namochimanturu | Медицина

Telegram-канал namochimanturu - Намочи манту

63848

Канал о доказательной медицине медицинской журналистки Даши Саркисян. В разное время его помогали делать Марианна Мирзоян, Карина Назаретян и Ира Моргунова. Проект «Намочи манту» основали Даша, Марианна и Карина. probamantu@gmail.com Рекламу не публикую.

Подписаться на канал

Намочи манту

Когда ваш ребёнок не очень хорошо себя чувствует, встаёт сложный вопрос: оставить дома или отправить в школу либо детский сад. В Американской академии педиатрии считают, что, например, если ребёнка за сутки стошнило лишь однажды, это не повод принимать какие-то особые меры. Если есть сыпь, но нет других симптомов вроде жара, то тоже можно не беспокоиться. Да, в таких условиях ребёнок с большей вероятностью заразит остальных, но, во-первых, часто человек заразен ещё до появления симптомов (так что кто-то уже, скорее всего, пострадал), а во-вторых, не все заболевания одинаково опасны (при опасных контактировать с людьми, естественно, не стоит). В общем, тут есть, наверное, с чем поспорить, и ваше право, конечно, делать так, как хочется, но у американцев вот такие рекомендации:
chadhayesmd.com/toosickforschool.
Пруфы найдёте здесь: npr.org/sections/health-shots/2017/01/18/510407767/should-my-slightly-sick-child-stay-home-the-rules-often-conflict.

Читать полностью…

Намочи манту

1. C подачи замечательного генетика-эндокринолога, педиатра Наталии Беловой публикуем правила — что должно насторожить, когда вы ищете эффективный метод абилитации (формирования новых навыков) при церебральном параличе.
facebook.com/physrehab/posts/171096179724474
* vk.com/physrehab?w=wall-50316410_95
2. В хорошую команду фонда помощи хосписам «Вера» нужен человек с медицинским образованием и знанием английского. Надо будет организовывать обучение врачей паллиативной медицине:
facebook.com/hospicefund.ru/photos/a.308414172552373.71267.304943109566146/1269115209815593
* vk.com/hospicefund?w=wall-35285562_2156

Читать полностью…

Намочи манту

Очередная статья о том, что внутри нас нет встроенной метеостанции и все эти истории про «болит на непогоду» — просто суеверия: statnews.com/2017/01/13/aching-joints-weather. А это текст на русском о «метеозависимости»: the-challenger.ru/sos/meteozavisimost-simptomy-lechenie (мы на него уже как-то ссылались, но он тут хорошо дополняет тему).

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Мы привыкли, что лечение от бактериальных и вирусных инфекций сводится к специальным препаратам. И задача учёных — сделать лекарства, которые будут хорошо бороться с этими вирусами и бактериями. Тут, как вы знаете, бывают провалы. Но большая часть существующих инфекций передаётся нам от животных: малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма и многие другие. И эта статья The New Yorker — о том, что с этим всем можно бороться, создавая генетически модифицированных животных. Да и вообще новые биоинженерные технологии позволяют нам существенно менять природу для своего удобства, причём делать это максимально аккуратно, а не как сейчас.
newyorker.com/magazine/2017/01/02/rewriting-the-code-of-life

Читать полностью…

Намочи манту

1. Недавно мы писали о том, что мультивитамины не стоит употреблять без веских оснований. Но это не касается отдельных витаминов. На днях, например, обновились (вернее, снова подтвердились) рекомендации, по которым женщины, планирующие беременность или имеющие риск забеременеть, должны принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты в день. Она существенно снижает риск некоторых дефектов развития плода, и для этого о ней надо вспомнить ещё до зачатия (после она нужна тоже).
vox.com/science-and-health/2017/1/10/14213136/evidence-folic-acid-pregnancy-benefit-harm
2. У Medspecial.ru, хорошего сайта о доказательной медицине, который делают наши знакомые врачи, появился канал в Телеграме. Там удобно отслеживать новые публикации, если вы ещё не делаете это в ФБ или ВК.
telegram.me/MedSpecialRu

Читать полностью…

Намочи манту

Если бы мы проводили выпускной экзамен курса «Намочи Манту», то там был бы этот тест. Если кто-то наберёт 12–13 баллов, мы пустим слезу от счастья. Честно!
meduza.io/quiz/vredno-ili-mif

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятидесятый
Мы уже как-то рекомендовали рубрику в The Washington Post с настоящими детективными историями в медицине: что ни статья, то серия «Доктора Хауcа» — washingtonpost.com/sf/national/collection/medical-mysteries. В прошлом месяце автор этой рубрики написала текст о том, как не стать медицинской загадкой. Статья большая и интересная (хотя и спорная), её правда стоит прочитать полностью, но мы всё же приведём тут основные мысли:
1. Читайте, что написано у вас в карте.
2. Будьте настойчивы и не позволяйте забывать о вас или игнорировать вас, если чувствуете себя плохо.
3. Не ходите на приём в одиночку.
4. Больше читайте о своих симптомах или болезни (конечно, в надёжных источниках), задавайте врачам вопросы.
5. Доверяйте своим инстинктам (пожалуй, самый неоднозначный пункт).
washingtonpost.com/national/health-science/five-simple-steps-to-avoid-becoming-a-medical-mystery/2016/12/02/9b4bd354-9f6e-11e6-8d63-3e0a660f1f04_story.html

Читать полностью…

Намочи манту

У нас как-то принято принимать мультивитамины на всякий случай: «вдруг я чего-то недополучаю». И, знаете, мы не устанем говорить о том, что, пока врач из-за серьёзной медицинской причины не назначил вам мультивитамины, принимать их точно не надо. Они как минимум не приносят никакой пользы, и это было доказано в тонне исследований. Некоторые витамины в больших дозах даже прямо вредят. И лучшее, что можно сделать для себя, это не купить красивый флакончик с витаминно-минеральным комплексом, а питаться разнообразно. Нормальной человеческой едой. И боже упаси вас от «витаминов для волос», «витаминов для кожи» и «витаминов для сердца». Нормальной доказательной базы у этих товаров нет. Вот тут обо всём этом написано подробнее: theconversation.com/health-check-can-vitamins-supplement-a-poor-diet-62291. А совсем подробно — в замечательной книге Кэтрин Прайс «Витамания».

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
С врачебного языка словосочетание «лихорадка/энцефалит/что угодно ещё неясного генеза или неясной этиологии» переводится как «мы без понятия, из-за чего у вас повысилась температура, воспалился мозг или произошло что-то ещё неприятное». До 2000-х анти-NMDA-рецепторный энцефалит называли именно так. Сейчас же стало ясно, из-за чего развивается это тяжёлое заболевание с психозом, судорогами и другими пугающими симптомами. В короткой лекции невролог Лев Брылёв рассказывает об этом редком заболевании, которое до сих пор мало где диагностируют: postnauka.ru/video/70895. А журналистка New York Post Сюзанна Кэхалан написала об этом энцефалите книгу «Разум в огне. Месяц моего безумия». Она сама чуть не умерла от него в 2009-м. Подробнее об этой истории читайте на нашей полке на Букмейте (там же можно найти и саму книгу): bm.gg/namochimanturu.

Читать полностью…

Намочи манту

Есть несколько вещей, которые лучше бы знать про детский кашель. Переведём тут пару небольших кусков из хорошей статьи в The New York Times:
1. «В большинстве случаев мы говорим родителям не беспокоиться, если ребёнок выглядит здоровым, пока кашель длится до четырёх недель».
2. «Исследования безрецептурных средств от кашля (и простуды) для детей не показали эффективность большую, чем у плацебо, и есть множество проблем из-за побочных эффектов и передозировки, особенно у маленьких детей, поэтому Американская академия педиатрии рекомендует не использовать такие препараты у детей до четырёх лет, при этом многие эксперты говорят, что и до шести не стоит.
Это трудно принять родителям, возможно, потому что они помнят, как им давали сироп от кашля, когда они были маленькими, и, возможно, потому что это естественно — хотеть дать что-нибудь больному ребёнку, что может, вероятно, принести облегчение».
nytimes.com/2016/12/19/well/family/the-cough-that-doesnt-go-away.html
И вот ещё пара полезных ссылок на русскоязычные тексты о кашле у детей:
facebook.com/SergDoc/posts/1221270421264127
* forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск сорок восьмой
У вас болит плечо. Вы гуглите и видите 100500 диагнозов с прогнозами от «само пройдёт» до «потребуется тяжёлая операция, восстановление будет долгим». Паника. Чтобы разобраться в этом всём и выбрать лучший план действий, достаточно посмотреть это видео: radio.mediametrics.ru/nanervnoy/46555. Кратко пересказать мы его не сможем, потому что, когда болит плечо, есть действительно море нюансов и говорить обо всех нет смысла — логичнее рекомендовать это интервью невролога Алексея Алексеева.

Читать полностью…

Намочи манту

В последнее время стало всё больше статей, где врачи посыпают голову пеплом и просят коллег ласковее относиться к людям с избыточным весом и ожирением. Что такое избыточный вес и ожирение? Первое — это когда индекс массы тела от 25 до 29, второе — 30 и больше (посчитать можно тут mhealth.ru/services/imt). Когда врачи по привычке говорят человеку с ИМТ 25+: «Вам надо похудеть, больше двигайтесь, меньше ешьте», — это, мягко говоря, не помогает. Во-первых, скорее всего, человек и так уже старался это делать и ему нужно более детальное руководство. Во-вторых, заостряя внимание на весе, врач может упустить из виду настоящую причину симптомов, с которыми обратился человек. Например, в одной из статей ниже есть история, как у женщины упустили таким образом рак лёгкого. В-третьих, бесконечные рекомендации сбросить вес могут довести человека до покупки средств для суперэкстраволшебного похудения, а туда обычно подмешивают разнообразные опасные препараты, в том числе амфетамины. В-четвёртых, когда врач постоянно говорит о килограммах пациента, может показаться, что доктор стыдит. И в результате человек забивает на походы в поликлинику, даже когда совсем плохо (про это тоже есть несколько грустных историй в статьях ниже).
О чём говорят все эти врачи, написавшие столько текстов? О том, что пациентам надо по-настоящему помогать худеть, если они хотят, но очень важно ещё, чтобы они просто вели здоровый образ жизни и — самое главное — были физически активны. Даже если это не помогает похудеть, это делает человека с лишним весом (да и без него) гораздо здоровее.
statnews.com/2016/06/03/weight-obese-doctors-patients
* wbur.org/commonhealth/2016/10/14/why-stopped-telling-patients-lose-weight
* well.blogs.nytimes.com/2013/04/29/overweight-patients-face-bias
Но, наверное, эти статьи в большей степени будут интересны врачам, а людям, которым всё-таки хотелось бы похудеть, мы рекомендуем прочитать этот большой текст: vox.com/2014/11/27/7289565/weight-loss-diet-tips.

Читать полностью…

Намочи манту

Наверное, кому-то это покажется странным, но беременные женщины и женщины, планирующие беременность, должны прививаться в том числе, чтобы защитить ребёнка. Беременность — это противопоказание только для немногих прививок. Вот тут гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает, чем и когда надо вакцинироваться: apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/privivki-beremennym. Только в России нет взрослой вакцины от коклюша. Вернее, она зарегистрирована, но в продаже её пока нет. Мы попытались выяснить, когда же она появится, но в компании «Санофи Пастер» не отвечают на журналистские запросы по электронной почте, а когда им звонишь, просят прислать факс (шёл 2016 год). В общем, если нас читают сотрудники компании «Санофи Пастер», которые знают, когда же ждать вакцину, напишите нам, пожалуйста, на probamantu@gmail.com.

Читать полностью…

Намочи манту

Если вы спрашиваете у знакомого врача, как вылечить насморк, а он начинает занудствовать и подробно расспрашивать о симптомах, это нормально. Просто есть разные препараты, которые останавливают производство соплей и снимают заложенность носа, и важно понять, какой поможет именно вам. В этом материале описаны разные ситуации и способы справиться с ними — тот редкий случай, когда спокойно можно заняться самолечением. О том, когда всё-таки надо бежать к врачу, там тоже написано.
the-challenger.ru/sos/nasmork-pri-prostude-kak-pravilno-podobrat-preparat
А тут отдельно вы можете прочитать про жёлтые и зелёные сопли (нет, они бывают не только при бактериальной инфекции) и другие любопытные факты об ОРВИ.
nhs.uk/Livewell/coldsandflu/Pages/Fivefactsaboutcolds.aspx

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
Вполне возможно, что у вас есть несколько селезёнок. А может быть, вам удалили этот орган и у вас нет ни одной, но тем не менее вы живы и здоровы. Зачем вообще нужна селезёнка? Что она делает? И почему людям без неё нужны дополнительные прививки? Вы наверняка знаете об этом органе несправедливо мало, поэтому вот почитайте хороший и ясный текст NPR: npr.org/sections/health-shots/2016/12/13/505349283/meet-the-spleen-the-strange-little-organ-that-can-multiply.

Читать полностью…

Намочи манту

Мелатонин — это препарат, который часто принимают, если трудно заснуть. И не всегда это оправданно. Например, при обычной бессоннице он не поможет и нужно использовать что-то другое (в приоритете психотерапия и лечение заболевания, которое довело до бессонницы, meduza.io/cards/u-menya-bessonnitsa-chto-delat). Мелатонин же эффективен, когда вы поменяли часовые пояса и при некоторых других расстройствах сна, которые должен диагностировать настоящий врач — самодиагностика тут бесполезна.
Но мелатонин обычно считают безопасным и дают без назначения даже детям. Врачи просят воздержаться от такой практики и использовать этот препарат только по рекомендации врача. Подробности есть тут well.blogs.nytimes.com/2017/01/06/is-the-sleep-aid-melatonin-safe-for-children-and-adults, а про борьбу за сон при смене часовых поясов читайте здесь: uptodate.com/contents/general-travel-advice-beyond-the-basics#H13.

Читать полностью…

Намочи манту

1. Если вы когда-нибудь задумывались о том, что полезнее — есть стоя или сидя, этот текст для вас. Но в принципе можете и не ходить по ссылке, потому что ответ получится уместить в три слова: похоже, всё равно. (Хотя в тексте всё же есть несколько любопытных подробностей.) А вот есть лёжа — это плохая идея (и не только потому что так легче подавиться).
theconversation.com/eating-standing-up-is-it-really-bad-for-you-70832
2. Мы тут проводили конкурс, но как-то быстро стало понятно, что это провал, сегодня признаём это официально. Задача была в том, чтобы поймать человека с пробой Манту, намочить её, запечатлеть процесс и выложить в соцсетях с хештегом #намочиманту и объяснением, почему пробу Манту можно мочить. Очень надеемся, что таких фотографий не было не потому, что вы боялись намочить пробу Манту. Совсем скоро мы придумаем ещё какой-нибудь конкурс (более реалистичный) и вернёмся: не пропадать же просто так классным книгам от «Манн, Иванов и Фербер».

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск пятьдесят первый
Если вы не знаете, что такое сонный паралич, то наши поздравления. Это ужасное состояние, когда ты не спишь, но при этом лежишь, не можешь пошевелиться, у тебя галлюцинации и тебе очень страшно. Но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев это всё не признак какого-то заболевания, а лишь следствие того, что вы мало спите. В этой статье женщина, регулярно испытывающая сонный паралич, рассказывает о том, как она научилась получать удовольствие от этого состояния
theoryandpractice.ru/posts/15148-moi-gallyutsinogennye-nochi-chto-takoe-sonnyy-paralich-i-mozhno-li-im-upravlyat, а тут о сонном параличе есть хорошая справочная статья: nhs.uk/conditions/sleep-paralysis/pages/introduction.aspx.

Читать полностью…

Намочи манту

Всё, что вы хотели знать о своих соплях: washingtonpost.com/news/speaking-of-science/wp/2017/01/09/dear-science-whats-the-point-of-mucus. Кажется, это самый подробный и интересный текст о слизи в человеческом организме из тех, что нам попадались. Вероятно, он даже поможет смириться с насморком или как-то проще относиться к этому состоянию. Но если захотите, рекомендации по лечению насморка на русском можно найти в посте от 19 декабря. На английском — здесь: uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-beyond-the-basics#H8.

Читать полностью…

Намочи манту

Смешно, конечно, писать про криотерапию зимой (это такая терапия, при которой лечат холодом), но в The New York Times вышла хорошая статья про неё, и хочется поделиться. Этот метод лечения популярен сейчас в таком виде: всё тело человека обрабатывается холодом, и спортсмены это дело очень любят. Остальные тоже подтянулись — им криотерапия, говорят, помогает от гепатита, ПМС, эректильной дисфункции — список большой. На деле всё, естественно, иначе, никаких хороших доказательств эффективности у этого метода нет, и пока тратить деньги на такое вряд ли стоит.
nytimes.com/2017/01/02/upshot/cold-therapy-maybe-better-save-your-money.html
P. S. Нашему каналу сегодня год. Спасибо вам большое за то, что читаете. И особенно сильно хотим поблагодарить и обнять Залину Богазову за то, что в декабре 2015-го она взяла с нас обещание завести канал в Телеграме. К тому времени ни у кого из нас даже не было этого приложения в телефоне. Залина, мы тебя любим.

Читать полностью…

Намочи манту

Педиатр Сергей Бутрий (на которого мы очень рекомендуем подписаться) недавно хорошо написал об осложнениях от прививок. Вернее, об одном серьёзном состоянии, которое, может быть, провоцируется вакциной, а может быть, нет. Это синдром Гийена — Барре, и вы, вероятно, о нём читали в длинном посте женщины, у дочери которой появились соответствующие симптомы после прививки. Сергей разобрал всё по полочкам: про статистику, про то, можно ли предотвратить развитие этого синдрома, и про то, нужно ли вакцинироваться после такого: facebook.com/SergDoc/posts/1281162685274900
* vk.com/chickenpoxla?w=wall10208768_2814

Читать полностью…

Намочи манту

Конечно, жители суровых регионов сейчас посмеются, но остальным, может быть, пригодится инструкция «Как выжить в сильный мороз». Если совсем коротко: надевайте много слоёв, больше ешьте и забудьте об алкоголе для растираний и внутрь.
meduza.io/feature/2017/01/07/kak-perezhit-silnye-morozy-instruktsiya

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск сорок девятый
Если вы мужчина, у вас давно (или вообще никогда) не было секса и вы переживаете из-за спермотоксикоза, пожалуйста, прекратите. Если вы женщина и думаете, что воздержание — это вредно, то тоже, пожалуйста, не надо. Вот тут вы найдёте все объяснения, почему отсутствие секса и мастурбация — это как минимум не опасно для здоровья: nplus1.ru/blog/2016/12/29/sperm-and-toxicosis.
И ещё немного ценной для мужчин-ипохондриков информации по близкой теме: если вид вашей спермы изменился и остаётся таким уже неделю-две или если есть другие симптомы вроде боли и жара, то лучше сходить к врачу. Здесь есть важные подробности:
mayoclinic.org/discolored-semen/expert-answers/FAQ-20058363
* nhs.uk/Conditions/blood-in-semen/Pages/Introduction.aspx
(Кажется, теперь мы рассказали о нормальном и ненормальном цвете всего, что выделяется из человеческого тела.)

Друзья, мы уходим на каникулы, вернёмся 4 января. А пока желаем вам в новом году доделать все прививки, если вы ещё не успели, довести своих старших родственников до всех нужных врачей, выкинуть из аптечки всё лишнее и, конечно же, мочить пробу Манту, если вдруг представится случай.

Читать полностью…

Намочи манту

Шок: антисептики не нужны при небольших порезах и царапинах — они только замедляют выздоровление. Нужно просто промыть рану водой и, может быть, нанести антибактериальную мазь. Не надо никакого йода и, боже упаси, зелёнки. Подробнее про это и ещё про работающие и не работающие антисептики читайте здесь: meduza.io/cards/mozhno-li-oboytis-bez-yoda-i-zelenki.

Читать полностью…

Намочи манту

На первый взгляд странно говорить об этом зимой, но в солнечную погоду обязательно нужно носить солнцезащитные очки. И не только потому что иначе яркий свет будет делать вам неприятно: вполне реально, что от регулярного воздействия ультрафиолета появятся разные болезни — либо уже сейчас, либо когда вы выйдете на пенсию. Обычно зимой в оптиках есть скидки на солнцезащитные очки, так что самое время сходить и купить себе снижение риска развития катаракты, дегенерации жёлтого пятна и других малоприятных заболеваний (тут можно было бы подумать, что этот пост проплатила какая-нибудь крупная оптика, но нет, у нас не бывает рекламы).
theconversation.com/health-check-will-i-damage-my-eyes-if-i-dont-wear-sunglasses-68582
Внимание: по ссылке где-то с четвёртого экрана фотографии, на которые, возможно, вам не захочется смотреть.
А тут есть главные советы — как выбрать солнцезащитные очки: mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/uv-protection/faq-20058021.

Читать полностью…

Намочи манту

Для любознательных и усидчивых
В нашей ДНК есть много странного. Например, в ней очень много частей вирусов. И, по всей видимости, это не просто бесполезные свидетельства прошлых встреч с такими формами жизни: эти части ДНК нам даже иногда помогают. Подробнее о вирусах и их роли в устройстве человека можно прочитать здесь: fivethirtyeight.com/features/what-percent-virus-are-you.

Читать полностью…

Намочи манту

Мы тут часто говорим о доказательной медицине, но редко внятно формулируем, что это такое. А вот наш любимый кардиолог Антон Родионов прекрасно всё объяснил и ответил на «неудобные» вопросы о доказательной медицине: radio.mediametrics.ru/nanervnoy/46743. В передаче ещё подробно обсудили антиоксиданты, мельдоний и «Амиксин» (тилорон). Ну как обсудили? Скорее, проехались по ним (с аргументами).
Если вам это всё близко и нашего канала мало, то можете подписаться на канал «ШБмнк» (telegram.me/shbmnk). Там не будут рекомендовать всякую ересь вроде «Линекса», всё пишут по делу и снабжают посты пруфами, что мы очень ценим в авторах.

Читать полностью…

Намочи манту

Мы не устанем рассказывать о том, что быть совой и просыпаться в обед — это нормально, это просто особенность человека (если, конечно, сон приносит ему бодрость и свежесть; если нет — бегом к врачу). Но есть ещё одна важная особенность, из-за которой многие люди подвергаются осуждению. Дорогие long sleepers, дорогие все, кого называют сонями, если для счастья вам надо 10 часов сна, вы имеете на это полное право. А все, кто с этим не согласен, должны идти на N+1 и читать нашу статью: nplus1.ru/blog/2016/12/19/good-time-to-sleep.

Читать полностью…

Намочи манту

Вестник ипохондрика. Выпуск сорок седьмой
Какие выделения из влагалища нормальны? При каких надо быстрее бежать к врачу? Подробнейшие описания есть в этих двух статьях. В первой — менее чёткая структура и подробная вводная часть об устройстве влагалища и составе выделений.
Если вам совсем лень переходить по ссылкам, то вот список поводов обратиться к врачу от UpToDate:
— зуд в области вульвы, входа во влагалище и половых губ;
— покраснение, жжение, боль, отёк в области вульвы;
— пенистые или жёлто-зелёные выделения;
— плохой запах выделений;
— кровянистые выделения;
— боль во время секса или мочеиспускания;
— боль в животе или тазовая боль.
theconversation.com/health-check-what-is-normal-vaginal-discharge-and-whats-not-63815
* uptodate.com/contents/vaginal-discharge-in-adult-women-beyond-the-basics

Читать полностью…

Намочи манту

Чтобы не допустить развитие зависимости, или контролировать её, или избавиться от неё, лучше знать, как она вообще устроена. В этом большом материале всё объясняется очень простым языком и будет понятно, даже если вы заняты мыслями о том, что вызвало у вас зависимость.
theconversation.com/health-check-what-makes-it-so-hard-to-quit-drugs-69896

Читать полностью…
Подписаться на канал