(премия Ласкера, часть 2)

🏥 Клинические исследования
Лауреатами стали Майкл Уэлш (Университет Айовы), Хесус (Тито) Гонсалес и Пол Негулеску (Vertex Pharmaceuticals). Они внесли решающий вклад в создание тройной терапии для муковисцидоза (Trikafta®, Elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor).

Муковисцидоз долгое время считался смертельным наследственным заболеванием: мутации в гене CFTR лишают эпителий дыхательных путей и других органов возможности нормально проводить хлорид и бикарбонат, что ведет к густой слизи, хроническим инфекциям и воспалению. Майкл Уэлш показал, что причина болезни — потеря функции анионного канала CFTR на апикальной мембране, его лаборатория классифицировала мутации по типу дефекта, а ключевая ΔF508 одновременно нарушает фолдинг/трафик белка и «закрывает» канал; важно, что Уэлш доказал принципиальную обратимость этих дефектов.На этой базе команда Vertex под руководством Пола Негулеску и при участии Хесуса (Тито) Гонсалеса разработала тройную комбинацию: elexacaftor и tezacaftor — это корректоры, они связываются с разными участками CFTR-ΔF508, стабилизируют домены при укладке, помогают белку выйти из ЭПР, пройти через аппарат Гольджи и попасть на поверхность клетки; ivacaftor — потенциатор, повышает вероятность открытия канала и длительность его открытого состояния, усиливая поток ионов через уже доставленный CFTR.

Trikafta® (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor) стал прорывом: десятки тысяч пациентов во всем мире получили возможность учиться, работать и планировать жизнь, а прогноз и ожидаемая продолжительность жизни для носителей подходящих мутаций сместились на многие годы вперед — от «детского»/«молодого» заболевания к хроническому состоянию, с которым можно жить десятилетиями.

🏆Особые достижения
Шапиро отмечена за 55-летнюю карьеру, в которой соединились первоклассная наука, создание научных институтов и государственная служба. Начав как биохимик нуклеиновых кислот (ее аспирантские работы касались вирусной РНК-репликазы — той самой ферментной логики, что спустя десятилетия оказалась ключевой для репликации SARS-CoV-2), она выбрала Caulobacter crescentus как простую модельную бактерию, у которой клетка имеет «передний» и «задний» полюс и делится на две разные по функциям дочерние клетки. На этом примере Шапиро хотела понять, как записанная в ДНК линейная последовательность генов превращается в конкретное трехмерное устройство клетки и как эта «архитектура» задает разное развитие потомков после деления. Удалось с высокой точностью (суперразрешающая микроскопия W.E. Moerner) отследить движение одиночных киназ в безмембранные полюсные компартменты, объяснив механизм асимметричного деления у прокариот.

Параллельно с мужем-физиком Harley McAdams она заложила основы системной биологии, показав, что схемы клеточного цикла подчиняются тем же принципам, что и надежные асинхронные электронные схемы; этот язык оказался применим к регуляции и у многоклеточных.

🔵 Также отмечена ее работа с Белым домом (Клинтон, затем офис нацбезопасности при Буше-мл.) по биобезопасности, антибиотикорезистентности и новым инфекциям. Anacor Pharmaceuticals, сооснованная Люси Шапиро и Стивеном Бенковичем, разработала новый класс борсодержащих бензоксаборолов, из которых FDA одобрило два препарата — тавоборол (Kerydin®) против онихомикоза и крисаборол (Eucrisa®) для лечения атопического дерматита, а также сельскохозяйственные решения (5Metis) против грибковых эпифитотий.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#биомедицина #Ласкер_2025 #муковисцидоз #нейродегенерация #фармакология #клеточная_биология #молекулярная_биология

🔗 Источник: JAMA

Читать полностью…

Что делать если у пациента супермикроб?

Супермикроб или superbug – популярный термин или даже медицинская страшилка, обозначающий патоген, который устойчив ко всем или почти всем антибиотикам. Очень часто супермикробами пугают с заголовков различных изданий, но про то, что делать на практике почти никто не говорит. Профессор Алексей Юрьевич Кузьменков, эксперт в области антибиотикорезистентности, отвечает на этот вопрос.

Смотрите и слушайте полный выпуск на всех доступных платформах 🎙

• YouTube

• VK video

• Mave (прямо в Telegram)

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Castbox

Читать полностью…

👩‍⚕️ Медицина меняется быстрее, чем мы успеваем читать новые статьи. Чтобы оставаться в числе лидеров профессии, важно быть там, где рождаются новые стандарты

📌 11 октября в Ростове-на-Дону, Radisson Gorizont, состоится конференция «Медицина 5D».

Федеральные эксперты, живые дискуссии, концентрат практических знаний за один день.

🚀 Это шанс узнать, что будет формировать медицину завтра — и внедрить это уже сегодня. Шанс познакомиться с ведущими специалистами нашей индустрии и выйти на качественно новый уровень работы

👉 Узнать: 5d-medicina.ru

Реклама. ERID: 2Vtzqur6bCw. ИНН: 233803701099

Читать полностью…

Антибиотики и резистентность к ним | Профессор Алексей Кузьменков 💊

В этом выпуске подкаста Медача говорим об антибиотикорезистентности без мифов и паники. Что такое супермикроб, как читать антибиотикограмму, правда ли что происходит катастрофа резистентности, зачем дружить с микробиологической лабораторией, как правильно назначать антибиотики и какие решения реально работают в стационарах. Гость — Алексей Юрьевич Кузьменков, д.м.н., профессор, заместитель директора НИИ антимикробной химиотерапии (СГМУ), ВОЗ‑центр по АМР в Восточной Европе. Ведущий — Сергей Ткачёв, основатель проекта Медач.


Смотрите и слушайте на всех доступных платформах 🎙

• YouTube

• VK video

• Mave (прямо в Telegram)

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Castbox

Упомянутые сервисы по антибиотикорезистентности

AMRmap — карта антимикробной резистентности по РФ;
AMRcloud — аналитика локальных данных АМР;
AMRhub — агрегатор и конструктор локальных протоколов;
AMR‑Expert — проверка и интерпретация антибиотикограмм.

Тайм-коды в комментариях ⬇️

#medach_podcast #антибиотики #антибиотикорезистентность #медач #medach #бактерии #инфекционные_болезни #микробиология

Читать полностью…

Как легко и эффективно учиться в медицинском

В этом выпуске мы разобрали, как эффективно учиться в медицинском вузе, опираясь на опыт врача-патологоанатома и бывшего преподавателя Егора Зарубина: от первых курсов, где студент погружается в новую и сложную среду, до «экватора», когда предметы постепенно становятся все более клиническими и начинает формироваться профессиональное мышление врача.

Мы обсудили важность определения своего типа восприятия информации (визуал, аудиал, кинестетик, дигитал), а также инструменты для обучения — от элементарных (выделение текста, флеш-карточки, регулярность и сон) до продвинутых (mind map, критический анализ, способность объяснить материал другому).

О том, как научиться учиться, как найти оптимальный подход для себя и каким на выходе из медицинского университета должен быть выпускник – смотрите и слушайте в новом подкасте!

Смотреть:

• YouTube

• VK Video

Слушать:

• Mave (прямо в Telegram)

• Apple Podcasts

• Yandex Музыка

• Castbox


💳 Поддержать Медач

📚 Medacademic – архив лучших материалов про учебу в меде

#medach_podcast #образование #медицина

Читать полностью…

ИИ ускоряет расшифровку МРТ у новорождённых

МРТ мозга младенца — это десятки изображений, которые обычно требуют часов работы радиолога. Теперь часть этой задачи можно доверить алгоритму: система анализирует их за минуты и с точностью выше 90% определяет объём серого и белого вещества.

В Петербурге протестировали первую в России нейросеть такого уровня. Её разработали Yandex B2B Tech и ШАД совместно с педиатрическим университетом.

Для врача это инструмент, который берёт на себя рутинную часть и ускоряет принятие решений. Сервис работает в облаке, данные пациентов полностью анонимизируются. Сейчас им можно пользоваться бесплатно.
Важный момент: речь идёт о поддержке специалиста. Алгоритм помогает раньше заметить изменения в развитии ЦНС и выбрать оптимальную тактику терапии.

Читать полностью…

🤩 Воспалительные заболевания кишечника.

Перевели инфографику про болезнь Крона и язвенный колит. PDF на сайте и в комментариях⬇️

💳 Поддержать Медач

#medach_инфографика #medach_PDF #medach_перевод #гастроэнетрология #жкт #болезнь_крона #язвенный_колит

Читать полностью…

БАКТЕР и Я — это первый микробиологический канал компании Алфарма, который станет опорой в мире инфекционных заболеваний

В нашем канале мы:
• ‎Говорим про актуальные новости из мира микробиологии
• Разбираем реальные клинические случаи
• Публикуем клинические рекомендации, ждем вместе, когда выйдет СКАТ
• Делимся ссылками на онлайн-конференции с топовыми спикерами России
• Проводим розыгрыши

Обязательно подключаетесь, чтобы быть в курсе медицинских новостей

Читать полностью…

Очаги в лёгких — находка, которая способна заставить нервничать любого врача.
Но знание алгоритмов превращает хаос в систему.
Представьте: вместо сомнений — чёткий план.
Вместо "наблюдения в динамике" — конкретные рекомендации.
Вместо страха пропустить — уверенность в своём заключении.
На вебинаре 26 августа мы пройдём путь от классификации Fleischner до Lung-RADS.
Разберём, когда наблюдать, когда обследовать и когда принимать решительные меры.
А ещё — как грамотно назначать динамику и избегать типичных ошибок.

Этот вебинар — ваш рабочий инструмент для практики.
А ещё — возможность познакомиться с курсом «КТ ОГК. Очаги и узелки» и занять место по специальной цене.
Регистрируйтесь — и приходите 26 августа. Будет полезно всем, кто работает с КТ лёгких.

🩻 Зарегистрироваться на бесплатный вебинар

Читать полностью…

Дежурное напоминание.

Приглашаем врачей и медсестёр Санкт-Петербурга поработать в нашем молодом коллективе. Работа известно какая. Зарплата деньгами. По всем вопросам пишите в личку @ivan_dee , побеседуем.

Наше "Make Poliklinika Great Again" засмеяли. Мне, конечно, самому не очень нравится подражание ультраправому лозунгу Трампа, и это было просто шуточкой, которая не должна была прижиться. Тем не менее, мерч у нас уже есть.

🗺Место: Поликлиника 124.Адрес: Брестский бульвар, 3к2.
💴 Зарплата: около 100 в месяц (включая все выплаты), летом поменьше, зимой побольше, и премии за интенсивность труда.
🏖️Отпуск 42 дня, компенсация транспортных расходов (около 2к в месяц), 39-часовая рабочая неделя и ещё всякое по мелочи.
🗓График: 4 часа приём + вызовы на дом, иногда дежурства по субботам. Полная занятость. С учёбой совместить вряд ли получится. Для тех, кто особенно не любит вызовы, есть вариант кабинета неотложной помощи.

Кроме терапевтов мы также ищем:
👨‍⚕️ Невролога
🤥 Отоларинголога
🩻 Лучевого диагноста и рентген-лаборанта

Читать полностью…

🍄 Проблема резистентности грибковых инфекций не отстает от бактерий. Устойчивость к азолам, токсичность полиеновых антибиотиков и узкий спектр эхинокандинов вынуждают на поиски принципиально новых молекул.

Одна из таких надежд – олорофим, ингибитор ДОДГ (ревматологи могут вспомнить про лефлуномид). О механизме действия, успешных случаях борьбы с резистентными Aspergillus и Lomentospora/Scedosporium в доклинике и клинике – в тексте по ссылке.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #микробиология #микозы #аспергиллез #инфекции #фармакология

Читать полностью…

Дорогие читатели!

Более 10 лет мы рассказываем вам об исследованиях, разработках и различных изменениях в области медицины. За эти долгие годы мы росли и развивались вместе с вами и всегда были честными и открытыми. Медиасфера стала для нас не просто хобби, но частью жизни, и несколько лет назад наша жизнь стала связана с различными вопросами, касающихся правил, порядков и законов. Именно тогда мы впервые серьёзно задумались о том, как обезопасить свою деятельность и облегчить работу в юридической области. Решение нашлось не сразу, но в 2023 году мы впервые провели встречу с юристами Studio Legale по вопросам регламентации деятельности нашего канала, защиты данных и ограничений со стороны государственных органов.
С тех пор мы постоянно поддерживаем контакты с данной компанией, рассказываем об особенностях врачебной деятельности, а также изменениях в медицине.
И не так давно они сообщили нам, что открывают новую практику медицинского права для врачей и медицинских организаций.
И, если мы действительно можем порекомендовать вам кого-то, то это они.

По нашей просьбе они предоставляют скидку в 10% всем нашим читателям, достаточно указать, что вы пришли по рекомендации нашего канала.

Убедиться лично → https://studio-legale.ru
Задайте вопрос в их Telegram: @sl_law_er

Читать полностью…

Искусственный интеллект и большие языковые модели — одни из самых прорывных технологий XXI века.

Они уже меняют множество сфер, в том числе медицину. Например, в нашей стране этим занимаются специалисты «Медача» — сейчас они работают над собственным ИИ IQDOC для помощи врачам.

Вместе с порталом разбираемся, как технологии трансформируют здравоохранение уже сейчас.

#Мнение

Читать полностью…

Немного о бета-тестировании

В настоящий момент наш ИИ еще не полностью подключен к веб-интерфейсу. Для упрощения работы на этапе бета-теста, пользователи используют Telegram для общения с iqdoc и выдачи информации. Это накладывает ряд оганичений и неудобств, но тем не менее достаточно для того, чтобы оценить качество ответа. Вскоре мы подключим наш ИИ к сайту и предоставим бета-тестерам уже такую версию, которая намного ближе будет к итоговой.

Итоговая оценка за первый день тестирования 5.6:1 по соотношению положительный ответ / отрицательный. Это хороший результат и он уже позволил выявить как можно улучшить iqdoc. Причем не только в плане качества самих ответов, но и в их формате. Многие пользователи хотят настраивать формат ответа под себя, например объем или структуру. Мы планируем дать такую возможность в скором времени, но скорее всего уже в веб-версии, а не в Telegram.

Также важно отметить, что мы тестируем сейчас только один из компонентов нашего ИИ – умный поиск по клиническим рекомендациям. Это означает, что iqdoc не может выдать на данном этапе информацию за пределами того, что есть в рубрикаторе клинических рекомендаций.

Мы продолжаем искать бета-тестеров для iqdoc. Участие: 1-2 часа в неделю, фидбек через кнопки в боте или чат. Участники бета-теста получат 3 месяца безлимитной подписки на наш ИИ, а самые активные получат год пользования

Заполните форму. Присоединяйтесь, чтобы сделать наш ИИ лучше!

Читать полностью…

IQDOC – это copilot для врача

Основная идея IQDOC как проекта – это создание удобного инструмента, который врач может настроить под себя. Диалоговое окно с вызовом ИИ-агентов, калькуляторы, формы, шаблоны, список чатов и папок – все это можно настроить так, чтобы это помогало в каждодневной работе.

На данном скриншоте мы показываем вам прототип интерфейса IQDOC с основными элементами. Финальная версия будет несколько отличаться в плане дизайна. Плюс также здесь вы видите несколько моделей, которые мы тестируем параллельно, в итоговой версии будет только одна модель с разными режимами.

Панель справа представляет из себя рабочую область куда можно поставить калькуляторы и иные инструменты. Пиктограмма с лицом ребенка на панели ввода текста запускает "детский" режим для поиска по детским клиническим рекомендациям, стандартам и порядкам оказания медпомощи. Подобный нюанс вы можете также указать и при вводе – машина автоматически будет подтягивать нужные документы.

Будет также отдельный раздел с новостями и дайджестами изменений в медицинском законодательстве, что позволит врачам оперативно узнавать о различных обновлениях. Сейчас этого раздела на нашем прототипе нет, мы еще работаем над его реализацией.

Мы ожидаем, что закончим всю работу до конца августа и вскоре объявим подробности о дате релиза и этапах запуска.

Подписывайтесь на телеграм-канал IQDOC и следите за обновлениями медицинского ИИ от команды Медача.

Мы также набираем сейчас команду из тестировщиков. Лучшие бета-тестеры получат год бесплатной подписки IQDOC, а все участвующие в закрытой бете получат по 3 месяца безлимитного доступа. Заполните анкету и мы свяжемся с вами.

Читать полностью…

🧬Премия Ласкера 2025: открытия в клеточной биологии, революционная терапия муковисцидоза и полвека лидерства в науке

Фонд Ласкера объявил лауреатов одной из самых престижных премий в медицине и биомедицинских науках. В этом году награды получили ученые, чьи работы изменили понимание строения клетки, спасли жизни пациентов с муковисцидозом и задали стандарты академического и общественного лидерства.

🏥 Фундаментальные медицинские исследования
Премии удостоены Дирк Гёрлих и Стивен Макнайт. Их открытия связаны с изучением доменов низкой сложности (LCD) — белковых участков, богатых ограниченным набором аминокислот.

🔵Гёрлих идентифицировал импортин-α/β как гетеродимерный рецептор классического NLS (nuclear localization signal, короткая аминокислотная последовательность в белке, которая служит «адресом доставки» в ядро), переосмыслил роль Ran-ГТФ как градиента пространственной информации (а не «мотора» в поре), и предложил ключевую идею: FG-домены нуклеопоринов образуют селективную фазу — кооперативный конденсат (FG-фазу) в канале ядерной поры. Эта «жидкая перегородка» отталкивает инертные макромолекулы, но является «хорошим растворителем» для ядерных транспортных рецепторов (NTRs) и их грузов. Измерения показали фантастическую пропускную способность NPC (ядерные поровые комплексы, до ~100 МДа/с на один комплекс), а рекомбинантные FG-гели в пробирке воспроизвели главную магию: полностью блокировали «голый» груз и ускоряли в более 10 000 раз вход того же груза при связке с импортином. Критическую роль сыграл Nup98 FG-домен: его способность к фазовому разделению эволюционно консервативна; замена на «несцепляющийся» вариант делает поры неспецифично проницаемыми. Вишенка на торте — объяснение, как капсид ВИЧ попадает в ядро клеток: сам капсид повел себя как псевдо-NTR, напрямую растворяясь в FG-фазе и обходя геометрический лимит рамки поры.

🔵Стивен Макнайт всю карьеру интересовался белками, у которых не было красивой трехмерной структуры. Он заметил, что некоторые участки — так называемые домены низкой сложности (LCD) — представляют собой как бы «жвачку» из повторов всего пары аминокислот. В 80-х он назвал их «кислотные пятна» (acid blobs) и показал, что такие куски могут включать работу генов, хотя и сами по себе не образуют стабильной структуры.

Позже Макнайт увидел, что они способны самоорганизовываться в капли или гели — буквально образуют временные конденсаты внутри клетки. За счет слабых, обратимых связей белки быстро объединяются и так же быстро расходятся. Это оказалось универсальным способом, как клетка создает безмембранные органоиды — динамичные «рабочие площадки», где концентрируются нужные молекулы.

Эти работы объяснили формирование мембрано-независимых компартментов в клетке и показали, как точечные мутации делают такие структуры патологически стабильными, приводя к нейродегенеративным болезням. По сути, они открыли новый уровень организации клетки — «жидкие органоиды», которые регулируют её жизнь вне мембранных границ.

Продолжение ↓

Читать полностью…

🤩 Как улучшить исходы ЭРХПГ

В The American Journal of Gastroenterology опубликованы результаты первого РКИ по щипцовой ассистенции при канюляции общего желчного протока во время ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии). Исследование SOCCER (152 пациента, 2022–2024, Dartmouth Hitchcock Medical Center, США) показало: использование щипцов обеспечивает 100% успешной канюляции против 83,9% в контрольной группе и уменьшает число попыток (8,3 против 14; p = 0,026).

ЭРХПГ — это сложная процедура, при которой врач вводит через рот гибкий эндоскоп в двенадцатиперстную кишку и с его помощью добирается до устья желчного и панкреатического протоков. Затем через эндоскоп вводят контраст и инструменты, чтобы можно было обследовать или лечить протоки — например, удалить камень из желчного протока или поставить стент.

Кроме того, использование щипцов, в отличие от традиционных приемов, не увеличивало частоту пост-ЭРХПГ панкреатита (частота составила 7 случаев на 151 процедуру, без различий между группами (5,7% против 3,7%)) и не требовало дополнительных вмешательств. Вмешательство проводили опытные эндоскописты, использовались SpyBite forceps. Метод заключался в том, что щипцами отодвигали лишнюю ткань, стабилизировали сосочек и облегчали доступ. Такой способ давно применялся в сложных случаях, но до сих пор не был проверен в РКИ.

Все пациенты, у которых после неудачных попыток применили щипцы, успешно прошли канюляцию. Среднее число попыток также было меньше при использовании щипцов (8,3 против 14; p = 0,026).

Внешние эксперты отмечают, что прием хорошо знаком опытным эндоскопистам, но именно это исследование может стимулировать его более широкое внедрение.

В будущем планируются исследования, сравнивающие эффективность метода с техникой «двойной проволоки» (double guidewire technique) и оценивающие влияние опыта врача на исходы.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#гастроэнтерология #эндоскопия #ЭРХПГ #хирургия

🔗 Источник: The American Journal of Gastroenterology

Читать полностью…

🎙 IV Деловой Конгресс "ВРАЧ ГОВОРИТ!"
Стратегии роста клиники.

Практика владельцев с оборотом ОТ 944 МЛН ДО 28 МЛРД РУБЛЕЙ.

🗓 19 сентября 2025 года |📍 Москва, ИЦ «Сколково», Фонд ММК

Это ключевое событие года для тех, кто строит системный, масштабируемый и клиентоориентированный медицинский бизнес.

🎯ПОЧЕМУ ЭТО МАСТ-ВИЗИТ:

✨ ТОП-СПИКЕРЫ = РЕАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Только владельцы и топ-управленцы крупнейших медицинских сетей:
Медскан, Клиника Фомина, Дентал-Сервис, Три сестры, ГК Фэнтези, Zalevsky Group, Газаров и другие.
Они не рассказывают «как надо» — они покажут, как делали, масштабировали и побеждали.
От стратегии до операционки — только рабочие модели.

📊УНИКАЛЬНЫЙ ФОРМАТ 2025: «БИЗНЕС-ЛАБОРАТОРИЯ»!
Впервые! Разбор реальных, нерешенных стратегических кейсов от участников-коллег.
Ваши вызовы: масштабирование, рентабельность, регионы, новые ниши, кризисы роста.
Решение: в формате операционной сессии под руководством сильнейших практиков рынка, где вы участвуете в создании решений.

🎲 КОНЦЕНТРАТ ПРАКТИКИ:
От формирования стратегии и научного подхода до личного бренда, регионального развития и влияния коммуникаций – только применимые в работе инструменты.

🧩МОЩНЫЙ НЕТВОРКИНГ:
Среда единомышленников – владельцев, управляющих, главных врачей успешных клиник. Где рождаются партнерства и новые идеи.

👍 Что говорят участники прошедших мероприятий "Врач говорит!":

«Моя мечта — стать самостоятельной бизнес-единицей — стала реальной после этого конгресса💫»

«Высокий уровень, сильные спикеры, достойные участники. 🚀 Спасибо за день, который вдохновляет»

«Много конференций посещаю — это одна из самых сильных. Унесла инсайты, которые уже внедряю 🔥»

«Огромное спасибо Юлии Жуковой и всей твоей команде за этот конгресс. За место, за четкость в организации, за комфорт и за приглашенных спикеров. 💜»

▶ Присоединиться к конгрессу "Врач Говорит!"

Реклама. ERID: 2VtzqwFoyU7. ИНН: 602509002353.

Читать полностью…

🏥 Перед вами перевод рекомендаций ERC по СЛР (Европейского совета по реанимации по сердечно-легочной реанимации) в особых условиях от канала Ночная охота.

Что это за особые условия? Это все, что может повлиять на порядок проведения СЛР. В гайдлайне рассмотрены как обратимые причины остановки сердца и их коррекция (гипоксия, гиповолемия, гипо-/гиперкалиемия и другие метаболические нарушения, гипотермия; тампонада сердца, напряженный пневмоторакс, ОКС/ТЭЛА, токсины), так и необычные условия проведения СЛР: на борту самолета и вертолета санавиации, в операционной, при лавине/гипотермии и утоплении, у беременных, при травме, ожирении, астме/ХОБЛ и на спортивных площадках/массовых мероприятиях.

Это мастрид для тех, кто делает первые шаги в ALS (расширенной реанимации). PDF в комментариях ↘️

#medach_pdf #реаниматология #анестезиология #слр #als #экстренная_медицина #интенсивная_терапия

Читать полностью…

Как постигать медицину

It’s over. Лето кончилось, да еще и понедельник. А это значит, что студенты-медики отправляются на занятия в стены своих университетов. Специально для них, мы приготовили нашу классическую подборку гайдов как выжить в медицинском.

Перед вами серия руководств, посвященных тому, как правильно учить те или иные дисциплины, а также учиться в медицинском вообще. Добавили недавно вышедший видеоподкаст по теме правильного подхода к процессу обучения в меде.

Актуальное для всех студентов

• Как эффективно обучаться в медицинском университете

• Как научиться читать ЭКГ

• Подкаст: Как легко и эффективно учиться в медицинском


Гайды по предметам

Первые три курса

• Нормальная анатомия

• Гистология

• Биохимия

• Патологическая анатомия

• Патологическая физиология

• Пропедевтика внутренних болезней

• Фармакология


Оставшиеся три курса и ординатура

• Хирургия

• Нейрохирургия

• Педиатрия

• Анестезиология и реаниматология

• Эндокринология

Читать полностью…

Законопроект об отработке внесен в Госдуму ⚡️

sozd.duma.gov.ru/bill/1006061-8

Законопроект будет принят, если пройдет три чтения в Госдуме, а потом будет одобрен Советом Федерации и подписан Президентом.

В нынешней формулировке закон должен вступить в силу 1 марта 2026 года. Однако если путь проекта затянется — начало его действия могут перенести.

В законопроект внесли важные дополнения:

🟣 Период наставничества не будет распространяться на тех, кто окончил обучение до 1 марта 2026 года.

🟣 Принудительное заключение целевого договора не будут распространяться на тех, кто поступил до 1 марта 2026 года.

🟣 Трехкратная компенсация за расторжение договора не будет распространяться на тех, кто заключил целевой договор до 1 марта 2026 года (На самом деле это предполагалось и раньше, но много вопросов по этому поводу)

Какую позицию занимают органы власти, решающие судьбу законопроекта:

Государственная дума. Председатель Комитета по охране здоровья публично поддерживает законопроект, как и некоторые другие депутаты. Но есть и те, кто высказывается против.

Совет Федерации. Его члены на круглом столе порекомендовали еще весной Правительству ускорить разработку законопроекта об отработке.

Президент. Никак не комментирует отработку. Правда, Президент в целом редко говорит о законопроектах — это не совсем его задача.

———

Разбор законопроекта об отработке читайте в канале @md_1861

Читать полностью…

Пей горячую воду, выбрось тефлоновые сковородки и не ешь картошку❌

Блогеры без мед. образования зарабатывают миллионы, раздавая советы о «правильном» питании.

Проблема в том, что на рынке не хватает приверженцев доказательной медицины в сфере ПП. Спрос сильно превышает предложение, поэтому и приходится довольствоваться тем, что есть.

Я за то, чтобы исправить ситуацию:

- дать возможность врачам, тренерам и специалистам смежных направлений обучиться доказательной нутрициологии: /channel/profession_nutricionist_bot
- и избавить людей от искаженного представления о ПП

👨‍⚕️Меня зовут Александр Бурлаков, я врач-диетолог, автор книги «В гармонии с едой».

Приглашаю тех, кто устал от курсов с антинаучной направленностью, пройти ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ по нутрициологии в соответствии с международными стандартами📕

✔️Врачам при прохождении полного курса обучения начисляется 270 баллов НМО👨‍⚕️

Получите бесплатные уроки здесь: /channel/profession_nutricionist_bot

Реклама. ИНН: 237306774288. Индивидиуальный предприниматель Полегаев Владимир Андреевич. ERID: 2Vtzqv8YDHU

Читать полностью…

🍊Найдена новая функция витамина C – модификация остатков лизина, что может влиять на фосфорилирование и, например, функцию транскрипционных факторов. Возможно, так удастся объяснить некоторые пока недостаточно подтвержденные эффекты аскорбиновой кислоты. По ссылке о том, что будет в новых изданиях учебников по биохимии.

💳 Поддержать Медач

#medach_news #биохимия #витамины #аскорбиновая_кислота #онкология

Читать полностью…

🌡 Новый препарат для улучшения сна при фибромиалгии

FDA одобрило сублингвальные таблетки циклобензаприна гидрохлорида (Tonmya, Tonix Pharmaceuticals) — первый в своем классе препарат для лечения фибромиалгии у взрослых. Заболевание представляет собой хронический болевой синдром, которым страдают более 10 миллионов американцев, из них около 80 % — женщины.

Препарат принимается один раз в день, перед сном, и направлен на устранение нересторативного (не восстанавливающего) сна — ключевого механизма, лежащего в основе боли, усталости и когнитивных нарушений («brain fog», туман в голове) при фибромиалгии. Одобрение Tonmya стало первым за более чем 15 лет новым терапевтическим вариантом для этой категории пациентов.

Ранее FDA одобряло только дулоксетин (СИОЗСН), милнаципран (СИОЗСН) и прегабалин (аналог ГАМК, блокатор Ca каналов). Все они ориентированы на центральную сенситизацию и передачу боли. Tonmya действует иначе: он назначается перед сном, работает через модуляцию серотониновых и других рецепторов ЦНС и улучшает архитектуру сна, снижая тем самым хроническую боль, усталость и “fibro-fog”. Он не является антидепрессантом или противосудорожным, что дает альтернативу пациентам, у которых стандартные варианты плохо переносятся или неэффективны.

Точный механизм действия при фибромиалгии до конца неизвестен. В in vitro экспериментах показано, что циклобензаприн действует как функциональный антагонист рецепторов 5-HT2A, α1-адренорецепторов, H1-гистаминовых и M1-холинорецепторов. У животных его эффекты напоминали трициклические антидепрессанты (ТЦА): антагонизм с резерпином, потенцирование норадреналина, антихолинергическое действие и седативный эффект.

Эффективность подтверждена в двух двойных слепых рандомизированных исследованиях фазы 3 (RELIEF и RESILIENT) с участием почти 1000 пациентов. К 14-й неделе лечения у получавших Tonmya отмечалось значимое снижение уровня боли по сравнению с плацебо (первичная конечная точка). Более того, существенно больше пациентов достигли клинически значимого улучшения (≥30 % снижение боли) после трех месяцев терапии.

🔵В RELIEF через 14 недель ≥30% уменьшение боли достигли 47% пациентов на Tonmya против 35% на плацебо, отмечено также улучшение сна (PROMIS-Sleep), утомляемости (PROMIS-Fatigue) и симптомов по шкале FIQR.
🟢В RESILIENT снижение боли составило −1,8 балла против −1,2 на плацебо (p<0,001); ≥30% улучшение боли зафиксировано у 46% против 27% на плацебо. Существенно улучшились показатели качества сна и общего состояния по PGIC.
🔴В третьем исследовании (RALLY) с участием более 500 пациентов эффект препарата также превышал плацебо, хотя и не достиг статистической значимости.

По совокупным данным трех испытаний, Tonmya хорошо переносился: серьёзных побочных эффектов не выявлено. Наиболее частыми были местные реакции во рту (дискомфорт, сухость, афтозные язвы), а также усталость и сонливость.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#ревматология #фибромиалгия #боль #FDA #фармакология

🔗 Источник: Pain Medicine / Tonix Pharmaceuticals

Читать полностью…

Второй этап бета-тестирования iqdoc

14 августа завершился первый этап бета-тестирования iqdoc. За это время в тесте приняло участие более 130 врачей различных специальностей, которые 1200 раз пообщались с iqdoc и оставили 400 отзывов на его ответы. Средний рейтинг качества ответа 77% из 100%. После этого мы отключили ИИ на доработку, чтобы учесть пожелания наших тестеров. И вот, мы начали второй этап тестирования с обновленной моделью.

Во-первых, мы ввели два режима – fast и pro, которые отличаются скоростью и объемом. Fast, как и понятно из названия, быстрый и лаконичный. Pro, в свою очередь, значительно детальнее, но при этом и медленнее.

Во-вторых, отзывы пользователей (а их 400!) уже позволили существенно улучшить выдачу ответов и выбрать основной вектор для её усовершенствования.

В-третьих, стало понятно что именно и как ищут врачи. Мы составили карту этих запросов и работаем сейчас с ней.

Вот, кстати, топ запросов по кластерам:

1) Симптомы заболеваний

2) Диагностика заболеваний

3) Лечение заболеваний

4) Медикаменты и дозировки

5) Безопасность лекарств (противопоказания / побочные эффекты)

6) Профилактика заболеваний

7) Наблюдение и мониторинг

Сегодня мы объявляем о втором этапе тестирования iqdoc и ждем всех желающих! Участие: 1-2 часа в неделю, фидбек через кнопки в боте или чат. Участники бета-теста получат 3 месяца безлимитной подписки на наш ИИ, а самые активные получат год пользования

Заполните форму. Присоединяйтесь, чтобы сделать наш ИИ лучше!

Читать полностью…

💊 Красная или синяя таблетка для вашего маркетинга?

В эпоху тотального ЗОЖа спрос на БАДы и другие лекарственные средства только растёт, но как быть со всеми законодательными ограничениями? Выясним уже 4 сентября на бизнес-встрече МТС Ads для экспертов из фарм-компаний офлайн в Москве.

Вас ждут:

🔹 Рекламные тактики для эффективных запусков с учётом законодательных ограничений.
🔹 Новые инструменты и подробные показания к их применению.
🔹 Разбор лучших кейсов продвижения лекарств и аптек.
🔹 Нетворкинг с другими ведущими менеджерами и маркетологами из сферы.

Всё это — бесплатно! Нужно только зарегистрироваться

Читать полностью…

🤕Индекс коронарного кальция — инструмент уточнения риска в первичной профилактике, помогающий принять решение о назначении статинов. Его клиническая ценность строго контекстна: возраст и категория 10-летнего риска, липидный профиль, коморбидности, наличие/отсутствие симптомов, уже назначенная или планируемая терапия статинами, вероятность изменения тактики, ожидаемая продолжительность жизни, ресурсные последствия (радиация, стоимость, каскад тестов) и предпочтения пациента.

В этом переводе разбирается, когда ИКК информативен и когда нет, даются интервалы повторных измерений и разбираются типичные ловушки — «слишком рано», «слишком поздно», «слишком часто».

💳 Поддержать Медач

#medach_перевод #кардиология #диагностика #лучевая_диагностика #статины #кальций

Читать полностью…

🤍Прегабалин связан с повышенным риском сердечной недостаточности у пожилых пациентов

Прегабалин и габапентин — широко используемые препараты для лечения хронической боли, особенно у пожилых пациентов, которым стараются избегать назначения опиоидов из-за их высокой токсичности и риска зависимости. Оба лекарства относятся к группе габапентиноидов, но прегабалин обладает большей аффинностью к α2δ1 субъединице кальциевых каналов, что может объяснять его потенциально более выраженные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

📊 В крупном ретроспективном когортном исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, проанализированы данные 246 237 получателей Medicare (средний возраст — 73 года; 67 % женщины), начавших приём прегабалина (18622 человека) или габапентина (227615 человек) в 2015–2018 гг. Все участники имели хроническую боль, но не имели в анамнезе сердечной недостаточности или терминальных заболеваний.

За медиану наблюдения в 114113 человеко-лет зафиксировано 1470 госпитализаций или обращений в отделение неотложной помощи по поводу впервые возникшей сердечной недостаточности. Частота составила 18,2 случая на 1000 человеко-лет у получавших прегабалин против 12,5 — у получавших габапентин. После поправки на 231 ковариату (от демографических данных до сопутствующих болезней и принимаемых лекарств) риск сердечной недостаточности при приеме прегабалина был на 48 % выше (AHR = 1,48; 95 % ДИ 1,19–1,77), (AHR – скорректированное отношение рисков).

⚡️ Особенно высок риск был у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями — на 85 % выше по сравнению с габапентином (AHR = 1,85; 95 % ДИ 1,38–2,47). Повышение риска отмечалось и для амбулаторно диагностированной СН (AHR = 1,27; 95 % ДИ 1,02–1,58). При этом смертность от всех причин между группами существенно не различалась.

Анализы по подгруппам показали, что связь между приемом прегабалина и СН была значимой у женщин (AHR = 1,57) и у лиц белой расы (AHR = 1,65), но не у мужчин и не у представителей расовых и этнических меньшинств — вероятно, из-за меньшего размера выборки.

Субъединицы α2δ1 и α2δ2 есть не только в нейронах, но и в кальциевых каналах L-типа миокарда и артерий. Их блокада может влиять на сердечно-сосудистую систему — например, вызывать периферические отёки и, как следствие, провоцировать или усугублять сердечную недостаточность.

Авторы подчеркивают: результаты согласуются с рекомендациями Европейского агентства по лекарственным средствам и Американской кардиологической ассоциации, которые уже относили прегабалин к средствам, способным вызывать или усугублять сердечную недостаточность, в отличие от габапентина. В клинической практике, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, перед назначением прегабалина необходима оценка пользы и рисков и тщательное наблюдение.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#кардиология #фармакология #хроническая_боль #сердечная_недостаточность #прегабалин

🔗 Источник: JAMA Network Open

Читать полностью…

🏋️ Способ мотивации к ЗОЖ: «воспитательный» эффект колоноскопии при скрининге рака снижает риски хронических заболеваний

Новое исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало: пациенты, которые после первой скрининговой колоноскопии начали вести более здоровый образ жизни, имели значительно меньший риск развития колоректального рака (КРР) и других серьезных хронических заболеваний.

Анализ данных трех крупных американских когорт (Nurses’ Health Study I и II, Health Professionals Follow-up Study) включил 118 396 человек для оценки риска КРР и 88 558 человек для оценки риска хронических болезней (84 % женщин, средний возраст — 63 года).

Участникам присваивался балл здорового образа жизни (0–5) по пяти модифицируемым факторам: курение, индекс массы тела, физическая активность, употребление алкоголя, рацион. Балл оценивался до колоноскопии и после нее, а изменения отслеживались в динамике. Почти половина участников (48 %) изменили свой балл хотя бы на 1 пункт.

За медиану наблюдения 10 лет для КРР (IQR 6,2–12,6) и 9,6 года для хронических болезней (IQR 6,0–12,3) было выявлено 537 случаев КРР и 14 165 случаев серьезных хронических заболеваний (рак, сердечно-сосудистые заболевания, СД 2 типа).

Каждое увеличение балла ЗОЖ на 1 пункт ассоциировалось с:

⭐️снижением риска КРР на 14 % (p = 0,002), причем эффект наблюдался как для проксимального, так и для дистального КРР.
⭐️снижением риска серьезных хронических заболеваний на 11 % (HR = 0,89; 95 % ДИ 0,88–0,91; p < 0,0001), при этом наибольший эффект наблюдался для профилактики диабета 2 типа (p < 0,0001)

📉 Падение балла ЗОЖ на ≥2 пункта повышало риск КРР в 1,7 раза, особенно для дистального рака. Изменения в курении и физической активности снижали риск как КРР, так и хронических болезней, тогда как улучшение питания, снижение веса и уменьшение потребления алкоголя было связано только с меньшим риском хронических заболеваний.

Авторы подчеркивают: скрининговая колоноскопия — это «обучающий момент» (teachable moment) для мотивации к переменам в образе жизни, которые помогают предотвратить не только рак кишечника, но и многие другие опасные заболевания.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#онкология #профилактика #скрининг #колоректальный_рак #ЗОЖ #гастроэнтерология

🔗 Источник: American Journal of Gastroenterology

Читать полностью…

Друзья, мы очень приятно удивлены энтузиазмом. Мы ожидали несколько десятков врачей, а меньше чем за сутки получили уже 115 развернутых анкет.

Мы с командой приняли следующее решение:


1. Из всего массива анкет мы отберем не более 200 человек для бета-тестирования

2. Все участники бета-теста получат 3 месяца бесплатной работы IQDOC

3. Наиболее активные и лучшие бета-тестеры получат год подписки. Учитывая наш предыдущий опыт, мы думаем, что их будет не более 25 человек, хотя разумеется число будет зависеть от реального вклада людей.

4. Будем регулярно отчитываться о проведении беты, которая будет проходить две недели. При необходимости мы расширим срок, но надеемся, что уложимся в это время.

5. Первую партию тестеров мы добавим в закрытый чат сегодня 08 августа 2025.

Подписывайтесь также на телеграм-канал IQDOC, чтобы следить за обновлениями проекта.

Читать полностью…