40991
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Впрочем, есть и хорошие новости. Из-за переноса Екатеринбургу как бы не очень хорошо, а Челябинску - как бы не очень плохо. Потому что решили совместить. В итоге, 29-го июля будет лекция в Челябинске - после дооолгого перерыва.
И у Челябинска есть возможность выбрать, что послушать. Итак. Делаем следующим образом: если вы из этого славного города (или будете в нём 29-го июля, скажем, специально заглянете на лекцию), начните комментарий со слова "Челябинск" (чтобы мне потом было легче искать), а затем укажите тему, которую хотели бы послушать. Любую вам интересную. Я постараюсь это учесть. Если наберётся много вариантов, сделаем голосовалку.
Женщины чаще ставят будильник неправильно
Исследование, которое наглядно демонстрирует, что имея сову, глобус, баллон WD-40 и аффилиацию с Гарвардской медицинской школой можно найти практически любые корреляции.
Анализ сна более 21 тысячи человек по всему миру показал, что 56% регулярно использовали функцию повтора на своем будильнике, прерывая фазу быстрого движения глаз (REM-сон). Ту самую, во время которой мы видим сны и которая чаще повторяется утром перед пробуждением. И в целом считается физиологичной следующая схема: досмотрел сон и на титрах просыпаешься. Иначе потом разбитость, сонливость, спички в глазах и кофе литрами.
И чаще это делали женщины. Среднее количество сеансов с повтором сигнала будильника 2,5 (95% ДИ 2,5-2,6), среднее время дневной дремоты 11,5 минут - по сравнению с мужчинами, у которых среднее количество сеансов с повтором сигнала будильника 2,3 (95% ДИ 2,3-2,4), среднее время дневной дремоты 10,2 минут.
Использование повтора будильника было значительно выше в будние дни, чем в выходные (P <0,001). Активные, умеренные и редкие пользователи нажимали кнопку повтора 4, 1,7 и 1,2 раза и откладывали звонок будильника в среднем на 20,2, 6,3 и 3 минуты соответственно.
Чаще всего будильники с функцией повтора сигнала использовались участниками из Швеции (среднее количество сеансов повтора сигнала будильника составило 2,7), а реже всего — участниками из Японии и Австралии (2,2).
Участники, которые ложились спать раньше обычного, реже использовали повторный будильник, тогда как те, кто ложился спать позже обычного, использовали его чаще.
В общем, ничего особенно нового нам не рассказали, но подтвердили некоторые уже известные нам рекомендации. Понятно, что лучше ложиться раньше, а вставать выспавшимся. Но вот идея скорректировать будильник так, чтобы он не дёргал вас на самом интересном месте - она давно витает вокруг. Благо, если ориентироваться даже на результаты этого исследования, там разница не такая критичная получается. А итоговое самочувствие может довольно ощутимо отличаться.
Впрочем, в этом исследовании данные отражали время нахождения в постели, а не истинную продолжительность сна, кроме того, не оценивалось качество сна, самооценка состояния при пробуждении и многое другое. Так что ждём и более других исследований. Но будильник, особенно с повторами - определённо зло ;)
Помимо премьерного свинца в Питере будут уже классические антибиотики. 7 июня в 20:00 в баре Бухарест.
Читать полностью…
Премьерная лекция «Ну всё, нам свинец» пройдёт в трёх городах в рамках лектория MedioModo.
Начнём с Екатеринбурга, 29 мая в 19 часов в отеле «Онегин». Тема тем актуальнее, что сначала меня завезут на АЭС, а уже потом - рассказывать про свинец...
Затем - Москва. В День защиты детей (1 июня) собираемся в Hidden bar в 15 часов.
И третий на очереди - Питер. Уже привычная локация - Измайловский тренинговый центр - 6 июня в 19:00.
На сегодняшнюю Псевдонаучную конференцию в павильоне Атом на ВДНХ местов нет. Совсем. Даже раскладные стульчики кончились. Так что желающие могут посмотреть прямую трансляцию этого дела с 17:40 мск. Мой слот - с 18:00, но там всё очень живенько, желательно не опаздывать.
Читать полностью…
БАДы — это бизнес! Причем из 4х ведущих производителей БАДов два — это бигфарма (Pfizer и Bayer). При этом БАДы позиционируются как альтернатива традиционной медицине.
БАДы — это «лечение» здоровых. Очень эффективная стратегия.
Лекция Алексея Водовозова @dr_voenvrach
Военврач прилетел в Сталинград на Пирогове на форум доказательной медицины. Как говорится, если вам был нужен знак, это он. Точнее они )))
Читать полностью…
В журнале «Наука» вышел очень интересный материал про раскопки больницы в Милане.
Утверждают, что это первая в Европе светская больница для бедных, построенная в 1456 году по приказу герцога Миланского и на его средства. Не на церковные, что в то время было натурально раритетом. Расчёт был простой: рабочие должны работать, а не болеть. Давайте их лечить. Чтобы попасть в эту больницу требовалось доказать, что ты не бездельник, а просто ищешь себя болен или тебе натурально не везёт. Как это делалось - не уточняют, но четыре крыла для тысяч пациентов явно не пустовали.
Откуда это известно? А дело в том, что с 1637 по 1697 год там очень креативно обходились с телами умерших. Их просто скидывали в каменные подземелья. Авторы идеи полагали, что тела там быстро склетируются и не будут доставлять никаких хлопот, но просчитались. Дело в том, что там рядом проходят подземные каналы водоснабжения и канализации, так что в подземелье сыро и мало кислорода. Так что накопленные за 60 лет тела десятков тысяч пациентов с неблагоприятным исходом начали давать о себе знать характерным амбре. Пришлось подземелье запечатать, а более свежие трупы вывозить за город и там хоронить.
И вот благодаря этой недальновидности своих средневековых коллег современные учёные получили доступ к почти 3 млн неплохо сохранившимся останкам - в виде целых костей и костных фрагментов, которые были погружены в нечто, что сначала приняли за почву. Но потом рассмотрели и охренели, цитата:
Черное вещество почти полностью состояло из человеческой плоти с легкими вкраплениями кирпичной пыли и микроскопических фрагментов костей.
Жизнь бедняков города XVII века была тяжелой. По сравнению с людьми, жившими в Средние века, всего за несколько столетий до этого, пациенты Ка' Гранда были в худшем состоянии здоровья, что стало результатом повторяющихся голодовок в начале 1600-х годов и вспышки чумы 1630 года, которая уничтожила почти половину населения города и разрушила его экономику.
На костях зафиксировано все: от признаков дефицита железа до детского недоедания и стресса. Туберкулез — настолько распространенный, что его лечению было посвящено целое крыло больницы — оставил след на многих костях, как и сифилис, недавно завезенный из Нового Света.
Проверка достоверности маркировки белковых спортивных продуктов: лабораторное исследование.
Цель работы — сопоставить данные на упаковке с результатами лабораторного анализа по содержанию белков, жиров, углеводов и калорийности.
Лабораторная проверка 45 образцов популярных протеиновых продуктов с рынка Египта. Само собой на нашем рынке фсё не так ну или так, но это не точно😁.
Основные результаты:
Белок: фактическое содержание оказалось в среднем на 46,4% ниже, чем заявлено.
Калорийность: в 34 из 45 образцов реальная калорийность была выше заявленной (например, в протеиновых батончиках превышение составило 24,54%).
Жиры: в 30 образцах из 45 содержание жиров было выше, чем указано производителем. Особенно критические расхождения выявлены в веганских белковых продуктах (на 149,3% выше).
Углеводы: в большинстве продуктов выявлено среднее превышение на 50–60% относительно маркировки. В отдельных категориях, зафиксировано отклонение до +231%.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10505191/
23-25 мая на ВДНХ пройдёт очередной фестиваль «Наука и мороженое FEST». Кого там можно будет увидеть и послушать? Артём Оганов, Алексей Решетун, Григорий Тарасевич, Алексей Семихатов и многие другие.
Среди многих других будем и мы, «ТриА» в полном составе. 25 мая с 17 часов ждём всех желающих в Летнем кинотеатре-лектории ВДНХ, где сначала для затравки я расскажу про медицинский юмор, а затем, с 18 часов, мы начнём петь. И до пока не выгонят ) К концерту написано несколько новых песен, уже репетируем их вовсю, надеемся, удастся их показать во всей красе. И втроём в следующий раз мы соберёмся только в июле, но уже в менее вместительном помещении. И не бесплатно ;)
А на фестивале все мероприятия бесплатные, хотя традиционно нужна регистрация. Лекция и концерт - события отдельные, соответственно, лучше зарегиться на оба, а то зал лектория не резиновый, к сожалению.
Регистрация на лекцию
Регистрация на концерт
С праздником, сестрёнки (и братишки). Без вас как без рук.
Читать полностью…
Дачное разноцветие. Буйство зелени и красок.
Читать полностью…
Весеннее отравление «натуральным-полезным»
Вспомнилась одна интересная ситуация с растениями, которые невозможно перепутать осенью, а вот весной - легко. Особенно с учётом любви народонаселения, причём не только нашей страны, к сбору всяких лесных даров, которые, как понимаете, не химия какая.
Речь о черемше. У кого есть куда её посадить - обычно пользуются такой возможностью. Но есть и те, кто ищут её в дикой природе и, что характерно, находят. Но одна из главных токсико-ботанических проблем в данном случае - надёжность видовой идентификации собранного.
С черемшой, причём как с её европейским вариантом, Allium ursinum, так и с т.н. сибирской черемшой Allium victorialis, путают безвременник осенний Colchicum autumnale. Осенью у этого растения появляются ну очень характерные лилово-розовые цветки, а вот весной зелень черемши и безвременника вполне реально спутать. Ещё про чемерицу напомнили, но там всё-таки не настолько разительно отличающаяся весенне-осенняя история с цветами. Но тоже путают.
Казалось бы, ну спутали, ну и что такого? А посмотрите на родовое название безвременника. Ничего не напоминает? Колхицин, ага, это прям его основной алкалоид, который в избытке содержится во всём растении. И известен колхицин тем, что у него не терапевтическое окно (разница между эффективной и токсической дозой), а терапевтическая форточка, в которую можно попытаться пролезть в очень узком спектре показаний. И то при отсутствии альтернатив. В противном случае - диарея, кома, летальный исход (описаны сотни случаев по миру).
Чтобы понять масштаб трагедии: ребёнку хватит 5-6 семян безвременника, чтобы безвременно нас покинуть. Взрослым чуть побольше, скажем, пару «стрелок» попытаться сжевать. А вот на фоне приёма варфарина или макролидов и одной стрелки хватит.
Отличия
Черемша имеет характерный чесночный запах, особенно если размять в руке листья. Цветки звездчатой формы и удлиненная луковица белые. Листья более или менее блестящие, овальные и заостренные, расположены на стеблях. Это растение часто растёт большими зарослями в прохладном подлеске, на дне тенистых и влажных долин или вдоль ручьёв. Листья появляются в феврале-марте, а цветки — с апреля по начало июня. Период сбора заканчивается с появлением первых цветов.
Безвременник имеет более жесткие листья без стебля, а луковица круглая и темная. Характерные цветы появляются только осенью, весной видны только листья, они мясистые, с закругленными концами и кажутся растущими прямо из земли. Все части растения ядовиты.
Если приспичило съесть черемшу прямо в пампасах, хотя бы сфоткайте еду по старой традиции. Хотя бы будет ясно, чем вы траванулись. А лучше выращивайте на участке, на окошке или покупайте готовую в проверенных торговых точках, так шансы колхицинуться снижаются многократно.
Безглютеновый поцелуй
Недавно - помимо своей воли - расширил знания о современных трендах. Скажем, целоваться нужно только со «своими». Веганы с веганами, чтобы случайно не получить «неправильные» молекулы животного происхождения (мне всегда интересно, а то, что люди - животные, означенные граждане не задумываются?), а безглютенщики - с безглютенщиками, потому что даже единичная прорвавшаяся сквозь пучину страсти молекула глютена способна разнести в пух и прах неокрепшую психику, проникнув в мозг через дыры в кишечнике.
И вот вы не поверите, но учёные откликаются на эти тренды. На мероприятии под названием Digestive Disease Week (DDW) 2025 прозвучал доклад о небольшом пилотном исследовании с участием 10 пар. Сразу предупреждаю, результаты пока нигде не опубликованы, так что до поры до времени верить приходится исключительно на слово. Но речь не о достоверности, речь о том, что подобное вообще исследуют и кто-то на это деньги даёт.
Итак, взяли 10 дискордантных пар с реальными глютеновыми проблемами - у одного партнёра была целиакия, у второго - нет. Того, который без целиакии, кормили печеньками, 10 крекерами с 590 мг глютена на борту. Затем собирали образцы слюны через 5, 15 и 30 минут, а также после немедленного запивания крекеров 120 мл воды.
Затем испытуемых заставляли целоваться два раза. Первый вариант: сначала 5 минут ждём, пока накормленный партнёр, давясь, проглотит крекеры, потом целуемся. Второй вариант: партнёру скормили крекеры, дали запить 120 мл - и немедленно целоваться. Причём не абы как, а по-взрослому, чтоб с языком, с передачей слюны и не менее 1 минуты. За этим строго следили.
У того, кого крекерами не кормили по причине целиакии, сразу после поцелуя собирали слюну, а вечером и утром - ещё и мочу.
В итоге в слюне глютен обнаруживался, но, как отметили авторы, «не в тревожных количествах», от 5 ppm (частиц на миллион) до 153,9 ppm, впрочем, только два значения заходили за 20 ppm. В моче нашли глютен только у одного участника и только вечером в день поцелуя, вот у того, у кого в слюне было 153,9 ppm. Утром ни у кого ничего не нашли.
Но, главное, в сотый раз напоминаю, что анализы не лечим. А вот клинических проявлений не было ни у кого никаких - ни через 6, ни через 12 часов после поцелуя.
Если прям уж вообще тревожность зашакаливает (не опечатка), можно выпить водички после еды и уже потом целоваться, подчёркивают авторы. Но никаких медицинских резонов для отказов от поцелуев с «не своими» нет. Как минимум в случае с глютеном.
Пришли, ждём лектора, че-то нет его пока. Надеюсь, не сильно опоздает.
Читать полностью…
Сегодняшний рейс на Екатеринбург отменили (единственный из всех в ту сторону), а альтернативные способы экстренной доставки тушки на место организаторы оценили как нереалистичные (по затратам времени и денег). Так что завтрашняя лекция внезапно становится июльско-послеотпускной.
Мероприятие там же, в то же время, тема та же, но 31 июля. Билеты действительны, кому дата неудобна - ещё и сдавабельны. Такие вот пироги без котят.
Будете сегодня на ВДНХ - не забудьте панамки-чепчики-очки, ну и воду с собой тоже обязательно, потому что +29 - это не шутки. И легче оно переносится в помещениях с проветриванием. Поэтому заходите в летний кинотеатр-лекторий - с 17 часов мы там всем составом ТриА будем всякое рассказывать, показывать и даже петь.
Читать полностью…
Отличные фотки с волгоградского форума ДокМа
Если кто был и ещё их не видел, то вот первый альбом, а вот второй.
Псевдонаучная конференция в «АТОМЕ» 2025
20.05.2025
https://vk.com/video-222702918_456239453
Антигипертензивные и время их приёма
Между тем, опубликованы результаты исследования BedMed, в котором проверяли, реально ли перенос приёма «прилов» с «сартанами» на вечер снижает риск развития серьёзных нежелательных сердечно-сосудистых событий (СНССС) по сравнению с утренним приёмом. Основания, позволяющие утверждать это, были. Но, как обычно - ограничения, недостатки дизайна, личная неприязнь и прочие объективные факторы.
Авторы провели проспективное рандомизированное клиническое исследование, куда включили 3357 взрослых (медианный возраст 67 лет; 56% женщин) с диагнозом артериальная гипертензия, отобранных лечащими врачами в пяти канадских провинциях в период с марта 2017 года по май 2022 года. Участники принимали один или несколько антигипертензивных препаратов один раз в день.
Пациентам случайным образом было назначено принимать все антигипертензивные препараты один раз в день либо перед сном (n = 1677), либо утром (n = 1680).
Составным первичным результатом было возникновение СНССС, определяемых как смерть по любой причине или госпитализация/посещение отделения неотложной помощи при остром коронарном синдроме, инсульте или сердечной недостаточности. Также оценивались визуальные, когнитивные и другие результаты безопасности.
По данным самоотчетов через 6 месяцев соблюдение режима приема лекарств один раз в день составило 83% в группе, принимавшей препараты перед сном, и 95% в группе, принимавшей препараты утром.
В течение медианного периода наблюдения в 4,6 года возникновение СНССС существенно не отличалось между пациентами, принимавшими антигипертензивные препараты перед сном, и теми, кто принимал препараты утром. Результаты были схожими, когда каждый компонент первичного результата оценивался отдельно. Такие же данные были получены по глаукоме, частоте падений, переломов бедра, обмороков, головокружений и когнитивных нарушений.
Но. Соблюдение назначенного времени приема лекарств отслеживалось со слов пациентов и было ниже в группе приема перед сном, чем в группе приема утром. А само исследование было завершено досрочно из-за проблем с финансированием с меньшим количеством первичных результатов, чем у авторов предыдущих публикаций.
Так что вопрос вряд ли можно считать закрытым, ждём другие работы по теме.
В очередной раз был в гостях у Юлии Меньшовой, в очередной раз очень хорошо поговорили. В общем, вы это слышали в лекции с подведениями итогов прошлого года, но тут в виде диалога.
https://youtu.be/nYK4LqKaUTs
https://vkvideo.ru/video-211726961_456240306
https://rutube.ru/video/f8e5ed7616722266f9f2c932778e6a85/
Upd: ссылку поменял, в посте на канале Медача есть PDF-версия, пока сайт лёг полежать.
Прекрасно помню, с чего начинался Медач. Приятно видеть, во что он вырос, постоянно прибавляя в профессионализме. Редкость по нынешним временам.
Темы на портале поднимаются самые разные, в том числе болезненно-актуальные. Такие как кадровый дефицит в медицине, надеюсь, ни для кого это не новость. Проблема есть, местами скорее напоминает катастрофу, а попытки её решения местами похожи на тушение пожара бензином.
На Медаче вышел лонгрид. Даже очень лонг. Полноценный обзор внушительной кучи источников, где автор попытался не только проанализировать ситуацию, но и сформулировать варианты выхода из неё.
Тема срачегенная болезненная, поэтому убедительная просьба - при обсуждении держать себя в руках и вовремя менять фильтры на исходящий базар по мере их засорения.
Никогда такого не было - и вот опять... Не могут же производители врать! Это всё учёные. Посчитали неправильно, наверное. Или им заплатили. Неважно кто, выясним, тоже мне проблема, не первый раз.
Читать полностью…
Сегодня в «Физиках и лириках» примерно с 13:40 (может, с 13:38) в темпе «Полёта шмеля» поговорим о конспирологии в медицине.
Ссылка на прямой эфир. Раньше означенного времени заходить только в том случае, если вы хотите послушать что-то ещё )
Запись разговора традиционно появится позже. Но, подозреваю, из этого надо делать очередную лекцию. По частям оно уже было так или иначе представлено, можно и в кучу собрать. Всё равно передача пройдёт по стандартной схеме: представили всех, Пушной с Митрофановой потрепались друг с другом, потом встрял я на несколько секунд, есть конспирология в медицине - да сколько угодно! И попрощались на этом ) Радио...
Тряхнём стариной. Ad Hoc Fest, «Ну, тоже наука...», Псевдонаучная конференция. Идея примерно одна - учёные и им сочувствующие выбирают некую абсурдную идею и доказывают, что она реальна, используя весь арсенал научной аргументации и часть приёмов с тёмной стороны (без этого никак).
Вот в павильоне «Атом» на ВДНХ 20 мая как раз очередная Псевдонаучная конференция и пройдёт. Я её буду открывать. Постараюсь донести до слушателей свою гипотезу о том, что лекарства - это особая форма жизни на Земле. С захватническими замашками. И я их выведу на чистый физраствор...
Потом знамя reductio ad absurdum подхватят Максим Лебедев, Михаил Гельфанд, Максим Вялков, а также другие профессионалы и любители этого дела.
Начало в 17:30, вход бесплатный, но нужна регистрация, поскольку зал не резиновый.
Трансляция планируется, её запись должна будет потом остаться. Но возможно всякое, так что лучше прийти и на всё это посмотреть живьём.
С 80-ЛЕТИЕМ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ!
С ПРАЗДНИКОМ!
Традиционный пост в этот день:
Бессмертный полк нашей семьи
* Водовозов Александр Васильевич, рядовой, войсковой разведчик (335 сп 58 сд). Дошёл до Германии, вернулся домой.
* Федоренко Григорий Антонович, ефрейтор, артиллерист (940 ап 370 сд). Дошёл до Германии, вернулся домой.
* Поспелов Владимир Григорьевич, преподаватель военного училища в Ленинграде. Погиб во время блокады.
«БАД. Не является лекарственным средством»
👀Какие чувства вы испытываете, прочитав это? Ощущение безопасности или, наоборот, недоверие?
💊С древних времен люди использовали растения и натуральные вещества для поддержания здоровья. В 20 веке с развитием науки и технологий началось систематическое изучение витаминов, минералов и других биологически активных веществ. Это привело к созданию современных БАДов, которые стали доступны широкой аудитории.
💖Лекция пройдет в дружеской атмосфере, где каждый сможет высказать свое мнение и обсудить волнующие темы.
Периодически из NakedScience просят отвечать на профильные вопросы пользователей. Скажем, про всякие дошираки, насколько это вредно-полезно.
Первый же коммент - отличная иллюстрация к понятию краниохедральное смещение, про которое я вчера на лекции рассказывал. Я даже скиншот сделал на память, потому что не помню такой плотности факапов на тыщу знаков, что ни строчка - то отливать в бронзе и начищать пастой ГОИ до зеркального блеска. Можно даже поиграть, кто больше блох в комменте найдёт ;)