294
عالمك الطبي هنا انضم الينا t.me/medicalworld2
#فولتارين_وكتافلام.
🔻مسكنات ولكن هناك فرق بينهم.
1- #فولتارين : ديكلوفيناك صوديوم Diclofenac sodium
2- #كتافلام : ديكلوفيناك بوتاسيوم Diclofenac potassium
🔻 أهم الفوارق بينهما:
ديكلوفيناك بوتاسيوم يذوب أسرع من ديكلوفيناك صوديوم و تمتصه الخلايا أسرع. و بالتالي :
تأثير ديكلوفيناك بوتاسيوم أسرع من تأثير ديكلوفيناك صوديوم
و من ناحية أخرى:
يظل ديكلوفيناك صوديوم في الجسم فترة أطول من ديكلوفيناك بوتاسيوم
و بالتالي:
تأثير ديكلوفيناك صوديوم فترة أطول من تأثير ديكلوفيناك بوتاسيوم.
▪️لا ننسى أن:
فولتارين ديكلوفيناك صوديوم Diclofenac sodium
كتافلام ديكلوفيناك بوتاسيوم Diclofenac potassium
من عائلة NSAIDs.
و بالتالي لهما نفس التأثير و الآثار الجانبية و التحذيرات و الإحتياطات
( ضغط الدم المرتفع... قرحة المعدة...إضطرابات سيولة الدم)
وايضا يختلفان بسرعة التأثير و مدته.
ء #heart_failure_mechanism
✅الفشل القلبي (Heart failure): هو اضطراب تدريجي يعجز فيه القلب عن ضخ الدم الكافي لتلبية حاجة الجسم.
🛑يؤدي #انخفاض النتاج القلبي (#cardiac_output) عند فشل القلب إلى #انخفاض تدفق الدم إلى #الكلى
🛑يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الكلى إلى تحرر #الرينين (#renin) منها
🛑يعمل ال(renin) على زيادة تكوين هرمون #الأنجيوتنسين_2 (#angiotensin_II)و من ثم إطلاق هرمون #الألدوستيرون (#aldosterone)
🛑تعمل هذه الهرمونات إلى زيادة #المقاومة المحيطية (#increased_peripheral_resistance) و #احتجاز الصوديوم والماء في الجسم
🛑الان #حجم الدم بدأ #يزداد والمزيد منه #يعود إلى القلب.
🛑إذا كان القلب #غير قادر على #ضخ هذا الحجم #الزائد ،فان الضغط #الوريدي سيزداد (نتيجة تجمع الدم في الاوردة) وستحدث #وذمة محيطية ورئوية (peripheral and pulmonary edema)
⭕اضافة الى ما تفعله هذه الهرمونات من وذمة و زيادة المقاومة المحيطية (#angiotensin_II) و(#aldosterone)
⭕فإن المستويات العالية منها لها تأثيرات ضارة #مباشرة على #عضلة_القلب. و قد تسبب إعادة التشكيل (remodeling) و تليف (fibrosis) و تغيرات التهابية
✅و لهذا فا
* ال CR اختصار ل
CONTROLED RELEASE
:وتعني تحرر الدواء بتحكم .. يعني اضافو طبقتين للدواء طبقة تتحرر مباشرة وطبقة تتحرر ببطء مثل ال zyflo CR
* ال SR اختصار ل
sustained release
:تعني تحرر ممتد المفعول مثل oxybral
* ال DS :اختصار ل
Dauble stress
:تعني مضاعف القوة مثل السبترين Ds
//منقول
الانسان من يبدي يكبر بالعمر تظهر عنده تجاعيد بالوجه نسميها wrinkles 👴🧓🏻
هذه تصير بسبب انه يتم افراز مادة اسمها acetylcholine من نهاية العصب الي يغذي عضلة الوجه😫😣
حيث انه هذه المادة لما تُفرز تسبب تقلصات بعضلات الوجه و تكون من العوامل المسببة لظهور التجاعيد 😩
So, acetylcholine can increase wrinkles formation 👍
الفارما تقول 😍:
هناك مادة اسمها botulinum toxin او المعروفة بأسم❤️👸botox
هذه وظيفتها انها تمنع افراز ال acetylcholine في عضلة الوجه😬
Botulinum toxin inhibit release of acetylcholine from facial nerve terminal👍
وبالتالي تقلل التقلصات الحاصلة بسببacetylcholine 👍
و لذلك فهي تعالج تجاعيد الوجه
و يرجع الوجه مثل البدر تمام
الأدوية الآمنة للحامل
1- لتسكين الألم وخفض الحرارة : / paracetamol / باراسيتامول .
2- للالتهابات : / Amoxicillin / أموكسيسللين ... ولمن تتحسس من البنسلين تأخذ / Azithromycin / أزيترومايسين .
3- للسعال : / Prospan / بروسبان .
4- لخفض ضغط الدم : / Methyldopa / ألفا ميثيل دوبا .
5- للحساسية / Loratadine / لوراتادين ، و يعطى بعد الأشهر الثلاثة الأولى وعند الضرورة فقط .
6- لحموضة وقرحة المعدة : / Ranitidine / رانيتيدين .
7- لفقر الدم : / folic acid / فوليك أسيد ، وهو مقوي عام ممتاز جدا وينصح به خصوصا للحفاظ على صحة الأم وجنينها .
8- للربو : / ventolin / فانتولين ، ويمكن إعطاءه كموسع للقصبات.
9- مليّن للأمعاء والمعدة : / Lactulose / لاكتولوز .
10- للسكري : / Insulin / انسولين .
11- للمغص والتشنجات : / Buscopan / باسكوبان .
12- لتطهير الأمعاء و المعدة : / Metronidazole / ميترونيدازول ، ويعطى بعد الشهر السادس .
13- للإقياء و الغثيان : / Meclizine / ميكليزين ... أو / Metoklopramid / ميتوكلوبراميد .
14- لالتهابات المسالك البولية : / Nitrofurantoin / نيتروفورانتوين ، يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى ، يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل .
15- للنفخة و الغازات : / Simethicone / سيميثيكون ، يعطى بحذر وبجرعات صغيرة .
16- الفيتامينات : الكالسيوم - الحديد - الزنك - اوميغا 3 .
_يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .
-- يفضل أن تجعل المرأة الحامل الدواء آخر الحلول التي يمكنها اللجوء إليها بعد تجريب
الحمى السوداء
مرض الليشمانيا (الحشوية) في الإنسان يسببه طفيل يسمى ليشمانيا دونوفاني Leishmania donovani توجد داخل جسم الإنسان والتي تسبب مرض يعرف بـ الكالازار "Kala azar "
مرض الليشمانيا الجلدية (القرحة الشرقية) يسببه طفيل يسمى ليشمانيا تروبيكا Leishmania tropica.
• طريقة العدوى
تحدث العدوى للإنسان بالليشمانيا بواسطة عضة بعوضة الرمل "Sand fly " حيث تنقل الطفيل من المريض إلى السليم فحينما تمتص بعوضة الرمل طفيل الليشمانيا من شخص مريض يتغذى الطفيل وينمو ليصبح الطور المعدي لطفيل الليشمانيا (Promastigotes) وهو طفيل مستدير له سوط قصير داخل الطفيل.
تدخل طفيليات الليشمانيا دم الإنسان حيث تُلتهم بواسطة الخلايا الملتهمة وخلايا الطحال والعقد الليمفاوية ونخاع العظم
حيث تعيش فيها ( macrophages and reticulo endothilal cells).
ملف:Leishmaniasis life cycle diagram ar.svg
• أعراض المرض
الليشمانيا الحشوية مرض الكالازار يسبب حرارة شديدة متقطعة وضعف عام وأنيميا وتضخم في الطحال وطفح جلدي غامق اللون ونقص عام في كرات الدم وفي الحالات الشديدة يحدث نزيف في الأمعاء قد يؤدي إلى الوفاة .
الليشمانيا الجلدية يسبب طفيل الليشماني
ما هو #Bilirubin؟
هو ناتج تحلل كريات الدم الحمراء
طبيعيا ويكون بمستويات طبيعه في الدم في حال كان التكسر ل RBC
طبيعيا..
ما انواعه؟
الاجابه:
🔹 Unconjcated bilirubin ( indirect bilirubin )
🔹conjucated bilirubin ( direct bilirubin)
ماسبب التسميه ب
Direct Bilirubin and indirect Bilirubin?
الاجابه:
سبب التسميه ع اساس القياس بطريقه مباشره في المختبر وهو
Direct bilirubin
وعلى اساس ما نقدر نقيسه في المختبر وانما نقوم بحسابه من العلاقه
Indirect bilirubin= total bilirubin - direct bilirubin
وما سبب التسميه ب
Conjucated Bilirubin and Unconjcated Bilirubin?
السبب علمي
Conjucated bilirubin
وهو البيلروبين المرتبط في الكبد مع ماده glucunic acid
والتي تعطي صفه الذوبانيه للبيليروبين بعد ارتباطه بها
اما Unconjcated bilirubin
هو البيليروبين الغير مرتبط مع ماده glucunic acid
ويكون هذا موجود بالدم وهو غير ذواب ويحمل الى الكبد بواسطه بروتين albumin
اين يحدث ت تحويل البيلروبين الغير مقترن الى مقترن؟
الاجابه
في الكبد
ماهو الناتج النهاي لايض البيليروبين في البول ؟
الاجابه
Urobilinogen
من من أنواع البيليروبين السام؟ ولماذا؟
الاجابه
Indirect bilirubin
لانه غير ذواب
من هو من البيليروبين يظهر في البول؟ وعلى ماذا يدلل تواجده في البول؟
الاجابه
Direct bilirubin
ويدلل على اصابه الكبد
على ماذا يدلل زياده urobilinogen في البول؟
يدلل على hemolytic anemia
اي من أنواع البيليروبين يعطينا دلاله على ان الكبد مصاب؟
Direct bilirubin
نتيجه تحاليل لمريض عمره 40 سنه كانت
🔹GOT 66 U/L
🔹GPT 38 U/L
🔹T-bilirubin 5.8 mg/dl
🔹I -bilirubin 5 mg/dl
🔹ALP 200 U/L
🔹Bilirubin in urine negative
🔸مالحاله المرضيه؟
🔸فسر سبب اختيارك للحاله المرضيه؟
🔸مالفحوصات التاكيديه ان كنت تراها لازمه ؟
الاجابه
الحاله المرضية هي
heamolytic anemia
التفسير
أولا الحاله لايمكن ان تكون كبديه وذلك لان
direct bilirubin normal
في الدم و negative في البول..
وايضا GPT طبيعي اذا هذه تنفي لنا ان تكون الاصابه بالكبد..
وارتفاع في indirect bilirubin دلاله على ان الحاله hemolytic او Gilbert syndrome ونستبعد ان تكون الحاله Crigler syndrome
وذلك لان في هذه الحاله indirect bilirubin يجب ان يكون فوق 20 mg/dl
ونلاحظ ارتفاع في GOT وهذا الارتفاع البسيط يثبت لنا حاله heamolytic وينفي لنا ان تكون الحاله Gilbert
وذلك بسبب وجود GOT في RBC
الفحوصات التاكيديه
تحليل urine وذلك بارتفاع urobilinogen في البول
ويايضا بعمل تحليل Hb والذي سيعطينا دلاله في حدوث عند الشخص anemia
نتيجه تحاليل كانت
🔹GOT 35 U/L
🔹GPT 30 U/L
🔹T-bilirubin 1.8 mg/dl
🔹D-bilirubin 4 mg/dl
مالحاله المرضيه؟
مطلوب التعليق ع النتائج؟
الاجابه
النتائج غلط ..كيف يعقل أن يكون قيمه total bilirubin أقل
من indirect bilirubin👉👉👉
🌺 "هرمون النوم 😴 " "الميلاتونين " 😴
✅الميلاتونين هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويلعب دورا مهما في تنظيم دورة النوم لدى الإنسان، لذلك البعض يسميه هرمون النوم، ولكن هذه التسمية ليست دقيقة تماما، فهي تشير فقط إلى علاقته بالنوم.
✅وعندما يفرز الميلاتونين في الليل فإنه يساعد الدماغ على معرفة أن وقت النوم قد حان، في حين يوقف الجسم إفراز الهرمون وقت الفجر ليساعد الجسم على الاستيقاظ.
✅ويساعد هرمون الميلاتونين الطبيعي الذي ينتجه الجسم ليلا الدماغ في التمييز بين أوقات الصباح وأوقات المساء، وتنظيم دورات النوم وربطها مع نظام التوقيت الذي نعيشه.
وتؤدي المستويات العالية من الميلاتونين إلى النوم العميق، ويرتبط إفراز هذا الهرمون بالوقت، وذلك عبر التالي:
*يرتفع إفرازه في المساء.
*ينخفض في الصباح.
*تعرض الشخص للإضاءة في الليل يوقف إفرازه.
ويعرف الميلاتونين باسم "هورمون ساعة الجسم"، ويفرز بعد أن يحول الدماغ التريبتوفان إلى سيروتونين ومن بعدها إلى ميلاتونين.
✅وتؤثر العوامل الاجتماعية والنشاط البدني على إفراز الميلاتونين
✅ويشير أطباء إلى دور يلعبه التعرض للإضاءة في الليل، مثل شاشات التلفاز والحواسيب والهواتف الذكية، في التسبب باضطرابات النوم والأرق.
✅وايضا هذه الإضاءة تحاكي ضوء النهار وتؤثر على إفراز الميلاتونين وتقلله، وبالتالي يظن الجسم أن الوقت ما زال نهارا ولم يحن وقت النوم بعد.
✅وهناك عدة عوامل تلعب دورا في اضطرابات النوم، ولكن يوصى بالتالي:
🔹إيقاف استعمال الشاشات المضيئة قبل نصف ساعة إلى ساعة من وقت النوم.
🔹تقليل التعرض لضوء الشاشات المضيئة عموما.
🔹تحديد موعد للنوم.
🔹تقليل تناول الكافيين.
💢➖الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين :
🌀➖المسكنات مثل :
Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
🌀➖الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine
🌀➖مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine
🌀➖خافضات السكر الفموية :
Glipizide
Glyburide
🌀➖خافضات الشحوم :
Gemfibrozil
↩️➖بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :
♦️➖المضادات الحيوية :
Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole
♦️➖ادوية القلب والضغط :
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil
♦️➖أدوية الرشح والسعال :
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine
♦️➖مدرات البول :
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene
♻️➖ادوية قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون :👇
Glucocorticoids(systemic)
Progestins
♻️➖قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :👇
🔷➖المهدئات
Benzodiazepines
♻️➖ادوية قد تؤثر على درق الجنين :👇👇
♦️➖أدوية الغدة الدرقية
Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil
♦️➖أدوية أخرى :
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline
♻️➖الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين :👇
♦️👈الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
♦️👈:الأدوية العصبية
Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid
♦️👈الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors
♦️👈خافضات الشحوم :
Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin
♻️➖المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية :👇
Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline
♦️➖مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :
Warfarin
♦️➖أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية
سلام و عليكم❤️
شو ادوية الذبحة الصدرية هاتوها بالمختصر المفيد خنجمع باليز؟☻
1️⃣Nitroglycerin
{short acting nitrate}
بتتواجد بالطوارئ لسرعة فاعليته" فَوريّ"
اما تحت اللسان او ابر
مثل angised
يؤخذ والمريض جالس
2️⃣Isosorbide (mononitrate or dinitrate)
{long acting nitrate }
للstable angina
يؤخذ بنفس الوقت مع التزام بالجرعة
3️⃣Amiodarone
منظم لمعدل ضربات القلب
موجود بالسوق باسم cordarone لمستودع الفة
4️⃣Digoxin
جرعة مهمة وتحدد مع دكتور لان اي تركيز زائد يسبب تسمم
علاج تسمم به عن طريق
بوتاسيوم او digoxin immune fab
اعراض جانبية دوخة ونعاس وقلة تركيز(ننتبه للسياقة)
لا تاخذ اي دواء اخر دون استشارة لان له تداخلات عدة
كيف أفرق مابين التشنج والنوبة والصرع؟؟⁉️
🔘 التشنج (Convulsion):
هو بيحصل فجأة .. كتشنج (يعني إنقباض وإنبساط) للعضلات بشكل غير إرادي
🔘النوبة (Seizure):
هو عبارة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الجهاز العصبي المركزي
🔘الصّرع (Epilepsy):
هو مجموعة تكرار ل إختلالات في وظائف المخيخ تتميز بنوبات وتشنجات
🔺الطحال هو عضو يقع في الجانب الأيسر من البطن أسفل القفص الصدري. يساعد في مكافحة الإنتانات وتنقية الدم من الأجسام الضارة، وهو يعتبر بمثابة مقبرة لخلايا الدم الميتة وخاصة الكريات الحمراء.
The spleen is an organ that sits under your rib cage on the upper left side of your abdomen. It helps fight infection and filters unneeded material, such as old or damaged blood cells, from your blood. For this function spleen is regarded as The Grave yard of RBCs.
⭕ مصطلح Appendicitis ( التهاب الزائـــدة الدوديـــة ) ؟
• مصطلح Appendicitis يعني التھاب الزائدة الدودية
يحدث في الاطفال بعد عمر 5 سنوات وايضا في الكبار ويظھر في الرجال اكثر من النساء.
🤕 العلامات والاعراض :-
① تغير بسيط في درجة الحرارة 🤒
② فقدان للشھية وغثيان وتقيوء 🤮
③ زيادة ضربات القلب ❣️
④ بداية الم بطني شديد يبدأ في منتصف البطن بالقرب من السرة ثم ينتشر الى الجزء الأيمن السفلي من البطن.
📌 التشخيص:-
تشخص من خلال ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء W. B. C
وخاصة مع حدوث المضاعفات والسونار ultrasound و scan CT
💉 العلاج :-
تعالج عن طريق التداخل الجراحي.
أدوية الحساسية نوعين:
1⃣ مضادات الهستامين:
وهذه لا ترفع السكر ولا تخفض المناعة .. بالتالي ممكن نستعملها لمرضى السكر .. و لعلاج أعراض الاصابات الفيروسية (مثل علاج الحكة عند مرضى الجدري) ..
مثل :
Chlorpheniramine
Loratadine
2⃣ كورتيزونات:
وهذه ترفع السكر .. و تخفض المناعة .. بالتالي لا نستعملها لمرضى السكر إلا مع مراقبة مستوى سكر الدم ..
و لا نستخدمها في الإصابات الناتجة عن كائنات معدية إلا مع دواء يقتل هذه الكائنات
(يعني لا نستعملها في الإصابات البكتيرية إلا مع إعطاء مضاد حيوي فعال ضد هذه البكتيريا ... ولا نستعملها في الإصابات الفيروسية إلا مع إعطاء مضاد فيروسي مناسب ) .. وهكذا ...
مثل :
Dexamethasone
Hydrocortisone
✅و لهذا فان الكثير من ادوية فشل القلب تعمل على ايقاف تكون هذين الهرمونين مباشرة او تكون مضادة لتأثيرهم مثل:
1) angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors.
2) angiotensin receptor blockers.
3) aldosterone antagonists.
4) β-blockers.
5) diuretics.
طبعاً . طريقة مجربة 👇
-أي شيء تقرأه مباشرة قبل النوم ، يخزن في ذاكرتك 🧠
اقرأ المعلومات المهمة ونَم.
تصبحون ع احلام وأمنيات محققة بإذن الله
بعض الادويه نلقي رموز عليها مثل
IR ، MR, XR, CR, SR , DS
شو تعني هذي الرموز ؟؟
*بدايه كل شكل للدواء سواء كان اقراص او امبول او كبسول او مرهم..الخ يحتوي ع الماده الفعاله ومواد مضافة.
المواد المضافه هي التي تتحكم بخروج وتحرر الماده الفعاله من داخلها .
*طيب كيف المواد المضافه تتحكم بتحرر الدواء (الماده الفعاله ) ؟
تخليه اما يتحرر مباشره IR وهي اختصار ل
immediated release
او تحرر معدل MR
modified release...
*ال IR :تعني ان المواد المضافه تسمح للماده الفعاله بالتحرر المباشر دون تأخير بالانحلال او الامتصاص ويعطي مفعول سريع لفتره قصيره وهذا عليه اغلب الادويه لذا نلقي الرمز IR مكتوب عليها وتلاقيه يستخدم من ثلاث الي اربع مرات باليوم ..
الصيادله أضافو مواد وخلو الدواء بدل ماكان يتحرر بسرعه ويعطي مفعول قصير خلوه يتحرر ببطء ويعطي مفعول طويل وسمو هذه العمليه MR اختصار ل modified release
:تعني التحرر المعدل لذا تلاقي هذه الادويه تستخدم من مره الي مرتين باليوم ويندرج تحت عملية ال MR عدة عمليات منها
* ال XR اختصار ل
extended release
:وتعني تحرر الدواء ببطء ولفتره طويله مثل جلكوفاج اكس ار ..
🛑الادوية المؤثرة في الجملة القلبية الوعائية
🛑قصور القلب
هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم لكافة أنحاء الجسم لتلبية احتياجاته
🛑أدوية قصور القلب
🟣مثبطات الأنزيم المحول للأنجوتنسين ACE
1 كابتوبريل
2 إينالابريل
3 رامبيريل
4 كينوبريل
5 لانسوبريل
تعطى هذه الادوية على معدة فارغة
🎭الاثار الجانبية
فرط بوتاسيوم الدم
سعال جاف
جفاف فم
قصور كلية
وذمة وعائية
هبوط ضغط انتصابي
🟣حاصرات مستقبل الأنجوتنسين ARBs
تستخدم هذا الادوية عند مرضى قصور القلب بدلا من ACE لمرضى الذين لديهم أعراض ربو وسعال شديد او وذمة وعائية
1 لوسارتان
2 فالسارتان
3 كانديسارتان
4 تلميسارتان
🎭الاثار الجانبية
هبوط ضغط انتصابي
جفاف فم مستديم
فرط بوتاسيوم الدم
قصور كلوي
🟣حاصرات بيتا
1 ميتوبرولول
2 كارديفيدلول
🎭 الاثار الجانبية
نقص سكر الدم
الخلل الجنسي
برودة في الاطراف
الصداع . الاقياء . الدوخة
🟣المدرات البولية
1 كلورثيازيد
2 فورسيمايد
3 ميتولازون
4 بوميتانيد
🎭الاثار الجانبية
نقص بوتاسيوم الدم
ارتفاع سكر الدم
فرط حمض البول
فرط شحوم الدم
🟣الموسعات الوعائية المباشرة
1 هيدرالازين
2 ايزوسوربيد دينيترات
🎭الاثار المحتملة والاكثر شيوعا
الصداع
🟣الأدوية المؤثرة في التقلص العضلي
1 ديجوكسين او الغلوكوزيدات القلبية
2 ديجوتوكسين
والفرق بينهما ان الاول يطرح عبر الكلية
والثاني عبر الكبد
🎭الاثار الجانبية
اضطرابات نظم القلب
نقص بوتاسيوم الدم
رؤية هالات سوداء
عدم ادراك الألوان
التعب . الغثيان . تغيم الرؤية
🟣مقلدات بيتا الادرينية
1 دوبوتامين : هو الدواء الاكثر استعمالا في قصور القلب
🟣مثبطات الفسفوداي استيراز
1 امرينون
2 ميليرينون
🟣معاكسات الألدسيترون
1 سيبرونولاكتون : وهو من المدرات الحافظة للبوتاسيوم
🎭 اثاره الجانبية
التثدي
رفع بوتاسيوم الدم
نقص في الرغبة الجنسية
#دمتم_بخير ⚘⚘⚘
يتبع ...
مدين ناجح طقش
أنت تخوض تحدي صعب ، أنت تُمسك مستقبلاً بين يديّك أنت من يستطيع تحقيق مايريد ، لا تنتظر أن يخبرك أحد على مقدار إستطاعتك وقدرتك على تخطي كل هذا ، أنت تريد أن تصبح شيئاً عظيماً لكن أفعالك تُثبت عكس ماتريد تذكر أن الأفعال دائماً أقوى من الكلام ، لاتخبر أحداً بما ستفعله وكيف ستكون يوماً من الأيام ، فكل ماسيفعلونه هو إما أن يقوموا بتحطيمك أو سَرقه أحلامك ، ولاتعطي راحتك قيمة أكثر من مُستقبلك فالمُستقبل الجيّد سوف يحقق لَك إزدهاراً واضحاً يوماً من الأيام ، تذكر أنها حياتِك! ، وأنت قُبطان السفينة والمجاديف هي أفعالك والبَحر عوائقك والرياح أمورٌ يجب أن تتخطاها لتنال ما تُريده من الله .
Читать полностью…
#دواء_اليوم ✨
🌀الاسم التجاري(الشائع):
#فولتارين Voltaren
🌀الاسم العلمي :
Diclofenac sodium
💊هو مسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب, يتركب من مادة ديكلوفيناك الصوديوم التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (أي لا تحتوي كورتيزون)
🌀الإستخدامات الرئيسية للفولتارين :
💊– ألم المفاصل والعظام وتشنج العضلات
💊– التهاب المفاصل بسبب الروماتيزم أو الروماتويد
💊– مسكن لألم الأسنان والتهاب اللثة
💊– خافض للحرارة
💊– ألم الدورة الشهرية
💊– ألم حصوات الكلى وحصوات المرارة
💊– الصداع بأنواعه وخاصة الصداع النصفي
💊– ألم الظهر والرقبة
💊– الرضوض والكسور والحوادث
🌀الشكل الصيدلاني:
💊يوجد على شكل حب و كبسول و تحاميل و جل و امبوله وفوار
⭕ أختصارات تفيد بالحفظ ⭕
1--- أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع prazol
( يستثنى Aripiprazole من ذلك )يصنف دواء للمعدة من عائلة ال ppi ( proton pump inhibitors
مثل :
1-lanzoPRAZOL
2-omePRAZOL
3-esomePRAZOL
4-rapiPRAZOL
5-pantoPRAZOL
2--- أي تركيبه دواء علمية تنتهي بمقطع sartan فهو للضغط مثل :
1-candiSARTAN
2-irpeSARTAN
3-telmiSARTAN
4-valSARTAN
5-loSARTAN
6-eproSARTAN
7- OLMESARTAN
3--- أي تركيبة دواء علميه تنتهي بمقطع VASTATIN فهو للكولسترول مثل :
1-loVASTATIN
2-praVASTATIN
3-atorVASTATIN
4-simVASTATIN
5-fluVASTATIN
6-rosuVASTATIN
4--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع CONAZOL فهو مضاد فطري مثل :
1-miCONAZOL
2-itraCONAZOL
3-ketoCONAZOL
4-fluCONAZOL
5-isoCONAZOL
6-sertaCONAZOL
5--- أي تركيبه دواء علمية تنتهي بالمقطع gliptin فهو للسكري مثل :
1-vinlaGLIPTIN
2-saxaGLIPTIN
3-linaGLIPTIN
4-sitaGLIPTIN
5- ALOGLIPTIN
6--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع PRIL فهو للضغط مثل :
1-captoPRIL
2-lisnoPRIL
3-enalaPRIL
4- RAMIPRIL
7--- أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع osin فهو للبروستات مثل :
1-doxaZOSIN
2-prazOSIN
3-terazOSIN
4-alfuzOSIN
5- tamsulOSIN
اللي مش بيحب يقرأ. الخلاصة اخر خمسة اسطر😉
معلومه فى علاج الـ #oxyuris أو كما هى معروفه بـ اسم #الديدان_الدبوسيه
أم جايه تشتكى إن ابنها بيجيله ديدان دبوسيه باستمرار ، و بياخد العلاج يرتاح شهر أو اتنين و الديدان ترجع له تانى
و الشىء الجديد اللى هى لاحظته إن أخوه اللى بينام معاه فى نفس الأوضه بيهرش حول الـ anus و الهرش بيزيد بالليل لدرجة إن الواد أحيانا مبيعرفش ينام و مش بـيـنـيّـمهم معاه
الحوار اللى دار بينا كـ الآتى :
= ايه العلاج اللى ابنك أخده ؟
طلّعت علبة بنداكس
= أخد حاجه تانى غير العلاج دا ؟
- لآ
= اللى وصف لك العلاج قالك أى نصايح متعلقه بالنظافه الشخصيه للطفل ؟
- لآ .. هو ادانى العلاج و قالى هياخده مره واحده فى الأسبوع لمدة 3 أسابيع
= و بعدين ؟
- عملت كدا و الواد ارتاح و مفيش شهر و رجع بطن توجعه و يهرش تانى حول فتحة الشرج و لاحظت إن أخوه اللى بينام معاه فى نفس الأوضه بدأ يشتكى من نفس الأعراض
.
.
نبدأ كلامنا بالقاعده اللى بتقول
unless all the members of the family are treated at the same time, reinfection is the rule
و هنا الخطأ اللى وقع فيه اللى وصف لها بنداكس .. نسى يقولها إن الأسره كلها لازم تاخد من نفس العلاج
طب ليه ؟
قالك إن الديدان الدبوسيه دى بتحب تحط الـ eggs بتاعتها حول الـ anus
و دا السبب فى الـ peri-anal itching اللى بيعانى منها الطفل
طب و ايه يعنى ؟
الطفل لما يبتدى يهرش فى المنطقه دى الـ eggs بتستقر تحت ضوافره .. يروح ياكل من غير ما يغسل إيده
تقوم الـ eggs نازله مع الأكل و تاخد الدوده دورة حياتها و تعمل infection بعد فتره
و دا اللى بنسميه auto-infection .. يعنى الطفل هو اللى بيعدى نفسه
أى حد هياكل مع الطفل من نفس الطبق احتمال كبير جدا إنه يجيله infection لأن الطفل دا بيسقط الـ eggs فى الأكل
أى contact مع الطفل المُصاب سواء يسلّم على حد بـ إيده أو يلعب مع صحابه فى المدرسه بيبقى فرصة انتقال الـ eggs ليهم عاليه و دا بيخليهم أكثر عُرضه للعدوى
لذلك من أهم النصايح اللى تتقال للأم فى حالات الديدان الدبوسيه إنها تقص ضوافر ابنها
.
.
و بالنسبه لأخوه اللى ابتدى يهرش حول الـ anus هو كمان ؟
واحده من طرق العدوى هى اللى ذكرناها فوق
طب فيه طرق تانيه ؟
قالك إن الـ eggs الموجوده حول الـ anus دى بتنزل فى الغيارات الداخليه للطفل المُصاب
فـ لو هو و أخوه متعودين يلبسوا غيارات بعض احتمال كبير ينقل العدوى لأخوه
دا كمان الـ eggs دى بتنزل على الملايه اللى بينام عليها
تقوم الأم لما تيجى تنفض الملايه تطيّر الـ eggs دى فى الهوا
أى شخص فى البيت وارد إنه يعمل inhalation للـ eggs دى و تاخد الدوده دورة حياتها و تعمل عدوى
و دا بنسميه air-born infection
يبقى تانى نصيحه تتقال للأم هى غلىّ الغيارات الداخليه للطفل و الملايات كويس جدا
طب بالنسبه للهرش اللى مع الطفل هتعمل فيه ايه ؟
الصيدليات بيتباع فيها مرهم اسمه " مرهم راسب أبيض "
هتقول للأم تدهن منه للطفل حول فتحة الشرج قبل النوم أو وقت ما يحس برغبه فى الهرش
المرهم بيمنع الـ peri-anal itching فـ بيقلل فرصة الـ secondary infection
لأن الطفل ممكن يجرح نفسه من شدة الهرش
المرهم له ميزتين كمان
الواد و هو نايم بالليل بتبتدى الديدان الـ adult تخرج من الـ anus عشان تحط الـ eggs زى ما اتفقنا
المرهم بيقتل الديدان اللى بتخرج من الـ anus
المرهم بيقدر إنه يعمل holding of the eggs together
يعنى بيمسك البويضات و بيمنع سقوطها فى الـ underwear أو ع الملايات بقدر الإمكان
فـ بنقلل فرصة الـ transmission
To summarize
فى علاج الديدان الدبوسيه
هتوصف أى anti-helminthic يريحك .. بس لازم الأسره كلها تاخد منه
و متنساش توصف مرهم راسب أبيض و تفهم الأم تستخدمه ازاى
نصيحتك للأم بقص ضوافر ابنها و غلىّ الغيارات الداخليه و الملايات
إذا كانت حياتك مليئة بالمشاكل اختر دراسة كلية طبية، لن تبقى لديك حياة.. ولا مشاكل😂..
Читать полностью…
هناك أدوية💊 لايجب وصفها للمريض مساءً ✋ أو قبل النوم وهي ،
💊 الفيتامينات Vitamins ..
💊 مدرات البول Diuretics ،،
💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين
paracetamol+caffeine+ medication ,,
مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،،
*والسبب *❗❗❗👇👇👇👇
🔄⬅️ أن الفيتامينات Vitamins** بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،،
🔄⬅️ مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،،
🔄⬅️ والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً لمفعول الكافيين
⭕⭕ اسباب نغزات القلب.
ـ~~~~~~~~~
🚩من أكثــر المشاكل التي يعاني منها الكثيرون، هي الشعور بنغزات في القلب،
↩ وهي عبارة عن شعور الإنسان بحدوث الآلام بسيطة وخفيفة، وتبقى لمدة قصيرة جداً وفي كثير من الأحيان لا تتجاوز الدقائق أو الثواني، وذلك حسب الحالة وحسب طبيعة الإنسان المصاب،
وهي تحدث لجميع الفئات ومن كلا الجنسين، ويتم ملاحظة هذه النغزات من قبل الشخص نفسه،
وذلك لأن الأجهزة الطبية لا تستطيع رصد هذه النغزات، لاختلاف أوقاتها ومدتها،
وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى إجراء التحاليل المخبرية اللازمة للمريض أو عن طريق الجهاز الخاص بتخطيط القلب أو من خلال القيام بالجهد القلبي للمٌرَيَضُ..
🚩 اسِـــبّابّ نغـزات القـلب
✅↤الإصابة بالقولون العصبي والالتهابات الحادة في المفاصل.
✅↤التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي.
✅↤التوتر والضغوط النفسية .
✅↤ الإصابة بشد عضلي. الإفراط في التدخين ولمدة طويلة.
✅↤ الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على مواد منبهات بنسب عالي كالشاي والقهوة.
✅ ↤تكون الغازات في الجهاز الهضمي.
✅↤عدم القيام بالحركة الكافية للجسم،
✅↤ والإصابة بنقص حاد في الدم، يؤدي إلى زيادة ضربات ونغزات
💊أدوية_تحتاجونها_في_الطوارئ .💉 مطولة بس ميخالف راح تستفادون منها 🍃
💉💊💉
#ألفولتارين : أمبولات مهمة لمعالجة ألاﻵم بأنواعها و خصوصآ أﻵم ألعظام و ألكسور و ألمغص ألكلوي و تستحق أن تسمى ملكة ألطوارئ .. تزرق عضليآ حصرآ و لا يجوز زرقها وريديآ أبدآ أبدآ .. لا تستعمل في حاﻵت ألربو و يستعاض عنها بحقنة ألبراسيتامول
💉💊💉
#ألبسكوبان ( ألانتي سبازمين ) أو ألهيوسين : تستعمل لمعالجة ألمغص بكافة أنواعه ألكلوي ، ألمعوي ، ألتسمم ألغذائي ، ألاسهال و أﻵم ألدورة ألشهرية للأناث و تزرق عضليآ و وريديآ ببطئ و تسبب بعض ألاحمرار أو ألاحتقان و هو أمر عادي و ليس حساسية دوائية..
💉💊💉
#ألبلاسيل ( ميتاكلوبرامايد ) : مضاد للتقيؤ و يستعمل لحاﻵت ألتقيؤ بأنواعه عدا حاﻵت أنسداد ألامعاء و يستعمل عضليآ أو وريديآ ببطئ شديد .. يجب ألحذر عند أستعماله و ألسؤال عن حساسية ألادوية ألمضادة للقئ حيث يحدث تشنج في ألرقبة و ألوجه و ألعينين..
💉💉
#ألسميتيل و أللارجكتيل : يشبهان ألبلاسيل من حيث ألعمل و لكنهما أقوى منه بأضعاف و يستعملان عضليآ فقط و لا ينصح بأعطائهما لمن هم فوق ألخمسين من ألعمر ألا بحذر لأنهما يسببان هبوطآ شديدآ في ضغط ألدم..
💉💉
#ألاسبجك : من مشتقات ألاسبرين .. يشبه من حيث ألخواص ألفولتارين و لكن يستعمل وريديآ لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج ألفيفر ألعالية و علاج ألآﻵم .. لا يستعمل لمرضى ألربو و ألقرحة ألاثنى عشرية و حاﻵت ألنزف ألوراثي.
💉💉
#ألهايدروكورتيزون و ألديكادرون : حقن تستعمل لعلاج ألربو عن طريق زرقها أما وريديا أو عضليآ أو وضعها في ألمغذي مع أمبولات ألامينوفلين كما تستعمل لعلاج ألحساسية ألعادية و ألدوائية و لسعات ألحشرات و ألعقارب و حاﻵت ضيق ألتنفس عند ألاطفال و ألكبار و تستعمل بحذر عند وجود أرتفاع في ضغط ألدم لانها تزيد ألضغط...
💉💉
#ألامينوفلين : أمبولات تستعمل في حاﻵت ألربو تعطى في المغذي ألكلوكوز ووتر مع ألهايدروكورتيزون ببطئ
#لازكس : أمبولات مدررة تستعمل لخفض ضغط ألدم عند أرتفاعه و لحاﻵت ألبلمونري أوديما و لأحداث ألادرار عند كسل ألكلية..
💉💉
#ألفاليوم أو ألديازيبام : حقن منومة تستعمل وريديأ ببطئ و عضليآ أيضآ في حاﻵت نوبات ألصرع للكبار و حالآت ألاختلاجات ألحرارية للأطفال
او في حاﻵت هياج بعض ألمرضى و ألهستيريا و كمنوم عام .. لا يستعمل في حاﻵت ألربو و عجز ألتنفس أبدآ...
💉💉
#ألتاكاميت : أمبولات تستعمل في ألمغذي لمعالجة قرحة ألاثنى عشري و ألتقيؤ ألدموي و حالات الستريس ألسر بعد ألجروح ألشديدة و ألعمليات ألجراحية و أصابات ألرأس..
💉💉
#ألبثدين و ألمورفين : أدوية مخدرة قوية يتم صرفها في سجل خاص أسمه دفتر ألمخدرات و تستعمل لعلاج أﻵﻵم ألشديدة جدآ كأﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية و أﻵم ما بعد ألعمليات ألجراحية و أﻵم ألحروق و ألمغص ألكلوي ألشديد...
💉💉
#ألترامال : أكثر قوة من ألفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من ألبثيدين و ألمورفين .. يسوي فومتنك لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل
#ألأنسولين : و هي ألعبوات ألمعروفة لعلاج ألسكر .. تحفظ بدرجة حرارة ملائمة باردة بلا تجمد و تزرق تحت ألجلد حسب مستوى أرتفاع ألسكر في ألدم و هو أنواع منها ألصافي و ألخابط و ألمخلوط و عادة يستعمل ألصافي في ألطوارئ و هو سريع ألمفعول بجرعة خمس الى عشر وحدات تحت ألجلد مع فحص ألسكر كل ساعتين ألى 6 ساعات...
💉💉
#ألهايبرتونك : محلول سكري مركز بعبوة كبيرة يزرق وريديآ ببطئ لحاﻵت أنخفاض ألسكر حيث يأتي ألمريض فاقدآ للوعي متعرقآ بشدة و عند ألسؤال يثبت تناوله جرعة كبيرة من، ألانسولين أو ألدائونيل دون أن يأكل..
💉💉
#ألدوبامين : تستعمل بأشراف ألاخصائي حصرآ .. يستعمل في حاﻵت تنازل دقات ألقلب ألى ما دون 50 بالدقيقة مع ألمغذي بسرعة 50 قطرة بألدقيقة
#ألبوتاسيوم : يستعمل تحت أشراف ألاخصائي حصرآ و ذلك في أليوم ألثالث بعد ألعملية ألجراحية أذا حدث كسل في حركة ألامعاء مع ألمغذي ببطئ..
💉💉
#ألكالسيوم : أمبولات تعطى بالمغذي ببطئ شديد تحت أشراف ألاخصائي..
💉💉
#حبوب_ألانجيسيد : تحت أللسان لعلاج أﻵم ألذبحة ألصدرية و ألجلطة ألقلبية..
💉💉
#ألكابوتين و ألتينورمين و ألانديرال و ألاملوديبين : أدوية أمراض مزمنة لعلاج ألضغط
#ألكلافوران و ألكارامايسين و ألامبكلوكس و قناني ألفلاجيل : أنتي بايتك لعلاج ألالتهابات ألعامة..
💉💉
#حبوب أللبراكس ، ألتاكاميت ، ألزانتاك و ألاوميبرازول : لعلاج ألقرحة ألاثنى عشرية و تهيج ألقولون....
_#للتذكير
💞💞أذا رأيت شخص مغمى عليه وأنت تعلم انه مريض سكري◀️◀️يجب ان تعطيه فورا سكريات (( لانه انخفاض سكر الدم اخطر من ارتفاعه)
للحفاظ ع سلامة الدماغ
عائلة الأمينوبنسلينات Aminopenicillins: من المضادات الحيوية التي تؤثر على الجدار الخلوي للخلية الجرثومية حيث تقوم بحرمان الخلية الجرثومية من حمض الغلوتاميك اللازم لبناء الجدار الخلوي مما يؤدي إلى ظهور فجوات في الجدار الخلوي للخلية الجرثومية مما يتسبب بتحلل الخلية الجرثومية.
ومن أبرز أفراد هذه العائلة
أمبيسلين
أموكسيسيلين
كلوكساسيلين
بيفامبيسيلين
هيتاسيلين
باكامبيسيلين
ميتامبيسيلين
تالامبيسيلين
ملاحظة : الأكثر استخداما أمبيسلين، أموكسيسيلين،
كلوكساسيلين
❤الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تعطى في الحالات الإسعافية❤ مجموعة بكلمة Help
H= Hydralazine
E=Esmolol
L=Labetalol
P=Phentolamine
❤مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فمويا❤ مجموعة بكلمة PINS وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)
P=Penicillin G
I=Insuline
N=Neostigmine
S=Streptomycin
❤الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل ❤مجموعة في عبارة SAFE_Mom
S=Sulfonamides
A=Aminoglycosides
F=Fluoroquinolones
E=Erthromycin
M=Metronidazole