🎯خط ویژه🎯

18 мая 2025 14:32

🟣پوزیشن‌های مهم

برای بیماران داخلی-جراحی که تو کنکور ارشد پرستاری حسابی پرتکرارن بریم! 🩺


🔹 بیماری‌های تنفسی (مثل COPD، پنومونی، آسم): پوزیشن: فاولر یا نیمه‌نشسته (45-60 درجه) چرا؟ ریه‌ها بهتر باز می‌شن و تنفس راحت‌تره. 😮‍💨
نکته: بالش زیر زانو نذارین که جریان خون به مشکل نخوره.
🔹 بعد از جراحی شکم (مثل آپاندکتومی، کوله‌سیستکتومی):پوزیشن: فاولر یا نیمه‌فاولر (30-45 درجه)چرا؟ فشار روی بخیه‌ها کم می‌شه و ترشحات راحت‌تر تخلیه می‌شن. 🩹
نکته: بیمار رو تشویق کنین نفس عمیق بکشه و سرفه کنه (با حمایت از محل جراحی).
🔹 شوک هیپوولمیک یا خونریزی شدید:
پوزیشن: ترندلنبورگ اصلاح‌شده (پاها 15-30 درجه بالا، سر صاف)چرا؟ خون بیشتر به قلب و مغز می‌رسه. 💉
نکته: اگه بیمار تنگی نفس داره، سریع با پزشک هماهنگ کنین!
🔹 ادم ریوی (مثل نارسایی قلبی):
پوزیشن: فاولر کامل (60-90 درجه) چرا؟ مایع تو ریه‌ها جمع نمی‌شه و تنفس بهتره. 🌬️
نکته: پاها رو می‌تونین آویزون کنین تا ورم کم بشه.
🔹 بعد از جراحی مغز یا ستون فقرات:
پوزیشن: صاف (Supine) یا سر بالا 30 درجهچرا؟ فشار داخل جمجمه زیاد نمی‌شه. 🧠
نکته: موقع جابه‌جایی از روش Log Roll استفاده کنین که ستون فقرات تکون نخوره.
🔹 بیماران با خطر زخم بستر (مثل بیماران بستری طولانی):پوزیشن: تغییر هر 2 ساعت (طاق‌باز، دمر، پهلو)چرا؟ نقاط استخوانی فشار نمی‌بینن و زخم بستر نمی‌گیرن. 🛌
نکته: تشک مواج و پوست خشک و تمیز یادتون نره!
🔹 بعد از جراحی قلب (مثل بای‌پس عروق کرونر):پوزیشن: نیمه‌نشسته (فاولر)
چرا؟ فشار روی قلب کم می‌شه و تنفس راحت‌تره. ❤️
نکته: بیمار نباید زیاد خم بشه یا فشار به قفسه سینه بیاره.
🔹 انسداد روده یا ایلئوس: پوزیشن: نیمه‌فاولر یا پهلو چرا؟ حرکت روده‌ها بهتر می‌شه و گاز و ترشحات راحت‌تر دفع می‌شن. 🚶‍♂️
نکته: بیمار رو تشویق کنین اگه حالش خوبه، کم‌کم راه بره.
🔹 بیماران کلیوی (مثل سنگ کلیه یا پیوند کلیه):پوزیشن: نیمه‌نشسته یا پهلوی سمت سالم چرا؟ فشار روی کلیه آسیب‌دیده کم می‌شه و ادرار راحت‌تر جریان پیدا می‌کنه. 🚰
نکته: بیمار باید مایعات زیاد بخوره (اگه منع مصرف نداره).
🔹 بعد از آمبولی ریه: پوزیشن: فاولر یا نیمه‌نشسته چرا؟ تنفس راحت‌تره و فشار روی ریه‌ها کم می‌شه. 🫁
نکته: اکسیژن‌تراپی و مانیتورینگ علائم حیاتی خیلی مهمه!
🔹 بیماران با سوختگی شدید:
پوزیشن: وابسته به محل سوختگی (معمولاً طوری که محل سوختگی فشار نبینه) چرا؟ جلوگیری از زخم بیشتر و کمک به ترمیم پوست. 🔥
نکته: پوزیشن رو هر 2 ساعت عوض کنین و پوست رو تمیز و مرطوب نگه دارین.
🔹 بعد از جراحی ارتوپدی (مثل تعویض مفصل ران): پوزیشن: طاق‌باز با بالش بین پاها یا پهلوی سمت سالم چرا؟ مفصل جدید تثبیت می‌شه و از دررفتگی جلوگیری می‌شه. 🦴
نکته: بیمار نباید پاها رو روی هم بندازه یا زیاد خم کنه.

🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 14:44

🟣چاپ جدید به زودی

🔷کتاب رفرنس روش تحقیق برنز

🔷رفرنس دکتری پرستاری

🔷ترجمه: #پیمان_فریدونی

🆔@KhatehVijehnursing

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 10:46

ارتباط درمانی مهم در آزمون فوق لیسانس تکرار /آزمون دکتری چندبار تکرار/آزمون استخدامی پرتکرار/ آزمون Rn تکرار / آزمون CBT انگلیس تکرار

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 09:49

🎯 واکسن‌های ۱۲ ماهگی

1️⃣واکسن MMR (سرخک، سرخجه، اوریون)
2️⃣پنوموکوک یادآور
3️⃣آبله‌مرغان (در بعضی برنامه‌ها/خصوصی)
4️⃣مننگوکوک (در مناطق خاص)

✅ کدینگ:
"مرغِ مامی پُخت و من خوردم!" 🍲👶

🧠 توضیح:

مرغ → آبله‌مرغان

مامی → MMR

پُخت → پنوموکوک

من → مننگوکوک

خوردم → یعنی واکسن‌ها رو گرفتم 😄

📌 فرض کن
یه بچه‌ی یک‌ساله نشسته رو صندلی غذا، مامانش داره با عشق براش "مرغ پخته" میاره، همزمان پرستار داره ۴ تا واکسن بهش می‌زنه! بچه می‌گه:

«مامی! مرغتو خوردم ولی این سوزنا چی بود؟!» 😂



🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 09:24

🚼 کدینگ واکسن‌های نوزادی (بدون تاخیر = بدو تولد!)
💉 واکسن‌های بدو تولد:

✅واکسن: BCG + هپاتیت B

🧠 کدینگ:
"بی‌بی خوش‌اومدی!"

🔺«بی» اول: BCG

🔺«بی» دوم: هپاتیت B
(یعنی دوتا «بی» برای ورود به دنیا!)



🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

16 мая 2025 20:56

🟣هایپرکالمی

✅تصور کن پتاسیم تو خون بیمارمون مثل یه مهمونی شلوغ شده، همه‌جا پر از پتاسیمه و بدن داره میگه: «آخه این همه پتاسیمو کجا جا بدم؟» 😂هایپرکالمی یعنی پتاسیم خون زیادی بالا رفته (بیشتر از ۵.۵ mmol/L) و قلب بیمارمون شروع می‌کنه به رقصیدن، ولی نه از نوع قشنگش، از نوع «آریتمی» که پرستارا رو می‌ترسونه!

😱علائم؟
🔷ضعف عضلانی: بیمار میگه: «پرستار، پاهام انگار ژله شدن، نمی‌تونم تکون بخورم!»
🔷🦵بی‌حسی و گزگز: انگار مورچه‌ها دارن رو دست و پاش رژه می‌رن! 🐜
🔷قلبش بازیگوش می‌شه: ضربان قلب نامنظم می‌شه، تو ECG می‌بینی یه موج T گنده و قلدر داره بهت چشمک می‌زنه! 😜🔷بدتر از همه، اگه ولش کنی، قلب می‌تونه بگه: «من دیگه آف می‌شم!»

😵پرستارا چی‌کار می‌کنن؟✅اول ECG بگیر: ببین قلب داره چه آهنگ عجیبی می‌زنه! ✅دکترو خبر کن: سریع به پزشک بگو پتاسیم بیمار زیادی بالاست، چون این مهمونی پتاسیمی باید جمع شه!✅داروهای جادویی: ممکنه دکتر بگه کلسیم گلوکونات یا انسولین با گلوکز بدن تا پتاسیم رو از قلب دور کنن. یا حتی یه داروی باحال به اسم کی اگزالات (Kayexalate) که پتاسیم رو از روده می‌قاپه! 😎دیالیز اگه خیلی اوضاع خرابه: مثل یه جاروبرقی پتاسیمو می‌کشه بیرون!

🟣🧹یه نکته بامزه:غذاهایی مثل موز، پرتقال، سیب‌زمینی و گوجه‌فرنگی پتاسیم زیادی دارن. پس اگه بیمارت هایپرکالمی داره، نگو: «بیا یه موز بخور حال بیاد!» 😅

🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

16 мая 2025 10:49

🌀🌀🌀🌀

🔰❌ پره اکلامپسی


🖋در واقع فشار خون دوران بارداریه


🖋پوزیشن مادر به پهلوی چپ باش


🖋رژیم غذایی باید خوش پروتیین و کم نمک باش


🖋اگر پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری همراه با تشنج باش بهش میگیم اکلامپسی


🖋می‌تونیم از سولفات منیزیم برای فشار خون استفاده کنیم.


🆔@KhatehVijehnursing


#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #ارشد_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

15 мая 2025 21:26

🟣خون‌گیری پاشنه

✅نوزاد:

🔷چرا؟ غربالگری بیماری (مثل کم‌کاری تیروئید) یا تست قند.

🔷چطور؟ لانست کوچیک (۱-۲ میلی‌متر)، فقط کناره پاشنه، چند قطره خون.

🔷خاص؟ پوست نازک، گرم کن پاشنه، با شیر/پستانک آروم کن.

✅بزرگسال

🔷چرا؟ تست قند یا مواقع اورژانسی (رگ نیست).

🔷چطور؟ لانست بزرگ‌تر (۲-۳ میلی‌متر)، کناره پاشنه، خون سخت‌تر میاد.

🔷خاص؟ پوست کلفت، خطر عفونت بیشتر، کمتر استفاده می‌شه.


🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

15 мая 2025 21:00

🟣کوارکتاسیون آئورت

🔷تصور کن آئورت، این شاه‌راه خونی بدن، مثل یه اتوبان گنده‌ست که خون رو از قلب به همه‌جا پخش می‌کنه. حالا کوارکتاسیون آئورت چیه؟ یه جای این اتوبان، یهو تنگ می‌شه! انگار یه لاین از اتوبان رو بسته باشن و ماشینا (یعنی خون) مجبورن تو ترافیک گیر کنن. این تنگی معمولاً نزدیک یه لوله دیگه به اسم داکتوس آرتریوزوس (که تو جنینی خیلی کارای باحال می‌کنه) اتفاق می‌افته.

🔷حالا چی می‌شه؟ قلب که زورش زیاده، هی پمپ می‌کنه که خون رو رد کنه، ولی چون راه تنگه، فشار خون تو قسمتای بالایی بدن (مثل دستا و سر) می‌ره فضا! 🚀 ولی تو پاها؟ اوه اوه، خون کم می‌رسه، انگار اینترنت 4G قطع شده و رو 2G گیر کردی! 😅 پاها سرد می‌شن، نبضشون ضعیف می‌شه، و اگه خیلی شدید باشه، طرف احساس خستگی و پادرد می‌کنه.

🔷علائم خفن‌ترش؟ اگه بچه کوچولو باشه، ممکنه قلبش گنده شه (مثل بدنسازا!) یا نفس‌نفس بزنه. تو بزرگ‌ترا هم سردرد، فشار خون بالا، و حتی خون‌دماغ شدن از بس فشار تو سرشون زیاده! 😵

🔷درمان؟ اگه خفیفه، هی وای من! فقط چکاپ کن. ولی اگه تنگه تنگ باشه، می‌ریم سراغ عمل جراحی یا بالون می‌زنن که اتوبان رو باز کنن. مثل لوله‌کشی خونه‌ست، باید راه رو وا کنی که آب (خون) قشنگ بره! 🛠️

🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 21:56

🟣یادت باش اگر تب و لرز و درد وجود نداشت یعنی همان علائم سیستمیک تشخیص بجای پیلونفریت میش سیستیت ساده که مثانه رو درگیر میکن!!!

کتاب هریسون پزشکی و برونر تاکید میکن

شب خوش

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 20:14

این کتاب امروز چاپ شد؛ رفرنس پزشکان جهت روان است. این کتاب‌های شیلا تاوسند و ..... که هر سال جهت روان رفرنس میشن سرامدش وسرچشمه اصلیش همین کتاب کاپلان یعنی میان از این کتاب کپی میکنن ؛منم که عاشق کنجکاوی و بجای ترجمه شیلا یا تاوسند رفتن سراغ منبع اصلی

از طرفی بسیار خوشحالم کتابی رو ترجمه کردم که رفرنس پزشکان است😉

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 19:30

چند روز پیش، وسط هیاهوی کنسرت، من تو رویای خودم غرق بودم: مرجع شدن تو پرستاری. قلبم با هر تپش فریاد می‌زد «اولین باش!» نه فقط یه پرستار، بلکه یه پیشرو که علم و احساس رو یکی می‌کنه. موسیقی گم شد تو این آتش درونم، رویایی که منو می‌بره به اوج!

دیر یا زود 😇😊

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 09:29

هرچی تست بود راجب پوزیشن بعد Lp برات گذاشتم دیگ در کنکور خنگول بازی درنیاری اشتباه جواب بدی!!!!!

🎯خط ویژه🎯

13 мая 2025 16:59

🔷پوزیشن سوپاین یا پرون بعد LP مساله این است!😉

🟣@KhatehVijehnursing

🎯خط ویژه🎯

13 мая 2025 13:21

#نکته

🟣یکی از بیمارانی که بالینگران جنس مخالف ( مثلا پزشکان پرستاران روانشناسان جنس مخالف ) را به راحتی فریب میدن : اختلال شخصیت ضد اجتماعیه!!!!

🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_روانشناسی_بالینی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

18 мая 2025 14:19

🟣۳ تا بیماری مهمممممم که بسیار شبیه همن :

✅تریاد کوشینگ: ۳ تا علامت حیاتی داره ینی فشار خون بالا، برادیکاردی و تنفس نامنظم

✅سندرم کوشینگ: مجموعه علائم ناشی از کورتیزول علائمش چاقی مرکزی، صورت گرد، پوست نازک و ...

✅رفلکس کوشینگ: پاسخ بدن به افزایش فشار داخل مغز IICP. در واقع همون تریاد کوشینگ

🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #ارشد_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 11:22

#فکت

🟣چشم آدمها هیچوقت برای پیشرفت و موفقیت دروغ نمیگن!!!!

♥♥♥♥♥♥

#پیمان_فریدونی

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 10:38

❌مراحل_ارتباط_درمانی

🆔@KhatehVijehnursing

#ارشد #دکتری #استخدامی #پیمان_فریدونی

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 09:27

⏰ کدینگ برای نوبت‌های 2، 4، 6 ماهگی
💉 واکسن‌ها در این زمان:

🔺پنتاوالان (DTP + Hib + HepB)

🔺پولیو خوراکی (OPV)

🔺روتاویروس

🔺پنوموکوک

🧠 کدینگ:
"پدر پول‌دار روزی پرخرج"

🔺پدر = پنتاوالان

🔺پول‌دار = پولیو

🔺روزی = روتاویروس

🔺پرخرج = پنوموکوک

📅 در ماه‌های 2، 4 و 6 ماهگی (یعنی هر دو ماه یک‌بار این خرجا تکرار می‌شه!)



🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

17 мая 2025 08:33

🟣چاپ جدید

🔷کتاب دستنامه روانپزشکی کاپلان 2025 تالیف: سامون احمد

🔷ترجمه: #پیمان_فریدونی و دکتر خدایی ریاست بیمارستان رازی و معاونت درمان دانشگاه توانبخشی تهران

🆔@KhatehVijehnursing

🎯خط ویژه🎯

16 мая 2025 13:37

❌کوارکتاسیون آئورت

❗یه بیماری خیلی مهمه اینجاست که دیگ تشخیص بسیارررررر مهم میش!

🖌در این بیماری اندام‌های فوقانی بدن نسبت به اندام‌های تحتانی گرم ترن و اندام‌های تحتانی سردتر! به تبع اون فشار در اندام‌های فوقانی نسبت به تحتانی بیشتره.

🔍در واقع به نوعی میش گفت نبض فمورال پایینتره
🔍در این بیماری بطن چپ دچار هایپرتروفی شده


🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری

🎯خط ویژه🎯

15 мая 2025 21:28

سوال PHD آموزش پرستاری هم بوده ها خونگیری پاشنه پا نوزادان

🎯خط ویژه🎯

15 мая 2025 21:18

🟣هیپوتیروئیدی نوزادی (Congenital Hypothyroidism) یعنی تیروئید نوزاد از بدو تولد کم‌کار باشه و هورمون تیروئید (T4 و TSH) به اندازه کافی تولید نکنه. ساده و خفن؟ فکر کن موتور متابولیسم بدن نوزاد لَنگ می‌زنه و نیاز به یه جرقه (درمان) داره تا راه بیفته!

🔷چرا برای پرستارا مهمه؟

🔷اگه زود تشخیص داده نشه، باعث عقب‌ماندگی ذهنی، رشد کند و مشکلات دائمی می‌شه.

✅علائم خفن: زردی طولانی، بی‌حالی، یبوست، پوست خشک، فونتانل بزرگ، زبان درشت، و گریه خشن

✅تشخیص: غربالگری نوزادی (آزمایش TSH از پاشنه پا تو روزای ۳-۵ تولد).

✅درمان: قرص لووتیروکسین روزانه، که مثل بنزین برای متابولیسم عمل می‌کنه!


🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_وزارت_بهداشت

🎯خط ویژه🎯

15 мая 2025 19:47

💔 آنزیم‌های قلبی کین؟ و چرا مهمن؟ 🤔
تصور کنید قلب شما یه قلعه بزرگه 🏰 و یه سری سرباز محافظ داره! حالا وقتی حمله‌ای (مثل سکته قلبی 💥) به این قلعه بشه، سربازا (آنزیم‌ها!) سریع خودشون رو نشون میدن! این همون چیزیه که پزشکا توی آزمایش خون بررسی می‌کنن.

🏆 ۳ غول معروف آنزیمی که تو سکته قلبی لو میرن! 👀
🔹 تروپونین (Troponin) – قهرمان ماجرا 🦸‍♂️
وقتی قلب آسیب ببینه، این آنزیم مثل یه زنگ خطر 🚨 بالا میره و پزشکا سریع می‌فهمن که حمله قلبی اتفاق افتاده! توی سوالای کنکور، تروپونین بهترین و اختصاصی‌ترین نشانگر آسیب قلبیه! 💯🔥

🔹 کراتین کیناز - MB (CK-MB) – لو دهنده‌ی سریع 🎤
این آنزیم بعد از آسیب قلبی بالا میره ولی سریع‌تر از تروپونین کم میشه! یعنی اگه یه بیمار دو روز بعد سکته بیاد، CK-MB ممکنه عادی بشه، ولی تروپونین هنوز بالاست! ⏳⏰

🔹 لاکتات دهیدروژناز (LDH) – دست‌نوشته‌ی تاریخ 📜
این آنزیم همه‌جا هست، ولی وقتی قلب آسیب ببینه، سطحش میره بالا! اما از اونجایی که توی خیلی از بیماریای دیگه هم بالا میره، خیلی اختصاصی نیست! 😕💔


🆔@KhatehVijehnursing

#پیمان_فریدونی #ارشد_وزارت_بهداشت #ارشد_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #صلاحیت_حرفه_ای

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 21:39

❌پیلونفریت

🖋پیلو عفونت دستگاه ادراری فوقانیه. تب و لرز ؛ درد پهلو از علایم کلیدی این بیماریه.

🖋پیلونفریت بیشتر در سالمندان و افراد بستری بیمارستان دیده میش.

🖋در #کوزیر و #پوتر تأکید میکن که عفونت در سالمندان خودشو بصورت ضعف و خستگی و بیحالییییییی نشون میده (چندبار در آزمون دکتری و صلاحیت حرفه ای تکرار شده).

🖋درمانش آنتی بیوتیک

🆔@KhatehVijehnursing


#کوزیر #پوتروپری #برونر #ارشد #دکتری #استخدامی #پیمان_فریدونی

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 20:02

🟣چاپ جدید: کتاب تکست روانپزشکی کاپلان


ترجمه: پیمان فریدونی /
ناظر علمی دکتر محمدرضا خدائی معاونت درمان دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی تهران

🆔@KhatehVijehnursing

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 11:35

🟣اپی نفرین

🔷خب، تو ترالی اورژانس دو جور اپی‌نفرین داریم (1:1000 و 1:10000) چون هر کدوم انگار یه سوپرمنه که برای یه ماموریت خاص آماده‌ست! 🦸‍♂️


✅اپی‌نفرین 1:1000 💪 (غلیظ و خفن): این یارو مثل یه قهوه اسپرسوی دوبل غلیظه! برای تزریق عضلانی (IM) تو موقعیتای شوک آنافیلاکسی 🐝 (آلرژی شدید که یکی داره از تورم گلو خداحافظی می‌کنه) استفاده می‌شه. چون غلیظه، سریع می‌ره تو عضله و می‌گه: "آروم، من ناجیتم!" 😎 گاهی هم زیرجلدی می‌زننش.

✅⚡اپی‌نفرین 1:10000 💧 (رقیق و آروم): این یکی مثل یه چای سبز لایت و ملایمه! برای تزریق وریدی (IV) تو احیای قلبی-ریوی (CPR) 🫀 استفاده می‌شه، مثلاً وقتی قلب یکی می‌گه: "من دیگه نمی‌زنم!" چون رقیقه، می‌تونی آروم تو ورید بفرستیش که قلبو زیادی شوکه نکنه. 😌

چرا دوتا؟ 🧐 چون تو اورژانس وقت تلف کردن مثل اینه که وسط کنکور بشینی مداد بتراشی! ✏️ اگه بخوای اپی‌نفرین غلیظو رقیق کنی، بیمار می‌گه: "بای بای!" 👋 پس این دوتا همیشه آماده ان 🩺💥

🆔@KhatehVijehnursing


#پیمان_فریدونی #ارشد_پرستاری #ارشد_وزارت_بهداشت #دکتری_پرستاری #دکتری_وزارت_بهداشت

🎯خط ویژه🎯

14 мая 2025 09:16

🔻🔺حل چندتا تست مرتبط با پوزیشن پس از LP

🟣تست 1
بعد از انجام لومبار پانکچر برای یک بیمار، پرستار باید بیمار را در کدام پوزیشن قرار دهد تا از عوارض احتمالی مانند سردرد جلوگیری شود؟
الف) پرون (دمر)
ب) سوپاین (طاق‌باز)
ج) نیمه‌نشسته (فاولر)
د) ترندلنبورگ


✅پاسخ: ب ) سوپاین
توضیح: پوزیشن سوپاین به مدت 4 تا 6 ساعت پس از LP توصیه می‌شود تا از نشت مایع مغزی‌نخاعی و سردرد پس از پانکچر جلوگیری شود.

🆔@KhatehVijehnursing

🟣تست 2
پرستار پس از لومبار پانکچر بیمار را در پوزیشن طاق‌باز قرار داده است. کدام یک از اقدامات زیر در این موقعیت ضروری است؟
الف) بالا بردن سر تخت به زاویه 45 درجه
ب) اطمینان از دراز کشیدن بیمار به مدت حداقل 4 ساعت
ج) قرار دادن بیمار در پوزیشن پرون پس از 2 ساعت
د) تشویق بیمار به راه رفتن برای بهبود گردش خون

✅پاسخ: ب) اطمینان از دراز کشیدن بیمار به مدت حداقل 4 ساعت
توضیح: بیمار باید به مدت 4 تا 6 ساعت در پوزیشن سوپاین بماند تا خطر سردرد و نشت CSF کاهش یابد. بالا بردن سر یا راه رفتن زودهنگام ممکن است عوارض را افزایش دهد.

🆔@KhatehVijehnursing

🟣تست 3
در یک بیمار با سابقه مشکلات تنفسی که تحت لومبار پانکچر قرار گرفته است، پرستار کدام پوزیشن را باید با احتیاط انتخاب کند؟
الف) سوپاین بدون بالش
ب) پرون برای 6 ساعت
ج) فاولر با زاویه 30 درجه
د) لترال (پهلو)

✅پاسخ: ج) فاولر با زاویه 30 درجه
توضیح: در بیماران با مشکلات تنفسی، پوزیشن سوپاین ممکن است تنفس را دشوار کند. پوزیشن فاولر با زاویه کم می‌تواند به بهبود تنفس کمک کند، اما باید با پزشک هماهنگ شود تا خطر نشت CSF بررسی شود.

🆔@KhatehVijehnursing

🟣تست 4
کدام یک از عبارات زیر در مورد مراقبت‌های پس از لومبار پانکچر صحیح نیست؟
الف) بیمار باید به مدت 4 تا 6 ساعت در پوزیشن سوپاین قرار گیرد.
ب) مصرف مایعات برای پیشگیری از سردرد تشویق می‌شود.
ج) بیمار باید بلافاصله پس از پروسیجر در پوزیشن پرون قرار گیرد.
د) پرستار باید علائم سردرد یا نشت از محل پانکچر را بررسی کند.

✅پاسخ: ج) بیمار باید بلافاصله پس از پروسیجر در پوزیشن پرون قرار گیرد.
توضیح: پوزیشن پرون به طور کلی توصیه نمی‌شود مگر در موارد خاص. پوزیشن استاندارد سوپاین است.

🆔@KhatehVijehnursing

🟣تست 5
پرستار در حال آموزش به بیماری است که قرار است تحت لومبار پانکچر قرار گیرد. کدام توصیه پرستار نادرست است؟
الف) پس از پروسیجر، باید به پشت دراز بکشید و سرتان را بالا نیاورید.
ب) در صورت بروز سردرد شدید، فوراً به پرستار اطلاع دهید.
ج) برای کاهش خطر عوارض، باید به مدت 8 ساعت در پوزیشن دمر بمانید.
د) مصرف مایعات کافی می‌تواند به پیشگیری از سردرد کمک کند.

✅پاسخ: ج) برای کاهش خطر عوارض، باید به مدت 8 ساعت در پوزیشن دمر بمانید.
توضیح: پوزیشن دمر به مدت طولانی توصیه نمی‌شود. پوزیشن سوپاین به مدت 4 تا 6 ساعت استاندارد است.

🆔@KhatehVijehnursing

🎯خط ویژه🎯

13 мая 2025 16:53

🎓 راز سرّی پوزیشن بعد از LP؛ سوپاین یا پرون؟ مسئله این است! 🤔
شما هم حتماً به این تله افتادین که بعد از LP بیمار باید تو چه وضعیتی باشه؟!
یه جا می‌گه "بخوابونش به پشت (سوپاین)"،
یه جای دیگه می‌نویسه "باید بچرخونیش روی شکم (پرون)"!
خب آدم گیج میشه دیگه، نه؟!

🧠 لومبار پانکچر (همون کشیدن مایع مغزی-نخاعی با اون سوزن نازک و ترسناک!) رو انجام می‌دیم برای تشخیص مننژیت، خونریزی ساب‌آراکنوئید، و کلی چیزای عجیب غریب دیگه. حالا سوال اینجاست که بعدش چی؟
باید بیمار چطوری دراز بکشه که نریزه، نچکه، دچار سردرد نشه، و یه وقت CSFش نپره بیرون؟ 😅

🔍 منابع چی می‌گن؟

منابع کلاسیک مثل برونر و سودارث می‌گن:
✅ بیمار باید در وضعیت سوپاین (خوابیده به پشت)، بدون بالاآوردن سر، حداقل به مدت 4 تا 6 ساعت استراحت کنه.
دلیل؟ جلوگیری از سردرد ناشی از کاهش فشار CSF (اون مایع مغزی نخاعی که با ناز و ادا کشیدیمش بیرون!) 💧

ولی بعضی استادا یا منابع توی جزوه‌هاشون نوشتن:
❌ «بیمار باید پرون بخوابه (یعنی روی شکم)!»
که البته این قضیه بیشتر تو دوران پارینه‌سنگی پرستاری مطرح بوده! 😜
چون فکر می‌کردن اگه روی شکم بخوابه، مایع CSF از سوراخ LP بیرون نمی‌ریزه... ولی این ادعا دیگه خیلی پشتیبانی علمی نداره.


🟣@KhatehVijehnursing

#داخلی #جراحی #ارشد_پرستاری #دکتری_پرستاری #پیمان_فریدونی

🎯خط ویژه🎯

13 мая 2025 13:20

ولی یه نکته کنکوری هم یادت بدما! در برد تخصص پزشکی هم سوال دادن👇