به زودی با #جامعترین کانال علوم پزشکی کشور پیشتونیم😎 #پزشکی #پیراپزشکی #پرستاری #مامایی #اتاق_عمل #هوشبری #علوم_آزمایشگاهی #فوریت_های_پزشکی #بهداشت انواع فیلم و فایل آموزشی، پمفلتها ، عوارض دارو و ... سوالات و نکات مهم همراه با پاسخ کامل 😎
📍معیار های ولز جهت تشخیص امبولی ریه
🔻 @medical_university
📍#اصطلاحات_رایج_بخش_قلب
۲
🆔 @medical_university
📌 کارگاه آموزشی نحوه رگ گیری و تزریقات
@medical_university
🔻داروهای ضد انعقاد رو با رمز watch تو ذهنتون بسپارید😍
🔻W:warfarin(وارفارین)
🔻A:AsA(آسپرین)
🔻T:Ticlid(تیکلوپدین)
🔻C:clopidogrel(پلاویکس، اسویکس)
🔻H:Heparin (هپارین)
pharma118
@medical_university
📌کارگاه آموزشی تعبیه NG Tube
#جراحی
#طب_اورژانس
@medical_university
📍 اورژانس های #چشم
🔻علوم پزشکی ایران
@medical_university
اندانسترون :
🪴ضد استفراغ
💢مکانیسم اثر:
این دارو با بلوک کردن گیرنده های سروتونینی ( 5HT3) در مرکز تهوع و استفراغ و پایانه های عصبی واگ از تهوع و استفراغ جلوگیری می کند.
کاربردهای بالینی:
🍀جلوگیری و درمان استفراغ بعد از عمل جراحی
🍀پیشگیری و درمان استفراغ ناشی از کموتراپی و رادیوتراپی
❌عوارض جانبی مهم:
برادی کاردی، هایپوتانسیون
تاکی کاردی
اختلال عملکرد کبد
یبوست
تشنج و هایپوکالمی
💯نکات بالینی:
محلول آماده شده آن تا ۴۸ ساعت در دمای استاندارد اتاق پایدار است.
با سرم های نرمال سالین و دکستروز ۵٪ و هاف سالین سازگاری دارد.
💢نحوه انفوزیون: ابتدا با ۵۰ سی سی از سرم های نرمال سالین یا دکستروز ۵٪ رقیق شده سپس در طی ۱۵ دقیقه انفوزیون شود.
🔻 مسمومیتهای طبیعی (گزیدگیها)
📍 پارت ۱
@medical_university
🛑 تدریس عضلات کمپارتمان قدامی ساعد
دکتر میلانی (گروه علوم تشریح دانشگاه علوم پزشکی ایران)
🆔 @medical_university 💊💉
🔸Ataxia
📶آقای دکتر امید یقینی (نورولوژی کودکان)
@medical_university
#آناتومی
عضله پکتورالیس ماژور (سینه ای بزرگ)
#درخواستی_شما
✒ @medical_university 🔍🖌
⭕ گیرنده آلفا و بتا
🔹ارگان های مختلف اصلی بدن به طورعمده گیرنده های آدرنرژیک آلفا ،بتا و یا هر دو را دارن
حالا بریم سراغ انواعش👇👇👇
✅گیرنده های آلفا
آلفا رسپتورها به طور عمده در انقباض عضلات صاف عروق و ریلکس کردن روده ها نقش دارن آلفا رسپتورها دو دسته ان:
💥آلفا1(α1 ) رسپتور: این دسته از رسپتورها در قسمت پس سیناپسی قرار دارن تا ترشح انتقال دهنده عصبی به عضله صاف را تحریک کنن درنتیجه 👈 باعث انقباض عضلات صاف عروق محیطی میشن
💥آلفا2(α2) رسپتور: در قسمت پیش سیناپسی در انتهای آکسون قرار گرفته تا جلوی ترشح انتقال دهنده عصبی (نور اپی نفرین) را بگیره. این گیرنده ها به طور عمده در روده قرار دارن درنتیجه👈باعث استراحت روده ها میشن
✅بریم سراغ گیرنده های بتا
گیرنده های بتا در گشاد شدن عروق (vasodilation)،استراحت عضلات صاف غیر روده ای و تحریک عضله قلبی نقش دارن. گیرنده های بتا سه دسته ان:
🔻بتا1(β1) : باعث تحریک عضله قلب می شود درنتیجه 👈تاکی کاردی
🔻بتا2(β2) : باعث عدم انقباض یا همون انبساط برونش هامیشه ،انبساط عروق خونی ( به صورت عمده در عضلات اسکلتی و قلبی) میشه. و یع چیز دیگه باعث تجزیه گلیکوژن در کبد میشه
🔻بتا3(β3) : این گروه در سلول های بافت چربی یافت میشن و در تجزیه چربی و بالا رفتن اسید های چرب در خون نقش دارن.
(البته تو بعضی از مقالات گیرنده های بتا را به دو دسته تقسیم کرده اند، یعنی بتا-3 را در دسته بتا-1 قرار داده اند.)
#درخواستی
@medical_university
✅برای درمان فشارخون بالا در بیماری که بجز پرفشارخونی مشکل دیگری ندارد، چه کنیم؟🤔
Answer👇👇👇
🔻مطابق دستورالعمل های استاندارد درمانی، در بیماران با فشارخون بالا بدون بیماری همراه دیگر یا آسیب اعضای محیطی مانند چشم و کلیه، داروهای بلاک کننده کانال کلسیم (*CCBs)، دیورتیک های تیازیدی، ACEIs و *ARBs همگی می توانند انتخاب اول باشند.
🔻🚨🔞#بتابلاکر در این دسته از بیماران به عنوان انتخاب اول توصیه نمی گردد.
🔴#اورژانس_فشارخون
🔻#کاپتوپریل به عنوان داروی انتخابی در اورژانس فشارخون توصیه می گردد، که می تواند با دوز ۱۲/۵ (یک دوم قرص ۲۵ میلی گرمی) تا ۲۵ میلی گرم بصورت زیرزبانی، تجویز گردد.
🔻انتظار می رود اثرات کاهنده فشار خون دارو حداکثر تا ۱۵ دقیقه پس از تجویز شروع شود. در غیر اینصورت، دوز قابل تکرار است.
🔻چنانچه پس از نیمساعت اثربخشی مطلوب مشاهده نگردد می توان داروی دیگری را امتحان کرد.
🔻تجویز #نیتروگلیسرین #زیرزبانی جهت بیمار با اورژانس فشارخون توصیه نمی گردد.
#لینک_کانال👇👇👇
🆔 @medical_university
عوارض و مشکلات پره اکلامپسی عبارت است از:
🔻فقدان خون رسانی مناسب به جفت: . این نکته می تواند منجر به آهسته شدن رشد،
🔺کاهش وزن هنگام تولد و
🔺 یا زایمان زودرس شود.
🔺 عدم بلوغ کافی جنین می تواند منجر به بروز مشکلات تنفسی گردد.
🔻جدا شدن زودرس جفت: جدا شدن شدید می تواند به خونریزی سنگین و آسیب به جفت منتج شود و می تواند برای جنین و مادر هر دو خطرناک باشد
🔻.سندرم HELLP: این سندرم به مخفف کلمات همولیز (تخریب سلول های قرمز خون)، افزایش آنزیم های کبدی و کاهش تعداد پلاکت ها اشاره دارد. سندرمی که می تواند برای مادر و جنین هر دو مرگ آور باشد. علائم سندرم HELP عبارت است از
_ تهوع و استفراغ
_، سردرد و درد
_ در ناحیه فوقانی شکم در سمت راست.
🔸. بسته به موقعیت، سندرم HELPمی تواند ناگهانی حتی قبل از این که فشار خون بالا تشخیص داده شود به وجود آید.
🔻اکلامپسی: تفاوت اکلامپسی با پره اکلامپسی: وقتی پره اکلامپسی کنترل نشود اکلامپسی اتفاق می افتد ( اکلامپسی به پره اکلامپسی همراه با تشنج گفته می شود).
🔻.بیماری قلبی عروقی: داشتن پره اکلامپسی شانس ابتلا به بیماری قلبی عروقی را در زندگی آینده فرد افزایش می دهد.
در واقع پره اکلامپسی بعد از زایمان می تواند منجر به بیماری قلبی عروقی در مادر شود.
اگر شما بیش از یک بار دچاره پره اکلامپسی شده و یا زایمان زودرس داشته باشید شانس بیماری قلبی عروقی بیشتر نیز خواهد شد.
برای به حداقل رساندن این ریسک، بعد از زایمان سعی کنید تا وزن خود را در محدوده نرمال نگاه دارید، از میوه ها و سبزیجات استفاده کنید و به طور منظم ورزش کنید و سیگار نکشید.
@medical_university
💡امبولی ریه
❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن
⚠️دو تفاوت مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس
❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد
❗️ا ABG این بیماران طبیعی است
❗️بهترین روش تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن
❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)
❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT
❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی
❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است
❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند ۱.۵ تا ۲.۵
💡درمان جراحی:
❗️امبولکتومی
❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)
💡پوزیشن:نشستە
🆔 @medical_university
📍آریتمی های مهم در یک نگاه
@medical_university
📍#اصطلاحات_رایج_بخش_قلب
۱
🆔 @medical_university
📍 حجم انواع قاشق ها که در نسخه نویسی و ارتباط با بیماران کاربرد دارد:
⭕قاشق چای خوری : تقریبا 2.5 ml
⭕قاشق مربا خوری : تقریبا 5 ml
⭕قاشق غذاخوری : تقریبا 7.5 تا 10 ml
⭕فنجان : 120 ml
⭕لیوان پر : 240 ml
@medical_university
📌 کارگاه آموزشی نحوه رگ گیری و تزریقات
@medical_university
.
📍 درمان برفک دهان در کودکان
@medical_university
🔻 مسمومیتهای طبیعی (گزیدگیها)
📍 پارت ²
@medical_university
#اصطلاحات_مهم_پزشکی
#آگنوزی 🔴 آگنوزی شامل عدم تشخیص اشیا ازطریق یک سیستم حسی مانند بینایی، شنوایی،یا لامسه است مثلا ممکن است بیمار یک مداد را ببیند اما آن را نشناسد یا نتواند نام ببرد.
#دیپلوپی
☑️ یک شی را دوتا دیدن یا دوبینی .
#آمنزی
☑️ فراموشی وناتوانی دربخاطرآوردن
#آنوپی
☑️ عدم استفاده یا تضعیف استفاده بصری از یک چشم
#آگرافی
☑️ از دست دادن توانایی نوشتن
#آپراکسی
☑️ ناتوانی درانجام حرکات هدفدار بدون اینکه فلج باشد
#آفازی
☑️ ازدست دادن توان درک وتکلم
#دیس_آرتری
☑️ اختلال درصحبت کردن .
#آزمون_رومبرگ
☑️ تست تعادل
#میلوگرافی
☑️ عکس برداری با اشعه ایکس از فضای تحت عنکبونیه طناب نخاعی است.
#آگروفوبیا
☑️ ترس از مکانهای باز
#کلاستروفوبیا
☑️ هراس از مکانهای بسته
#سوشیال_فوبیا
☑️ ترس از رویارویی با اجتماع
@medical_university
🫀 تشریح و تدریس قلب
🗣 آقای پروفسور غلامرضا حسن زاده (استاد گروه آناتومی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران)
@medical_university
#آناتومی #عضله تمپورالیس 😎
#زبان_اصل
#آموزش_انلاین
ادامه دارد (با دوستان خود به اشتراک بگذارید)
🔘 @medical_university 🚑
⚜ بیرون آوردن جسم خارجی از حنجره و حلق
#درخواستی
💯 @medical_university
#اصطلاحات_مهم_پزشکی
#آگنوزی 🔴 آگنوزی شامل عدم تشخیص اشیا ازطریق یک سیستم حسی مانند بینایی، شنوایی،یا لامسه است مثلا ممکن است بیمار یک مداد را ببیند اما آن را نشناسد یا نتواند نام ببرد.
#دیپلوپی
☑️ یک شی را دوتا دیدن یا دوبینی .
#آمنزی
☑️ فراموشی وناتوانی دربخاطرآوردن
#آنوپی
☑️ عدم استفاده یا تضعیف استفاده بصری از یک چشم
#آگرافی
☑️ از دست دادن توانایی نوشتن
#آپراکسی
☑️ ناتوانی درانجام حرکات هدفدار بدون اینکه فلج باشد
#آفازی
☑️ ازدست دادن توان درک وتکلم
#دیس_آرتری
☑️ اختلال درصحبت کردن .
#آزمون_رومبرگ
☑️ تست تعادل
#میلوگرافی
☑️ عکس برداری با اشعه ایکس از فضای تحت عنکبونیه طناب نخاعی است.
#آگروفوبیا
☑️ ترس از مکانهای باز
#کلاستروفوبیا
☑️ هراس از مکانهای بسته
#سوشیال_فوبیا
☑️ ترس از رویارویی با اجتماع
@medical_university
✅ خلاصه ای از تشنج و انواع آن :
مغز مرکز کنترل تمام واکنشهای ارادی و غیرارادی در بدن است. مغز از سلولهای عصبی که به طور طبیعی از طریق فعالیتهای الکتریکی با یکدیگر ارتباط دارند تشکیل شده است. تشنج هنگامی رخ میدهد که قسمت یا قسمتهایی از مغز به دفعات زیاد سیگنالهای غیرعادی که باعث قطع موقت عملکرد الکتریکی عادی مغز شود را دریافت کنند.
▪️#تشنج_موضعی
تشنج موضعی زمانی رخ میدهد که عملکرد الکتریکی مغز در یک یا چند ناحیه از مغز مختل شود. دو نوع تشنج موضعی وجود دارد که عبارتند از:
#تشنج_موضعی_ساده: تشنج معمولاً کمتر از یک دقیقه طول میکشد. هوشیاری در این نوع از تشنج از دست نمیرود.
#تشنج_موضعی_پیچیده: این نوع تشنج معمولاً در لوب تمپورال مغز رخ میدهد. این نوع تشنج معمولاً بین یک تا دو دقیقه طول میکشد. هوشیاری معمولاً در هنگام بروز این نوع تشنج از دست رفته و رفتارهای مختلفی ممکن است انجام شود.
▪️#تشنج_گسترده
تشنج هر دو طرف مغز را در برمیگیرد. در هنگام تشنج و پس از آن هوشیاری فرد از دست میرود. انواع مختلف تشنج گسترده عبارتند از:
#تشنج_کوچک: معمولاً، وضعیت شخص در حالت تشنج حفظ میشود. دهان و صورت به راحتی حرکت کرده و ممکن است چشمها چشمک بزنند. این نوع از تشنج معمولاً بیش از 30 ثانیه طول نمیکشد. وقتی که تشنج تمام شد، شخص به یاد نمیآورد که چه اتفاقی افتاده است. این نوع تشنج که معمولاً بین سنین 4 تا 12 سالگی رخ میدهد، ممکن است چندین مرتبه در روز اتفاق بیفتد.
#آتونیک (به آن حملات غش نیز اتلاق میشود): در هنگام بروز تشنج آتونیک فرد به طور ناگهانی کنترل عضلات خود را از دست داده و از حالت ایستاده به زمین افتاده و ناگهان سرش میافتد. در هنگام بروز این نوع تشنج، شخص شل شده و بیحرکت میشود.
#تشنج_تونیک_کلونیک گسترده:بدن، دستها و پاها منقبض شده، باز میشوند و تکان میخورند. پس از این نوع از تشنج، شخص ممکن است به خواب رفته و برای دیدن و تکلم با مشکل مواجه شود و سر درد، خستگی و بیحالی و بدن درد شدیدی داشته باشد.
#تشنج_میوکلونیک: این نوع از تشنج به حرکات سریع و پرشهای ناگهانی گروهی عضلات اشاره دارد. این نوع از تشنج ممکن است چندین مرتبه در روز یا چند روز پشت سر هم اتفاق بیفتد.
#اسپاسم_شیرخواران: این نوع نادر از تشنج در شیرخواران زیر شش سال اتفاق میافتد. این نوع از تشنج بیشتر در زمانی که کودک بیدار است یا در حالی که دارید او را میخوابانید اتفاق میافتد. معمولاً در گردن، بدن و پاهای شیرخوار در زمان بسیار کوتاهی در حد چند ثانیه رعشه ایجاد میشود.
🆔 @medical_university
💥داروهای مرتبط با قلب وعروق
1.داروهای ضد آریتمی (Antiarrhythmic drugs) : از داروهای اساسی در بخش CCU می باشند مثل; لیدوکائین، پروکائین آمید، کینیدین، فنی توئین، آمیودارون و برتیلیوم.
2.داروهای گشاد کننده عروق کرونر (Coronary vasodilator drugs) : از داروهای مهم در درمان و تسکین آنژین صدری می باشند مانند; قرص زیرزبانی TNG، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل)، نیتروکائین و پماد نیتروباید.
3.داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب (Cardiac contractile strength enhancing drugs) : گلیکوزیدهای قلبی مانند دیگوکسین و دیژیتوکسین سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند. هم چنین این داروها در درمان آریتمی های فوق بطنی نیز استفاده می شوند.
4.داروهای بتابلوکر (Beta-blocker drugs) : شامل; پروپرانولول (ایندرال)، آتنولول، آلپرانولول، سوتالول و متوپرالول می باشد. در موارد آریتمی ها (برای کم کردن ضربان قلب)، آنژین صدری، . هیپرتانسیون استفاده می شود.
5.داروهای پایین آورنده فشار خون (Blood pressure lowering drugs) : شامل; آلدومت ( متیل دوپا)، پرازوسین، هیدرولازین، کاپتوپریل، انالاپریل، والساراتان، لوسارتان و دیازوکساید می باشد.
6.داروهای تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون (Vasoconstrictor drugs for high blood pressure Winner) : شامل; اپی نفرین (آدرنالین)، نورااپی نفرین، و دوپامین
7.داروهای ضد انعقاد (Anticoagulants) :مثل هپارین که فرم تزریقی می باشد و وارفارین سدیم (کومادین) که فرم خوراکی بوده و بصورت 2 و 5 میلی گرم است. آسپرین، تیکلوپیدین و دی پریدامول برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شوند.
8.داروهای ضد آنتی کواگولان (Anticoagulant drugs) ضدانعقاد خون: شامل ویتامین K و سولفات پروتامین استفاده می شود.
9.داروهای مدر (Diuretics) ادرار آور: شامل; فورسماید (لازیکس)، اسپیرونلاکتون (آلداکتون)، اتاکرینیک اسید و تریامترن H
10.داروهای گشاد کننده برونش ريه
(Bronchodilator drugs) : مثل آمینوفیلین و سالبوتامول
11: داروهای ضد درد(Pain medications) :
شامل; مورفین، پتیدن و استامینوفن، بروفن
12.داروهای آرام بخش و خواب آور (Tranquilizers and sleeping) : شامل; دیازپام، اکسازپام و کلردیآزوپوکساید، كلونازپام، لورازپام
13.داروهای ضد استفراغ (Antiemetic drugs) : شامل تری فلوپرازین (اسکازینا)، ویتامین B6 و متوكلوپراميد
#فارماکولوژی
@medical_university
💊طبقه بندی داروها در حاملگی💊
داروشناسی
داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:👇
📌گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اکر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.
📌گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پزوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.
📌گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انچام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود.
📌گروهNR Not rated: هنوز جز این 5 گروه طبقه بندی نشده اند.
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊
@medical_university