الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

12 декабря 2016 20:05

💠💠💠👆👆👆💠💠💠👆👆👆
فيديو🖥 محاضرة عن ↙️
💢➖Cardiology High-output heart failure
🔃 فشل القلب وكمية السوائل الداخله إليه
🖲 الشرح باللغة العربية 🖲

الـــــدكــتـور /عبدلله مــازن
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
💊قناة الجراحة والطب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

الجراحة، التهاب رئوي، والتهاب المسالك البولية.

🔺➖ المرضى الذين خضعوا لاي نوع جراحة بالبطن معرضين لنشوء تجلط دموي بارجلهم.

🔺➖تخثر الدم هذا ممكن ان يتحرر وقد يصل عن طريق القلب الى الرئتين، حيث يمكن ان يسبب حدوث مشكلة خطيرة تدعى الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism)،

🔺➖ يتم علاج هذه الحالة غالبا عن طريق مضادات تخثر الدم.

🔺➖لكن في بعض الحالات، قد يؤدي الانصمام للموت.

🔺➖ هنالك معدات خاصة مخصصة للحفاظ على استمرارية تدفق الدم بالارجل ولمنع تكون الخثرات.

🔺➖هنالك مخاطر اخرى خاصة في جراحة الكبد.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

♻️➖ خلال التقييم الذي يجرى قبل الجراحة :

▪️➖ يحاول طاقم العلاج الوقوف على وضع كبد المعالج من اجل معرفة ما هو القسم في الكبد الذي يمكن استئصاله بامان.

▪️➖قد يؤدي استئصال الكبد او جزء منه، لان يعمل ما تبقى من الكبد بصورة غير جيدة لوقت قصير.

▪️➖ القسم المتبقي من الكبد يبدا بالنمو من جديد في غضون عدة اسابيع، ونشاطه يتحسن. مع ذلك، فان الخطورة تكمن بامكانية حدوث فشل كبدي.


♻️➖لمشاهدة الفيديو اللاحق للعملية الجراحية عن طريق الفتح 👇👇

===============================
💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

ص صور الأشعة يوصى باستئصالها, والخراريج يجب علاجها عند وجودها وذلك بنزحها من خلال الجلد, وإعطاءالمضادات الحيوية..
موانع الجراحة


🔺👈تكون موانع العلاج بالجراحة للحالات التي بها أعراض متعلقة بالأمراض التحتية المصاحبة, والتي تزيد من مخاطر الجراحة.

. الهبوط الاحتقاني للقلب,
. وفشل الكبد,
. وزيادة الضغط بالوريد البابي,
و تزيد من مخاطر الجراحة.


🌀➖يجب عمل المزيد من الفحوص التشخيصية قبل إجراء جراحة عند وجود أعراض الذبحة الصدرية angina والنوبات الإقفارية العابرة transient ischemic attacks,

👈 وذلك للتعرف على وجود تضيق بالشرايين التاجية أو الشرايين السباتية.



♻️➖الفحوصات : 👇👇👇

🌀➖الفحوص المعملية:

- المريض بتكيس بسيط بالكبد قد ترتفع عنده بعض إنزيمات الكبد بالدم, وهي الترانس أمينيز والفوسفاتيز, أما بقية النتائج المتعلقة بوظائف الكبد فتظل في المعدل الطبيعي.

. - تكون تحاليل وظائف الكبد أكبر من المعدلات عند مريض داء الكبد متعدد الأكياس, وكذلك نتائج تحاليل وظائف الكلى.

. - عند وجود الأكياس العدارية تحدث زيادة بعدد الخلايا اليوزينية لكرات الدم البيضاء eosinophilia عند نحو 40% من المرضى

٠- , كما أن معايير الأجسام المضادة echinococcal antibody titers تكون إيجابية عند نحو 80% من المرضى.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

. - تكون وظائف الكبد طبيعية عند مرضى الأورام الغدية الكيسية, وقد توجد تغيرات بسيطة, كما يزيد مستوى مستضد الكربوهيدرات عند بعض المرضى Carbohydrate antigen (CA) 19-9,

. - ويجب بالنسبة لهؤلاء المرضى إرسال عينة من السائل الموجود بتجويف التكيس قبل الجراحة لعمل هذه التحاليل.

♦️➖المرضى بخراريج كبدية توجد عندهم زيادة بكرات الدم البيضاء.
اختبار مقايسة المناعة الإنزيمية enzyme immunoassay يكشف عن وجود أجسام مضادة للمتحولة الحالة للنسج Entamoeba histolytica.


♦️👈فحوص الأشعة:

٠٠ - صورة أشعة بالموجات فوق السمعية لكيس كبدي بسيط كبير
قبل وجود فحوص الأشعة في المتناول, والتي تشمل أشعة الموجات فوق السمعية والأشعة المقطعية, كان تشخيص الأكياس الكبدية يتم بعد أن تصل إلى حجم كبير جدا, أو خلال عملية استكشاف للبطن,

٠٠٠- ولكن الآن يتم اكتشاف أغلب الحالات من خلال فحوص الأشعة بالصدفة ودون وجود أعراض.
يكون لدى الطبيب عدة اختيارات لعمل تصوير للكبد عند توقع وجود أكياس كبدية

٠٠- , فأشعة الموجات فوق السمعية هي في المتناول, وشديدة الحساسية في الكشف عن الأكياس الكبدية, والأشعة المقطعية أيضا هي شديدة الحساسية, ويسهل تفسيرها بالنسبة لغالبية الأطباء,

٠٠٠- أما أشعة الرنين المغناطيسي, والمسح النووي, وتصوير الأوعية الكبدية فيكون لهم دور محدود في تقييم الأكياس الكبدية.

٠٠- صورة أشعة مقطعية لكيس كبدي كبير
الأكياس البسيطة تبدو بصور الأشعة بجدار رقيق, ومحتوى قليل الكثافة.
يتم تأكيد وجود الأكياس المتعددة من خلال التصوير بأشعة الموجات فوق السمعية, والأشعة المقطعية.
من الممكن التعرف على الكيس العداري بوجود الأكياس الوليدة داخل الجدار الكثيف الرئيسي, والذي يكون واضحا بصور أشعة الرنين المغناطيسي.
صورة رأسية بأشعة الرنين المغناطيسي لكيس عداري بالكبد يظهر به كيس وليد داخل الجدار الكثيف الرئيسي
مريض الأكياس العدارية المصاب بيرقان يجب أن يجرى له تصوير رجوعي بالتنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية لتأكيد تمزق الكيس بأوعية الصفراء.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

٠٠- التصوير الرجوعي بالتنظير الداخلي للقنوات الصفراوية و البنكرياسية
النخر المركزي بالأورام الكبدية يبدو كأنه أكياس كبدية.
الأورام الغدية الكسية تبدو كفقاعات الصابون مع وجود حواجز داخلها وعدم انتظام بجدار التكيس.


♦️👈فحوص أخرى:

الفحوص الأخرى هي ليست ضرورية لتقييم الأكياس الكبدية.
يجب تجنب عمل شفط لمحتوى الأكياس من خلال الجلد لأن الفحص المعملي لسائل الأكياس البسيطة لا يفيد التشخيص, ولتجنب وجود خطر صغير لتحول أكياس معقمة إلى خراريج كبدية عند حدوث تلوث ميكروبي, وأيضا لتجنب حدوث صدمة حساسية عند وجود أكياس عدارية.


♦️👈فحص الأنسجة:

٠٠- يتم عمل فحص لجدار التكيس بالأنسجة التي يتم استئصالها للتعرف على وجود ورم غير متوقع مثل الأورام الغدية الكيسية.

٠- في الأكياس البسيطة يكشف الفحص النسيجي عن وجود طبقة من الخلايا المكعبة بجدار الكيس.


♻️➖العلاج الدوائي :👇

٠٠٠- الأكياس الكبدية البسيطة عندما تكون بدون أعراض لا تحتاج لعلاج, وعند وجود أعراض لا يوجد علاج طبي مؤثر لتقليل حجم الأكياس الكبدية البسيطة,

🌀👈كما أن عمل شفط بتوجيه أشعة الموجات فوق السمعية,

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

💢➖عملية أستئصال اكياس الكبد
Liver hydatid cyst surgary
🔹العلامات -الأعراض -الأسباب -التشخيص -العلاج -الجراحة

♻️➖ الأكياس الكبدية Hepatic Cysts

♦️➖يشير مصطح الأكياس الكبدية في العادة إلى أكياس غير طفيلية, والتي توجد منفردة أو وحيدة بالكبد,

➖وهي تعرف أيضا بالأكياس البسيطة simple cyst, ومع ذلك فإن العديد من الإصابات الكيسية cystic lesions يجب تمييزها عن الأكياس البسيطة, والأكياس الكبدية تشمل الأكياس البسيطة, والأكياس المتعددة التي تنشأ مع داء الكبد متعدد الأكياس polycystic liver disease, أو الأكياس الطفيلية أو العدارية hydatid cysts, والأورام الكيسية cystic tumors والخراريج abscesses,


🔺➖وهذه الحالات يمكن تمييزها في العادة على أساس الأعراض التي يشكو منها المريض وشكل الإصابة بصور الأشعة, والأكياس القنوية Ductal cysts, وأكياس قناة الصفراء choledochal cysts, ومرض كارولي Caroli disease يمكن تمييزها عن الأكياس الكبدية بشمولها قنوات الصفراء.
#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

♻️➖انتشار المرض :

🔹لا يعرف بالتحديد مدى انتشار المرض وذلك بسبب أن أغلب الحالات لا تسبب أعراض, ومع ذلك فقد تقدر نسبة حدوث الأكياس الكبدية بنحو 5% بالنسبة لعدد السكان, وأن النسبة التي تشكو من أعراض لا تتجاوز 10–15% من هذه النسبة, والأكياس الكبدية عادة يتم اكتشاف وجودها بالصدفة أثناء عمل فحص أشعة أو عملية استكشاف للبطن.

♻️➖الأسباب :👇


🔺➖سبب الأكياس البسيطة غير معروف, ولكن يعتقد أنها خلقية المنشأ, والأكياس البسيطة تكون مبطنة بطبقة ظهارية من النمط المراري biliary-type epithelium,

🔺➖وقد ينشأ من التوسع المتزايد للأورام العابية المرارية الصغيرة biliary microhamartomas, والنظرية الحالية تفسر وجود الأكياس البسيطة بأنها نتيجة فشل الأورام العابية الصغيرة في عمل اتصال مع القنوات المرارية, والسائل داخل الأكياس يحتوى على أملاح تماثل الموجود بالبلازما, والسائل يتم إفرازه باستمرار بواسطة بطانة الأكياس, ولذلك فإن شفط السائل يكون غير شافي.

- فحص مجهري يبين الطبقة الظهارية من النمط المراري المبطنة للأكياس البسيطة

-داء الكبد متعدد الأكياس عند البالغين يكون خلقي المنشأ, ويكون مصحوب عادة بالصبغي الجسدي السائد لمرض داء الكلى متعدد الأكياس autosomal dominant polycystic kidney disease,

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

٠- كما توجد طفرة عند هؤلاء المرضى بعامل وراثي معين, وقد ورد في تقارير عن وجود حالات أكياس كبدية في غياب وجود أكياس كلوية, وفي النوع المصحوب بأكياس كلوية, يسبق وجود الأكياس بالكلى وجودها بالكبد وفي أغلب هذه الحالات يحدث فشل كلوي, بينما الأكياس الكبدية وحدها قلما تكون مصحوبة بتليف الكبد أو الفشل الكبدي.
صورة أشعة مقطعية لداء الكبد متعدد الأكياس و التي تظهر بالفص الأيمن
أورام الكبد التي يحدث بها نخر مركزي central necrosis, والتي يتم رؤيتها أثناء فحص صور الأشعة, تشخص في أغلب الحالات بالخطأ على أنها أكياس كبدية, والأكياس الكبدية الحقيقية الناتجة عن أورام تكون نادرة, وسبب الأورام الغدية الكيسية cystadenomas والسرطانات الغدية الكيسية cystadenocarcinomas هو غير معروف, ولكنها قد تمثل تكاثر نسيج مضاهي للمرارة أو البطانة المرارية بالجنين, وهذه الأورام الكيسية تكون مبطنة بنمط مراري من الخلايا مرارية النمط مكعبة الشكل أو عمودية, وتكون محاطة بنسيج سدوي يشبه الموجود بالمبيض., والأورام الغدية الكيسية هي محتملة التحول إلى سرطانات غدية كيسية.
دورة حياة الدودة الشريطية
الأكياس العدارية يسببها العدوى بطفيل المشوكة الحبيبية Echinococcus granulosus وهذا الطفيل موجود بكافة أنحاء العالم, ولكنه يوجد بصفة خاصة في الأماكن التي تربى بها الخراف والماشية, والطور البالغ للدودة الشريطية يعيش بالقناة الهضمية لآكلات اللحوم مثل الكلاب والذئاب, وتخرج البويضات مع البراز, ويبتلعها العائل الوسيط (مثل الخراف والماشية والإنسان) عن غير قصد, وتغزو اليرقات التي بالبويضة جدار الأمعاء وأوعية المساريقا للعائل الوسيط, ومنها تصل إلى الكبد حيث تنمو به ويحدث لها تكيس, ويتكون للكيس العداري طبقة خارجية من نسيج التهابي وغشاء داخلي إنتاشي germinal membrane والذي ينتج أكياس وليدة daughter cysts, وعندما تبتلع آكلات اللحوم كبد العائل الوسيط تنطلق رؤوس مقلوبة للداخل scolices من الأكياس الوليدة في الأمعاء الدقيقة, والتي تنمو إلى الطور الناضج للدودة الشريطية وبذلك تتم دورة حياة الدودة الشريطية.
خراريج الكبد قد تكون أميبية amebic أو ميكروبية bacterial المنشأ, والمتحولة الحالة لل

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

🚑القناة الطبية🚑

🌹يوجد بوت طبي للاجابة على استفسارتكم الطبية حول اي مرض

💊تستطيع مراسله الاطباء بالخاص وسيجيبوا على استفسارتك حول اي مرض

💉قناه ينشر معلوماتها اطباء متخصصين

هدفها الوحيد هو توعيه المجتمع طبيا
طببيبك الشخصي 👇🔬🌡💉
💊 تهتم بتعريف المرض وتشخيصه واسبابه وعلاجه ومضاعفاته وكيفيه الوقايه منه

🔮 لاتفوووووتكم القناه ستفيدكم كثيرا في الجانب الصحي 👇👇👇👇

للانضمام والاستفادة اضغط هنا ولاتفوتك القناة

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

🔴🔴 تنويه 🔴🔴

❗️بسبب التحديثات الجديده في برنامج التليجرام والحظر الذي علي البرنامج في اليمن في بعض الأعضاء مايقدر يشترك في المجموعه أو القنوات الطبيه أو مشتركين سابقين يظهر معاهم حذف المجموعه يرجي منهم تحديث البرنامج لكي يستطيع الدخول إليها أو تحميل برنامج كاسر الحجب ( برنامج بروكسي )..

📍 يستطيع أي شخص الدخول إلى المجموعه ووضع استفساراتكم المتعلقة بالامرض او التشخيص او العلاج وضع سؤالك بشكل مفصل وواضح وسيتم الرد عليكم من قبل الاطباء 👇👇

@Prescriptiones_Group


📍ويقدر أي شخص إضافة أصدقائه او اقاربة إلى الجروب

نستقبل استفساراتكم وطلباتكم عبر
@Talabatcom_bot
كما نستقبل مشاركاتكم بإرسال الكتب الطبيه باللغتين عبر
@Mosharkatcom_bot
ونستقبل أي شكوى عبر
@shkawe_bot

▣———●•✿🌹✿•●–––▣

نرحب بكم في القنوات الطبيه التابعه للمجموعه🌹

📍معلومات طبية
@medical_information1

📍المكتبة الطبية
@Medical_library

📍قناة الجراحة والطب
@medicalsurgary

📍قناة الطب والمجتمع
@medicalpup

📍قناة نصائح طبيه وصحية
@alnasrhospital

📍بوت المكتبة الطبية
@Medical_library_bot


📍الـقـنـاة الــطــبـيــة التــعـلـيـمـيـة
@haiahsiple


📍من كل مستشفى وصفة
@Prescriptiones


📍التعليم الصيدلاني الالكتروني المستمر
@Pharmacology_Education


📍قناه
Drugs Information Center
@Drugs_Info

▣———●•✿🌹✿•●–––▣

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

14 ноября 2016 13:40

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️
💢تشريح الوجة والفكين والمفاصل الوجهية

♻️➖فيديو تشريح للفكين 👆👆
TMJ anatomy

🔷♦️ 👆شاهدالفيديو كاملاً 🖥
و مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة مفيدة وممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

02 ноября 2016 15:41

ناجحة:

تؤدي العمليات الجراحية، مهما كان إجراؤها آمنا، إلى إحداث صدمة جسدية في مكانها. غير أن من يمارسون عادات صحية يكونون أكثر قدرة على تحمل هذه الصدمات.
🔺وعلى الرغم من عدم القدرة للرجوع بالوقت لتحسين هذه العادات، إلا أنه يحبذ البدء بهذه العادات حالا والاستمرار بها حتى بعد انتهاء العملية وشفاء آثارهاة وتجدر الإشارة إلى أن من كانوا مهيئين جسديا ونفسيا للعملية قد شفوا بشكل أسرع وتعرضوا لآلام ومضاعفات أقل مقارنة بمن لم يكونوا مستعدين لذلك

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖ضرورة التوقف عن التدخين لدى المدخنين:

🔹يجب إعلام طبيب التخدير إن كان من سيخضع للعملية مدخنا، حيث أن التدخين يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات العملية، منها الالتهابات. فالإقلاع عن التدخين يساعد الرئتين على التخلص من التخدير.
🔹كما ويساعد أيضا على تسريع الشفاء.
@medicalsurgary

♦️➖تجنب الالتهابات التي يصاب بها المرضى في المستشفيات:

🔺يشار إلى أن هناك جراثيم معينة يخشى على المريض من التقاطها أثناء وجوده في المستشفى. ولتجنب ذلك، لا تخجل من التأكد من نظافة أيدي الأطباء والممرضات وغيرهم من الطاقم الطبي في حالة تواصلهم معك، خصوصا إن كانوا سيمسون أو يغيرون الضمادة عن الجرح.
@medicalsurgary

🔺كما وعلى الشخص أيضا الحفاظ على نظافة يديه ومتابعة حدوث أعراض تنم عن إصابته بالجراثيم الموجودة في المستشفيات، منها ارتفاع درجات الحرارة وزيادة الألم وظهور احمرار أو انتفاخ أو حدوث نزيف أو خروج إفرازات من الجرح.
@medicalsurgary

🌀➖احتمالية الإصابة بالجلطات:

▪️تقوم بعض العمليات بزيادة احتمالية الإصابة بحدوث جلطات في الأوردة العميقة والانصمام الرئوي. ويذكر أن هذه الجلطات تكون خطرة في حالات عديدة، لذلك
▪️ ينصح بالاستفسار من الطبيب حول احتمالية الإصابة بها والوقاية منها.

▪️ومن الجدير بالذكر أن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الجلطات، منها كبر السن وزيادة الوزن والتدخين والإصابة بأمراض معينة، منها السرطان، ولإصابة السابقة بالجلطات. كما وأن هناك بعض الأدوية التي قد تسبب ذلك
▪️ فمن الضروري التحدث مع الطبيب للمساعدة في تجنب حدوث هذه الجلطات

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

21 октября 2016 11:44

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆عملية زراعة البنكرياس
Pancreatic transplantation surgary

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 🖥💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة مفيدة وممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

14 октября 2016 14:06

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆تثبيت العظام المكسورة بواسطة جهاز التثبيت الخارجي الـ إليزاروف
Reduction and fixation of the fracture bon by external fixation illizarov system

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 🖥💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة مفيدة وممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

07 октября 2016 01:13

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆زراعة القلب
Heart transplantation

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 📹💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة ممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 октября 2016 23:37

💢➖عملية زراعة القلب
Heart (cardiac ) transplantation surgary
♻️➖ هدف العملية:

♦️➖تهدف عملية زراعة القلب الى تزويد المريض بقلب يكون اداؤه سليما اثر فقدان قلبه القدرة على القيام بوظائفه بشكل سليم
نتيجة للعديد من الاسباب والعوامل التي تؤدي في نهاية المطاف لفشل القلب النهائي (end-stage cardiac disease):

🔺➖فشل قلبي حاد او مزمن، عقب الاصابة بنوبة قلبية اقفارية (Ischemic Heart diseases)

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔺➖اضرار في مبنى اقسام القلب، الاصابة القلبية الناجمة عن مرض السكري

🔺➖اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy)

🔺➖مرض رئوي مزمن يؤدي الى الفشل القلبي،

🔺➖تعرض القلب للضرر عقب الاصابة بمرض عدوائي

🔺➖عيوب خلقية في القلب وغيرها.

🔺➖فشل القلب النهائي الذي يستدعي اجراء عملية زراعة القلب هو المرض الذي من غير المتوقع ان يتحسن وضعه باستخدام الوسائل العلاجية الدوائية او الوسائل العلاجية الجراحية الاخرى، وحيث يكون متوسط العمر المتوقع الاقصى،

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

👈في حال عدم اجراء عملية زراعة القلب، من سنة الى سنتين.

🔺👈اثناء عملية زراعة القلب، يتم دعم جسم المريض بواسطة جهاز قلب-رئة،

➖ والذي يعمل كمضخة خارجية لدم المريض، وذلك من اجل اكسدة الدم والتخلص من السموم، اثناء زرع القلب الجديد في صدر المريض.

♦️➖يتم التبرع بالقلب على يد متبرع توفي حديثا، ليس لاسباب قلبية،
♦️👈مما يعني بان القلب المزروع يكون سليما، غالبا ما يدور الحديث عن متبرعين اصيبوا بموت دماغي (Brain death).

➖ على الرغم من محاولة زيادة وعي الجمهور بخصوص موضوع التبرع بالاعضاء الا اننا لا نزال نعاني من نقص حاد في المتبرعين بالاعضاء.




♻️➖التحضير للعملية:

🔷➖لا داعي لاجراء فحص تطابق الانسجة او فحص فصيلة الدم عند اجراء زراعة القلب،

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷👈اذ توجد اليوم علاجات ممتازة يتم اعطاؤها للمريض بعد العملية، تتيح هذه الادوية تقبل الجسم للعضو المزروع بنسب نجاح عالية.

🔷➖في الحالات التي لا تتوفر بها امكانية تناول هذه العلاجات، تكون هنالك حاجة بوجود متبرع ذو انسجة مطابقة بدرجة معينة (HLA) وملائمة نوع الدم (ABO).

🔷➖الاختبارات التي على المتلقي اجراؤها تشمل فحوصات دم من نوع:

🔹➖العد الدموي الشامل (CBC)، كيمياء الدم

🔹➖ وظائف تخثر الدم


🔹➖وظائف الكلى والكبد

🔹➖فحص البول

🔹➖ تصوير الصدر بالاشعة السينية،

🔹➖فحص شامل للاسنان (لاستبعاد وجود مصدر للعدوى)،

🔹➖واحيانا يتم اجراء قسطرة قلبية مسبقة (وذلك من اجل التاكد من سلامة الاوعية الدموية والضغط في الاوعية الدموية الرئوية).

🔷➖يتم اجراء زراعة القلب تحت تاثير التخدير العام

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖ يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي على المريض التوقف عن تناولها في الايام التي تسبق اجراء العملية

🔷➖ كما ينبغي على المريض ان يصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.




♻️➖مجرى العملية:

♦️➖بعد اجراء تعقيم شامل للصدر،


♦️➖يتم احداث شق مركزي طويل على طول عظمة القص (sternum) في الصدر

♦️➖من ثم، يتم فصل العظمة من اجل التمكن من الوصول الى جميع اعضاء الصدر.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖في المرحلة الثانية يتم استبدال عمل قلب ورئتي المريض بواسطة جهاز قلبي-رئوي اصطناعي،

♦️👈وذلك للحفاظ على دورة دموية سليمة اثناء العملية، والتي لا تكون عبر الصدر (وذلك لكي يتمكن الجراحون من العمل بمكان جراحي واضح ونظيف).



♦️➖يتم اجراء المجازة القلبية الرئوية (Cardiopulmonarybypass) عن طريق منع تدفق الدم في الاوعية الدموية الرئيسية (الشريان الابهر (aorta)، اوردة الرئة وغيرها)، وتحويله الى الماكنة،

♦️👈وذلك من اجل تزويد الاوكسجين وتنقية الدم من المواد السامة، لفترة زمنية قصيرة.



♦️➖عندما يكون القلب المتبرع به جاهزا،
يقوم الجراح بفتح التامور (Pericardium) (الغشاء الخارجي للقلب)،

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖ويقوم باخراج القلب المريض باكمله باستثناء الجزء العلوي الخلفي من القلب – اي احد الاذينين في القلب، الذي يتم ابقاؤه في الصدر من اجل ايصاله بالقلب الجديد.



♦️➖يتم خياطة الاوعية الدموية الكبيرة الموجودة عند المريض مع القلب السليم (بواسطة الاوعية الدموية الكبيرة الموجودة في القلب السليم).

♦️➖في النهاية يتم توجيه دم المريض مجددا من الماكنة الى الجسم.

♦️➖ويتم اغلاق غشاء القلب وخياطة الصدر مجددا.


♦️➖يتم وضع انبوب نازح او عدة انابيب في الصدر من اجل نزح السوائل والدم المتبقية في الانسجة.


♦️➖يتم وضع ضمادة كبيرة على الشق الجراحي.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖ما بعد العملية:

🌀➖بعد انهاء عملية الزرع، يمكث المريض في وحدة العناية المركزة تحت الاشراف الطب

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

04 октября 2016 13:04

ة قسطار (Catheter) لمدة لا تقل عن 10 ايام - اسبوعين للسماح للاحليل بان يتماثل للشفاء.

♦️➖ تتم ازالة الغرز الجراحية بعد 10 ايام.

♦️➖اذا كانت هناك الام لا تزول مع استخدام المسكنات، نزيف، ضيق في التنفس، ارتفاع الحرارة، احتباس البول او افرازات قيحية من الشق الجراحي يجب التوجه الى الطبيب فورا.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖المخاطر العامة للعملية:



🔺➖ضرر عصبي – والذي قد يسبب العجز الجنسي (Impotence) الدائم بنسب عالية جدا، الامر الذي يشكل مشكلة كبيرة في العمليات الجراحية واسعة النطاق في البروستاتا.

🔺➖الحاق الضرر بالاحليل (Urethera) - بسبب تمزق الاحليل البروستاتي (Prostatic urethra)، مما يؤدي الى احتباس البول بعد الجراحة.

🔺➖الحاق الضرر بالمثانة البولية - نظرا لموقعها القريب في الحوض. نادر.

🔺➖سلس البول (Incontinence) بسبب مشكلة في السيطرة على المثانة، غالبا ما تكون هذه المشكلة مؤقتة.

👇شاهد الفيديو اللاحق للموضوع👇

____________________________________

💊قناة الـــجـــراحـــة والــــطــــب💊
____________________________________

للإشتراك في قناتنا على التلجرام إضغط الرابط التالي ثم إشتراك👇

@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

30 сентября 2016 22:40

💢➖غداً العاشرة ليلاً موعد المحاضرة
حول تخطيط القلب
♦️➖اساسياتة
♦️➖ماهو تخطيط القلب
♦️➖لمن يجرى
♦️➖كيفية قرائة تخطيط القلب بالتفصيل
⏺➖ستقرأ تخطيط القلب بعد المحاظرة ان شاء الله حتى وان كنت لا تعرف عنة شيئاً
♦️➖لطلاب كليات الطب والعلوم الصحية والتمريض وكل من يريد التواجد في الوقت المحدد على القناة
على الرابط التالي 👇👇👇
_____________________________________
💊القناة الــطـبــيــة الـــتـعــلــيــمـيـة💊
@haiahsiple

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

30 сентября 2016 18:52

التوجه على الفور الى الطبيب.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖يكون التماثل للشفاء والعودة لمزاولة النشاطات اليومية بعد اجراء قثطرة القلب العلاجية تدريجيا، وغالبا ما يكون هنالك داع لمواصلة تلقي العلاج بالادوية لتخفيض ضغط الدم، والادوية المضادة للتخثر لمنع تشكل انسداد اخر في الاوعية الدموية في المستقبل.

♻️➖المخاطر العامة للعملية:

♦️اصابة الاوعية الدموية في القلب بسبب ادخال الانبوب عن طريق الاوعية الدموية.

♦️➖حساسية للمادة المباينة قد تؤدي لاستجابة ارجية حادة يصاحبها طفح جلدي، حكة، وفي بعض الحالات النادرة فشل كلوي، ضيق في التنفس وهبوط ضغط الدم.

♦️➖اضطرابات في نظم القلب بسبب التلامس مع الياف عضلة القلب خلال العملية

==شاهد👇الفيديو اللاحق ==
==============================

💊قناة الـجراحـــة والـــــطــــــب💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 19:52

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆أستئصال الأكياس الكبدية
Liver hydstid cyst surgary

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 🖥💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة مفيدة وممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

أو الأشعة المقطعية هو إجراء بسيط ولكنه متروك وذلك لأن تكرار تجمع السائل يحدث بنسبة 100%, والمزج بين عمل شفط وإحداث تصلب sclerosis بحقن الكحول أو عوامل أخرى, قد ينجح عند بعض الأشخاص ولكن معدلات فشله مرتفعة, وكذلك حدوث انتكاسة بعودة التكيس, والعلاج الجراحي للأكياس الكبدية البسيطة يشمل إزالة سقف الكيس المتصل مع سطح الكبد ليتم إمتصاص السائل الذي يتم إفرازه من السطح الآخر عن طريق الصفاق, وهذه الجراحة تجرى كجراحة مفتوحة وأيضا باستخدام المناظير.
داء الكبد متعدد الأكياس لا يوجد له علاج طبي, وتقدم المرض يكون ببطء, ونادرا ما يسبب قصور بوظائف الكبد, والمرضى الذين يشكون من ألم يتم علاجهم بالجراحة, ويكون هدف الجراحة التقليل من الضغط على الكبد بسبب الأكياس ويتم ذلك من خلال إزالة سقف الأكياس, أو عمل نوافذ بها, أو إزالة الجزء المصاب عند بعض المرضى, ويكون معدل رجعة الأعراض recurrence مرتفع, حيث يعود تكون الأكياس مرة أخرى لتحل محل الأكياس التي أزيلت, وعدد بسيط من المرضى تم علاجه بزراعة كبد.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

🔺عمل رسم ليبين النتيجة النهائية لإزالة سقف كيس كبدي بسيط كبير بالفص الكبدي الأيمن
الأورام الغدية الكيسية يتم علاجها بالاستئصال الجراحي.
الأكياس العدارية قد يتم علاجها عبر الجلد (بالبزل والشفط والحقن وإعادة الشفط), حيث يتم إدخال إبرة إلى الكيس بتوجيه الأشعة فوق السمعية, ويتم تحليل السائل الذي تم شفطه, ثم يتم حقن الإيثانول ethanol أو محلول ملح مفرط التوتر hypertonic saline لقتل الأكياس الوليدة, ثم يعاد شفطه, وفى حالة وجود كيس كبير من الممكن ترك قسطرة لعمل نزح, ثم يتم إزالة سقف الكيس وإزالة الجزء المحيط بالكيس, مع إزالة الغلاف الداخلي, وترك الغلاف الالتهاب الخارجي الليفي.
الخراريج الكبدية تعالج بإعطاء مضادات الأميبا والمضادات الحيوية, وعمل نزح عبر الجلد, وفى حالة استمرار وجود الخراج بعد ذلك يتم عمل نزح بالجراحة.


♻️➖المتابعة :👇

🔺بعد خروج مريض جراحة إزالة سقف الورم بالمنظار للأكياس البسيطة,
🔺 تكون الزيارة الأولى بغرض المتابعة خلال أسبوعين ثم بعد ذلك بستة أسابيع للاطمئنان على زوال الأعراض, وعدم وجود مضاعفات مثل الحبن, أو التلوث الميكروبي.

٠٠- لا توجد حاجة أثناء المتابعة لعمل صور أشعة إلا في حالة عودة الأعراض.


♻️➖ المضاعفات :👇

مضاعفات إزالة سقف التكيس البسيط بالمنظار تكون غير شائعة.
التسرب غير المتوقع للصفراء من الحواف المقطوعة للكيس, من الممكن أن تؤدي إلى تجمع سوائل تحت الكبد, أو تحت الحجاب الحاجز.
في مرضى داء الكبد متعدد الأكياس يجب الحذر أثناء إزالة سقف الأكياس أو عمل نوافذ بها, تفاديا لإصابة أوعية الصفراء, أو الأوعية الدموية.

٠٠- عند المرضى بالأكياس العدارية يجب تفادى حدوث انسكاب لمحتويات الأكياس في تجويف الصفاق, والذي قد يسبب صدمة حساسية anaphylaxis.
مصير المرض
٠٠٠- المرضى الذين يجرى لهم إزالة سقف الأكياس بالمنظار للأكياس الكبدية البسيطة يحدث لهم شفاء بنسبة 90%.
المرضى بداء الكبد متعدد الأكياس يكون لهم معدلات شفاء أقل.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

♻️➖ هدف العملية

🔹استئصال الكبد او جزء منه، يجرى بالحالات التي توجد فيها حاجة لاستئصال اورام من الكبد.

🔹غالبية الاورام السرطانية في الكبد تبدا في خلايا الكبد التي تدعى خلايا كبدية (Hepatocytes).

🔹 السرطان الناجم عن الحاق الضرر بهذه الخلايا، يسمى سرطان كبد اولي، او سرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular carcinoma)،

او ورم كبدي (Hepatoma).

🔹➖نوع السرطان الذي يمكن استئصاله عن طريق جراحة استئصال الكبد، هو السرطان الموضعي في الكبد، والذي يعتبر قابلا للاستئصال.

♻️➖يتم تشخيص السرطان الموضعي، عندما لا تكون هنالك ادلة على تفشي السرطان الى العقد الليمفاوية القريبة، او الى اي قسم اخر في الجسم،
➖وعندما تظهر فحوصات المختبر ان الكبد يعمل كما يجب.

♻️➖استئصال الكبد هو جزء من توجه عديد المجالات ويزيد من فرص هداة (Remission) طويلة الامد للمرض، لدى المرضى الذين سيكون وضعهم الصحي صعبا للغاية في حال لم يخضعوا لهذه العملية.

♻️➖مخاطر العملية:

🔺➖المرضى الذين يعانون من اليرقان (Jaundice) او التشمع الكبدي (Cirrhosis) معرضون لخطورة كبيرة عندما يخضعون لعملية استئصال الكبد.

🔺➖دائما هنالك مخاطر بالجراحة، لكن استئصال الكبد الذي يزيل بين 25%-60% من الكبد من المؤكد انها تحمل خطورة اكبر من المعدل. الم، نزيف، عدوى و\او جرح بمناطق اخرى بالبطن، بالاضافة للموت، هي مخاطر محتملة.

من بين المخاطر الاخرى لاستئصال الكبد، ارتفاع درجة الحرارة بعد

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

نسج Entamoeba histolytica هي العامل المسبب للخراج الأميبي, وتتم العدوى بها عند ابتلاع طعام أو ماء ملوث بأكياس الطفيل, والأميبا بصفة عامة تشمل الأمعاء فقط, ولكنها تغزو الأوردة المساريقية الصغيرة مسببة للخراج الأميبي الكبدي, والعائل الوحيد لها هو الإنسان, والخراريج المولد للقيح Pyogenic abscesses من الممكن أن تكون نتيجة استعمال أدوات, ولكن في أغلب الحالات يسببها التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد ascending cholangitis, والكائنات الحية المجهرية التي يتم عزلها هي في أغلب الحالات تنبيت جرثومي معوي intestinal flora, وتوجد طرق أخرى للتلوث تشمل الوريد البابي والشريان الكبدي, فالمرضى بعدوى داخل البطن قد يحدث لهم خراج كبدي مع امتداد العدوى من خلال الوريد البابي, وقد تنتشر العدوى أيضا عن طريق الدم من خلال الشريان الكبدي عند المرضى بإنتان دموي septicemia والذي يكون نادر الحدوث.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

♻️➖الأعراض والعلامات :👇

🔷➖قد يكون الكيس الكبدي كبير لدرجة وجود كتلة بالبطن يمكن جسها
لا تسبب الأكياس البسيطة بصفة عامة أعراض, ولكن قد تسبب ألم ممل بالربع العلوي الأيمن من البطن عندما يكون الكيس كبير الحجم,

🔷➖كما قد يحدث انتفاخ وتطبل بالبطن, وشبع مبكر, وقد يكون التكيس كبير لدرجة وجود كتلة بالبطن يمكن جسها,

🔷➖ ونادرا ما يحدث يرقان بسبب انسداد القنوات المرارية, وقد يحدث التواء بالتكيس cyst torsion مما يسبب ألم حاد بالبطن, وعند حدوث تمزق بالتكيس تحدث عدوى, وهي تؤدي إلى أعراض وعلامات تماثل أعراض وعلامات خراريج الكبد, فيحدث
- ارتفاع الحرارة,

- وألم بالبطن,
- وكثرة بكريات الدم البيضاء.


٠- استئصال جزء من الكبد لمريض بداء الكبد متعدد الأكياس
داء الكبد متعدد الأكياس نادرا ما يحدث عند الأطفال, وهو يتم ملاحظته وقت البلوغ, والأكياس تحدث كجزء من العيب الخلقي المصاحب لداء الكلى متعدد الأكياس, وتكون الإصابات أكثر شيوعا بين النساء, والزيادة في حجم التكيس وعدد الأكياس تكون مرتبطة بمستوى الأوستروجين, وفى حالات الإصابة بداء الكبد متعدد الأكياس يكون تضخم الكبد واضح, وقد يحدث تليف بالكبد مع تقدم الحالة, وزيادة بضغط الوريد البابي,


- وقد يحدث فشل كبدي, والمضاعفات تكون مثل التمزق, والنزف, والعدوى التي تكون نادرة, ومع زيادة حجم الأكياس يشكو المريض من ألم بالبطن.
الأورام الغدية الكيسية تحدث في متوسط العمر عند السيدات في أغلب الحالات, ومع ذلك فإن السرطانات الغدية الكيسية تحدث عند كل من الرجال والنساء بالتساوي,

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

٠- وأغلب الحالات لا تشكو من أعراض, أو يكون عندهم شكوى مبهمة من

=انتفاخ وتطبل بالبطن,
=وغثيان وشعور بامتلاء,
=كما قد يشكو المريض من ألم بالبطن, ونادرا ما يحدث ما يدل على وجود انسداد بقنوات الصفراء.


🔷➖ المرضى المصابين بالأكياس العدارية لا يشكون من أعراض في أغلب الحالات, ولكن قد ينشأ الألم مع زيادة نمو التكيس, والأكياس الكبيرة تسبب ألم كما تسبب مضاعفات أكثر من الأكياس البسيطة, وعند وجود أعراض فإن المريض يشكو من ألم بالربع العلوي الأيمن من البطن,

- ويكون تمزق الكيس العداري هو أشد المضاعفات, وقد يحدث تمزق للأكياس العدارية بالقنوات المرارية فيحدث يرقان أو التهاب بقنوات الصفراء, أو من خلال الحجاب الحاجز بالصدر, أو بالصفاق


٠- مما قد يسبب صدمة حساسية anaphylactic shock, وقد تحدث عدوى ثانوية تكون سببا في حدوث خراريج كبدية.


🔷➖المرضى بخراريج كبدية يشكون من :

٠- ألم بالبطن,
٠- وارتفاع بدرجة الحرارة,
٠- كما يحدث لهم زيادة بكرات الدم البيضاء,

٠- والتاريخ المرضى يكون له أهمية بالنسبة للمرض المصاحب,

_ فالمرضى بالأميبا يكون عندهم تاريخ مرضى لإسهال وفقدان للوزن, مع أن البعض قد يكون بلا أعراض,


٠-والخراريج المولدة للقيح يحدث معها التهاب قنوات الصفراء,
. وعدوى بالبطن,
. وإنتان,
. ونادرا ما يحدث للمريض التهاب بالصفاق بسبب تمزق الخراج.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary
🔄✋➖يمنع نسخ الموضوع ونشرة في قناة أخرى بدون اسم قناة الجراحة والطب ورابطها ✋حقوق محفوظة✋

♻️➖دواعي الجراحة : 👇

🔺علاج الأكياس الكبدية أو الأكياس الوحيدة الغير طفيلية بالكبد يوصى به فقط في حالة وجود أعراض,

🔺أما المريض الذي هو بدون أعراض فلا يحتاج إلى علاج لأن مخاطر حدوث مضاعفات للإصابة تكون أقل من المضاعفات التي تصاحب العلاج بالجراحة.


🔺المرضى المصابين بالأكياس العدارية يجب علاجهم لمنع حدوث مضاعفات تتعلق بنمو الأكياس وحدوث تمزق بها, وعند توقع وجود أورام كيسية
عند فح

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

Ⓜ️قناة الــطِــب والـــمجتــمـعⓂ️
♻ كونو برفقتنا دومــــــــاٍ ♻️
◀️نصائح طبية حول المرض وتشخيصة وعلاجة
◀️نصائح للتغذية الصحية ومقادير وانواع الغذاء الصحي المتبع على حسب نوع المرض
◀️نصائح حول الأدوية وكيفية استخدامها
▪️نصائح طبية يكتبها استشاريين :
♦️لمرضى السكري
♦️لمرضى الفشل الكلوي
♦️لمرضى ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
♦️لمرضى اورام السرطان
♦️لمرضى فقر الدم الانيما
♦️لمرضى تكسرات الدم
♦️لمرضى العيون
♦️لمرضى الزهايمر
♦️للحوامل والمرضعات
♦️للمسنين {الشيخوخة}
♦️لمرضى القلب
♦️لمرضى تليف الكبد
♦️للمسافرين
♦️♦️ولكافة فئات المرضى ♦️♦️
=========================
👇👇👇👇

للأشتراك باالقناة على اضغط هـــنا

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

26 ноября 2016 18:50

🔴🔴🔴 اعلااان 🔴🔴🔴
📍 الاخوه والاخوات من يرغب الاشتراك من اطباء او ممرضين او صيادله أو المواطنين أو من لديه مشكله طبية
نستقبل استفساراتكم او اسئلتكم ومشاركاتكم المتعلقة بالامرض او التشخيص او العلاج وضع سؤالك بشكل مفصل وواضح وسيتم الرد عليكم من قبل الاطباء 👇👇

https://telegram.me/joinchat/AC3DDD1V9WLCoUpbEwwWIg

📍ويستطيع أي شخص إضافة أصدقائه او اقاربة إلى الجروب مفتوح للجميع

📍الفائدة للجميع وليس احتكار الطب خدمه وليسة سلعة

📍تلبيه لطلب الأخوات في المجموعه الرئيسيه تم تفعيل جروب خاص بالنساء فقط ويمنع تواجد الرجال فيه غير الاطباء ومن يخالف يطرد
للدخول عبر الرابط التالي

https://telegram.me/joinchat/AC3DDD7jSVffLkqoFf6tJA

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

15 ноября 2016 19:58

💢➖استئصال الامعاء اللفائفية وتوصيلها بالجزء السليم
Ileunal anastamosis

⬅️ هدف العملية:

🔹استئصال المعي اللفائفي (Ileum) هو اجراء جراحي يتم فيه تجاوز الامعاء الغليظة

@medicalsurgary
🔹– يتم وصل القسم السفلي من الامعاء الدقيقة مباشرة مع قناة الشرج (Anal canal).

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

⬅️مجرى العملية:

♦️➖استئصال المعي اللفائفي هو اجراء باضع (Invasive) يجرى لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات المحافظة اكثر.

♦️➖تتركب الامعاء الدقيقة من ثلاثة اقسام رئيسية:
🔺الاثنا عشر (Duodenum) هو القسم الاعلى واليه تفرغ المعدة الصائم (Jejunum) وهو القسم الاوسط والمعي اللفائفي (Ileum). المعي اللفائفي هو القسم الاخير من الامعاء الدقيقة يفرغ هذا القسم محتواه الى الامعاء الغليظة.
@medicalsurgary
♦️➖ تتركب الامعاء الغليظة من القولون وهو القسم الذي يتكون به البراز ومن المستقيم (Rectum) الذي يفرغ محتواه الى خارج الجسم عن طريق القناة الشرجية.

♦️➖يعتبر استئصال الامعاء عن طريق الجراحة اي استئصال المعي اللفائفي الملجا الاخير للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الطبية التي تعتبر اقل غزوانية.

♦️👈مثلا لدى العديد من المرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)
@medicalsurgary
♦️- التهاب القولون والمستقيم يمكن علاجه بواسطة ادوية او بواسطة احداث تغييرات بالنظام الغذائي وبذلك يمكن التحكم باعراض المرض.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

➖لكن لدى المرضى الذين لا يستجيبون لهذه الاساليب العلاجية يتم اللجوء الى استئصال اللفائفي والذي يتم فيه استئصال كل او معظم الانسجة المصابة بالمرض. هنالك ايضا انواع معينة من سرطان الامعاء الغليظة ومرض يسمى داء السلائل العائلية (FAP - Familial polyposis) والذي تكون فيه الطبقة الداخلية من الامعاء الغليظة مغطاة باورام غير عادية يمكن معالجتها بواسطة استئصال المعي اللفائفي.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️👈معظم المرضى اكثر من 85% خضعوا لعملية استئصال اللفائفي لعلاج التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis).

🔹داء السلائل العائلية هو السبب الثاني الاكثر انتشارا للعلاج بواسطة جراحة استئصال المعي اللفائفي. معدل عمر المرضى هو 35 وغالبيتهم رجال

@medicalsurgary

♻️➖المخاطر العامة للعملية:

🔺➖مضاعفات استئصال اللفائفي تشمل سلس البراز تضيق فتحة الشرج وغيرها.

🔺➖لدى المرضى المعالجين بشكل مؤقت بواسطة المفاغرة (Stomy) بالامعاء الدقيقة قد يحدث انسداد في المفاغرة او تدلي المفاغرة طفح جلدي او تهيج الجلد حول المفاغرة

🖥 تابعو الفيديو لاحقاً 👇👇👇

===============================
💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

09 ноября 2016 13:51

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب:
🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆منظار المثانة
Cystoscopy procedure surgary

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 🖥💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة مفيدة وممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

02 ноября 2016 15:41

💢➖معلومات يجب عليك معرفتها قبل الخضوع لأي عملية جراحية .

▪️➖ النصائح والإرشادات والمعلومات التالية حول العمليات الجراحية كما يلي:👇👇👇

♦️➖ضرورة طرح جميع الأسئلة التي تجول بخاطرك:

🔺استفسر حول كل صغيرة وكبيرة تخطر بذهنك حول العملية، فقد وجد أن من يحيطون بجميع جوانب العمليات غالبا ما يكونون أكثر رضا عنها. لذلك، فقم بطرح ما لديك من أسئلة على جميع المشاركين في عمليتك.

@medicalsurgary

♦️➖ضرورة إعلام الطبيب بكل صغيرة وكبيرة متعلقة بالصحة:

🔺تتضمن الأمور التي يجب إطلاع الطبيب والفريق الطبي عليها قبل الشروع بإجراء العملية وجود مشاكل رئوية أو مرض السكري أو مشاكل في الأسنان، منها وجود مادة معدنية لزرع سن، أو التهاب المفاصل الروماتيزمي، فضلا عن وجود حساسية ضد أطعمة أو أدوية معينة وتجدر الإشارة إلى أنه من الضروري إعلام الطبيب في حالة وجود حساسية ضد مادة التخدير لدى من ستجرى له العملية أو أحد أفراد عائلته وأقربائه
.
#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔺ومن أحد الأمور المهمة هي إطلاع الطبيب، خصوصا طبيب التخدير، على وجود ارتفاع في ضغط الدم لدى من سيخضع للعملية، ذلك بأن طبيب التخدير هو المسؤول عن مراقبة ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى أثناء العملية ويذكر أن السيطرة على ضغط الدم قبل العملية تعد أمرا مهما. لذلك، فعليك بالاستفسار من الفريق الطبي حول الخطوات التي تساعد على السيطرة عليه وتجدر الإشارة إلى أنه إن كان الشخص مستخدما لأدوية خافضة لضغط الدم، فعليه إطلاع الطبيب على ذلك لمعرفة ما إن كان عليه إيقافه أم لا خلال فترة العملية.

🔷➖ضرورة إعلام الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها من سيخضع للعملية:

🔹حتى وإن بدت بعض الأدوية ﻻ علاقة لها بنوع العملية أو مكانها، فمن الضروري إعلام الطبيب بجميع ما يستخدمه المريض من أدوية، سواء أكانت تباع من دون وصفة طبية أو لا تباع من دونها. كما ويجب إطلاعه على المكملات الغذائية أو حتى الأعشاب، إذ أن بعضها قد يسبب المضاعفات أثناء العملية. لذلك فإن الطبيب قد يوقف استخدام بعضها أو يجري تعديلات على مقدار الجرعة ووقت الحصول عليها.
@medicalsurgary

🔷➖الحفاظ على وزن مثالي قبل العملية وتناول أطعمة صحية:

🔹يكون الأشخاص ذوو الأوزان الزائدة والبدناء أكثر عرضة من غيرهم للتعرض لمضاعفات العمليات. كما وأنهم قد يحتاجون إلى أسلوب مختلف للتخدير، خصوصا إن كانوا مصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. ولكن، على الرغم من أن التخلص من الوزن الزائد يحسن الصحة، إلا أنه لا ينصح ببدء حمية غذائية لتخفيفه إن كان موعد العملية بعد شهر أو أقل

🔹لكن جميع من يتعرضون للعمليات يجب عليهم القيام قبلها وأثناء فترة الشفاء بتناول أغذية صحية تقوي أجسادهم وتساعدهم على الشفاء بسرعة.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷إمكانية استشارة طبيب آخر قبل الخضوع للعملية:

🔹إن كان لديك أسئلة لم تحصل على إجابات وافية لها من طبيبك أو كان لديك شكوك حول العملية وضرورتها، فلا تتردد باستشارة طبيب آخر، فرأيين أفضل من رأي واحد

🔹كما وأن الحصول على رأي آخر لا يعد "إهانة" لطبيبك، بل على العكس، فعليه أن يكون واثقا من اقتناعك بالخضوع للعملية قبل البدء بها.
@medicalsurgary

🌀➖ضرورة التعرف على نوع التخدير والكيفية التي سيجرى خلالها:

🔗غالبا ما يحدد نوع العملية ومكانها شكل التخدير وكيفية الحصول عليه، فهناك البنج الموضعي، والذي يخدر منطقة صغيرة من الجسم؛ وبنج المنطقة، والذي يخدر منطقة واسعة من الجسم؛ والبنج العام، والذي يخدر الجسم كاملا. وغالبا أيضا ما يحدد نوع العملية ومكانها كيفية الحصول على التخير، فهناك أساليب عديدة، منها الحقن بالوريد والاستنشاق.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🌀➖كيفية السيطرة على آلام ما بعد العملية:

▪️تختلف شدة ونوع الألم باختلاف نوع العملية، غير أنه، مهما كانت هذه العملية، فلا تتردد بطلب المسكنات للسيطرة على الألم، حيث أن السيطرة عليه تجعلك مرتاحا وتقلل من احتمالية حدوث المضاعفات وتساعد على التسريع في الشفاء.
@medicalsurgary
▪️لكنه يجب عدم الإفراط في الحصول على المسكنات، ذلك بأن لها مضاعفات مؤذية عند كثرة استخدامها.

▪️وقبل الخروج من المستشفى، يجب على المريض الاستفسار من الطبيب حول كيفية تسكين الألم في المنزل في حالة حدوثه. وغالبا ما يقوم الطبيب بإعطاء المريض بعض المسكنات لأخذها في المنزل، كما ويقوم بإعطائه بعض النصائح للتخفيف من الألم، منها الاسترخاء والتدليك واستخدام الكمادات، وهذا بحسب الحالة أما إن لم تنفع هذه السبل في تسكين آلام المريض بشكل كاف، فعليه عندها معاودة استشارة الطبيب الذي قد يجري التعديلات اللازمة على العلاج أو يحوله إلى اختصاصي الألم.
@medicalsurgary

♦️➖انتبه لما ترتديه من ملابس:

🔺قم بارتداء الألبسة الفضفاضة سهلة اللبس والخلع.

🔺قم بتغيرات في سلوكك للحصول على عملية مريحة و

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

20 октября 2016 19:59

💢➖عملية زراعة البنكرياس
Pancreatic transplantation surgary

٠الهدف من العملية ٠التحضير للعملية ٠مجرى وخطوات العمليه ٠أنواع جراحات البنكرياس ٠نصائح وعلاجات مابعد العملية .

♻️➖ هدف العملية:

♦️➖خلال زراعة بنكرياس يتم زراعة بنكرياس سليم، ماخوذ من متبرع، داخل جسم شخص مصاب بمرض السكري الحاد

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖يؤدي مرض السكري الحاد من نوع 1، في العديد من الاحيان الى فشل الكلى (Kidney failure).



♦️➖نتيجة لذلك، الشخص الذي يحتاج لزراعة بنكرياس يكون بحاجة ايضا لزراعة كلية.


♻️➖هنالك ثلاثة انواع لجراحة زراعة البنكرياس:👇👇👇

🌀➖جراحة تدمج ما بين زراعة كلية وزراعة بنكرياس، خلاله يتم زراعة كلية وبنكرياس ايضا.

🌀➖زراعة البنكرياس بعد زراعة الكلية، يزرع البنكرياس بعد مرور فترة معينة من زراعة الكلية.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🌀➖زراعة بنكرياس فقط، في هذه العملية الجراحية يتم استبدال البنكرياس فقط

🌀👈 يتم اجراء هذه العملية الجراحية للمرضى الذين تعمل كليتيهم كما يجب.

♻️➖المرشحون لاجراء عملية زراعة البنكرياس :

🔺➖يجري طاقم من المتخصصين تقييما، وبناء عليه يقررون اذا كان المريض او المريضة يعتبر مرشحا مناسبا لاجراء عملية زراعة البنكرياس.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔺👈المرضى الوحيدون الذين يؤخذ ترشحهم بعين الاعتبار، هم الاشخاص المصابون بمرض السكري الحاد
👈عادة من نوع 1 او سكري الاطفال او الشباب الفعال.

🔺👈يتم تسجيل المريض الذي تم تشخيصه كمرشح مناسب لزراعة البنكرياس في لائحة انتظار


🔺👈 ياخذ طاقم الاخصائيين بالحسبان اعتبارات عديدة عند تحديد ما اذا كان شخص معين مناسب لاضافته الى لائحة الانتظار ام لا



🔺👈الوضع الصحي العام للمريض وملائمته لاجراء جراحة كبيرة يؤخذان بعين الاعتبار.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖جراحة زراعة البنكرياس لا تجرى للاشخاص الذين يعانون من الامراض التالية:👇👇

↩️➖سرطان غير معالج.

↩️➖امراض عدوائية غير قابلة للعلاج التام، او للشفاء مثل مرض السل.
مشاكل،

↩️➖امراض يعانون من مضاعفات حادة بالقلب، بالرئتين او بالكبد، الناجمة عن مرض السكري، والتي تجعل الجراحة خطيرة جدا.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖مجرى العملية:

🔷➖خلال جراحة زراعة البنكرياس، يتم تلقي بنكرياس تم التبرع به، والذي يتم استئصاله من جسم المتبرع عن طريق جراحة ومن ثم يتم زرعه في جسم المريض متلقي التبرع، بدون استئصال بنكرياسه الذي لا يعمل.



🔷➖يجب اجراء زراعة البنكرياس في جسم المريض، في غضون بضع ساعات من وقت استئصاله من جسم المتبرع.


🔷➖يجري جراحة استئصال البنكرياس من جسم المتبرع طاقم من الجراحين والمخدرين. احيانا، يقوم فريق اضافي باستئصال اعضاء اخرى مثل الكلى.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖طريقة الزراعة موضحة بالخطوات في الفيديو

♻️➖ما بعد العملية:

🔄➖بعد جراحة زرع بنكرياس يتلقى الشخص الذي اجريت له الزراعة ادوية مضادة للرفض، لمنع وضع يرفض فيه جهاز المناعة العضو الجديد.

🔄➖على المريض الذي يفكر باجراء جراحة زراعة البنكرياس ان يوافق على تناول ادوية مضادة للرفض (رفض الجسم للعضو)، مدى الحياة.

🔄➖بالاضافة لذلك، المرشح للزرع مجبر على الموافقة لاجراء فحوصات متابعة، بعد الجراحة على يد اعضاء الطاقم الطبي، لبقية حياته


____________________________________

💊الـــــجــــراحـــة والــــــطــــــب💊
____________________________________
#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

13 октября 2016 18:08

💢➖عملية تثبيت العظام المكسورة وتطويلها بواسطة جهاز التثبيت الخارجي الـ إليزاروف

▪️➖ تثبيت للعظام المكسورة بواسطة جهاز إليزاروف

♦️➖يسمى ايضاً بأسم جهاز سحب الدشبذ

♦️➖ويعتبر جهاز التثبيت الخارجي الاليزاروف جهاز الضغظ والسحب للعظام المكسورة

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖وهو مثبت خارجي حلقي يستخدم في جراحة العظام لعلاج الكسور المعقدة أو المضاعفة


♦️➖يستخدم لتقويم الأطراف ورغم دخول المسامير النخاعية اليوم إلى مضمار إطالة العظام، إلا أنها لا تصلح لجراحات تقويم الأطراف.

♻️➖طريقة وخطوات إجراء عملية إطالة العظام وتقويمها :👇👇


🔷➖بعد اجراء التخدير

🔷➖يقوم الطبيب الجراح بتطهير وتعقيم منطقة العملية

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖ثم يقوم بأرجاع العظام المكسورة على نفس الهدف التي ستجرى عملية تركيب جهاز إليزاروف المثبت الخارجي الحلقي

🔷➖ وهو نوع خاص من المثبتات الخارجية القابلة للتعديل من حالة إلى أخرى.

🔷➖ولتركيب هذا المثبت الخارجي تثبت حلقات من الصلب خارجياً بالعظام عن طريق أسلاك سميكة من الصلب غير القابل للصدأ تسمى أسلاك كيرشنر Kirschner wires

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖ثم توصل الحلقات ببعضها البعض باستخدام قضبان تثبت باستخدام براغي قابلة للتعديل



🔷➖ ونظراً للتركيب الحلقي وتوتير الأسلاك المستخدمة فإن جهاز إليزاروف يضفي الثبات على العظام التي يستخدم لتدعيمها بدرجة أكبر مما تضفيه المثبتات الخارجية التقليدية التي توضع على جانب واحد من الطرف


🔷👈 مما يسمح بالطرف المثبت بهذا الجهاز بحمل ثقل الجسم في وقت أسرع مما لو استخدمت المثبتات الخارجية أحادية الجانب

🔷➖ ويمكن بذلك لجهاز إليزاروف أن يستخدم لتدعيم الأطراف المكسورة،

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

غير أن الاستخدام الأكثر شيوعاً لذلك الجهاز هو في تقويم تشوهات الأطراف وتطويلها عن طريق ما يسمى بسحب الدشبذ



♻️➖طريقة إجراء تطويل العظم بواسطة جهاز الأليزاروف :


🌀➖تجرى عملية سحب الدشبذ عن طريق كسر العظمة المراد تطويلها جراحياً


🌀➖ثم تثبيت جهاز إليزاروف فيها،


🌀➖وتتم الإطالة عن طريق الإبعاد المحسوب ما بين حلقات الجهاز

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🌀➖باستخدام البراغي مما يتسبب في تباعد جزئي العظمة المكسورة بمقدار ملليمتر واحد تقريباً كل يوم


🌀➖ ومع عمل هذا الإجراء بشكل يومي تحدث مع مرور الوقت إطالة



♦️👈ملحوظة : في الطرف المراد تطويله وبعد انتهاء مرحلة التطويل، يترك الجهاز فترة إضافية انتظاراً لتماسك العظم حديث التكون

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🌀➖ ويمكن للمريض السير على قدميه بشكل طبيعي في وجود جهاز إليزاروف

🌀➖ ويمكن ايضاً في البداية ولحين زوال الألم أن يستعمل عكازات أثناء المشي


🌀➖وما إن يكتمل الشفاء ويتماسك العظم حتى تجرى عملية ثانية لإزالة الجهاز بعد أن يكون قد أدى الغرض منه في إطالة الطرف


🌀➖وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات إجراء جراحة إضافية لإطالة وتر أخيلس حتى يتوائم مع الطول الجديد للساق



♻️➖من أهم مزايا هذه الطريقة أن الجهاز يقوم بتدعيم الساق بشكل كامل أثناء انتظار شفاء العظم

🔺👈 مما يتيح للمريض ممارسة نشاطه العادي أثناء علاجه بهذا الجهاز.



♻️➖علاج الكسور :


🔺➖تستخدم طريقة إليزاروف على نطاق واسع في علاج الكسور المعقدة أو المضاعفة المفتوحة

🔺➖ ويفضل استخدام هذه الطريقة بدلاً من الطرق التقليدية كالتثبيت الداخلي والتجبيس في حالة وجود احتمال لحدوث عدوى أو في حالة استحالة استخدام المثبتات الداخلية

🖥 شاهد الفيديو اللاحق للموضوع👇

==============================
💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

06 октября 2016 23:37

ي بهدف الانعاش لمدة 1-3 ايام.


🌀➖وبعد ذلك يقيم في القسم لمدة 10-14 يوما اضافيا.

🌀➖احيانا يتم زراعة جهاز خارجي لتنظيم ضربات القلب اثناء العملية الجراحية، يساعد هذا الجهاز القلب الجديد على القيام بوظيفته من الناحية الكهربائية في الايام الاولى، حتى ينتظم نبض القلب.

🌀➖يتم اعطاء الادوية الكابتة لجهاز المناعة

بشكل فوري، وذلك من اجل تجنب حدوث رفض الجسم للقلب المزروع قدر الامكان.


🌀➖يتم تناول هذه الادوية لفترة طويلة، واحيانا لكل الحياة، وهي تلزم اجراء مراقبة دقيقة لفحوصات الدم ووظائف الكلى عند المريض، نظرا لتاثراتها الجانبية المختلفة.

🌀➖بالاضافة الى ذلك يتم تناول مضادات حيوية لمنع الاصابة بالعدوى،


🌀➖ ويتم تزويد المريض بالسوائل للحفاظ على ضغط الدم بعد اجراء عملية الزراعة.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🌀➖يتم اعطاء مسكنات للالم عبر الوريد حسب الحاجة.

🌀➖يتم ازالة الضمادة والغرز من الشق الجراحي بعد اسبوع- اسبوعين من عملية زراعة القلب.


🌀➖ يتم اخراج الانابيب النازحة حسب الحاجة ووفقا لكمية السوائل والنزيف المصرفة.

🌀➖في الحالات التي يظهر بها ارتفاع مفاجىء في درحة حرارة الجسم،

▪️هبوط ضغط الدم

▪️ضيق في التنفس

▪️ احتباس البول


▪️نزيف شديد او الام غير محتملة، يجب اعلام الطبيب بذلك.

🌀➖عملية التماثل للشفاء والعودة لمزاولة النشاطات اليومية بعد عملية زرع القلب تاخذ وقتا اذ انها تحدث بشكل بطيء وتدريجي.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖المخاطر العامة للعملية:

♦️➖تعرض الاوعية الدموية القلبية الكبيرة للضرر– بسبب استعمال معدات حادة.



♦️➖تعرض مبنى القلب للضرر– الصمامات، العضلة او الغشاء.



♦️➖رفض حاد للقلب المزروع– يتمثل برد فعل مناعي شديد للجسم ضد القلب المزروع،


🌀👈 في حال حدوثه خلال 60 يوم من الزراعة. يتم اعطاء العديد من الادوية لتجنب حدوث هذا الرفض .

📹شاهد الفيديو اللاحق للموضوع👇

===============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

04 октября 2016 13:37

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆استئصال البروستاتا باالمنظار
Laparoscopic prostatectomy

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 📹💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة ممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

04 октября 2016 13:04

💢➖عملية استئصال البروستات بالمنظار.
Laparoscopic radical prostatectomy.

♻️➖ هدف العملية:

🔺➖الهدف من علاج البروستاتا او استئصال البروستاتا هو ازالة غدة البروستاتا بشكل كامل،

♦️➖هذه الغدة موجودة عند الرجل، وهي مسؤولة عن انتاج السائل المنوي. يلزم استئصال البروستاتا في حالات وجود ورم سرطاني فيها،

➖وينبغي ازالة الانسجة بشكل كلي، بما في ذلك الهوامش النسيجية الخالية من الخلايا السرطانية والغدد الليمفاوية الناحية، لمنع تفشي الخلايا السرطانية في الجسم.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖يتم اجراء عملية البروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (Benign prostatic hyperplasia - BPH) او اورام البروستاتا الحميدة، ولكن بهذه الحالات تكون الجراحة محدودة النطاق، عوضا عن الاستئصال الجذري للغدة، والذي يشمل ازالة انسجة اضافية تحيط بالمنطقة المصابة.

♦️➖يتم علاج البروستاتا باجراء جراحة استئصال البروستاتة اما بالطريقة المفتوحة، وهو الاسلوب المتبع في علاج الاورام السرطانية الخبيثة او باسلوب التنظير، وهو اسلوب جراحي اقل غزوية،


♦️➖ حيث يتم القيام بعملية التنظير من خلال احداث شقوق صغيرة.

♦️➖يمكن اجراء الجراحة بالطريقة المفتوحة باسلوبين مختلفين:

🌀➖ عن طريق احداث شق في البطن

🌀➖او عن طريق احداث شق في المنطقة التي تحيط بفتحة الشرج (Perianal - بين كيس الصفن والشرج).

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖التحضير للعملية:

🔷➖قبل اجراء عملية البروستاتا، يجب القيام بفحوصات شاملة لتشخيص الحالة المرضية في البروستاتا بشكل دقيق،

➖بما في ذلك تصوير البروستاتا بالامواج فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)،

➖ واخذ عدد من الخزعات من الغدة وفحصها مجهريا.

🔷➖اذا تم الكشف عن وجود ورم سرطاني في البروستاتا، يعتبر المريض مرشحا لاجراء جراحة استئصال البروستاة واسعة النطاق


🔷➖ ويتم ارساله لاجراء مزيد من الفحوصات:
🔹 فحص البول ووظائف الكلى،

🔹العد الدموي الشامل

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔹كيمياء الدم

🔹تخثر الدم ومستوى علامات الورم (prostate specific antigen - PSA

🔹- مستضد البروستاتة النوعي والذي يستخدم بغرض متابعة تقدم المرض).

🔷➖في حالات الاشتباه بتفشي الورم موضعيا او لمناطق في الجسم بعيدة عن الورم،
➖يتم اللجوء احيانا لفحوصات اكثر دقة كفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

🔷➖ او فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) (مثال على ذلك، عند الاشتباه بان الورم السرطاني تفشى الى العمود الفقري).

🔷➖يتم علاج البروستاتا واجراء جراحة استئصال البروستاتا عادة تحت تاثير التخدير العام.


🔷➖ يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة. ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖مجرى العملية:

♦️➖تبعا لنوع الجراحة التي تم اختيارها،

♦️➖يتم تعقيم منطقة البطن والحوض تماما.

♦️➖عندما تجرى العملية الجراحية بالطريقة المفتوحة كما ذكر انفا،


♦️➖ يتم احداث شق وفقا لاختيار الجراح – فقد يتم احداث شق في اسفل البطن او في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، تحت كيس الصفن.


🔹او عن طريق المنظار كما هو موضح بالفيديو عبر احداث ثقوب في البطن تدخل منها الادوات الجراحية التابعة للمناظير ثم تستأصل والجراح يشاهدها عبر شاشة حين يجريها

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖عندما يتم كشف غدة البروستاتة، يتم استئصالها باكملها، بما في ذلك الاوعية الدموية التي تزودها بالدم والانسجة التي تحيط بجوانبها، بالاضافة الى ذلك،

🔷➖يتم ازالة العقد اللمفاوية الناحية. ازالة جميع خلايا الغدة هو امر بالغ الاهمية اذ ان ذلك يقلل من احتمالات بقاء خلايا سرطانية في المنطقة.

🔷➖عند اجراء جراحة استئصال البروستاتا بطريقة تنظير البطن، يتم احداث 4-5 شقوق صغيرة (حوالي 1 سم) في البطن، ويتم ملا البطن بغاز (ثاني اكسيد الكربون) لاتاحة رؤية تجويف البطن بشكل افضل،

🔷➖من ثم يتم ادخال اذرع المنظار (جهاز طويل ورفيع توجد بطرفه كاميرا، تتيح رؤية ما يحدث داخل البطن عن طريق شاشة التلفزيون). بعدها يقوم الجراح باستئصال الغدة باكملها.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

🔷➖عند انتهاء عملية استئصال البروستاتا، تتم خياطة الشق واغلاقه، ومن ثم توضع ضمادة.


🔷➖احيانا يتم وضع انبوب نازح او عدد من الانابيب لنزح بقايا السوائل والاوساخ من الانسجة.

♻️➖ما بعد العملية:

♦️➖يبقى المريض بعد اجراء جراحة استئصال البروستاتا تحت الاشراف الطبي في المستشفى لمدة حوالي 5-7 ايام.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖ يتلقى المريض غالبا السوائل، المضادات الحيوية لمنع الاصابة بالعدوى، والمسكنات حسب الحاجة، عن طريق الوريد.


♦️➖يتم اخراج انابيب النزح بعد مرور بضعة ايام.

♦️➖يترك في المثان

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

30 сентября 2016 19:47

🔷♦️🔷♦️🔷♦️👆👆♦️🔷♦️🔷♦️

♻️➖عملية👆👆القسطرة القلبية
Cardiac catheterzation surgary

🔷♦️ 👆شاهدالعملية كاملة 📹💿بالفيديو مع الشرح المبسط👆

🌀♨️مشاهدة ممتعة ♨️🌀

==============================

💊قناة الــجراحــــة والـــــطـــــــب 💊
@medicalsurgary

الجِـــراحـــــة والــــطّــِـــب

30 сентября 2016 18:52

💢➖عملية قسطرة القلب .
Cardiac catheterzation surgary

♻️➖ هدف العملية:

➖تهدف قسطرة القلب الى تشخيص او علاج امراض الاوعية الدموية التاجية، وهي الشرايين التي تزود الدم لعضلة القلب من اجل ان يقوم بوظيفته بشكل سليم.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

➖تتيح قسطرة القلب غالبا تشخيص وعلاج انسداد الاوعية الدموية، الناجم عن مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis)،
والذي يحصل فيه تضيق او انسداد لواحد من الشرايين،

➖ الامر الذي يؤثر سلبا على التدفق الطبيعي للدم في هذه الاوعية. هذا الاانسداد يحدث بسبب تراكم ونمو لويحات تصلب الشرايين، والتي تتالف في معظمها من خلايا التهابية، دهون وعوامل تخثر الدم.

♦️➖الغرض من قسطرة القلب هو تخفيف الام الصدر (الذبحة الصدرية - Angina)، تحسين اداء القلب وفي بعض الاحيان انقاذ حياة المريض، في حال وجود انسداد كبير، يضر مساحة واسعة من عضلة القلب، والذي لا يمكن التغلب عليه عن طريق الوسائل العلاجية الاخرى (على سبيل المثال في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد - Acute Myocardial Infarction).

♦️➖احيانا يتم اجراء قسطرة القلب بهدف اصلاح عيب خلقي في القلب، على سبيل المثال عيوب في الحاجز الاذيني او البطيني (septal defect)، عيوب في الصمامات

♦️➖ او بغرض قياس ضغوط الدم بدقة في اقسام القلب، الشرايين الرئيسية والرئتين.

♦️➖في قسطرة القلب، يتم ادخال انبوب طويل مرن عبر شق في الاوردة الكبيرة (عادة في الفخذ او الذراع)، والذي يصل للشرايين التاجية في القلب.

♦️➖خلال هذه العملية تحقن مادة مباينة صبغة (Contrast) وتنعكس الصور على الشاشة،

➖وهذا يسمح بتشخيص الانسداد، واذا لزم الامر تتم معالجته عن طريق فتحه بواسطة بالون او ادراج دعامات (الدعامة - Stent).

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖التحضير للعملية:

▪️قبل عملية قسطرة القلب يتم ارسال المريض لاجراء عدد من الاختبارات:👇👇👇

🔺➖ العد الدموي الشامل،

🔺➖كيمياء الدم،

🔺➖وظائف التخثر،

🔺➖وظائف الكلى والكبد،

🔺➖ التصوير الشعاعي للصدر وتخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتقييم اداء القلب.

🔺➖في بعض الحالات تتم احالة المريض للقسطرة بعد اجراء اختبار الجهد او مسح القلب بالمواد المشعة، الذي يمكن ان يشير الى احتمال وجود مشكلة في القلب.

🔺➖يتم اجراء القسطرة تحت تاثير التخدير الموضعي.

🔺➖يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب التوقف عن تناولها في الايام التي تسبق العملية،

🔺➖ ينبغي على المريض ان يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖مجرى العملية:

♦️➖بعد تحديد منطقة الدخول الى الاوعية الدموية (عادة ما يتم احداث شق في الشريان الفخذي (arteryfemoral) او الشريان الكعبري (radial artery)،

♦️➖يتم تعقيم منطقة الشق

♦️➖ ويتم ادخال انبوب طويل ورفيع (قسطار - Catheter) عبر شق صغير الى داخل الاوعية الدموية.

♦️➖ يمرر الطبيب الانبوب عبر الاوعية الدموية الرئيسية وصولا لمنشا الاوعية الدموية التاجية في القلب، عن طريق الاستعانة بتصوير الاوعية الدموية، الذي يظهر على الشاشة.

♦️➖لاحقا، يتم حقن مادة تباين الصبغة، والتي تتوزع بالاوعية الدموية بشكل متجانس،

وتظهر على الشاشة المناطق التي يوجد فيها تدفق غير سليم،

➖ على سبيل المثال بسبب تضيق او انسداد في الاوعية الدموية. تضيق الاوعية الدموية الخطير هو ذلك الذي يستحوذ على اكثر من 70% من قطر الاوعية الدموية.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♦️➖عند وجود تضيق كبير، يتم عادة علاجه خلال عملية القسطرة، باستثناء حالات معينة يستحسن فيها معالجة تضيق الاوعية الدموية عن طريق الجراحة (جراحة المجازة القلبية الرئوية
Cardiopulmonary bypass)

♻️➖خيارات العلاج اثناء قسطرة القلب، تشمل :

↩️➖ توسيع الاوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير، الذي يدفع بعيدا العوامل التي تسببت في تضيق الاوعية الدموية، واحيانا عن طريق ادخال دعامة (Stent)، وهو عبارة عن لولب معدني صغير، يساهم في الحفاظ على ان تبقى الاوعية الدموية مفتوحة.

↩️➖في النهاية، يتم اخراج انبوب القثطرة من خلال الشق، الذي تتم خياطته ووضع ضمادة عليه.


#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖ما بعد العملية:

🔷➖بعد عملية قسطرة القلب العلاجية، يتم ابقاء المريض تحت الاشراف الطبي، ويمكث عادة في المستشفى لعدة ايام.

🔷➖ بعد القسطرة التشخيصية لا حاجة للمكوث في المشفى لفترة طويلة.

🔷➖تتم ازالة الضمادة عن الشق الجراحي بعد عدة ايام من العملية.

🔷➖ قد يكون هناك نزيف دموي (ورم دموي) موضعي يزول بعد مرور عشرة ايام.

🔷➖اذا كانت هناك الام في موقع الشق يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة.

🔷➖في جميع حالات ارتفاع درجة الحرارة المفاجئ، هبوط ضغط الدم، ضيق في التنفس، احتباس البول، النزيف الحاد او الشعور بالام الم شديدة جدا يجب