8402
@med_sport - Канал о спортивной медицине, ортопедии и реабилитации. 🗞Новости спортивной медицины. 📰 Интересные статьи 📚 Уникальная литература 📲- @sport_medbot Наш чат: @med_sport_chat
Коллеги, приглашаем к участию в эфире на тему «Роль МКФ в физической реабилитации»
15 марта, пятница, 19.30 (Мск)
Познакомиться с программой эфира и оставить заявку на участие можно тут https://qedupro.ru/mkf
Коллеги, мы провели эфир 16.02 про PNF, запись выложили на нашем канале
(СМОТРЕТЬ с 8.45 минуты):
https://www.youtube.com/watch?v=fp9-AFfrSgY&t=531s
На нашем канале много полезного для специалистов и пациентов по восстановления после различных травм
q-8148/videos" rel="nofollow">https://www.youtube.com/@q-8148/videos
🔥 Клуб реабилитологов
Итак, друзья, приглашаю всех в клуб реабилитологов — закрытый канал, где я буду публиковать обзоры исследований, проводить мастер классы, разбирать протоколы реабилитации.
Что включает в себя подписка?
• 15 обзоров клинически значимых исследований в месяц;
• эксклюзивный доступ к мастер классам и протоколам;
• доступ в закрытый чат для обсуждения любых вопросов;
• другие приятные бонусы для членов клуба.
Цена подписки — 890 руб. / месяц.
Участие в клубе будет полезно специалистам в области реабилитации и всем, кто хочет быть в курсе новейших исследований по опорно-двигательному аппарату, травмам, реабилитации, биомеханике.
Будем знакомиться, обмениваться опытом, обсуждать вопросы обучения, ведения практики, взаимодействия с пациентами и многое другое.
Оформить подписку можно с помощью бота ➡️@physioclub_bot
Присоединяйтесь в комьюнити специалистов, заинтересованных в научном подходе! 🫶
Плоскостопие - это норма. Сколиоз и здоровье суставов. Интервью с детским ортопедом Верой Качуриной.
Читать полностью…
ПРОФИЛАКТИКА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ СДЦП
Читать полностью…
Максим продолжает ни смотря на зной, стужу и научно-технический прогресс уходить в «Горизонт» с вокально-инструментальным ансамблем «Алиса» 🎸
Макс с Божьей помощью занимается с нами не в первый раз, и при первом визите мы совместно с ним разработали программу, в которой уделили внимание работе над корпусом и снижением массы тела, что на наш взгляд критически важно для людей с шейной травмой.
Да Оксана?
Начиная заниматься с нами, Макс уже имел багаж знаний и определённые проблемы, возникшие на его начальном этапе реабилитации (гипердордоз и рекурвация) которые в свою очередь существенно затрудняли наши занятия с ним. Но Максим всегда открыт к новым знаниям, из-за чего у него улучшилась чувствительность в ногах, и появилась возможность активно размыкать и замыкать колени (раньше не умел). Врядли это после занятий с нами 🤷♂️
Из интересного,- Макс установил стимулятор спинного мозга, от которого правда забыл пульт дома. Поэтому он просто есть в его теле, знайте.
Укрепив корпус, Максим стал лучше стоять, и начал задумывается о приобретении автомобиля, так как мы всегда говорили, говорим и будем говорить, что занятия должны иметь прикладной характер а не быть занятиями ради занятий!
P.S.: На видео традиционно представлены не все упражнения которые мы делаем в зале с Максимом, бóльшая часть секретных упражнений из секретных тренажёров из «тетрадки секретных упражнений и тренажёров» мы по понятным причинам не можем показать. Секрет же 🤫
С Наступающим🎄Друзья, а это уже ни для кого не секрет :)
@arissrehab
Что может болеть в месте « где 100% кроме менисков ничего нет»?)
Как один из вариантов «ушиб кости».
В работе проанализированы результаты лечения 62 подростков( 8-18 лет) с «ушибом кости», занимающихся на разном уровне спортом.
Наиболее часто (более, чем в 60% случаев) механизм развития «ушиба» был бесконтактным.
Самыми частыми жалобами были достаточно выраженная боль при движении, ограничение в движении, у 50% были положительные признаки, указывающие на повреждение мениска.
Чаще всего болевой синдром локализовался на внутренней (медиальной) поверхности коленного сустава.
Средний срок лечения (естественно, консервативный) бесконтактных «ушибов» составлял более 3-х месяцев, контактных - около 2-х месяцев. «Ушиб» хорошо виден на МРТ и часто его или не описывают, или не придают значения. В результате дело заканчивается операцией, после которой через 2-3 месяца боли и проходят.
Bone Bruises in Children and Adolescents Are Not Associated With Ligament Ruptures.
Gómez JE, et al. Orthop J Sports Med. 2018.
🔥ТОП-10 постов за ноябрь
1. Краткое руководство по лечению боли в спине
2. Самые эффективные упражнения — это…
3. Подкаст "Актуальные вопросы хирургии коленного сустава"
4. О сухожилиях, тендинопатиях и полневшем хаосе
5. Межпозвоночные грыжи — ужас, страх и отчаяние
6. Очевидные и неочевидные факты о межпозвоночных грыжах и протрузиях
7. Вызывают ли грыжи и протрузии боль в спине?
8. О причинах боли в спине
9. Опасны ли упражнения на скручивания позвоночника?
10. Хирурги и реабилитологи — партнеры или конкуренты?
Коллеги, возможно Вам или Вашим пациентам будут полезны эти видео о наиболее частых травмах: каковы причины, как происходит восстановление. Диалог реабилитолога и травматолога.
Про травмы ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТОООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MF9WaMmdG2CFopZZmhhepXd
Про СТЕЛЬКИ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MH5QXGAx9j-4F_07uWUuDI8
Про ТЕЙПЫ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MHvK5OLgbL_to5mol_oVI-2
Про ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТБС https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MEaHWFxCMZK9QnfwrN6QgRh
Про АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ https://www.youtube.com/playlist?list=PLXK8qo6gV2MH51g6aXSofktagvQ_wilQw
АНАЛИЗ ХОДЬБЫ https://www.youtube.com/watch?v=MnvAoRliOqs
а также:
Про вывихи ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА https://www.youtube.com/watch?v=HCOnEVlVTFY
Про повреждения НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА https://www.youtube.com/watch?v=uJOmNImxJ0c&t=874s
Про ГОНАРТРОЗ https://www.youtube.com/watch?v=uJOmNImxJ0c&t=874s
Про травмы МЕНИСКА https://www.youtube.com/watch?v=FVLCuSGqSPc
🔥ТОП-10 постов за октябрь
1. Кинезиотейпирование и его подводные камни
2. Кинезиотейпирование как мощная машина маркетинга
3. Насколько безопасны глубокие приседания?
4. Важные аспекты реабилитации Ахиллова сухожилия
5. Почему после сотрясения мозга нельзя заниматься спортом 6 месяцев?
6. Помогает ли тейпирование предотвратить травмы?
7. Насколько полезны протоколы реабилитации?
8. О максимизации в спортивной реабилитации
9. Учеба в Греции. Часть 2. Преимущества, особенности и стоимость обучения
10. Насколько эффективно кинезиотейпирование?
Всем продуктивного ноября! 🍂
Односторонняя тренировка с о тягощением увеличивает мышечную силу контралатеральной гомологичной мышцы за счет эффекта перекрестного обучения. Повреждение мышц, вызванное последующим эксцентрическим упражнением, уменьшается даже тогда, когда упражнение выполняется контралатеральной конечностью. В настоящем исследовании сравнивалось влияние односторонней эксцентричной тренировки и концентрической тренировки сгибателей локтя на максимальную произвольную изометрическую силу сокращения и повреждение мышц контралатеральной нетренированной конечности.
http://ow.ly/5Ng950y8tP5
❗️12 ноября в Москве состоится семинар "Голеностопный сустав и стопа: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений".
/channel/artem_vasiuta/268
– подробный разбор кинезиологии и биомеханики голеностопного сустава;
– алгоритм подбора физической нагрузки от первых дней после травмы до последнего этапа перед возвращением в спорт;
– обучение на основе научных исследований и клинических рекомендаций, никаких авторских методик.
Лектор: Артём Васюта, спортивный физиотерапевт, реабилитолог. Окончил государственный университет города Патры в Греции.
Программа семинара:
/channel/artem_vasiuta/269
Семинар будет полезен начинающим реабилитологам, тренерам и всем, кто хотел бы получить знания и практические навыки по назначению упражнений при реабилитации.
Максимальное количество участников — 15 человек.
До 20 октября действует скидка 22% на билет🔥🔥
Приглашаем всех желающих!
Пока мы готовим тест с миграфом, предлагаем Вашему вниманию небольшую подборку из упражнений с нашим клиентом, Александром.
😉Основная задача, которую мы зачастую ставим при планировании программы для человека с травмой позвоночника на шейном уровне, на наш взгляд, - достижение максимальной бытовой независимости.
Конечно же мы с многими нашими клиентами практикуем ходьбу с подвижной и неподвижной опорой , однако у некоторой категории «ходьба» является доминирующей дисциплиной, а у некоторой категории «ходьба» больше похожа на факультатив, при этом фокус занятий сдвинут на обучение Элементарным Двигательным Стереотипам.
К счастью этот принцип придумали не мы, это всё эволюция, достаточно вспомнить Природу-Мать и перестать бросать мусор мимо урны посмотреть на то как растёт и развивается ребёнок в первый год жизни:
📌Изначально малыш учится держать головку, ползать, сидеть, стоять и только потом уже ХОДИТЬ! Нету в природе ни одного человеческого детёныша, который бы сначала научился ходить, а потом держать головку. 🤨
На видео, как Вы уже догадались, основной акцент смещён на укрепление мышц корпуса и рук, балансирование и координацию под 🎶 The Chemical Brothers - Go.
P.S. И да, у нас новое железо, наконец-то нашли нашу тетрадку «секретных тренажёров»,- за гиперэкстензию упала пару недель назад 😉
💙 Наша группа ВКонтакте
🌐 АРИСС в Instagram
🌐 Заполни АНКЕТУ на сайте
Модифицированная дистальная косая остеотомия большеберцовой кости и оценка предварительных результатов ее применения при остеоартрозе голеностопного сустава
ФОН
Остеотомия нижнего отдела большеберцовой кости является эффективным методом хирургического вмешательства, сохраняющим сустав, при артрите голеностопного сустава. Однако развитие инфекции, плохое заживление послеоперационной раны и замедленное срастание или несрастание костей остаются серьезной проблемой. Была изучена модифицированная процедура дистальной косой остеотомии большеберцовой кости и описаны предварительные результаты применения процедуры у пациентов с варусным артритом голеностопного сустава.
МЕТОД
Траектория остеотомии представляет собой косую ломаную линию, которая проходит от латерального конца дистального отдела большеберцовой кости до проксимальной точки примерно на расстоянии одной трети от латерального края и продолжается по дуге, определяемой виртуальным вращением ломаной линии во фронтальной плоскости до медиального края. После остеотомии дистальный фрагмент большеберцовой кости вращали дистально во фронтальной плоскости для выравнивания при сохранении контакта с проксимальной частью большеберцовой кости и дистальным фрагментом большеберцовой кости. Оставшийся клиновидный зазор заполняли синтетическими костными блоками и большеберцовой костью, которая выступала медиально после вращения. Для стабилизации использовали запирающую пластину. Было проведено послеоперационное исследование (клиническое и рентгенографическое) 7 голеностопных суставов у 6 пациентов с остеоартрозом.
РЕЗУЛЬТАТ
В течение 3 месяцев после хирургического вмешательства у всех пациентов было достигнуто сращение кости. Наблюдалось улучшение значений по шкале оценки заболеваний голеностопного сустава и заднего отдела стопы Японского общества хирургии стопы со средним значением от 38,4 балла после операции до 85,7 балла в течение периода наблюдения. Осложнений, связанных с заживлением ран, развитием инфекций или нарушением функции нервов, выявлено не было. После проведения хирургического вмешательства также отмечались улучшения многих рентгенографических параметров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Данное хирургическое вмешательство обеспечивает тесный контакт кости для лучшего сращения после операции, устраняет необходимость взятия трансплантата подвздошной кости и снижает натяжение мягких тканей в медиальном отделе. Полагают, что эти модификации обеспечат потенциальные преимущества для достижения стабильных результатов у пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава.
Ксенон и спорт
Данные, что ксенон улучшает спортивные достижения и повышает функциональные ёмкости организма, идут ещё из 1980-х годов, но реальный интерес проснулся, когда ВАДА (всемирное антидопинговое агентство) официально заклеймили его допингом в 2014 году.
Но давайте по порядку. Как ксенон помогает в спортивных достижениях? Во-первых, как сы уже знаем из поста про тревогу, он помогает убрать предстартовый мандраж. Во-вторых, в исследованиях было показано, что ксенон повышает эритропоэтин.
Если объяснять крайне просто, то наш организм ежесекундно потребляет кислород для добычи энергии, чтоб поддерживать своё существование. Логично, что его как-то надо транспортировать до места его утилизации и эту функцию выполняет белок гемоглобин. Гемоглобин находится в клетках эритроцитах, которые собственно с кровью разносят гемоглобин и привязанный к нему кислород по организму. То бишь есть некоторые грузовики, возящие кислород, который дальше раздаётся всем клеткам по мере необходимости. При физической активности потребность в кислороде растёт, что одновременно повышает потребность в его доставке и тут заходит эритропоэтин. Одна из его функций - эритропоэз. Он стимулирует созревание эритроцитов(они как раз на картинке). Соответственно, грузовиков, которые возят кислород, становится больше, и человек более эффективно может справляться с физическими нагрузками.
В спорте больших достижений такое называется допингом, а человек, который его применяет - редиской.
Зимняя Олимпиада 2014 года принесла России первое место по золотым медалям, по слухам, отчасти благодаря вышеописанным свойствам ксенона. На поле выходили заряженные на победу Халки со спокойствием удава. После этого ВАДА запретила ксенон как индуктор эритропоэза. К счастью, спорт не одними олимпийскими играми делан, поэтому прошареные любители спорта на регулярной основе дышат ксеноном, чтоб железки веселее тягались и километры шустрее набегались.
‼️Мастер класс "Применение прогрессии нагрузки в реабилитации"
Друзья, подготовил первый мастер класс о ключевых аспектах применения прогрессии нагрузки при назначении упражнений на разных этапах реабилитации.
Содержание мастер класса:
1. Понятие прогрессии и регрессии нагрузки
2. Применение прогрессии в спорте и реабилитации
3. Переменные параметры (вариативности) прогрессии 🔥
4. Вариативности, повышающие мышечную травматизацию
5. Безопасное применение прогрессии
6. Способы оценки и корректировки нагрузки
7. Прогрессия нагрузки при постановке целей
8. Таксономия упражнений в реабилитации
9. Прогрессия нагрузки при назначении упражнений
Материал направлен на развитие практических навыков применения прогрессии для адаптации и индивидуализации упражнений под разные функциональные задачи.
Мастер класс опубликован в 🔒закрытом клубе. Доступ можно получить с помощью чат-бота @physioclub_bot
После просмотра мастер класса можно пройти тест-опрос и выполнить практическое задание для закрепления материала.
Присоединяйтесь к нам в клуб! 🫶
Коллеги, друзья!
Приглашаем к участию в разговоре на тему реабилитации. Об опыте применения концепции PNF в физической реабилитации.
16 февраля в 19.30 на платформе ZOOM. Получить ссылку на подключение и познакомиться с тем, о чем будет разговор можно тут: https://qedupro.ru/propnf
Часто на приеме слышу фразу: «сколько врачей - столько и мнений».
Данная фраза режет слух, как звук мела по школьной доске.
В вопросах науки (а медицина — это наука, причем довольно точная) нет места мнениям. Мнение может высказывать баба Нюра у подъезда, когда предлагает лечить суставы мышиным помётом. А врач должен оперировать фактами.
Мнение — это субъективные мысли человека, которые могут меняться в зависимости от взглядов и вообще не иметь отношения к реальности.
Факт - объективная реальность, это утверждение, которое может быть проверено или подтверждено. Факты могут быть проверены с помощью доказательств или статистики.
Например, когда врач говорит Вам: «Возьмите ребенку ортопедическую обувь для лечения плоскостопия» — это мнение, субъективное убеждение, что обувь как-то поможет исправить форму стопы.
А когда Вам говорят, что обувь никак не влияет на формирование стопы (по крайней мере положительно) – это факт. И этот факт был доказан еще 35 лет назад научным исследованием американского ортопеда Dennis R. Wenger.
На русский язык данная статья была переведена моими коллегами Д.В. Деревянко и А.Ю. Димитриевой. Ознакомиться с ней можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/321250
Не менее интересна рецензия на данную статью от руководителя отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний В.М. Кениса, статьи и интервью которого во многом определили и моё отношение к вопросам плоскостопия и обуви у детей. Ознакомиться с рецензией можно по ссылке: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/567901
Ежегодно с приходом зимы и выпадением снега возрастает количество травм, связанных с катанием на тюбингах. В народе тюбинги обычно называют "ватрушками" или "пончиками" из-за внешнего сходства с кулинарными изделиями. Несмотря на периодически появляющиеся в СМИ сообщения о несчастных случаях при катании на тюбинге, этот вид зимнего спорта остается наиболее популярным среди детей и взрослых.
Данное катание относится к очень опасным зимним развлечениям. Надувные камеры быстро разгоняются до 40-60 километров в час, а иногда и более, легко закручиваются вокруг собственной оси и самое главное – они абсолютно неуправляемы. Именно поэтому полученные травмы оказываются довольно тяжелыми.
При катании на "ватрушке" можно получить любые травмы: переломы, ЧМТ, компрессионные переломы позвонков, вывихи, ушибы, ссадины. Нередко данные травмы несовместимы с жизнью.
Безопасного катания на тюбингах не бывает. Но для рисковых людей разработаны правила безопасности, которые призваны минимизировать риск получения травмы.
Кататься на тюбингах можно только на специально оборудованных трассах и соблюдая определенные правила:
- уклон не более 20 градусов
- с бортиками по краям трассы
- без резких перепадов рельефа, без кочек, ям и ухабов
- строго по одному
- в защитном шлеме и держась за ручки.
- нельзя спускаться на тюбинге с горки, если впереди имеются любые препятствия или другие катающиеся
- нельзя спускаться «паровозиком», привязывать тюбинги к машине или снегоходу;
- нельзя кататься на "ватрушке" стоя или лёжа, прыгать или тормозить ногами.
Берегите себя!
НЕЙРООРТОПЕДИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Читать полностью…
Новый канал с полезными материалами по спортивной медицине, ортопедии и реабилитации
Книги, монографии, учебники, видео в помощь спортивным врачам, реабилитологам и ортопедам травматологам.
/channel/med_sport_books
В этом году проведу в Москве еще два очных семинара:
• Коленный сустав: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений // 17 декабря
• Тазобедренный сустав: функциональная анатомия и назначение терапевтических упражнений // 24 декабря
Приглашаю всех желающих!
Также мы активно готовим запуск онлайн-обучения. Это будут не просто вебинары, а полноценные онлайн-курсы🔥
Приглашаем коллег на обучение!
18-19 ноября Кирилл Журавлев проводит практикум
"Реабилитация в неврологии: ТУЛОВИЩЕ"
ОЧНО: теория, демонстрация приемов работы на пациенте, практика, практика, практика
Подробности по ссылке: https://qedupro.ru/tuloviche
Приглашаем коллег на обучение!
18-19 ноября Кирилл Журавлев проводит практикум
"Реабилитация в неврологии: ТУЛОВИЩЕ"
ОЧНО: теория, демонстрация приемов работы на пациенте, практика, практика, практика
Подробности по ссылке: https://qedupro.ru/tuloviche
Ортопедическая подушка с эффектом памяти 🔥
Лучшая находка от болей в шее и морщин на лице 💤
Цена на Wildberries- 1536 рублей
Кешбек - 900 рублей 🔥😱
Цена для вас - 636 рублей ☄️
❗️Для заказа по супер цене обязательно написать: @ravena_viktoria ❗️
Количество товара по кешбеку ограничено ❗️
Артикул: 90329586
https://www.wildberries.ru/catalog/90329586/detail.aspx?targetUrl=MS&size=145473094
Приглашаем подписчиков на онлайн-лекцию для врачей спортивных клубов, травматологов и реабилитологов.
📖 Тема лекции
Как врачи крупных спортклубов в 2 раза ускоряют восстановление спортсменов после травм? Топ-5 популярных методик, которые приносят результат.
🕑 Когда: 24 октября (вторник) в 15:00 по МСК
Где: пришлем ссылку на лекцию всем подписчикам группы в телеграм /channel/phisioexp
Спикер: эксперт методик спортивной медицины Михаил Васильев
Будет ли в открытом доступе: нет
Будет ли запись: для подписчиков группы /channel/phisioexp
Почему Вам 100% будет полезно, разделы лекции:
▪️ 3 частых проблемы спортивных врачей и способы их решения
▪️ Какое современное оборудование на 100% оправдает свою покупку в спортивной медицине?
▪️ Как обосновать бюджет для закупки эффективного оборудования
▪️ Окупаем физиоаппараты клуба за 12 месяцев и выходим в хороший плюс
▪️ Топ-5 новейших методик для применения в любом виде спорта
Для участия в лекции вступите в канал
/channel/phisioexp
В день вебинара мы опубликуем ссылку и доступы к лекции
Ждем Вас!
Насколько эффективно кинезиотейпирование?
Начать стоит с того, что нет ни одного двойного слепого контролируемого исследования (один из самых надежных научных методов), подтверждающего эффективность кинезиотейпирования. Ни одного за более чем 50 лет существования этого метода.
В то же время есть огромный массив высококачественных исследований, доказывающих отсутствие эффектов при применении кинезиотейпов. Вот только несколько из них:
1. Влияние кинезиологического тейпирования на боль у людей с травмами опорно-двигательного аппарата: систематический обзор и мета-анализ
2. Систематический обзор эффективности кинезиотейпирования - реальность или мода?
3. Кинезиотейпирование в лечении и профилактике спортивных травм: метаанализ доказательств его эффективности
4. Эффективность кинезиологического тейпа в отношении достижений спортсменов: систематический обзор
5. Систематический обзор эффективности кинезиотейпирования при травмах опорно-двигательного аппарата
У кинезиотейпирования есть только ограниченные доказательства улучшения проприоцепции (однако даже прикосновение рукой существенно улучшает проприоцепцию), лимфотока и снижения мышечных болей (что объяснено скорее эффектом плацебо).
Любые другие приписываемые эффекты по коррекции постуральных нарушений, повышению мышечной силы, снятию нагрузки с мышц и связок и высвобождению естественной целебной силы организма (да-да) является не только необоснованными, но и научно-опровергнутыми.
#кинезиотейпирование
Канал спортивного физиотерапевта 🔥
/channel/+ElStQkNegMRlZDky
→ О реабилитации спортсменов
→ Обзоры научных исследований
→ Об интересном из мира спортивной медицины и реабилитации
Подписывайся👇🏼
/channel/+ElStQkNegMRlZDky
Связь между болью в спине и плохой осанкой является спорной темой. Общепринятым мнением среди людей с болью и без нее, а также специалистов, занимающихся этой проблемой, является то, что существуют оптимальные и неоптимальные позы (O’Sullivan, 2013; Korakakis, 2020).
Эти убеждения находят свое отражение в пассивных стратегиях лечения, таких как футболки с подсказкой позы или корсеты, предназначенные для улучшения осанки, хотя существуют противоположные данные в поддержку их использования (Palsson, 2019; Christensen, 2022; Gheitasi, 2022).
Для боли в шее фактором риска принято считать постоянную или неудобную позу, а также большую продолжительность работы за компьютером, равно как и отсутствие опоры для рук (Jahre, 2020; Kazeminasab, 2022).
Известно, что у здоровых людей даже кратковременная работа за компьютером в положении сидя на стуле со спинкой может со временем вызывать боль и дискомфорт, и было высказано предположение, что это также может вызывать гипералгезию давления верхней части трапециевидной мышцы (Baker, 2018; Park, 2013).
Кроме того, сидение ссутулившись, по-видимому, вызывает повышенную активность мышц-разгибателей шейного отдела (Caneiro, 2009). Однако пока неясно, как может меняться интенсивность боли, болевая чувствительность и мышечная активность при различных позах во время работы за компьютером.
Christensen (2023) исследовал непосредственное влияние различных поз, которые может принимать человек во время работы за компьютером, на восприятие боли у 24 здоровых участников.
Первичным результатом была воспринимаемая интенсивность боли, в то время как область боли, болевая чувствительность, мышечная активность и воспринимаемая трудность выполнения заданий были включены в качестве вторичных результатов.
Участники выполняли задание по письму в течение 15 минут в 4 различных позах (см. иллюстрацию выше):
A) вертикальная поза (инструкция для вертикальной позы гласила «сядьте прямо в удобном положении») с опорой на предплечья;
B) вертикальная поза без опоры на предплечья;
C) сгорбленная поза («сядьте как можно более согнувшись и вытяните подбородок вперед») с опорой на предплечья;
D) сгорбленная поза без опоры на предплечья.
Все задания вызывали клинически значимое изменение по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) боли (≥2/10) по сравнению с исходным уровнем. Значения ЧРШ были выше в задании D (базовый уровень: до 6 (3-9)) и ниже в задании B (базовый уровень: от 0 до 2 (1-3)), чем в других. Болевой порог при надавливании на мышцы не изменился по сравнению с базовым. Задание D вызвало более высокую ЭМГ-активность верхней и нижней частей трапециевидной мышцы, чем другие задания.
Таким образом, 15-минутное статическое сидение вызывает боль независимо от позы, причем некоторые позы вызывают более значительные изменения, чем другие. В данном исследовании, где основное внимание уделялось боли в шее, она была наиболее интенсивной в положении сидя со смещением головы вперед и без опоры на руки (задание D). Этот результат может быть связан с длительной изометрической нагрузкой на мышцы шеи, а также с нагрузкой на пассивные суставные структуры (Briggs, 2004).
Наименьшая мышечная активность и интенсивность боли отмечались при вертикальной позе без опоры на руки (задание B), что указывает на то, что опора на руки не всегда необходима для уменьшения дискомфорта.
В данном исследовании использовались заранее определенные позы, которые участники должны были сохранять в течение всего времени выполнения задания, не допуская обычного изменения позы, как это можно было бы ожидать при возникновении дискомфорта (Waongenngarm , 2020).
Люди, испытывающие боль в шее, плечевом поясе или спине, похоже, поступают наоборот, т.е. демонстрируют малую вариативность движений и, таким образом, проводят большую часть рабочего дня в одних и тех же позах (Madeleine, 2009; Wong, 2009).
Таким образом, вариабельность осанки кажется более важной, чем принятие идеальной позы. «Ваша лучшая поза — это ваша следующая поза»!
https://med.studio/module/mobilizacia-i-prizyv-dla-medicinskih-sotrudnikov
Читать полностью…
