaet-dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie. От самых тяжёлых заболеваний, которые не входят в ДМС, можно застраховаться отдельно и потом в случае чего получить крупную выплату или лечение за рубежом: vedomosti.ru/finance/articles/2017/02/03/676058-lyudi-strahovki-raka.
Вряд ли, конечно, такой полис снизит вашу тревогу по поводу собственного здоровья (с этим должен помочь психотерапевт), но по крайней мере вы будете знать, что вам не придётся из-за болезни тратить все сбережения и продавать квартиру.
P. S. Кажется, нужно всё-таки озвучить, что у нас не бывает рекламы и никто нам за этот пост не заплатил.

Читать полностью…

Намочи манту

Мы частно упоминаем тут доказательную медицину. Тем, кто вообще не знаком с этим понятием, с ходу трудно чётко объяснить для себя, что это. И даже если вы осознаёте, что это принятие решений на основании доказательств, то всё равно остаётся много неопределённостей. Вот тут гинеколог Татьяна Румянцева просто, понятно и с примерами вводит в курс дела: rumyantsevamd.ru/doc_med. А здесь оториноларинголог Анатолий Власенко объясняет, почему так важно, чтобы пациенты знали о доказательной медицине, и как сложно приходится врачу, когда это не так: vsluh.in.ua/2016/11/23/ebv.

Читать полностью…

Намочи манту

Спать днём или нет? Скорее спать. Но недолго. Это поможет быть бодрым лучше, чем кофе. Поэтому, если вы работаете не из дома, задумайтесь о том, чтобы попросить начальника купить капсулу для сна или хотя бы заменить ею кофейный аппарат. В качестве аргумента шлите эту статью: theconversation.com/health-check-are-naps-good-for-us-72268.

Читать полностью…

Намочи манту

1. Если у вас вызывает опасения ваш вайфай-роутер и вы считаете, что надо держаться от него подальше (особенно детям и беременным), то вам стоит почитать этот материал и перестать опасаться: the-challenger.ru/sos/vred-wi-fi-mif-ili-realnost.
2. Если вы врач или же пациент/родственник пациента, которому приходилось обращаться к специалистам для снятия боли, то для одного важного дела фонд помощи хосписам «Вера» просит вас заполнить небольшой опросник: pro-palliativ.ru/smi/news/associaciya-hospisnoy-pomoshchi-zapuskaet-opros-pro-dostupnost-obezbolivaniya.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Оказывается, не так-то просто сымитировать психическое заболевание и убедить специалистов диагностировать хоть что-нибудь. В этом материале очень интересно расписывают, как прокалываются преступники, которые зачем-то стремятся в психиатрическую больницу вместо тюрьмы.
«Если вы думаете, что чем больше, тем лучше, чем более безумны ваши симптомы, тем лучше, если это ваша стратегия, то вы наверняка провалитесь».
nymag.com/scienceofus/2017/02/how-hard-is-it-to-fake-insanity.html

Читать полностью…

Намочи манту

Обычно февраль — самый ужасный месяц в плане ОРВИ и гриппа. Если вы хотите защититься правильно, не совершая никаких бессмысленных ритуальных действий, то вот вам подробная инструкция: snob.ru/selected/entry/120647 (к сожалению, чудо-таблеток тут не придумали и в целом рекомендации сводятся к тому, чтобы прививаться и почаще мыть руки, сорри).

Читать полностью…

Намочи манту

Если у лекарства истёк срок годности, скорее всего, оно не превратилось в яд, но эффект от него будет уже куда меньше, чем предполагалось. Препараты, которые хранятся неправильно (например, в холодильнике, когда им нужна комнатная температура, или в ванной, где повышена влажность), тоже меняют свои свойства. wbur.org/npr/513254232/when-old-medicine-goes-bad В общем, от них нужно избавляться. Но надо ещё уметь делать это правильно. Есть целый список лекарств, которые лучше смыть в унитаз (хотя это, по идее, вредит окружающей среде), чем выкидывать в мусорку, где эти таблетки или ампулы могут найти и употребить дети, животные или кто-нибудь ещё, кто с радостью их употребит: nytimes.com/2017/02/06/science/safety-and-disposing-of-medications.html.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят пятый
Сегодняшний выпуск — скорее, вестник антиипохондрика. Дело в том, что обычно женщины воспринимают менструальные боли как что-то нормальное. Но это неправильно. Такая боль может быть симптомом сразу нескольких заболеваний: mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/causes/con-20025447. Хотя бывает и так, что никакой причины нет, однако в любом случае не стоит терпеть боль — от неё можно избавиться (и нет, но-шпа не поможет).
apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/boleznennye-mesyachnye-chto-delat/
* uptodate.com/contents/painful-menstrual-periods-dysmenorrhea-beyond-the-basics

Читать полностью…

Намочи манту

Когда в семье кто-то тяжело болеет, серьёзный удар приходится по людям, которых на английском называют caregivers, то есть те, кто занимается уходом. Нельзя сказать, что это всем очевидно, и такие люди часто оказываются без помощи и поддержки. Поэтому для них есть одно важное правило: чтобы облегчить свою жизнь, нужно обратиться в благотворительный фонд или пациентскую организацию, где занимаются именно этим заболеванием. Вот, например, монолог женщины, чей отец болеет боковым амиотрофическим склерозом (БАС). При этом заболевании человек постепенно прекращает двигаться, ему становится тяжело глотать и дышать. Когда эта семья обратилась в выездную службу помощи людям с БАС (совместный проект благотворительного фонда «Живи сейчас» и Православной службы помощи «Милосердие»), выяснилось, что многое в уходе они делали неверно (а с чего бы им делать верно без адекватной медицинской поддержки со стороны государства и без медицинского образования?). В общем, почитайте об их опыте ухода за тяжело больным человеком, это правда важно: daily.afisha.ru/relationship/4472-kakovo-eto-zhit-s-neizlechimo-bolnym-rodstvennikom.

Читать полностью…

Намочи манту

Может быть, вы знаете, что при отите антибиотики нужны не всегда: несмотря на то, что чаще проблемы возникают из-за бактерий, человек обычно справляется с инфекцией самостоятельно. Поэтому врач скорее назначит обезболивающие и наблюдение. Если лучше не станет, тогда потребуются антибиотики. С недавнего времени их перестали назначать всем подряд, потому что минусы (побочные эффекты) часто перевешивают плюсы: uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-in-children-beyond-the-basics#H5. Эта колонка врача — о том, как смириться с тем, что в медицине постоянно меняются рекомендации и сейчас вас лечат совсем не так, как лечили пять лет назад: well.blogs.nytimes.com/2015/11/19/when-medicine-reverses-itself.

Читать полностью…

Намочи манту

Ваши новостные ленты наверняка уже завалены сообщениями о том, что Комиссия РАН по борьбе с лженаукой назвала гомеопатию, собственно, лженаукой. И не просто назвала, а написала огромный текст, подробно разобрав каждый аргумент. Может, вы и без того не верили в гомеопатию, но самое неприятное с ней — это то, что гомеопатия может вас коснуться, даже если вы держитесь от неё подальше. Например, у компании Materia Medica есть сразу несколько препаратов (в том числе «Анаферон»), которые не называются гомеопатическими, но по факту их действующие вещества разведены очень сильно. Или другая ситуация: вы хорошо относитесь к гомеопатии, верите в память воды, но внезапно оказывается, что в вашем любимом препарате ощутимая доза какого-нибудь небезвредного вещества — просто разведения в гомеопатии не всегда бывают сильными. В общем, лучше всегда заглядывать в инструкцию.
Как распознать гомеопатический препарат, читайте здесь: snob.ru/selected/entry/120262.
А из этого интервью профессора Власова вы узнаете о том, как гомеопатия соседствует с доказательной медициной и как вообще к ней относиться: meduza.io/feature/2017/02/06/minzdrav-staraetsya-ne-ssoritsya-s-gomeopatami.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят восьмой
Если вы часто отвлекаетесь, постоянно забываете или теряете свои вещи, не можете подолгу сидеть, возможно, вы уже заподозрили у себя синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Сразу скажем, что это сложная тема, и без врача настоящую диагностику провести нельзя. Но для начала вы можете посмотреть, что мы знаем об этом заболевании, его симптомах и распространённости (видео короткое и бодрое, там есть субтитры на английском): youtube.com/watch?v=j7F7Pil9tVQ.
Здесь вы найдёте список симптомов, на которые ориентируются в США, когда ставят этот диагноз взрослым: cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html. Если что-то похожее есть у вас, сходите лучше к врачу. Правда, «Риталин», который часто применяется при СДВГ, в России всё равно не зарегистрирован, но, возможно, доктор подскажет какие-то альтернативы.

Читать полностью…

Намочи манту

Про наркоз часто думают, что это что-то вроде сна, но на самом деле всё гораздо сложнее. В этом небольшом ролике TED довольно понятно объясняют, что это на самом деле такое, и делают из вас продвинутого пациента. Думается, видео будет интересно даже детям. И если раньше вы не показывали им анимацию с TED-Ed, потому что она на английском, а с субтитрами неудобно, то проблема решена — tvrain.ru/teleshow/ted_dod/kak_dejstvuet_anestezija-421337. И радует, что это сделано легально. Там ещё есть много других медицинских видео.

Читать полностью…

Намочи манту

В разных изданиях, которые посвящены якобы ЗОЖ и ещё какой-нибудь продуктивности, постоянно появляются статьи из серии «Как научиться вставать рано». Каждый раз, когда такое всплывает в ленте, хочется немного встряхнуть автора. По сути, эта статья должна называться «Как издеваться над собой каждый день». Встаёт человек поздно или рано — это его особенность, определяющаяся генами. Конечно, бывает так, что на любимой работе правило — приходить в 9. Но иногда, наверное, можно обсудить другие условия с начальником, дав почитать ему несколько статей о том, что люди, которым комфортнее приходить на работу позже, работают лучше именно в удобное для них время. Если хотите, можем поискать для вас такие статьи. А пока почитайте этот текст о том, как принять себя, если ложишься, когда все «нормальные» люди уже спят.
vox.com/first-person/2017/2/27/14726418/delayed-sleep-late-bedtime

Читать полностью…

Намочи манту

Наверное, многие наши подписчики любят читать медицинские новости. Но, к сожалению, чтобы их читать правильно, нужно включать мощнейший фильтр. Или лучше не читать вообще. Вот посмотрите, например, как выглядят заголовки и что на самом деле нашли авторы обсуждаемых научных работ: healthnewsreview.org/2017/02/headline-vs-study-cancer-breath-common-weeds-and-coffee-forever. И вообще, подпишитесь на этот сайт, если хотите узнавать о медицинских новостях. Да, статьи с разбором журналистских косяков там появляются с опозданием, но зато они не вводят в заблуждение.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Эта глава книги «Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэкперта» — об основных трупных изменениях, с которыми сталкиваются такие специалисты (от простого мышечного окоченения до более продвинутых стадий, когда труп долго оставался без внимания), и том, как эти изменения помогают установить обстоятельства смерти. Если вы прочитали книгу Мэри Роуч «Кадавр. Как тело после смерти служит науке» (мы рекомендовали её на Букмейте — bm.gg/namochimanturu) и вас не стошнило, то эта глава должна вам понравиться.
meduza.io/feature/2017/02/19/kak-otlichit-zhivogo-cheloveka-ot-mertvogo

Читать полностью…

Намочи манту

А вы уже избавились от ртутного термометра? Нет? А надо. Тут педиатр Сергей Бутрий объясняет почему
ФБ: facebook.com/SergDoc/posts/1331760336881801
ВК: vk.com/chickenpoxla?w=wall10208768_2944
В посте он ещё ссылается на форум Русского медицинского сервера, где Валерий Самойленко (ник ВВС) в нескольких сообщениях рассказывает, что делать с разбившимся ртутным термометром, но можно заглянуть и сюда — https://thequestion.ru/questions/9902/kak-sobrat-rtut-esli-razbilsya-gradusnik. Тут химик Иван Сорокин собрал все рекомендации в одном ответе.
Когда вы решите заменить ртутный термометр на что-то более безопасное, учтите: выбрасывать его в мусорку — вредно для всех. К сожалению, правильно избавляться от ртутного термометра не так-то просто, и нужно провести некоторое время в поисках частной или муниципальной конторы, которая принимает его. Но очень надеемся, что лень не победит вас в этом деле.

Читать полностью…

Намочи манту

Если вы в целом не против того, чтобы благодарить врачей в государственных клиниках не словом, а делом/деньгами/едой/напитками/чем угодно ещё, то вам пригодится такая инструкция: thequestion.ru/questions/204063/kak-vy-schitaete-umestno-li-blagodarit-vrachei-dengami. Если же вам эта практика совсем не нравится и у вас при этом есть деньги, почитайте, когда имеет смысл лечиться за рубежом, а когда лучше всё-таки остаться в России: meduza.io/feature/2017/02/07/esli-u-menya-tyazhelaya-bolezn-nado-ehat-za-granitsu-ili-luchshe-ostatsya.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят шестой
Известно, что, если пациента в России отправляют на какое-нибудь исследование вроде ЭЭГ, РЭГ, ЭНМГ и проч., без диагноза он не вернётся — в заключении обязательно будут какие-нибудь страшные фразы, которые человеком без медицинского образования могут восприниматься как приговор. На самом деле у нас слишком часто назначают эти исследования без показаний, а специалистам, которые проводят все эти -графии, кто-то будто бы запретил не находить ничего патологического. В этом видео прекрасный невролог Михаил Синкин объясняет, почему не надо делать РЭГ, в каких случаях на самом деле пригодится ЭЭГ и почему при головной боли редко когда нужно проверять сосуды.
youtube.com/watch?v=cgfmyFwtwtg
Ещё доктор Синкин упоминает такое понятие, как истерическая слепота. Это когда человек абсолютно уверен, что потерял зрение, он не притворяется, а в действительности никаких повреждений глаз или мозга нет — просто нет осознания, что всё работает нормально. (Хотя человек даже не натыкается ни на что.) Так обычно бывает после каких-нибудь потрясений. Мы даже как-то давно давали ссылку на материал об этом: theguardian.com/society/2015/may/16/you-think-im-mad-the-truth-about-psychosomatic-illness.
И вот ещё о том же: medlineplus.gov/ency/article/000954.htm.

Читать полностью…

Намочи манту

В России есть такая страшилка: если ты очень плохо видишь, то во время естественных родов можешь ослепнуть, поэтому без вариантов — только кесарево сечение. Но нет. Риск того, что во время родов произойдёт отслойка сетчатки или что-то ещё столь же печальное, судя по всему, не повышается: rumyantsevamd.ru/miopia. Но надо признать, что, если врач, который ведет вашу беременность, и офтальмолог свято верят в ужасный вред от потуг при сильной миопии, то вы их уже вряд ли переубедите. Поэтому гинеколог Татьяна Румянцева, которая и попросила коллегу написать этот текст, рекомендует: «Если офтальмолог даст заключение, что можно рожать так, тогда акушеры не имеют права настаивать на плановом кесаревом сечении. Поэтому логичнее один раз за беременность найти грамотного офтальмолога и получить заключение, что все ok».

Читать полностью…

Намочи манту

Депрессия у подростков — это большая проблема, которую трудно распознать даже педиатрам. Родителям тоже непросто отличить подростковые загоны от настоящей депрессии. В этой статье The New York Times попытались внести в тему какую-то ясность и немного объяснили, как себя вести, если дело плохо: nytimes.com/2017/02/13/well/family/teenagers-depression.html. Один из главных советов — не отрубайте ребёнка от соцсетей, такие радикальные меры могут даже ухудшить его состояние.

Читать полностью…

Намочи манту

10 важных вопросов о трансплантации органов: snob.ru/selected/entry/120501. Те, кто прочитает, больше никогда не будут вестись на страшилки о чёрных трансплантологах и врачах, забирающих органы у живого человека.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Колонизация Африки принесла европейской медицине много проблем. Учёным нужно было находить возбудителей ранее неизвестных болезней и, конечно же, действенные лекарства. Люди, которые занимались этим, были настоящими героями, и из книги Поля де Крюи «Охотники за микробами» можно узнать много интересного о том, как вообще бактерии и паразиты были признаны возбудителями болезней (просто детективные истории), и, конечно, о том, как исследователи жертвовали жизнью и здоровьем, изучая эту тему. Но всё же нельзя рассматривать такой вопрос без контекста, и в этой главе из книги Ниала Фергюсона «Цивилизация: чем Запад отличается от остального мира» написано как раз о том, что африканские народы получили и потеряли, когда пришли колонизаторы с научным взглядом на болезни и одновременно с абсолютно расистскими убеждениями.
theoryandpractice.ru/posts/15783-laboratoriya-chumy-kak-evropeytsy-testirovali-na-afrike-vozmozhnosti-meditsiny-i-rasovuyu-teoriyu

Читать полностью…

Намочи манту

Замечательный гастроэнтеролог Алексей Парамонов в этом видео разрешает есть всухомятку, рассказывает, почему в России в большинстве случаев гастрит — это на самом деле функциональная диспепсия, и вообще очень интересно объясняет про изжогу, болезни желчного пузыря и кишечника (привет, дисбактериоз!).
https://www.youtube.com/watch?v=fHW1hHimvEs

Читать полностью…

Намочи манту

Все знают, что мужчина может стать донором спермы. Процесс понятен, мотивы обычно тоже (за это нормально платят), и в глупых комедиях такой сюжет обыгрывался не раз. А вот донорство яйцеклеток — куда менее популярная тема. После стимуляции определёнными препаратами (уколы делаются в течение нескольких дней) яичники женщины становятся размером с авокадо или даже больше (в норме они примерно как грецкие орехи), в них втыкают иголку и забирают яйцеклетки. Женщинам платят больше, чем мужчинам, но насколько это всё безопасно? В STAT попытались это выяснить, но получилось плохо, потому что надёжных данных на самом деле мало. Тем не менее о каких-то рисках более-менее известно: statnews.com/2017/01/28/egg-donors-risks.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят четвёртый
Если на подушке у вас стало оставаться слишком много волос, это, скорее всего, не значит, что у вас тяжёлое заболевание, от которого надо будет активно лечиться. Сильный стресс, роды, быстрая намеренная потеря веса — даже это может стать причиной выпадения волос, и скоро всё должно прийти в норму. Другие частые причины потери волос — это железодефицитная анемия, отмена оральных контрацептивов, жар в недавнем прошлом, слишком мало белка и калорий в рационе, приём некоторых препаратов (список большой — см. инструкцию того, что вы принимаете). Чтобы разобраться, в чём всё-таки дело, лучше, конечно, сходить к дерматологу. А для начала прочитать вот этот текст: aad.org/public/skin-hair-nails/hair-care/hair-loss-vs-hair-shedding. Продвинутые пациенты могут ознакомиться с этим материалом: emedicine.medscape.com/article/1071566-overview.
А если у вас стали появляться целые участки без волос, то вам лучше заглянуть сюда nhs.uk/Conditions/Hair-loss/Pages/Introduction.aspx и потом тоже сходить к врачу, конечно.
И вот ещё полезный текст для тех, кто против воли выдёргивает у себя волосы: racked.com/2016/6/21/11894146/trichotillomania-hair-pulling-eyelash.

Читать полностью…
Подписаться на канал