II. خون‌رسانی قلب (Coronary Circulation) 🩸
شریان‌های کرونری: اولین شاخه‌های آئورت صعودی، خون‌رسانی به خود عضله قلب. 💖
شریان کرونری راست (Right Coronary Artery - RCA):
از سینوس آئورتی راست.
معمولاً شاخه شریان مارژینال راست (Right Marginal Artery) را می‌دهد.
شاخه شریان بین بطنی خلفی (Posterior Interventricular Artery - PDA) را می‌دهد (در اکثر افراد).
معمولاً خون‌رسانی به SA Node و AV Node را تامین می‌کند.
شریان کرونری چپ (Left Coronary Artery - LCA):
از سینوس آئورتی چپ.
به سرعت به دو شاخه اصلی تقسیم می‌شود:
شریان بین بطنی قدامی (Anterior Interventricular Artery - LAD / Left Anterior Descending): شریان مهم، معروف به "شریان مرگ" به دلیل انسدادهای شایع.
شریان سیرکومفلکس (Circumflex Artery).
شاخه شریان مارژینال چپ (Left Marginal Artery) از سیرکومفلکس جدا می‌شود.
وریدهای کرونری:
اکثر وریدهای قلب به سینوس کرونری (Coronary Sinus) تخلیه می‌شوند که به دهلیز راست می‌ریزد. ➡️
ورید بزرگ قلب (Great Cardiac Vein): همراه با LAD و سیرکومفلکس.
ورید میانی قلب (Middle Cardiac Vein): همراه با PDA.
ورید کوچک قلب (Small Cardiac Vein): همراه با RCA.
وریدهای قدامی قلب (Anterior Cardiac Veins): مستقیماً به دهلیز راست می‌ریزند (بدون عبور از سینوس کرونری). ⚠️
وریدهای تزیبسی (Thebesian Veins / Venae Cordis Minimae): وریدهای بسیار کوچک که مستقیماً به حفره‌های قلب باز می‌شوند.
III. عصب‌دهی قلب (Innervation) 🧠
توسط سیستم عصبی خودمختار (Autonomic Nervous System):
سمپاتیک (Sympathetic): افزایش ضربان قلب و قدرت انقباضی (از نخاع T1-T5). ⬆️
پاراسمپاتیک (Parasympathetic): کاهش ضربان قلب (عصب واگ X). ⬇️
این اعصاب شبکه قلبی را تشکیل می‌دهند.
نکات اضافی و مهم برای آزمون:
مزومدیاستینوم (Mesomediastinum): همان مدیاستینوم میانی است که قلب در آن قرار دارد.
باقیمانده‌های جنینی: Foramen Ovale ➡️ Fossa Ovalis، Ductus Arteriosus ➡️ Ligamentum Arteriosum.
بررسی تفاوت ضخامت دیواره‌ها: اهمیت ضخامت زیاد بطن چپ.
مسیر خون در قلب: مسیر کامل خون در قلب رو از دهلیز راست شروع کن و تا آئورت ادامه بده. 🔄
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
✨ نکات طلایی تشریح قلب و عروق برای آزمون علوم پایه ✨
I. قلب (Heart) ❤️
موقعیت:
در مدیاستینوم میانی (Middle Mediastinum)، پشت استخوان جناغ و غضروف‌های دنده‌ای، بین ریه‌ها.
2/3 قلب در سمت چپ خط وسط و 1/3 در سمت راست قرار دارد. 👈
راس (Apex): در فضای بین دنده‌ای پنجم چپ، حدود 9 سانتی‌متری از خط وسط (در خط میانی ترقوه). اوج ضربان قلب در این نقطه لمس می‌شود. 🩺
قاعده (Base): به سمت عقب و راست، در سطح مهره‌های T5-T8.
پوشش قلب (پریکارد - Pericardium):
پریکارد فیبروز (Fibrous Pericardium): لایه خارجی و مقاوم، به دیافراگم، استخوان جناغ (رباط‌های استرنوپریکاردیال) و عروق بزرگ متصل است. محافظت و محدود کردن انبساط بیش از حد. 🛡️
پریکارد سروزی (Serous Pericardium): دو لایه دارد:
پریتال (Parietal Layer): چسبیده به پریکارد فیبروز.
احشایی (Visceral Layer / اپیکارد - Epicardium): چسبیده به سطح خارجی قلب.
حفره پریکارد (Pericardial Cavity): فضای بین لایه‌های پریتال و احشایی پریکارد سروزی، حاوی مقدار کمی مایع پریکارد (روان‌کننده). 💧
سینوس‌ها (Sinuses):
سینوس عرضی (Transverse Sinus): بین آئورت و شریان ریوی (از جلو) و ورید اجوف فوقانی (از عقب). اهمیت جراحی برای لیگاتور کردن عروق بزرگ. 🔪
سینوس مایل (Oblique Sinus): پشت دهلیز چپ.
دیواره قلب:
اپیکارد (Epicardium): لایه خارجی (همان پریکارد احشایی).
میوکارد (Myocardium): لایه عضلانی میانی و ضخیم، مسئول پمپاژ خون. ضخیم‌ترین لایه در بطن چپ. 💪
اندوکارد (Endocardium): لایه داخلی، پوشاننده حفره‌ها و دریچه‌های قلب.
حفره‌های قلب (4 حفره):
الف) دهلیز راست (Right Atrium) 💙:
دریافت خون وریدی از:
ورید اجوف فوقانی (SVC): از قسمت‌های بالای دیافراگم.
ورید اجوف تحتانی (IVC): از قسمت‌های پایین دیافراگم (فاقد دریچه واقعی).
سینوس کورونری (Coronary Sinus): ورید اصلی تخلیه‌کننده خون وریدی خود قلب.
دارای عضلات شانه‌ای (Pectinate Muscles) در قسمت قدامی.
لبه انتهایی (Crista Terminalis): خط جداکننده قسمت صاف و خشن دهلیز راست.
حفره بیضوی (Fossa Ovalis): فرورفتگی در سپتوم بین دهلیزی (باقیمانده Foramen Ovale جنینی).
ب) بطن راست (Right Ventricle) 💙:
پمپاژ خون به شریان ریوی (Pulmonary Artery).
دیواره عضلانی ضخیم‌تر از دهلیزها، اما نازک‌تر از بطن چپ.
ترابکولای کارنئا (Trabeculae Carneae): برجستگی‌های عضلانی نامنظم در دیواره.
عضلات پاپیلاری (Papillary Muscles): سه عضله (قدامی، خلفی، سپتال) که توسط طناب‌های وتری (Chordae Tendineae) به دریچه سه‌لتی متصل‌اند.
نوار تعدیل‌کننده (Moderator Band / Septomarginal Trabecula): یک نوار عضلانی از سپتوم به عضله پاپیلاری قدامی (حاوی شاخه‌ای از دسته هیس). ⚡
قیف شریانی (Conus Arteriosus / Infundibulum): قسمت صاف در خروجی بطن راست به شریان ریوی.
ج) دهلیز چپ (Left Atrium) ❤️:
دریافت خون اکسیژن‌دار از چهار ورید ریوی (Pulmonary Veins). 🌬️ (این وریدها به طور مستقیم وارد دهلیز چپ می‌شوند).
تقریباً تمام دیواره آن صاف است.
د) بطن چپ (Left Ventricle) ❤️:
پمپاژ خون اکسیژن‌دار به آئورت (Aorta).
ضخیم‌ترین دیواره عضلانی (2-3 برابر ضخیم‌تر از بطن راست) برای پمپاژ خون به کل بدن. 💪
دو عضله پاپیلاری بزرگ (قدامی و خلفی) با طناب‌های وتری که به دریچه میترال متصل‌اند.
دارای ترابکولای کارنئا.
دریچه‌های قلب (Valves):
الف) دریچه‌های دهلیزی-بطنی (Atrioventricular Valves - AV Valves):
دریچه سه‌لتی (Tricuspid Valve): بین دهلیز راست و بطن راست (دارای 3 لت).
دریچه میترال/دولتی (Mitral/Bicuspid Valve): بین دهلیز چپ و بطن چپ (دارای 2 لت).
عملکرد: جلوگیری از برگشت خون به دهلیزها در حین سیستول بطنی. ⛔
ب) دریچه‌های نیم‌هلالی (Semilunar Valves):
دریچه ریوی (Pulmonary Valve): بین بطن راست و شریان ریوی (3 لت).
دریچه آئورتی (Aortic Valve): بین بطن چپ و آئورت (3 لت).
عملکرد: جلوگیری از برگشت خون از شریان‌ها به بطن‌ها در حین دیاستول بطنی. 🚫
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
✨ نکات کلیدی تشریح دستگاه ادراری تناسلی برای آزمون علوم پایه ✨
I. دستگاه ادراری 💧
کلیه 🫘:
موقعیت: 💡 خلف صفاقی (Retroperitoneal)، در دو طرف ستون فقرات، بین مهره‌های T12 تا L3. کلیه راست کمی پایین‌تر از چپ قرار دارد.
ساختار خارجی: دو قطب (فوقانی، تحتانی)، دو کنار (داخلی، خارجی) و دو سطح. 🏞️
ناف کلیه (Hilum): فرورفتگی کنار داخلی، محل ورود و خروج ساختارها. ترتیب از جلو به عقب: ورید کلیوی ➡️ شریان کلیوی ➡️ حالب (V-A-U). 🏃♂️
ساختار داخلی:
قشر (Cortex): قسمت بیرونی، حاوی گلومرول‌ها و لوله‌های پیچ‌خورده.
مدولا (Medulla): قسمت داخلی، حاوی هرم‌های کلیوی (مالپیگی).
ستون‌های کلیوی (برتین): بین هرم‌ها، از جنس قشر هستند.
پاپیلا: نوک هرم‌ها که ادرار را به کالیس‌های کوچک (Minor Calyx) می‌ریزد.
کالیس‌های کوچک ➡️ کالیس‌های بزرگ ➡️ لگنچه (Renal Pelvis) ➡️ حالب. 🚽
خون‌رسانی: شریان کلیوی (شاخه مستقیم از آئورت) 🩸.
فاسیا: توسط فاسیای کلیوی (ژروتا) احاطه شده است.
حالب (Ureter) 🐍:
لوله‌ای عضلانی، منتقل‌کننده ادرار از کلیه به مثانه.
تنگی‌گاه‌ها (Constrictions) 🚨: 3 محل مهم برای گیر کردن سنگ کلیه:
محل اتصال لگنچه به حالب (UPJ).
محل عبور از روی عروق ایلیاک.
محل ورود به دیواره مثانه (UVJ).
مثانه (Urinary Bladder) 🔵:
موقعیت: در لگن کوچک، پشت سمفیز شرمگاهی. 📍
تریگون (Trigone): ناحیه مثلثی صاف در کف مثانه، بین سوراخ‌های حالب و پیشابراه. 📐
اسفنکترها:
داخلی: غیر ارادی (عضله صاف).
خارجی: ارادی (عضله مخطط). 💪
پیشابراه (Urethra) 🚹🚺:
در مردان ♂️:
طولانی‌تر (حدود 20 سانتی‌متر).
3 قسمت: پروستاتی، غشایی (ممبرانوس)، اسفنجی (آلتی).
مهم: مجاری انزالی به قسمت پروستاتی باز می‌شوند.
در زنان ♀️:
کوتاه‌تر (حدود 4 سانتی‌متر).
باعث مستعد بودن بیشتر به عفونت‌های ادراری (UTI) می‌شود. 🩺
II. دستگاه تناسلی مردان ♂️
بیضه (Testis) 🥚:
موقعیت: درون کیسه بیضه (Scrotum)، خارج از حفره شکمی (به دلیل دمای پایین‌تر برای اسپرم‌سازی). 🌡️
خون‌رسانی: شریان بیضه‌ای (شاخه مستقیم از آئورت). 🩸
وریدها: ورید بیضه‌ای راست ➡️ ورید اجوف تحتانی. ورید بیضه‌ای چپ ➡️ ورید کلیوی چپ. (این مورد پرتکرار است!) 🔄
اپی‌دیدیم (Epididymis): لوله‌ای پیچ در پیچ در پشت بیضه، محل بلوغ و ذخیره اسپرم. 🧪
مجرای دفران (Vas Deferens): منتقل‌کننده اسپرم از اپی‌دیدیم به مجرای انزالی.
طناب اسپرماتیک (Spermatic Cord) 🧵:
شامل: مجرای دفران، شریان بیضه‌ای، شبکه وریدی پامپینیفرم، اعصاب و...
از حلقه عمقی اینگوینال وارد و از حلقه سطحی اینگوینال خارج می‌شود. 🏋️♂️
غدد ضمیمه:
کیسه منی (Seminal Vesicles): ترشح مایع غنی از فروکتوز. 🍯
غده پروستات (Prostate Gland): زیر مثانه، ترشح مایع شیری رنگ (بیشترین حجم مایع منی). 🥛
غدد پیازی-پیشابراهی (Cowper's Glands): ترشح مایع پیش‌انزالی.
III. دستگاه تناسلی زنان ♀️
تخمدان (Ovary) 🍇:
موقعیت: در حفره لگن.
عملکرد: تولید تخمک و هورمون‌ها (استروژن، پروژسترون). 🌸
رباط‌ها:
رباط پهن رحم (Broad Ligament): پوشش صفاقی.
رباط آویزان‌کننده تخمدان (Suspensory Ligament): حاوی عروق و اعصاب تخمدانی. ⚓
خون‌رسانی: شریان تخمدانی (شاخه مستقیم از آئورت). 🩸
وریدها: ورید تخمدانی راست ➡️ ورید اجوف تحتانی. ورید تخمدانی چپ ➡️ ورید کلیوی چپ. (همانند مردان، این هم مهم است!) 🔄
لوله‌های رحمی (Fallopian Tubes) 🎺:
4 قسمت:
اینفاندیبولوم: دارای فیمبریا.
آمپول (Ampulla): محل معمول لقاح. 💍
ایستموس.
داخل دیواره‌ای.
رحم (Uterus) 🍐:
موقعیت: بین مثانه و رکتوم. معمولاً در وضعیت آنته‌ورژن (antedversion) و آنته‌فلکسیون (anteflexion).
3 لایه: آندومتر، میومتر، پریمتر.
رباط‌ها:
رباط پهن رحم.
رباط گرد رحم (Round Ligament): از کانال اینگوینال عبور می‌کند. 🏃♀️
رباط‌های کاردینال (Cardinal Ligaments): پشتیبان اصلی رحم. 🏗️
واژن (Vagina) 🌸: لوله‌ای عضلانی-غشایی.
فرج (Vulva / External Genitalia): شامل لابیای ماژور و مینور، کلیتوریس.
غدد بارتولن (Bartholin's Glands): ترشح موکوس روان‌کننده. 💦
IV. پرینه (Perineum)
ناحیه‌ای بین ران‌ها، تقسیم به دو مثلث:
مثلث ادراری-تناسلی (Urogenital Triangle): قدامی.
مثلث مقعدی (Anal Triangle): خلفی.
کف لگن (Pelvic Floor): شامل عضلاتی مثل لواتور آنی (Levator Ani) که نقش حمایتی دارند. 💪
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
مبحث ادراری تناسلی چطوره؟
Читать полностью…
✨دوره های علوم‌پایه لینوم✨
💯با تخفیف ویژه
اگه می خوایی آزمون علوم‌پایه بدی، به این دوره ها نیاز داری👇
جامع علوم پایه پلاس
جامع نکته و تست علوم پایه
جامع آناتومی
میکروب شناسی
فیزیولوژی
بیوشیمی
جنین شناسی
دوره‌های دیگر...
linomium
پاسخ سوال ۶:
پاسخ: به دلیل تولید همزمان ACTH و MSH از یک پیش‌ساز مشترک به نام POMC.
تشریح: در نارسایی اولیه آدرنال، به دلیل کمبود کورتیزول، فیدبک منفی روی هیپوفیز برداشته شده و سطح ACTH به شدت بالا می‌رود. ACTH از یک مولکول پیش‌ساز بزرگ به نام پروپیوملانوکورتین (POMC) ساخته می‌شود. هنگام پردازش این مولکول، علاوه بر ACTH، هورمون محرک ملانوسیت (MSH) نیز تولید می‌شود. افزایش شدید ACTH با افزایش MSH همراه است و این MSH اضافی باعث تحریک ملانوسیت‌های پوست و تیرگی آن می‌شود.
پاسخ سوال ۷:
پاسخ: آلدوسترون.
تشریح: ترشح کورتیزول و آندروژن‌های آدرنال به شدت تحت کنترل ACTH است. اما تنظیم‌کننده اصلی ترشح آلدوسترون، سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) و سطح پتاسیم خون است. ACTH اثر بسیار ضعیف و گذرا روی ترشح آلدوسترون دارد. بنابراین در یک تومور ترشح‌کننده ACTH، سطح کورتیزول و آندروژن‌ها به شدت بالا می‌رود اما سطح آلدوسترون تغییر چندانی نمی‌کند.
پاسخ سوال ۸:
پاسخ: PTH بازجذب کلسیم را افزایش و بازجذب فسفات را کاهش می‌دهد.
تشریح: افزایش بازجذب کلسیم عمدتاً در توبول دیستال و مجاری جمع‌کننده رخ می‌دهد. کاهش بازجذب (افزایش دفع) فسفات در توبول پروگزیمال اتفاق می‌افتد.
پاسخ سوال۹:
پاسخ: در اواسط چرخه فولیکولار، سطح استروژن که به طور مداوم در حال افزایش است، به یک آستانه بالا می‌رسد و برای مدت حداقل ۳۶ ساعت در آن سطح باقی می‌ماند.
تشریح: این سطح بالا و پایدار استروژن، اثر خود را بر روی هیپوتالاموس از مهاری به تحریکی تغییر می‌دهد. این کار باعث افزایش ناگهانی در فرکانس و دامنه ترشح GnRH شده که منجر به جهش عظیم LH (و تا حدی FSH) از هیپوفیز می‌شود.
پاسخ سوال ۱۰:
پاسخ: به دلیل تولید بیش از حد آندروژن‌های آدرنال (مثل DHEA).
تشریح: لایه داخلی کورتکس آدرنال (Zona Reticularis) مسئول تولید آندروژن‌ها است. یک تومور در این ناحیه می‌تواند مقادیر بسیار زیادی از این هورمون‌های مردانه ضعیف را تولید کند. در بدن یک خانم، این مقادیر بالا کافی است تا بر اثرات استروژن غلبه کرده و باعث بروز صفات مردانه (ویریلیزاسیون) شود.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
پست بعدی هم شما انتخاب کنید 👇👇👇
Читать полностью…
علما ببینم چه میکنید 😉👌😊
Читать полностью…
سوال ۹:
مکانیسم دقیق "تغییر فیدبک از منفی به مثبت" توسط استروژن که منجر به پیک LH و تخمک‌گذاری می‌شود را توضیح دهید.
سوال ۷:
در بیماری کوشینگ ناشی از یک تومور هیپوفیزی که ACTH زیادی ترشح می‌کند، سطح کدام هورمون اصلی کورتکس آدرنال، برخلاف دو هورمون دیگر، افزایش چشمگیری پیدا نمی‌کند؟ چرا؟
سوال ۵:
در یک خانم باردار سالم، سطح هورمون T4 توتال (Total T4) در خون معمولاً بالاست، اما سطح TSH نرمال بوده و فرد علائم پرکاری تیروئید را ندارد. این پدیده را توضیح دهید.
سوال ۳:
بیماران مبتلا به آکرومگالی (افزایش هورمون رشد در بزرگسالی) اغلب دچار عدم تحمل به گلوکز یا حتی دیابت شیرین می‌شوند. مکانیسم فیزیولوژیک اصلی این پدیده چیست؟
سوال ۱:
در یک بیمار که به دلیل تومور، ساقه هیپوفیز (Pituitary Stalk) او به طور کامل قطع شده است، سطح ترشح کدام هورمون هیپوفیز قدامی به طور غیرمنتظره‌ای افزایش می‌یابد و چرا؟
🌿این جشن، جشن 6 سال همراهی شماست
شش سال، قدم‌به‌قدم در مسیر یادگیری کنارتان بوده‌ایم و حالا می‌خواهیم این همراهی ارزشمند را به بهترین شکل جشن بگیریم.
جامع علوم پایه (پلاس)
جامع مقاله‌نویسی
جامع آناتومی
میکروب‌شناسی
فیزیولوژی
انگلیسی برای پزشکان
و دوره های دیگر...
دوستان گلم اینم از جمع بندی جامع فیزیولوژی غدد و تولید مثل😊
یه نکته اینکه همون‌طور که ملاحظه میکنید پایین هر پست ویدیوی مربوط به خودش رو براتون آپلود کردیم از سایت برای یادگیری بهتر و آشنایی بیشتر شما عزیزان با ما🙂🙃
ویدیو ها به دلیل رعایت حق کپی و نشر تا آخر هفته تو کانال هستند و بعد اون برداشته میشن❤️🙂
اسکلت فیبروز قلب (Fibrous Skeleton):
حلقه‌های فیبروز اطراف دریچه‌ها، سپتوم بین بطنی غشایی و سپتوم بین دهلیزی.
وظایف:
محل اتصال و حمایت از دریچه‌ها.
محل اتصال فیبرهای عضلانی.
عایق الکتریکی بین دهلیزها و بطن‌ها (فقط گره دهلیزی-بطنی (AV Node) و دسته هیس از آن عبور می‌کنند). ⚡
سیستم هدایت الکتریکی قلب (Conducting System) ⚡:
گره سینوسی-دهلیزی (Sinoatrial Node - SA Node): ضربان‌ساز اصلی قلب (Pacemaker)، در قسمت فوقانی دهلیز راست نزدیک SVC.
گره دهلیزی-بطنی (Atrioventricular Node - AV Node): در قسمت تحتانی سپتوم بین دهلیزی. تاخیر در انتقال ایمپالس. ⏱️
دسته هیس (Bundle of His): از گره AV خارج شده، از اسکلت فیبروز عبور می‌کند و به دو شاخه راست و چپ تقسیم می‌شود.
فیبرهای پورکینژ (Purkinje Fibers): انتهای شاخه‌های دسته هیس که ایمپالس را به میوکارد بطن‌ها می‌رسانند.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
همین سبک دوست دارید برای قلب هم پیاده کنیم؟؟
Читать полностью…
دوستان گلم امروز هر دوش براتون تو کانال قرار داده میشه😊😊😊
به جبران بد قولیمون که دیروز قرار بود بزاریم و نزاشتیم 🙃🙂
برای امشب که برنامه مون مرور نکات پر تکرار علوم پایه از مبحث خاصی هستش ....
Читать полностью…
یه مدتی دیالوگ میزاشتیم....🤔
علاقه دارید از سر بگیریم؟🫠🙃
پاسخ سوال ۱:
پاسخ: پرولاکتین (Prolactin).
تشریح: تمام هورمون‌های هیپوفیز قدامی تحت کنترل تحریکی از هیپوتالاموس هستند، به جز پرولاکتین. کنترل اصلی پرولاکتین به صورت مهاری و توسط دوپامین است که از هیپوتالاموس ترشح شده و از طریق ساقه به هیپوفیز می‌رسد. با قطع شدن ساقه، این ترمز دائمی برداشته شده و سلول‌های لاکتوتروف شروع به ترشح آزادانه پرولاکتین می‌کنند.
پاسخ سوال ۲:
پاسخ: هورمون‌هایی که از طریق مکانیسم cAMP عمل می‌کنند.
تشریح: آنزیم فسفودی‌استراز (PDE) مسئول شکستن و غیرفعال کردن cAMP در داخل سلول است. وقتی این آنزیم مهار شود، cAMP برای مدت طولانی‌تری در سیتوپلاسم باقی می‌ماند و به فعالیت خودش (فعال کردن PKA) ادامه می‌دهد. در نتیجه، اثر هورمون‌هایی مثل گلوکاگون، TSH, ACTH و کاتکول‌آمین‌ها (روی گیرنده بتا) تقویت می‌شود.
پاسخ سوال ۳:
پاسخ: به دلیل اثر ضد-انسولینی (دیا‌بتوژنیک) هورمون رشد.
تشریح: هورمون رشد (GH) باعث مقاومت به انسولین در بافت‌های محیطی (عضله و چربی) می‌شود؛ یعنی مصرف گلوکز توسط این بافت‌ها را کاهش می‌دهد. همچنین تولید گلوکز در کبد (گلوکونئوژنز) را افزایش می‌دهد. این دو اثر دست به دست هم داده و باعث افزایش سطح قند خون (هیپرگلیسمی) می‌شوند.
پاسخ سوال ۴:
پاسخ: به دلیل اثر اینکرتین‌ها (Incretins).
تشریح: خوردن غذا باعث ترشح هورمون‌هایی از روده به نام اینکرتین (مهم‌ترینشان GLP-1) می‌شود. این هورمون‌ها به سلول‌های بتای پانکراس رفته و پاسخ ترشحی انسولین به گلوکز را به شدت تقویت می‌کنند (Potentiate). در تزریق وریدی، چون گلوکز وارد روده نمی‌شود، این اثر تقویتی وجود ندارد.
پاسخ سوال ۵:
پاسخ: به دلیل افزایش گلوبولین متصل‌شونده به تیروکسین (TBG).
تشریح: در بارداری، استروژن بالا باعث افزایش ساخت TBG در کبد می‌شود. TBG بیشتر، T4 بیشتری را به خود متصل می‌کند و سطح T4 توتال بالا می‌رود. اما چیزی که از نظر فیزیولوژیک مهم است و محور HPT را تنظیم می‌کند، سطح T4 آزاد (Free T4) است. بدن با افزایش تولید، سطح T4 آزاد را نرمال نگه می‌دارد، در نتیجه TSH نرمال باقی مانده و فرد یوتیروئید (عملکرد طبیعی تیروئید) است.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
پاسخ نامه ساعت هشت
تا اون موقع فرصت پاسخ دهی دارید👏
سوال ۱۰:
چرا یک تومور در کورتکس آدرنال یک خانم می‌تواند باعث بروز صفات مردانه (ویریلیزاسیون) مانند ریش و بم شدن صدا شود؟
سوال ۸:
اثر هورمون پاراتیروئید (PTH) بر بازجذب کلسیم و فسفات در کلیه چگونه است و این دو اثر در کدام قسمت‌های نفرون رخ می‌دهند؟
سوال ۶:
بیماران مبتلا به نارسایی اولیه قشر آدرنال (بیماری آدیسون) اغلب دچار تیرگی پوست (Hyperpigmentation) می‌شوند. ارتباط بیوشیمیایی دقیق بین کمبود کورتیزول و این علامت پوستی چیست؟
سوال ۴:
چرا تزریق وریدی (IV) مقدار مشخصی گلوکز، منجر به ترشح انسولین کمتری نسبت به خوردن (Oral) همان مقدار گلوکز می‌شود؟
سوال ۲:
داروی تئوفیلین، آنزیم "فسفودی‌استراز" (PDE) را مهار می‌کند. مصرف این دارو، اثر کدام دسته از هورمون‌ها را (از نظر مکانیسم عمل) در سلول هدف تقویت می‌کند؟ دلیل فیزیولوژیک آن چیست؟
آزمون جامع فیزیولوژی غدد 🧠 (سطح: چالشی)
دستورالعمل: به ۱۰ سوال زیر پاسخ کوتاه اما دقیق و مبتنی بر فیزیولوژی بدهید. این آزمون گزینه‌ای نیست تا عمق یادگیری شما سنجیده شود. موفق باشید! 🚀
آزمون هم فردا خدمتتون بارگذاری میشه😉
Читать полностью…
فصل ۷: کلسیتونین، PTH و هورمون‌های جنسی 🧬 (تنظیم کلسیم و تولید مثل)
بخش اول: PTH و کلسیتونین (مرور استادان تنظیم کلسیم) 🦴
این بخش یک یادآوری سریع و کلیدی از فصل ۳ هست.
هورمون پاراتیروئید (PTH):
هدف اصلی: افزایش کلسیم خون ⬆️ و کاهش فسفات خون ⬇️.
محل ساخت: سلول‌های اصلی (Chief cells) غدد پاراتیروئید.
محرک ترشح: کاهش سطح کلسیم خون (هیپوکلسمی).
مکانیسم‌ها:
استخوان: فعال کردن استئوکلاست‌ها و آزاد کردن کلسیم و فسفات.
کلیه: افزایش بازجذب کلسیم و افزایش دفع فسفات.
غیرمستقیم: فعال کردن ویتامین D در کلیه.
کلسیتونین (Calcitonin):
هدف اصلی: کاهش سطح کلسیم خون ⬇️ (اثرش ضعیف‌تر از PTH است).
محل ساخت: سلول‌های پارافولیکولار (C-cells) غده تیروئید.
محرک ترشح: افزایش سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی).
مکانیسم: مهار فعالیت استئوکلاست‌ها (جلوی تحلیل استخوان رو می‌گیره).
بخش دوم: فیزیولوژی تولید مثل مردان 🚹
محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-بیضه (HPG Axis):
GnRH (هیپوتالاموس) ⬅️ LH و FSH (هیپوفیز) ⬅️ اثر روی بیضه‌ها.
نقش LH و FSH در بیضه:
LH (هورمون لوتئینه‌کننده): سلول‌های لایدیگ (Leydig) رو تحریک می‌کنه تا تستوسترون بسازن.
FSH (هورمون محرک فولیکول): سلول‌های سرتولی (Sertoli) رو تحریک می‌کنه. این سلول‌ها مثل پرستار برای اسپرم‌های در حال تکامل عمل کرده و فرآیند اسپرماتوژنز رو پشتیبانی می‌کنن.
تستوسترون (پادشاه هورمون‌های مردانه):
عملکردها:
قبل از تولد: مسئول تکامل دستگاه تناسلی داخلی مردانه.
در بلوغ: مسئول بروز صفات ثانویه جنسی (رویش ریش و سبیل، بم شدن صدا، افزایش توده عضلانی).
در بزرگسالی: حفظ میل جنسی (لیبیدو) و پشتیبانی از اسپرماتوژنز.
فیدبک منفی: تستوسترون بالا، ترشح GnRH و LH رو مهار می‌کنه.
نقش سلول سرتولی و اینهیبین:
سلول‌های سرتولی علاوه بر حمایت از اسپرم، هورمونی به نام اینهیبین B (Inhibin B) ترشح می‌کنن.
اینهیبین B به طور اختصاصی ترشح FSH رو از هیپوفیز مهار می‌کنه (اثر کمی روی LH داره). این یک مکانیسم فیدبک منفی دیگه است.
بخش سوم: فیزیولوژی تولید مثل زنان 🚺
این بخش کمی پیچیده‌تره چون یک چرخه ماهانه داره.
محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان (HPG Axis):
GnRH (هیپوتالاموس) ⬅️ LH و FSH (هیپوفیز) ⬅️ اثر روی تخمدان‌ها.
چرخه قاعدگی (Menstrual Cycle) - حدود ۲۸ روز:
فاز فولیکولار (حدود روز ۱ تا ۱۴):
با شروع پریود آغاز میشه. FSH هورمون غالب این مرحله است.
FSH باعث رشد چند فولیکول در تخمدان میشه.
این فولیکول‌های در حال رشد، استروژن ترشح می‌کنن.
استروژن باعث رشد و ضخیم شدن لایه داخلی رحم (آندومتر) میشه (فاز پرولیفراتیو رحم).
در ابتدا، استروژن با فیدبک منفی LH و FSH رو کم می‌کنه.
تخمک‌گذاری (Ovulation) - حدود روز ۱۴:
نکته طلایی! وقتی سطح استروژن به یک آستانه بالا و برای مدت کافی میرسه، مکانیسم فیدبک از منفی به مثبت تغییر می‌کنه!
این فیدبک مثبت، باعث یک جهش ناگهانی و عظیم در ترشح LH (LH Surge) میشه. 💥
این پیک LH، عامل اصلی پاره شدن فولیکول و آزاد شدن تخمک (تخمک‌گذاری) است.
فاز لوتئال (حدود روز ۱۴ تا ۲۸):
باقیمانده فولیکول در تخمدان، تبدیل به ساختاری به نام جسم زرد (Corpus Luteum) میشه.
جسم زرد، پروژسترون زیادی (و مقداری استروژن) ترشح می‌کنه. پروژسترون هورمون غالب این مرحله است.
پروژسترون آندومتر رحم رو برای پذیرش جنین آماده می‌کنه (فاز ترشحی رحم).
پروژسترون دمای پایه بدن رو کمی افزایش میده.
اگر بارداری رخ ندهد: جسم زرد تحلیل میره، سطح پروژسترون و استروژن به شدت افت می‌کنه و این افت هورمونی باعث ریزش آندومتر و شروع پریود (قاعدگی) میشه.
اگر بارداری رخ دهد: جنین هورمون hCG رو ترشح می‌کنه که جسم زرد رو حفظ کرده و تولید پروژسترون ادامه پیدا می‌کنه.
تبریک میگم! شما با موفقیت تمام سرفصل‌های فیزیولوژی غدد و دستگاه درون‌ریز رو جمع‌بندی کردید! 🎉
#علوم_پایه #فیزیولوژی #پزشکی #لینوم #کلسیم #PTH #تولید_مثل #تستوسترون #استروژن #قاعدگی #گایتون
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم