Medical_University

29 января 2024 09:31

‍ ‍ ‍ #پنومونی_وابسته_به_ونتیلاتور

🔵Ventilator Associated Pneumonia

#VAP


🔴 دومین علت مرگ ومیر بیماران بستری در ICU بدنبال #عفونت_بیمارستانی ( نازوکیمیکال) پس از 48 ساعت اینتوباسیون



🔴 48 ساعت پس از اینتوباسیون علایم #VAP بصورت زیر نمایان میشود


🔰 تب ( بالای 38/2)
🔰 ارتشاح ریوی در گرافی قفسه صدری
🔰 ترشح بدبو وفراوان تراشه
🔰 لوکوسیتوز ( WBC بیشتر از 12 هزار)
🔰 #لاواژ_برونش ( #BAL یا Broncho Alveolar lavag) درکشت مثبت ( استافیلوکوک پنومونیه یا هوموفیلوس آنفلوانزا یا کلبسیلا)




💯 #کلونیزاسیون ( تجمع باکتری ها) درحلق بیماران بستری در ICU پس از 12 ساعت از بستری شروع میشود


💯 انتقال میکروارگانیسم های ته حلق به طرف برونشیول های انتهایی عامل اصلی VAP است( حین شستشو وساکشن مطلقا سرم شستشو نریزید ته حلق بیمار چون باعث انتقال میکروارگانیسم ها بطرف پایین میشود)


💯 زنجیره #انتقال_میکروارگانیسم درمیان بیماران بستری در ICU را قطع کنیم ( استفاده اردستکش برای هربیمار مختص به خود،بفکر خروج سریع لوله تراشه،کم کردن اقدامات تهاجمی دربیماران ICU باشیم)


💯 #ساکشن_ترشحات با حفظ سر درپوزیشن 45 درجه از انتقال میکروارگانیسم ها به ته حلق جلوگیری میکند


💯 پر کردن #کاف_تراشه ( فشار کاف کمتراز 20 میلی متر جیوه) موقع گاواژ از #میکرو_آسپیراسیون های ریه جلوگیری میکند


💯 مهمترین مداخلات جهت جلوگیری از #ریفلاکس ترشحات بالابردن سر تخت به میزان 30 تا 40 درجه است که همین اقدام ساده دربیماران ICU تا 30 درصد ریسک ابتلا به #VAP را کاهش میدهد


🔵 #در_گرافی سینه بصورت تصاویر مرتشح همراه با خلط بدبو

@medical_university

Medical_University

26 января 2024 11:30

#اصطلاحات
#اصطلاحات_قلب_و_عروق

Stenosis⬅️ تنگی یا استنوز
(باریکی یا انسداد سوراخ دریچه ی قلب، اگر دریچه به طور کامل باز نشود که جریان خون از خلال آن دریچه کم می شود.)
Automaticity⬅️خود تنظیمی
(توانایی تولید تکانه های الکتریکی)
Stroke volume⬅️ حجم ضربه ای
(مقدار خون تخلیه شده از بطن در هر ضربان قلب، حجم ضربه ای طبیعی در حال استراحت 70 میلی متر است)
Pulmonic valve⬅️دریچه ریوی
(دریچه هلالی واقع در بین بطن راست و شریان ریه)
Defibrilator⬅️دفیبریلاتور
(توقف انقباض غیر قابل کنترل قلب در اثر دارو یا جریان الکتریکی)
Dissecting⬅️دیسکان
(جداشدن مواد الاستیک و فیبر و عضلانی ضعیف در لایه میانی یک شریان)
Rubor⬅️رابور
(یک تغیر رنگ قرمز مایل به آبی اندامها، نشان دهنده ی صدمه ی شدید شریان محیطی در عروق که متسع باقی مانده و قادر به انقباض نمی باشد)
Remodeling⬅️رمدلینگ
(فرایند دوباره سازی بطن)
Raynoud⬅️رینود
(اختلالی که با انقباض غیر طبیعی رگ های محیطی بازوها، پاها هنگام تماسبا سرما مشخص میشود)
Serotonin⬅️سروتونین
(ماده ای است که از پلاکت آزاد شده و بعداز چسبیدن به محل صدمه در دیواره رگ، آرتریول هارا منقبض می کند)

@medical_university

Medical_University

22 января 2024 11:36

❤️❤️ نواقص حرکتی بدنبال سکته های مغزی👇👇

⬅️ همی پارازی :ضعف دریکطرف بدن (آسیب مغز به نیمکره مقابل👇👇

☯ قرار دادن اشیا درسمت غیرمبتلا ودردسترس بیمار
☯ ورزش وتقویت نیمه سالم بدن

⬅️ همی پارازی ( فلج یکطرف بدن بدنبال آسیب به نیمکره سمت مخالف) 👇👇

☯ ورزش درنیمه مبتلا ودرصورت نیاز بی حرکت کردن اندامها درسمت مبتلا

⬅️ دیس آرتری (اختلال درصحبت کردن)👇👇

☯ قراردادن وسایل ارتباطی دراختیاربیمار
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای صحبت کردن
☯ حمایت از بیمار وخانواده

⬅️ دیس فاژی ( اختلال بلع) 👇👇👇

☯ قبل از دادن غذا بررسی رفلکس بلع
☯ قراردادن غذا درسمت سالم دهان
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای غذا خوردن

⬅️ آتاکسی ( تلوتلو خوردن) 👇👇

☯ دادن وسایل کمک حرکتی مثل واکر وعصا

❤️❤️ انفارکتوس نیمه راست بدن سبب همی پلژی سمت چپ بدن میشود وبرعکس.... (چون فیبرهای عصبی حین عبور از راه های پیرامیدالی به سمت ناحیه مخالف تغییر جهت میدهند)

💜💜 شایع ترین اختلال حرکتی در سکته مغزی همی پلژی ( فلج شدن یک طرف بدن)  میباشد

@medical_university

Medical_University

09 января 2024 19:23

💫 شایعترین ها👇👇

📌 شایع‌ترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها

📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی

📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی

📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی

📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم

📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون

📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق) 

📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب

📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن

📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد

📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه

📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس

📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی

📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی

📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )

📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی

📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد

📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)

📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی

📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها

🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه

📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در  بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان

----------------
@medical_university

Medical_University

05 января 2024 15:57

🗯 مرور سریع: سنکوپ

📍 تظاهرات بالینی
- از دست رفتن هوشیاری که چندین ثانیه تا چندین دقیقه ممکن است طول بکشد.
- اغلب علائم اولیه بیماری وجود دارند (برای مثال احساس سبکی سر، گیجی، تهوع، ضعف، تغییرات بینایی، رنگ پریدگی، تعریق)
- گهگاه ممکن است بی‌اختیاری و حرکات مختصر کلونیک روی دهد.
- وضعیت ذهنی به دنبال حمله سنکوب در شرایط پایه (Baseline) است.
- علائم ناشی از اتیولوژی‌های خاص ممکن است وجود داشته باشد. (برای مثال: تپش قلب، ضربان آهسته قلب، سردرد، سوفل قلبی، بروئی کاروتید)
- سنكوب بدون علائم اولیه یا عدم همراهی با تروما مطرح‌کننده منشأ قلبی است.


📍 تشخیص
- نوار قلب باید در تمامی بیماران ارزیابی شود. (هر گونه طولانی شدن فاصله QT، آریتمی یا الگوی ایسکمی حاد را مورد توجه قرار دهید.)
- در صورتی که نوار قلب و شرح حال مطرح کننده ایسکمی باشند، آنزیم‌های قلبی را بررسی کنید.
- در تمام بیماران زن برای رد کردن حاملگی نابه‌جا B-hCG را بررسی کنید.
- بررسی CBC و الکترولیت ها به ندرت مفید است.
- سی‌تی اسکن سر تنها زمانی مورد نیاز است که ضایعات عصبی کانونی وجود داشته باشد.
- در موارد سنکوب راجعه با علت ناشناخته ممکن است از پایش ۲۴ ساعته یا یک ضبط‌کننده واقعه به صورت سرپایی استفاده شود.
- آزمون‌های بیشتر هنگام بستری ممکن است شـامل: اکوکاردیوگرام (برای تشخیص ناهنجاری‌های ساختاری)، بررسی‌های الکتروفیزیولوژی (برای تشخیص آریتمی‌ها) یا آزمون میز سراشیب (tilt table test)، (فراهم کننده شواهد سنکوب با منشأ عصبی) باشند.
- علائم خطر نشان‌دهنده علت زمینه‌ای قلبی جدی عبارتند از: سنکوب هنگام به پشـت خوابیدن، علائم قلبی، سن بالا، بی‌اختیاری، از دست رفتن هوشیاری طول کشیده، گاز گرفتن زبان، تروما به دنبال سنکوب، سردرد یا علائم عصبی کانونی یا فقدان علائم بیماری اولیه.

📍 درمان
- شرایط کمبود حجم (هایپوولمی) در صورت لزوم باید با مایعات وریدی درمان شود.
- هر گونه آریتمی باید براساس دستورالعمل تعیین شده درمان شود.
- بیماران با سنکوب ارتواستاتیک و سنکوب با واسطه رفلکس باید از عوامل تسریع‌کننده اجتناب کنند و ممکن اسـت از درمان دارویی شامل: بتابلوکرها، مهارکننده‌های انتخابی گیرنده سروتونین، میدودرین و فلودروکورتیزون سود ببرند.
- سایر درمان‌ها با هدف درمان علل شناخته‌شـده خاص سنکوب صورت می‌گیرند. (برای مثال هپارین برای آمبولی ریوی)
Isgp


@medical_university

Medical_University

09 декабря 2023 14:15

#اصطلاحات_پرستاری
#پوست


🔴اصطلاحات پوست(۲):


بویل(boil ): کورک ، جوشی بر روی پوست بر اثر التهاب فولیکول مو

درماتوزیس: هر گونه وضعیت غیر طبیعی پوست

درماتیت: التهاب پوست

هیپرپیگمانتاسیون: افزایش رنگ دانه های پوست 

ملانین: ماده ایجاد کننده رنگ پوست

ملانوسیت: سلول های تولید کننده ملانین در پوست

ملانوما: تومور سلول های ملانین پوست

بولا(bulla ): تاول بزرگ پر از مایع

ویتیلیگو(vitiligo ): از دست رفتن رنگ پوست به صورت لکه لکه، پیسی 

پروریتوس(pruritus ): خارش

پیودرما: عفونت میکروبی پوست

استریا(striae ): خطوط نوار گونه بر روی پوست 

زگیل: غده ای گوشتی بر روی دست و پا

پینه: سخت شدن پوست دست و پا

زانتوما: تجمع کلسترول به رنگ زرد در نقاط بدن

سلولیت: عفونت پوست توسط باکتری ها

پسوریازیس: صدفک، بیماری خود ایمنی بر اثر افزایش رشد سلول های پوست

کراتین: یک پروتئین نامحلول فیبروزی که لایه بیرونی پوست را تشکیل می دهد

اسکلرودرمی: ضخیم شدن پوست

هماتوم: جمع شدن خون در بیرون از رگ های بدن

پتشی(petechia ): هماتوم با قطر کوچک تر از 3mm

پورپورا(purpura ): هماتوم با قطر cm1 و دایره ای

اکیموز(ecchymosis ): هماتوم آبی رنگ و کبود با قطر زیاد

تلانژکتازی: گشادی مویرگ های زیر پوست

پارونیشیا: التهاب باکتریایی و قارچ اطراف ناخن ها

هیرسوتیسم: پر مویی

آلوپسی: فقدان مو

تورگور پوستی: خاصیت ارتجاعی پوست

بلیستر(blister ): تاول


🆔@medical_university 🚑🏩

Medical_University

09 декабря 2023 13:55

کارآموزی زیست پزشکی سرطان و سلول های بنیادی
@iins_ir
✅ کسب آمادگی بالا برای اپلای
@iins_ir
🎯 تبدیل شدن به پژوهشگر متبحر سرطان و سلول بنیادی در کوتاه ترین زمان
@iins_ir
💎 انجام پروژه های علمی قابل ارائه به ژورنالهای ISI و کنفرانس های بین المللی
----------------------------------------‏
🌐 با گواهی بین المللی از سوییس 🇨🇭
----------------------------------------‏
🗓 زمان: پاییز ۱۴۰۲ (ظرفیت محدود)
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/vccancerstemcells
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
----------------------------------------‌‏----
🏛 به موسسه بین المللی علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442

Medical_University

07 декабря 2023 08:24

👌دوره ای بی نظیر برای اپلای و پذیرش موفق از بهترین دانشگاه های جهان: کارآموزی طراحی دارو و بیوانفورماتیک

✅ تنها دوره ای که در آن همه روش های طراحی دارو آموزش داده می شود:
۱) بیوانفورماتیک ۲) داکینگ ۳) فارماکوفور ۴) دینامیک مولکولی ۵) QSAR
‌‏----------------------------------------‌‏----
📚 انجام پروژه تحقیقاتی قابل انتشار در ژورنالهای ISI
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏-
با گواهینامه بین المللی از سوئیس🇨🇭
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏
مخاطبان: کلیه رشته های علوم زیستی، پزشکی، دارویی، شیمی و مهندسی
‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏
🗓 زمان: پاییز ۱۴۰۲ (ظرفیت محدود)
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام: 👇
iins.ir/events/vcdrugdesign
❇️ به وبسیات دوره بروید و نظرات دانشپذیران قبلی را بخوانید❤️🌸🌹
🌐 درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا VPN را موقتا خاموش نمایید.
‌‏----------------------------------------‌‏----
🏛 به موسسه بین المللی علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442

Medical_University

06 декабря 2023 14:23

📝 نمونه تدریس دوره نسخه نویسی لینوم

🗣 مدرس دکتر غلامرضا ژیان

🔹 آموزش گام به گام نسخه نویسی به صورت بیماری محور

🔹 اولین آموزش استودیویی نسخه نویسی

🔹 یادگیری نکات پایه و اساسی نسخه نویسی


🎬 برای دریافت مشاوره رایگان و شروع دوره روی لینک زیر کلیک کنید⬇️

🌐https://b2n.ir/y82311

Medical_University

03 декабря 2023 18:11

اصطلاحات عمومی و پرونده

استوما(stoma): باز کردن سوراخی بین حفره ای از بدن و سطح بدن به روش جراحی

اکتومی(octomy ): پسوند برداشتن عضوی از بدن مانند: نفرکتومی
استومی(ostomy ): پسوند ایجاد منفذ به درون عضوی از بدن
اتومی( otomy ): سوند برش یا قطع عضوی از بدن
اسکوپی(oscopy ): پسوند دیدن
اسکوپ(scope ): پسوند وسیله دیدن
پلاستی (plasty ): پسوند ترمیم
گرافت(graft ): پیوند کردن
زنو گرافت: پیوند اعضای یک گونه به گونه دیگر
آلو گرافت: پیوند عضو از بین دو فرد از یک گونه
اتوگرافت: برداشتن بافت از ناحیه ای از بدن و پیوند آن به قسمتی دیگر از بدن
دق(پرکوسیون): بررسی ارگان ها احشای داخلی بدن با کمک انعکاس صدای ناشی از ضربات انگشت معاینه کننده
سیمتری: مشابهت در اندازه و شکل
دمنتیا(dementia ): جنون
دیسترس: زجر
ترمومتر: دماسنج
اتوکلاو: دستگاه استریل کردن اشیاء با استفاده از بخار تحت فشار
بیوپسی: نمونه برداری
سیالوره(sialorrhea ): آب ریزش از دهان
دژنراسیون( دژنراتیو): تخریب شدن، تباهی
ایدیوپاتیک: بدون علت
آژیته: بی قرار
آلودینیس: دردی که ناشی از حرکاتی است که در شرایط عادی ایجاد درد نمی کند
آمپیم: تجمع چرک در یکی از حفرات بدن
آناسارکا: ادم واضح و منتشر
آنومالی: ناهنجاری
پیرکسیا(pyrexia ): تب
پروفیلاکسی: پیشگیری
پرون پوزیشن: وضعیت روی شکم
پیل(pale ): رنگ پریده
دیلاته: گشادشدن
تراکافت: دیالیز
ادمیت(admite ): پذیرش
دیس شارژ: ترخیص
بد سور(Bed sore): زخم بستر
پرینشیوز: مهلک، دردناک
پرون(prone ): درازکش، دمر
اتیولوژی: علت بیماری
ترمینولوژی: واژه شناسی
کرونیک(chronic ): مزمن
اکیوت(Acute): حاد
ایندکس(index ): شاخص
ساپرسیون: مهار، کنترل کردن
اندیکاسیون: موارد کاربرد
کنتراندیکاسیون: موارد عدم کاربرد
آپلاستیک: عدم توسعه یک ارگان یا بافت به درستی و یا نداشتن مادرزادی آن
سمپتوم: نشانهٔ بیماری
نیدل استیک: فرو رفتن نیدل(سوزن) آلوده به بدن
پاتولوژی: آسیب شناسی
تندرنس: حساسیت
الکتیو: انتخابی
ریباند: برگشتی
سدیتیو: مسکن
شیک و بیک: تب و لرز
تامپوناد: فشردگی
راپچر: پارگی
ارتواستاتیک: وضعیت ایستاده
ارست: توقف، ایست
آسفژیا: خفگی
فبریل: تب
اوت پوت(out put ): بروندهی
لسیون: زخم
لسریشن: پارگی
آنتی دوت: پاد زهر، درمان
پرفوراسیون: سوراخ کردن
انما: تنقیه
دژنراتیو: تخریب سلول ها و بافت
تیامین: ویتامین B1
ریبوفلاوین: ویتامین B2
نیاسین: ویتامینB3
اسیدفولیک: ویتامین B9
استتوسکوپ: گوشی پزشکی
دکسترین: گلوکز
ابراشن (abrasion ): خراشیدگی
کراشن( crush ): له شدگی
لسریشن (laceration ): بریدگی
هیپوناترمی: کاهش سدیم
هیپرکالمی: افزایش پتاسیم
اکسیزیون(excision ): برداشتن
انسیزیون(incision ): برش
اسپیرومتری: تست تنفسی
آسپیره: برگشت مواد به عقب
لکوپلاست: چسب پارچه ای
اینتوبه(intubation ): لوله گذاری
ایکستوبه(extubation ): خارج کردن لوله
ژن (gene ): منشا
سایکوزیس: بیماری های روانی
اسپاینال : نخاعی
متر: اندازه گیری
فلومتر: جریان سنج
گلوکومتر: اندازه گیری قند خون
مگالی: بزرگ شدن
تروما: ضربه، آسیب
باتل ساین: علامت نبرد
راکون ساین: علامت راکون، سیاهی دور چشم
کمپلکس: مجموعه
کرامپ: گرفتگی موقتی
اسپاسم: گرفتگی دائمی
افیوژن: افزایش مایع در فضای سوم بدن
تراپی: درمان
آنالژزی: بی دردی
دپرسیون: افسردگی، کسادی
کومبس (coombs ): آزمایشی برای نشان دادن آنتی بادی های روی گلبول قرمز
پروسیجر: طرز عمل، فرآیند
آبسلانگ: ابزار چوبی برای معاینه حلق بیماران
استریل: از بین بردن میکروارگانیسم ها در سطوح مختلف
اسکراب: فرد استریل در اتاق عمل
کلمپ: نگهدارنده
هموستات: ابزاری در جراحی برای کنترل خونریزی
اسکار(scar ): جای زخم
اپلیکاتور: وسلیه ای برای انتقال دارو به رحم و واژن
درن(drain ): وسیله ای جهت تخلیه ترشحات از زخم بعد از عمل جراحی
شیو(shave ): از بین بردن موهای زاید
پروتز: وسیله ای که برای جایگزینی بخشی از بدن استفاده می شود
ادکت(adicted ): معتاد
اپیویید: مخدر
اتاق تریت منت: اتاق درمان
سیفتی باکس: سطل مخصوص سوزن های آلوده
پارانوئید: بدبینی، شکاک

@medical_university

Medical_University

30 ноября 2023 15:30

🔘 نمونه تدریس تفسیر نوار قلب

🗣 مدرس دکتر ژیان

از الفبای نوارقلب ⬅️ تا تشخیص انواع آریتمی‌ها

جامع ترین و کاملترین دوره تفسیر نوار قلب

⬇️ برای دیدن نمونه تدریس و تهیه‌ی دوره روی لینک زیر کلیک کن👇

🌐https://b2n.ir/j82730

Medical_University

24 ноября 2023 16:52

‌کاتتر شالدون چیست⁉️

♋️به کاتتری که برای تعویض خون به وسیله دستگاه همودیالیز برای بیمار تعبیه می شود شالدون گفته می شود.
♋️کاتتر دیالیز از دو لوله تشکیل شده است:
⭐لوله وریدی
⭐لوله شریانی


💯 #کتتر_شالدون نسبت به cvline ضخیمتر و برای انتقال و یا دریافت حجم بیشتری از خون بیمار استفاده میشود


💯💯 #کتتر_شالدون دولومنه ( دومجرا ) ست برخلاف cv cath که تا چهار مجرا هم میتونه باشه



💯💯 #کتتر_شالدون دارای  دومجرا بادو رنگ #رنگ_قرمز برای انتقال خون بیمار به دستگاه دیالیز ( نقش شریان) #رنگ_آبی برای انتقال خون از دستگاه به مریض ( نقش ورید) معمولا در #دیالیز ، #پلاسمافریزیس استفاده میشود


🆔 @medical_university

Medical_University

17 ноября 2023 15:52

#تریاد_ویرشو

☯ عوامل ایجادکننده ترومبوز ( تریاد ویرشو) در بخش های ویژه 👇 👇

1⃣ استاز وریدی ( بی حرکتی بیمار دربخش)

2⃣ هیپرویزکوسیتی( افزایش غلظت خون ودریافت نکردن مایع وریدی به تناسب شرایط بالینی بیمار)

3⃣ تخریب اندوتلیوم عروق ( دست مبارک جراح)

💟 همه این عوامل دست به دست هم میدهند وشرایط را برای ایجاد لخته وترومبوز مهیا میکنند

💟 اقدامات شامل 👇👇👇

1⃣ تمرینات فعال پمپ ساق پا

2⃣ حرکت کردن هرچه سریعتر

3⃣ استفاده از جورابهای پنوماتیک ( بادی)، بانداژ کشی هردوپا، جوراب ضد آمبولی ( جوراب TED)
4⃣ مصرف بیشترمایعات دربیمارانی که دفع مایع زیاد دارند

5⃣ برسی اندامها از نظر قرمزی،گرم شدن والتهاب پاها

6⃣ چرخش مکرر وتغییر وضعیت بیمار درتخت جهت بهبود #تهویه_پرفیوژن ( V/Q)


7⃣ درمان دارویی ضدلخته شامل هپارین (15U/kg) و ضدانعقاد باوزن مولکولی کم ( کلگزان)  با میزان 1mg/kg بصورت دوبار درروز بصورت تزریقی زیرجلدی


🆔 @medical_university

Medical_University

13 ноября 2023 15:01

🔺 علت شایع ICH ⬅️ پارگی عروق ریز در بیمار با فشار خون بالا

🔺 علل شایع SAH ⬅️ آنوریسم های بری و تروما

🔺 شایع ترین علت خونریزی ساب دورال ⬅️ تروما و کواگولوپاتی

🔺خونریزی اپی دورال در ct ⬅️ ضایعه ای عدسی شکل با تحدب به سمت داخل مغز

🔺 علائم ضایعه عصب زوج 5⃣ کرانیال:
۱. کاهش حس دردوحرارت و لمس و ارتعاش صورت در سمت ضایعه
۲. کاهش یا فقدان رفلکس قرنیه در سمت ضایعه
۳. انحراف فک به سمت ضایعه با بازکردن دهان
۴.کاهش قدرت عضلات ماستر و بازکردن دهان دربرابر مقاومت

#نورولوژی

🆔 @medical_university

Medical_University

08 ноября 2023 18:31

هیپوگلیسمی:


به گلوکزناشتای #کمتراز 60mg
#هیپوگلیسمی اطلاق می گردد.


#ترياد ویپل:
هیپوگلیسمی با #تریاد زیر که #ویپل نامیده میشود، تشخیص داده می شود:
1⃣ علائم ناشی از #هیپوگلیسمی
2⃣ گلوکز پایین #پلاسما در آزمایشات
3⃣ رفع علائم پس از #بالا رفتن گلوکز خون

در تمام بیمارانی که با #کنفوزیون، تغییر #سطح هوشیاری یا #تشنج مراجعه میکنند، باید به فکر #هیپوگلیسمی بود.

#اتیولوژی:
شایعترین علت #هیپوگلیسمی، داروهایی که برای درمان دیابت به کار برده می شوند و یا مصرف #الکل می باشد.

#مکانیسم_دفاعی:
اولین مکانیسم دفاعی در برابر هیپوگلیسمی، کاهش ترشح #انسولین است .


#علائم_شایع:

1⃣ تغییر سطح هوشیاری ، کنفوزیون و تشنج
2⃣ تپش قلب ، آریتمی و تاکیکاردی 
3⃣ تعریق و رنگ پریدگی
4⃣ ترمور، پارستزی و اضطراب
5⃣ افزایش فشارخون سیستولیک
6⃣ نقایص گذرای نورولوژیک کانونی



🆔  @medical_university

Medical_University

26 января 2024 18:42

✅اصطلاحات مربوط به خون

📌پلی سیتمی: افزایش گلبول های قرمز خون

📌ترومبوسیتوپنی: کاهش تعداد پلاکت های خون
ترمبوسیتوز: افزایش تعداد پلاکت های خون

💢لوکوسیت: گلبول سفید خون

💢لکوپنی: کاهش تعداد گلبول های سفید
💢لکوسیتوز: افزایش تعداد گلبول های سفید

❇️نوتروپنی: کاهش نوتروفیل های خون

❇️لنفوپنی(لنفوسیتوپنی): کاهش لنفوسیت های خون

⭕️لوسمی(لوکمی): سرطان خون

✅ALL: لوسمی لنفوسیتی حاد

✅AML: لوسمی میلوئیدی حاد

✅CLL: لوسمی لنفوسیتی مزمن

✅CML: لوسمی میلوئیدی مزمن

@medical_university

Medical_University

24 января 2024 14:20

👇👇👇👇 روش تزريق ديازپام

🔻ديازپام تزريقي بدون نياز به رقيق سازي، با سرعت آهسته بصورت وريدي تجويز مي گردد.

🔻با محلول ها و داروهاي ديگر مخلوط نمي شود.
🔻تزريق سريع باعث دپرسيون تنفسي و افت فشارخون مي گردد.

🔻در نوزادان و اطفال حداكثر سرعت تزريق ٢-١ ميلي گرم در دقيقه و در بالغين ٥ ميلي گرم در دقيقه تعيين شده است.

🔻تجويز از طريق وريدهاي كوچك مانند پشت دست يا مچ توصيه نمي شود.
🔻تجويز داخل شرياني مجاز نمي باشد.
🔻انفوزيون مداوم بدليل احتمال رسوب در محلول هاي وريدي و جذب دارو به لوله ها و كيسه انفوزيون توصيه نمي شود.

🔻از ورود درست سوزن يا كاتتر قبل از تزريق بايد اطمينان پيدا كنيد تا دارو نشت به خارج عروق نداشته باشد.


@medical_university

Medical_University

19 января 2024 16:45

❤️❤️ نواقص حرکتی بدنبال سکته های مغزی👇👇

⬅️ همی پارازی :ضعف دریکطرف بدن (آسیب مغز به نیمکره مقابل👇👇

☯ قرار دادن اشیا درسمت غیرمبتلا ودردسترس بیمار
☯ ورزش وتقویت نیمه سالم بدن

⬅️ همی پارازی ( فلج یکطرف بدن بدنبال آسیب به نیمکره سمت مخالف) 👇👇

☯ ورزش درنیمه مبتلا ودرصورت نیاز بی حرکت کردن اندامها درسمت مبتلا

⬅️ دیس آرتری (اختلال درصحبت کردن)👇👇

☯ قراردادن وسایل ارتباطی دراختیاربیمار
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای صحبت کردن
☯ حمایت از بیمار وخانواده

⬅️ دیس فاژی ( اختلال بلع) 👇👇👇

☯ قبل از دادن غذا بررسی رفلکس بلع
☯ قراردادن غذا درسمت سالم دهان
☯ دادن وقت کافی به بیمار برای غذا خوردن

⬅️ آتاکسی ( تلوتلو خوردن) 👇👇

☯ دادن وسایل کمک حرکتی مثل واکر وعصا

❤️❤️ انفارکتوس نیمه راست بدن سبب همی پلژی سمت چپ بدن میشود وبرعکس.... (چون فیبرهای عصبی حین عبور از راه های پیرامیدالی به سمت ناحیه مخالف تغییر جهت میدهند)

💜💜 شایع ترین اختلال حرکتی در سکته مغزی همی پلژی ( فلج شدن یک طرف بدن)  میباشد
💊💉 @medical_university

Medical_University

06 января 2024 10:40

🔺 علت شایع ICH ⬅️ پارگی عروق ریز در بیمار با فشار خون بالا

🔺 علل شایع SAH ⬅️ آنوریسم های بری و تروما

🔺 شایع ترین علت خونریزی ساب دورال ⬅️ تروما و کواگولوپاتی

🔺خونریزی اپی دورال در ct ⬅️ ضایعه ای عدسی شکل با تحدب به سمت داخل مغز

🔺 علائم ضایعه عصب زوج 5⃣ کرانیال:
۱. کاهش حس دردوحرارت و لمس و ارتعاش صورت در سمت ضایعه
۲. کاهش یا فقدان رفلکس قرنیه در سمت ضایعه
۳. انحراف فک به سمت ضایعه با بازکردن دهان
۴.کاهش قدرت عضلات ماستر و بازکردن دهان دربرابر مقاومت

#نورولوژی

🆔 @medical_university

Medical_University

02 января 2024 09:55

#حمله_ایسکمیک_گذرای_مغز

#TIA(Transient Ischaemia Accident)


✔️ حمله ایسکمیک زودگذر مغزی ( TIA) شامل دوره هایی کوتاه مدت از اختلال عملکرد های عصبی است که بدلیل ایسکمی مغز وکانونی مغز بوجود می آید که با بهبودی کامل همراه است


🔴 حمله TIA کمتراز 24 ساعت بطول می انجامد و زمان اکثر TIA ها کمتر از 5-20 دقیقه است


🔴 حملات TIA هایی که بیش از یکساعت بطول می انجامد معمولا همراه با انفارکت های کوچک در بافت مغز است


🔴 حملات TIA را میتوان علامت هشدار دهنده ایی مبنی بر قریب الوقوع بودن سکته های مغزی بخصوص در چند روز اول است



🔵 مسئول 80 درصد موارد TIA ترمبوآمبولی بوجود آمده از پلاک های زخمی واقع در شریانهای کاروتید است


🔵 مهمترین تفاوت در CVA و TIA این است که مدت زمان ایسکمی ونقایص پایدار عصبی در TIA کم است


☑️ مددجو فقط 30 دقیقه میتواند روی نیمه آسیب دیده بدن بخوابد چون در غیراینصورت باعث درد واختلال در جریان خون ناحیه میشود



🔮 اختلال در گردش خون شریان مهره ایی قاعده ایی

⬅️ سرگیجه
⬅️ دوبینی
⬅️ دیس فاژی
⬅️ آتاکسی ( تلو تلو خوردن)




🔮اختلال در گردش خون شریان کاروتید

⬅️ آغاز ناگهانی ضعف یا بی حسی یک دست ویک پا
⬅️ آفازی ( زبان پریشی)
⬅️ کاهش میدان دید



🔮 درمان TIA

🌏 داروهای ضددانعقاد درصورت Af
🌏 درمان ضدپلاکتی( آسپرین و دی پریدامول)
🌏 آندارترکتومی ( بریدن وبرداشتن پلاک های آترواسکلروز یا لخته خون از روی شریان کاروتید)


💟 @medical_university

Medical_University

09 декабря 2023 13:55

📝 نمونه تدریس دوره نسخه نویسی لینوم

🗣 مدرس دکتر غلامرضا ژیان

🔹 آموزش گام به گام نسخه نویسی به صورت بیماری محور

🔹 اولین آموزش استودیویی نسخه نویسی

🔹 یادگیری نکات پایه و اساسی نسخه نویسی


🎬 برای دریافت مشاوره رایگان و شروع دوره روی لینک زیر کلیک کنید⬇️

🌐https://b2n.ir/y82311

Medical_University

07 декабря 2023 08:32

#اصطلاحات_پرستاری
#پوست


🔴اصطلاحات پوست(۱):


درماتولوژی: پوست شناسی

اپیدرم: روپوست

درم: لایه ضخیم پوست

هیپودرم: لایه زیرین پوست

فیبروبلاست: سلول های تولید کننده
کالژن و الاستین در پوست

کلاژن: پروتئین مسئول استحکام پوست

الاستین: پروتئین مسئول کشش پوست

اِستراتوم کورنِئوم: لایه شاخی پوست

غده سباسه: غدد موجود در اپی درم که با ترشح چربی(سبوم)پوست را نرم و
انعطاف پذیر می کنند

لیکنیفیکاسیون: افزایش ضخامت الیه شاخی پوست

لسیون(lesion ): زخم

بثورات: جمع بثور؛ بثورات جلدی به آبله، سرخجه، کهیر، جوش و مانند اینها گفته
می شود

راش(rash ): بثورات فراوان گسترده از ضایعات بر روی پوست

پاپول: برآمدگی توپر سفت و کوچکی زیر پوست

وزیکول: تاول کوچک پر از مایع

کراستینگ: پوست پوست شدن

🆔@medical_university 🚑🏩

Medical_University

06 декабря 2023 18:10

⭕️ اصطلاحات مغز و اعصاب :

🔺همی پلژی : "Hemiplegia"

🔸➖ فلج یک دست و یک پا ، در یک طرف بدن

🔺پاراپلژی :"paraplegia"

🔸➖ وضعیتی که هر دوپا فلج شوند.

🔺تتراپلژی(کوادری پلژی ) : "Tetraplegia"

🔸➖ فلج هر دو دست و هر دو پا

🔺پاراستزی "parastesia" :

🔸➖ احساس کرختی ، سوزن سوزن شدن

🔺آتتوز : " Athetosis "

🔸➖ بروز نوعی حرکت کند ، مارپیچی و به شکل کرم را گویند.

🔺کره :"choreh"

🔸➖ وقوع حرکات اسپاسمودیک ، بی هدف ، نامنظم و ناهماهنگ ، تنه ، اندامهای انتهایی و حالت در هم کشیده چهره را گویند .

🔺تشنج " seizures "

🔸➖ تخلیه ناگهانی و غیرطبیعی بار الکتریکی در قشر مغز

🔺اسپاستیسیتی :"spasticity"

🔸➖ افزایش غیر طبیعی تون عضلانی که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت کنند .

🔺ورتیگو "vertigo"

🔸➖ نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی و دورانی

🔺حمله ی سمپاتیکی "
sympatetic storming "

🔸➖ سندرومی است که بعد از آسیب های تروماتیک مغز و تحریک سیستم عصبی سمپاتیک توسط هیپوتالاموس به وقوع می پیوندد و با تغییر سطح هوشیاری ، تغییر علائم حیاتی ، بی قراری و تعریق مفرط مشخص می شود .

📒 @medical_university

Medical_University

05 декабря 2023 08:24

🔴 #تامپوناد_قلبی( CCU)

✅ در حالت عادی تا 50cc مایع اطراف قلب داریم اگر این میزان به 200cc برسد تامپوناد حاد و اگر به 1/5lit برسد تامپوناد مزمن داریم

🔴CXR Finding :

🔶افزایش بیش از ۵۰ درصدی سایز قلب نسبت به قطر قفسه

🔴 EKG Finding:

🔶 Sinus tachycardia
🔶 low QRS voltage
🔶 electrical Alternans

🔴 Clinical Findings:( #Beck_triad)

🔶 برجسته شدن ژوگولار
🔶کاهش صدای قلب
🔶افت شدید فشار سیستولیک

🚑 در صورت افت شدید SBP و عدم پاسخ به درمان سریعا باید پریکاردیوسنتز شود

@medical_university

Medical_University

01 декабря 2023 14:28

#مسمويت با اوپيوم:

اول از همه فراورده ها اوپيوم شامل
١)طبيعي:مورفين كديين
٢)نيمه صناعي:هرويين هيدرومورفون
٣)تمام صناعي:متادون ميپريدين

🔮مصارف درمانيش:
ارامبخش
بي دردي قبل بيهوشي
ضدسرفه
ضداسهال
حالا ميرسيم طريق جذبش:
دستگاه گوارش
مخاط بيني
مويرگ ها ريه
تزريقي

✅حالا اثراتش:

💠اثراتش روي CNS: افزايش تحمل نسبت به درد سركوب حالت اظطراب يوفوريا سركوب رفلكس سرفه
اثراتش روي قلب عروق:
يادتون باشه متادون باعث افزايش QT ميشه
سنكوپ
هيپوتانسيون ارتوستاتيك
💠اثراتش روي گوارش:
كاهش حركات روده
كاهش اشتها و كاهش وزن
افزايش تونوس اسفنگتر درنتيجه باعث كانستيپيشن ميشه
كاهش ترشحات پانكراس و صفرا در نتيجه تاخير هضم چربي ها و پروتيين
اثراتش روي پوست:به علت افزايش هيستامين باعث خارش ميشه☺️



🔰🔰علایم مسمومیت با اپیوئیدها

يادتون باشه يه ترياد كلاسيك داره مريض:👇👇

١)دپرسيون CNS داره يعني ازحالت استوپور تا كما
٢)دپرسيون تنفسي
٣)مردمك ها ميوزيس يا ته سنجاقي

🔰🔰حالا #عوارضش:
مهمترين عارضش ادم حاد ريه هست كه علايمش به اين صورته مريض رال ٢ طرفع داره تاكي كاردي سينوسي ديسترس تنفسي داره ...
درمان ادم حاد ريه:نالوكسان و تجويز اكسيژن

🔰🔰حالا #تشخيص مسمويت با اوپيوم:
سابقه مصرف مواد
ترياد كلاسيك
پاسخ مثبت قابل توجه به نالوكسان
گرفتن EKG
بررسي الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG



✅ درمان😍👇👇


حالا ميرسيم به بحث درمان...

حالا هر مريض مسمويت با اوپيوم اومد فك ميكنين ما نالوكسان بزنيم يا نه؟
نه چه كاري هست مريضو اژيته كنيم بي خودي يه سري انديكاسيون داره
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح هوشياري

پس اين نكته يادتون باشه ما هر مريض كاهش سطح هوشياري اومد بهش نالوكسان ميزنيم بع دليل شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر مريضي كه اوپيوم مصرف كرد اگر اين ٣ تا انديكاسيون را نداشت دليل نداره تجويز كنيم اوكي؟

حالا پاسخ مثبت به نالوكسان از كجا بدونيم:
اگه مريض سطح هوشياريش بالا رفت
افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن مردمك
بروز علايم سندروم محروميت

حالا چي ميشه ما نالوكسان ميزنيم ولي مريض پاسخ مثبت نميده:
تشخيصمون اصلا اشتباه بوده
مصرف همزمان با دارو ديگه
سيكل هيپوكسي گذاشته
🔰🔰حالا كنترا انديكاسيون ها نسبي نالوكسان:
مريضي كه دريك ماه گذشته دچار MI شده

حالا ايا شاركول سوربينول همودياليز اينجا فايده داره؟خير
يادتون باشه جايي كه انتي دوت داريم شاركول كنتراانديكه هست

همودياليز هم چون اوپيوم توزیع بافتي وسيع داره فايده نداره☺️
🔴حالا دوز نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
حداكثر دوزشم ١٠ ميلي

شروع اثرش:١-٣ دقيقه بعد از تزريق
ماگزيمم اثرش:٥-١٠ دقيقه
نيمه عمرش:١٠-٣٠ دقيقه
مدت اثرش ٣٠-٩٠ دقيقه

بعد ما ٢/٣ دوز جواب داده را درساعت تجويز ميكنيم

@medical_university

Medical_University

29 ноября 2023 07:47

👈 آشنایی با داروها به زبان ساده:

👈آ.س.آ »رقیق کننده خون
👈آتورواستاتین» چربی خون
👈آتنولول» فشارخون
👈آزیترومایسین »آنتی بیوتیک
👈آسیکلوویر» ضدویروس
👈آکاربوز »قند خون
👈آلبندازول» ضد انگل
👈آلپرازولام» اعصاب
👈آلوپورینول» نقرس
👈آمانتادین ضدویروس
👈آمپی سیلین »آنتی بیوتیک
👈آملودیپین» فشار خون
👈آموکسی سیلین» آنتی بیوتیک
👈آمی تریپتیلین »اعصاب
👈امینوفیلین »گشادکننده برونش
👈آمیودارون» ضد آریتمی قلبی
👈آمیکاسین »آنتی بیوتیک
👈آنتوم» چربی خون
👈ٱ.ر.س »اسهال
👈إچ دی» ضدبارداری
👈ارگوتامین» میگرن
👈اریترومایسین» آنتی بیوتیک
👈إزیتمایب »چربی خون
👈اسپیرونولاکتون »فشارخون
👈استازولامید »فشار
👈ٱفلوکساسین »آنتی بیوتیک
👈ٱگزازپام »اعصاب
👈اکسپکتورانت» خلط آور
👈ٱکسی بوتینین »مجاری ادرار
👈الانزاپین »اعصاب
👈انالاپریل» فشار
👈اندانسترون »ضد تهوع
👈ایبوپروفن »مسکن
👈ایندومتاسین »مسکن
👈بکمپلکس» ویتامین
👈باکلوفن» شل کننده
👈بتامتازون» ضدالتهاب
👈بتاهیستین »سرگیجه
👈برم هگزین» خلط آور
👈بلادونا پی بی» گوارشی
👈بوسپیرون» اعصاب
👈بیزاکودیل »ملین
👈بکلومتازون »ضدالتهاب
👈پانکراتین »معده
👈پرازوسین» فشارخون
👈پردنیزولون» ضدالتهاب
👈پرفنازین» اعصاب
👈پرمترین »شپش و گال
👈پروپرانولول »فشار و تپش قلب
👈پرومتازین» آلرژی
👈پسودوافدرین» ضداحتقان
👈پلانتاژل »اسهال
👈پیروکسیکام» مسکن
👈پیراستام» اعصاب و محرک مغز
👈پریمیدون »تشنج .
👈تامسولوسین » پروستات
👈تاموکسیفن » هورمونی
👈تتراسایکلین » آنتی بیوتیک
👈تتراکایین » بی حس کننده موضعی
👈ترازودون » اعصاب
👈ترازوسین » فشارخون
👈ترامادول » مسکن
👈ترانزامیک اسید »ضدانعقاد
👈تری فلوپرازین »اعصاب
👈تریامیسنولون» ضدالتهاب
👈تریپل سولفا » آنتی بیوتیک
👈تری هگزیفنیدیل »اعصاب
👈تریامترن اچ »فشارخون
👈تستوسترون »هورمونی
👈توپیرامات» اعصاب
👈توسیان »ضدسرفه
👈تولمتین »مسکن
👈تیمولول »بتابلاکر
👈تیکلوپیدین »پلاکت
👈جم فیبروزیل »چربی خون
👈جنتامایسن »آنتی بیوتیک
👈جینسینگ » تقویتی
👈داکسی سایکلین »آنتی بیوتیک
👈دانازول »هورمونی
👈دایجستیو »معده
👈دایمتیکون »معده
👈دکسپانتونول »آنالوگ ویتامین ب
👈دکسترومتروفان »ضد سرفه
👈دگزامتازون »ضدالتهاب
👈دورزولامید »کاهش فشار داخل چشم
👈دوکسپین »اعصاب
👈دونپزیل »آلزایمر
👈دی پیریدامول »فشارخون
👈دی سیکلومین» ‌ضداسپاسم
👈دیازپام »اعصاب
👈دیفن هیدرامین »انتی هیستامین
👈دیفنوکسیلات » ضداسهال
👈دیلتیازیم »فشارخون
👈دیکلوفناک »مسکن
👈دیمن هیدرینات»آنتی هیستامین
👈رالوکسیفن »هورمونی
👈رانیتیدین »معده
👈ریتالین »بیش فعالی
👈ریسپریدون »اعصاب
👈زینک اکسید »سوختگی
👈سالبوتامول »ریه
👈سایمتیدین »معده
👈سیتریزین »آلرژی
👈سرترالین »اعصاب
👈نسفالکسین »آنتی بیوتیک
👈سفازولین »آنتی بیوتیک
👈سفتریاکسون » آنتی بیوتیک
👈سفکسیم » آنتی بیوتیک
👈سلکوکسیب »مسکن
👈سنکل » کلیه
👈سولفاسالازین »ضدالتهاب گوارشی
👈سوماتریپتان »میگرن
👈سولفاستامید » انتی بیوتیک
👈سیپروفلوکساسین » آنتی بیوتیک
👈سیپروهپتادین » آلرژی -اشتها آور
👈سیتالوپرام » اعصاب
👈سیمواستاتین» چربی خون
👈سیناریزین » سرگیجه
👈فاموتیدین »معده
👈فروس سولفات » قرص آهن
👈فرفولیک » آهن +فولیک اسید
👈فلوسینولون » ضدالتهاب
👈فلوتیکازون»آسم
👈فلورازپام »اعصاب
👈فلوکستین »اعصاب
👈فلووکسامین »اعصاب
👈فنازوپریدین »ضددرد مجاری ادرار
👈فنوباربیتال »اعصاب
👈فورزماید »فشارخون
👈فنی تویین »اعصاب
👈فنیل افرین »ضد احتقان بینی
👈فیناستراید »پروستات -ریزش مو
👈کاپتوپریل » فشار
👈کاربامازپین»اعصاب
👈کارمینت»نفخ
👈کارودیول»فشار
👈کالامین دی »ضدخارش و التهاب
👈کالاندولا»ضدالتهاب و ترمیم کننده پوست
👈کتوتیفن»آنتی هیستامین
👈کتوکونازول»ضدقارچ
👈کروتامیتون» گال و خارش
👈کلاریترومایسین» آنتی بیوتیک
👈کلرامفنیکل» آنتی بیوتیک
👈کلرفنیرامین » انتی هیستامین
👈پکلردیازپوکساید »اعصاب
👈کلسیم د » ویتامین
👈کلشی سین » نقرس
👈کلماستین »آنتی هیستامین
👈کلوگزاسیلین » آنتی بیوتیک 👈کلونازپام »اعصاب
👈کلومیفن »هورمونی
👈کلیدینیوم سی »معده
👈کلیندامایسین » آنتی بیوتیک
👈کوتریموکسازول » آنتی بیوتیک
👈کوآموکسی کلاو» آنتی بیوتیک
👈گاباپنتین» مسکن دردهای عصبی
👈گایافنزین »خلط آور
👈گلی بن کلامید »قند خون
👈گلیکلازید»قند خون
لاکتولوز»ملین
👈پلوراتادین »آنتی هیستامین
👈لورازپام »اعصاب
👈لوزارتان »فشار
د » کم کاری تیرویید
👈لوودوپا »اعصاب
👈لیتیوم کربنات »اعصاب
👈ماپروتیلین »اعصاب
👈مبندازول » ضدانگل
👈مترونیدازول » آنتی بیوتیک
👈متفورمین »قند خون
👈متوپرولول »فشارخون
👈متوکاربامول »شل کننده عضلات
👈متوتروکسات »آنتی متابولیت
👈متوکلوپرامید »ضدتهوع
👈متیل پردنیزولون » ضدالتهاب
👈متی مازول » پرکاری تیرویید
👈مجسترول»هورمونی

@medical_university

Medical_University

18 ноября 2023 16:06

#انواع رفلکس ها درنوزادان:

♻️رفلکس جستجویا ریشه ای:
Rooting reflex
نوزاددرجستجوی غذامیباشد
لمس وتحریک اطراف دهان نوزادسبب چرخاندن سرنوزادبه همان طرف میشود
حدود۳-۴ماهگی ازبین میروداماممکن است تا ۱۲ماهگی باقی بماند

♻️رفلکس مکیدن:
Sucking reflex
به دنبال تحریک دهان با انگشت یا نوک پستان نوزادشروع به مکیدن میکنددرخواب نیزبدون تحریک این رفلکس وجوددارد
تادوماهگی غیرارادی وسپس ارادی میشودودرطی دوره شیرخوارگی وجوددارد
♻️رفلکس  بلعیدن:
Swalloing relex
توام با رفلکس مکیدن هست هنگامی که غذا به بخش خلفی حلق رانده میشود اتفاق می افتد
درنوزادان نارس به همره چندبارمکیدن ی باربلع صورت میگیرد که ممکن است باعث آسپیراسیون شود
♻️رفلکس بیرون اندازی :
Extrusion.r
قراردادن ماده ای دارقسمت قدامی زبان سبب بیرون راندن آن ماده ازدهان میشوداین رفلکس حدود۴ماهگی ناپدید میشود
♻️رفکلس پلک زدن یاقرینه:
Optic blink.r
به دنبال تابش ناگهانی نوریانزدیک اوردن ناگهانی شی به طرف چشم نوزادشروع به پلک زدن میکند
♻️رفلکس مردمک:
Pupillary.r
باتابش نور به مردمک ها انها جمع وکوچک میشوند
درسراسرعمروجوددارد
رفلکس چشم عروسکی
با چرخاندم آرام سرنوزادبه یک طرف معمولا چشم های نوزادبه همان سمت میچرخد
به تدریج ناپدیدمیشودبقای آن بیانگرنقص عصبی هست
♻️رفلکس عطسه کردن:
Sneezing.r
به دنبال انسدادبینی نوزادایجادمیشود درسراسرعمرباقی میماند
♻️رفلکس اوغ زدن :
Gag.r
درنتیجه تحریک حلق توسط پوار ایجادحالت تهوع درنوزاددرتمام طول زندگی وجوددارد
♻️رفلکس اخم کردن:
Grimace.r
تحریک بینی نوزادچهره اش درهم کشیده واخم میکند
♻️رفلکس چانه ای:
Masseter.r
ضربه به چانه منقبض شدن چانه، بالاکشیدن چانه ،در۱۰روزاول تولدوجوددارد
♻️رفلکس شنوایی:
Auditory.r
درصورت ایجادصدای بلندوزیرهردوچشم نوزادبسته میشودفقدان آن اختلال درقدرت شنوایی میباشد
♻️رفلکس خمیازه کشیدن :
Yawn.r
نوعی پاسخ خودبه خودی به کاهش اکسیژن است که با افزایش مقدارهوای دمی جبران میشوددرتمام عمروجوددارد
♻️رفلکس سرفه:
Cough.r
تحریک غشاهای مخاطی حلق موجب سرفه میشوددرطول زندگی ادامه دارد

🆔 @medical_university

Medical_University

16 ноября 2023 16:26

🔸مسمومیت های دارو های آرام بخش و خواب اور


🆔 @medical_university

Medical_University

10 ноября 2023 18:27

⬆️ علت‌های افزایش ESR:

▫️نارسایی کلیوی مزمن
▫️ماکروگلوبولینمی
▫️هایپرفیبرینوژنمی
▫️آنمی فقر آهن
▫️آنمی ناشی از کمبود ویتامین ب ١٢
▫️دارو: دکستران، هپارین، متیل‌دوپا، ویتامینA، تئوفیلین، OCP، پنی‌سیلامین، پروکائین‌آمید
▫️هایپرلیپیدمی


⬇️ علت‌های کاهش ESR:

▫️آنمی سلول‌های داسی
▫️اسفروسیتوز
▫️هایپوفیبرینوژنمی
▫️پلی‌سایتمی ورا
▫️دارو: آسپرین، کورتیزون، کینین
▫️نارسایی مزمن قلبی

✅ @medical_university

Medical_University

03 ноября 2023 14:51

✅ تشخیص های افتراقیonycholysis (اونیکولیز):

⬅️ پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک

⬅️ تروما

⬅️ سارکوئیدوز،آمیلوئید و مولتیپل میولوما

⬅️ آنمی فقر آهن

⬅️ برونشکتازی و کانسر ریه

⬅️ دیابت

⬅️ در Histiocytosis X

⬅️ در Erythropoietic porphyria

⬅️ هیپرتیروئیدی و هیپوتیروئیدی

⬅️ عفونت ناخن با قارچ، باکتری ...

⬅️ جذام ،سیفلیس

⬅️ لوپوس و اسکلرودرما

⬅️ پلاگر(کمبود vit B3) ، حاملگی

⬅️ لیکن‌پلان ، درماتیت،پمفیگوس وژتان

⬅️ در Hereditary distal onycholysis

⬅️درYellow nail syndrome
وShell nail syndrome

⬅️ داروها: تتراسایکلین ها ،فلوروکینولون ها ،کلرامفنیکل، کاپتوپریل ،اولانزاپین و OCP ها

✳ @medical_university