24143
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro 📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales 🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales
Операции при расслаивающей аневризме аорты
Расслаивающая аневризма аорты — одно из тяжелейших состояний в хирургии, которое сопровождается расслоением стенки крупнейшего в организме сосуда. Дефект был неизлечимым до XX века и приводил ко множеству летальных исходов.
Сейчас же дела обстоят лучше. Расслаивающая аневризма аорты поддается медицинской коррекции и весьма эффективному лечению, благодаря открытию различных прогрессивных методов хирургического вмешательства на сердце и сосудах.
В сегодняшнем материале раскрываем практические аспекты лечения и рассказываем об операциях, которые выполняются при данной патологии.
#ангиология #хирургия #сосудистая_хирургия
Депрессия. Что мы знаем?
24 марта ежегодно отмечается Международный день борьбы с депрессией. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и основной причиной смертности от самоубийств. К тому же, расстройство нередкое: примерно 4,4% населения мира страдает от депрессии.
В этот день решили поделиться материалом, в котором обобщили актуальные данные касательно депрессии.
#психиатрия #депрессия #нейробилогия
Терапевтический потенциал ингибиторов SGLT2 в ревматологии
В истории медицины известны случаи, когда в попытках создать лекарство от одной болезни, невольно получалось что-то совсем другое. Например, силденафил первоначально подразумевался как препарат из области кардиологии, а его настоящее массовое применение мы знаем. Однако порой препарат оказывается эффективен как в изначальной задумке, так и в новых областях медицины. Сегодня мы поговорим о подобной истории: препарат, используемый для контроля уровня глюкозы в крови, может получить свое применение в ревматологии, а именно в лечении таких заболеваний, как подагры и СКВ, особенно в контексте поражения почек.
Оправдаются ли надежды у ученых? Узнаем в новом материале
#medach_news #ревматология #фармакология
В инструкцию препаратов с МНН “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” внесены новые данные о серьезных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и кожную систему.
В новые побочные эффекты (ПЭ) внесены синдром лекарственного энтероколита, синдром Коуниса, острый панкреатит и IgA- зависимый линейный дерматоз.
Синдром Коуниса, острый панкреатит, а также линейный дерматоз внесены как очень редкие ПЭ (менее 1 на 100000 человек). В то время как острый панкреатит – довольно широко освещенное состояние, синдром Коуниса упоминается довольно редко. Синдром Коуниса – это острый коронарный синдром, вызванный спазмом сосудов вследствие реакции гиперчувствительности – выброса вазоспастических нейромедиаторов в ответ на контакт с аллергеном. Клинически данное состояние отличается от классической аллергической реакции появлением загрудинных болей, при появлении которых пациенту требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Синдром лекарственного энтероколита – IgE-независимая реакция гиперчувствительности, обычно развивается спустя 2-4 часа после приема антибиотиков, а поражает преимущественно детей. Данное состояние хорошо изучено, однако практически не упоминается в литературе. При отсутствии лечения синдром может привести к гиповолемии и, возможно, к летальному исходу.
IgA-зависимый линейный дерматоз – очень редкое состояние, вызванное отложением IgA в базальной мембране и приводящее к буллезному дерматозу у детей и линейному дерматозу у взрослых. Помимо антибиотиков пенициллинового ряда, его вызывают препараты группы НПВС, каптоприл, ванкомицин и препараты лития. Частота ПЭ составляет в среднем 0,5-2 случая на миллион приёмов.
Дополнение перечня побочных эффектов довольно частая практика, но появление среди них серьезных ПЭ происходит реже. С учетом широты применения препарата “Амоксициллин+ Клавулановая кислота” представленная информация будет полезна для профилактики осложнений и увеличения скорости оказания медпомощи.
#medach_short #фармакология #антибиотики
Созревание нейронов: клеточные механизмы и видовые различия
Недавно наши читатели выбирали самую интересную статью для перевода. Победу в голосовании одержал материал о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Закончили перевод и делимся готовым текстом с вами.
Мозг человека зреет очень долго: долгий нейрогенез, долгий период постмитотического созревания нейронов, который продолжается в детстве, подростковом возрасте и даже юности… Какой в этом смысл? Почему этот процесс такой долгий? И можно ли сделать его короче / интенсивнее / оптимальнее?
Эти вопросы давно стоят перед исследователями, ведь культивирование нейронов в лабораторных условиях — совсем не новая практика. Почти полвека назад это впервые сделали с нейронами мышей, а около 20 лет назад — с нейронами человека. Вокруг процесса созревания нейронов, который можно рассматривать как бурную реку с крутыми порогами, давно ведутся научные изыскания, направленные как на выявление сигнальных механизмов, ответственных за каждый из этапов, так и на изучение факторов, которые могут извне вмешаться в этот процесс.
Наш сегодняшний материал посвящен вопросам созревания нейронов, и в нем суммируются основные сведения по этой тематике, которыми сейчас обладает наука
#medach_перевод #нейробиология #эмбриология
Новое слово в лечении аутоиммунных заболеваний. В США стартовали испытания CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза на добровольцах.
Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.
Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.
Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.
Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.
Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.
Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.
#medach_short #иммунология #неврология
Вредная и вкусная еда может увеличивать риск развития болезни Альцгеймера
Результаты исследования бразильских ученых были опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition. Работа представляет собой систематический обзор, в котором проанализировано пять исследований с совокупной популяцией в 617502 человека. В четырех их этих исследований была установлена связь между потреблением ультра-обработанных продуктов (УОП) и развитием болезни Альцгеймера. Ещё в одном исследовании было продемонстрировано, что большое количество УОП в рационе повышает риск нарушения когнитивных способностей в пожилом возрасте. Ученые пришли к выводу, что увеличение количества потребляемой УОП на 10% повышает риск развития болезни Альцгеймера на 13%.
Глобальное увеличение продолжительности жизни ведет к тому, что доля возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе деменции, растет. В 2016 году от деменции страдало примерно 44 миллиона человек во всем мире. По прогнозам, к 2050 году это количество увеличится до 135 миллионов. При этом наиболее распространенная причина деменции — это болезнь Альцгеймера, ведущими механизмами которой являются внеклеточное отложение β-амилоидного белка и внутриклеточное накопление тау-белка — хроническое воспаление и гибель клеток в центральной нервной системе. В настоящее время методы лечения заболевания ограничены, а разработка новых лекарств идет медленно. Именно поэтому важно изучать факторы риска и искать методы профилактики развития болезни Альцгеймера.
УОП — это продукты, произведенные в промышленных условиях с использованием технологических добавок (загустители, искусственные ароматизаторы и т.д.). Такая еда обычно высококалорийна, содержит больше жиров, сахара, натрия, но меньше клетчатки и витаминов. К ней относятся выпечка, снеки, хлопья для завтрака, энергетические батончики, шоколадки и прочее.
Развитие технологий в конце 20 и начале 21 века привело к тому, что ультра-обработанные продукты стали легкодоступны и занимают гигантскую долю на полках магазинов. На данный момент на их долю приходится до половины всех калорий из рациона жителей развитых стран, таких как США, Великобритания и Канада, и около пятой части в развивающихся странах, таких как Бразилия, Мексика и Чили.
Как известно, питание кардинально влияет на физическое и психическое состояние человека. В настоящее время влияние УОП на когнитивное здоровье представляет большой интерес для ученых. В отношении болезни Альцгеймера важно то, что присутствие в УОП веществ с потенциально воспалительным действием (например, рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, нитритов) может провоцировать воспалительные процессы в организме, приводя к окислительному стрессу и повреждению, в том числе, клеток мозга. Помимо этого, чрезмерное потребление УОП способствует ожирению, которое само по себе — источник системного воспаления. Также стоит принять во внимание то, что УОП чрезмерно насыщены натрием. Высокое содержание натрия участвует в поддержании системной артериальной гипертензии, которая может сопровождаться снижением мозгового кровотока с последующим развитием когнитивных нарушений. Наконец, УОП могут быть загрязнены упаковочными материалами, некоторые из которых, например, метилртуть и полихлорированный бифенил могут оказывать вредоносное действие на когнитивное здоровье. Так, например, исследование in vivo показало, что метилртуть индуцирует гиперфосфолирирование тау-белка, потенциально приводящее к нейропатологическим изменениям в коре головного мозга, связанным с болезнью Альцгеймера.
На данный момент исследования по влиянию УОП на психическое здоровье человека только набирают обороты, и в будущем нам могут открыться другие негативные стороны и без того не самых полезных продуктов питания.
#medach_short #диетология #неврология
Обструктивное апноэ сна: взаимосвязь с ожирением
4 марта — Всемирный день борьбы c ожирением. С каждым годом процент людей с избыточным отложением жировой ткани растет как во взрослой, так и в детской группе. Пандемия ожирения дала толчок к более углубленному изучению этого заболевания и его осложнений со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Однако в настоящее время увеличивается клиническая значимость и респираторных заболеваний, связанных с ожирением, а именно синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (полное или частичное отсутствие дыхания в связи с перекрытием дыхательных путей), о котором и пойдет речь в данной статье.
Читать
#medach #медач #терапия #сомнология #апноэ #ожирение
Изучение роли гентинтгтина: от развития нервной системы к нейродегенерации
Болезнь Гентингтона — неизлечимое нейродегенеративное заболевание. Ключевую роль в его развитии играют мутации в гене, который кодирует белок гентинтгтин. Долгое время функции гентингтина оставались малоизученными. Однако недавно с помощью магнитно-резонансной морфометрии и атласа транскриптома головного мозга исследователи установили, что гентингтин участвует в развитии нервной системы.
Читать далее
#medach_news #неврология #нейробиология #нейродегенерация #генетика #хорея_гентингтона
Темная сторона посменной работы: смещение циркадных ритмов и скелетные мышцы
Современная жизнь зачастую требует от нас бодрствования в ночное время, и дело не столько в посещении ночных клубов, сколько в том, что представители многих профессий постоянно работают в ночные смены. Казалось бы, в этом нет ничего страшного, ведь после ночной смены можно выспаться и полноценно отдохнуть. Тем не менее, оказалось, что это заблуждение.
Изучение циркадных ритмов показало, что ночной образ жизни оказывает глубокое негативное влияние на организм, затрагивая все системы органов, а в наибольшей степени — эндокринную. Описано множество генетических механизмов, посредством которых у работающих посменно людей развиваются самые разные нарушения, причем этот риск оказался выше для мужчин, чем для женщин. Эти знания могут во многом помочь нам: помимо понимания того, что лучше по возможности избегать работы в ночное время, в будущем можно будет разработать механизмы приспособления внутренних циркадных часов к новому графику работы.
Об этом и не только — наш новый материал на сайте
#medach_news #неврология #нейробиология #сомногия
08 февраля отмечается День российской науки. Это отличный повод поделиться подборкой материалов для молодых ученых. Собрали для вас самые важные статьи и подкасты. Мы очень хотим, чтобы среди наших подписчиков стало как можно больше ученых и надеемся, что эти материалы помогут на этом пути.
===
Статьи
Как читать научные статьи. Советы от практикующих исследователей.
Читать
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Как написать первоклассную статью
Читать
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Почему никогда нельзя опираться на одно исследование
Читать
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Как оценивать научные статьи с помощью критического мышления
Читать
Душа весит 21 грамм: обман или ошибка?
Читать
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Как Китай фальсифицирует науку: фабрика "головастиковых" статей
Читать
===
Подкасты
Hard science
Часть первая → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Часть вторая → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Carpe diem
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Ноль по Хиршу #2 | Научная коммуникация
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Медицина на кухне #3 | О кружках и людях
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Медицина на кухне #6 | Следуй за белым кроликом
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Ноль по Хиршу #8 | гость: Виктория Коржова – научная культура, эмиграция, не становись ученым
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Ноль по Хиршу #9 | гость: Марина Ветрова – ментальное здоровье, психика, депрессия в академии
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
Medach On Air #13 | Медицинская наука
Слушать → mave, apple podcasts, яндекс музыка
#medach #медач #medach_подборки #наука #medach_подкасты
Лечение онкологических заболеваний – темный лес, который с каждым днем становится все гуще. Это связано со стремительно растущим числом одобренных препаратов и методов лечения. Становится все сложнее разобраться в том, что лучше для конкретного больного. Поэтому важно быть в курсе, какие положительные результаты и подводные камни могут поджидать врача и пациента в процессе терапии.
Сегодня у нас в студии Юлия Дубинина – онколог, гематолог. Вместе с ней обсудили состояние отечественной онкологии, чего ожидать от современных методов лечения и как не утонуть в обилии медицинских ноу-хау. Послушайте.
Данный подкаст выходит при поддержке La Roche-Posay в рамках миссии марки по поддержке людей, столкнувшихся с онкологией. Подробнее об инициативах бренда можно узнать здесь → https://www.laroche-posay.ru/oncology
Выпуск доступен на всех актуальных платформах:
• Mave
• Apple podcasts
• Yandex музыка
• Google podcasts
• Castbox
• VK
#medach_podcast #medach #медач #медицина #онкология #рак
Запись и беседа: Сергей Ткачев
Сведение и мастеринг: Александр Тротских
Оформление: Никита Родионов
"Здоровье.ру" исследует онлайн-образование для врачей.
Приглашаем вас на интервью, где вы сможете поделиться своим опытом и помочь в развитии уникального продукта.
Ваш опыт поможет нам создать продукт, который будет по-настоящему полезен врачам.
Заполните анкету по ссылке для записи на короткое интервью
Реклама
ООО «Здоровье Города»
ИНН: 7802584829
Erid: LatgBs5fZ
Сегодня снова спрашиваем у вас, что хочется прочитать. Выбирайте и голосуйте, а мы переведем материал, который набрал больше всего голосов.
1. Энергетическая недостаточность – частый сопутствующий компонент интра- и послеоперационного периода. Особенно сильно проявляется нехватка энергии при масштабных полостных операциях: в таких ситуациях катаболизм значительно преобладает над пластическими процессами. Поэтому врачи зачастую прибегают к различным способам энергетической поддержки организма.
В этой статье авторы разбираются в вопросах эффективности раннего и позднего поддерживающего парентерального питания у пациентов, которые перенесли операцию абдоминального профиля.
2. Состояния, называемые «мужскими сексуальными дисфункциями», обычно включают эректильную дисфункцию, нарушения эякуляции и мужской гипогонадизм. Однако существуют некоторые менее распространенные мужские сексуальные расстройства, которые недостаточно успешно распознаются и лечатся, что приводит к увеличению устойчивых к лечению сексуальных дисфункций и оказывает неблагоприятное воздействие на психическое благополучие и половую жизнь.
Авторы этой статьи рассказывают редких мужских сексуальных дисфункциях: о том, как их можно выявить и как с ними можно справиться.
3. Лекарственно-устойчивая эпилепсия – серьезная проблема, с которой сталкивается около трети всех пациентов с данным заболеванием. Еще один вид резистентности, с которым врачам приходится бороться. Но как с ней справиться? И есть ли какие-то способы избежать этой лекарственной устойчивости? В статье авторы отвечают на эти вопросы.
4. Еще один материал по онкологии. В нем авторы рассказывают о комбинированных подходах в иммунотерапии. В статье разбираются механизмы, биомаркеры и клинические наблюдения в данном направлении лечения онкологических заболеваний.
5. Вы что-нибудь смыслите в созревании нейронов? Мы вот не очень. Но мы знаем тех, кто знает. К их работе и обратились. Взяли и перевели статью о том, как долго и продолжительно созревают нейроны человека и что вообще связано с этим процессом. Спойлер: много чего.
#опрос
Выпускаешься из медвуза с желанием лечить пациентов и помогать, устраиваешься участковым терапевтом в поликлинику, а там:
— бесконечно длинные очереди,
— компьютеры постоянно зависают в неподходящий момент,
— пациенты не выполняют рекомендации и не готовы к диалогу,
— коллеги назначают сомнительные схемы лечения
Но может ли быть иначе? Чтобы:
— все бабушки участка обожали тебя и выполняли все рекомендации,
— можно было уложиться в 12 минут приема практически со всеми пациентами,
— заполнение карт не отнимало много времени и происходило максимально автоматизировано,
— выражения “доказательная медицина” и “современное лечение” были бы не просто словами, но и использовались на практике.
На самом деле все это возможно. Но как добиться такого результата? Расскажет лектор школы МедикУм на бесплатной онлайн-лекции “5 ошибок врача-терапевта” для выпускников медвузов и молодых врачей!
Обязательно регистрируйся и подключайся к лекции 24 января 19:00 Мск, всех участников ждут подарки:
🎁за регистрацию — гайд «ТОП-10 несуществующих диагнозов и бесполезных исследований участкового терапевта и чем их заменить»,
🎁те, кто останется до конца на лекции — методичка «Как подготовить пациента к самым популярным исследованиям и анализам?»,
🎁а самым активным — любой урок от школы МедикУм: 2 — за активность в чате лекции, 1 — за отметки @medicum.school у себя в Инстаграм сторис.
Ссылка на регистрацию
Реклама
ИП Нагорская Елизавета Петровна
ИНН: 540302799205
Erid: LatgBVeRM
А еще сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом.
И, отчасти, это неспроста. Между депрессией и туберкулезом есть занятная историческая связь (лучше будет сказать что совпадение).
Как думаете, какая?
❗️ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ❗️
👩⚕️Друзья, мы подготовили для вас очень важный пост, с которым должен ознакомиться каждый, кто ещё не был донором или собирается посетить учреждение в ближайшее время!
👨⚕️Обязательно обратите внимание на рекомендации:
🔹Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно!
🔹Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
🔹За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
🔹Обязательно посетите раздел с противопоказаниями на нашем сайте: https://yadonor.ru/donorstvo/become/contraindications/
🔹При себе необходимо иметь оригинал паспорта и СНИЛС.
#ядонор_заметка #yadonor_note
#ядонор #yadonor #доноркрови
#blooddonor #донор #donor #службакрови
Применение антибиотиков при гангренозном, гнойном или экссудативном аппендиците
Аппендицит — одно из наиболее привычных показаний для неизбирательного хирургического вмешательства у детей, и для антибиотикотерапии (АБТ) применяется широкий спектр препаратов 1. Послеоперационное ведение при остром аппендиците в значительной степени зависит от того, как в ходе оперативного вмешательства будет определена тяжесть воспалительного процесса. Последний может варьироваться от легкой степени до перфорации.
Принимая во внимание повышенный риск инфекции операционного поля (ИОП) в контексте перфоративного аппендицита, стандартом послеоперационного ведения пациента является антибиотикотерапия. С другой стороны, при простом аппендиците может вообще не назначаться АБТ. Это значительно снижает затрату ресурсов, так как учреждения выписывают пациентов в тот же день после оперативного вмешательства 2.
Гангренозный, гнойный и экссудативный (ГГЭ) аппендициты характеризуются как тяжелая форма воспалительного процесса, но без прободения. Согласно определению Национальной программы повышения качества хирургических вмешательств в педиатрии Американской Хирургической Коллегии (NSQIP-Pediatric, от англ. National Surgical Quality Improvement Program–
Pediatric), ГГЭ-аппендицит классифицируется как неосложненная форма данной патологии. Аппендицит подпадает под определение «осложненного», если соответствует по крайней мере одному критерию из следующих:
1) видимое отверстие в аппендиксе;
2) каловый конкремент снаружи от аппендикса;
3) абсцесс или фиброзно-гнойный экссудат в брюшной полости.
Исследования отдельных медицинских центрах подтверждают мнение о том, что ГГЭ-аппендицит можно лечить как неосложненный (без применения в послеоперационном периоде АБТ), не опасаясь развития ИОП 3, 4. Тем не менее такие выводы не встречают широкой поддержки клиницистов 5, 6.
В выпуске журнала JAMA Surgery, Шэннон Л. Крэмм с соавт. 7 сообщают, что по результатам первого крупного многоцентрового исследования можно заключить, что применение АБТ в послеоперационном ведении пациентов не снижает риск ИОП у пациентов с ГГЭ-аппендицитом. В исследовании были применены данные NSQIP-Pediatric, а также сведения из историй болезни 16 медицинских центров. Авторы проводили сравнение частоты развития ИОП у детей с неосложненным и ГГЭ-аппендицитом, которым назначались или не назначались антибиотики в послеоперационном периоде 7. Из 958 пациентов с ГГЭ-аппендицитом, 60 % получали АБТ.
Авторами не было выявлено взаимосвязи между применением АБТ в послеоперационном ведении пациентов и внутригоспитальной частотой развития ИОП. Также в ходе псевдорандомизации на уровне отдельных пациентов было выявлено, что не существует различий в частоте развития ИОП (будь-то поверхностное или внутрипросветное инфекционное поражение) у лиц, принимавших или же не принимавших антибиотики (3,3 % против 2,1%; P = 0,26). Эти данные подтверждают выводы ранних работ: применение АБТ в послеоперационном периоде не показано для неосложненных форм аппендицита, даже если присутствуют признаки ГГЭ-поражения. Лечение ГГЭ-аппендицита с помощью антибиотиков (как осложненной формы) приводит к избыточному их применению, повышению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению длительности госпитализации. Крэмм с соавт. 7 предоставляют убедительные выводы, которые должны быть включены в программы повышения качества медицинской помощи для внедрения этих научных данных в клиническую практику.
#medach_short #инфекции #хирургия
Хирургия и онлайн-обучение несовместимы?
Существует стереотипное мнение, что обучение прикладной специальности в формате онлайн невозможно. «Практика без теории – слепа, теория без практики мертва». Разберемся, как всё обстоит на самом деле.
1️⃣ ТЕОРИЯ. Без глубочайшего владения теоретическими основами о профессиональной хирургии и речи быть не может.
Доскональное знание:
✔️ анатомических особенностей
✔️ тонкостей всех существующих операционных методик
✔️ типов старения
✔️ способов оценки состояния мягких тканей и многого другого
Это та информация, которой обязан владеть любой высокопрофессиональный пластический хирург. И именно эти уникальные знания Ксения Евгеньевна Авдошенко включила в свой онлайн-курс.
2️⃣ ПРАКТИКА. Резонный вопрос: «А как быть со второй частью фразы, чтобы теория так и не осталась «мертва»?
Во-первых, для закрепления полученных на курсе знаний в конце каждого урока ученики получают домашнее задание. Все они направлены именно на практику.
Во-вторых, у участников есть возможность принять участие в кадавер-курсе.
В-третьих, ученики могут дважды посетить операционную Ксении Авдошенко в мини-группе или в индивидуальном порядке.
3️⃣ ТЕОРИЯ + ПРАКТИКА = применение знаний
Абсолютное большинство наших учеников начинает применять полученные знания во время работы уже в в период прохождения курса!
Благодаря особому формату обучения у курсантов есть возможность:
✔️ получить алгоритм предоперационного осмотра
✔️ спланировать операцию
✔️ научиться грамотно рассматривать лица своих пациентов
И всё это под чутким руководством Ксении Евгеньевны Авдошенко.
Оставляйте заявку на сайте!
Менеджер ответит на все ваши вопросы:
Телефон +7-968-021-88-01 + Ватсап
Количество мест ограничено.
С уважением, Avdoshenko School
Реклама
Erid:LatgBkQho
ИП Авдошенко Ксения Евгеньевна
ИНН: 772455169537
Неожиданная связь между микробиотой кишечника и разрушительным заболеванием глаз
В последнее время накапливается все больше данных о том, что кишечный микробиом может оказывать влияние на самые разные аспекты жизнедеятельности организма как в норме, так и при различных патологиях. Порой такое влияние может быть весьма неожиданным: так, недавнее исследование показало, что бактерии из кишечника могут попадать в сетчатку и вызывать ее дегенерацию.
#medach_short #микробиология #офтальмология
Своевременная диагностика и быстрое лечение острой почечной недостаточности, - состояния, часто возникающего у людей во время госпитализация - способны предотвратить появление долговременных неблагоприятных последствий для здоровья.
Скачать PDF
#medach_инфографика #нефрология #почки
14 марта в 11:00 (МСК) состоится очередная встреча клуба Healthcare IT от МТС Линк. HIT — сообщество про коммуникации и онлайн-сервисы в индустрии здравоохранения. Конференция будет полезна врачам, а также руководителям в сфере здравоохранения: медицинским директорам, директорам по маркетингу и по IT.
Мероприятие пройдет в гибридном формате: присоединиться к нему можно очно или онлайн. Очное событие пройдет по адресу: г. Москва, ул. Большая Почтовая, д 40, стр. 7 (AMPERE HALL).
На встрече обсудят:
● профилактику профессионального выгорания медиков;
● планирование нагрузки врачей;
● повышение производительности медицинской организации за счет лояльности сотрудников;
● трансформацию культуры медицинского учреждения с помощью технологий.
Среди спикеров — представители Национальной ассоциации управленцев здравоохранения и эксперты МТС. Модератором выступит председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Муслим Муслимов.
Продолжительность мероприятия — 3 часа.
Ознакомиться с программой, полным составом спикеров, а также зарегистрироваться для очного или онлайн-участия можно по ссылке.
ООО “Премьер”. ИНН 6672192752. erid: LatgBUEcu
Посттромботический синдром нижних конечностей
Посттромботический синдром (ПТС) — это проявление хронической венозной недостаточности, возникающее после эпизода тромбоза глубоких вен. Патология часто встречается в амбулаторной практике и требует особого внимания со стороны лечащего врача.
В этом материале рассказываем о диагностике и лечении ПТС на различных этапах оказания медицинской помощи.
Читать
#флебология #ангиология #кардиология #тромбоз #гемостаз #варикоз
В Школе Павленко открыт новый набор на бесплатное обучение хирургов-онкологов
Школа практической онкологии имени Андрея Павленко – это единственная в России программа по подготовке специализированных хирургов-онкологов для выпускников ординатур.
Резиденты поступают в школу на конкурсной основе, обучение для них бесплатно. Также молодые врачи на время обучения получают ежемесячную стипендию и поступают в больницу на часть ставки.
На данный момент открыт прием заявок на двухгодичное обучение по программам «Онкогинекология», «Хирургия верхних отделов пищеварительного тракта» и «Торакальная онкохирургия».
Обучение будет проходить на учебных базах в Москве – ГКОБ№1, МГОБ№62; Тюмени – ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» и Санкт–Петербурге – ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», ГБУЗ ЛОКБ.
Подать заявку можно до 29 февраля включительно на сайте проекта.
https://www.youtube.com/watch?v=n_1-8eIB9JA
Нейропатический зуд
Зуд — неприятное беспокоящее чувство, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Много лет назад это чувство причисляли к легкому варианту боли, а потому и ключ к разгадке пытались найти через боль. Но последующие открытия опровергли эти представления, показав самостоятельную природу зуда. Оказалось, что существуют специальные нервные окончания (и сами нервы), отвечающие за возникновение этого явления.
Окунувшись глубже, мы разберемся в патофизиологии зуда (в том числе и при нейропатическом зуде) и в его лечении
#medach_news #неврология #дерматология #опиоиды #зуд
Ототоксичность, связанная с аминогликозидами: механизмы, факторы риска и профилактика у детей
В сегодняшнем материале речь пойдет об аминогликозидах, а конкретно — об их известной ототоксичности. Эти препараты входят в число наиболее часто назначаемых антибиотиков широкого спектра действия, причем они разрешены для использования среди детей. Снижение слуха у последних является драматичным явлением: слух не только позволяет ребенку ориентироваться в окружающем пространстве, но и играет важную роль в умственном и социальном развитии.
Оказалось, что перспектива потери слуха вследствие приема аминогликозидов отчасти зависит от генетических факторов и некоторых внешних причин (сопутствующие заболевания, воспаление, взаимодействие с другими препаратами и даже уровень шума в момент приема). С учетом риска необратимой потери слуха при применении аминогликозидов и достаточно высокой частоты такого осложнения вопрос о предотвращении этого явления очень важен. На сегодняшний день не существует эффективного способа предотвращения ототоксичности, за исключением попыток оптимизации дозы и режима введения препарата. Тем не менее, активная работа в этом направлении ведется не первый год и в скором времени обещает привести к результатам. Об этом и не только читайте в нашем новом материале
#medach #оториноларингология #сурдология #фармакология #антибиотики #тугоухость #инфекционные_болезни
Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Важное событие, которое мы не могли обойти стороной. Ведь злокачественные новообразования — одна из ведущих причин смертности в мире, несмотря на значительные успехи в изучении их фундаментальных механизмов и разработку новых методов лечения.
Hallmarks of Cancer
Начать следует с Hallmarks of Cancer или «Ключевых признаков рака», которые заложили основу для современной онкологии. В этих двух статьях Роберт Вайнберг и Дуглас Ханаан изложили основные признаки, по которым опухолевые клетки отличаются от здоровых и, самое главное, ответили на вопрос: почему эти изменения возникают? В 2022 году журнал Cancer Discovery опубликовал третью долгожданную часть «Ключевых признаков рака», которую мы также включили в эту подборку.
• Hallmarks of Cancer → http://medach.pro/post/885
• Hallmarks of Cancer. The Next Generation → http://medach.pro/post/895
• Hallmarks of Cancer. Новый взгляд → https://medach.pro/post/2785
===
Инвазия и метастазирование
Причиной смерти большинства людей с онкологическими заболеваниями являются осложнения, связанные с инвазией и метастазированием. Эти сложные процессы управляются множеством сигнальных путей и крайне неоднородны (поскольку различны в разных видах опухолей). Тем не менее сейчас описаны основные механизмы, ответственные за их развитие. В этих двух обзорах собрана ключевая информация об этих процессах:
• Инвазивный рост и микроокружение опухоли → https://medach.pro/post/2348
• Биологические принципы метастазирования → https://medach.pro/post/2267
===
Сегодня мы также делимся свежей подборкой материалов, в которых рассказываем о различных аспектах данной группы заболеваний:
1. Рак желудка: https://medach.pro/post/3049
2. Биологические принципы метастазирования: https://medach.pro/post/2267
3. Лимфатические сосуды при онкологических заболеваниях: https://medach.pro/post/3022
4. Новые возможности и оставшиеся вопросы в лечении ОМЛ: https://medach.pro/post/2972
5. Уменьшение острых побочных эффектов химиотерапии: https://medach.pro/post/2943
6. Клетки без онкогенных мутаций тоже могут метастазировать: https://medach.pro/post/2931
7. Как ГСК 40 лет скрывали информацию о канцерогенной примеси: https://medach.pro/post/2930
8. Программное обеспечение точно определяет происхождение человека по ДНК и РНК опухоли: https://medach.pro/post/2928
9. Колоноскопия спасает жизни. Или не совсем? https://medach.pro/post/2916
Также делимся с вами материалами, которые мы подготавливали к предыдущим дням борьбы с онкологией:
Подкаст ко дню онкологии: /channel/medach/3366
Пост ко дню онкологии с перечнем старых материалов: /channel/medach/3365
Лепра: вспоминая забытое
28 января объявлен ВОЗ Всемирным днем лепры. Несмотря на то, что лепра официально причислена к списку забытых заболеваний, поговорить о ней важно и интересно. И не только потому, что вспышки лепры случаются по сей день, но и потому, что в истории человечества эта болезнь оставила заметный след.
Вы знали, например, что лепре отведена целая глава Ветхого Завета? A что человек, заболевший лепрой, лишался юридических прав? Что в некоторых культурах поощрялось ритуальное самоубийство в случае болезни несмотря на религиозный запрет суицида? Или, например, что метод лечения лепры, описанный в древних индуистских трактатах, применялся вплоть до середины 19-го века даже в Европе?
Об этом и многом другом читайте в нашей статье, посвященной истории лепры.
#medach #микробиология #история #инфекции #лепра
❄️ Физиологическое влияние гипотермии: Хороший, Плохой, Злой
На протяжении всей своей истории человек сталкивался с трудностями переживания холода, то есть - с гипотермией. До середины XX века значительное падение температуры тела всегда рассматривалось как жизнеугрожающая ситуация. Однако с развитием медицины врачи научились использовать контролируемое снижение температуры во благо пациента.
В “остывшем” организме все метаболические процессы замедляются, клетки менее чувствительны к гипоксии и лучше переносят стресс. В хирургии гипотермию применяют, чтобы сохранить жизнеспособность клеток остановленного сердца и мозга, лишенного кислорода. В представленном переводе авторы рассмотрели возможности таких методов, а также рассказали о влиянии холодных температур на организм как с хорошей, так и с плохой стороны
#medach #патофизиология #кардиохирургия #неврология #комбустиология #неотложная_помощь #переохлаждение
Изменения в терморегуляции у «моржей»
Основная задача бурой жировой ткани (БЖТ) — выработка тепла. Такой цвет обусловлен митохондриями, в которых благодаря особым разобщающим белкам энергия протонного градиента рассеивается в виде тепла. Логично, что БЖТ развита у млекопитающих, обитающих в холодных регионах. До недавнего времени наука считала, что у людей она встречается только в младенческом возрасте.
Авторы исследования изучили термогенную БЖТ у мужчин, занимающихся зимним плаванием. Кроме новых данных о роли этой ткани в термогенезе у «моржей», были получены интересные сведения о ее возможном участии в регуляции сна.
⬇️ PDF в комментариях и на сайте
#medach_pdf #медач #физиология #клеточная_биология #зимнееплавание #моржевание
