الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

16 августа 2016 20:33

♦️➖عملية إستئصال الحنجرة كلياً 👆شاهد الفيديو👆

==============================

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

15 августа 2016 21:01

♦️➖عملية تنظير مفصل الركبة 👆بالفيديو

==============================

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

15 августа 2016 20:23

♨️➖عملية تنظير مفصل الركبة
Knee arthroscopy


▪️➖ هدف العملية:

🔹تهدف عملية تنظير مفصل الركبة لعلاج مشاكل متعددة في الركبة، بحيث تكون العملية الجراحية طفيفة التوغل (Minimally invasive)

🔹 يتم اجراء العملية الجراحية بواسطة احداث شق صغير في الركبة. وادخال جهاز دقيق خاص يحتوي على الة تصوير، الى داخل الانسجة، ويتم مشاهدة الانسجة عن طريق شاشة التلفاز. يتيح استخدام اجهزة صغيرة جدا العمل داخل الانسجة دون احداث ضرر كبير

🔹معظم عمليات تنظير مفصل الركبة تتم من اجل معالجة تاكل الغضروف المفصلي، الناجم عن التهاب المفاصل المزمن، وبشكل اساسي عن مرض الفصال العظمي (Osteoarthritis)

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹يزداد انتشار مرض الفصال العظمي مع التقدم في السن، والذي يحصل اثر تضييق تجويف المفصل السليم، وتعرض العظم لتجويف المفصل. مع مرور الزمن يتسبب المرض بالام عديدة، تصلب المفصل والحد من القدرة على الحركة، مما لا يسمح بالحركة السليمة للرجل اثناء المشي. ينصح بالقيام بالعملية الجراحية للمرضى الذين لا يشعرون بالتحسن مع العلاج المحافظ (النشاط البدني، العلاج الطبيعي والادوية المضادة للالتهاب)، وعندما يؤدي المرض الى الحد من مزاولة النشاطات اليومية بشكل طبيعي

🔹هنالك بدائل اخرى لعملية تنظير مفصل الركبة، مثل:
عملية استبدال المفصل او عملية قطع العظم (Osteotomy)، وفقا لعمر المريض وحالة المفصل

♦️➖اسباب اخرى للقيام بعملية تنظير مفصل الركبة هي لعلاج جروح في الانسجة – في الاربطة، الغضاريف او في العظم في منطقة المفصل. مثال على ذلك – خلع المفصل، تمزق الاربطة او نزح السوائل. يفضل الاطباء القيام بالتنظير المفصلي عندما لا يكونون معنيين بالقيام بعملية جراحية مفتوحة تكون اكبر حجما

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

💢➖التحضير للعملية :

🔺قبل البدء بعملية التنظير المفصلي في الركبة، يجب عمل فحوصات دم للمريض بحسب الحاجة ووفقا لعمره والامراض الاخرى التي يعاني منها

لدى المرضى الشباب لا توجد عادة حاجة بعمل فحوص عامة معينة. اما عندما يدور الحديث عن الكبار في السن، فانه غالبا ما يتم اخذ فحوصات دم عامة والتي تشمل :

▪️الصيغة الدموية (العد الدموي الشامل)،
▪️كيمياء الدم واختبارات التخثر. بالاضافة الى ذلك،
▪️يقوم الطبيب بارسال المريض لعمل صورة لمنطقة المفصل - احيانا يكتفي الاطباء بصورة بالاشعة السينية،
▪️ لكن في معظم الحالات يتم عمل فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) او فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الركبة (MRI).

▪️يتم القيام بعملية التنظير المفصلي للركبة تحت تاثير التخدير العام، الناحي او الموضعي، وفقا لمدى اصابة الركبة. يجب استشارة الطبيب الجراح بما يتعلق بالتوقف عن تناول ادوية معينة في الايام القليلة قبل العملية الجراحية، ويجب الصوم لمدة 8 ساعات قبلها

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

💢➖مجرى العملية :

بداية، يتم تطهير المنطقة التي سوف تتم العملية الجراحية فيها بشكل دقيق، لاحقا يتم احداث شقوق صغيرة في المنطقة الامامية للركبة
يقوم الجراح بادخال جهاز منظار المفصل عن طريق احد الشقوق، بواسطة هذا الجهاز يكون بوسع الجراح رؤية تجويف الركبة على شاشة التلفاز.

باستخدام اجهزة رفيعة والتي يتم ادخالها عبر الشقوق الاخرى، يستطيع الجراح الوصول الى التجويف المفصلي والقيام بالعملية المطلوبة، كاقتطاع الانسجة الغضروفية والعظمية الزائدة، اذا كانت تسبب ضررا للمفصل كما يحصل في امراض التهاب الغضروف التنكسي

باستطاعة الجهاز الصغير ان يقص، يربط وان يخيط الانسجة، وهكذا بالامكان ايصال اجزاء الاربطة من جديد مع بعضها البعض عند تمزقها. او تحريك عظام المفصل في حالة حدث خلع في المفصل

في نهاية الامر يتم خياطة الشقوق الصغيرة، وتوضع على المفصل ضمادة مرنة

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

💢➖ما بعد العملية :

🔷بعد عملية تنظير مفصل الركبة، يستطيع المريض مغادرة المستشفى او ان يرقد لمدة يوم في المشفى من اجل مراقبة وضعه الطبي، وفقا لنوعية الاصابة وشدة الالام التي يعاني منها يتم اخراج الغرز بعد حوالي اسبوع

🔷اذا لزم الامر، يتلقى المريض مسكنات عن طريق الوريد و مضادات حيوية من اجل منع حدوث عدوى

🔷بالامكان تناول مسكنات للالم اذا شعر المريض بالالم في البيت

في الحالات التالية على المريض التوجه مباشرة للطبيب وهي : الام لا تزول حتى مع استعمال المسكنات، ظواهر عصبية مثل: فقدان الاحساس او الشعور بضعف، ارتفاع في درجة الحرارة
ضيق في التنفس، افرازات من الشق الجراحي او نزيف

🔷معظم المرضى يشعرون بتحسن في الاداء بعد العملية

🔷التحرك والتنقل في وقت مبكر بعد العملية، اي – المشي على الرجل بعد العملية الجراحية، لان ذلك يحسن من نتيجة العملية، مع ذلك يجب اخذ الحيطة من القيام بحركات حادة، الانحناء او دوران المفصل

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

💢➖المخاطر العامة للعملية :

🌀➖ضرر للاعصاب – قد

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

12 августа 2016 19:56

♨️➖استئصال الزائدة الدودية عن طريق المنظار
▪➖جراحة استئصال الزائدة بالمنظار وطريقة إجرائها وموانع هذة العملية ومضاعفاتها .

♦️➖يُعتبر التهاب الزائدةً واحداً من أكثر المشاكل الجراحية شيوعاً. يخضع شخصٌ من كل 2,000 شخص لاستئصال الزائدة أثناء فترة حياته. ويتطلب العلاج عمليةً جراحيةً لاستئصال الزائدة المُلتهبة. وعادة ما يتم استئصال الزائدة من خلال جرحٍ في الجدار الأسفل الأيمن للبطن.

♦️➖يعمل الجراح في معظم عمليات استئصال الزائدة بالمنظار عبر 3 شقوقٍ (يبلغ طول كلاً منها 0.6 إلى 1.2 سم) بينما يقوم بمشاهدة الصورة المُكبرة للأعضاء الداخلية للمريض على شاشة التلفاز. في بعض الحالات، قد تتم إطالة إحدى الفتحات الصغيرة لاستكمال العملية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♦️➖فوائد جراحة استئصال الزائدة بالمنظار :

يُمكن علاج مًعظم الحالات الحادة من التهاب الزائدة بالمنظار. وفيما يلي الفوائد الرئيسية لهذه الجراحة:

🔹➖ألمٌ أقل بعد الجراحة.
نقاهةٌ وعودةٌ أسرع إلى النشاطات الطبيعية.
🔹➖فترة بقاء أقصر في المستشفى.
حدوثٌ أقل للمضاعفات بعد الجراحة.
شقوق/ ندوب تكون في الحد الأدنى من الحجم.
🔹➖· يستطيع المريض مُغادرة المستشفى في معظم الحالات في غضون 24 إلى 36 ساعةً. وعلى نقيض ذلك، فإن البقاء في المُستشفى عادةً ما يستمر لخمسة أيام في العملية المفتوحة.

💢➖ملاحظات عامة :

كانت جراحة استئصال الزائدة الدودية المفتوحة عمليةً راسخةً، وتم إجراؤها على نطاق واسع كإشارةٍ للمرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد منذ أن وصفها ماكبرني في الماضي.

ويبقى السؤال المهم هو متى يتم إجراء استئصال الزائدة بالمنظار وما إذا كانت بديلاً عن الجراحة المفتوحة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

💢➖موانع الجراحة بالمنظار:

يُعتبر عدم الاستقرار الديناميكي الدموي ونقص الخبرة الجراحية المانعان المُطلقان لاستئصال الزائدة بالمنظار.

🔹👈وتشمل الموانع النسبية لاستئصال الزائدة بالمنظار الانتفاخ الشديد في البطن الذي يُسبب إعاقةً في الرؤية الجراحية أو يُعقد من الدخول إلى داخل البطن والمعالجة البارعة في الأمعاء، والتهاب البريتوان المُعمم، و العمليات الجراحية السابقة والمتعددة، والمرض الرئوي الشديد، والحمل، والبدانة المفرطة. غير أن العديد من الجراحين أجروا بنجاح عدداً وفيراً من الإجراءات بالمنظار في وجود هذه الموانع النسبية مع تقدم تكنولوجيا المناظير وزيادة خبرة الجراحين.

🔹👈في حال ظهور مضاعفاتٍ أثناء عملية استئصال الزائدة بالمنظار والتي لا يُمكن التعامل معها بالمنظار، يُشار هنا إلى التحول إلى عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة. ومن الأهمية بمكان أن نفهم الظروف التي تُبرر مثل هذا التحوٌل. وتشمل المؤشرات النسبية للتحول ما يلي:👇👇👇

🔷➖الاتصاقات الكثيفة بسبب التهابٍ ما أو عملياتٍ جراحيةٍ سابقةٍ.
🔷➖التهاب الزائدة المثقوبة أو الغرغرينية.
🔷➖التهاب البريتوان المُعمم.
عدم القدرة على رؤية الزائدة الدودية.
النزيف غير المُنضبط.
🔷➖تورم الزائدة الدودية الممتد إلى قاعدتها.
🔷➖التشخيص الفُجائي.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

💢➖ طريقة عمل عملية استئصال الزائدة بالمنظار :

⬅️سيقوم الطبيب الجراح أثناء هذا الإجراء بعمل عدة شقوقٍ صغيرةٍ في بطن المريض للوصول إلى الزائدة الدودية.
⬅️ وسيعمل طبيبك استئصال زائدة تنظيري على العضو مُستخدماً أدوات ضيقةً تبدو وكأنها أنابيب. ويحتوى أحد هذه الأنابيب على كامرةٍ بداخله، والتي تُعطي الجراح القدرة على رؤية داخل المريض والمُناورة بالأدوات.

⬅️ وحالما يتم استئصال الزائدة، سيقوم الطبيب الجراح بالتنظيف، وإغلاق وضماد الشقوق الصغيرة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

💢➖المخاطر والمضاعفات المُحتملة لاستئصال الزائدة بالمنظار

تُوجد هناك بعض المُضاعفات المُحتملة لاستئصال الزائدة بالمنظار مثل أي نوعٍ من العمليات الجراحية. تشمل المُضاعفات المُرتبطة باستئصال الزائدة بالمنظار قضايا مثل :👇

♦️➖ انسداد الأمعاء
♦️➖وعدوى الجرح.
♦️➖وقد يحدث أيضاً التهاب البريتوان إذا تمزقت الزائدة أثناء العملية الجراحية.
مما يُسبب التهاباً في بطن المريض.

♦️➖هناك القليل فقط من المخاطر والمضاعفات المُحتملة. يستطيع الطبيب والجراح إعطاء المزيد من المعلومات المُفصلة قبل القيام بالإجراء.

♦️➖وعلى صعيدٍ آخر، قد تحدث مضاعفاتٍ أخرى عندما لا يتم تدريب الجراح بدقةٍ على عمليات المنظار. فهناك فرصةٌ لحدوث النزيف، أو إصابة الأحشاء، أو غياب التشخيص، أو الاستئصال غير المُكتمل للزائدة، أو الفتق، أو الخراج داخل البطن أو التسريب المُحتمل من الزائدة الدودية أثناء العملية الجراحية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♻️➖ من المُهم أن نعرف أن أياً من هذه المُضاعفات هو نادر الحدوث جداً وتُعتبر جراحة المنظار أقل تعق

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

12 августа 2016 19:56

♨️➖عملية أستئصال الرحم
▪️أنواع العملية ▪️اسباب الأستئصال ▪️شرح طريقة العملية ▪️تأثيرة على الوظيفة التناسلية ▪️مضاعفات العملية ▪️الشفاء

💢➖ استئصال الرحم عبارة عن عملية لإزالة رحم المرأة،

🔷➖ تجرى هذه العملية لعدد من الأسباب والتي تتضمن التالي:👇👇👇

↩️1. الأورام الليفية الرحمية: والتي تسبب الألم والنزيف ومشاكل أخرى.

↩️2. الهبوط الرحمي:
والذي يشير إلى انزلاق الرحم من مكانه الطبيعي ودخوله في القناة المهبلية.

↩️3. سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم أو سرطان المبيض.

↩️4. الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis.

↩️4. النزف المهبلي الشاذ.

↩️5. الألم الحوضي المزمن.

↩️6. العضال الغدي أو ثخانة الرحم.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

🔗➖يؤخذ عادةً القيام بعملية استئصال الرحم –والتي لا يكون سببها سرطانياً- بعين الاعتبار فقط بعد فشل تجربة العلاجات المتوفرة جميعها دون نجاح أي منها.



💢➖أنواع عمليات استئصال الرحم :

🔷➖يوجد العديد من أنماط عمليات استئصال الرحم ويعتمد النمط الذي يختاره الطبيب على سبب حاجة المرأة للعملية وماهي نسبة الرحم والجهاز التكاثري المحيط به الذي يمكن تركه بدون إزالة مع المحافظة على الأمان.

🔄الأنماط الأساسية لاستئصال الرحم :

↩️1. استئصال الرحم التام:

🔹يزال الرحم وعنق الرحم (ويعتبر هذا النمط الأكثر شيوعاً من عمليات استئصال الرحم).

↩️2. استئصال الرحم تحت التام:
🔹يزال جسم الرحم الأساسي ويترك عنق الرحم في مكانه.

↩️3. استئصال الرحم التام مع استئصال المبيض وأنبوب فالوب ثنائي الجانب: يزال الرحم وعنقه وأنبوب فالوب والمبيضين.

↩️4. استئصال الرحم الجذري :

🔹يزال الرحم والأغشية المحيطة بما يتضمن أنبوبي فالوب وأجزاء من المهبل والمبيضين والعقد اللمفية والنسج الشحمية المحيطة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

⏺➖يوجد 3 طرق لإجراء عملية استئصال الرحم :👇👇👇

↩️➖1. استئصال الرحم المهبلي:

🔺 يزال الرحم في هذه العملية من خلال إجراء شق في قمة المهبل.

↩️➖2. استئصال الرحم البطني :

🔺 يزال الرحم في هذه العملية من خلال إجراء شق في القسم السفلي من المهبل.

↩️➖3. استئصال الرحم بالتنظير البطني (عملية الفجوة المفتاحية):

🔺 يزال الرحم في هذه العملية من خلال إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♨️➖المبيضان أثناء العملية :

🔖يمكن أن يزيل الطبيب المبيضين عند إزالة الرحم، حيث يعتمد القرار بإزالة المبيضين على سبب القيام بعملية استئصال الرحم (يجب على المريضة مناقشة طبيب النسائية عن سلبيات وإيجابيات استئصال المبيضين أثناء العملية).

🔖تنقص إزالة المبيضين عند استئصال الرحم من خطر سرطان المبيض. من ناحية أخرى سوف تؤدي إزالة المبيضن لجعل المرأة في مرحلة الإياس (يمكن أن تنصح الطبيبة بالبدء بالمعالجة الهرمونية المعاوضة).

🔖إذا كان عمر المرأة أقل من 50 عاماً وتمت إزالة المبيضين فيجب مناقشة الطبيب حول تناول المعالجة الهرمونية المعاوضة. جميع النساء تحت سن الـ 50 يستفدن من تناول المعالجة الهرمونية المعاوضة بدون التعرض لأي من أخطار من هذه المعالجة (يتعلق حدوث أخطار المعالجة الهرمونية المعاوضة بالنساء فوق سن الـ 50).

🔖إذا لم يزال المبيضين فستبقى لدى المرأة فرصة الثلث بدخولك بسن الإياس خلال سنتين فقط من القيام بعملية استئصال الرحم. لذا بجب إخبار الطبيب بحال الشعور بأي أعراض سن الإياس (الهبات الحارة وتقلب المزاج…. الخ.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

🔖المساعدة باتخاذ القرار

يمكن أن يستخدم الأطباء والمرضى مساعدات اتخاذ القرار سويةً لمساعدتهم في تحديد المساق العلاجي الأفضل لاعتماده في المعالجة. ويمكن المقارنة بين الخيارات لاختيار المعالجة الأفضل.

💢➖تأثير عملية استئصال الرحم على الرغبة الجنسية .

🔹ليس من المفترض أن يسبب استئصال الرحم على الحصول على جماع جيد. حتى أنه في الحقيقة سجلت العديد من النساء تحسناً في المتعة الجنسية بعد عملية استئصال الرحم (يمكن أن يعزى ذلك لزوال المشاكل المتعلقة بالرحم مثل الألم أو النزيف الشديد المطول…. الخ).

🔹من ناحية أخرى شعرت بعض النساء أن استئصال الرحم أضر بحياتها الجنسية، بشكل خاص أن بعض النساء شعرت بأن هزة الجماع عندها اختلفت وواجهت أخريات صعوبة بالوصول لهذه المرحلة.

🔹لا يجب أن تؤثر عملية استئصال الرحم على شعور المرأة الجنسي (الشهوة الجنسية) باستثناء حالة إزالة المبايض مع الرحم (لكنّ تناول المعالجة الهرمونية المعاوضة يحسن من ذلك).

🔹يمكنك عادة البدء بالجماع بعد حوالي 6 أسابيع. ولن تحتاج المرأة بالتأكيد لاستخدام أي شكل من أشكال مانعات الحمل لتجنبه.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

💢➖مضاعفات عملية استئصال الرحم :

➖يوجد خطر صغير بحدوث نزيف شديد وعدوى وضرر للمثانة والأمعاء أو تفاعل خطير

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

11 августа 2016 16:21

💢عملية المجازة التاجية القلبية
Coronary artery Bypass surgary

♦️➖ هدف العملية:
تهدف جراحة المجازة التاجية الى تحسين امدادات الدم التي تصل الى الشرايين التاجية، والمسؤولة بدورها عن تزويد الدم الى عضلة القلب لتعمل بشكل سليم. داعية الاستعمال الاكثر شيوعا لاجراء هذه العملية هي الاصابة بالتصلب العصيدي (Atherosclerosis)، والتي يحدث بها تضيق او انسداد في احد الشرايين الامر الذي يخل بتدفق الدم السليم.

🔹يحدث هذا الانسداد نتيجة لتراكم وكبر حجم اللويحة العصيدية (atheromatous) (plaque)، والتي تتكون بالاساس من خلايا التهابية، دهنيات وعوامل تخثر الدم.

🔹هدف المجازة التاجية هو التخفيف من الام الصدر (ذبحة صدرية-angina)، تحسين اداء القلب واحيانا انقاذ حياة الشخص، في حال وجود انسداد يضر بمنطقة واسعة من القلب، والذي لا يمكن التغلب عليه بطرق اخرى.

🔹اثناء المجازة التاجية، يقوم الجراح بالتجاوز عن المنطقة الضيقة او المسدودة بواسطة وعاء دموي، حيث يقوم بربط المنطقة المصابة بوعاء دموي سليم، والذي يمكنه توصيل الدم والاوكسجين الى عضلة القلب بشكل سليم.

🔹اثناء اجراء العملية، يتم دعم جسم المريض بواسطة جهاز قلب-رئة، والذي يعمل كمضخة خارجية لدم المريض، من اجل اكسدة وتنظيف الدم من المواد السامة، اثناء ربط الاوعية الدموية السليمة للاوعية المصابة في قلب المريض.

♦️➖التحضير للعملية:

قبل القيام بالعملية الجراحية يتم ارسال المريض لاجراء مجموعة فحوصات مثل:
العد الدموي الشامل (CBC)،
كيمياء الدم،
تخثر الدم،
وظائف الكلى والكبد،
تصوير الصدر بالاشعة السينية،
فحص القلب بواسطة الامواج فوق الصوتية من اجل تقييم اداء القلب، كما ويتم القيام بقثطرة قلبية مسبقة (من اجل تاكيد وجود وتشخيص جميع الانسدادات والتضييقات التي لا يمكن معالجتها بواسطة القثطرة).

🔹يتم اجراء تخدير عام قبل البدء بعملية المجازة التاجية. يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية. يمنع شرب الكحول قبل 48 ساعة وينبغي على المريض ان يصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.

♦️➖مجرى العملية:

بعد اجراء تطهير شامل للصدر، يتم احداث شق مركزي طويل في الصدر على طول عظمة القص (sternum). بعد ذلك، يتم فصل العظمة من اجل التمكن من الوصول الى جميع الاعضاء في الصدر.

🔹في المرحلة الثانية يتم استبدال عمل قلب ورئتي المريض بواسطة جهاز قلبي-رئوي اصطناعي، وذلك للحفاظ على دورة دموية سليمة اثناء العملية، والتي لا تكون عبر الصدر (وذلك لكي يتمكن الجراحون من العمل بمكان جراحي واضح ونظيف).

🔹يتم اجراء المجازة القلبية الرئوية (cardiopulmonarybypass) عن طريق منع عبور الدم في الاوعية الدموية الرئيسية (الشريان الابهر (aorta)، اوردة الرئة وغيرها)، وتحويله الى الماكنة، وذلك من اجل تزويد الاوكسجين وتنظيف الدم من المواد السامة، لفترة زمنية قصيرة.

🔹عندما يكون القلب المتبرع به جاهزا، يقوم الجراح بفتح غشاء التامور (Pericardium-الغشاء الخارجي للقلب)، بعد تحديد مكان الوعاء الدموي المسدود، يتم تحديد الوعاء الدموي المختار من اجل اجراء المجازة- غالبا ما يتم استخدام اوعية دموية اخرى من الصدر نظرا لقربها النسبي، الشرايين الصدرية الغائرة-arteries) (Internal thoracic)). في حالات اخرى يمكن استخدام اوعية دموية من اليد او الرجل (مثل الوريد الصافن -saphenous vein).

🔹بعد ذلك، تتم ازاحة الاوعية الدموية المختارة واخاطتها الى الاوعية الدموية المسدودة في القلب، مما يمكن من تجاوز الانسدادات وتحسين جريان الدم القلبي.

🔹في النهاية يتم توجيه دم المريض مجددا من الماكنة الى الجسم. يتم اغلاق غشاء القلب واخاطة الصدر مجددا. يتم وضع انبوب نزح او عدة انابيب في الصدر من اجل نزح السوائل والدم المتبقية في النسيج. يتم وضع ضمادة كبيرة على الشق الجراحي.

♦️➖ما بعد العملية:

بعد انهاء عملية الزرع، يمكث المريض في وحدة العناية المركزة للانعاش والاشراف عليه لمدة 1-3 ايام. وبعد ذلك يمكث في القسم لمدة 10-14 يوم اضافي.

🔺احيانا يتم اضافة جهاز خارجي لتنظيم ضربات القلب اثناء العملية الجراحية، والذي يساعد القلب الجديد بوظيفته الكهربائية في الايام الاولى، حتى ينتظم نبض القلب.

🔷بالاضافة الى ذلك يتم اعطاء مضادات حيوية لمنع الاصابة بالعدوى، وسوائل للحفاظ على ضغط الدم بعد العملية.

🔷غالبا ما يتم اعطاء المريض مسكنات للالم عن طريق الوريد.

🌀يتم ازالة الضمادة والقطوب من الشق الجراحي بعد اسبوع- اسبوعين من العملية. يتم اخراج انابيب النزح حسب الحاجة ووفقا لكمية السوائل والنزيف التي يتم نزحها.

🌀في جميع الحالات التي يظهر بها ارتفاع مفاجىء في درحة حرارة الجسم، هبوط ضغط الدم، ضيق تنفس، احتباس البول، نزيف شديد او الام غير محتملة بعد اجراء المجازة التاجية، يجب اعلام الطبيب.

🌀الانتعاش والعودة لمزاولة العمل بشكل طبيعي بعد اجراء المجازة ا

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

10 августа 2016 23:54

♨️➖جراحة الوجة والفكين
Mentoplasty
▪️➖. هدف العملية:
🔹الهدف من جراحة الفكين هو تحسين وتصميم الذقن او الفك السفلي. غالبا يتم اجراء هذه الجراحة لاصلاح التشوهات غير السليمة في العظام، عدم التناظر (Asymmetry) في هيكل الفك، مشاكل في النطق او المضغ بسبب التشوهات العظمية في المفصل الفكي الصدغي - TMJ (وهو المفصل المسؤول عن اغلاق الفكين والمضغ)، او كجزء من الاصلاح التجميلي للذقن نظرا لعدم وجود تناسق بينه وبين شكل الوجه وغيرها.

احيانا هناك حاجة لاصلاح التشوهات الخلقية في مبنى الفك، او بسبب تعرض الانسجة للرضح، كسور في عظام الوجه وايضا عقب الخضوع لجراحة استئصال الاورام، التي تخلف تجويفات وعيوبا في مبنى الفك.

اصلاح هيكل الفك عن طريق جراحة الفك يكون احيانا ضروريا لاعادة اصلاح الوجه والجمجمة، وبالتالي فان هذه الجراحة تجرى غالبا لدواع طبية، وليس فقط لاغراض تجميلية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♦️➖التحضير للعملية:

يتضمن التحضير لجراحة الفك عقد لقاء استشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما اذا كان المريض يعاني من امراض معينة لا تتيح اجراء هذه العملية، كما انه يستوضح الاسباب التي دفعت به للجوء لجراحة من هذا النوع.

بعد ان يتعرض المريض لرضح (Trauma) في الانسجة، يتم توجيهه لاجراء فحص تصوير بالاشعة السينية (X – ray) او التصوير المقطعي المحوسب (CT للوجه) للاستيضاح مما اذا كانت هنالك كسور، صدوع او امور اخرى يجب اخذها في الاعتبار قبل تنفيذ العملية.

بالاضافة الى ذلك، هنالك حاجة لاجراء فحوصات الدم التالية : العد الدموي الشامل، وظائف التخثر وكيمياء الدم.

لدى الاشخاص الاكبر سنا، يلزم اجراء صورة مسبقة للصدر X - ray و/ او تخطيط كهربية القلب (ECG).

يتم اجراء جراحة الفك تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، بموجب الاجراء الدقيق الذي يتم تنفيذه. يجب استشارة طبيب الاسنان بخصوص الادوية التي ينبغي على المريض/ة التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك. يمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية، وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♦️➖مجرى العملية:

بعد تعقيم المنطقة، يتم احداث شق او عدد من الشقوق الجراحية تحت الفك او على مقربة من المفصل الفكي الصدغي TMJ (قرب النقطة التي تصل بين زاوية الفك والاذن). تتعلق العملية الدقيقة التي تجرى بهدف الجراحة.


➖عندما يكون هناك حاجة لتصميم الذقن فقط، تتم ازالة اجزاء قليلة من الانسجة (معظمها يكون من الدهون تحت الجلد)، وما من داع لاحداث العديد من الشقوق.

➖عندما تهدف العملية الجراحية لاصلاح تشوهات في الفك، فان ذلك يستلزم احداث عدد من الشقوق. من ثم، يقوم الجراح بازالة او زراعة اجزاء من العظم او الانسجة الواقعة تحت الفك، وفقا لما تتطلبه الحالة – غالبا في حالة وجود عدم تناسق، الامر الذي يتطلب تعبئة الاماكن التي يكون بها نقص بالانسجة.

➖احيانا يتم ادخال بدلات (Prosthesis) للذقن لاغراض تجميلية فقط. تتم خياطة واغلاق الشقوق الجراحية، وتوضع عليها ضمادة ضاغطة. احيانا يترك انبوب نازح او عدد من الانابيب، لتصريف بقايا السوائل والدم من الانسجة. تتعلق مدة الجراحة بنوعية الاجراء المطلوب القيام به، وعادة ما تستغرق حوالي 1-3 ساعات.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♦️➖ما بعد العملية:

عادة ما يبقى المريض تحت المراقبة في المستشفى في ال 24 ساعة الاولى بعد جراحة الفك.

يجب تجنب شد او انحناء الرقبة واستعمال عضلات الوجه خلال الايام الاولى التي تلي جراحة الفك.

يمكن ازالة الضمادة الضاغطة في غضون ايام قليلة، وتبعا لتوقف النزيف. تتم ازالة الغرز بعد عشرة ايام. قد تظهر انزفة تحت الجلد، والتي يتم امتصاصها خلال اسبوعين، اضافة الى ذلك قد يظهر انتفاخ في منطقة الجراحة والذي من المتوقع ان يزول خلال اسبوعين ايضا. اذا شعر المريض بالام يمكنه استخدام المسكنات حسب الحاجة.

➖اذا كانت هناك الام لا تزول مع استخدام المسكنات، افرازات قيحية من الشق الجراحي، ارتفاع الحرارة او نزيف حاد يجب التوجه الى الطبيب فورا.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

♦️➖المخاطر العامة للعملية:

اصابة عصبية – مما قد يسبب ضررا حسيا، او ضعفا موضعيا بالعضلات في الذقن او في الفك نفسه، وفقا لنوع الاجراءات التي اجريت في الجراحة.

انتفاخ المنطقة الواقعة تحت الفك – بسبب كثرة الرضح الذي تعرضت له هذه المنطقة، يزول عادة خلال اسبوع.

الحاق الضرر بالاسنان – غالبا نتيجة للاحتكاك مع جذور الاسنان، نظرا لوجودها على مقربة من منطقة الجراحة.

________________________________
💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 августа 2016 17:52

💢➖فيديو توضيحي 👆:عملية استبدال مفصل الفخذ
Hip replacement surgary
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 августа 2016 17:35

♨️➖عملية استئصال اللوزتين
Tonsillectomy
•هدف العملية والتحضير لها•مجرى العملية ومضاعفاتها •وعلاج مابعد العملية
➖هدف العملية:
اللوزتين (Tonsils) والتي تتكون من كتل من خلايا انسجة ليمفاوية تقع في الجدران الجانبية.

خلافا للاعتقاد السائد فان اللوزتين لا تحميان الجسم من الامراض.

قد لا تتسببان في حصول اية مشاكل صحية، لكن في الوقت نفسه باستطاعة اللوزتين التسبب بامراض عديدة ومتنوعة. تعتبر عملية استئصال اللوزتين من اكثر العمليات الجراحية شيوعا في العالم وحتى الان لم يتم الابلاغ عن اية امراض نجمت عن استئصال اللوزتين.

بما يخص الحنجرة فان الهدف من العملية الجراحية هو منع تكرار حدوث التهاب اللوزتين، الذي يسبب الشعور بعدم الارتياح، الشعور بالالم عند البلع، ارتفاع درجة الحرارة وبالاضافة الى ذلك قد تسبب امراضا اخرى مثل التهاب المفاصل، القلب، الكلى وغيرها.

من الاهداف الاخرى لعملية استئصال اللوزتين، التنفس السليم خلال اليوم واثناء النوم.

♻️➖اسباب اخرى للقيام بهذه العملية هي :
الضغط على اللسان من قبل اللوزتين، في حال حصول خلل عند نشوء عظام الوجه وبسبب صدور رائحة فم كريهة. يتم استئصال اللوزتين في حالة حدوث خراج حول اللوزة (peritonsillar abscess).

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

يظهر الخراج بين اللوزتين وجدار الحنجرة وقد ينجم عن التهاب في اللوزتين او قد يكون ظاهرة بحد ذاتها. يوصي البعض بالقيام بعملية استئصال اللوزتين كعلاج وقائي لمنع الالتهابات المتكررة عند حدوث ستة حالات من الالتهاب على الاقل في السنة. في الواقع يتم القيام بهذه العملية حتى اذا كان عدد الالتهابات اقل من المطلوب في حال كانت هذه الالتهابات تسبب مرضا شديدا. بالاضافة الى الالتهابات، قد تؤدي اللوزتين الى حدوث اضطرابات في التنفس كالتنفس المزعج والذي يتطلب مجهودا اثناء الاستيقاظ، الشخير وانقطاع النفس النومي، في هذه الحالات يوصى باستئصال اللوزتين ايضا.

عندما يعاني الطفل من الاعراض التالية فانه يكون بحاجة لاستئصال اللوزتين في حال كانتا مسؤولتين عن هذه الاعراض والتي تشمل: الشخير اثناء النوم، نوم الطفل وراسه ممدود للخلف، التحرك كثيرا خلال النوم، الشخير غير المنتظم ويتوقف عن التنفس احيانا، يعاني من الاستيقاظ الليلي، الارق واضطرابات في التركيز اثناء اليوم، يجد صعوبة عند الاستيقاظ في الصباح او حتى التبول اللا ارادي.

عند القيام بعملية استئصال اللوزتين لدى البالغين الذين يعانون من الشخير او انقطاع النفس النومي، احيانا يتم تقصير الحنك وشد الاغشية المخاطية للحنجرة بالاضافة الى استئصال اللوزتين من اجل الحصول على نتيجة افضل في التنفس.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

⏺➖التحضير للعملية:

يقوم طبيب اخصائي انف اذن وحنجرة باجراء عملية استئصال اللوزتين، يستحسن ان يكون ملما بتفاصيل المريض وان يقوم بعمل فحص دقيق له. يشمل الفحص احيانا فحصا بالمنظار للانف، الاذن والحنجرة. من اجل تفادي التوتر لدى الاطفال الذي قد يسبب الخوف لديهم من الاطباء من المستحسن القيام بفحص الاشعة السينية اذا لزم الامر. لكن العملية الجراحية تتم تحت تاثير التخدير العام. عند الاطفال لا توجد حاجة بالقيام بالعديد من الفحوصات، باستثناء فحص العد الدموي الشامل (الصيغة الدموية) واختبارات التخثر من اجل التاكد من ان الطفل لا يعاني من اضطرابات التخثر التي قد تؤدي الى حدوث نزيف خلال العملية او حتى في الايام التي تلي العملية اثناء مكوث الطفل في البيت.

لدى البالغين يتطلب القيام بهذه العملية اجراء فحوصات دم اضافية تشمل اختبار كيمياء الدم ولدى المرضى الذين يبلغون اكثر من اربعين سنة يجب القيام بفحص الاشعة السينية وعمل تخطيط للقلب وفحوصات اخرى وفقا للحاجة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

يجب مراجعة الطبيب بما يتعلق بالادوية التي على المريض التوقف عن تناولها قبل العملية مثل الاسبيرين (Aspirin).

بالاضافة الى ذلك على المريض ان يصوم لمدة 6 ساعات قبل موعد العملية الجراحية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

⏺➖مجرى العملية:

يقوم المريض بالاستلقاء على سرير العملية الجراحية بشكل يكون فيه راسه مائلا قليلا، ويتم تثبيت الفم حتى يبقى مفتوحا بواسطة جهاز ملائم خاص. تعتمد تقنية العملية الجراحية التقليدية على اجهزة بواسطتها يتم ازالة اللوزتين بشكل تام من الانسجة التي حولها. قد تتسبب اصابة بالعضلات بحدوث نزيف يتطلب ايقافه حرقا كهربائيا، مما يؤدي لجعل الالم الذي يشعر به المريض بعد العملية اكثر شدة.

هنالك تقنيات اخرى للقيام باستئصال اللوزتين لكنها لا تستوفي الشروط الزمنية المطلوبة.

ينطوي استئصال اللوزتين بواسطة كاو كهربائي (electrocautery) او بواسطة اشعة الليزر على نسب اقل من احتمالات حدوث نزيف مع ذلك، تسبب هذه التقنيات الما شديدا بعد العملية وتكون عملية التماثل للشفاء اشد صعوبة كما انها تؤدي لحصول مضاعفات مثل الشعور بعدم الراح

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 августа 2016 19:56

ر من 95%. بسبب ترميمناً للمنطقة بشكل فوري وتغطية العصب الوجهي، فان العرضة بالإصابة بمتلازمة فري مع الجراحين كانت أقل من 1%.
🔹👈وبسبب التقنيات والرعاية والمتابعة التي توفر للمريض بعد الجراحة، فان فرص التعرض للتورم المصلي (تجمع للجزء المائي من الدم تحت الجلد) ضئيلة جدا.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♦️👈لقد أحدثت الجراحة التي تعتمد الحد الأدنى من الأساليب الجراحية ثورة في علاج أمراض الغدة النكافية، ويقوم الجراحين المختصين بأداء تلك العمليات بشكل روتيني.

________________________________
💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

29 июля 2016 19:33

🔹➖الأدوية الممنوعه على المرأة الحامل .

🔺 تحدث للمرأة الحامل عدة تغيرات بجسمها والتي لا تعرف لها مصدرا، فتبدأ في أخذ مجموعة من الادوية دون استشارة الطبيب، مما ينتج عنه تأثير سلبي على صحتها وعلى جنينها دون أن تعلم ذلك.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

✍➖يحذر الأطباء من أخذ مجموعة من الأدوية دون استشارة فعلية للطبيب، ومن بين هذه الأدوية :👇👇👇


🔖– الفيتامينات :

🔹فهناك بعض الفيتامينات محذورة على المرأة الحامل، كفيتامين “أ”ومشتقاته، وفيتامين”د” ومشتقاته.


🔖– المضادات الحيوية :

🔹خاصة التيتراكسيلين، الذي يصيب الرضع بتلون غير طبيعي بالأسنان.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔖– الأدوية المساعدة على النوم :

🔹 يمكنها أن تكون سامة فتضر بالرئتين خلال المراحل الأخيرة من الحمل، بالإضافة إلى بعض أنواع المهدئات التي تعمل على خلق اضطرابات بالجهاز التنفسي والهضمي.


🔖– علاجات الصرع :

🔹لا يجب أن تستعمل من قبل النساء اللواتي ينتظرن مولودا، لأنه من الممكن أن تخلق تشوهات خلقية للجنين.
===============================
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

18 июля 2016 20:38

💉➖ جراحة الحول للعينين
Eye muscle surgery

⬅️➖هدف جراحة الحول:

🔹تتصل عضلات خارج المقلة (Extraocular muscles) ببياض العين (وهو غلاف خارجي محكم الاغلاق، وابيض اللون، يحمي المقلة) بواسطة اوتار (Tendon) في عدة مناطق، تماما خلف خط الوسط الوهمي الذي يحيط بالجزء الاعلى، الجزء الاسفل، الجزء الايسر والجزء الايمن من العين.

كذلك، يتصل الطرف الاخر لكل واحدة من هذه العضلات بجزء من تجويف العين (Orbital cavity– وهو موضع استقرار العين في الجمجمة)
تسمح هذه العضلات للعين بالتحرك الى الاعلى، الى الاسفل، الى هذه الجهة او تلك، او باي اتجاه او زاوية من هذه الاتجاهات

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹➖في الحالات الطبيعية، تتحرك كلتا العينين معا، وتتلقيان نفس الصورة في المكان المحدد في الشبكيتين (Retina)
🔹➖ يقوم الدماغ بدمج هذه الصور المتطابقة ويحولها لصورة ثلاثية الابعاد.

⏺➖الحول (Strabismus) :

🔹👈 هو حالة غير طبيعية، وهو اضطراب يتميز بانحراف احدى العينين، او كلتيهما.
🔹بالعادة، يكون هذا الانحراف الى الخارج
🌀–الحول الخارجي (Exotropia)-
🌀➖ او باتجاه الانف –الحول الداخلي (Esotropia).

🔹👈 في مثل هذه الحالات، يتلقى الدماغ صورتين مختلفتين، تدفع احداهما الاخرى، او ان الشخص يبدا برؤية صورة مزدوجة -ازدواجية الرؤية او الشفع- (Diplopia)

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹➖بالامكان تصحيح هذا الانحراف، وذلك من خلال اضعاف او تقوية العضلة المناسبة، بهدف مركزة العينين (توجيههما الى المركز)
🔹➖عندما تكون العين متجهة الى اعلى، بالامكان تقوية العضلة الموجودة في الجزء السفلي من العين (بحيث تشدها الى الاسفل قليلا).

⏺➖الهدف الرئيس من هذه العملية الجراحية في عضلات العين :

🔹 هو اعادة استقامة (تقويم) العينين. يتم اجراء جراحة الحول للتوفيق بين العينين بحيث تنظران الى نفس الاتجاه، وتتحركان معا كفريق واحد، وكذلك من اجل تحسين المظهر
🔹➖ وبهدف تمكين الاطفال الصغار من الرؤية بكلتا العينين.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹من اجل الوصول الى حالة تتيح الرؤية بكلتا العينين، على العين ان تكون مستقيمة، بحيث يكون مكان الصورة على شبكية العين الاولى مطابقا لمكان الصورة على شبكية العين الثانية.

🔹بالاضافة لاجراء جراحة الحول، هنالك امكانية لاجراء عمليات جراحية لعضلات العين من اجل علاج الاضطرابات الاخرى التي من الممكن ان تصيب العينين، مثل راراة العينين (Nystagmus)، او من اجل تصحيح بعض انواع الحول الخلقي، مثل متلازمة دووين (Duane syndrome).

🔹➖راراة العين هي حالة تصيب احدى العينين او كلتاهما، حيث تتحركان بسرعة او تتارجحان. بالامكان تحسين هذا الوضع من خلال تحريك العينين الى مكان يكون فيه قدر اقل من التارجح. اما في حالات الاصابة بمتلازمة دووين، فتكون حركة العين الافقية محدودة.

🔹➖احيانا، يمكن تحسين الوضع من خلال جراحة الحول، التي يتم خلالها اضعاف احدى عضلات العين

=============================
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

11 июля 2016 03:43

💢➖الولادة بعملية قيصرية والولادة الطبيعة
🔗➖هناك من ترغب في أن تلد ولادة قيصرية بدلاً من الولادة الطبيعية تجنباً لألم الولادة الطبيعية، علماً أنها لا تعاني من أي مشاكل صحية وحملها في حالة طبيعية .....
للتوضيح
👇👇👇👇👇👇

⏺➖الفرق بين الولادة القيصرية والولادة الطبيعية

♨️➖الولادة القيصرية :
🔹👈هي عملية جراحية تتم تحت التخدير العام أو النصفي عن طريق إحداث جرح في البطن ثم في الرحم ، وبعدها يٌخرج الجنين،
ثم يتم بعد ذلك خياطة كلا من الرحم وجدار البطن
ويلجأ الطبيب لهذه العملية في حالات معينة للحفاظ على صحة الأم أو الجنين أو كليهما

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♦️➖وفي حالة رغبة الأم القيام بالعملية القيصيرية دون وجود سبب طبي يدعو لذلك بل لأسباب خاصة كالخوف من الألم الولادة، يشار إلى هذه العملية بــــ "الولادة القيصرية بناء على طلب الأم"،

♻️➖محاسن الولادة القيصرية:

↩️1- تقليل احتمالية ضعف عضلات منطقة الحوض وما تسببه من مشاكل ، كاختلال عملية التحكم بالبول مع تكرار الولادة الطبيعية.

↩️2- معرفة موعد الولادة والاستعداد لذلك.

↩️3- تقليل احتمالية حدوث بعض الإصابات الجسدية التي قد تصيب الطفل أثناء الولادة المتعسرة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

👈وفي المقابل ، يترتب على العملية القيصرية احتمالية زيادة في حدوث بعض المخاطر، ومنها:👇

↩️1- حدوث جلطات بالساق أو بالرئة .

↩️2- زيادة نزيف دم المخاض.

↩️3- إصابة احد أعضاء البطن (المثانة ، الامعاء).

↩️4- زيادة احتمالية حدوث بعض الالتهابات، مثل التهاب جرح العملية
(الرحم أو الجلد) ، والتهاب البول.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

↩️5- العملية القيصرية تزيد من احتمالية اتصال المشيمة في أماكن غير مفضلةقد تسبب مضاعافات في الحمل القادم ، مثل نزيف المشيمة.

↩️6- حدوث انفجار بالرحم في الولادة التالية وهوأمر نادر ، ويحدث بسبب انقباضات الرحم التي قد تفتح منطقة الجرح االملتئم في العملية القيصرية السابقة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

↩️7- مشاكل مؤقتة في التنفس لدى الجنين بعد الولادة، لعدم مروره في الدورة الطبيعية المحفزة للتنفس كما في الولادة الطبيعية.
⏺👈بالإضافة لما سبق فإن الأم تحتاج إلى البقاء عدة أيام بعد العملية القيصرية للاطمئنان عليها والتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات.
👈 في حين يسمح للأم بالخروج من المستشفى في اليوم التالي بعد الولادة الطبيعية. كما أن الولادة القيصرية الأولى تزيد من احتمالية اللجوء للولادة القيصرية في الحمل التالي لتفادي انفجار الرحم

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♻️➖وفي الختام اختيار "الولادة القيصرية بناء على طلب الأم"، يجب أن لا تتم إلا مع اقتناع الأم بها بعد معرفة كل هذه الأمور ومناقشتها مع الطبيب المعالج والاتفاق على الخيار الأفضل

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 июля 2016 19:48

💢الناسور العصعصي

▪️➖ ما هو الناسور العصعصي؟

⬅️ - هو كيس ملتهب عادة، يصيب أسفل الظهر مع قناة واصلة إلى فتحات في المنطقة الوسطى بين الإليتين. يحتوي عادة على شعر وميكروبات، ولذلك يطلق عليه أحيانا كيس الشعر.

♻️ - من الأماكن الأخرى المعرضة للإصابة منطقة السرة وما بين الأصابع (وبخاصة عند الحلاقين)، وهناك حالات قليلة في مؤخرة الرأس عند خط الشعر.


♻️ الأسباب المؤدية للإصابة به :

♦️➖العامل الخلقي حيث ترى أن المصابين بهذا المرض عندهم استعداد خلقي في منطقة العصعص تجعلهم معرضين للإصابة
♦️➖ ويؤيد ذلك وجود عوامل عائلية لهذا المرض، وانتشاره بين الأقارب من الدرجة الأولى.
♦️➖العامل المكتسب هي الأكثر قبولاً بين الأطباء حيث أن المريض يتعرض بحكم عمله وطبيعة حياته إلى احتكاك الجلد في منطقة العصعص بالشعر ليكون فتحات صغيرة في الخط الأوسط ما بين الإليتين، ويتبعها الالتهاب.

♻️➖العوامل التي تزيد من إمكانية الإصابة به :

◀️ • زيادة الوزن.

◀️ • تاريخ مرضي للعائلة بالإصابة بنفس المرض.

◀️ • الجلوس لفترات طويلة مثل سائقي الحافلات.

♻️ الأعراض المصاحبة للناسور العصعصي:

🔗 - لا توجد أي أعراض إن كان الناسور غير ملتهب وفقط وجود فتحات صغيرة في الخط الأوسط بين الإليتين.

🔗 - يبدأ الشعر بالتجمع مع الوقت، ومع تكاثر البكتيريا يبدأ الالتهاب بالتطور ليصل إلى تكون دُمل سطحي في المنطقة وأحيانا يتجه إلى أحد الإليتين.

♻️ طريقة العلاج منه

🔹➖ يحتاج المريض في حال الالتهاب الحاد إلى مضادات حيوية مناسبة
🔹➖بالإضافة إلى تفريغ الدمل تحت تخدير موضعي أو عام، حيث تتنوع العمليات التي يقوم بها الجراحون لاستئصال كيس الشعر المزمن، فمنها:👇👇👇

👈 • استئصال منطقة الفتحات فقط مع عمل جرح طولي جانبي (عملية باسكم).

👈 • استئصال كامل الأنسجة حول الفتحات وسط الإليتين وترك الجرح مفتوحا ليبرأ مع الوقت.

👈 • استئصال كامل للأنسجة حول الفتحات مع ميل الجرح بعيدا عن الوسط لضمان تروية دموية أفضل و إغلاق الجرح (عملية كاريداكس).

🌀➖ تختلف المدة اللازمة للتعافي الكامل باختلاف الإجراء الجراحي المتبع.
🔹👈 ففي حالة الاستئصال مع ترك الجرح مفتوحا يحتاج الجرح إلى 6-8 أسابيع من الغيارات المتكررة حتى يبرأ، 🔹👈بينما في حالات إغلاق الجرح فتزال الغرز بعد أسبوعين.

🌀➖ من المحتمل دائما عودة الناسور العصعصي حتى بعد الاستئصال الكامل. وهنالك عدد من العمليات التي من الممكن إجراؤها لمثل هذه الحالات التي تعتبر أكثر تعقيدا وتشتمل على تحرك الأنسجة المحيطة(Flaps) لإغلاق المنطقة بعد الاستئصال مثل (عملية ليمبرج).

♻️➖ طرق الوقاية منه:

1- المحافظة على المنطقة نظيفة وجافة.

2- إزالة الشعر بشكل دوري.

3- تخفيف الوزن إن كان زائداً.

4- تجنب الجلوس لفترات طويلة والجلوس بطريقة مريحة

=============================
#الجراحة_والطب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

23 июня 2016 19:54

ب

عض الحالات من اجل معالجة مشكلة ت
نفسية نابعة من الانف، هنالك بعض الحالات التي سببت فيها الجراحة بحد ذاتها والضرر بالانسجة المتواجدة في منطقة الجراحة لمشاكل تنفسية التي من الممكن ان تظهر على شكل التهاب الانف المزمن، او ان يصبح المرضى اكثر عرضة للحساسية، والتهابات الجيوب الانفية (Sinusitis). 

⚫️العلاج بعد الجراحة:

👈بعد اجراء الجراحة وخصوصا خلال اول 24 ساعة من بعد الجراحة، قد يتورم الوجه وخاصة في منطقة الانف، وفي بعض الحالات قد تظهر كدمات تحت العيون. لكن معظم هذه الاعراض تختفي في غضون 2-3 اسابيع.

🎴ينبغي على المريض ان يمكث في المشفى لمدة يوم واحد فقط (وفي بعض الحالات يقرر الطبيب اذا ما كانت هنالك حاجة لابقاء المريض خلال الليلة ايضا في المشفى). يتم اخراج السدادات القطنية من الانف في يوم الجراحة نفسه او بعد يوم او يومين من الجراحة. يتم ازالة الجبس بعد اسبوع.

👁‍🗨من المتوقع ان يعاني المريض من الصداع في الايام الاولى بعد الجراحة لذا يمكنه استعمال مسكنات الالم.

🎴يستغرق التماثل للشفاء من الجراحة بشكل تام مدة 10 ايام وحتى 14 يوم والتي يجب خلالها الامتناع عن القيام بالنشاط المضني او فرك الانف او تعريضه للصدمات. يوصى بالامتناع عن التعرض الزائد لاشعة الشمس لمدة 3 اشهر، ولا يجوز وضع النظارات، باستثناء حالات الضرورة، لفترة شهر.

👁‍🗨عملية استكمال تشكيل مظهر الانف هي عملية طويلة وشخصية. اذ يصل الانف لمظهره النهائي فقط بعد عدة اشهر وحتى سنة.
_____________________________________
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

16 августа 2016 16:57

💢➖عملية أستئصال الحنجرة
Laryngectomy

♨️➖ هدف العملية:

تهدف جراحة استئصال الحنجرة لاجراء تصحيح في الحنجرة (Larynx)، او لاستئصالها كلها.

تلعب الحنجرة (والاوتار الصوتية)، بسبب موقعها، دورا هاما في عملية التنفس، البلع، والكلام.

تقع الحنجرة فوق القصبة الهوائية مقابل المريء، وتحتوي على مقطعين صغيرين من العضلات يطلق عليهما اسم "الاوتار الصوتية"، وهما ينغلقان من اجل منع دخول الطعام الى الرئتين، ويهتزان من اجل اصدار الاصوات.

عندما تنشا حالة من السرطان في الحلق، يتم اجراء عملية جراحية في الاوتار الصوتية،
بهدف استئصال الاورام او الانسجة السرطانية. بالامكان اجراء العملية،

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

وفي حالات نادرة، عند تضرر الحلق بصورة بالغة نتيجة للاصابة بعيار ناري مثلا، او بحادث طرق، او نتيجة لاية صدمات اخرى.

♨️➖التحضير للعملية:

يتم اجراء جراحة استئصال الحنجرة (الاوتار الصوتية) بعد تشخيص الاصابة بسرطان الحنجرة، وذلك من خلال سلسلة من الفحوص التي تتيح لطبيب الاذن، الانف والحنجرة،

- فحص الحلق واخذ عينة من الانسجة (خزعة)، للكشف عن المرحلة التي وصل السرطان اليها.

ينبغي على المرشحين لاجراء جراحة استئصال الاوتار الصوتية، ان يكونوا بصحة جيدة عامة، واجراء عدد من اختبارات الدم الروتينية التي يتم اجراؤها قبل العمليات الجراحية، للتاكد من انهم يستطيعون خوض العملية الجراحية بنجاح.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

يطلب من المريض، كما هو الحال بالنسبة لاي عملية جراحية في الاوتار الصوتية، التوقيع على استمارة الموافقة، بعد ان يتم شرح تفاصيل العملية له. كذلك، لا بد من اجراء فحوص الدم، البول، تصوير الصدر بالاشعة السينية وتخطيط القلب (E C G) عند الحاجة.

- اما في الحالات المخطط فيها لاستئصال الحنجرة بالكامل، فان المريض يجتمع مع الطبيب المختص في مجال باثولوجيا الصوت، ويتحدثان عن التوقعات من العملية الجراحية، كما يحظى المريض بالدعم.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♨️➖المخاطر العامة للعملية:

تعتبر جراحة استئصال الحنجرة، بشكل عام، عملية ناجحة في مجال علاج السرطان، خصوصا في مراحله المبكرة. ولكنها تتطلب تغييرات كبيرة في نمط الحياة،

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

وهنالك مخاطر لحدوث ضغط نفسي شديد، نتيجة لعدم القدرة على التكيف مع الوضع الجديد. ينبغي على الاشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال جراحي للاوتار الصوتية، ان يتعلموا كيفية التحدث بشكل مختلف، ويتوجب عليهم معالجة الفغرة باستمرار (Stoma). اذ ان الماء او المواد الاخرى، التي قد تدخل الى الرئتين عبر الفغرة غير المحمية، قد تسبب الكثير من المشاكل الخطيرة.

بالاضافة الى هذا، فان النساء اللاتي تجرى لهن جراحة استئصال الحنجرة (الاستئصال الجزئي)، او اللاتي يتعلمن الكلام بشكل صناعي، سيتحدثن بصوت غليظ، مثل الرجال. وهو الامر الذي قد يشكل بالنسبة للبعض منهن، تحديا نفسيا كبيرا.

كذلك، لا بد ان نعلم، انه كما في اي عملية جراحية كبيرة، تكون هناك مخاطر واحتمالات لحصول التلوث. يعتبر التلوث امرا خطيرا، خاصة بالنسبة للاشخاص الذين اجريت لهم جراحة الاوتار الصوتية، وتم زرع جهاز صناعي مكانه. اذا يعتبر التلوث احد الاسباب الرئيسية التي تؤدي لازالة الجهاز الصناعي.

_____________
شاهد الفيديو اللاحق للموضوع
لمشاهدة خطوات العملية كاملة 11دقيقة في الفيديو
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

15 августа 2016 20:23

يحدث في حالات نادرة بسبب وجود اعصاب، تمر من الحبل الشوكي الى القدم، على مقربة من المفصل

🌀ضرر للاربطة او العضلات – نتيجة ازالة اجزاء كبيرة من المفصل، قد يؤدي الامر لاحداث ضرر للانسجة الرخوة ، مثل قطع او تمزق بالعضلات او تمزق بالاربطة

🌀انصمام دهني (Fat embolism) – عندما يقتطع جزء من نخاع العظام ويصل عن طريق الدم الى الاوعية الدموية الرئوية ويقوم بسدها – مما يؤدي الى ضيق في التنفس بعد العملية الجراحية، مما يستدعي فحص المريض وتقديم العلاج بشكل فوري. نادر الحدوث
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

12 августа 2016 19:56

يداً بكثير من الطرق التقليدية

♨️هل يُعد أيُ شخصٍ ملائماً لاستئصال الزائدة بالمنظار ؟

سيتم تقييم كل مريض للنظر فيما إذا كان مُؤهلاً لاستئصال الزائدة بالمنظار. يُعتبر الأشخاص المُصابون ببعض الحالات أو الذين ينتمون لمجموعةٍ عُمريةٍ مُحددةٍ مُرشحين غير جيدين.

على سبيل المثال، يُعتبر كبار السن في خطرٍ أكبر لحدوث المُضاعفات المُرتبطة بالتخدير العام. ويُعاني الجراح من وقتٍ أصعب في تنفيذ الإجراء على المرضى البدينين أو هؤلاء الذين خضعوا في الماضي لعمليةٍ جراحيةٍ في أسفل البطن. ويُعتبر أيضاً الأشخاص الذين يُعانون من حالاتٍ مرضيةٍ موجودةٌ مُسبقاً كمرشحين سيئين على الأغلب لاستئصال الزائدة بالمنظار. وتنطبق نفس الحالات على الأشخاص المصابين بمرض انسداد الرئة المُزمن والأمراض القلبية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

💢 ــــ أعراض التهاب الزائدة :

ألمٌ في البطن – قد يبدأ الألم في الجزء العلوي المتوسط من البطن ومن ثم يتطور إلى ألمٍ موضعيٍ حاد.
قد يسوء ألم البطن أثناء المشي أو السعال.
تحدث الحُمى عادةً خلال عدة ساعات.
فقدان الشهية.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
إيلام في المُستقيم.
قشعريرةٌ ورجفة.
يجب مُراجعة الطبيب فوراً في حال وجود هذه الأعراض بسبب خطر التمزق، والذي قد يحدث في غضون 48 إلى 72 ساعةً بعد بدء الأعراض، ويعتبر التهاب الزائدة الدودية حالةً من حالات الطوارئ.
________________________________
💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

12 августа 2016 19:56

ناتج عن التخدير العام.

💢➖التعافي من استئصال الرحم :

تعتبر عملية استئصال الرحم عملية أساسية. لذا يمكن أن تتطلب البقاء في المستشفى 5 أيام بعد الجراحة، ثم تستغرق حوالي 6-8 أسابيع للتعافي الكامل (قد تختلف الفترة اللازمة للتعافي تبعاً لنوع عملية استئصال الرحم المجراة).

على المرأة أن تستريح بقدر ما تستطيع في هذه الفترة وأن لا تحمل الأشياء الثقيلة مثل حقائب التسوق، كما ستحتاج أيضاً لبعض الوقت لتتعافى عضلات بطنها ونسجه.
________________________________

💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

11 августа 2016 16:21

لتاجية يتم بشكل تدريجي. ولكن اثبتت هذه العملية قدرتها على زيادة متوسط العمر المتوقع اكثر من توسيع الاوعية الدموية بواساطة القثطرة وادخال دعامة (stent) عند المرضى الذين توجد لديهم داعية ملائمة لاجراء العملية.

♦️🔹المخاطر العامة للعملية:

▪️احداث ضرر في الاوعية الدموية القلبية الكبيرة - بسبب استعمال الات حادة.

▪️احداث ضرر في مبنى القلب – الصمامات، العضلة او الغشاء.

▪️اضطرابات في نظم القلب– نظرا للتلامس القريب مع الياف عضلة القلب.

▪️فشل كلوي حاد– لدى المرضى الذين يكون وضعهم الصحي سيئا والذين يعانون من عدة امراض، نظرا للنقص النسبي بامدادات الدم اثناء اجراء العملية.


________________________________
💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

11 августа 2016 00:37

♦️➖عملية جراحية 👆لأصلاح مفصل الفكين بالفيديو

==============================

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 августа 2016 17:52

🔴🔴🔴 اعلااان 🔴🔴🔴
📍 الاخوه والاخوات المشتركين نستقبل استفساراتكم او اسئلتكم المتعلقة بالامرض او التشخيص او العلاج وضع سؤالك بشكل مفصل وواضح وسيتم الرد عليكم من قبل الاطباء 👇👇

@Prescriptiones_Group


📍ويقدر أي شخص إضافة أصدقائه او اقاربة إلى الجروب مفتوح للجميع

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 августа 2016 17:35

ة في الحنجرة او البلغم لفترات مطولة. التقنيات التي تعتمد على سبيل المثال على جهاز الموجات الترددية ثنائي القطبية (Coblation) تسبب الضرر للانسجة المجاورة للوزتين مما يجعل عملية التماثل للشفاء اكثر تعقيدا.

بخلاف التقنية التقليدية والتي لا تسبب ضررا للانسجة وبالتالي تكون عملية التماثل للشفاء مثالية اكثر. يتم خياطة الاوعية الدموية او الجرح بواسطة غرز تذوب وبالتالي لا حاجة لازالتها.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

ينصح البعض باستئصال جزئي للوزتين او استئصالهما داخل الكبسولة التي تتواجدان فيها (Intra-capsular).

هذه التقنية تسهل العمل كثيرا على الجراح. مع ذلك يجب الاخذ بعين الاعتبار ان بامكان انسجة قليلة من اللوزتين ان تسبب المرض تماما مثل الانسجة الكثيرة. المريض الذي يقوم بعملية استئصال اللوزتين تحت التخدير العام والذي يرقد في المشفى ومن ثم يخرج لفترة نقاهة قد تتبقى لديه انسجة من اللوزتين، هذه الانسجة قادرة على التسبب بالعديد من الامراض. بالرغم من ذلك فان استئصال اللوزتين بشكل تام يمنع العديد من الامراض التي تسببها اللوزتين. كما انه بالامكان القيام بخياطة الانسجة المجاورة واقفال الجيوب التي كانت تحمل اللوزتين. مما يحسن عملية التنفس اثناء النوم.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

⏺➖ما بعد العملية:

عادة يرقد المريض في المشفى حتى صباح اليوم التالي من يوم العملية الجراحية، وفقا لتوصيات رابطة الاطباء المختصون بانف اذن وحنجرة والتي تم الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة.

بعد العملية قد يشعر المريض باوجاع عند البلع. عند القيام بالعملية الجراحية كما يجب فان المريض يتماثل للشفاء بشكل تام خلال اسبوع. عادة تكون الالام محتملة ولتخفيفها يكفي تناول المسكنات. اذا كان الالم شديدا بحيث ان المريض لا يستطيع البلع، عليه ان يتوجه للمشفى من اجل تلقي السوائل عن طريق الوريد. تعتبر هذه الظاهرة نادرة جدا في حال تم اجراء العملية الجراحية كما يجب وبدون حرق كهربائي مبالغ فيه.

يوصى كل المرضى بتناول طعام رخو، يكون فاترا او باردا لمدة اسبوع بعد استئصال اللوزتين.

عندما يعاني المريض من الام لا تزول حتى عند تناول مسكنات الالم او نزيف، ضيق في التنفس، ارتفاع في درجة الحرارة او افرازات قيحية من الفم، يجب التوجه مباشرة للطبيب.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

⏺➖المخاطر العامة للعملية:

لتسبب بضرر لحاسة الطعم نادر جدا. التسبب بالضرر للقدرة على الكلام مما يؤدي الى جعله انفيا ايضا يعتبر نادرا ولا يجدر به الحدوث في حالة القيام بالعملية الجراحية كما يجب. الشعور بعدم الراحة في الحنجرة والحاجة للسعال هما ايضا من المضاعفات النادرة الحدوث.

________________________________
💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
________________________________
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 августа 2016 20:20

الغدة النكافية
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 августа 2016 19:56

♨️➖ جراحة استئصال الغدة النكافية الدقيقة Micro-Paraotidectomy


▪️➖تعد جراحة استئصال الغدة النكافية الدقيقة عملية جراحية تستخدم أقل الأساليب الجراحية الممكنة

⏺➖يتم إجراء العملية التي تشمل ازالة جزء صغير من الغدة النكافية أو الغدة كاملة :
🔹👈من خلال شق صغير مخفي بشكل جيد. تقلل العملية الجراحية من مدى استخدام الأساليب الجراحية، مما يجعل الندوب على السطح والندوب الداخلية أقل بكثير، مما يقلل من الألم ويزيد من سرعة تعافي المريض.

ويعمل الطبيب بقدرته الكاملة على تقليل الندوب الجراحية الناتجة عن العملية من خلال استخدام تقنيات جراحية متطورة ومتوفرة غير جائرة في جراحة ورم الغدة النكافية. كما يعمل الطبيب الجراح بالبحث لإيجاد عصب الوجه وجميع فروعه،

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

⏺➖ وفي حالات الأورام السرطانية عندما يكون العصب قد دمر بسبب الخلايا السرطانية، يتم اعادة بناء العصب الوجهي في نفس الوقت.

⏺➖يساعد هذا الأسلوب المرضى بسبب شموليته ويسرع من فترة التعافي ويقلل من الندوب ومعظم تلك العمليات يمكن القيام بها خارج غرف العمليات، مما يقلل الحاجة إلى الإدخال إلى المستشفى. بمساعدة الطبيب المساعد للجراح المختص

⏺➖هناك القليل من الجراحين في العالم الذين يتمتعون بخبرة إجراء جراحة الغدة النكافية بأقل الأساليب الباضعة أو ما يعرف ب (Micro-Paraotidectomy) لصعوبتها وخطورتها ودقتها
➖ ولقد تم التوصل إلى هذا الأسلوب بعد عدد من السنوات في تجربة شق الوجه التقليدية للوصول إلى مناطق حساسة جدا.
🔹➖ يسمح للجراح أسلوبه الجراحي بالوصول إلى الغدة النكافية من خلال شق صغير جدا. يرافق هذ الأسلوب رصدا ومراقبة للعصب الوجهي
مما يقلل بشكل واضح خطر أي مضاعفات جراحية، ويترك ندبة من الصعب رؤيتها.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹➖ لا يقلل هذا الأسلوب المميز الندوب والصدمات التي تتعرض لها الأنسجة فقط، بل يرتبط أيضا بإعادة بناء الوجه من قبل الطبيب الجراح ليصلح بالحال أي تجاويف ناتجة عن ازالة الغدة النكافية، وايجاد انسجام وتوازن في الوجه.

♻️➖الشق الناتج عن عملية الغدة الدرقية
🔹➖ يصل الشق الناتج عن استئصال الغدة النكافية الدقيق 292*300 . تعد جراحة استئصال الغدة النكافية الدقيق التي ابتكرت تقنية جراحية تعتمد أقل الأساليب الجائرة تاركة أقل الندوب أثرا وفترة تعافي سريعة للمريض.

🔹➖يعد إجراء هذه العملية بجانب أفضل جراح تجميلي وترميمي للوجه على مستوى العالم تقنية فاعلة بأقل الأساليب الجراحية والتي تشمل ترميم الوجه للحصول على نتائج تجميلية أفضل.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹➖ يقلل الشق الصغير من أثر الندبة تحت السطح وبالتالي المضاعفات طويلة الأمد ويجعل فترة التعافي أقصر.

⏺➖مع التطورات التي شهدتها جراحة ورم الغدة النكافية، تمكن الأطباء الجراحين المتخصصين من اتقان تقنية استئصال الغدة النكافية الدقيق ويستخدم تلك التقنية كلما أمكن ذلك.

⏺➖ ما زالت الجراحة التقليدية لاستئصال ورم الغدة النكافية والشق الوجهي لها مكانها في جراحة الغدة النكافية اليوم، وتكون مطلوبة بالاعتماد على حجم وموقع وحدة ورم الغدة النكافية.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♻️➖مزايا استئصال الغدة النكافية الدقيق وترميم الوجه:👇👇👇

♦️➖ندبة أصغر
♦️➖ألم أقل
♦️➖تعرض الأنسجة لصدمات أقل
خسارة للدم أقل
♦️➖تعافي أسرع
♦️➖ملامح وجه متناسقة
♦️➖فرصة أقل للتعرض لمتلازمة فري Frey’s Syndrome
♦️➖حماية العصب الوجهي

▪️➖إن أسلوب فريق الجراحين المتخصصين في جميع الجراحات التي تجرى على أورام الغدة النكافية يضمن أفضل النتائج الممكنة للمريض.

◀️➖ في الجزء الأول من الجراحة، يتم استئصال الورم بقيادة


▪️➖عند ازالة الورم، يقوم الطبيب الجراح المختص بترميم الوجه بعمل الإجراءات التصحيحية اللازمة لملئ الخلل الناتج عن ازالة جزء من الغدة النكافية،
👈تجنباً لأي تجويف قد يظهر على الوجه.
🔹➖كما يتم ترميم المنطقة فوق العصب خلال إجراء العملية، واضعاً طبقة اضافية من أنسجة الحماية فوق العصب، مما يمنع من الإصابة بمتلازمة فري.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔹👈كما يتم مقارنة طرفي الوجه خلال جراحة ورم الغدة النكافية


🔹👈عندما يتم إجراء جراحة الغدة النكافية بأقل الأساليب الجراحية الجائرة من قبل جراحين مختصين تكون النتيجة وجهاً يبدو في كامل التناسق.


♻️➖المخاطر:👇👇

♦️➖ يتم أخذ جميع التدابير الأمنية والاحتياطات قبل وخلال وبعد اجراء الاستئصال للغدة النكافية من قبل أفضل جراحي الغدة النكافية لضمان استمرار قيام العصب الوجهي بوظيفته بشكل صحيح.
♦️➖ لذلك فإن احتمالية شلل العصب الوجهي تكون ضئيلة جدا بنسبة أقل من 0.1%. في كل حالة، نحاول الحفاظ على العصب الأذني الكبير (المسؤول عن الإحساس في شحمة الأذن)، يتم التضحية بهذا العصب في حال كان هناك تعارض مع العصب الوجهي والذي يعد أكثر أهمية.
♦️➖وصلت نسبة النجاح في هذا الأمر أكث

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

22 июля 2016 20:17

🚑القناة الطبية🚑

🌹يوجد بوت طبي للاجابة على استفسارتكم الطبية حول اي مرض

💊تستطيع مراسله الاطباء بالخاص وسيجيبوا على استفسارتك حول اي مرض

💉قناه ينشر معلوماتها اطباء متخصصين

هدفها الوحيد هو توعيه المجتمع طبيا
طببيبك الشخصي 👇🔬🌡💉
💊 تهتم بتعريف المرض وتشخيصه واسبابه وعلاجه ومضاعفاته وكيفيه الوقايه منه

🔮 لاتفوووووتكم القناه ستفيدكم كثيرا في الجانب الصحي 👇👇👇👇

للانضمام والاستفادة اضغط هنا ولاتفوتك القناة

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

13 июля 2016 18:35

💠➖ عملية قسطرة المخ :

👁‍🗨 - يقوم طبيب المخ والأعصاب بطلب فحص للأوعية الدموية المغذية للمخ ويطلق على هذا الفحص القسطرة المخية التشخيصية ورغم أن بعض الفحوصات الأخرى تعطينا انطباعا عاما عن حالة الأوعية الدموية بالمخ الا أن القسطرة التشخيصية تعطينا صورا مفصلة للأوعية الدموية المخية.

♋️➖مدة العملية :
🔹- تستغرق قسطرة المخ التشخيصية عادة من نصف ساعة الي ساعة في الغالب وتطول المدة في القسطرة العلاجية حسب الحالة

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

⛔️الاستعداد لعمل القسطرة المخية :

🔹- يتم اجراء العملية داخل المستشفى وتبعا لذلك ربما يطلب منك الحضور قبل العملية بيومين للتحضير المناسب، في حالة عدم استدعاء الحالة لذلك سيتم اعطاءك تعليمات للطعام والشراب والعلاج في اليوم السابق لعمل القسطرة
🔹- في يوم العملية سيطلب منك خلع جميع ملابسك وارتداء زي خاص بالعمليات
🔹- العملية تتم من خلال شرايين أعلى الفخذين لذلك سيطلب منك حلاقة شعر الجسم حول تلك المنطقة.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♻️➖الألم خلال العملية :

🔺 - عند إعطاء البنج الموضعي ستشعر بوخز خفيف أعلى الفخذ والذي سرعان ما سيزول مع الوقت
🔺- عندما يتم حقن الصبغة اللازمة لتصوير الأوعية الدموية قد تشعر بسخونة في الوجه أو الحلق لمدة ثوان
🔺- يجد بعض المرضى صعوبة في الاستلقاء على ظهرهم لمدة طويلة وهنا يأتي دور طبيب التخدير الذي يقوم بالمساعدة بإعطاء أدوية مانعة للألم ومهدئة للأعصاب أو قد يلجأ الي التخدير الكامل في بعض الأحوال.

💢➖الاجرائات خلال عملية القسطرة:
🔗- سوف يطلب منك الاستلقاء على ظهرك على منضدة القسطرة سيتم اعطاؤك بنج موضعي قبل بدء القسطرة
🔗- يستعمل البنج الكامل في القسطرة العلاجية وفي حالة رغبتك في البنج الكامل لأي سبب آخر الرجاء اعلام الطبيب
🔗- سيتم توصيل أسلاك أجهزة المتابعة بالصدر والأيدي والأصابع

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔗- قد يتم اعطاؤك أكسجين من خلال قناع للوجه
🔗- يتم تعقيم منطقة أعلى الفخذ ويتم تغطية باقي الجسم بملاءات معقمة
🔗- يتم حقن مخدر موضعي أعلى الفخذ الأيمن وقد تشعر بوخز خفيف سرعان ما يزول مع بدء مفعول المخدر
🔗- مع بدء مفعول البنج الموضعي يتم ادخال ابرة رفيعة في الشريان الفخذي
🔗- من خلالها يتم ادخال أنبوبة رفيعة (قسطرة) حتى تصل للأوعية الدموية المخية
🔗- سيتم حقن صبغة خاصة من خلال القسطرة وتصوير الأوعية الدموية المخية باستخدام أشعة اكس

⏺➖بعد العملية سيحدث التالي :

♦️- سيتم اعادتك الي القسم الداخلي في حالة القسطرة التشخيصية
♦️- سيتم اعادتك الي العناية المركزة في حالة القسطرة العلاجية
♦️- سيتم عمل الفحوصات الروتينية مثل قياس النبض وضغط الدم
♦️- سيتم فحص موضع دخول القسطرة للتأكد من عدم وجود تسريب
♦️- تأكد من الاستلقاء علي ظهرك لمدة أربع ساعات على الأقل بعد القسطرة مع فرد الرجل اليمني
♦️- يمكنك تناول الطعام والشراب والعلاج فورا بعد القسطرة التشخيصية وبعد ست ساعات من العلاجية

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

♻️➖المخاطر والمضاعفات المحتملة:

💧- هذا الفحص هو اجراء تداخلي وأحيانا قد تحدث آثار جانبية أو مضاعفات
💧- قد يحدث ازرقاق أو تورم بسيط حول موضع دخول القسطرة
💧- أحيانا قد تشعر بالصداع لعدة أيام بعد عمل القسطرة العلاجية
💧- نادرا قد يحدث لبعض الأشخاص حساسية من المادة المستخدمة بالصبغة
💧- في حالة وجود أي تساؤلات تأكد من استشارة طبيبك المختص قبل عمل القسطرة
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

09 июля 2016 17:45

♻️➖عملية شفط الدهون من الذقن
Lipo suction under chain
🌡➖ هدف العملية:

⬅️اذا كان الحفاظ على نظام غذائي سليم وممارسة التمارين الرياضية، لا يقللان من مخزون الدهون، فان بعض الناس يختارون اللجوء لعملية شفط الدهون.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

👈اذا رغبتم بازالة الدهون الموجودة تحت الذقن، فينبغي عليكم اجراء عملية جراحية لشفط الدهون من الذقن.

♋️التحضير للعملية:

🔰يتم اجراء جراحة الذقن بعد حقن محلول يحتوي على الملح مع مسكن الام معتدل مخلوط بالابينفرين. الابينفرين هو دواء يؤدي الى تقلص الاوعية الدموية، مما يساعد الجراح على ازالة الدهون بسهولة اكبر. كذلك، يساعد هذا الدواء على تقليل كمية الدم التي يتم فقدانها خلال العملية، ويخفف الالم اثناء الجراحة وبعدها.

🔰بعد احداث عدة شقوق صغيرة في الجلد، يتم ادخال جهاز الشفط الى الانسجة الدهنية الموجودة بين الجلد والانسجة العضلية، وبهذه الطريقة تتم ازالة الدهون بلطف. ينبغي، دائما، وضع ضمادة ضغط على موضع الجرح.

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🚹الاشخاص المحتاجون لهذه العملية الجراحية

↙️افضل المرشحين لجراحة الذقن هم الاشخاص الذين تقل اعمارهم عن 50 عاما، من ذوي وزن الجسم العادي، او اعلى من العادي بقليل، والذين تكون حالتهم الصحية سليمة وطبيعية، بالاضافة الى ذوي الجلد الصلب والمطاطي، وذوي مخزون الدهون الكبير الذي لا يزول باستخدام الاساليب الاخرى

#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

🔷➖ما بعد العملية:

👁‍🗨عادة ما تكون عملية التعافي من جراحة الذقن، عملية سريعة
👁‍🗨 يمكن لمعظم الاشخاص العودة الى مزاولة عملهم بعد عدة ايام، والعودة الى النشاط الكامل المنتظم بعد فترة اسبوعين تقريبا
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

👁‍🗨تزول الخلايا الدهنية التي يتم شفطها بالعملية الى الابد
لكن من الممكن ان يؤدي ازدياد الوزن بعد جراحة الذقن الى تراكم الدهون مجددا، حتى في المكان الذي تمت فيه الجراحة

👁‍🗨ينبغي عليكم، من اجل الحفاظ على شكل جسمكم ووزنكم الجديدين بعد جراحة الذقن، ان تحافظوا على نظام غذائي متوازن، وان تلتزموا بممارسة الرياضة بشكل منتظم.

🎴➖المخاطر العامة للعملية:

🔸يجب توقع ظهور كدمات، تورم، والام لفترة تتراوح بين 7 - 10 ايام. ومع ذلك، فان النتيجة تختلف في طبيعتها من شخص لاخر، حيث ان الامر يتعلق مثلا، بكمية الخلايا الدهنية التي تم شفطها خلال العملية الجراحية.
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب

على الرغم من ندرة حدوث المضاعفات، الا ان مخاطر جراحة الذقن تشمل، حدوث الالتهابات وتغير لون الجلد.
🔸 اما في حال بقي هنالك جلد زائد (ترهل)، فقد يكون من الضروري اجراء عملية جراحية لشد الجلد.
===============================
#الجــــراحــة_والـــــطـــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 июля 2016 12:04

عيدكم امبارك وعساكم من عوادة🌹

مكتبة الشيخ مشاري العفاسي للاناشيد الاسلامية⭐️
https://telegram.me/joinchat/BjxKIz3fp93BylB6aOE9-w
┈┈┈•••○○☆○○•••┈┈┈
69k @g999g مسجات حب للمتزوجين
53k @umraed113 مقاطع انستقرام حصرية
53k @i111i شـاهــد غرائب وعجائب
46k @almaktabh اكبر مكتبة للكتب
45k @tasalee درج اليـــ ـ ـاسـميـــن
30k @shylat عذب الكلام
29k @vip_iii آشهر مقاطع السناب
28k @t6666t عزة النفس
26k @NG_HD قناة ناشونال جرافيك العربية
24k @hlm772 حكايــ"حــب"ــة
22k @naturalmedicen التداوي بالاعشاب
19k @Nag7m بيسيات قصيرة ورمزيات
18k @followupnews متابعات اخبارية
18k @iiiiiii2016 خواطر للعيد
13k @smo_1311 شيلات العيد حصريه 2016
12k @hotonews كاريكاتير ساخر
12k @anfas1 اجمل صور العالم
10k @hneensat ٖللمتزوجين فقط
08k @alharajj سوق السيارات والعقارات
07k @f8yr_86a 7. الاغہلہبہيهہ الصـہـامتۿﮧ
06k @gunsinf موسوعة الاسلحه النارية
04k @sptctra رسايل في قمة الروعه
04k @manal_aali نـبـض الكلـمـات
04k @ma44ma قنوات ﭑول مرة تشاهدها
03k @alreed كلمات جميلة
03k @qcdroid المطور المحترف
03k @RM4_ARAB ريــال 🇪🇸 مـــدريـــد
03k @shajan شجن
02k @AndroidGhost1 تعلم الهكر من الصفر
02k @medicalsurgary الجراحه والطب
02k @ajmal_alganawat اجمل القنوات
02k @kharbsha خربشات جريئة
02k @psgarbic باريس سان جيرمان
02k @genane1 | همسات ايمانيه
02k @tumpler رمزيات انستجــ ــرامية.
02k @Barcelona1World 1. عالم برشلونة
02k @TTRRFF خواطر حب
02k @lolo2014 وحـــي القـــ ـــلوب
01k @lovellllllllll اقراء واستمتع
01k @mesjat مسجات من ذهب
01k @N_K_Telegram اخـتـراق واي فاي
01k @tatpt قصص وثقافات
01k @basmet_a_amal بسمة امل
01k @knowwithus تگ معلومات
01k @shylatt قناة الشيلات
01k @aarwamasejat اروع المسجات العيدية
01k @sanaaroohi نكت للبنات فقطط
02k @pulse_of_my_heart نبض قلبي ملك ربي
02k @waj3y اوجاع كاتب
02k @ibbyemen هـذي اليمـن
02k @S3adaa اسرار السعادة
02k @Android_Bredej تجسس واتساب
03k @androidtaiz ملوك الهكرز
03k @elfoky گنوز د.ابراهـيم الفقي
03k @programs2 تجسس واتساب
04k @goka12 جميع قنوات التليجرام
04k @add_stickers غرائب العالم
04k @Gaza_3ezza سر الأنوثة
04k @savingiswealth إدخاري ثروتي
04k @MtNw3h منوعات راقيةة
07k @kitchn افضل واشهى الطبخات العالمية
08k @Pharmacy7 المڪتبة الطبية
09k @MMlKTI ديكورات وخلطات وزوجيات
09k @alknz أقوال الفلاسفة والعظماء
09k @bassam5455 تصاميم في قمة الروعه
09k @h9999h علاج العقم وأمراض النساء
09k @HajjahCMD آخــــر الأخــبـااار
09k @Hello50 صور وخواطر للعشاق
10k @romanseatjojo اســرار الحــب
13k @a3lanat منوعات الساحات
13k @z7mat7ki زحمة حكي
14k @bengolding كلمات مؤثرة
15k @story7 القصص
16k @soma1334 تصاميم العيد بإسمك
19k @pricegun ســــوق الـســـلاح الرمضانيه
26k @knkn1 مقاطع وصور حصريه
30k @P9999P قصص مواقف الحمل
36k @goka11 دليل قنوات التليجرام
81k @vvxvv シ مقاطع وصور سناب
┈┈┈┈•●💰●•┈┈┈┈
@aminaaliraqi اوتــ🎶ـار
@desinger_a9 مصمم'ۦ عبّوِدُي
@ZubdahTech زبدة التقنيــة📲
-----------
للاشتراك ➪ @hmhm2016

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

23 июня 2016 19:54

🔘 جراحة الانف Rhinoplasty

#⃣هدف الجراحة:

🔹يتم اجراء جراحة الانف لاسباب تجميلية، تعتبر جراحة الانف احدى الجراحات الاكثر رواجا في عالم الجراحة التجميلية. وعلى ما يبدو فان ذلك يعود الى تاثير الانف على مظهر الوجه بسبب موقعه في مركز الوجه. في العديد من الحالات يتم اجراء هذه الجراحة من اجل تصحيح موضع منصف الانف لدى الاشخاص الذين يعانون من مشاكل متنوعة في التنفس:
🔹مثل التهاب الانف المزمن، الحساسية (الارجية)، الشخير، ضيق في التنفس عند التنفس عبر منخر واحد وغيرها.

🔰جراحة الانف من هذا النوع تقوم بتصحيح منصف الانف، والذي هو الجزء العظمي الذي يقوم بتقسيم تجويف الانف الى قسمين منفردين تقريبا. في حال كان هذا المنصف على مقربة اكثر لجدار الانف من جهة واحدة فان ذلك سوف يزيد من صعوبة استنشاق الهواء في نفس هذه الجهة. نوع اخر من هذه الجراحات يتم اجراؤه من اجل تصحيح العيوب الخلقية للحنك المشقوق (Cleft palate) او الشفة المشقوقة (Cleft lip) (يدور الحديث غالبا عن المرحلة الاخيرة من التصحيح التجميلي، بحيث يتم اجراء هذا النوع من الجراحة في اعمار صغيرة).

🔰بشكل عام يمكن اجراء جراحة الانف بدءا من عمر 16 سنة، بحيث يكون قد انتهى نمو وتغير الهيكل العظمي والغضروفي.

🔰تؤدي هذه العملية الجراحية لحدوث تغيرات في المظهر الخارجي ومبنى واداء الانف. يمكن لجراحة الانف ان تضخم او تصغر حجم الانف، وقد تؤدي الى تغيير شكل طرف الانف، وتضيق او توسيع النخير وتغير الزوايا بين الانف والشفة العلوية. هنالك بعض الحالات التي يصب فيها الاهتمام على استقامة التحدب، والبعض يركز على تنعيم طرف الانف وتضيق المنخرين وفي بعض الحالات تضاف الى ذلك جراحة منصف الانف.  

لا يوجد نوع عالمي متفق عليه من بين جراحات الانف والذي يمكنه ان يستجيب لكل متطلبات المرضى، لذلك تتم ملائمة كل جراحة بشكل شخصي لكل مريض طبقا لمتطلباته من الجراحة.

🀄️_التحضير للجراحة:

⭐️👈يتضمن التحضير لجراحة الانف اجراء لقاء استشاري قبل الجراحة، والذي طبقا له يتم الاستفسار حول ما اذا كان المريض يعاني من اي مرض مزمن او اي مرض اصيب به في الماضي الذي يسبب عدم امكانية اجراء الجراحة، وعن الاسباب التي دفعت المريض للقيام بهذه الجراحة.  

سوف يطلب الطبيب من المريض اجراء فحوصات بحسب الحاجة قبل القيام بالجراحة:👇👇

👈في حال تم اثبات وجود مشكلة تنفسية لدى المريض سوف ينصحه الطبيب باجراء فحص لدى طبيب الانف والاذن والحنجرة والذي يشمل فحص بالمنظار (Endoscopic) لتجويف الانف، من اجل التاكد ان كان هنالك تضيق او ميل للمنصف وغيرها.

كما سيطلب الطبيب من المريض القيام بفحوصات الدم التي تشمل العد الدموي الشامل، كيمياء الدم، والمزيد من الفحوصات بحسب الحاجة.

👈يجب استشارة الطبيب بشان الادوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. كما انه يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة ويجب الصوم  لمدة 8 ساعات كاملة قبل الجراحة، في حال تم تنفيذ الجراحة تحت تاثير التخدير العام (يجب الاستفسار عن هذا الامر مسبقا لان بعض الاطباء يفضلون اجراء الجراحة تحت تاثير التخدير الموضعي فقط). 

🀄️مجرى الجراحة:

👈كما هو مذكور اعلاه يمكن القيام بهذه الجراحة تحت تاثير التخدير الموضعي او العام، وفقا لتقييم الطبيب. كما تختلف مدة اجراء الجراحة طبقا للعمليات التي يجب القيام بها في الانف (مثلا- تصحيح المنصف يستغرق وقت اطول بكثير من الجراحات الاخرى). معظم الجراحات تستغرق ساعة او ساعتين. من الممكن ان تكون الشقوق في الانف واقعة في داخل الانف (closed rhinoplasy) وفي بعض الحالات تكون الشقوق خارج الانف – في قاعدة الانف بين المنخرين (open rhinoplasty).

🎴يحدد الطبيب طريقة تنفيذ الجراحة استنادا الى اعتبارات تجميلية، ووفقا لصعوبة الجراحة. في كلا الطريقتين يمكن ازالة عظمة الانف وتشكيل الانف وفقا للحاجة. في بعض الحالات الخاصة والمعقدة، حينما يكون هنالك نقص بالغضروف الذي لا يمكن الطبيب من تشكيل طرف الانف بشكل صحيح، يمكن زرع انسجة غضروفية من الاذن (هذا الامر يتم عن طريق القيام بشق صغير في الجزء الغضروفي من الاذن).    

الغرز التي يتم استعمالها لاغلاق الشق الجراحي تكون في معظم الحالات غرز تذوب من تلقاء نفسها، والتي لا يكون هنالك حاجة لازالتها. في نهاية الجراحة يتم وضع سدادات قطنية من اجل وقف النزيف الفوري، وكذلك يتم تضميد طرف الانف لمنع تحركه (جبس).

عدم تباين جهتي الانف- الوجه غير متباين بطبيعته لذا فمن الممكن ان تشهد نتائج الجراحة ميل او تغير في نسب التباعد بين النصف الاول والثاني من الوجه (قد يظهر في معظم الحالات على شكل تغير شكل المنخرين او المظهر الجانبي للانف). 

فقدان الشعور- هنالك خطر فقدان الشعور او ضعفه في بعض اجزاء الانف الجلدية لمدى الحياة. لا توجد طريقة تساعد على توقع حدوث هذه النتيجة.

👁‍🗨مضاعفات تنفسية- بالرغم من ان جراحة الانف يتم القيام بها في