24143
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro 📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales 🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales
САМОАУДИТ КЛИНИКИ 🔥
Можете ли вы с уверенностью сказать, что на 100% соблюдаете законодательство при работе с пациентами?
✅ на вашем сайте размещена информация об образовании врачей?
✅ прайс соответствует номенклатуре медицинских услуг?
⛔️ каждое письменное обращение пациента регистрируется в журнале входящей или исходящей корреспонденции?
И таких пунктов очень много!
Меня зовут Ирина Клопова - я адвокат, эксперт, медиатор, автор книг, президент Ассоциации юристов медицинских клиник.
✅ Более 12 лет опыта.
✅ 120+ дел с положительным исходом.
✅ 150+ млн руб сэкономила клиникам.
🎁Дарю Чек лист: "Проверка юридической безопасности клиники во взаимоотношениях с пациентом!"
Вы сможете проверить себя по 24 пунктам!
В конце вас ждет анализ результатов теста.
📌Сохраняйте к себе и будьте уверены в своей юридической безопасности!
Переходите по ссылке, чтобы получить ЧЕК-ЛИСТ: /channel/antipatcient?erid=2VtzqwdhenJ
Реклама; ИНН: 504307750195 erid: 2VtzqwdhenJ
Опрос для представителей медицинских специальностей! Во всех регионах России реализуется масштабное социологическое исследование по оценке медицинского образования, карьеры и науки. Его результаты позволят выявить и описать карьерные, образовательные и научные треки студентов и абитуриентов медицинских специальностей, а также оценить опыт работы, построения карьеры в сфере медицины действующих практикующих врачей, научных сотрудников, менеджеров и руководителей в сфере здравоохранения.
Вы, как никто другой, понимаете важность профессиональной подготовки специалистов.
К участию в опросе приглашаются все, независимо от специализации и опыта работы.
Пройдите опрос – важно мнение каждого врача!
Ваши ответы помогут улучшить уровень подготовки медицинских специалистов в России.
Как постигать медицину – подборка на день знаний 🍂
Вот и закончилось лето 2024 года, а это значит, что студенты завтра начнут возвращаться в стены своих университетов. В помощь им, мы хотим поделиться серией наших легендарных статей "Как постигать медицину". Подписывайтесь также на @medacademic – дочерний проект Медача, куда мы выкладываем наши главные материалы об учебе в медицинском.
Актуальное для всех студентов
• Как эффективно обучаться в медицинском университете
• Как научиться читать ЭКГ
Первые три курса
• Нормальная анатомия
• Гистология
• Патологическая анатомия
• Патологическая физиология
• Пропедевтика внутренних болезней
• Фармакология
Оставшиеся четыре курса и ординатура
• Хирургия
• Нейрохирургия
• Педиатрия
• Анестезиология и реаниматология
• Эндокринология
Данила Бердников | Туши, спаси и сохрани
Многие в детстве мечтали стать пожарными. Многих увлекала роль спасателя. А кто-то всегда хотел мчаться по ночному городу на скорой помощи, спеша на очередной вызов. За романтикой и героизмом, показанными в фильмах и передачах скрывается рутина, трудности и реальная опасность для жизни. Однако люди все равно идут на это трудное ремесло и, как в случае нашего сегодняшнего героя, Данилы Бердникова, добровольно. Данила одновременно является и фельдшером скорой помощи, и пожарным-добровольцем, и спасетелем-добровольцем. В сегодняшнем выпуске, мы рассмотрим детально все три его аспекта профессиональной личности, а за одно узнаем больше о каждом из них. Правда ли, что спасатели снимают котиков с деревьев, от чего чаще всего возникают пожары, что можно считать ложным вызовом, как правильно оказать первую помощь и что делать при пожаре? На эти и еще множество других вопросов про быт фельдшера, спасателя и пожарного ответил Данила в нашем сегодняшнем подкасте.
YouTube: https://youtu.be/ZgNquaTTPvs
#medach_podcast #медач #medach #мчс #службаспасения
Слушайте и смотрите также на:
• VK Video
• Apple Podcasts
• Yandex музыка
• Castbox
Минздрав разработал рекомендации по дресс-коду сотрудников поликлиник. Мы хотим выпустить разбор этой инициативы и за одно узнать мнение тех, кого это непосредственно затронет – врачей и средний медперсонал. Будем рады если вы поможете нам и ответите на несколько вопросов.
https://forms.yandex.ru/cloud/66d04b8d3e9d080472a822ed/
😐 Когнитивные нарушения при приеме антипсихотиков: как минимизировать вред
Одной из важных проблем медикаментозной терапии заболеваний психиатрического профиля является широкий спектр серьезных побочных эффектов. Так, целый ряд нежелательных явлений при приеме антипсихотиков можно объединить, например, в группу нарушений общих когнитивных способностей. Для улучшения переносимости терапии и качества жизни пациентов необходимо разобраться в механизмах возникновения таких побочных эффектов.
И вновь мы обращаемся к одному из главных постулатов медицины — не навреди.
#medach_news #психиатрия #фармакология
Наши подкасты теперь полноценно выходят на YouTube! Благодаря возможности бесшовного подключения RSS ленты, мы загрузили ВСЕ наши выпуски на Ютуб, причем в хронологическом порядке. Теперь также все наши новые аудиоподкасты будут выходит там автоматически наряду с Яндекс Музыкой, Apple Podcasts и другими платформами.
Мы также планируем начать выпускать отрывки с лучшими моментами наших подкастов, которых за 6 лет скопилось очень много. Stay tuned 🎙
https://www.youtube.com/playlist?list=PLreCbkGfMEHLIsKpftY3TLCSrWcM266vZ
Как жить, если каждый ваш вздох зависит от стерильности окружающего мира, а любое прикосновение может стать смертельным? Это не сценарий фильма, а реальная история Дэвида Веттера, который провел всю свою короткую жизнь в пластиковом пузыре из-за тяжелого комбинированного иммунодефицита (ТКИД). В этой трагической истории — сложные этические и профессиональные дилеммы; родительская любовь, все же бессильная исцелить; триумф современной науки и попытка обмануть природу. Имеем ли мы право проводить черту между медицинской необходимостью и этическими принципами? Как поступить, когда экспериментальные методы лечения становятся последним шансом на жизнь?
#medach_клинический_случай #иммунодефицит #medach #медач
YouTube: https://youtu.be/uIzndS2sBWQ
Текстовая версия
Слушайте и смотрите также на
VK Video
Mave
Apple Podcasts
Yandex Музыка
Рынок телемедицины увеличился в 1,5 раза за последние годы. Не удивительно, что сейчас в России телемедицина является крупнейшим сегментом отрасли медицинских технологий. По оценке агентства Smart Ranking, доля телемедицины от общего объема рынка составила 37%.
Телемедицина - это дистанционное консультация с врачом в интернете, чаще всего используется для получения второго мнения.
Страховой Дом ВСК ищет врачей для удаленной работы 👇
Врач-терапевт
Врач-гастроэнтеролог/аллерголог
Задачи:
— проведение консультаций пациентов по видеосвязи: сбор жалоб, анамнеза, предоставление рекомендаций по дальнейшему обследованию и лечению
— ведение медицинского документооборота в соответствии с законодательным стандартом
Условия:
— ДМС с 1 дня работы
— обучение за счет компании
— регулярное премирование
— гибкий график и возможность совмещения
— стабильный доход, не зависящий от количества консультаций
🔬 Одним из потенциальных подходов к терапии рака являются вакцины, несмотря на их первоначально другую направленность. Так, в отличии от инфекционных заболеваний, в данном случае иммунитет обучается распознавать не патогены до заражения, а антигены, характерные для уже имеющейся опухоли.
Какие подходы разработаны за последние годы? Почему противораковые вакцины до сих пор не стали рутинным методом лечения онкологии?
Разбираемся в инфографике.
#medach_инфографика #онкология #иммунология
Первый выпуск видеоподкаста Медача открывает важную и актуальную тему – сифилис. В условиях недавнего всплеска заболеваемости мы пригласили ведущего эксперта в этой области, врача-дерматовенеролога Александра Прокофьева, чтобы разобраться в причинах этого явления и обсудить современные подходы к диагностике и лечению заболевания. В нашем разговоре мы погружаемся в историю сифилиса, начиная с его появления в средневековье и до наших дней, обсуждая, как менялись методы лечения и восприятие этого заболевания. Особое внимание мы уделили тому, как сифилис умеет маскироваться под другие болезни, за что его называют "обезьяной всех болезней". Именно поэтому каждому врачу важно знать о нём, чтобы не пропустить признаки этой коварной инфекции. Как меняется клиническая картина сифилиса? Что важно знать практикующему врачу в условиях роста заболеваемости? Эти и многие другие вопросы мы рассмотрели в беседе с Александром. Присоединяйтесь к нам для глубокого профессионального разговора о проблемах, которые касаются каждого врача.
Премьера сегодня в 19:00 по Москве:
https://youtu.be/OnrerHEiKFw
VK video
#медач #medach #сифилис #дерматовенерология #дерматология
Сегодня в 19:00 по Москве Медач триумфально вернется с новой серией видео-интервью. Первый выпуск будет посвящен сифилису, а приглашенным экспертом выступит хорошо знакомый вам врач-дерматовенеролог Александр Прокофьев. Подкаст выйдет в VK видео, YouTube, а также по традиции на Apple Podcasts, Яндекс музыке и других платформах.
C 2018 года мы записали и выложили более 160 эпизодов подкастов и прямых трансляций и перепробовали множество разных форматов. Medach Podcast стабильно входит в топ iTunes по естественным наукам, а подкасты набирают тысячи прослушиваний. Пришло время вновь вернуться к видеоформату. Ранее мы уже пробовали несколько раз, но это было скорее экспериментом. Теперь же с новой командой профессионалов и ресурсами, мы можем перейти на регулярный выпуск таких подкастов (2-3 ежемесячно).
Оставайтесь с нами и спасибо за то, что смотрите и слушаете нас все эти годы.
Коррекция железодефицитных состояний: где, как и чем?
Если у пациента было диагностировано то или иное ЖДС и ему назначен внутривенный препарат железа, возникает вопрос — как его применить? Ведь такие лекарственные препараты должны быть использованы в условиях лечебно-профилактического учреждения. Например:
• в процедурном кабинете;
• в дневном стационаре;
• в стационаре круглосуточного пребывания.
Но на сегодняшний день не каждое ЛПУ может проводить лечение внутривенными препаратами железа.
Чтобы узнать, в каких ЛПУ эта возможность имеется, вы можете перейти по ссылке. Эта карта подскажет, в каких учреждениях осуществляется коррекция дефицита железа/железодефицитной анемии, в том числе внутривенными препаратами железа при наличии показаний.
Вы можете рекомендовать пациенту использовать эту карту, чтобы найти самое удобное для него учреждение и обратиться туда.
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035
Минздрав не подтвердил связь между наличием микро- и нанопластика в окружающей среде и развитием онкологических заболеваний.
Известия сообщают:
«Проведение и координация исследования причин рака в том числе осуществляется Международным агентством по изучению рака (МАИР), входящим в состав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Достоверных данных о том, что МНП могут вызывать рак, в настоящее время не получено, исследования продолжаются», — сообщили в ведомстве.
Это также согласуется с докладом ВОЗ от 2022-ого года. У многих может возникнуть непонимание: как так, я же видел большое количество исследований на грызунах, где рассказывалось о вреде микропластика? Взять, например, нашу же новость о возможных проблемах с фертильностью.
Использование мышей и крыс в научной работе спасло многие человеческие жизни, но на нас они похожи не полностью. К этим отличиям относится и отсутствие тех молекулярных механизмов, которые позволяют людям жить несколько десятков лет, а потому к интерпретации данных о долгосрочном влиянии малых концентраций веществ необходимо относиться с осторожностью. Клинические исследования на людях требуют значительно большего времени на организацию, сбор материала и анализ полученных результатов.
Медицинское сообщество держит руку на пульсе.
💊 Boost Medach #medach_news #онкология #микропластик
Как назначаются внутривенные препараты железа при ЖДС?
Терапию может назначить врач в следующих случаях:
🔻отсутствие эффекта или непереносимость терапии пероральными препаратами железа;
🔻при запланированном хирургическом лечении в случае выявления ЖДС, если до операции остается менее 6 недель и/или в послеоперационном периоде;
🔻при наличии воспалительных заболеваний кишечника — болезнь Крона, язвенный колит и пр.;
🔻при синдроме мальабсорбции;
🔻при ХСН, если КНТЖ <20%;
🔻при ХБП, независимо от наличия заместительной терапии диализом;
🔻при ЖДА тяжёлой степени (Hb <80 г/л) или активном источнике кровопотери с необходимостью быстрой коррекции анемического синдрома;
🔻при анемии пожилых;
🔻при беременности II-III триместра (Hb <90 г/л).
3 критерия выбора внутривенного препарата
✅Содержание железа
Высокодозные комплексы позволяют ввести одновременно 1000 мг железа.
✅Скорость высвобождения железа
Чем медленнее процесс, тем ниже вероятность возникновения нежелательных реакций на фоне введения препарата.
✅Изученность в разных группах пациентов и при разных заболеваниях
❗️К этому посту мы прикрепили чек-лист — он позволит вам верно оценить ситуацию, когда целесообразно назначить внутривенные препараты железа.
А в следующем посте мы расскажем, где пациенты могут получить лечение внутривенными препаратами железа при наличии показаний.
#оПРАВДывАяОЖиДАния
Реклама. Филиал ООО «Си Эс Эл Беринг Биотэрапис ГмбХ» ИНН 9909424035 erid: LjN8KWebi
💨 Распространенность электронных сигарет значительно выросла в современном мире и со временем стала напоминать эпидемию, особенно среди молодых людей и подростков. Учитывая аддикцию к электронным сигаретам, ученые решили изучить влияние снижения концентрации никотина на поведение курильщиков (парильщиков?).
Смотрим, к чему они пришли.
#medach_news #никотин #вейпы
✨ Публикуем карточки по последней версии обзора Hallmarks of Cancer: новый взгляд, в котором авторы концепции предлагают еще 2 свойства опухолевых клеток и 2 особенности, облегчающие приобретение клетками ключевых признаков рака.
🔖Карточки "Ключевые признаки рака: Следующее поколение"
🔖Карточки "Ключевые признаки рака"
#medach_карточки #онкология #клеточная_биология
❓ Шприц против скальпеля. Сравнение кардиологических исходов препаратов ГПП-1 и бариатрической хирургии
Данные по сравнению кардиологических исходов бариатрической хирургии и агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 ограничены. Новое ретроспективное когортное исследование сравнило частоту развития застойной сердечной недостаточности у пациентов с ожирением и сахарным диабетом, прошедших лечение аГПП-1 или бариатрическую хирургию.
#medach_news #кардиология #эндокринология
Подкаст чуть задерживается, но все будет сегодня
Читать полностью…
Сегодня в 19:00 по Москве на всех площадках выходит второй выпуск нашей серии видеоинтервью. В этот раз у нас в гостях Данила Бердников, фельдшер, спасатель и пожарный. Мы поговори с Данилой про все три аспекта его профессиональной личности и вышло прекрасное интервью на два с половиной часа. Смотрите и слушайте уже сегодня!
Читать полностью…
🤩 Антигипертензивная терапия повышает риск развития экзематозного дерматита у пожилых пациентов
Доля диагностированного терапевтами экзематозного дерматита (ЭД) среди пожилых пациентов возрастает на протяжении последних лет. Одной из потенциальных причин учащения случаев ЭД называют прием антигипертензивных препаратов (АГП) и сегодня мы посмотрим так ли это.
Исследователи организовали долгосрочное когортное исследование на группе пациентов старше 60 лет без изначально диагностированного ЭД в анамнезе на базе первичных ЛПУ — участников исследовательской программы The Health Improvement Network в Великобритании, которая охватывает примерно 7 % ее населения. Сбор данных проходил с 1994 по 2015 год, а анализ с 2020 по 2024 год. Анализировалось изменение состояния после первичного назначения АГП у пациентов из наблюдаемой группы. Уже имевшие диагноз ЭД или получившие назначение АГП до начала наблюдения исключались из группы.
В выборке находилось 1,561,358 пожилых пациентов, среди них 54 % — женщины, а средний возраст участников составил 67 лет. Общая распространенность ЭД составила 6,7 %, но была выше у пациентов, принимавших АГП. Отношение рисков (ОР) составило 1,29. ОР по классам АГП было таково:
🔍Диуретики — 1,21. Чаще ЭД развивался при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков, чем при приеме тиазидных.
🔍Блокаторы кальциевых каналов — 1,16.
🔍иАПФ — 1,02.
🔍β-блокаторы — 1,04.
Авторы заявили о необходимости учитывать риск развития ЭД при назначении пожилым пациентам диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Механизм развития ЭД пока неизвестен и нуждается в дополнительном изучении. Общий риск его развития при приеме АГП возрастает на 29 %.
#medach_news #кардиология #дерматология
❣️ На парах по физиологии студенты узнают о нейромедиаторах: веществах, которые, фактически, запускают нервную систему, отвечая за передачу специфического стимула от нейрона к нейрону.
Однако недавно исследователи обнаружили подобную систему одного из медиаторов в сердце. Зачем этот нейромедиатор нужен там? Как исследователям удалось обнаружить его? Чем эти знания помогут в лечении аритмий?
#medach_news #физиология #кардиология
🧠 Деменция — хроническое, почти всегда прогрессирующее снижение когнитивных способностей, приводящее со временем к невозможности самообслуживания и инвалидности. Деменция — седьмое место среди причин смерти у пожилых. Ее вызывают разные заболевания, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера (БА), но есть и другие сопряженные с деменцией патологии.
Широкое разнообразие причин деменции затрудняет ее диагностику, делая спектр анализов крайне широким и вызывая у врачей трудности. На фоне роста случаев синдрома это стало бы катастрофой, но технологии не стоят на месте.
На помощь врачам пришел Скай… ИИ, а точнее — нейросети. Что из этого вышло?
#medach_news #неврология #диагностика
😮Планируем публиковать в телеграме больше контента в виде историй. Просим читателей с премиумом помочь нам бустами
Читать полностью…
🧠 Чтобы понять механизмы работы нейронов и нейронных цепей при том или ином типе поведенческих реакций, важно регистрировать активность нейронов мозга in vivo. Среди различных разработанных для этой цели технологий особым вниманием пользуются молекулярные инструменты, которые запускают экспрессию генов в зависимости от активности. Они позволяют выявлять причинно-следственные связи между активностью нейронов и поведением организма. В этом обзоре авторы обобщают сведения о недавно разработанных инструментах, в основе работы которых лежит экспрессия генов в зависимости от вида активности нервных клеток, и их потенциальный вклад в изучение нейронных цепей.
💊 Boost Medach #medach_перевод #нейробиология #молекулярная_биология
Всем доброго дня!
Меня зовут Анна, я врач-инфекционист и врач лабораторной диагностики. За последние 10 лет я работала в СПИД-центре, маленькой районной больнице, прошла горнило таких гигантов, как ИНВИТРО и Хеликс, работала в городской поликлинике в центре Санкт-Петербурга и в частной инфекционной клинике ID-Clinic .
Сейчас у меня много лабораторной работы и мало клиники, по которой я скучаю и поэтому завела свой канал в ТГ /channel/ascaris_lumbricoides.
Я с удовольствием отвечу на вопросы, помогу с трактовкой результатов лабораторных исследований инфекционных заболеваний, поучаствую в разборе клинических случаев.
Канал у меня совсем молодой, но из него уже можно почерпнуть много интересной информации:
• как заподозрить у себя описторхоз и что делать дальше;
• тонкости диагностики токсокароза: что такое КП и зачем нужен титр;
• вопросы вакцинации против ВПЧ;
•разобраться в мифах об аскаридах.
Приглашаю коллег и всех, кому интересны темы инфекций, вакцинации, паразитов, результаты анализов.
Присоединяйтесь, буду очень рада общению!
/channel/ascaris_lumbricoides
Реклама. Erid: 2Vtzqx2QfiCЧитать полностью…
Тремор — состояние, само по себе не опасное для жизни, но серьезно снижающее качество жизни, вплоть до полной невозможности человека обслуживать себя. Таким тремором страдает более 1 % населения Земли, и распространенность растет в более возрастных группах людей. Сегодня взглянем на эту проблему немного шире, чем зачастую бывает — как об одном из звеньев болезни Паркинсона. Диагностика и современный взгляд на терапию — в новом материале.
💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #неврология #тремор
Под нейтральным флагом Роджера. Как наша фарма «Ксарелто» дженирировала.
После первой официальной регистрации нового препарата или инновационной формы старого, а иногда и после нового показания, фармацевтическая компания получает патентную защиту на реализацию своего препарата, аналогичную временной монополии на поставки лекарства с определенным составом. Это делается с целью создания условий окупаемости разработки новых лекарств, цена которой постоянно растет. Довольно «иногда» их конкуренты по рынку стараются обойти это ограничение. Оригинальный антикоагулянт с международным непатентованным названием «ривароксабан» от компании «Байер» — «Ксарелто» — имеет патентную защиту до конца 2024 года, а также является абсолютным лидером по объему продаж на российском рынке. Тем не менее он оказался под огнем.
Ранее, в 2022 году, Байер добилась прекращения заводского выпуска дженерика ривароксабана от компании «Медисорб», заключив досудебное соглашение. Похожий случай был и с другой фармкомпанией. В этот раз патентодержатель намерен обратиться в суд с иском к компании «Промомед», уже выпустившей некоторое количество упаковок дженерика «Ксарелто», пока отсутствующих в аптеках.
Важен этот конфликт по причине обозначения некоторых особенностей. Во-первых, фактическое рассмотрение иска в суде вряд ли начнется раньше истечения патентной защиты Ксарелто, что дает возможность “Промомеду” начинать реализацию препарата и доступ к доле рынка хоть сегодня, либо позволит сформировать достаточный запас препарата для захвата рынка раньше конкурентов, а также отладить производство. Во-вторых, специфика российского законодательства позволяет регистрировать и даже вводить в оборот аналоги препаратов, находящихся под актуальной патентной защитой, хоть и с последствиями в большинстве случаев. В-третьих, каждое решение в плоскости интеллектуальных прав на фармацевтическом рынке имеет долгоиграющие последствия для России из-за сильного влияния на репутацию страны как надежного рынка сбыта и региона развития, Так, Индия, способствующая развитию собственных дженериков и фармкомпаний, а также проводящая политику ограничения продления патентов, лишилась доступа к некоторым передовым медикаментам, включая противоопухолевые, от западных производителей. В-четвертых, в связи с «прекращением инвестиций и развития» западных фармкомпаний из-за международных конфликтов и осознанием необходимости частичного фармацевтического суверенитета, Россия вынуждена балансировать между развитием собственной фармацевтической промышленности и сохранением отношений с зарубежными производителями.
Помните, пиратство — зло, а каперство и флибустьерство — зло с патентом на руках.
💊 Boost Medach #medach_news #фармакология #фармацевтика #ксарелто #биотех
❤️ Номер один причина смертей в развитых странах? Сердечно-сосудистые заболевания. Есть ли терапия таких частых, понятных, но при этом беспощадных заболеваний? Конечно. Всегда ли она помогает? Увы, нет, и сегодня мы рассмотрим как раз случаи недостаточного ответа на комбинированную терапию АГ или вовсе резистентную АГ.
💊 Boost Medach #medach_news #кардиология #фармакология
Ежик в тумане, макака под молоком или как работает анестезия
Содержимое шприца, похожее на молоко, постепенно вливается в вену. В голове наступает путаница и сладкие речи Морфея забирают пациента на столе в его объятия. Но как это работает? Ученые определили механизм потери сознания во время применения пропофола, параллельно составив новую модель работы сознания и его потери.
Есть несколько теорий касательно потери сознания во время общей анестезии, одна из которых гласит о разобщении процессов возбуждения и торможения в мозге. Ученые решили исследовать нервную систему животных, а именно кору головного мозга, в бессознательном состоянии c применением пропофола, фиксируя нарушения в динамическом балансе возбуждения и торможения с помощью линейного анализа с оценкой устойчивости с задержкой (DeLASE). После, сымитировав действие пропофола на сеть нейронов через усиление тормозящих сигналов, ученые обнаружили дестабилизацию баланса возбуждения и торможения, аналогичную для анестезии.
Предположив на основе имеющихся данных о патологиях нервной системы, связанных с избыточным или недостаточным возбуждением или торможением нервного импульса, международная группа ученых выдвинула модель динамического равновесия как основного фактора нахождения в сознании. Их теория нахождения в сознании строится на способности нервной системы восстанавливать баланс торможения и возбуждения после внешнего воздействия. Предыдущие исследования показали, что потеря сознания во время наркоза происходит через избыточную дестабилизацию или чрезмерную стабилизацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Ввиду известного механизма действия пропофола, усиливающего торможение и нарушающего процесс передачи сигнала в коре головного мозга через активацию GABAA -рецепторов (ГАМКА), ученые решили измерить активность множества участков мозга у нечеловеческих приматов (макак-резусов) во время анестезии пропофолом с применением электродов и метода DeLASE, анализирующего потенциал локальных полей (ПЛП).
Метод DeLASE создавали с учетом нелинейности нервных процессов, их высокочастотности и потребности в обработке большого объема данных, а также возможности лишь частичного охвата всех сигналов во время фиксации активности мозга. После стабилизации и модификации системы под частичный захват данных DeLASE была готова к работе.
Для анализа ПЛП электроды были установлены у 2 приматов в 4 зонах: вентролатеральной префронтальной коре, лобных полях глаз, задней теменной коре и слуховой коре. Перед тестированием у макак зафиксировали уровень дестабилизации равновесия, как в процессе анестезии с применением пропофола. Согласно методу DeLASE, пропофол нарушал динамическую устойчивость у обоих приматов как по отдельности в каждой из 4 зон, так и в общей системе (р<0,001), причем каждая из зон после введения нагрузочной дозы пропофола и постепенного ее снижения реагировала все менее разобщенно. Во время процедуры волны низкой частоты преобладали над волнами высокой частоты, характерных для бодрствования. При этом реакции на внешние сенсорные раздражители в бессознательном состоянии были медленнее состояния бодрствования, чем ученые объяснили замедленное восстановление менее динамически стабильных систем (сенсорные способности, такие как зрение, координация и прочее) по сравнению с более динамически стабильными.
В ходе моделирования действия пропофола ученые обнаружили дестабилизацию модели нервной системы под усилением торможения, аналогичного активации ГАМКA- рецепторов, и, наоборот, ее возвращение к стабилизированному состоянию при снижении торможения. Ученые высказали предположение, что тормозное действие пропофола на кору головного мозга приводит к дестабилизации динамического равновесия, «отключению» зон мозга и потере сознания во время анестезии.
💊 Boost Medach #medach_news #анестезиология #нейробиология