8884
قناة #انا_صيدلي بطياتها اجمل وافضل الموضوعات والمعلومات في المجال الصيدلاني والمجال الطبي.. لكل صيدلاني يبحث عن المصداقية والدقة. للتواصل معنا @abdulah77bot او حسابي على السناب شات https://www.snapchat.com/add/abduulahgreat #انا_صيدلي
#تذكــــــــــــــــر
💢اشهر الادويه اللي تسبب نقص فيتامين B12 بالحسم هي :
☑️Omeprazole
☑️Ranitidine
☑️Metformin
☑️Methotrexate
☑️Trimethoprim
☑️Colchicine
☑️oral contraceptives
☑️Anti epileptic drugs
♦️هذي تقريبا اشهر الادوية الي ممكن تسبب نقص ب B12 وممكن ينتج عنها anemia (Pernicious anemia) او فقر دم خبيث مع الم بالاعصاب المحيطية peripheral neuropathy لذلك لازم ننبه المريض على هذا الشي ممكن نعطي supplements ل vitamin B12 حتى يقلل من مشاكل النقص في حال كان مستخدم علاج يقلل B12 وصحة والف سلامة
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#تذكــــــــــــــــــــــــر
💢أدويــة تسبب الشعور بطعم معــدني بالفم الاكثــر شيــوعاً وهي كـــ الآتــــي :
☑️Methimazole
☑️Metformin
☑️Clindamycin
☑️Lithium
☑️Zopiclone
☑️Clarithromycin
☑️Captopril
☑️Metronidazole
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢️ دواء ال(Propranolol) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة ورم بطانة الأوعيه الحميد الذي يصيب الأطفال(Infantile hemangiomas).
☑️ أولاً / آلية عمل هذاء الدواء في معالجة ال(Infantile hemangiomas) غير معروفه ولكن احتمالية تضيق الأوعية وانخفاض عامل نمو بطانة الأوعية الدموية وعامل نمو الخلايا الليفية الأساسية أو إثارة موت الخلايا المبرمج.
☑️ ثانياً / الجرعه المستخدمه هي(1mg/Kg) في اليوم لمدة (3 إلى 6 شهور).
✅References
✅Uptodate 2023
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 هـــل يمكن استنشاق المضاد الحيوي عبر التبخيرة (Nebulizer) ⁉️⁉️
✅الجــــــــــــــواب:
هناك مرض وراثي نادر اسمه : التليف_الكيسي
Cystic fibrosis
♦️المرضى المصابون بهذا المرض يكون عندهم المخاط ثخيناً جداً و يتراكم في الجهاز التنفسي .. وهذا يساعد على تكاثر البكتيريا داخل هذا (المخاط المتراكم) خصوصا بكتيريا سالبة الجرام اسمها:
Pseudomonas aeruginosa
⬅️فيتعرض المريض لالتهابات في الرئة (Pneumonia) بشكل متكرر ..
⬅️من_هنا تم تصنيع 3 مضادات حيوية على شكل (nebulizers) ليتم استعمالها عبر "الاستنشاق" ..
⬅️بالتالي سيتركز المضاد الحيوي في الرئتين (فيزداد مفعوله و تقل آثاره الجانبية على الجسم) ..
♦️هذه المضادات الحيوية هي 👇
1️⃣ Tombramycin (كما في الصورة)
2️⃣ Aztreonam
3️⃣ Colistin
♦️ مـــــلاحظة هــــامة:
ال(nebulizers) من الأدوية السابقة مصنوعة بدون أي مواد حافظة "حتى لا تهيج الشعب الهوائية" .. لذلك لا يجوز أن يتم استنشاق محلول الtobramycin المصنوع للحقن الوريدي (IV) مثلاً ..
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢ربما سمعتم عن مضاد حيوي ينتمي إلى (Cephalosporins) .. ولكنه لا يصنف ضمن أي جيل من الأجيال ؟؟
إنه دواء "Cefiderocol" الذي اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2019 .. و اعتمده الأوروبيون عام 2020 ..
✅ آلية عمله فريدة للغاية .. إذ يستغل حاجة البكتيريا لعنصر الحديد (Fe) .. فيرتبط هذا الدواء بذرات الحديد الموجودة حول الخلية البكتيرية ..
وعندما تفتح البكتيريا أبوابها لدخول عنصر الحديد .. يقوم الدواء بالدخول دون أن تلاحظه البكتيريا !!
ولذالك قامت الشركة المصنعة لل(Cefiderocol) بالتسويق له باعتباره "حصان طروادة Trojan" .. وهذا هو سر وجود شعار الحصان 🐎 على غلاف الدواء (كما في الصور) ..
♦️ يستخدم للأنواع العنيدة من التهابات المسالك البولية (UTIs) .. و التهاب الرئة المكتسب من المستشفى (HAP) .. والتهاب الرئة المكتسب من أجهزة التنفس الصناعي (VAP) ..
♦️ يعطى كمغذية وريدية بطيئة جدا على مدى 3 ساعات (أبطأ من الVancomycin) !!
♦️ هذا الدواء افتتح مجموعة جديدة من السيفالوسبورينات (ليست ضمن الأجيال الخمسة) تسمى:
Sidero-phore Cephalosporins
أي السيفالوسبورينات "الحاملة للحديد" .. وهو الدواء الوحيد في هذه المجموعة حتى الآن ..
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 دواء (Formoterol) المــوسع للشعب الهوائية .. لماذا لا يستخدم لمرضى الربو منفردا ؟؟
لماذا يجب أن يكون مخلوطا مع أحد الكورتيزونات (كما في الصورة) ؟؟
✅الـجــــــواب:
ببساطة لأن استعماله منفردا سيؤدي إلى وفاة مـريض الربو !!
لمـــــــاذا ؟؟
♦️ لأن دواء Formoterol يحفز باستمرار مستقبلات (Beta-2) التي توسع الشعب الهوائية ..
لكن هذا التحفيز_المستمر يدفع خلايا الشعب الهوائية إلى تقليل عدد المستقبلات بمرور الوقت .. فيما يعرف بظاهرة
Down-Regulation of Receptors
⬅️بالتالي سيصل المريض -مع الوقت- إلى شعب هوائية ليس فيها إلا القليل من مستقبلات (Beta-2) .. يعني (شعب هوائية غير قابلة للتوسيع) .. بالتالي يموت المريض خلال إحدى نوبات الربو القادمة !!
♦️ هنا يأتي دور أدوية الكورتيزون الاستنشاقية 👇👇
Inhaled Cortico-steroids (ICSs)
مثل دواء Budesonide الذي في الصورة .. حيث يقوم بوظيفتين:
1️⃣ يمنع حصول (Down Regulation) لمستقبلات بيتا ٢ ..
2️⃣ يحفز عملية نسخ_الجينات التي تأمر بإنتاج مستقبلات بيتا ٢ .. وبالتالي يزداد عدد مستقبلات (Beta-2) في الشعب الهوائية (بالتالي يزداد مفعول الFormoterol في توسيع الشعب الهوائية) ..
إذن الBudesonide (وعائلته) يحافظون على حياة مريض الربو .. و يخففون أعراضه أيضا 🙂
✅ســــــــــــــؤال
لكننا نجد أنه تم تصنيع دواء (formoterol) منفردا .. بدون إضافة أي كورتيزون .. فهل يتم استخدامه لعلاج الربو أم لعلاج شيء آخر ؟؟
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
☑➺ #بيريدوستجمين
#Pyridostigmine
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[💟]⇐ #الإسـم_التجاري_لــــــه
#Mestinon_60mg
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
{▥}➢ العائلة الدوائية : طرفي
|Peripheral
{▧}➢ تصنيف الدواء :
مثبط الأسيتيل كولين استراز -[Acetylcholinesterase Inhibitor ]
⌘ ⇦الفئة المرضية :
الأمراض العصبية
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🎯]➼ #كيـــف_يعمــل : لـ
بيريـدوسـتجمـين
يثبط العلاج مفعول إنزيم الأستيل كولين إستراز مما يثـبط عملية تحـطيم الناقل العصبي أستيل كولين
(و الذي يعمل كحلقة و صل بين الجهاز العصبي و العضلات الهيكلية و ينظم حركتها)،
و بالتالــي إطالــة و زيادة مفعــوله فــي الجســم، الأمر الذي يلــزم لعلاج عــدد من الحــالات المرضــيّة
ــــــــــــــــــــــــ ؛؛؛؛؛ ــــــــــــــــــــــ
{🎇}➺ #الإستعمالات
لـ بيـريدوستجــميـن
🔹↜يستخـدم العلاج فـي: عكـس مفعـول العـلاجات المحصـرة للوصـل العضـلي العصبــي اللا مزيلــة للاستقطــاب (مجموعة من العلاجــات تستخـدم كـمرخي للعضـلات فـي التـخــدير الــذي يسبــق العمليـات الجراحيــة)
🔸↜عـلاج أعــراض الوهــن العضــلي الشــديد
♦↜ يستخـدم فـي الحـروب فــي عــلاج الجنـود الذيــن استنشقـــوا غـــاز الأعصــاب (سومان)
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🌄]➼ #مــوانــع_الاستعمـــال :
بيـريدوستجمـين
🔵⇇ يمنــع استخدامـه فـي المرضـى الذيــن أظهــروا فــرط الحساسيــة للعــلاج أو للبروميــد أو لأي مكــون آخر مــن مكوناته
⚫ ➺كمــا يمنـع استخـدامـه فـــي المرضـى الذيـن يعانــون مــن انسـداد فـي الجهــاز الهضـمي أو فــي المسالـــك البوليـــة.
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🗾]➼#الاحتياطات : لـ
بـيريــدوستجميـن
من أعراض العلاج الجانبية:
⓵➺ غثيان وتقيؤ
⓶➺ تقلصات البطن
⓷➺ إزدياد ملحوظ في عملية التبول
⓸➺ تعرق بارد
⓹➺ شحوب في الجلد
⓺➺ الوخز في الأطراف
⓻➺ طفح جلدي
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
للمهتمين بتداخلات الأدوية مع الفحوصات المخبرية
أطباء أو صيادلة أو مخبريين
هذا كتاب رائع يلخص اهم التداخلات 👆
💢 يقال أن دواء الحساسية الشهير (Chlorpheniramine) يفضل أن يكون استعماله عند النوم .. فهل هذه قاعدة علمية صحيحة ؟؟
✅ الجــــواب:
يجب أن نركز على ال(Duration of action) لهذا الدواء 👇
أدوية الجيل الأول من مضادات الهستامين قصيرة المفعول غالبا ..
القرص الواحد من الChlorphineramine (والذي يحوي 4 مجم) يستمر مفعوله لفترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات فقط !!
♦️ فإن كانت الحساسية أو الحكة التي يعاني منها المريض مستمرة طول اليوم (مثل المصابين بحساسية الربيع أو الجدري) .. فهذا يعني أنه يجب على المريض البالغ أن يتناول قرصا واحدا كل 6 ساعات ..
و قد يضطر إلى تناول قرص كل 4 ساعات (يعني 6 أقراص يوميا وهذه هي الجرعة القصوى) ..
طبعا هذا على شان الدواء يعطي مفعولا يغطي اليوم كله (24 ساعة) ..
♦️ أما إن كانت الحساسية تحصل أثناء الليل فقط .. فهنا قد يقال باستعمال هذا الدواء "مرة عند النوم" ..
⭕ طيب المريض الذي يستعمل الChlorpheniramine مرة كل 6 أو 4 ساعات .. ألن يصاب بالنعاس طوال اليوم ؟؟
نعم ممكن يسبب نعاس طبعا .. ولكن أمامنا حلان لا ثالث لهما:
1) أن نغير الChlorpheniramine إلى دواء آخر أقل تسبيبا للنعاس (مثل Levocetirizine) ..
لكن طبعا مضادات الهستامين الأقل تسبيبا للنعاس هي أيضا (أضعف) في علاج الحكة إن وجدت ..
2) أن نوصي المريض بأن يحسب_حساب النعاس (فلا يقود سيارة .. إلخ) .. علما بأن النعاس الناتج عن مضادات الهستامين يتلاشى تدريجيا خلال 7 إلى 10 أيام من الاستخدام المستمر ..
♦️ أما استخدام حبة أو حبتين يوميا بهدف أن يستمر المفعول طول اليوم .. فهذا مجرد خطأ .. وسيقول المريض كلمته المشهورة:
"الدواء لم ينفعني يا دكتور" !!
💢مــــــلاحظات
الكلام السابق ينطبق على البالغين الطبيعيين (الذين لديهم كلى سليمة و كبد سليم) .. فالدواء لا يعمل عندهم أكثر من 6 ساعات .. لكن:
1) في كبار السن (60 سنة أو أكثر) يمكننا أن نغطي اليوم كله من خلال "حبة كل 24 أو كل 12 ساعة" .. لأنه ثبت أن إخراج الكلورفينيرامين يصبح بطيئا عندهم (مع زيادة تأثيراته الجانبية على الCNS) ..
2) كذلك في الأطفال الذين (بين شهر و سنتين) أيضا الجرعة المحددة للطفل تعطى مرتين يوميا .. و يغطي مفعولها اليوم كله ..
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 المضادات الحيويه عند الحوامل 😁
1️⃣
Penicillins (category B) يعتبر الخيار الاول عند الحوامل ويشمل الاموكسيسلين وا امبسلين وغيره من البنسلينات
2️⃣
Cephalosporins (category B)
على الرغم من انها تصنف B الا انه لا توجد دراسه انه يستخدم ك خيار اول في ال first trimester
3️⃣
Sulfonamides (category C):
they can cause hyperbilirubinemia and kernicterus if the drug is still present in the neonate after birth.
يعني لا يفضل استخدامه في الاسابيع الاخيره من الحمل
avoided late in the third trimester.
In mothers with G6PD deficiency,
sulfonamide use has been associated with hemolysis.
The combination of sulfonamides and trimethoprim in the first trimester has been associated with cardiovascular birth defects.
4️⃣
Tetracyclines (category D)
لا يفضل استخدامه لانه يأثر ع الطفل 👶 و الأم
5️⃣
Aminoglycosides (category D)
الغريب في هذه العائله انه 👇🏼
streptomycin and kanamycin are the only agents in the class with reported toxicity, associated with congenital deafness.
بينما اخوهم
Gentamicin يعتبر (category C)
has not been associated with congenital abnormalities, including deafness.
6️⃣
Nitrofurantoin (category B)
mothers with G6PD deficiency, it has caused hemolysis in both the mother and the fetus and should be avoided.
7️⃣
Quinolones (category C)
لا توجد دراسه كثير ولاكنه قد يسبب مشاكل في العضام والغضاريف
8️⃣
Metronidazole (category B)
Avoiding the drug during the first trimester is recommended, if possible.
9️⃣
Macrolides (category B):
🔟
Clindamycin (category B):
⏸
Vancomycin (category C):
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
(♻️)➸#الاســم_العـــلمـــي_Moxifloxacin
{⭕️}➪#دواعـــي_الاستـعـمـــــال
❶➣الالتهاب ارئوي المكتسب .
❷➣ التهاب الجيوب الانفي الحاد .
❸➣ التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائين .
❹➣ الالتهابات الجلدي الغير معقدة .
❺➣ التهابات الجلد المعقدة .
❻➣التهابات ألاعضاء المعقدة داخل التجويف البطني .
❼➣لعلاج السالمونيلا (عدوى تسبب الإسهال الشديد)
❽➢ْعدِوَى الشيغيلة (عدوى تسبب الإسهال الشديد)
{❌}➪#مــــوانــــــع_الاستـــــعـــمـــال
❶➢تجنب استخدامه خلال فترة الحمل والارضاع.
❷➢الاطفـــــال والمــــراهقـــيــن دون ســـــن 18 سنه.
{✅}➪#الــجـــرعه_وطـريقه_الاستخـــدام
اقراص بجرعه ٤٠٠ ملغم مرة واحدة في اليوم ⇩
🔴➥الالتهاب الرئوي المكتسب لمدة ٧-١٤ يوم.
🔴➥ التهاب الجيوب الانفي الحاد لمدة ٧ أيام.
🔴➥التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائين المزمن ٥ أيام. عن طريق الفم او الوريد
🔴➥الالتهابات الجلدي الغير معقدة لمدة ٧ أيام عن طريق الفم او الوريد .
🔴➥التهابات الـــجــــلد المعــــقدة لمـــــدة ٥-٢١ يـــــومعن طريق الفم او الوريد .
🔴➥التهابات ألاعضاء المعقدة داخل التجويف البطني لمدة ٥-١٤ يومعن طريق الفم او الوريد .
(✳️)➸#الاثــــــار_الجــــانـبــــيـه
♦➸صداع ، دوخة ، إستطالة فترة الـ QT في المرضى الذين لديهم انخفاض
مستوى البوتاسيوم في الدم، غثيان، إسهال ، ألم في المعدة ، أرق ، زيادة خفقان القلب ، عسر الهضم ، طفح جلدي ، ألم في المفاصل والعضلات. زيادة جلوكوز الدم.
(🔰)➸#الــتـــداخــــلات_الدوائــيــه
⭕️➪يمنع تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع الأدوية التي تؤثر في القلب مثل الأدوية التي تنتمي للمجموعة الأولى لمضادات اضطرابات نظم القلب ) مثل الكوينيدين
و الهيدروكوينيدين ( والمجموعة الثالثة ) مثل أميودارون ، سوتالول.
⭕️➪ مضادات الذهان
⭕️➪مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات .
⭕️➪بعض مضادات الميكروبات (سبارفلوكساسين ، إريثرومايسين للحقن في الوريد ).
⭕️➪الهالوفانتيرين المضاد للملاريا.
⭕️➪الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم ) مثل مدررات البول .
⭕️➪بعض الملينات أو كورتيكوستيرويدات بعض مضادات الهستامين ) تيرفينادين ، أستيمازول ( أو الفينكامين عن طريق الوريد ، لتجنب حدوث مخاطر بسبب تغيرات في إيقاع القلب.
⭕️➪ الأدوية المحتوية على الماغنيسيوم أو الألمنيوم ، الزنك أو الحديد أو الأدوية المحتوية على سكرالفات يمكن أن تقلل تأثير الـ موكسيفلوكساسين ، لهذا السبب يجب تناوله قبل ٦ساعات أو بعد تناول الأدوية الأخرى .
⭕️➪تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع الكربون النشط قد يؤدي إلى تقليل امتصاص الـ موكسيفلوكساسين .
⭕️➪ في حالة تناول موكسيفلوكساسين في نفس الوقت مع مضادات التجلط ) مثل الوارفارين ( ، يجب على المريض استشارة الطبيب لمراقبة زمن تجلط الدم.
(🟪)➪#الـــيـــــــه_الـــعـــمـل
♦➪مضاد بكتيري مصنع واسع الطيف من مجموعة الفلوروكوينولون والذي له نشاط ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام . يعمل بواسطة
تثبيط Topoisomerase IV , Topoisomerase II , DNA gyrase و الذي هو ضروري لتضاعف ونسخ واصلاح الحمض النوويDNAللبكتيريا.
ــــــــــــــــــ♥•🤍•🖤ـــــــــــــــــــــ
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢ليالي هادئة لطفلك مع ماونجيلي ميلاتونين 🌛
☑️كاندي لذيذة بطعم التوت الطبيعي 🍒
☑️يساعد علي النوم العميق 😴 وبدون تعود
☑️يزود النشاط في اليوم التالي 🏃🏻♂
☑️آمن للأطفال وللكبار✌
☑️طبيعي ونباتي 💯
☑️عبوة 60 قطعة تكفي شهرين ✌
#تــــذكـــــــــر
⭕ في القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀
⭕ في الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁
⭕ في الأنسجة الدهنيةβ3 اللي تخزن الدهون الثلاثية
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#تـــــــذكـــــــــر
🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Metformin. يقلل #VitaminB12
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#للتذكيـــــــر
💢عندما يقوم الصيدلي بصرف دواء Rivaroxaban الشهير المضاد لتخثر الدم، يجب أن يتذكر القاعدة التالية ..
لأنه إذا لم يتذكرها، فقد يتسبب في فشل العلاج و إصابة المريض بجلطات (بحسب تقارير وثقتها وكالة الأدوية البريطانية MHRA)
☑️ إذا كان تركيز القرص 2.5 مجم أو 10 مجم .. فيمكن أن يتناوله المريض على معدة فارغة أو ممتلئة (لا فرق في امتصاص الدواء) ..
☑️ أما إن كان تركيز القرص 15 مجم أو 20 مجم .. فيجب أن يتناول القرص أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة (نخسر 40% من امتصاص الدواء إذا تم تناوله على معدة فارغة .. مما يهدد بفشل العلاج) ❗
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه الصيدلانـي شوقي الحشيبري
/channel/alhoshebry774876531
💢طريقه تناول فيتامينات الحديد (المزوده للدم)؟؟
☑️للحصول عل أفضل امتصاص لأقراص الحديد يفضل ان يؤخذ حبوب الحديد في الصباح على معدة فارغة ، قبل ساعة من الأكل أو بعد ساعتين من الأكل ومع كوب من الماء.
☑️إذا سبب الحديد اضطرابات في المعدة أو تهيج للجهاز الهضمي، قد يؤخذ مع وجبات الطعام، ويمكن استبدال حبوب الحديد بشراب الحديد الذي يكون أقل أعراضاً على المعدة.
☑️تجنب أخذ مضادات الحموضة، ومنتجات الألبان، والشاي، والقهوة خلال ساعتين قبل أو بعد هذا الدواء لأنها ستقلل من امتصاص الحديد.
اختر وجبة غذائية لا تحتوي على هذه العناصر لأخذ أقراص الحديد معها.
☑️ينصح الأطباء بشرب عصير غني بفيتامين سي C ، مثل عصير البرتقال أو الليمون، أو أخذ مكملات فيتامين سي بالتزامن مع أخذ أقراص الحديد، لتحسين_الامتصاص.
☑️لا تستلقِ قبل 30 دقيقة من أخذ الدواء لانه إرتجاع الدواء يعمل تخرشات في المريء وهذا يحصل عند الاستلقاء.
⭕التوعية الصيدلانية أمر ضروري جدا.
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#تثقيــف_دوائـــي
💢يعتبر ال #Esomperazole الحقن الدواء الوحيد من ال PPi الموافق عليه من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام في الأطفال الذين أعمارهم أقل من سنة في علاج إرتجاع المريء المعدي (GERD) مع التآكل في المريء.
#تذكـــــــــر
ضبط الجرعة بناءً على وزن الطفل وعمره وحالته الصحية العامة.
♦️يتميز الاسوميبرازول بفعاليته في تقليل إفراز الحمض في المعدة، مما يساعد على تهدئة الأعراض المرتبطة بإرتجاع المريء المعدي، مثل الحرقة والتآكل في المريء. يتوفر الاسوميبرازول في شكل حقنة، مما يسمح بتوصيل العلاج بشكل مباشر وفعال.
♦️Medscap
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#تـذكـــــــــــــر 👀
⭕️أفضل وقت لإستخدام أدوية الفطريات orally هي بعد وجبة دسمة
✅و أفضل وقــت لإستخدامها topically بعد التعرق ليتم امتصاصها بشكــل افضل
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢تعرفون دواء (Combivent) الذي يستخدم عن طريق التبخير "Nebulizer" ..
طبعا هو يتركب من مادتين :
Salbutamol + Ipratropium
♦️ مادة (Ipratropium) معروف أنها تغلق "Muscarinic receptors" .. لذلك إذا دخلت العين فقد تسبب غشاشة في الرؤية تستمر لبضعة ساعات !!
♦️الحـــــل:
واضح أن هذه المادة ستدخل العين أثناء التبخير (كما في الصورة) ..
لذلك قد ننصح المريض بإغلاق عيونه طول فترة التبخير .. أو بلبس نظارة واقية للعين (goggles) ..
وإذا لم يفعل ذلك .. فيجب أن ننبهه إلى احتمالية حصول غشاشة الرؤية (ليحذر من قيادة السيارة مثلا) !!
✅Reference:
✅Australian Medicines Handbook
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢لو كان عندنا مريض مصاب بالصرع و يستخدم دواء Carbamazepine الشهير ..
أصيب بالدودة الدبوسية (Pin-worm) وأردنا أن نستخدم له دواء Albendazole .. لكن المشكلة هو أن هناك تداخل بين الدوائين !!
فما هو الحل ؟؟
✅ الجــواب:
خلينا نفهم التداخل الدوائي .. و الحل سيأتي تلقائيا 👇👇👇
♦️ دواء (Carbamazepine) يحفز الإنزيمات المسؤولة عن تكسير دواء (Albendazole) .. بالتالي سيقل تركيز دواء "ألبيندازول" في الدم ..
لكن هل نحن نحتاج لوجود Albendazole في الدم لعلاج الدودة الدبوسية ؟؟
الجــواب هو (لا) !!
♦️ لازم نعرف أن دواء (Albendazole) عندما يبلعه المريض .. فإن غالبية الدواء لا يتم امتصاصها أصلا .. بل تبقى في الأمعاء إلى أن تخرج مع البراز .. وهذه (الغالبية) هي التي نعتمد عليها في قتل الدودة الدبوسية لأنها تتواجد داخل الأمعاء أصلا ..
💢 ملاحظات
1) نستنتج مما سبق أن هذا التداخل الدوائي (غير مهم عمليا) طالما أن الهدف هو علاج دودة في الجهاز الهضمي وليست داخل الجسم ..
2) إذا أردنا استخدام دواء (Albendazole) لعلاج دودة داخل الجسم .. فيجب أن يعطى مع وجبة طعام دهنية لأن هذا يضاعف امتصاصه من الأمعاء إلى داخل الجسم 5 أضعاف !!
💢هنا لو كان المريض يستعمل (Carbamazepine) فيجب أن نراقب مفعول "ألبيندازول" في علاج الدودة .. و ربما يتم اللجوء إلى رفع جرعته بشروط معينة ..
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 في حالة التسمم بالطعام (Food Poisoning).
☑️ يُعتبر دواء ال(Ciprofloxacin) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة تسمم الأطعمة.
☑️ حيث يُعطى دواء ال(Ciprofloxacin) فموياً بجرعة (500mg) حبتين باليوم لمدة (5 أيام).
☑️ مع العلم أن معالجة تسمم الأطعمة أستخدام المضاد الحيوي لفتره لاتقل على (5 أيام).
☑️ او ممكن أن يستخدم دواء ال(Norfloxacin) فموياً بجرعة (400mg) حبتين باليوم لفترة لاتقل على (5 أيام).
✅Reference
✅Medscape
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢معلومـــات لازم نعرفها عن دواء ال(Trimebutine)
☑️ اولاً / يعالج متلازمة القولون العصبي ومغص البطن
بجرعة(200mg) ثلاث مرات باليوم.
☑️ ثانياً / ممنوع استخدامه للأطفال تحت سن (12 سنه).
☑️ ثالثاً / ممنوع استخدامه للكبار فوق (65 سنه).
☑️ رابعاً / ممنوع استخدامه في المرأه الحامل والمرضع.
☑️ خامساً / يتم تناوله قبل الطعام على معده فارغه.
♦️Reference
♦️Lexicomp
♦️DIMS
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
الأدويه الممنوعه في الحمل 👇
اتمنى تشاركوها لتعم الفائده
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
#خليهــا_ببـــالك🙄
✅ في حالة ال vomiting يفقد الانسان جزء من حمض HCL الموجود في المعدة فيؤدي إلى ال Metabolic Alkalosis
لذلك نستخدم normal saline لتعويضها
✅ اما في حالة ال diarrhea يفقد الانسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي إلى ال Metabolic Acidosisلذلك نستخدم ال Ringer lactate.
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 ال Allopurinol *احد الادوية المستعملة ف علاج ال gout* عنده short half-life تقريباً من ٢ ل ٣ ساعات،. الا ان ال dose frequency تبعه بتبقى مرة او مرتين في اليوم، لمــاذا ؟؟⁉️
✅الاجـــــابه.
💢الـ Allopurinol فعلاً نص عمره قصير يعني الجسم يتخلص منه بسرعه تقريبًا خلال ساعتين أو ثلاث...
بس الحكاية مش في الدواء نفسه ...الحكاية في المستقلب اللي يطلع بعده اللي اسمه Oxypurinol...
هذا الـ Oxypurinol هو اللي يشتغل فعلياً على إنزيم Xanthine oxidase ويمنع تكوّن حمض اليوريك
والجميل فيه إن نص عمره طويل جدًا يوصل إلى 20 أو حتى 30 ساعة 😯
يعني حتى لو الـ Allopurinol الأصلي خرج من الجسم الـ Oxypurinol يظل شغّال وفعّال طول اليوم...
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 توضيح مهم بين (Azithromycin و Clarithromycin)
عند معالجة إلتهاب اللوزتين(Tonsillitis):
☑️ المضاد الحيوي (Clarithromycin) يصرف (250mg)
مرتين باليوم لمدة(10 اياااااااااااام).
☑️ المضاد الحيوي(Azithromycin) يصرف(500mg) مره باليوم لمدة(5 اياااااااام).
♦️Reference
♦️Medscape
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
☑️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
☑️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
☑️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
☑️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
✅Reference
✅Medscape
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
✅Reference
✅Lexicomp
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
/channel/alhoshebry774876531
💻 ¦¦ عـــالــــم التقنيـــة📱
: T.me/programmerst
😍 ¦¦ هنا ستقرأ كلاما يساوي ذهباً
: T.me/samo_buy
👱♀ ¦¦ لـ فتاة لطيفه تنشر يومياتها
: /channel/beautifel_girl
-----------------------------------♥------
👁🗨 لــ إضافة قناتك
🔸By @unionlist