5210
قناة دفعة 43 ✨ طب بشري جامعة طرابلس Intern Doctors👩⚕️👨⚕️ " وإنَّ الملائكة تضع أجنحتها لطالبِ العلم رضاً بما يصنعْ " يارب قُوّة وهمّة تناطح السحاب 💞 بالتوفيق جميعاً 📚 Tripoli
#أذكار الصباح .
احفظ اللّه يحفظك❤
Salter Harris classification:
2️⃣ most common type.
5️⃣ Worest prognosis.
إضافات الكلية في الأورثو لمستشفى ابوسليم وم. الطبي ⬆️🔥
ربي يوفقنا ويسهل علينا جميعاً يارب.❤️
Upper limb
- Long thoracic nerve supply serratus ms.
- whats the typical displacement in lower end of radius " Colles #" ? In distal fragment.!!
- Distal radius have special # complication as carbul tunnel syndrome & tendone ruptures.
- in Calcaneus bone have no delayed or non union but in cortical happen malunion.!
- Inserion of extensor pollices longus tendon in medial border of anatomical snafbox at the base of the distal phalanx of DIP the thumb.
- injuries caused on FOOSH in upper limb?
1) colles#
2) Clavicle#
3) # of scaphoid
4) Lunate dislocation
5) # of both bone forearm
6) elbow dislocation
7) Supracondylar # of humerus
8) # surgical neck of humerus
9) shoulder dislocation
- Causes of tenderness in snuff box ?
1) Scaphoid #.
2) # of styloid process
3) # of base of 1st metacarbal and wrist spur.
- Boxer #: its # of neck of 5th metacarbal bone
لما تلقاها معناها ضرب حد او ضرب ايده على الحيط مش طاح ! 😉عليها.
Rx / according to degree of displacement :
If slightly : conservative.
If high: ORIF.
Kienböck's disease: idiopathic avuscular necrosis of lunate, C/P with pain & Dx confirm by radio & MRI , TTT : with partial or complete fusion of wrist.
#Ortho
Principles of Fructures
- Impacted fracture: also called a torus or buckle fracture, is a piece of the bone may impact another bone, happen as in Corticocalcaneus junction.
Cortico bone have medullary canal.
Calcaneus bone haven't medullary canal.
Its common in # neck of femor, lower end of radius B/w diaphysia (cortical) & metaphysis (calcaneus) called Colles #.
- Referred pain: its pain feel away from its origin.
- Open reduction: means reduce the # under direct vision.
- closed reduction: means reduce the # without exposure the # size.
- pelvis يمشي معاه CT scan أكثر من ال Xray
- Different b/w lig & tendon????
- Dont say open # by X-ray this is wrong but by clinical examination to Pt.
- in examination say Normal range of motion.
Or restricted range of motion.
- Commonuted #: its # of more than 2 paices of bone of fragments.
- Compound #: its Open#. 😉
- Types of dislocation:
Congenital dislocation
Aquired dislocation :
1A) trumatic //
B) pos , Ant, dislocation
C) Central // (femor تخش داخل ال Pelvis )
2A) paralytic //
B) dislocation as in poliomylitis
3) Pathological dislocation.
- Note/ number bone of hand is 27
& All upper limb 30 bone
Both U.L is 60 bone.
- Number bone of foot 26 & 4 in L.L
So All L.L is 60
Both U.L & L.L is 120 bones.
Bone tumours في ورقتين✨
Dr. M.Elsanusi.
🚨🚨🚨‼️
¹ Shaft # of humerus = Radial N injury = wrist drop
² surgical neck # = axillary N injury = flat shoulder
³ supracondylar # or elbow dislocation = median N injury = ape hand
⁴ median epicondylar # = ulnar N injury = claw hand
⁵ long thoracic N injury = winged scapula
⛔️Complication of fracure of Femur shaft:
-Vein&nerve Injury.
-Fat embolism.
-Delay nonunion or malunion.
🚨Fracture neck of femur:
⛔If intracapsular fracture main complain is AVN.
⛔If extracapsular main complain is malunion.
⛔Fracture of neck of femur
Leg is abduction & external rotation.
Perthe's disease :
Unknow cause But sometimes is due to mild effusion which lead to AVN in head of femur➡️deferomity in femoral head become flat & Short neck
⛔Common in children more in boys (MCQ)
⛔ Investigation- lab is normal
-Xray in early stage is normal( MCQ)
Late stage is flat irregular head & Short femoral neck
-radioisotop scanning (cold spot) best Diagnostic
⛔Treatment
If child <6y only supportive
If 6.-8 y supportive +abduction brace(Broom stick brace) MCQ
If >8 surgical intervention.
Hallux valgus = deviations of big toe away from midline at metatarsopharengal joint
Common in women 💅
Cause = congenital or narrow pointed shoes
Ttt = wide shoes and insert wedge of plastic b/w 1st , 2ed toe.
Deformity of Foot
¹ congenital talipes equino varus
= club foot
² hammer toe
³ claw toe
⁴ mallet toe
⁵ pes cavus = high arched foot
⁶ pes planus = flat foot
⁷ hallux valgus = deviations of big toe away from midline at metatarsophalengeal joint
#GIT
Colorectal cancer
Risk factors of CRC :
¹ Male_ old age _ smoker_ high fat diet
² Familial adenomatose polyposis
³ Non hereditary polyposis colon cancer
⁴ Adenoma carcinoma sequence
Most common type = adenocarcinoma
Most common site = Rectum then sigmoid , So 1st symptoms of CRC PR bleeding
Lt side = PR Bleeding + alterated bowel habit + Symptoms of IO
Rt side = Anaemia + anorexia + asthenia
+ bleeding
Inx :
¹ sigmoidoscopy
² total colonoscopy
³ barium enema = in lt see apple core appearance but in Rt see filling defect
⁴ CT for staging
Duke classification :
Stage A mucosa, submucosa
Stage B ms layer
Stage C LN
Stage D distant metastasis
نهاية كُل هـٰذا سَيكُون..
﴿ فَرِحِينَ بِمَا آتَاهُمُ اللَّهُ مِنْ فَضْلِهِ ﴾ ❤.
9. Plastic MCQs KM 2004-2022 St
Читать полностью…
شيت ملخص الأورثو 30 ورقة لي د. السنوسي.⬆️
Читать полностью…
Stress #
Marsh and marathon
Bone tumors
- The M.C benign tumor bone in pediatrics is Osteochondroma.
- M.C malignant tumor bone in pediatrics is Osteosarcoma.
- M.C malignancy bone tumor in metastatic bone is Carcinoma.
- Most common site of Giant cell tumor in distal radius, Proximal tibia, distal femor, epiphysis in hip below head of femor.
- you should be see tumor Grading by microscopic (histopathology).
But Staging by CT scan.
- Multiple myeloma only 1ry malignant in the adult & others is 2ry.
- What are the big 5 lesions can be memic anything in X-ray?
1) Metastatic carcinoma.
2) Cartilaginous tumor.
3) Fibrous dysplasia.
4) Eosinophilic granuloma.
5) Osteomyelitis.
Stages of bone tumor 1A, 1B, 2A, 2B, 3.. the last stage is 3 ( Dont say 4🙂).
- measure radiation by centigray.
The knee & leg
- Any Pus in Joint should be drainge before antibiotics.
- في hemoarthrosis دير Aspiration حتشوف بعينك حاجة في العينة نفسها تعرف انه عنده #؟
حتلقى Fatty bubbles
In Femor condyle or tebeal platou or in patella.
- Para patellar gutters = parapatellar sulcus
علق عليه ب Fullness not swalling
- Locking: its sudden inability to complete a certain movement suggest mechanical block.
- Osteoarthritis: degenrative changes in the bone.
Knee:
- 3 Types of condylar #:
A) Supracondylar # .
B) Unicondylar # medial or lateral "Hoffa" #
" Frontal plane".
C) Intercondylar # - T or Y types.
- Buttress plate يعني تتكى عليها بس في علاج displaced.
Donohugus triad :
MCL, MM , ACL injury.
- Test for meniscal injury:-
Thessalays test :
Pt standing on affected limb with support & asked to IR & ER lower limb.
Pain S/O injury.
- Osteomylitis emergency! B/c dystruction to joint. (( Topic infection))
Hemiarthroplasty = Excisional of head & neck.
بعض ال Classifications of bones المهمة
اللي انسي حاجة يراجعها من الورقة هذه 😌
وبارك الله في زميلتنا بعثتها.❤
⛔Sciatic nerve يعطينا branches tibia and common peroneal nerves و injery for sciatic lead to drop foot.
common peroneal يعطينا زوز برنشات deep peroneal and superficial peroneal
Deep: يعطينا أحساس بين صبع الكبير والثاني
Superfacial : يعطي إحساس لباقي
dorsum ( ماعدا sensation between 1st & 2nd ) .
فلذلك لما الدكتور يسألك عندك كسر وتبي تحدد أي نيرف تضرر بتقوله بندير sensory examination،
كان foot drop وفاقد الإحساس من تحت الركبة هذه common perneal بطوبته مضروب.
لو foot drop والإحساس كله تمام ومافيش إحساس بين الصبع الأول والثاني معنها هذه deep
لو foot drop والإحساس كله مهناش ولكن فيه بين الصبع الأول والثاني هذه super facia.
⛔Supracondylar fracture of femur:
Due to high enegry trauma.
-Ttt by open reduction internal fixation.
May occur Injury to femoral A & popliteal A.
💡Intracapsular fracture is classified by #Garden's classifiction:
⭕Grade 1 incomplete fracture.
⭕Grade 2 complete fracture without displacement.
⭕Grade 3 complete fracture with partial displacement.
⭕Grade 4 complete fracure with complete displacement.
...........
⛔Grades 1.2 are low risk AVN.,ttt is by 3 cannulated scerw
⛔Grades 3.4 are high risk to AVN
ttt is If pt >65y ➡️ hemiarthroplasty.
If <65y or osteoarthritis of hip➡️ Totol hip replacement.
Causes AVN of femoral head :
1. Joint or bone fracture
Fracture neck of femur or dislocation
2. SUFT
3 perthe's disease
4. TTT of DDH (sever abduction)
5. Steroid use ( is common causes of AVN)
6.Gaucher's disease
7. Sickle cell Anemia
D/D of painful hip:
1 septic arthritis.. In neonate
2 perthe's disease.. In children
3 transient synovitis.. In children
4 slipped upper femoral epiphysis
5 osteoarthritis >30 y
6 fracture of neck of femur... In elderly
Club foot = Congenital talipes equinovarus
هو اعوجاج في كاحل القدم خلقي في العادة يصيب الاولاد ، وهو اكتر حالة تصيب الجهاز العظمي في المواليد و بنسبة 1:1000 , الاعوجاج يكون للداخل زي ماهو واضح في الصورة .
الأسباب غير معروفة إلى الآن ، مافيش مشكلة جينية واضحة ولو انه 25% من الآباء يلي كان عندهم الاعوجاج صار لأولادهم ، كان فيه نظرية أنه قلة ماء الرحم خلال الحمل ممكن يكون السبب لكن لم يثبت ذلك .
المشكلة سببها الأساسي قصر في انسجة العضلات و الاربطة تسبب بذالك اعوجاج في العظم .
من الممكن اكتشاف المشكلة خلال فترة الحمل
العلاج 90% من الحالات غير جراحي بس جبس يبدأ من نهاية عمر الاسبوع التاني لفترة حوالي شهر و نص إلى شهرين بعدها دعامات معينة لغاية عمر 4 سنوات ليعود بعدها الطفل بشكل طبيعي جدا
🤍.
Principle of bowel surgery
steps :
1 Preparation
2 Resection
3 after resection
Preparation :
¹ mechanical by polyethylene glycol or mg citrate
² oral antibiotics = Neomycine
³ parenteral antibiotics
⁴ DVT prophylaxis
⁵ ureter stent
⁶ anasthesia
Resection :
¹ segmental resection = extensive colectomy = ( Rt hemicolectomy , Lt hemi , transverse colectomy, sigmoid colectomy )
² total colectomy
³ subtotal colectomy
⁴ protectomy = rectum only remove
⁵ procto_colectomy = rectum & colon remove
Step of resection :
¹ ligation of vessels & mesentry
² resection of mesentry and bowel
مافيش إمتحان ولا خطوة في حياتك درتها إلا كنت خايف ومتوتر وشايل همها والشيطان واخد حصته في تزيين أسوء السيناريوات في دماغك ويخليك تنسي مثلآ 11 سميستر معبيات لُطف وتوفيق ونجاح بفضل الله رب العالمين و علي بعد خطوة من خط النهاية إن شاءالله
ثقة بالله وحسن ظن أن ربِ حيكتب لكل مجتهد متوكل ساعِ في أي شئ إلا كل التوفيق النجاح ماتخافوش رب العالمين حيسهلها علينا ويوفقنا وننجحوا ونصفوا وكل حد يشق طريقة إن شاءالله وكل ما تجيك فكرة خوف قلق من الإمتحان تعوذ من الشيطان الرجيم وأستغفر وسبّح (أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ) حيطمئن قلبك وواصل الدراسة والسعى وإرمي كُل حملك علي الله
وبعون الله مش حتضيع والأيام بيننا حتكون فرحان بنفسك وفرحان بفرح أهلك بيك بإنجاز كبير زي هذه ❤
توكل علي الحي القيوم ❤
﴿وَتَوَكَّلْ عَلَىٰ اللَّهِ ۚ وَكَفَىٰ بِاللَّهِ وَكِيلًا﴾.
Читать полностью…
6. Neurosurgery MCQs KM 2004-2022 St
Читать полностью…