Доктор Павлова, эндокринолог

26 мая 2023 07:59

Получила вопрос от читательницы: «Все знают, что витамин D мы получаем с солнышком через кожу. При этом врачи настоятельно рекомендуют пользовать солнцезащитными кремами. А они не препятствуют выработке витамина?»

- Увы, это так. Действительно, для молодости кожи солнцезащитный крем нам необходим. Но кремы с отталкивающими минерализирующими частицами препятствует выработке D3.
Это не значит, что его не надо использовать! Наоборот, он спасает нас от онкологических рисков и преждевременного старения.
Однако учитывайте этот момент.
К сожалению, наша страна территориально расположена не очень удобно. Мы находимся за 42 параллелью, и из-за угла падения солнечных лучей нам сложнее выработать D3, чем людям ближе к экватору. Так что мы все подвержены дефициту холекальциферола.
Учитывая, что большинство из нас работают днем в помещении, а значит, не подвергают свое тело достаточному воздействию ультрафиолета, то недополучают витамин.
Чрезмерная гигиена тоже может навредить: если мы каждый день принимаем горячую ванну или часто используем в душе мыло и гели, то вымываем активное кожное сало - основу для синтеза витамина. Поэтому современному человеку становится все сложнее получить и сохранить D3.
Между тем, исследователи доказали, что прием витамина D3 важен круглогодично: например, если человек долго принимает необходимые ему дозы, то старение мозга идет медленнее, он меньше подвержен нейродегенеративным заболеваниям (например, склерозу). Витамин положительно влияет и на иммунную систему: регулирует синтез противовоспалительных веществ и деление лимфоцитов, а также активирует защитные клетки-убийцы (Т-клетки), которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Есть также работы, согласно которым прием D-добавок беременными женщинами приводил к рождению детей с более высоким IQ и иммунитетом.
Во время пандемии COVD-19 появилось множество исследований о пользе витамина D3. Но одновременно назывались какие-то безумные количества, сроки приема и разнообразные пути введения в организм. На какой-то период времени этот прогормон приобрел статус панацеи, и складывалось впечатление, что его переоценивают.
Но если смотреть на вещи трезво, то у каждого россиянина есть определённый дефицит витамина D, это доказывают и исследования, и анализы моих пациентов. Важно это знать и принимать назначенную врачом дозу, чтобы снизить дефицит D3 и отрегулировать процессы, которые связаны с ним в нашем организме.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке.

Доктор Павлова, эндокринолог

26 мая 2023 07:25

Доброе утро! Вот вчерашний эфир в телеграме

Доктор Павлова, эндокринолог

24 мая 2023 17:41

Заместительная гормональная терапия у мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Завтра, 25 мая, в 19-00 мск в дружественном канале «Чтобы жить долго»@longlife_vsp я проведу прямой эфир на эту тему.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) помогает привести в баланс гормоны в нашем организме. В ряде случаев ЗГТ - это волшебная палочка, которая помогает решить проблему и улучшить качество жизни пациента.
Но как и у любого другого метода лечения у ЗГТ есть свои ограничения, о которых важно знать, особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время эфира поговорим о:
🔹ЗГТ: мифы и правда
🔹как дисбаланс гормонов влияет на здоровье сердца
🔹какие анализы и обследования проходить, если что-то пошло не так

☝Напомню о себе - Зухра Шариповна Павлова, доктор мед. наук, эндокринолог, старший научный сотрудник отдела возраст ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова.

Подключайтесь к нашему эфиру и делитесь ссылкой на него со своими друзьями и близкими!

Все подробности тут.

Доктор Павлова, эндокринолог

23 мая 2023 06:52

Как победить голод

Когда человек переходит на правильное питание и начинает есть меньше жирного и сладкого, то первое время организм недоуменно требует свой вредный допинг. И кажется, что постоянно хочется есть. Можно обмануть чувство голода. И не всегда едой.

1. Вода.
Не устану говорить вам, что вода – наш главный друг. Очень часто чувство голода – это лишь чувство жажды. Поэтому всегда с утра рекомендую выпивать стакан теплой (36-40 градусов) негазированной воды. И обязательно пить в течение дня не менее 2 литров воды (30 мл на кг тела).
Если чувствуете, что сосет под ложечкой, выпейте стакан воды. Не торопясь! Небольшими глотками, можно в два-три захода. Если это было ложное чувство голода, то оно пройдёт.

2. Сменить занятие.
Так случается, что от умственного напряжения организм тоже начинает «голодать», требовать подпитки в виде глюкозы. Поэтому хочется что-то съесть, особенно сладкого.
В такие моменты важно не зацикливаться на этом чувстве, а встать и сделать пару упражнений – отжиманий от стола, приседаний, растяжку. Даже просто пройти пару пролетов лестницы – уже отличная разминка.
Мозг сменит род деятельности, займет себя управлением мышцами и отвлечётся от желания допинга.

3. Если между завтраком и обедом больше пяти часов, можно перекусить.
Между приемами пищи должно быть не менее трех и не более пяти часов. Если чувствуете, что очень хотите есть, а до полноценного обеда еще пару часов, тогда можно перекусить. Важно, чтобы перекус был белково-углеводным. Например, один банан или яблоко – это не очень полезно (глюкоза и фруктоза, то есть сладкая основа фруктов, приведут к резкому повышению инсулина и голоду), а в сочетании с йогуртом или кусочком сыра – уже куда лучше.
Еще раз напомню – я рекомендую есть фрукты или сезонные ягоды только после основного приема пищи, а не вместо или между едой и в первой половине дня.

4. Вечером почистите зубы.
Чтобы удержать себя от вечерних променадов к холодильнику, можно уже в 21 час почистить зубы. Чем более мятной будет паста, тем лучше – сильный вкус тоже отбивает желание что-то съесть.
После чистки зубов совесть не позволит что-то есть😊 зато можно пить воду!

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь!

Доктор Павлова, эндокринолог

20 мая 2023 15:53

🗣Друзья,

Все мои пациенты очень просят открыть комментарии к постам в этом канале.
К сожалению, это почти невозможно: много сил будет уходить на модерацию и отражение спам-атак.
В то же время я очень ценю ваши подсказки - о чем писать, где я выразилась непонятно или недостаточно объяснила.
Единственный вариант - сделать закрытый платный канал, где злостные спаммеры будут сразу отсечены.
Поэтому я предлагаю вам присоединиться к Частному каналу доктора Павловой с ежемесячной оплатой за членство.
Я планирую раз в неделю устраивать там стримы и приглашать хороших специалистов для обсуждения важных вопросов.
В этом канале не будет рекламы.
Но не будет и комментирования анализов и удаленного назначения лечения. Это не принесет пользы, ведь эндокринология очень сложная область медицины, мы все-таки работаем с гормонами, которые влияют на все.
Обещаю читать все комментарии и исходя из этого строить план стримов. Обещаю, что мы обсудим все самое важное, особенно то, как простому человеку, отчаявшемуся и махнувшему рукой на ЗОЖ, все-таки вернуться к здоровью, красоте и молодости.
Стоимость подписки на месяц - 499 рублей. Они будут списываться раз в месяц до тех пор, пока вы подписаны на Частный канал доктора Павловой.

😊 Подписаться - сделать шаг к красоте и здоровью!

Доктор Павлова, эндокринолог

19 мая 2023 06:57

Сколько кофе пить?

Недавно вышло новое исследование, согласно которому люди, у которых кофеин циркулирует в крови дольше, не склонны к диабету и лишнему весу – такая вот особенность метаболизма и генетики. Конечно, некоторые сразу решили, что теперь для стройности нужно пить больше кофе. Но это не так.
К хорошему кофе я лично отношусь очень позитивно – это полезный напиток, который в небольших количествах рекомендуют даже сердечникам. И ученые говорят, что он незаменим для сохранения здоровья и молодости.
Однако всегда есть детали.

1. Не пейте кофе во время еды.
Кофе, как кофеин- и танинсодержащий напиток, связывает большое количество полезных веществ, мешая их усвоению из пищи. В первую очередь – железа, кальция и магния. По сути, кофе обедняет ваш рацион. Если вы любите пить кофе, делайте это не раньше, чем через час после приема пищи.

2. Не больше 1-2 чашек в день.
Тогда от него действительно будет польза. Кофе, безусловно, вызывает привыкание. Причем даже не столько к кофеину, сколько к тому ощущению бодрости, которое он дает. Но чем больше мы устаем, тем больше хотим кофе. А преизбыток кофеина – это уже повышенная нервозность, тревожность и плохой сон.
Еще избыточное потребление кофе уменьшает количество кальция в крови. Это стимулирует синтез паратгормона (вырабатывается паращитовидными железами), что может привести к увеличению паращитовидных желез и уменьшению плотности костной ткани. А это уже риск развития остеопороза и возможных гормональных нарушений.

3. Лучше всего – черный, а не с сахаром и молоком.
Если вы любите кофе не чистый, а обязательно с сахаром или сиропом, или вприкуску с конфетой-пирожным, то все это значительно увеличивает его калорийность, а, значит, растет опасность инсулинрезистентности, и как следствие – развитие диабета в будущем.
С кофе, как собственно и с любым другим продуктом или препаратом, – главное, умеренность и правильный прием. И тогда от него будет только польза!

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

14 мая 2023 07:02

Я часто рекомендую готовить на низких температурах (60-70 градусов варка и 100-120 тушение в духовке). И, главное - сокращать время приготовления до минимального. Вы говорите - ведь получится аль денте! А я скажу - ну и прекрасно.

Почему аль денте лучше переваренного?
Для понимания приведу пример: когда человек больше потратит сил и калорий - когда будет бежать с тяжелым рюкзаком или налегке? Конечно с дополнительным весом, то есть с рюкзаком.
Так и с аль денте. Это степень готовности, когда продукт почти готов, но до полной готовности не хватило буквально пары минут. Он не разварен, в сохранной форме и т.д. Но для того, чтобы переварить аль денте, у организма уйдет больше сил, а значит и калорий.
А мы знаем, что важно тратить больше калорий и меньше запасать. Кстати, людям снижающим вес, есть суп-пюре менее полезно, чем суп с варёными овощами в их изначальной форме. На жевание мы тоже затрачиваем калории!
Так как весь мир активно борется с ожирением, то любое действие, которое снижает возможность запасти энергию, нужно использовать. В том числе и степень готовности продукта до состояния аль денте.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

11 мая 2023 09:17

Пришло сообщение, что до 35 лет мужчина выглядел значительно моложе своих лет, а после тяжелого и продолжительного стресса (6-7 лет) сильно похудел, стал выглядеть заметно старше своих лет, появились проблемы с иммунитетом и ничего не хочется.
——
Семилетний стресс это тяжелейшее испытание для всего организма и не удивительно, что развилось такие последствия. Если попытаться описать то, что происходит в организме на фоне длительных выраженных стрессов, то это может выглядеть следующим образом:
1. Конечно же все начинается с адекватного ответа наших надпочечников, которые реагируют на стресс и увеличивают производство всего, что требуется организму, чтобы преодолеть проблемы и выйти без потерь. В том числе повышается синтез кортизола.
2. Как правило, мозг пытается найти оптимальное решение для решения проблем и все сосредоточено на этой задаче.
3. Часть людей в такой ситуации перестает полноценно питаться и начинается снижение веса, в том числе и прежде всего, за счет мышечной массы. А это значит, что на эластин и коллаген остается недостаточное количество белка и человек теряет эластичность кожи, появляются морщины и внешний вид ухудшается, добавляя человеку лишних лет.
4. Так как кортизол является дирижером иммунной системы, то его перенаправление и перерасход на нужды системы адаптации в стрессовых ситуациях, «оголяет» иммунную систему и человек начинает заболевать чаще различными инфекционными (бактериальными и вирусными) заболеваниями, у него появляются аллергические и псевдоаллергические реакции, патологии желудочно-кишечного тракта, потому что 80% лимфоидной ткани, иначе говоря-иммунной, находится именно в кишечнике.
5. Такой долгий стресс мог спровоцировать развитие депрессии, и в этой ситуации нужен не только эндокринолог, но и психиатр-психотерапевт, который поможет восстановить свои взаимоотношения с этим миром без потерь здоровья. А эндокринолог компенсирует метаболические потери и научит правильно питаться.
6. Пока человек дойдёт до доктора, хорошо бы увеличить количество белка в рационе в каждый прием пищи, а их должно быть не менее 3-х-завтрак, обед и ужин.
7. Обязательно начать двигаться, хоть просто гулять, но каждый день, как будто у вас есть собака, которой нельзя сказать, что сегодня дождь или ветер, поэтому терпим до завтра.
8. Начните сознательно замечать то хорошее, что есть вокруг-от красивой природы, до приятных людей, делая на этом акцент и тренируя мозг замечать красоту и повышая позитивный настрой.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

07 мая 2023 07:24

Как эндокринолог, я чаще всего говорю о вреде жира и сахара. Но часто в рационе большинства моих пациентов присутствует очень много соли.
Хочу напомнить о ней в сезон пикников, поскольку зачастую люди даже не догадываются, как много соли содержится в привычных продуктах, тех же закусках или готовых соусах. А между тем ее избыток провоцирует гипертонию, то есть увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Безусловно, совсем отказываться от соли не стоит — она нужна для поддержания водно-солевого баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц. Но, как постоянно напоминает Всемирная организация здравоохранения — норма соли 4-5 граммов в сутки (чуть меньше чайной ложки). Однако современные люди потребляют ее в несколько раз больше, чем требуется.

Итак, где больше всего скрытой соли:
* в первую очередь — в переработанном и копченом мясе (сосисках, беконе, ветчине и т. д.);

* в рыбных консервах (правда, в случае морской рыбы, например, сайры, польза от ненасыщенных жирных кислот превышает вред от соли). И любые консервы, хоть овощные, хоть мясные содержат очень много соли;

* любые соленые снэки (чипсы, крекеры, орешки, сухарики, крендельки и т.д.);

* любые готовые соусы, сухие смеси для приготовления «изысканных» блюд, бульонные кубики, сухие бульоны и пр.;

* замороженные готовые продукты и, конечно, фаст-фуд;

* плавленые сыры (и в обычных достаточно соли, но и пользы немало).

* в хлебе соли тоже много, но если есть не больше двух кусочков в день, то пользы опять же больше, чем вреда.

Как бороться с избытком соли в рационе:
1. Главное — постарайтесь ограничить употребление вышеперечисленных продуктов.
2. Готовьте простые блюда, не использую готовые соусы и старайтесь не досаливать.
3. Читайте состав продуктов — если соль стоит в начале списка, значит, ее очень много. Выбирайте продукты с пометкой «низкое содержание натрия» или «без добавление соли».
4. Вместо соли попробуйте добавлять в салаты лимонный сок, имбирь, сушеный (или свежий) лук и чеснок.

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь!

Доктор Павлова, эндокринолог

02 мая 2023 08:24

Один из уважаемых гарвардских профессоров Вадим Гладышев отметил важную тенденцию : у старения есть как бы приливы и отливы.

В чем суть: при физическом стрессе (ученые рассматривали его на примере заболевания ковидом, хирургических операции и беременности) у людей на ДНК появляются эпигенетические метки, которые ассоциированы со старением. А после того, как человек поправится (после болезней или родов) модель меток на ДНК возвращается на место, соответствующее прежнему биологическому возрасту, который был до стресса.
То есть, «постарев», человек обратно «молодеет».

Правда, чем старше человек, тем хуже идет восстановление.

До 25 лет человек, можно сказать, не чувствует физиологический стресс — его клетки в постоянном росте, развитии, и даже процесс отмирания служит обновлению.

После 30-35 лет процессы замедляются, стабилизируются. Наступает плато. Тогда стресс и его влияние на старение уже более ощутимо.

А после 40-45 лет начинается угасание. Это природный механизм.

Стресс, если он постоянный, хронический, существенно ускоряет старение. В любом возрасте.

А вот кратковременный стресс, с положительным выходом из ситуации, наоборот, способствует оздоровлению организма.

Еще планомернее старение ускоряется при каких-то проблемах со здоровьем (при патологиях, травмах или удалении гормонпродуцирующих желез), инфекционных заболеваниях, которые повлияли на органы, вырабатывающие гормоны.

И, увы, чем старше человек, тем сложнее «откатить» процесс: любая женщина в менопаузе это подтвердит. Если, конечно, не используется гормонзаместительная терапия.

Но тем не менее отрицать, что хороший отдых после продолжительных стрессов положительно влияет на наш организм, я не буду ни в коем случае! Разумнее жить так, чтобы отдых был не от случая к случаю, а в графике. То есть смена труда и отдыха должны быть в правильном балансе.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

01 мая 2023 06:59

​​Самое главное про шашлыки

Читатели моего канала знают, что жареное вредно. 
Но шашлыков-то хочется!

Давайте подумаем, как сделать шашлыки максимально полезной пищей.

Я уже не раз писала, что один из главных факторов старения – накопление конечных продуктов гликирования (КПГ). Это продукт реакции Майяра: химической реакции между углеводами и аминокислотами, которые находятся в белке.

Реакция Майяра – это совершенно естественный процесс, который происходит и в нашем организме при обычной температуре тела. Конечно, на мангале гораздо быстрее и интенсивнее.

Конечный продукт гликирования – это поджаристая корочка, не зря эту реакцию называют «вкусной». Я, например, все «румяное» убираю из пищи, тщательно обрезаю «угольки» и т.д.

В нашем организме есть естественная защита от КПГ. В среднем человек может безболезненно для себя переработать примерно 15 тысяч единиц КПГ. Все, что выше этого – портит наше здоровье, ускоряет старение.
Вот, например, воспетый в американских сериалах жареный бекон – это просто бомба с продуктами КПГ. В 100 граммах такой поджарки – более 90 тысяч КПГ, 6 дневных норм! А если его просто приготовить в микроволновке, то количество КПГ снизится ровно в 10 раз!
В сосиске, просто вареной в воде – КПГ много, более 7 тысяч. А в жареной – уже более 11 тысяч.

Подсчет конечных продуктов гликирования в ежедневной рутине – дело достаточно сложное и муторное. Продукты взаимодействуют друг с другом, усиливая и подгоняя реакцию Майяра. И – и это самое интересное – уменьшая ее!

Есть научные свидетельства, что производство КПГ очень сильно снижает, если мясо перед готовкой выдержано в лимонном или любом другом цитрусовом соке. Причем эффект начинает чувствоваться уже при 10-минутном маринаде.

Также есть приправы, доказанно снижающие вред от КПГ. Вот они:
⭕ шалфей,
⭕ майоран,
⭕ эстрагон
⭕ розмарин
⭕ гвоздика,
⭕ душистый перец,
⭕ корица,
⭕ куркума.

Я не уверена, что все эти пряности годятся для классического шашлыка, но в целом для готовки мяса на огне очень и очень.

В качестве гарнира лучше всего отварная брокколи – в ней содержится мощное онкопротекторное вещество сульфорафан, также помогающее справляться с КПГ.

Ваша @doctorPavlova

Буду благодарна, если отправите этот пост друзьям. Шашлыки - это важная традиция, пусть она станет и полезной.

Ниже таблица с КПГ у разных сортов мяса и рыбы

Доктор Павлова, эндокринолог

27 апреля 2023 09:33

Американские ученые опубликовали исследование о том, что именно неправильное питание в последние годы становится причиной диабета 2 типа.

Сравнивали данные за 1990 и 2018 годы: количество случаев диабета 2 типа, связанных именно с едой, выросло на 70,3% от общего числа заболевших (14 млн новых случаев)!

Данные опубликованы в журнале Nature Medicine.

Ученые подсчитали, что во всем виновато избыточное потреблением рафинированной пшеницы, шлифованного риса (24,6%) и переработанного мяса (20,3%). А также недостаток цельнозерновых продуктов (дефицит в рационе некоторых народов был 26,1%).

Полностью согласна с исследованием, которое в целом подтверждает наблюдения эндокринологов: рафинированные продукты в нашем рационе нужно сокращать, чтобы избежать ожирения и риска развития диабета.

Правда, я бы добавила важную деталь: газированные сладкие напитки, особенно для подростков, куда большее зло, чем белый рис. Именно со сладкими напитками в последнее время ассоциируют эпидемию ожирения среди детей.

И не рекомендую исключать хлеб из нашего рациона. Это также подтверждают многие исследования — глютен из хлеба важен для нашего обмена веществ (исключение — люди с целиакией, непереносимостью глютена). Если не злоупотреблять и съедать не более двух кусочков хлеба в день (особенно цельнозернового!), например, на завтрак и обед, то это лишь на пользу организму.

Что касается красного мяса, тоже уточню: если бы баранина и говядина были так вредны, то среди кавказских народов вряд ли было столько долгожителей...

Да, красное мясо совсем не полезно в переработанном виде, то есть в сосисках, фастфуде и так далее. Но тушеное, вареное, приготовленное на пару — это очень хороший продукт. Там много незаменимых аминокислот, легкоусвояемого белка.

Конечно, не стоит есть его три раза в день, но можно и нужно два-три раза в неделю.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

25 апреля 2023 14:06

В MyGenetics стартовала акция🔥

🎉🎁 Ко Дню ДНК дарим электронный отчет MyNeuro при покупке:

- ДНК-теста MyExpert
- комплекта «Безопасная среда»
- или комплекта «Здоровье под ключ»

И по промокоду Pavlova можно получить 10-процентную скидку
+ бесплатную консультацию специалиста, который сможет подобрать ДНК-тест исходя из вашего запроса. Переходите по ссылке в WhatsApp https://clck.ru/347h2u

Акция пройдет с 22 по 28 апреля 2023 г.

А вот тут - результаты моего генетического тестирования.

Реклама MyGenetics

Доктор Павлова, эндокринолог

22 апреля 2023 17:07

Топ лучших заправок для салатов

Многие, кто встает на путь правильного питания, сталкиваются с вопросом — чем заправлять салаты? Расскажу про мой личный рейтинг полезных заправок.
1. Лимонный сок
Лимонный сок не только дает вкус, подчеркивает другие продукты, но и снижает конечные продукты гликирования (они образуются при реакции белков и жиров с сахарами под воздействием высоких температур — при сушке, жарке, копчении и так далее). Именно из-за этих веществ нарастают риски развития атеросклероза, диабета и даже болезни Альцгеймера.
Конечно, в салатах из свежих овощей их нет, но если добавлены морепродукты, сыры, маринованные грибы, яйцо, мясо — уже появляются. Благодаря лимонному соку эти самые вредные вещества в нашем рационе уменьшаются. И не забывайте про витамин С!
2. Оливковое масло
В нем много полиненасыщенных жирных кислот (особенно Омега-3), которые дают противовоспалительный эффект. Важно для сердца и сосудов.
3. Бальзамический уксус (или соус)
Этот уксус, как и лимонный сок, тоже уменьшает количество конечных продуктов гликирования. Но, к сожалению, уменьшает и некоторое количество полезных веществ в организме, все-таки уксус — токсическое вещество для нашей печени.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

20 апреля 2023 16:58

Завершаем наш рассказ про магний (в первой части - о том, для чего он нужен, во второй — признаки нехватки). Важные моменты об его усвоении по пунктам.

1. Магний лучше усваивается в первой половине дня.
Но если есть проблемы с бессонницей, то продукты, богатые магнием лучше есть и утром, и вечером.
2. Некоторые продукты мешают организму полноценно усваивать магний.
Виноваты обилие чая и кофе, обычная соль (хлорид натрия), продукты с глютеном (мука, макароны, хлебобулочные изделия), рафинированное масло, невымоченные грибы и орехи.
И, конечно, усвоение магния нарушают токсичные вещества – никотин, алкоголь.
3. Больше всего магния — в продуктах растительного происхождения.
Что есть: крупы (пшеница, киноа), бобовые (фасоль, чечевица), шпинат, зелень, курагу, брокколи, бананы, орехи (миндаль, кешью, арахис) и семена (льна, тыквы), черный шоколад.
И пить: много магния в минеральной воде. Да и в обычной тоже содержится небольшое, но ощутимое количество.
4. Можно принимать полезные ванны.
Есть особая, английская соль с магнием (вернее, сульфатом магния). Ее также называют солью Эпсома (или эпсомской солью) по названию города в Великобритании, где она производится.
Плюсы этого способа очевидны: теплая ванна сама по себе расслабляет. А магний хорошо растворяется в воде, создавая электрическое поле и рассеивая избыточные электрические заряды в теле.
Кроме того, магний способен эффективно проникать в организм через кожу и волосяные фолликулы, а также через слизистую легких с паром.
Магниевые ванны показаны и взрослым, и детям при повышенном стрессе, раздражительности и слабости.
5. Когда и кому нужно назначать магний в таблетках? Всем с дефицитом магния!
Дефицит поможет выявить анализ крови на уровень магния. В предыдущем посте я уже говорила насколько важен магний для нашего общего самочувствия. Но порой именно препараты магния может улучшить течение предменструального синдрома (ПМС). А также могут помочь снизить вздутие живота, задержку жидкости, изменчивость настроения, раздражительность.

Но можно ли назвать магний панацеей от нервов? Конечно, нет. Чтобы вернуть себе спокойствие, важно наладить режим питания и суточные ритмы, высыпаться и давать организму адекватные физические нагрузки. Но магний может помочь все это отрегулировать, главное, не заниматься самолечением и принимать препараты только по назначению врача.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

26 мая 2023 07:25

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА! Заместительная гормональная терапия у мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
☝️Наш гость: Зухра Шариповна Павлова, доктор мед. наук, эндокринолог, старший научный сотрудник отдела возраст ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова.
Благодарим доктора за полезный и интересный эфир!
☝️Больше информации о докторе можно посмотреть здесь:
/channel/doctorpavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

25 мая 2023 08:22

25 мая – Всемирный день щитовидной железы.

Иногда я слышу от пациентов слова «У меня аллергия на йод», но это маловероятно
, ведь это один из важнейших элементов для работы организма. Возможно, это индивидуальная реакция на компоненты БАДа, в котором есть йод, например, консерванты, но не на само это вещество.

Мы привыкли считать, что йод содержат исключительно морские обитатели – рыба, водоросли, креветки, мидии и так далее. На самом деле йод есть и в «земном» зеленом салате, и в печени (смотрите картинку).

Но самое главное - йодированная соль.

Во многих странах уже приняты специальные нормы, которые обязывают производителей использовать исключительно йодированную соль. У нас пока такого нет, иначе бы йододефициты резко уменьшились. Поэтому я настоятельно рекомендую использовать эту соль на вашей кухне.

Очень важно следить за содержанием йода в рационе беременной женщине: если плод будет формироваться в состоянии йдодефицита, у будущего ребенка могут быть серьезные пороки развития нервной системы, снижение интеллекта и нарушения когнитивных функций. К сожалению, это состояние будет сложно исправить.

Есть только одно исключение, когда не стоит увлекаться продуктами с йодом: если у человека есть гиперфункция щитовидной железы. У таких больных этот элемент будет провоцировать прогрессирование тиреотоксикоза, поэтому лучше продукты с йодом из питания исключить вовсе. Но, как правило, если человек стоит на учете у эндокринолога, он об особенностях своего питания знает.

Всем остальным советую чаще есть рыбу и зеленый салат, а осенью съедать после завтрака или обеда спелую хурму. А круглый год - парочку грецких орехов. И да, йодированной солью нужно досаливать готовые блюда в тарелке, а не готовящиеся на плите.

Ваша @doctorPavlova

Напоминаю, что сегодня в 19-00 мск у меня видеострим о заместительной гормональной терапии в телеграм-канале @longlife_vsp

Доктор Павлова, эндокринолог

24 мая 2023 06:54

Простые лайфхаки как изменить свою жизнь к лучшему

1. Очищаем кухню от вредного
В прямом смысле: выбрасываем сладости, варенья, готовые соусы, магазинные полуфабрикаты, консервы и прочую вредную пищу. Для пельменей можно сделать исключение – раз в месяц, когда готовить совсем некогда. Можно оставить плитку горького шоколада, при условии, что вы съедите 1-2 дольки в первой половине дня. И у вас нет инсулинорезистентности!
В процессе можете прикинуть, сколько денег потратили на покупку вредных продуктов – очень отрезвляет.

2. Ставим на видное место фрукты и овощи.
Пусть на столе всегда будет ваза с сезонными фруктами, а в холодильнике – нарезка овощей, сезонные ягоды. А также йогурты, сыр и другие молочные и белковые продукты. В шкафах оставляем крупы, орехи, макароны из твердых сортов пшеницы.
Но! Не ставьте еду, даже полезную, рядом с собой на рабочий стол.

3. Покупаем только свежее и в небольших количествах.
Это касается мяса, яиц, молочных продуктов. Чем свежее продукт, тем больше в нем пользы.

4. Готовим на пару, варим, запекаем.
Откажитесь от вредного жарения! Особенно мяса. Скоро вы поймете, что именно такой способ приготовления для организма предпочтительнее.

5. Меньше порции.
Конечно, не всегда и не везде можно взвесить порцию, но можно прикинуть примерный объем. Например, 150-200 граммов рыбы или мяса – это размер вашей ладони без пальцев. 150-200 граммов гарнира – две ваших пригоршни, если это овощи, а крупы или макароны – это 3-4 столовых ложки. Этого вполне достаточно для того, чтобы организм насытился.
В первое время, если вы привыкли к большим порциям, будет непросто. Попробуйте визуально обмануть себя – кладите маленькие порция в маленькие тарелки. На них еды будет казаться больше😊 И, конечно, едим неторопливо, не глядя в гаджеты, телевизор, книги.
Еда должна быть ритуалом. Ее нужно тщательно пережевывать (33 раза каждый твердый кусочек пищи), не отвлекаясь ни на что. И тогда чувство насыщения придет быстрее.

Эти простые, но эффективные, шаги помогут начать путь к похудению и оздоровлению организма.

Ваша @doctorPavlova
🚀 Подписывайтесь!

Обсудить можно в закрытом канале.

Доктор Павлова, эндокринолог

22 мая 2023 18:43

Наш закрытый канал начал работать!

И туда пришел вопрос:

Недавно возник вопрос в свете ваших постов про кофеин и танин. А если витаминный комплекс содержит в своем составе кофеин – это значит, что пить его бесполезно?

Обнаружила недавно комплекс, который содержит в составе гарцинию камбоджийскую, кофеин, экстракт зелёного чая. Обещанный эффект – повысить энергию, ускорить метаболизм. Стало интересно, будут ли в таком составе компоненты дружить между собой :)
——
Отвечаю:

БАД, который содержит гарцинию камбоджийскую, кофеин, экстракт зеленого чая направлен на снижение веса и повышение тонуса. И производителей не интересует то, что кофеин «свяжет» витамины и микроэлементы. По одной простой причине - конкретно этот комплекс решает не задачи витаминизации, а повышение тонуса.
Этот продукт лучше употреблять между приемами пищи, когда полезные вещества уже усвоились. А для ликвидации дефицитов (если они есть) принимать другие препараты, отдельно от этого БАД.

Всех приглашаю в Частный канал доктора Павловой обсуждать материалы, задавать вопросы и смотреть еженедельные стримы. Стоимость месячной подписки 500 р.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

20 мая 2023 12:16

История пациентки о том, что главное – это желание

Расскажу вам сегодня о моей прекрасной пациентке Татьяне, которая своим примером доказывает, что похудеть возможно и без лекарств, главное – начать!
Татьяне 56 лет, она прошла у меня первичную консультацию и получила начальные рекомендации по питанию и план обследования. Рекомендации самые простые:
* Отказаться от перекусов и кусочничества.
* Отказаться от обработанного мяса (котлет, колбас, сосисок, фаст-фуда) и соусов, добавить больше овощей. Следить за размерами порций и калорийностью рациона.
*  Не ужинать позже 20.00, а лучше - до 19.30.
* Ложиться спать не позднее 23.00. И спать не менее 7-8 часов.
* Начать больше двигаться, желательно заниматься в спортзале не менее трех раз в неделю.
На повторной консультации мы должны были подобрать лекарственную терапию, которая помогла бы снизить инсулинрезистентность, то есть бороться с чувством голода и тягой к сладкому. Но, к сожалению, мой график был очень плотным, и она не смогла записаться сразу.
Поэтому встретились мы лишь спустя три месяца. И вы не представляете, как она меня порадовала: благодаря здоровому питанию и правильному режиму сбросила 13 кг без каких-либо лекарственных средств! И пришла ко мне уже без абдоминальной формы ожирения, и без избыточной массы тела.
Это очень показательный пример того, что жизнь особенно сложна тогда, когда мы сами ее усложняем. Конечно, не все могут справиться с лишним весом без медикаментов. Но когда человек ждет «волшебной таблетки», а сам не предпринимает никаких усилий, то вес не сдвинется с мертвой точки. 
Нам с Татьяной осталось совсем немного – еще немного снизить вес и избавиться от лишней жировой массы. И да, лекарства потребуются, но в значительно меньшем объеме, чем могло бы быть, если бы вес не уменьшился на эти 13 кг.

Лечиться самостоятельно нельзя, но начать менять образ жизни – можно. А это половина успеха.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

16 мая 2023 06:57

Весной, когда сил не хватает, многие начинают принимать витаминные комплексы. И это неплохо.
С изменениями в технологиях выращивания растительных культур (прежде всего из-за широкого использования азотсодержащих удобрений) овощи, злаки, фрукты больше не содержат достаточного количества минералов и витаминов.
И мясо животных, которых кормят такими растениями, тоже беднее на минералы и витамины. Поэтому витамины в виде БАДов или лекарств человеку нужны сейчас как никогда раньше.
Если бы не одно "но": полезны они только в нормальных количествах и впрок их наесться нельзя. А вот "перевитаминизироваться" вполне реально.
В медицине есть несколько базовых принципов. Основной: primum non nocere - с латинского "не навреди". Не менее важен quantum satis, то есть "столько, сколько нужно".
Витамины, как и любое жизненно важное вещество, должны поступать в нужном объеме. Их дефицит, как и переизбыток, способны нанести большой вред организму.

1. Самые безопасные - водорастворимые.
Большинство водорастворимых витаминов вряд ли навредят, так как выведутся при избытке. И тем не менее, если тот же "безопасный" витамин С употреблять многократных дозах, он способен помочь в формировании камней в почках.

2. Более опасные - витамины группы В.
Например, избыток В6 имеет нейротоксические эффекты, то есть могут привести к повреждению нервной системы. Избыток витамина В12 способен повысить активность свертывающей системы крови, а значит и риск тромбозов, риск развития сердечной недостаточности, отек легких и т.д. Иначе говоря, ничего доброго не сулит.

3. Ещё более серьёзные - жирорастворимые витамины,.
Витамины D, Е, А и К, поступая в избытке, будут накапливаться в жировой ткани, сколько бы их не пришло. Часть может быть нейтрализована (есть такие механизмы в организме), но оставшиеся запасы могут нанести существенный вред.
И оранжевая кожа при передозировке витамина А - это минимальное последствие, которое со временем пройдет без вреда. Передозировка витамина К может привести к нарушению функции печени, повреждению тканей мозга, чрезмерному потоотделению, гемолизу (распаду красных кровяных телец) и повышению активности свертывающей системы крови.
То есть, как вы понимаете, витаминов тоже должно быть в меру, поэтому не рекомендую увлекаться лечебными препаратами с повышенными дозами минералов и витаминов. В идеале, прежде, чем начать принимать даже обычный комплекс витаминов, в которых содержится суточная доза необходимых веществ, лучше посоветоваться с врачом и сдать анализы: ряд дефицитных состояний имеет специфические проявления и при осмотре доктор сможет их распознать или заподозрить.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

12 мая 2023 06:57

Правильная диета

Американские кардиологии назвали самые здоровые диеты мира. На первом месте диета DACH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – система питания, разработанная для поддержания в норме давления. Или "диета против гипертонии".

Кажется, что эта диета действительно хороша, ведь в ней собраны все принципы здорового питания. На самом деле они не совершенны и зачастую нуждаются в корректировке. Прокомментирую основные пункты:

1. Добавляйте порцию любых овощей в обед и ужин. Вместо перекусов чипсами ешьте фрукты или сухофрукты.
- С овощами соглашусь и в завтрак их добавлять тоже нужно. Но перекусывать всё же не рекомендую. Только в том случае, если между завтраком и обедом больше пяти часов. Тогда перекус должен быть, но обязательно с белком. Например, нежирный йогурт и фрукт. Или кусочек сыра и фрукт. Тогда это, действительно, будет полезно.

2. Уменьшайте количество соли постепенно до 5 граммов в день. Позже сократите до 3-4. Сделать это можно, отказавшись от досаливания, различных солёных снэков, готовых соусов и фаст-фуда.
- Так сильно сокращать соль все же не стоит, ведь она важна для водно-солевого баланса. Основное количество употребляемой в повседневной жизни соли, действительно, находится в переработанном мясе - сосисках, ветчинах, готовых котлетах, фаст-фуде, соусах и солёных закусках. Если вы уже отказались от этой еды, то соль можете получить только из той пищи, что готовите сами. И вряд ли это будет больше разрешённых пяти граммов. Поэтому бояться её не стоит, особенно, если соль йодированная.

3. Ешьте правильный белок: рыбу и белое мясо вместо красного, больше бобов и орехов. Старайтесь в целом сокращать количество мяса в рационе до 150-170 граммов в сутки.
- Вот с этим пунктом не соглашусь совсем: красное мясо, если оно правильно приготовлено (тушёное, запечённое или варёное) это очень полезный продукт! Опасны в первую очередь те же переработанные продукты и жарение, но не само красное мясо. Поэтому 1-2 раза в неделю оно очень полезно.

4. Замените жирные молочные продукты на обезжиренные или с низким содержанием жира.
- Тоже нет. Жирность молочных продуктов должны быть нормальной. Не нулевой и не избыточной. До 9% - это правильно и хорошо.

5. Сокращайте количество сливочного масла, заправок и маргарина в ежедневном рационе. Заправляйте салаты меньшим количеством растительного масла.
- Нужно не сокращать количество соусов и маргарина, а совсем от них отказаться! А вот с уменьшением количества растительного масла согласна: несмотря на всю его пользу, оно очень калорийно, и заливать им салаты не стоит.
Как видите, к любой разрекламированной диете (или способу питания) надо подходить с умом и критически оценивать рекомендации.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

10 мая 2023 16:08

​Недавно я подробно рассказывала вам про магний (/channel/doctorpavlova/1450), о том, как этот элемент важен для нашего хорошего самочувствия, иммунитета и нервной системы.

Симптомы его нехватки очень размыты и часто похожи на «звоночки» серьезных заболеваний: от апатии и постоянной усталости, головных болей до проблем в работе ЖКТ, раздражительности и нарушений сна (когда мучают икроножные судороги, так называемый «синдром беспокойных ног»). А все потому, что магний, действительно, один из самых важных элементов для нашего здоровья.

К сожалению, он быстро выводится из организма, а с пищей его получить довольно проблематично. Магний расходуется в огромных количествах при несбалансированном питании, употреблении алкоголя, фастфуда, при стрессах, нервной работе, нехватке сна и так далее. И уже непонятно — вы нервничаете из-за проваленных сроков или же из-за дефицита магния. Это замкнутый круг.

Очень важно уметь выбирать правильную форму и дозировку магния, чтобы действительно почувствовать эффект. Я уже рассказывала вам про комплекс для сна от Nooteria Labs, а теперь обратите внимание на их Магний B6 Extra Pure. Здесь одна из самых эффективных форм — бисглицинат (чистая хелатная форма). Дневная норма -  405 мг магния в день, 3 капсулы.

В составе нет диоксида титана, зато есть витамин В6 в достаточной дозировке. Хорошо работает при тревожностии проблемах со сном и не вызывает диарею.
Купить его выгоднее всего прямо на сайте производителя. Для моих подписчиков по коду pavlova10 там действует скидка 10% на все комплексы.

Реклама vivaherb.ru

Доктор Павлова, эндокринолог

04 мая 2023 06:58

Как начать пить достаточно воды

Очень многие знают, что нужно пить много воды (по расчетам 30 мл на кг тела). Знают, но никак не могут начать... Поделюсь с вами простыми лайфхаками.

1. Утром — обязательно стакан теплой воды.
Начинайте свое утро со стакана теплой воды (37-45 градусов). Сама я выпивают 400-600 мл, но вас к этому не призываю.
Пить нужно маленькими глотками, медленно, не залпом.
Завтрак тоже можно запить полстаканом воды.

2. Поставьте на рабочий стол бутылку воды.
Делайте по глотку воды как можно чаще. В норме за день у вас должно быть выпито как минимум три полулитровых бутылки воды. Или одна на полтора литра.
И пусть всегда бутылка воды будет у вас в сумке!

3. Заведите будильник или напоминалку каждый час.
Если не хотите пить глотками, выпивайте полстакана или стакан теплой (не газированной!) воды каждый час. Поможет будильник-напоминалка на телефоне — это очень удобно.

4. Выпивайте стакан воды после чашки кофе или чая.
Сама я редко пью чай и еще реже кофе, воды мне вполне хватает, чтобы сохранить бодрость. Но знаю, что многим тяжело отвыкнуть от чашки допинга. А кофе выводит воду, значит, нужно ее восполнять. Чай в меньше степени, но тоже мочегонный. Поэтому рекомендую после каждой выпитой кружки кофе или чая выпивать стакан воды.

5. Внушите себе, что вода — это лекарство.
Когда вы болеете, принимаете таблетки по часам, по инструкции. А вода — это главное, жизненно необходимое лекарство для каждой клетки нашего тела. Значит, нужно пить воду по часам (или по порциям, как вам будет удобно).

Да, при некоторых заболеваниях пить много воды не стоит, например, при сердечной недостаточности и некоторых патологиях почек. Правда, такие пациенты, как правило, знают о своих ограничениях. И вот в чем проблема — когда эти болезни уже есть, то пить хочется все время, но нельзя. А если бы нормальный питьевой режим был бы налажен раньше, тогда во многих случаях можно было бы избежать проблем со здоровьем. Например, риск тромбозов существенно снижается при нормальном объеме жидкости в сосудах. Также снижается риск образования камней в почках (при прочих равных обстоятельствах). И так далее.
Поэтому не отказывайте своему организму сейчас, пейте больше! Благо, лето станет в этом помощником.
Поверьте, ваше тело быстро привыкнет к хорошему: вы почувствуете, как уменьшилось чувство голода, увидите, что улучшилось состояние кожи. И даже нервничать станете меньше, ведь для восстановления нервных клеток тоже постоянно нужна вода.

Ваша @doctorpavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

01 мая 2023 07:01

Я прикладываю таблицу, сколько КПГ в мясе при разных способах готовки. 

Таблицы с КПГ разных продуктов для шашлыка. Запятая после цифр - это разделение разряда. То есть если написано 4,752 - надо понимать 4752 единицы.

Если после запятой всего 2 цифры, дописывайте нолик. Например 1,12 это 1120.

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь, чтобы не пропустить важное!

Доктор Павлова, эндокринолог

29 апреля 2023 07:55

Минус 43 кг за полгода!

Сегодня хочу рассказать про одного из моих пациентов, который из симпатичного парня с лишним весом превратился в обаятельнейшего, стильного, аристократичного молодого человека.

Полгода назад на прием пришел Евгений, 28 лет, с весом в 123.5 кг — второй степенью ожирения. И соответствующими жалобами: усталость, одышка, повышенный аппетит и т.д. После всех необходимых анализов и назначенной лекарственной терапии мы решили, что постепенно, но уверенно нужно менять образ жизни:

=> Научиться укладываться спать в разумное время (до 23 часов). Для этого совсем убираем из спальни телевизор, а гаджеты за час до сна. Книги откладываем в 22.40 и засыпаем.

=> Регламентировать приемы пищи (уменьшить порции и калораж).

=> Стараться много двигаться в течение всего дня.
Евгению были назначены препараты, которые помогали справляться с повышенным аппетитом на фоне инсулинорезистентности. А также те, что боролись с высоким уровнем мочевой кислоты.
Мы много общались в Вотсапе, что показывало — пациент заинтересован в результате.

Сейчас мы на финишной прямой, скоро отменим все препараты, поскольку практически достигли того, к чему стремились: у Евгения осталось минимальное количество лишней жировой ткани, из-за избытка которой была инсулинорезистентность, системное субклиническое воспаление, повышенное давление и прочие опасные симптомы, сформировавшиеся на фоне ожирения.

В норме и индекс массы тела, и окружность талии (см. результаты биоимпеданса). А оставшиеся 3 кг лишней жировой ткани не опасны, но будем стремиться к тому, что ликвидировать и их.
Хочу сказать, что не только мой пациент большой молодец, но и его замечательная жена-помощница. Она его правильно кормила, стимулировала и поддерживала. Вместе всегда проще достичь цели!

Ваша @doctorPavlova
Подписывайтесь, я каждый день рассказываю как вернуть здоровье и красоту!

Доктор Павлова, эндокринолог

26 апреля 2023 08:17

Вышло мое интервью.
Надеюсь, ответила на важные вопросы.

https://youtu.be/imgZSjmO4BY

Доктор Павлова, эндокринолог

25 апреля 2023 07:06

Как я питаюсь сама?

Очень часто слышу вопрос, что такого ем я, отчего уже много лет сохраняю не только один и тот же вес, но и правильный состав тела?

1. Завтрак есть всегда.
Начинается он с теплой воды (400-500 мл). Спустя 30-40 минут после пробуждения и легкой разминки съедаю (на выбор):
=> Два вареных яйца (очень редко яичница) с одним кусочком хлеба. Могу взять как лаваш (1/6-1/4 от листа) так и черный, цельнозерновой, серый, ржаной и т.д.
=> Запеканка творожная без сахара. Иногда добавляю несколько штук кураги, мелко разрезанных на кусочки и дающих сладость, но без избытка.
Или творог с жидкой стевией или несколькими сезонными ягодами. Крайне редко с половинкой маленького банана.

=> Бутерброд со слабосоленой рыбой, листьями салата и авокадо.
Могу запить завтрак половиной стакана теплой воды. Но не чаем или кофе! Кофе у меня, если и бывает, то не ранее, чем через час после еды.

2. Обед: как правило спустя 3-5 часов после завтрака.
=> 100-150 мл супа с небольшим кусочком вареного мяса/птицы/рыбы. И с маленьким куском хлеба. Если только суп, без второго, то 200 мл.
=> На второе разные варианты, но все они примерно 200-250 мг, не больше:
* 1/2 большого болгарского перца (или один маленький), фаршированный мясом (птицы/говядины) с сезонными овощами;
* вареный рис (2-3 ложки готового продукта) и кусочек отварного мяса;
* овощное рагу (тушенное) и рыба на пару и т.д.

3. Ужин: салат с мясом или рыбой.
Ужин у меня всегда до 20.00. Это, как правило, салат со свежими овощами, и отварной (тушеной) рыбой или морепродуктами. Может быть карпаччо из говядины с овощами.
Если не успела поесть, то выпью белковый коктейль (функциональное питание), не содержащего углеводы или содержащего их в минимальном количестве. Без белка в энергетическую топку активно идут мышцы, а это богатство я терять не готова.

Что еще:
* На завтрак и после обеда я добавляю сезонные ягоды и фрукты. Но только один: яблоко или апельсин. Или два небольших мандарина. В сезон чаще всего фрукт заменяют ягоды (один стакан).
А вот на ужин никаких сладостей, включая фрукты, есть не надо.
* Стараюсь в сутки не смешивать разные виды животного белка: если в обед на второе мясо, то сыр в вечерний салат я не добавлю. Или, если у меня рыбный суп, то в салат я могу добавить морепродукты.
* Между приемами пищи я пью чистую воду. На мой вес было бы достаточно 1.8 литра. Но меньше трех литров в сутки я редко пью. Иногда и больше. К этому я вас не призываю. Если вы употребляете два литра воды, этого достаточно, чтобы покрыть базовые потребности организма.

Как видите — ничего особенного. И самое главное — ничего сложного. Любое здоровое питание — очень простое. Чем проще еда, тем она, как правило, полезнее. А вот сложные комбинации (салат оливье или селедка под шубой), соусы и т. д. сильно усложняют пищеварение и способствует набору веса.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

21 апреля 2023 17:20

На днях появилась новость, что Россельхознадзор обнаружил в ранней клубнике российского и импортного производства антибиотики.
Удивительное дело, ведь наличие антибиотиков — это удел продуктов животноводства (молоко, мясо и т. д.). Специалисты обещают проверить полученные данные.

Но в целом хочу сказать, что ранние ягоды, в том числе и клубника, не самый полезный продукт, особенно для детей. В разные годы Роспотребнадзор и Россельхознадзор обнаруживали в апрельской и майской ягодах превышение нитратов (удобрения ускоряют созревание). Поэтому я бы не рекомендовала есть ранние ягоды в больших количествах.

А вот про сезонную клубнику, которая в России поспевает в начале июня, ничего плохо сказать не могу. Именно с клубники открывается настоящий летний сезон. И, на мой взгляд, — это идеальная ягода.
Она позитивная внешне и прекрасная внутренне. В ней и жирорастворимые витамины A, Е, и, конечно, C, B5, P, В9, цинк, железо, фосфор, кальций. Помимо множества витаминов и минералов, в клубнике куда меньше углеводов, чем в черешне.
Важно не есть ее натощак и не переедать. Например, как десерт, после еды, и лучше в первой половине дня.

Поскольку это одна из первых ягод, которая появляется на грядке, то несет еще эмоциональный заряд — наконец-то лето! А если еда дает ощущение восторга и радости, то это повышает уровень серотонина, а значит способствует улучшению эмоционального фона, запускает противовоспалительный эффект.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

19 апреля 2023 19:15

Продолжаем разговор о магнии, важном «успокоительном» микроэлементе.

Дефицит магния в организме может возникать на фоне стресса и перенапряжения, а также из-за неправильного питания и недостаточного потребления зелени, овощей, орехов и т.д.
Фастфуд и рафинированные продукты выводят магний из организма. Но проблема еще и в том, что в овощах и фруктах, выращенных на удобренных полях, количество магния сильно упало. Недаром дефицит магния считается болезнью цивилизации.

Признаки его нехватки:

=> Апатия, перепады настроения и даже депрессия, или повышенная тревожность.
=> Мышечная слабость.
=> Гипертонус, склонность к судорожным состояниям (непроизвольные подергивания, тики, дрожание конечностей или полноценные судороги).
=> Возможны частые мигрени и звон в ушах.
=> Гормональные нарушения (дефицит магния снижает чувствительность к инсулину и способствует развитию диабета. Могут усилиться негативные проявления предменструального синдрома).
=> Нарушения сна (из-за повышенной возбудимости у человека развивается бессонница, или прерывистый сон с частыми пробуждениями, мышечные подергивания при пробуждении. Есть даже такой «синдром беспокойных ног» – зуд, покалывание в нижних конечностях в ночное время).
=> Ухудшение памяти и внимания.
=> Нарушения сердечного ритма (аритмия, скачки артериального давления в сторону повышения).
=> Перебои в работе ЖКТ (изжога, нарушение перистальтики кишечника с запорами).
=> Ухудшение состояния ногтей, костей и суставов, а также появление ранней седины.
=> Повышенная тяга к сладкому (при дефиците магния вырабатывается меньше источника энергии АТФ и организм пытается получить больше глюкозы – в процессе ее окисления вырабатывается АТФ).
=> Длительный дефицит магния может повышать риск отложения солей кальция в стенках артериальных сосудов, почках.

Люди, имеющие высокий риск возникновения дефицита магния:
больные заболеваниями почек; с болезнью Крона, целиакией или другими состояниями, влияющими на пищеварение, усвоение питательных веществ; с заболеваниями паращитовидной железы; принимающие определенные лекарства от диабета и рака; лица пожилого возраста; злоупотребляющие алкоголем; применяющие для лечения гастрита и/или кислотного рефлюкса лекарства из группы ингибиторов протонной помпы.

Завтра расскажу вам про то, откуда магний брать.

Ваша @doctorPavlova