5812
للتبادل الاعلاني @mazoon202 @abukasser1
1-اللون الاصفر تستخدم للاطفال وحديثي الولادة اي تستخدم للاوردة الصغيرة
2-اللون الازرق تستخدم لكبار السن والاشخاص الي اوردتهم ضعيفه ولنقل المحاليل ببطء
3-اللون الوردي تستخدم في اغلب الحالات وتعد الاكثر شيوعا في الاستخدام وتفضل في حالات نقل الدم غير الطارئة
4-اللون الاخضر تستخدم في اثناء العمليات لسهولة اعطاء الادوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة اثناء العمليات
5-اللون الرصاصي تستخدم للجرحى الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعه
6-اللون الاحمر تستخدم للقسطرة الوريديه المركزيه وتتطلب اوردة كبيرة الحجم.
ويفضل تضرب في خلف الكف
وطبعاً مو كل الامستشفيات والدول تلتزم فيهم
كل الفراشات جميلة إلا هذه الفراشة كما يحلو للبعض أن يطلق عليها ..أبعدها الله عنا كتب لنا الشفاء والعافية😊🌸
التهاب الجلد ( الحمره )🔹🔹🔹 Erysipelas& Cellulitis
⛔⛔ تعريفها :-
هي عدوى بكتيرية ( streptococcus) تصيب أنسجة الجلد و تسبب التهابها
⛔⛔ اعراضها :-
التهاب و احمرار و سخونه غالبا في الرجل و القدم و ارتفاع في درجه الحراره و صداع وغثيان و انتفاخ الغدد الليمفاويه
قد تأتي اعراض نزله برد قبل الاصابه بها بأيام
Swelling & redness & hotness espicially in lower limb
⛔⛔ الأشخاص الأكثر عرضه الاصابه بمرض الحمرة
وجود خلل في عمل الأوعية الدموية أو الليمفاوية.
السمنة.
مرض السكري غير المسيطر عليه.
مشاكل في الدورة الدموية
ضعف جهاز المناعة، بسبب أمراض المناعة الذاتية أو بسبب بعض الأدوية مثل أدوية السرطان والادوية المثبطة للمناع
يمكن أن يصيب مرض الحمرة الأشخاص في أي عمر، ولكن إن الأشخاص الأكثر عرضة لمرض الحمرة هم الرضع، الأطفال مابين العامين إلى الستة أعوام وكبار السن فوق عمر 60 عام.
👈👈 الفرق بين ال Cellulitis & Erysipelas
🔴Erysipelas🔴
بتكون سطحية على الجلد و مميزة جدا
Superficial infection & well defined
🔴Cellulitis🔴
. بتكون أعمق في الجلد و صعب تمييزها
Deeper infection & ill defined
⛔⛔ العلاج
Noor-Book.com المختصر في تقنية المختبر 2019 (1).pdf
Читать полностью…
*كلاسيكيات دوائية* :-
❇️ثايوفيلين Theophylline :
دواء موسع للشعب الهوائية من فئة (methylxanthine).
❇️الاستخدامات:
يستخدم لمعالجة الربو.
يخفف من ضيق التنفس والصفير المصاحب للربو.
كذلك، يستعمل لمعالجة ضيق التنفس الذي يصاحب الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية (Bronchitis) وانتفاخ الرئة (Emphysema).
فهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسمح بتوسعها، كما يزيد من مقاومة المسالك الهوائية لتأثير المهيجات التي تؤدي إلى تقلصها. وذلك بدوره يسهل على المرضى عملية التنفس.
❇️أشكال الدواء : يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص، كبسولات، كبسولات ممتدة المفعول، شراب، بالإضافة إلى محلول يعطى عن طريق الوريد.
❇️الجرعة:
للبالغين: 400 - 600 ملغ، كل 6 - 8 ساعات.
❇️الاعراض الجانبية : قد تظهر في بعض الأحيان ومنها،
-ألم أو شعور بانزعاج في الصدر.
-دوخة.
-إغماء.
-عدم انتظام في ضربات القلب.
-زيادة حجم البول.
-دوار.
-قيء المستمر.
-خفقان أو تسارع في نبضات القلب.
-نوبات تشنج.
-رجفة.
❇️وقف الدواء:
يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب, لأن الأعراض قد تعاود الظهور مجددا.
❇️الحمل : فئة C ولكن يمكن تناول هذا الدواء عند الضرورة، ينبغي استشارة الطبيب.
❇️الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل.
.
معلومه طبيه...
♦️الـ Digoxin ✨
🔹 دواء مشهور جدا و بيتوصف كتير لأمراض القلب وغالباً لمرضي فشل عضلة القلب (Heart Failure) بس خلي بالك بقا الـ Digoxin مش الغرض منه هنا أنه بيحسن الانقباض Contraction يعني بيحسن أداء عضلة القلب.. لأ!
🔸الـ Digoxin قيمته الحقيقية هو أنه الدواء الوحيد في العالم اللي بيعمل AV block + Inotrope يعني إيه ؟
⚫️ أغلب مرضي فشل عضلة القلب بيبقي عندهم Atrial Fibrillation (AF) يعني رجفان أذيني وهنا عدد ضربات الأذين ممكن يوصل لـ 400 ضربه في الدقيقة .. بالنسبة للأذين الرقم ده مش مميت بس الخوف بقي أنه ينزل للـ Ventricle في الحالة دي هندخل في مشكله خطيره جدا اسمها Ventricular Tachycardia مشهوره جدا ودي حالة طوارئ و مميتة!
🔹 علشان كداا بنحاول نتجنبها بـ إننا نعمل حاجز بين الأذين و البطين يعني نعمل AV block علشان نحمي الـ Ventricle .. يعني لو عدد ضربات Atrium بيوصل لـ 400 نخليها تنزل للـ Ventricle تبقي في حدود 100 بس
🔸 وعلشان نعمل كده محتاجين دواء بيعمل AV block أدويه كتير بتعمل كده بس كلها – Inotrope زي B-blockers و Ca-chanel blockers يعني بتقلل شغل القلب و إحنا أصلا بنتعامل مع مريض HF
🔴 الدواء الوحيد في العالم اللي مش بيعمل كده هو Digoxin لأنه بيعمل الـ AV block اللي أنا عايزها و كمان + Inotrope يعني بيحسن شغل عضلة القلب علشان كده هو Drug Of Choice في بعض حالات AF وهيا دي قيمته الحقيقة في العلاج
Any patient come to hospital with coma or impair consciousness
لازم افكر في 3 حاجات مهما كان سبب الcoma مجرد انه هو comatose لازم اديله 3 ادويه
1_glucose اللي هوه dextrose
2_thiamine اللي هوه vitamin B1
3_naloxoneاللي هوه antidote بتاع الmorphine
تمام....... 1_ ليه اول حاجه اعلقله glucose؟؟؟لأن أغلب حالات الcoma بيكون سببها hypoglycemia
2_ليه بياخد vit B1 علاقته ايه بالBrain؟؟؟
عشان بيساعد على metabolism of carbohydrates فلو أديت العيان glucose بجرعه مركزه كبيره وطلع معندوش thiamine الglucose مش هيحصله metabolism فيتجمع الglucose ويروح ضارب الbrain ويعمل حاجه اسمها encephalopthy
3_ليه بقا بندي naloxone؟؟عشان لو العيان واخد morphine poison هيخف ان شاء الله
حاجة مهمة ممكن تكون حصلتلك قبل كده أو علي الأقل شفت حد حصله كده هنتكلم عليها وهي نزيف الأنف 😞
ربنا يحمينا و يحميك وانت قاعد كده لقيت مناخيرك بتنزل دم !
طب أيه دا بقا و أتصرف معاه إزاي ؟! 😱😱
بص يا سيدي .. الأنف موجودة في مكان مليان بالأوعية و الشعيرات الدموية وفي مكان حساس من الجسم و ضعيف تمام فأي حاجة بسيطة ممكن تأثر علي الشعيرات الدموية و تنفجر و تعمل نزيف الأنف😉 حتي لو خبطة صغيرة أو حتى ممكن يحصل تلقائي 😢
طيب بيحصل أمته الكلام ده ؟
بيحصل يا سيدي لما الأغشية المبطنه للأنف بتجف وبتكون الشعيرات الدموية معرضه للنزيف مفيش حاجة بتحميها 😰
أيوه ليه يعني الشعيرات بيحصلها كده ؟
الكلام ده بيحصل لما الأنف يحصله جفاف شديد بسبب الجو البرد الشديد و كمان ممكن يحصل بسبب الجو الحر الشديد وكمان فيه أسباب تانيه بس أقل شيوعاً و هي إرتفاع الضغط و تناول الأدوية اللي بتقلل تجلط الدم أو بتعمل سيولة بمعني أصح.
طيب النزيف ده خطير يعني؟ 😒
الموضوع مش خطير لو إتعاملت معاه صح وهقولك دلوقتي إزاي و الموضوع مش خطير لو حصل مرة كده علي الماشي بسبب الساقعه أو الحر لكن لو أتكرر بشكل كبير و ملحوظ لازم إستشارة طبيب مختص.
أعمل أيه بقا لو لا قدر الله حصلي نزيف في الأنف؟ 😱😰😨
بص يا سيدي هتقعد و هنتحني لقدام حاجة بسيطه علشان الدم مينزلش في الحلق ويدخل المعدة وبعدين تضغط بصباعك الإبهام و السبابه علي مناخيرك عند أرنبة الأنف اللي هي الجزء اللحم اللي تحت العضم بحيث تقفلها لمدة 10 دقايق وهتتنفس من خلال الفم زي ما موجود في الصورة كده و حاول متتكلمش ولا تخلي فيه ضغط في الأنف ولما النزيف يقف حاول أستخدام محلول الملح علشان ترطب بيه الأنف بس متحاولش تنضف الأنف بعنف بعد النزيف علي طول 😉☺
وممكن تستخدم قطعة تلج وتلفها في قماشة وتحطها على الأنف..
لو لا قدر الله النزيف إستمر لازم تروح لأقرب مستشفى أو دكتور 😞😞
وزي ما قلنا قبل كده دا بالنسبة للنزيف اللي بيحصل مرة كده علي الماشي مش المتكرر فلو الموضوع إتكرر لازم إستشارة الطبيب علشان تعرف السبب و تعالجه صح 😉
#نزيف_الأنف
✅ اغلب المضادات الحيوية تؤخذ بعد الاكل الا دواء ( Azithromycin ) يؤخذ قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين.
Читать полностью…
1- امتى استخدم مانع تجلط فى تحليل البوتاسيوم ؟
بستخدم الهيبارين كمانع تجلط فى مرضى فرط التجلط thrombocytosis لعمل البوتاسيوم
........
2- لماذا يرتفع uric acid عند غالبية مرى السرطان ؟
يرجع ذلك الى العلاج سواء الاشعاعىradiotherapy او الكميائىchemotherapy الذى يؤدى الى تحلل انوية كرات الدم البيضاء واخراج محتويات الحمض النووى الريبوزى DNA
..........
3- ما هو افضل تحليل لمتابعة كفائة الكلى فى مرضى الضغط والسكرى ؟
تحليل alb/creat raito
.........
4- لماذا يعانى اغلب مرضى التليف الكبدى من تكون الحصوات المراريه ؟
وذلك لان ارتفاع ضغط الوريد البابى يؤدى الى تضخم الطحال ممايؤدى الى ذيادة RBCs sequestration فينتج عنها كميات من الصفراء تخزن فى االمرارة وتكون Gall stones
...........
5- ماهى حساسية شرائط الحمل المنزلى ؟
تصل حساسية افضل الشرائط حوالى 20 ملليتر لكل لتر
........
6-لو عندى حالة hemolytic anemia ومحتاج اعرف هيا acute ولا chronic ؟
بعمل تحليل صفرا bilirubinلو عاليه الحاله acuteولو طبيعيه الحاله chronic
.........
7- ما هى التحاليل اللتى تقل نتيجة وجود hemolysis فى العينه ؟
الbilirubin والcreatinine
........
8-لايفضل ثقب أصابع الرضع البالغين من العمر اقل من عام واحد ؟
وذلك لان الانسجة الموجوده بين سطح الجلد والعظام صغيرة للغاية مما يجعل إصابة العظام امر ممكن علما أن العدوى والغرغرينا من مضاعفات ثقب الأصابع في هذه الحالة
..........
9- لايفضل استخدام الفلوريد ولا الهيبارين كمانعى تجلط فى عمل صور الدم ؟
الفلوريد لان غالبا بيضاف عليه مادة الاوكسالات ودى بتعمل الshrink لrbcs اما الهيبارين فيعمل تجمع للصفايح platelets aggregation & wbcs clumping
........
10- هل يمكن حساب ال RDW مانيوال ؟
جهاز الCBCيقوم بحساب الRDW عن طريق قياس المسافه الموجوده اسفل ال histogram peak على ارتفاع 68.2% من قاعدة المنحنى ثم تقسم النتيجه على قيمة MCV ويضرب الناتج فى 100.......الجهاز لديه احجام كل كرات الدم الحمراء اما المانيوال فلدينا قيمه واحده فقط وهى متوسط كرات الدم الحمراء MCV لذلك لايمكن حسابها يدويا
يستكمل فى بوست اخر ان شاء الله
D/Ibrahem Hadad
معلومات صيدلانيه مهمه ✅‼️
ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone
ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin
ما هي التركيبة التي لا يجب إعطائها مع vermox ؟
Metronidazole 😎
ما هي التركيبة التي لا تعطى systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟ chloramphenicol 💁🏼♀️
ما هي التركيبة التي لا تعطى لعمر أقل من ١٨ سنة ؟
Ciprofloxacin
ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid 🤚🏻
لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم
لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا ؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة
ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير ؟ Clarithromycin
ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs 💁🏼♀️ ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAID
Cpd
زى #الصوديوم_سترات والنتيجة اللى هتطلع للصفائح الدموية اضربها فى 1.1 عشان العينة هتكون مخففة
وعشان كدا لازم نعرف حاجتين مهمين
الاولى ممنوع اشتغل تحليل صورة دم من غير #Blood_Film
التانية اى نتيجة تطلع فى معملى منخفضة او مرتفعة مطلعهاش الا لما اعيدها واكون عارف كل الاحتمالات والاسباب اللى تؤدى لدة
اتمنى البوست يكون مفيد ليكم
#كابتن_اناليسسز
اتذكروا أنه ال
Calcium Gluconate
لو أعطيته بسرعة حيعمل Dysrhythmia
و
ال Calcium Chloride لو أعطيته peripheral حيعمل phlebitis عطول والأهم ما ينعطى بسرعة لأنه حيعمل arrest 😣 .
1-تحليل يتم سحبه العينه من الطفل ان كان عمره اكثر من30 يوم وان كان اقل تسحب العينه من الام ؟
تحليل indirect platlets antibody
........
2-مريض بينزل فى الوزن ومحتاج تحليل اعمله ايه ؟
بساله هل النقص فى الوزن مصاحب لزياده فى الاكل ولا مصاحب لفقد شهيه
لو المريض قال انه بياكل بشراهه ومع ذلك بينزل فى الوزن يبقى اعمل تحليل سكر وغده درقيه .......طيب لو مصاحب نزول الوزن فقد شهيه فدا محتاج يرجع لطبيب الاول لانه قد يكون حاجات كتيرمنها هبوط فى عضلة القلب -تليف كبدى -اورام خبيثه وغيره من الامراض
............
3- اى نوع من wbcs يزداد عند مريض السكر ؟
تزداد خلايا neutrophil نتيجة زيادة حامضية الدم فى مرضى السكر
.............
4-ازاى افرق بين قرحة المعده وقرحة الاثنى عشر ؟
فى قرحة المعده المريض يشعر بالالم الشديد اثناء تناول الطعام عشان كدا بيخاف ياكل
فى قرحة الاتنى عشر بيقل الالم وبيشعر المريض بالراحه اثناء تناول الطعام عشان كدا بيحب ياكل
............
5- مسكن الباراسيتامول (اسيتامينوفين) هواكثر المسكنات امانا اثناء الحمل ولكن اذا تم تناول جرعه زائده فقد يؤدى الى
ا- فشل كلوى حاد 2-فشل رئوى حاد 3-فشل كبدى حاد
4- الاصابه بسكر الحمل
وللتقليل من سمية الباراسيتامول تعطى حقن الاسيتيل سستين
.................
6-ما اهمية تحليل C3 ال C4 complement3 وال...complement 4 ؟
الجهاز المناعى من ضمن اجزائه نظام يسمى بالنظام المتمم complement system الجهاز دا بيتكون من مجموعه من البروتينات اللى بيستخدمها فى محاربة البكتريا والفيروسات البروتينات دى بتسمى بالمتممات عددها 20ولكن اشهرهم فى الاستخدام واللى بيتاثر بنسبه كبيره هو المتممه الثالثه والرابعه يعنى اسمهم complement 3...complement 4ودول دائما يطلبوا فى امراض المناعه الذاتيه زى الذئبه او الامراض المرافقه ليها ذى التهابات الكلى فى الاطفال
............
7- كيف تقيم اعراض الانيميا ؟
لاتقيم اعراض الانيميا برقم الهيموجلوبين ولكن تقييم بمقدار النزول فى قيمة الهيموجلوبين هل هو نزول مفاجئ ام تدريجى بمعنى مريض عنده الهيموجلوبين 7 ولكنه لايشعر باعراض للانيميا لان نزول الهيموجلوبين تدريجى وببطء(شهور -سنوات) في حين مريض اخر الهيموجلوبين 11 ولكنه يشعر باعراض انيميا شديده نتيجة نزول مفاجئ للهيموجلوبين بمعنى مثلا انه كان 13 ونزل ل11بشكل مفاجئ (ساعات او ايام ) لسبب ما
.....
يستكمل فى بوست اخر ان شاء الله D/Ibrahem Hadad
*مميعات الدم والكورتيزون ومضاد حيوي:- طبيب أسرة من منطقة راينيكن دورف في العاصمة الألمانية / برلين مع علاج واعد ضد كورونا*
يمارس الطبيب العام من منطقة Reinickendorf العلاج للعديد من الحالات من مرضى Covid بنتائج جيدة. حيث تمكن بهذه الطريقة العلاجية من الوقاية ومنع الضرر طويل المدى.
باختصار شديد :- تستخدم ثلاثة عقاقير: مميعات الدم ، والكورتيزون ، ومضاد حيوي.
وعلى الرغم من وجود 1200 حالة إصابة بفيروس كورونا بين مرضاها وحدهم ، إلا أنها لم تشكو حتى الآن من وفاة أحدهم ...
كما أن نهجها واتباعاها هذا الأسلوب المتميز أثار اهتمام الزملاء من مستشفى ال Charité ، من بين آخرين من المهتمين بهذا الشأن .
تأجيل ادوية الضغط لما بعد صلاة التراويح لأنه خلال ذلك يكون الجسم قد استرجع اغلب سوائله المفقودة.. حيث بعض الامراض يأخذ ادوية الضغط مباشرة في الفطور (على جفاف) وبعد ان يصل الدواء الى اعلى تركيز في الدم يغمى عليه اثناء التراويح… وخاصة الايام الاولى من الصوم.
Читать полностью…
⛔⛔ العلاج
💊 يجب رفع الساق للتقليل من التورم Elevate legs
💊 مضاد حيوي موضعي local antibiotics
🔹( Fucidin & Mupirax ointment )
دهان صباحا و مساءا
💊 مضاد حيوي عام systemic antibiotic
🔹( Augmentin 1 gm tab)
قرص كل ١٢ ساعه لمده اسبوع
💊مرهم موضعي للالتهاب local antiedematus
🔹Hemoclar ointment دهان صباحا و مساء
💊 مضاد عام للالتهاب. systemic antiedemaus
🔹Alphintern tab قرص تلات مرات يوميا قبل الاكل
عزيزي المخبري/ ﮭ ...
لا علاج يُوصف لمريض ، ولا جَزْم بوجود مرض ما ...
الا بعد ان تتفضل حضرتك بأخذ العينة المطلوبة من المريض ...
وبعدها يجزم الطبيب بل يحلف ان هذا المريض مصاب بهذا المرض
لأن نتيجة الفحص امامه ...
انت لست فحيصاً بل ( عالم ) ...
فالمخلوقات الدقيقة كالفيروسات والفطريات والبكتيريا ...
( لا أحد يتجرأ عليها سواك انت ) ..
فزملائك في المجالات الطبية الأخرى
علاقتهم بمجالك كعلاقة جدتي باللغة الصينية ...
صحيح انت تعمل خلف الكواليس ولست من اطباء الصف الأول
فهذا ليس عيبا ...
فالمنتج والمخرج لا يخرجان في البرامج ولكن يخرجانها بأبهى طلة واجمل صورة ...
تذكر عزيزي ( انت اساس الطب كله ... )
فلا دواء يتم صنعه الا اذا قلت انت بلسانك ( Done )..
ولا مريض سيشفى ( بأمر الله ) الا اذا اتى عليك انت ...
ولا مرض سيُكتشف الا من تحت يديك انت ...
ولا DNA or RNA سيتم فصله وتكثيره الا بيديك ...
ولن يتم اكتشاف جريمة الا من خلالك انت ...
ولن تجد طعام وشراب صالح للاستهلاك البشري الا اذا انت اشرفت عليه ..
و لن يتجرأ أعظم الأطباء وأعلمهم بإكتشاف اي مرض في شخصٍ ما الا بالرجوع اليك
انت قد جمعت علم التشريح ووظائف الأعضاء والكيمياء معاً
قديما عزيزي كانوا يطلقون عليك اسم ( الساحر ) لأجل التجارب الكيميائية فلا احد سواك يعرف سرها الا انت ...
ولا تنسى انك تضحي بنفسك وتخاطر بحياتك كل يوم بالعدوى الفيروسية وتواجه الفيروس بنفسك لاكتشافه لكي تنقذ روح بريئة من اطفال ونساء وكبار بالسن حتى لو كلف ذلك خسران روحك انت ...
انت اساس الطب عزيزي ( فهنيئا لك علمك الذي لم يناله احد من زملائك ) ..
ويكفينا شرفاً اننا قد رأينا مخلوقات ومستعمرات بكتيرية وعوالم أخرى تعيش معنا لم يراها الملايين من البشر على هذا الكوكب ..
……………………………
فخور كوني انتمي للمختبرات الطبيه
وفخور بكل الجهود من زملائي وزميلاتي في مختلف المختبرات 🔬💉
كل عااام واخصائي المختبر الطبي بخير💓💓
منقول من صفحة ع الفيس
❤️ كروب التحليلات المرضية التشخيصي
▪︎كيف افرق بين ال amorphous urate وال amorphous phosphate ؟
• الجواب :
نفرق بين النوعين من خلال الشريط
1. Ph acidic am.urate
2. Ph Alkaline am.phosphate
او ممكن تعرفة من خلال الراسب اذا كان :
1. لون الراسب وردي هذا Amorphous urate
2. اذا كان لون الراسب مائل للابيض هذا Amorphous phosphate .
#Dr_gomaa"
هناك حالات مرضية لاتعتمد على HBA1C كأختبار تشخيصي لماذا؟ وماهو الفحص البديل لهم؟!
لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C
أولا نفك الرموز
Hb = hemoglobin
A = adult
وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A
● A1
● A2
وما يهمنا هو A1 لأنه هو الذي يوجد به السلسلة beta والذي يوجد فيه الحمض الأميني valine والذي يرتبط به السكر.
اما بالنسبه ل C
وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع
●HbA1a
●HbA1b
● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)
● HbA1d
وما يهمنا اذا هو HbA1c ولذلك سمي بهذه التسميه
ولذلك سمي بهذه التسميه
HbA1c
اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c
طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي
2alpha chains (141amino acid)
2beta chains (146amino acid)
سلاسل البيتا تحتوي على الحمض الاميني valine والحمض الاميني هذا يرتبط مع الجلكوز.اذا الحمض الأميني valine موجود في سلاسل beta وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين.
طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطئ وتسمى glycation . وبعد مايحدث الارتباط فان الجلوكوز لاينفصل عن الحمض الأميني إلا عندما تتكسر كريات الدم الحمراء بعد وصولها إلى نهايه العمر الافتراض وهو من 90 يوما إلى 120 يوما لذلك هذا الفحص يعمل كل 3 اشهر .
ناتي إلى المهم الان وهو
🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟
هذه الحالات هي :
● الامراض المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS
بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر
● امراض الثلاسيميا يكون الهيموجلوبين من نوع HbEE بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر ايضا.
● الاطفال ماقبل عمر السته الاشهر
يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .
● المصابين ب أنواع الأنيميا الاخرى يكون السبب هو نقص عمر كريات الدم الحمراء يعني ما تصل الى الأربعه الأشهر فتتكسر قبل موعدها وهذا يؤثر على مستوى HbA1C .
● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.
إذا باختصار شديد جدا
الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي
1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .
2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.
🔴 ماهو الفحص البديل لمن عندهم مثل هذه الحالات؟
fructosamine
أو يسمى أيضا ب glycated albumin
من الادق HbA1C أم fructosamine؟
فحص fructosamine test ادق فحوصات السكر
والسبب
لانه يقيس نسبه السكر التراكمي كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.
بدال السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحلل كريات الدم الحمراء يعني الفركتوز آمين ينفع كثير للناس اللي عندهم المشاكل السابقه.
*#خفقان_القلب #Palpitation*
هو زيادة في سرعة #نبضات القلب مما يؤدي إلى إتساع الشرايين الطرفيه وإرتفاع درجة الحرارة وإنخفاض في ضغط الدم.
*اسباب خفقان القلب:* Causes
- فقر الدم
- إرتفاع أو إنخفاض ضغط الدم.
- خلل أو مرض في الغدة الدرقية.
- صدمة عاطفية قوية كالتوتر والغضب ونوبات الذعر
- الاكتئاب او الخمول
- ارتفاع درجة حرارة الجسم في الحمى
- حدوث تغيرات في نشاط الهرمونات
*الاعراض:* Symptoms
- ضيق وصعوبة بالتنفس، عدم الشعور بالراحة
- التعرق الزائد، من الممكن زيادة غازات البطن
- الشعور التعب والاعياء ومن الممكن حدوث دوار وغثيان
- الاختناق
*التشخيص:* Diagnosis
- يقوم الطبيب بفحص المريض عن طريق السماعة الذي من الممكن ان يشير الى الخفقان
- بعمل تخطيط القلب ECG
*العلاج:* Treatment
- يحدد العلاج بواسطة الطبيب وينصح المريض بنمط حياة معين دون بذل جهد او عدم حدوث توتر عصبي لان يؤدي الى مضاعفات اخرى للمريض
*ملاحظات:* Notes
- عدم الإسراف في تناول المنبهات كالشاي والقهوة
- عدم إستنشاق رائحة الدخان.المحافظة على الاسترخاء وهدوء الأعصاب والابتعاد عن مسببات التوتر والقلق.
- الاهتمام بالجهاز الهضمي حيث إن عسر الهضم وغازات الأمعاء قد تكون (أيضا) سببا لحدوث مثل هذه الحالة .
#دراما_داخل_الجسم
- ينادي #المخ : أريد مسكن لهذا الصداع فقد أتعبني !
- ترد عليه #المعدة : أرجوك سيدي المخ لا لا فالمسكنات ترهقني !
- تتدخل #الكلى : المعدة معها حق .
- يرد #المخ على الكلى : لم يبقَ إلا أن نأخذ رأي مؤسسة الصرف الصحي .
- #الكلى غاضبة : خذ مسكن إذاً و ابحث لك عن تصريف وتنظيف لسموم الدم و البول لأن حبة المسكن ستوقف عملي 4 ساعات و سأدخل في فشل كلوي رويداً رويداً ..
- يستقيظ العجوز ( #الكبد ) و يقول : توقفوا عن الصراخ ، أيتها الكلى لا تتوقفي عن العمل فيكفيني السموم التي تأتيني من المعدة فقد أنهكتني وتباً لهذا الجسم الذي لا يعرف كيف ينظم غذائه !
- يعاود #المخ : أرجوكم ارحموني أريد مسكناً فأنا أعمل منذ الصباح !
- يرد عليه #القلب : أنت تعمل منذ الصباح !!! أنا أعمل منذ خلق هذا الجسم ولم أشتكِ ، أرجوك خفف من أفلام الدراما التي تشاهدها يا ابن أمي ، أنا الآن في جلسة أُنس مع الغدة الدرقية أظن أنها تحبني " فلا تفسدوا علي جلستي و إلا سأتوقف عن الضخ وسنرى من سيوصل الغذاء و الأكسجين لكم ؟
- #الغدة الدرقية : من أزعج قلبي ؟
- يتدخل #البنكرياس متسائلاً ؟ جدالكم له علاقة بالسكر ؟
- ترد عليه #الغدة الدرقية : لا عد لنومك فأنا ضابطة عمليات الأيض و السكر .
- #المخ : ما شاء الله عليكم ! كل منكم همه نفسه فقط ! إذاً سأفصل الكهرباء ( البوتاسيوم ) عن العضلات و أطفئ العين و سأنام لم يتبق لي حل آخر .
- #الرئتين : نم عزيزي نم لكن لاتغطي وجهك كالعادة أريد أكسجين نقي وعندما تغطي كامل وجهك لايصلني أكسجين كافي وأرجوك ثم أرجوك لا تشغل المكيف
- #المخ : حاضر جدتي .
- #المخ مكملاً : سأوقف الجسم عن العمل و أعط أمري للنوم و سأبقي إضاءة اللاوعي تعمل إذا أراد أحدكم شيئاً ...
-- بعد ساعة نوم يُوقظ #الجلد #المخ قائلاً : ارتفعت درجة حرارتي قم وشغل لي التكييف !!!
- #المخ غاضباً : لم يكن ينقصني إلا أنت يا " ملهي الرعيان ! نم وتوقف عن الحك.
# لو اعجبكم إبداع الخالق صلِّ على الحبيب المصطفى.
#رسالة_هامة
علم Interpretation
علــــم تفسير النتـــائج
دة واحد من اصعب العلوم اللى هتقابلك فى شغل التحاليل ودة علم مش سهل ودة صميم شغلك .
شغل المعمل بتقسم لاكثر من شق
الشق الاول وهو استقبال الحالة وانك تاخد التاريخ المرضى وبعد كدا تسحب العينات
الشق الثانى وهو انك تشتغل التحاليل المطلوبة للحالة
اما الشق الثالث وهو انك تعمل Interpretation للنتيجة ودة الاصعب
هتسمع ناس تقولك دة مش شغلنا لو انت اكتفيت بانك تشتغل وتطلع نتائج بس كدا انت مش اخصائى تحاليل انت مفيش فرق بينك وبين ان انسان اخدناه علمناه ازاى يشتغل وخلاص وعشان كدا انت دورك مستمر لحد ما تطلع النتيجة وتوصل بيها للتشخيص الاولى
وتعالا اقولك مثال بسيط انا فى المزارع بشخص المرض + بظلع العلاج للمريض كمان ( هل دة معناه انى تعديت على الطبيب ) طبعا لا ولكن التشخيص عندى كان اولى انى طلعت ليك اكثر من نوع مضاد حيوى وحضرتك تقدر تختار الافضل .
شكل تانى للتفسير وهو تغير مسار العلاج للطبيب
مثال بشرحه ديما مريض داخل المعمل وشكلوا قدامك كويس عاوز تحليل كاليسوم وجيت انا عملت الكالسيوم لقيتة قليل روحت عملت ( البيومين ) لقيت الالبيومين قليل روحت انت مطبق معادلة التصحيح فلقيت الكالسيوم طبيعى تعالا افهمك نقطة فى غاية الخطورة
انت هنا حولت مسار الحالة نهائى من انها هتاخد علاج كالسيوم لانها هتشوف الكبد وهتبدء تعالج مشكلتة هنا دة اسمهInterpretation هتقولى بس دة مش دورى دة دور الطبيب المعالج هقولك المعمل تشخيص اولى للحالة ثم يأتى دور الطبيب ثم يأتى دور الصيدلى فان الطبيب يكتب العلاج والصيدلى يحدد الجرعات ولو فى علاج مخالف بيغيرة وبيناقش الطبيب فى دة فيما يعرف باسم الصيدلة الاكلينكية يبقى المنظومة واحدة
تعالا نشوف مثال تانى وهى الحالة بتعمل ترسيب فقط ولقيته عالى جيت عملت معادلة التصحيح ولقيت الترسيب طبيعى هنا معناه ان المشكلة ليست فى الالتهابات ولكن مشكلة فى كرات الدم الحمراء بسبب قلتها نتيجة للانيميا وبالتالى الارتفاع كان ناتج عن انيميا وليس عن التهاب ودة انا وضحته كتير
هتقولى افرض مش مطلوب معاها صورة دم عشان اعرف هيماتوكريت هقولك مطلوب منك كمعمل تعمل دة تسحب عينة اخرى لصورة الدم وتعمل التصحيح للنتيجة وتطلعها
ممكن يكون عندك Severe Anemia وفى الحالة دى هتلاقى ESR عالية جدا طيب لو انت معملتش التصحيح هتخلى دماغى تلف وشوف فى ريماتويد او اى مصيبة بترفع سرعة الترسيب يبقى انت فى الحالة دى عملت تشخيص اولى للحالة وفدت الدكتور
وفدت المريض ودة دور المعمل
تعالا اقولك نقطة اخيرة معادلات التصحيح ليها نسب معينة بنعملها يعنى مش اى انيميا نعملها تصحيح لسرعة ترسيب ومش اى انخفاض لنسبة الالبيومين نعمل تصحيح للالبيومين ولكن دة معملومة بدرسات ونسب معينة
وزى ما قولتلك دة دور اخصائى التحاليل
احنا كمنظومة طبية عندا Team Work اللى الهدف الاسمى ليه هو الشفاء التام للمريض
لو حابب تقتصر نفسك على انك تكون مجرد انسان بيطعل نتائج وخلاص فدة اكيد يرجعلك
لكن انك تكون راجل تقدر تعمل Interpretation فدة شئ عظيم
اتمنى تكون الرسالة وصلت
متنسوش تدعوا لامى بالرحمه والمغفرة
منقولة من صفحة
#كابتن_اناليسسز
=> لماذا لا يعطي الهيبارين عن طريق الفم؟
لأنه لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ،بسبب شحنته السالبة العالية و حجمه الكبير.
=>لماذا لا يعطى الهيبارين حقن عضلى مع انه يعطى حقن تحت الجلد ؟
لأنه يمكن أن يُسببه من ورم دمويّ (hematoma ) .
ماهو الفرق بين #Meloxicam و #Ibuprofen ‼️
الميلوكسيكام دواء طويل المفعول يمكن أن يخفف الألم لمدة تصل إلى 24 ساعة لذلك يأخذ مرة واحدة في اليوم ايضا يعتبر أقوى من الإيبوبروفين لذلك يصرف ف رماتزم والتهابات المفاصل ويصرف فقط بوصفة طبية بينما الإيبوبروفين يعتبر OTC ويخفف الالم بدرجة خفيفه😊
#معلومة_صيدلانية 🌙🌠
🌠إذا سألت عن دواء depakin لا تخبره ان الدواء لعلاج الصرع لانه يستخدم ايضا في حالات الصداع النصفي
🌠وإذا سألت عن دواء tegretol لا تخبره ان الدواء لعلاج الشحنات الزائدة أو الصرع لانه يستخدم ايضا في حالة التهاب العصب الثالث
🌠وإذا سألت عن دواء tamoxifen لا تخبره ان الدواء لعلاج السرطان لانه يستخدم ايضا في بعض حالات العقم
🌠وإذا سألت حامل عن دواء butaline لا تخبرها ان الدواء لعلاج الربو لانه يستخدم ايضا لحالة التقلصات في الرحم عند الحوامل
🌠وإذا سألت عن دواء Impramine لا تخبره ان الدواء للإكتئاب لانه يستخدم ايضا لحالات التبول اللاإرادي.
#نقول_تانى
لان #كتر_التكرار_بيعلم_الشطار زى ما اتعلمنا
اولا مينفعش تعمل تحليل صورة دم من غير ما تعمل #Blood_Film
وهعرض مثال واحد وهو #Platelet
Normal : 150 - 450
فى حالة انخفاض الصفائح الدموية تسمى الحالة #thrombocytopenia
طيب كلنا عارفين ان انخفاض الصفائح دة شئ #كارثى وليه اسباب كتير
وكلها اسباب مرضية الا حالتين
الحالة الاولى وانك تكون ساحب عينة الدم متجلطة
الحالة الثانية وهى اللى انا هشرحها دلوقتى ودى اسمها #platelet_aggregation
يعنى اية بقى
قالك انه تجمع للصفائح الدموية مع بعضها حول خلية #النتروفيل مش كدا وبس دة تعملى #Thrombocytopenia انخفاض للصفائح الدموية ولكنه انخفاض كاذب مع للــ WBCs وتعملى #False_Leukocytosis
وكل دى بتكون نتيجة لان الاديتا بتعمل تجمع للصفائح وبالتالى هنا عندى نقطتين
الاولى انخفاض للصفائح
الثانية ارتفاع كرات الدم البيضاء
والاتنين كاذبين
اعرفها ازاى الحالة دى
قالك لما تطلع الصفائح منخفضة عندك هتعمل فلم دة لو شوفت زى ما فى الصورة اللى مرفوعه دى
تبقى الحالة #Pseudothrombocytopenia
نتيجة للى شرحنها
وهنا مينفعش اطلع النتيجة ولازم اسحب عينة دم تانية على مانع تجلط مختلف
دواء - عناية - شفاء - سعادة
تعرف على جهاز قياس الأكسجين
إن استخدام جهاز قياس الأكسجين أصبح أمرًا شائعًا خلال موجة الإصابة بفيروس كورونا، فما هي أفضل طريقة لاستخدامه؟ وما هي القراءات السليمة؟ أكمل المقال لتحصل على كل ما عليك معرفته.
تعرف في هذا المقال عن كل ما يهمك حول جهاز قياس الأكسجين أو جهاز التأكسد النبضي (Pulse oximeter) الذي أصبح استخدامه شائعًا أكثر في الوقت الحالي بعدد الإصابة بفيروس كورونا، وتعرف على كيفية استخدامه بالتفصيل:
وظيفة جهاز قياس الأكسجين
جهاز قياس الأكسجين يقوم بقياس مقدار تشبع الدم بالأكسجين في الشرايين بواسطة حساب امتصاص الضوء لنبض أنسجة الأوعية الدموية في طوليين موجيين متتاليين، فهو يقيس كمية الأكسجين في الدم بدون سحب أي قطرة دم من المريض.
يتم استخدامه لأخذ قراءات في الحالات الاتية:
• غرفة العمليات.
• مراقبة حالة المريض خارج غرفة العمليات.
• مراقبة مستويات الأكسجين أثناء إعطاء المريضة مخدر ومسكن قوي.
• معرفة وضع المريض داخل المنزل مع استخدام الأكسجين كعلاج.
• المراقبة الروتينية للتأكد من عدم تعرض المريض لخطر الإصابة بنقص التأكسد في الدم (Hypoxemia).
ويعد هذا الجهاز أحد أهم الطرق السهلة التي يمكن فيها مراقبة مستوى الأكسجين لدى المريض.
خصائص جهاز قياس الأكسجين
إليك أبرز خصائص الجهاز:
• سهل الاستخدام والقراءة.
• الإعدادات في الجهاز غير معقدة.
• امن ولا يشكل خطرًا على المريض.
أنواع جهاز قياس الأكسجين
هناك نوعان من الأجهزة تعرف عليهما فيما يأتي:
1. الأجهزة الموصوفة من الطبيب والتي تتطلب موافقة من إدارة الغذاء والدواء وتصرف بوصفة طبية، كما يجب التأكد من عملها قبل وصفها لقطاعات مثل: المستشفيات، ومكاتب الأطباء، وللمرضى في منازلهم أحيانًا.
2. الأجهزة التي لا تستلزم وصفة طبية ويمكن إيجادها في السوق دون الحاجة لأي موافقات سابقة، حيث تم تطويرها لتقدير مستوى تشبع الأكسجين في الدم، وازداد احتياج الناس لهذه الأجهزة خلال فترة وباء فيروس كورونا.
قراءات جهاز قياس الأكسجين
يظهر جهاز قياس الأكسجين قراءتين أو ثلاث قراءات كالاتي:
• مستويات تشبع الأكسجين في الدم وهي الأهم، والتي تظهر نسبة مئوية من الحروف المختصرة Spo2.
• معدل ضربات القلب والمختصر PR.
• قوة إشارة الجهاز وقد يظهر أو لا.
ويجب أن تكون نسبة الأكسجين أعلى من 90-92% بقياس Spo2، وأي رقم أقل من هذا يشير إلى نقص الأكسجين الذي يحتاج تدخلًا طبيا.
وقد يظهر اختصار اخر وهو PO2 والذي يشير إلى الضغط الجزئي للأكسجين ويجب أن تكون نسبته أعلى من 60-65%.
لذا يجب الانتباه للنسب التي تظهر إضافةً إلى القراءات المحددة.
محددات لاستخدام جهاز قياس الأكسجين
حددت مؤسسة الغذاء والدواء بعض المحددات التي تمنع فئات معينة من استخدام الجهاز فقد تظهر قراءات غير صحيحة ودقيقة لتحديد الحالة الصحية.
إليك أهم المحددات فيما يأتي:
• ضعف في الدورة الدموية.
• تصبغات جلدية لأصحاب البشرة الغامقة.
• انخفاض درجة حرارة الجسم الدائمة.
• استخدام لون غامق من طلاء الأظافر.
• استخدام أظافر صناعية طويلة.
• تلوث الأصابع.
كيف يستخدم جهاز قياس الأكسجين؟
إن استخدام هذا الجهاز الصغير هو أمر سهل وبسيط لقياس نسبة الأكسجين في الدم، ويتم استخدامه باتباع الخطوات الاتية:
1. تخلص من أي اكسسورات أو طلاء موجود على أظافرك.
2. قم بتدفئة يديك إن كانوا باردتين.
3. استرخي قبل أخذ القراءات لمدة 5 دقائق على الأقل.
4. ضع يدك على صدرك بمحاذاة مكان القلب ومن ثم ثبتها.
5. شغل الجهاز وضعه على إصبعك ويفضل الإصبع الأوسط أو السبابة من أي يد تريدها.
6. ثبت الجهاز في إصبعك لمدة دقيقة أو أكثر إن لم تظهر القراءة بعد.
7. قم بتسجيل أعلى نتيجة ظهرت إن لم تظهر قراءة أخرى خلال 5 ثوان.
8. قم بالتأكد أنك فرقت بين قراءة مستوى الأكسجين، وقراءة معدل ضربات القلب لديك التي تظهر على شاشة الجهاز.Hello 👋
كما يمكن ربط استخدامه بأماكن غير الأصابع مثل: الجبين والأنف وأصابع القدم، والأذن.
معلومات مهمة عند استخدام جهاز قياس الأكسجين
إليك أهم المعلومات التي يجب معرفتها عند استخدام الجهاز:
1. انتبه إلى أي تغيرات في القراءات خصوصًا عند تغيرها للأقل مع الوقت، حيث يعني هذا التغيير شيئًا.
2. راجع الطبيب إن شككت بحالتك الصحية، فلا يمكنك الاعتماد على الجهاز لتقييم حالتك الصحية بالكامل.
3. راقب قراءتك داخل المنزل وإن لاحظت هذه الأعراض راجع الطبيب:
ظهور الوجه أو الشفتين أو الأظافر بلون أزرق.
صعوبة في التنفس أو ضيق التنفس.
سعال يزداد مع الوقت.
الشعور بعدم الراحة والأرق.
ألم في الصدر أو ضيق.
ازدياد سرعة نبضات القلب.
@sofion1
الفرق بين*ESR & CRP
♣️ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
🔶الحالة الاولى :
🔹WBCs : High
🔹CRP : Normal
🔹ESR : High
🔶الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR :High
💮ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
💮ولماذا يتم طلبها معا
💮وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهم
🔘الفكرة العامة
هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة
على حسب الزيادة هل كلاهما
أم الزيادة في احدهما فقط
أم منخفض؟
🔍لذلك لابد ان تعلم :
متى يزيد كل تحليل منفردا
( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى )
- متى يزيد معا فى نفس الوقت
-مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR
أولاً CRP(c-reactive protein)
🔹هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة ردة فعل كريات الدم البيضاءاتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما أن هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى أو الالتهاب
CRP increased may be due to:
🔹1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn s disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction, pulmonary embolus.
🔹2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
🔹3- Malignancy
بخلاف ESR-erythrocytes sedimentation Rate
الذى ياخذ وقت أطول لكي يعود الى النورمل رينج بعد انتهاء العدوى أو الالتهاب
ثانيا : تحليل
ESR
🔹يتشابه مع تحليل
CRP
🔹فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد
والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم
🔹والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم
لا يتاثر ولا يزيد تحليل
CRP
🔹بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in
🔹osteoarthritis,
🔹systemic lupus
erythematosus (SLE),
🔹 leukaemia,
🔹 anaemia, 🔹polycythaemia,
🔹viral infection,
🔹 ulcerative colitis, 🔹pregnancy,
🔹oestrogens or steroids.
High ESR: any 🔹inflammatory disorder
(eg, infection, rheumatoid), 🔹tuberculosis, myocardial infarction
(early response)
, anaemia,
polymyalgia 🔹rheumatica/temporal arteritis,
🔹 systemic lupus erythematosus (SLE), 🔹pregnancy
ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).
🔹ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities
(eg, sickle cells)
🔹 and delay in analysis
(the sample should be analysed in the laboratory within four hours)
يرتفع ESR بحالات كثيرة
🔹🔶منها على سبيل المثال :
🔹1- الانيميا
🔹2- الحمل
🔹3- الامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
🔹4- سرطان الدم
🔹5- امراض الكلى
🔹6- الدورة الشهرية
🔹7- بعض الادوية
لماذا تحليل
CRP
🔶افضل من تحليل
ESR
🔹لانه لايتاثر بعوامل كثيرة
🔹على عكس تحليل
ESR
🔹مثل:
🔹CRP is better than ESR for monitoring fast changes
as
🔹it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels,
and
🔹is not affected by red blood cell numbers and shape.
الروماتويد يتم التأكد منه بفحصRFو فحصACCP
الانيمياء ويتم التأكد عبر فحصCBC
🔶لكن الطبيب يكون فيه الحيره مابين
Malignancy and TB
🔶وذلك بسبب عدم دقه الفحوصات بالنسبه للسل أو كلفتها الغالية بالنسبه للmalignancy
فيضطر الطبيب لعملESRخلال ساعتين ويفسر النتائج
♣️اذا كان الارتفاع من 145 الى 170
🔶دل على انه سرطان
♣️واذا كان الارتفاع من 120 الى 140 🔶دل على انه TB
لكن هذا الاستدلال ليس كافيا أو ثقه في التشخيص وإنما هو عباره عن مؤشر فقط لا أقل ولا أكثر
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR ؟
🔹بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فإن الطبيب يكون شاك في الحالات التاليه
🔹1- Malignancy
🔹2-TB
🔹3-Rheumatoid arthritis
🔹4- anemia
♣️هؤلاء الحالات يكون الارتفاع اكثر من 80 فيبدا الطبيب بالتفريق على النحو التالي
🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟
🔷1-Radiologic method
🔹2- Immunochemistry method
🔹3- tumor markers
🔹4- histopathological test
♣️اخيرا الخلاصه على النحو التالي
القراءه المعتمدة تكون خلال ساعه ونادرا بل من المعدوم الطلب خلال ساعتين واذا طلبه الطبيب فهو عندما يكون محتار مابين السل او سرطان حيث يتميز السرطان بالارتفاع العالي اعلى من السل
أمثلة.....
♣️الحالة الاولى:
WBCs : High
CRP : Normal
ESR : High
🔶قد يكون السبب الحمل في حالة الحمل يزيدESR&WBC
🔶وقد يكون السبب
Leukemia
♣️
🌙#نصيحة_رمضانية 🌙
⭕طول فترة #الصيام و ارتفاع #درجة الحرارة تؤدي إلى نقص #كمية السوائل بالجسم و #زيادة عمل الكلى على تركيز البول والتخلص من سموم الجسم في أقل كمية من البول مما يعطي فرصة لتراكم #الاملاح و إحتمالية تكوين #حصيات.
🍷 لذلك لابد من #تعويض_السوائل_المفقودة و #شرب_ماء بكثرة من #الإفطار إلى #السحور و ❌تجنب الأكلات الغنية #بالاملاح.
📍خاصة مرضى #حصيات_الجهاز_البولي .
#نصيحة_طبية مرضى فقر الدم نقص الحديدIDA المتعاطين علاج الحديد Ferrous Sulphate
ياخذون لسبب او لآخر مضادات الحموضة مع الحديد وهذا خطأ إذ ان الحديد يحتاج وسط حامضي لامتصاصه ومضادات الحموضه تعيق ذلك وتؤثر ع فاعلية العلاج واذا لابد تؤخذ قبل او بعد بساعات