935
ادمین تبادل،تبلیغات ،طراح @Dayana1777 ✅️ادمین @Dayana1777 ✅️ادمین @ems8201 ✅️ادمین @MD_1OoO1
با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی و شروع بکار پزشکان و کادر درمان
@Migration1403
🚑 مقیاس AVPU؛ ارزیابی سریع سطح هوشیاری در بیماران اورژانسی
در شرایط اورژانسی، زمان اهمیت حیاتی دارد. مقیاس AVPU یک روش سریع و ساده برای بررسی سطح هوشیاری بیمار و تصمیم‌گیری درباره شدت وضعیت اوست.
🔹 A | Alert (هوشیار)
بیمار بیدار است و به محیط اطراف آگاهی دارد.
🔹 V | Verbal (پاسخ کلامی)
بیمار تنها در پاسخ به صدا یا صحبت کردن واکنش نشان می‌دهد.
🔹 P | Pain (پاسخ به درد)
بیمار فقط در برابر تحریک درد پاسخ نشان می‌دهد.
🔹 U | Unresponsive (بدون پاسخ)
بیمار هیچ‌گونه پاسخی ندارد.
!
ایدی مشاوره وانجام اقدامات مهاجرتی.. با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی ــ. و مشاوره و شروع بکار پزشکان و کادر درمان ب کشور
مربوطه
/channel/+kFG_SeBRbmYwNjFk
@Migration1403
1️⃣
پاسخ این تست با شما
با دقت بخونید و جواب بدید✋🏻
عوارض ونکومایسین:
_
V: vomiting vasodilation(Hypotension)
A:Acute kidney injury
N:Nephrotoxicity
C:Cardiac arrest
O:Ototoxicity
____
نکته: ونکومایسین با سرم های زیر سازگاری دارد:
دکستروز واتر۵٪
نرمال سالین
هاف سالین
رینگر و رینگر لاکتات
نکته: از تزریق عضلانی ونکومایسین اجتناب شود.
نکته: یکی از عوارض مهم این دارو، سندرم مرد قرمز می باشد.
از انفوزیون سریع وریدی این دارو اجتناب شود زیرا باعث آزاد سازی هیستامین، گشادی عروق و افت فشارخون و سندرم مرد قرمز می گردد
داوطلبان بزرگوار ارشد استخدامی + لیسانس ب پزشکی فروش جزوات موسسات ارشدپرستاری استخدامی و لیسانس ب پزشکی زبان mhleدر کوتاه ترین زمان با نتیجه ای برترو شگفت انگیز از بهترین اساتید با نازلترین قیمت در صورت تمایل با ایدی زیر هماهنگ فرمایید
@Good333333333
⚠️ چهار علامت اصلی پارکینسون
🟣 لرزش "ترمور"
🟣 سفتی و خشکی عضلات "رژیدیتی"
🟣 ناپایداری وضعیت بدن
🟣 کند شدن غیر طبیعی حرکات "هیپوکنیزی"
🖇 سایر علایم شامل:
⬅️ تعریق زیاد، راه افتادن آب دهان
⬅️ گرگرفتگی، افت فشار خون وضعیتی
⬅️ افسردگی، روانپریشی، توهم
⬅️ انجماد حرکات، کشیدن پا روی زمین
⬅️ میکروگرافی (دست خط ریز)
⬅️ صورت ماسکه مانند و دیس فونی
🔹 تشخیص با وجود ۲ علامت از ۴ علامت اصلی می باشد، همچنین تشخیص با پاسخ مثبت نسبت به داروی لوودوپا تایید میشود.
❤️
💎
داوطلبان بزرگوار ارشد استخدامی + لیسانس ب پزشکی فروش جزوات موسسات ارشدپرستاری استخدامی و لیسانس ب پزشکی زبان mhleدر کوتاه ترین زمان با نتیجه ای برترو شگفت انگیز از بهترین اساتید با نازلترین قیمت در صورت تمایل با ایدی زیر هماهنگ فرمایید
@Good333333333
⭕️ تلاش مثال زدنی کادر سلامت در بیمارستان رازی قائمشهر غیر قابل باور است که بیمار را به این صورت به داخل بیمارستان منتقل کردند
🔸در همین حین آقای هاشمی پرستار بیمارستان با رشادت روی تخت بیمار می نشیند و عملیات احیا را تا رسیدن به داخل بیمارستان انجام می دهد❤️
✅ نکته:
❌ خطرناکترین و جدی ترین عارضه آمیودارون 👈 فیبروز ریوی
✅ عوارض آمیودارون با 3P:
❌ Pulmunary fibrosis
❌ Photosensitivity
❌ Peripheral neuropathy
--------------------------------------------------------------
با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی و شروع بکار پزشکان و کادر درمان
/channel/+kFG_SeBRbmYwNjFk
@Migration1403
(آزمون ۱۴۰۰)
گزینه صحیح:د) نمایش خونی (Bloody show)
پاسخ تشریحی: دفع خودبه‌خودی ترشحات موکوسی آغشته به خون یا صورتی‌رنگ از واژن در آستانه زایمان، نمایش خونی (Bloody show) نام دارد [۲۰۴، ۳۷۷]. این پدیده به علت خروج پلاگ موکوسی دهانه رحم در اثر شروع افاسمان و دیلاتاسیون مویرگ‌های سرویکس رخ می‌دهد [۲۰۴، ۳۷۷].
نکات #داخلی جراحی
🚩مهم ترین #علامت واکنش #همولیتیک فوری ناشی از انتقال خون در پشت یا #کمر می باشد
🚩دو عارضه اصلی و #شایع تغذیه لوله ای #اسهال و #سندرم دامپینگ می باشند
🚩اختلال #شوک آندوتوکسین بصورت آلکالوز #تنفسی می باشد
🚩آسیت و هیدروتوراکس از #عوارض شایع CHF می باشد
🚩اپی نفرین را همزمان با #داروهای قلیائی مثل #بی کربنات سدیم نباید مصرف نمود
🚩مانور #هیملیخ در کودکان زیر #یکسال انجام نمی شود
*نکته*:
💢 آتروپین در دوز کمتر از ۰/۵میلی گرم سبب 👈 برادی کاردی
💢 آتروپین در دوز بالاتر از ۰/۵ میلی گرم سبب👈 تاکی کاردی
❌ از تجویز آتروپین در کودکان تب دار اجتناب شود زیرا آتروپین با کاهش دادن تعریق می تواند سبب هایپرترمی و افزایش خطر تشنج گردد!
_________
داوطلبان بزرگوار ارشد ، استخدامی + کنکور به دانشگاه رمز سریع موفقیت در ارشد و استخدامی،کنکور به دانشگاه+لیسانس ب پزشکی با پکیچ های کلیدی در کوتاه ترین زمان با نتیجه ای برترو شگفت انگیز از بهترین اساتید با نازلترین قیمت در صورت تمایل اطلاع دهید
داوطلبان بزرگوار ارشد و استخدامی رمز سریع موفقیت در ارشد و استخدامی با پکیچ های کلیدی در کوتاه ترین زمان با نتیجه ای برترو شگفت انگیز از بهترین اساتید مشاوره ارشد دکترا جزوات ....۰در صورت تمایل اطلاع دهید +مشاوره در تمام مراحل کنکور،ارشد .phd+ مهاجرت
@Good333333333
با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی و شروع بکار پزشکان و کادر درمان
@Migration1403
داوطلبان بزرگوار ارشد استخدامی + لیسانس ب پزشکی فروش جزوات موسسات ارشدپرستاری استخدامی و لیسانس ب پزشکی زبان mhleدر کوتاه ترین زمان با نتیجه ای برترو شگفت انگیز از بهترین اساتید با نازلترین قیمت در صورت تمایل با ایدی زیر هماهنگ فرمایید
@Good333333333
با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی ــ. و مشاوره و شروع بکار پزشکان و کادر درمان ب کشور
مربوطه
/channel/+kFG_SeBRbmYwNjFk
@Migration1403
بخاطر کمبود فاکتور های انعقادی این نوع تزریق باعث هماتوم عضلانی شود
Читать полностью…
Hi
Corona virus:
- It does not have a specific drug like all viruses
- All treatments support and eliminate the side effects of virus attacks on the body, so:
- If the vaccine is not drop
- If we take protocols seriously
- If we do not hold meetings
- If we do not go to each other's house
- If we drink more fluids, less stress
And...
Then the waist of the corona doubles
God willing
● اول باید این سوالو جواب بدیم که چرا SSRIها باعث خونریزی گوارشی می‌شن؟
• مکانیسم اصلیِ سوال بالا: کاهش سروتونین داخل پلاکت هست. حالا یعنی چی؟ بریم سراغ آموزش:
● پلاکت‌ها چیکار می‌کنن؟
پلاکت‌ها برای لخته شدن خون ضروری ان. ولی خودشون به‌تنهایی نمی‌تونن لخته بسازن. برای فعال شدن، نیاز به سروتونین دارن.
● این سروتونین از کجا میاد؟
• سروتونین در مغز --> خلق‌وخو رو تنظیم میکنه
• در روده --> 90% سروتونین بدن اونجاس
• حالا پلاکت‌ها --> سروتونین رو از خون می‌گیرن و ذخیره می‌کنن
● داروهای مهارکننده‌ی بازجذب سروتونین (SSRIها) چیکار می‌کنن؟
• داروهای SSRI یعنی داروهای مهارکننده‌ی بازجذب سروتونین.
• در مغز: سروتونین بیشتر می‌مونه --> و باعث خلق بهتر میشه (اثر SSRI بر افسردگی همینه)
• اما در پلاکت: سروتونین کم میشه --> در نتیجه پلاکت ضعیف میشه
● چرا؟
• چون داروهای SSRI، بازجذب سروتونین به پلاکت رو هم مهار می‌کنن.
• در نتیجه پلاکت، سروتونین کمتری ذخیره میکنه.
• در این حالت پلاکت ضعیف‌تر میشه و دیرتر فعال میشه.
● نتیجه چی میشه؟
• پلاکت ضعیف --> لخته دیرتر تشکیل میشه
• مخاط معده --> خونریزی راحت‌تر رخ میده
• زخم معده --> خونریزی بیشتر میشه
به‌تنهایی، خطر خونریزی با SSRIها کمه.
ولی اگر همزمان با NSAIDها، ضدپلاکت، یا وارفارین استفاده بشه، خطر خونریزی چند برابر میشه.
● یه حقیقت:
داروهای SSRI، پلاکت رو ضعیف می‌کنن؛ نه به‌خاطر اینکه سروتونین رو کم می‌کنن، بلکه چون پلاکت نمی‌تونه سروتونین ذخیره کنه.
و پلاکت بدون سروتونین، مثل سرباز بدون اسلحه‌ست :)
● ما چیکار کنیم؟
• اگه SSRI مصرف می‌کنید، NSAIDها (ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک) رو با احتیاط مصرف کنید.
• اگه PPI (امپرازول، پنتوپرازول) تجویز شده، منظم مصرف کنید.
• علائم خونریزی (مدفوع سیاه، استفراغ خونی) رو جدی بگیرید.
• با پزشکتون هماهنگ باشید.
⚡️ اقدام سریع پرستار در مورد بیماری که پس از جراحی پنومونکتومی دچار عارضه ی مدیاستنال شیفت شده است کدام است؟
× ارشد پرستاری سنوات قبل ×
❤️🔥 استفاده از peep
👍 درناژ وضعیتی
💯 کلمپ چست تیوپ
🆒 استفاده از اکسیژن
💎
✈️
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠 نکات مادران و نوزادان:
🚩آتونی #رحم شایع‌ترین علت #خونریزی پس از زایمان است و به علت #ناتوانی رحم در #انقباض مناسب رخ می‌دهد.
🚩 نکته #آزمونی به یاد داشته باشید: Tone (آتونی رحم) #شایع‌ترین علت PPH است.
🚩علائم #مسمومیت با سولفات #منیزیم شامل کاهش یا حذف #رفلکس‌های تاندونی، #دپرسیون تنفسی و کاهش #سطح هوشیاری است. کاهش #تعداد تنفس (<12 در دقیقه) یک علامت #هشدار مهم است.
🚩 نکته #آزمونی MgSO₄ Toxicity = ↓DTR + ↓RR + ↓LOC پادزهر:
#کلسیم گلوکونات
چند نکته از داروهای روان:
🌱 مزیت الانزاپین نسبت به هالوپریدول اینه که عوارض اکستراپیرامیدال کمتری داره.
🌱 تیوریدازین با ایجاد رسوبات شبکیه ای می تواند سبب اختلالات دید شود
🌱 زیپراسیدون با طولانی کردن فاصله QT میتواند سبب آریتمی قلبی می شود
🌱 ریسپریدون موجب افزایش پرولاکتین می شود.
🌱 عوارض مهم کلوزاپین:
❌️آگرانولوسیتوز
❌️افزایش وزن
❌️هایپرگلایسمی
❌️ تشنج ( در دوز بالا)
🦋 فنوتیازین ها (به جز تیوریدازین) خواص ضداستفراغی دارند به عنوان مثال: پروکلرپرازین فقط به عنوان داروی ضد استفراغ کاربرد دارد
منابع معرفی‌شده برای آزمون ارشد پرستاری از طرف وزارت بهداشت
اگه قصد داری ارشد پرستاری قبول شی، اول باید بدونی دقیقاً از کدوم کتابا قراره سؤال بیاد. این لیستی که می‌بینی منابع اصلی‌ایه که خود وزارت بهداشت معرفی کرده، ولی یه سری پیشنهاد کاربردی از تجربیات دوستان موفق نیز خدمت شما بزاریم اینک اگر دنبال منابع خلاصه‌تر باشی.
۱. داخلی-جراحی (برونر)
منبع اصلی: برونر و سادارت،، سال ۲۰۲۲
نکته طلایی: اگه نمی‌خوای کل جلدای برونر رو بخونی، می‌تونی جلدای کم‌اهمیت‌تر (که سؤال کمتر ازشون میاد) رو از DRS بخونی و تمرکزتو بذاری رو جلدای اصلی‌تر مثل قلب، تنفس، اعصاب،، اندوکرین و گوارش.
⸻
۲. پرستاری کودکان
منبع اصلی: وانگ، ۲۰۱۹
نکته: اگه دنبال منبع خلاصه‌تر و جمع‌و‌جورتری هستی، کتاب میرلاشاری انتخاب خوبیه، مخصوصاً برای بخش کودک سالم.
⸻
۳. سلامت جامعه (بهداشت جامعه)
منابع اصلی:
۱. Stanhope & Lancaster (۲۰۱۹)
۲. Nies & McEwen (۲۰۱۸)
۳. درسنامه پزشکی اجتماعی پارک (ترجمه شجاعی – ۱۳۹۸)
۴. راهنمای ایمن‌سازی وزارت بهداشت (ویرایش هشتم – ۱۳۹۴)
نکته: اگه می‌خوای راحت‌تر بخونی، کتاب ایلدر گزینه خوبیه چون تک‌جلدی و جمع‌و‌جوره و از هر دو منبع اصلی مطالب رو آورده.
⸻
۴. مادر و نوزاد
منابع اصلی:
•Lowdermilk (۲۰۲۳)
•Leifer (۲۰۱۲)
نکته: اگه دنبال منبع سبک‌تر می‌گردی، کتاب ضیغمی یه گزینه جمع‌و‌جور و خوب.(هرچند تفاوت جزئی نسبت ب لودرمیک داره)باید دقت بشه( توجه***)
⸻
۵. بهداشت روان (روان‌پرستاری)
منابع اصلی:
•Gorman (۲۰۲۳)
•Townsend (۲۰۱۹)
نکته: دو تا منبع دیگه هم هست که سبک‌ترن وخیلی کاربردی‌ان: کتاب شیلا و کتاب کوشان.(توجه خصوصا روان2)
⸻
جمع‌بندی آخر:
اگه دنبال رتبه خوبی تو ارشد پرستاری هستی، حتماً منابع اصلی رو بشناس، ولی با منابع خلاصه و کاربردی‌تر هم می‌تونی هوشمندانه‌تر بخونی. مهم اینه که بدونی از کجا بیشتر سؤال میاد و وقتتو درست مدیریت کنی.
⸻ * توجه کنید برخی pos های drs داخلی با برونرتفاوت دارد/🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 با ارزوی بهترینها🌷🌷
۰گزینه صحیح:ج) پتیدین
پاسخ تشریحی:پتیدین (مپریدین) یک داروی مسکن سیستمیک از گروه آگونیست‌های اپیوئیدی است که به طور گسترده و ایمن برای کاهش درد در مرحله اول زایمان استفاده میشود
تحلیل سایر گزینه‌ها: باربیتورات‌ها و بنزودیازپین‌ها (مانند دیازپام) باعث تضعیف شدید تنفسی نوزاد و اختلالات رفتاری عصبی می‌شوند، بنابراین پتیدین مسکن سیستمیک استانداردتری در طول زایمان به شمار می‌رود
۱(آزمون ۱۴۰۴)
گزینه صحیح:ب) بررسی جایگذاری کاتتر و میزان انفوزیون اپیدورال
پاسخ تشریحی: در صورت عدم تسکین یا بروز درد شدید با وجود داشتن کاتتر اپیدورال، اولین اقدام پرستاری ارزیابی عملکرد و صحت تجهیزات اپیدورال (بررسی جابه‌جا نشدن کاتتر، میزان داروی انفوزیون، و ارزیابی سطح بی‌حسی حسی) است [۲۷۳، ۲۸۵].
نکات داخلی #جراحی
🚩 حساس ترین و #نخستین آنزیمی که پس ازMI #افزایش می یابد، #کراتینین فسفوکیناز (CPK) می باشد.
🚩سه ایزو آنزیم #اصلی CK عبارتند از:
🚩 ایزوانزیم CK MM (مربوط به عضله ی #اسکلتی)
🚩 ایزوانزیمCk- MD (مربوط به عضله ی #میوکارد)
🚩 وایزوآنزیم CK - BB(مربوط به #مغز)
🚩پس از آسيب #قلبی، CPK بعد از ۶- ۴ #ساعت افزایش یافته و طی ۲۴-۱۸ #ساعت به حداکثر رسیده و بعد ا
سه تا #پنج روز به حالت عادی برمی گردد.
🚩آزمایش ANA برای تشخیص مشکلات و بیماری های #خودایمن مانند موارد زیر کاربرد دارد:
#ارتریت_روماتوئید
#لوپوس_اریتماتوز_سیستمیک (SLE)
#پلی_میوزیت (Polymyositis)
#اسکلرودرما
#سندرم_شوگرن
(Sjogren's syndrome)✔️✔️✔️
*نکات مهم پروپوفول*:
✅ *مناسب ترین* هوشبر وریدی برای بیماران سرپایی
✅ در صورت باز نمودن ویال، حداکثر تا *۶ساعت* مورد استفاده قرار گیرد.
❌ از تزریق همزمان *پروپوفول با خون* از یک مسیر وریدی مشترک اجتناب شود.
❌ در بیمارانی که به روغن سویا و یا تخم مرغ حساسیت دارند پروپوفول کنتراندیکه(ممنوع) می باشد.
✅ عوارض پروپوفول را با رمز *بهار* به ذهن بسپار:
*ب*: برادی کاردی
*ه*: هیپوتانسیون
*ا*: ایست تنفسی
*ر*: رابدومیولیز
🦋*مناسب ترین سرم* برای رقیق سازی و انفوزیون پروپوفول = *دکستروز ۵٪*
_________
سپید پوشان اورژانس، مهربانی را تمام می کنند و نجات بخش یک آرزو و یک زندگی می شوند...
۲۶ شهریور، روز اورژانس وفوریت های پزشکی گرامی باد.🌸♥️
/channel/+Lgys2z3z97ViNjdk