Доктор Павлова, эндокринолог

19 апреля 2023 12:39

Читала вчера школьникам-старшеклассникам лекцию, как сохранить здоровье, чтобы стать космонавтом 💪🛰️👩‍🚀🧑‍🚀🚀

Доктор Павлова, эндокринолог

16 апреля 2023 07:40

Светлого праздника вам, друзья!
Не буду надоедать скучным менторством, как правильно разговляться, и что есть (или не есть). Праздники они на то и даны, чтобы радоваться!
Я уверена, что мои подписчики — все взрослые и благоразумные люди, и будут аккуратны.
А пожелать я вам сегодня хотела любви и радости, счастья и тепла, добра и мира! Пусть эти чувства останутся с вами надолго. Ведь счастье — это важная составляющая нашего здоровья, как физического, так и эмоционального. Все исследования подтверждают, что гормоны радости способны продлить нам жизнь, поскольку позитивно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, иммунитет и даже память.
Радуйтесь жизни и любите ее, пусть всё у вас будет хорошо!

С любовью, ваша доктор Павлова

Доктор Павлова, эндокринолог

13 апреля 2023 06:57

Нужно ли сдавать анализы на всякий случай?

Сейчас многие частные лаборатории и клиники предлагают сделать весенний чек-ап, то есть сдать анализы и пройти какие-то обследования (например, УЗИ щитовидки).

Казалось бы — почему таки образом не узнать о своем здоровье?
Но я не рекомендую это делать самостоятельно по нескольким причинам.

1. Сдадите не то.
Для начала нужна консультация врача-терапевта (или диетолога, эндокринолога, например, если задумали худеть и решили предварительно провериться. Это, кстати, очень правильный подход!)
Именно врач, собрав анамнез, решит, какие анализы вам нужно сдать. Как правило, пациент, придя с уже готовым пакетом обследований, удивляется, что ему придется досдать то-то и то-то, а вот это было вовсе не нужно...

2. Испугаетесь.
Получив на руки результаты таких чек-апов, пациенты лезут в интернет и страшно пугаются, ставя сами себе диагноз.
На самом деле довольно часто анализы не вписываются в пределы нормы, но это редко бывает по-настоящему страшно. И объяснить, почему это так, может только врач.

3. Переплатите.
Как я уже сказала в первом пункте, часто такие чек-апы включают в себя не самые нужные анализы. Особенно это касается витаминов. Заплатив кругленькую сумму за исследование крови на все витамины и минералы, вы поймете, что всё у вас хорошо. А заподозрить дефицит чего-либо опять же может только врач.
Скорее всего, в недостатке могут быть только железо (ферритин) и витамин D. Узнать только о них будет в разы дешевле.

А общий анализ крови и биохимию можно сдать совершенно бесплатно по полису ОМС, пройдя диспансеризацию в вашей поликлинике. А именно они многое могут рассказать врачу.

Не болейте и подписывайтесь!

✈️ Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

11 апреля 2023 07:36

Про интервальное голодание, переедание и здоровую пищу

Дала интервью Алексею Москалеву - одному из самых известных и интересных ученых-биологов, занимающихся проблемами старения.

Алексей Александрович - один из самых молодых членов-корреспондентов Российской академии наук, доктор биологических наук, профессор главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра, ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им В.А.Энгельгардта.

И - самое важное - Алексей Александрович взял на себя нелегкую функцию популяризации научного знания.

Поэтому обязательно подписывайтесь на канал ученого Путь долгожителя @AgeManagment

А вот наше интервью https://youtu.be/p0SjD_4cmF8

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

09 апреля 2023 20:30

А вот и наше фото с Дашей, к предыдущему посту

Доктор Павлова, эндокринолог

08 апреля 2023 17:14

Вчера был Всемирный день здоровья. А что такое здоровье с точки зрения эндокринолога?

Все мы знаем базовые принципы ЗОЖ:
* достаточный сон (не менее 6 и не более 8 часов, а самое главное, на мой взгляд, еще и своевременный отход ко сну до 23 часов),
* сбалансированное питание,
* необходимая физическая нагрузка,
* отсутствие вредных привычек.
Сегодня я хотела рассказать вам про здоровье с точки зрения гормонов и баланса между ними.
Как говорили нам в университете светила эндокринологии, гормоны — это язык клеток. То есть средство, благодаря которому клетки общаются друг с другом. Почему в молодости мы здоровы, красивы, жизнерадостны, уверены в себе и вообще нам море по колено? Потому что именно тогда у нас максимально сбалансированный состав гормонов.
Что же происходит в нашей жизни, из-за чего баланс рушится? Конечно, бесконечный стресс. Он проявляется во всем, даже если мы этого не видим и не чувствуем.
Например, постоянно включенный свет над головой. Наш организм настроен на циркадные ритмы природы, их регулирует эпифиз (эндокринная железа в мозге). Согласитесь, что это нормально, когда утром солнца немного, днем оно светит ослепительно ярко, вечером темнее и ночью совсем тьма. Но лампочка сглаживает эти различия. А если ночью вам в окна еще светит уличный фонарь, то для организма это дополнительный стресс. И наш эпифиз уже давным давно сбился с графика работы, попыток наладить ритм. Но разве мы это осознаем?
А белый шум? Вечно включенный телевизор, гул дороги за окном, шелестящие принтеры, ноутбуки, компьютеры. Мы так с этим свыклись, что практически не замечаем. Но для организма это стресс! Например, недавнее исследование показало, что постоянный шум дороги за окном резко увеличивает риск развития гипертонии.
Я уж не говорю про стрессы на работе, в семье, волнение за здоровье родителей и так далее.
Все это — хронический, постоянный стресс. Он влияет на развитие различных воспалительных процессов в организме, ослабление иммунной системы, возрастающие риски аллергических реакций. И нарушение баланса гормонов.
Гормоны стресса (прежде всего - кортизол) при постоянном воздействии негативно влияют на все органы, включая эндокринные — щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, железы, ответственные за выработку половых гормонов и так далее.
Вы скажете — люди в деревнях живут в тишине, часто рано встают и рано ложатся, но все равно болеют. А я отвечу: сейчас в деревнях, как и в больших городах, очень много доступной калорийной пищи. Причем за ней не надо бегать, разве что вальяжно прогуляться в магазин. Не надо в поте лица работать жерновами, чтобы размолоть зерна в муку и слепить колобок.
А доступная калорийная пища в избытке и при этом отсутствие движения — это тоже удар по эндокринной системе. И в первую очередь риск развития диабета.
Что же в итоге со всем этим делать, как сохранить здоровье? А все то же: сбалансировано питаться, давать своему телу адекватные физические нагрузки, высыпаться. Желательно ложиться и вставать в соответствии с циркадными ритмами.
И главное, во Всемирный день здоровья хочу пожелать вам радости от жизни и работы, ведь счастливый человек весел и добр по отношении ко всем, и себе в том числе! Будьте здоровы и счастливы!

Подписывайтесь!
📱 Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

05 апреля 2023 15:01

Как вы знаете, периодически я знакомлю вас с каналами, которые считаю полезными и увлекательными.

Сегодня я хочу рассказать про «Крис печатает» — канал медицинского обозревателя Кристины Фарберовой, в котором она:

👉Рассказывает о коже и уходе за ней с точки зрения доказательной медицины;

👉 Разбирает составы косметических продуктов с химиком-технологом;

👉 Находит альтернативу дорогим косметическим средствам в рубрике «Двойники». Например, эта сыворотка L’Oréal за 950 рублей — аналог Vichy за 3500.

А еще интересно рассказывает о том, добавляют ли в косметику гормоны, работают ли капельницы красоты и могут ли из-за овсяного или миндального молока в вашем любимом латте появиться прыщи на лице.

Подписывайтесь на канал «Крис печатает», чтобы ничего не пропустить!

Доктор Павлова, эндокринолог

03 апреля 2023 18:16

Весна: могут ли обостриться проблемы со щитовидкой? Очевидные и не очень симптомы гипотериоза

У меня есть друг, который вел себя, как человек уставший, выгоревший, недовольный собой и другими. Всем казалось, что ему нужен психолог или психотерапевт... В итоге оказалось, что у парня гипотиреоз - болезнь щитовидной железы. После обследования ему назначили заместительную терапию (одна таблетка натощак), и теперь он вновь стал собой — жизнерадостным, общительным, полным сил.
Почему же многие именно весной задумываются о том, что у них проблемы со щитовидной железой, конкретно — дефицит гормонов щитовидной железы, то есть гипотериоз? Потому что симптомы часто схожи с авитаминозом, но имеют более выраженный эффект. Судите сами:
* Такие пациенты ничего не хотят, очень апатичны, всегда уставшие и мало двигаются.
* У них часто сухая, блеклая кожа, с чуть желтоватым оттенком (при этом билирубин в общем анализе крови в норме, как и транаминазы, да и витаминами А и Е не передозировались).
* При общей сухости кожи есть ощущение одутловатости (пастозности) кожи и всего лица (такой вид также бывает, если на ночь переел соленого).
* Из-за отечности кожи, в том числе и вокруг глаз, веки выглядят набухшими, а глаза заплывшими.
* Локти становятся сухими с белым налетом.
* Волосы тусклые, ломкие, сильно выпадают.
* Иногда даже язык становится отечным, у некоторых возникает ощущение, что он не помещается во рту. Есть отчетливые (или невыраженные) отпечатки зубов на боковых поверхностях.
* Также пациенты вспоминают, что стул у них нерегулярный (даже не каждые два дня), и это стало проблемой уже какое-то время назад.
Как видите, подобные симптомы сигналят о множестве заболеваний, например, о железодефицитной анемии. Также многие из них бывают у людей после тяжелых ОРВИ или на строгой диете. И, конечно, после зимы — сухость кожи бывает из-за включенных батарей, сухие локти — от неудобной одежды, и так далее...
! НО при гипотериозе (да и при любых других проблемах с железой - гипертиреозе, тиреотоксикозе, тиреоидите подостром) может быть один однозначный симптом: при глотании что-то все время мешает, будто какой-то узел в горле. И при увеличении объема щитовидной железы она станет заметной и на глаз. А если ощупать шею, то чувствуется припухлость в районе гортани.
Если этот симптом соседствует со всеми перечисленными выше, значит, однозначно пора сначала к терапевту, чтобы он назначал общий анализ крови, биохимию и анализы на гормоны щитовидной железы. И потом, при необходимости, - к эндокринологу.

Ваша @DoctorPavlova
🚀 Подписывайтесь, чтобы узнавать важную информацию от эксперта!

Доктор Павлова, эндокринолог

02 апреля 2023 10:12

В выходные хочется делиться с вами радостью и хорошими новостями, поэтому расскажу про успехи моих пациентов, результатами которых я безмерно горжусь.
Например, мой пациент Денис Александрович, человек с лишним весом, но очень доброжелательный, открытый, позитивный (даже на фото это заметно). Вспоминая его, я всегда улыбаюсь. Но радует он меня не только своим характером и душевными качествами, но и результатами. То есть при всем своим позитиве, он еще и строго соблюдает рекомендации и последователен в лечении.
Мы еще в начале пути, но обратите внимание на цифры биоимпеданса в динамике (для понимания обвели красным): общего веса стало меньше на 13.5 кг, жировой ткани - на 12.6 кг. Чтобы количество потерянных кг общего веса почти совпадало с количеством потерянных кг жировой массы — это большая редкость. И не только в этом случае, но и всегда. А что особенно радует — подрос объем мышц (обведено зеленым).
Мне могут сказать, что за 4 месяца — это не так уж и много. Но, поверьте, это отличный результат, ведь как терять лишнее, так и наращивать необходимое нужно постепенно, чтобы не навредить организму. И если сохраняться такие же темпы и такие же пропорции, то в этом году человек может выздороветь, чего я ему от всей души желаю.
А с Дениса Александровича смело можно брать пример, потому что он идет к своей цели улыбаясь, а, значит, выйдет из ожирения с минимальными проблемами.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

31 марта 2023 18:19

Про подсластители
Я постоянно агитирую быть умеренными в сладком, а желательно и вовсе отказаться от сахара. Даже если сахар модный, коричневый, тростниковый или еще какой дорогостоящий – в избытке он вызывает те же негативные последствия, как и обычный свекловичный.
К тому же с годами зависимому человеку будет требоваться все больше и больше сладостей.
Я вполне терпимо отношусь к заменителям сахара, так как нам без сладкого тяжеловато.
У природных подсластителей есть какое-то количество калорий, они участвуют в обмене веществ (то есть как минимум диабетикам надо быть с ними внимательно). Исключения — стевия и эритрит, которые, несмотря на натуральность, не обладают энергетической ценностью и не вызывают всплески инсулина.
Синтетические более сладкие, не калорийные и полностью выводятся из организма.
Но!
У многих в головах засел тот факт, что искусственные сахарозаменители вредны и чуть ли не провоцируют онкологию. Этот миф основан на исследовании полувековой давности, как оказалось, абсолютно фейковом. Тогда на американском рынке появился первый заменитель сахара аспартам, и быстро отвоевал большой кусок рынка сахара, миллиарды долларов. Разумеется, тут же появилось исследование на мышах, «доказывающее» онкогенность аспартама. Впоследствие эту статью сочли подтасованной, но репутация у всех подсластителей оказалась испорченной.
Сейчас есть большое количество проверенных заменителей - например, сукралоза - которые прошли все клинические испытания. Их разрешили использовать даже беременным и кормящим женщинам.
Так что будьте критичным ко всей информации и понимайте, что она кому-нибудь да выгодна.
И если какое-нибудь вещество действительно окажется опасным, то это будет признано не в одном испытании на мышах.
Конечно, идеально, если сахар будет поступать к вам из свежих (а еще лучше сезонных) фруктов, но небольшой компромисс в виде сахарозаменителя мне кажется допустимым.
Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

30 марта 2023 18:39

От прерывистого тревожного сна может помочь белковая диета. Попробуете?

Ученые из Гарвардской медицинской школы установили, что если в вашем рационе много белка (то есть мяса, яиц, молока), то это помогает высвобождать в кишечнике пептид CCHa1. А этот пептид подает сигналы группе нейронов в головном мозге, которые регулируют поведенческую активность во сне. Например, мыши, сидевшие на белковой диете, полностью игнорировали определенные вибрации, которыми мучили их ученые. Причем, пока мышки были на углеводной диете, бедолаги от этих вибраций буквально подскакивали.
Получается, что чем больше белка, тем крепче сон. Недаром белок (или протеин, а с греческого он переводится как «первостепенный») абсолютно заслужено считается важнейшим в нашем рационе.
И, безусловно, белок в достаточном количестве - это крайне важный аспект здоровья человека. Причем не только соматического, то есть здоровья тела, но и психического, ментального здоровья. Распишу поэтапно, почему белок так важен для сна.
=> Белок - это основа для всего: для гормонов, для клеток тела, для ферментов, для костей и клеток кожи, мышц, иммунных клеток и т.д.
=> Если белка не хватает в рационе, то в ход идут собственные мышцы, а значит на какие-то нужды белка не хватит.
=> Это вызывает стресс, даже если мы его не осознаем.
=> Стресс - это всегда неблагополучие. И прежде всего для нервной системы. Следствием чего будет и нарушенный сон.
=> Нарушенный сон - это ухудшающиеся когнитивные функции: память, способность к обучению, реакции и т.д.
=> Дальше вовлекаются нарушения пищевого поведения: уставший, не восстанавливающийся за ночь организм будет тянуться к пище, чтобы взбодриться и иметь возможность работать. И хоть как-нибудь получать позитивные эмоции.
=> А вслед за этим «подтянутся» набор веса, снижение иммунитета и прочие проблемы...
Поэтому так важно, что белок всегда присутствовал в рационе людей.
Как рассчитать количество белка в сутки? Различные школы приводят разные формулы, но в среднем это 1.5 гр на кг массы тела.
Если любите рыбу, то стейк лосося за 3.5-4 часа до сна — это и отличный ужин, и снотворное.
Также полноценный белок есть в курице, индейке (в ней, кстати, еще и полезная аминокислота триптофан, которая помогает регулировать выработку серотонина — гормона счастья, и мелатонина — гормона сна). Необходимое количество белка найдете в 100-150 граммах грудки.
Только очень важное замечание: не пейте на ночь кефир и тем более ничего не ешьте. Ночью надо спать!
И да пребудет с вами крепкий сон!

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

27 марта 2023 19:44

В Москве умерла 22-летняя красавица, студентка-медик, бьюти-блогер Анна Коляда. Умерла после так называемых «уколов красоты и молодости», иммуномодуляторов «Лаеннек» на основе гидролизата плаценты. Давайте разбираться, что это такое.

«Чудо» из плаценты.
«Лаеннек» (а также «Мэлсмон») - это препараты, основанные на вытяжке из плаценты японских женщин. Как бы ужасно на первый взгляд это не звучало, но в плаценте, действительно, содержится масса различных биологически активных веществ, которые стимулируют так называемые факторы роста - репаративные, то есть восстанавливающие процессы в организме. Они должны улучшать функцию печени, укреплять сосудистую стенку, вообще производители чудо-уколов в аннотации обещают еще массу хорошего, но в первую очередь позиционируют эти препараты как иммуномодуляторы.

Сколько же нужно рожать в Японии?
Даже если поверить в необыкновенные свойства препаратов, просто вообразите — сколько же японок должны постоянно рожать, чтобы отдавать свою плаценту и обеспечивать весь мир таким количеством чудо-препаратов. Тем более, что в аннотации производители уверяют, что плацента берется у абсолютно здоровых японок, которые никогда не выезжали из страны Восходящего солнца... Понятно, что в каждом пузырьке лишь микроскопическое количество вытяжки, все равно это вызывает огромное количество вопросов...

Нет достаточных клинических исследований.
В целом у этих препаратов очень маленькая клиническая база — то есть исследований, на мой взгляд, проведено слишком мало, статей в научной литературе и того меньше. Что в целом должно сразу насторожить любого здравомыслящего врача доказательной медицины.

Зачем нужны эти препараты девушке в 22 года?
Увы, у меня объяснений нет. В этом возрасте организм находится на пике своих возможностей и не нуждается в дополнительных стимуляторах. Скорее, действительно, вся история связана с рекламой, раз уж девушка была бьюти-блогером, видимо, испытывала на себе...

Можно ли остановить процесс старения препаратами?
Старение — очень сложный процесс, в котором задействованы все функции организма, начиная от уменьшения выработки коллагена, изменения окислительных процессов, гормонального статуса и многое другое... То есть влиять сразу на все пока невозможно, человек не научился этого делать. Да, можно как-то воздействовать на один-два процесса, и замедлить их. Например, препарат для диабетиков метформин доказанно обладает геропротекторными свойствами, то есть тормозит старение и продлевает жизнь тем же диабетикам на 20 лет. Кроме того, помогает бороться с плохим холестерином, снижать массу тела при определенных условиях.

Но сказать о безусловном омолаживающем эффекте препаратов «Лаеннек» и «Мэлсмон», конечно, нельзя. Если бы это было действительно так, сейчас бы их использовали очень широко. Увы, пока мы видим лишь несчастный случай с молодой красивой девушкой, поверившей в их чудо-эффект...

Кстати, в свое время я в качестве эксперимента тоже испытывала на себе препарат подобной линейки. Делала я это не с целью омоложению, а именно как научный эксперимент: сдавала все анализы перед применением, сразу после и спустя несколько недель после использования курса. Оценивала не только биохимию, но и изменение в гормональном статусе. И не увидела совершенно никаких изменений...
Безусловно, мой случай не может считаться показательным, именно поэтому в медицине существует специальные клинические исследования с правильной статистикой, необходимым четким протоколом, в том числе плацебо-контролируемые исследования. Еще раз повторюсь, в отношении выше означенных препаратов таких исследований, увы, нет...

Всегда ваша, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

25 марта 2023 12:36

Хорошая новость. Препарат для диабетиков "Оземпик" будет поставляться в Россию по меньшей мере до конца 2023 года, сообщает Росздравнадзор.

Доктор Павлова, эндокринолог

16 марта 2023 07:18

Худеем к лету

Как бы я не ратовала за то, что вес должен быть стабильным всегда и состав тела правильным на протяжении всей жизни (к этому надо стремиться), но в начале весны отовсюду слышны вопросы о том, как же привести себя в порядок к лету).
1. Поставленная цель и уверенность в победе - это уже половина победы. Например, купленный летний наряд на размер меньше может стать отличным стимулом для снижения веса.

2. Хорошо бы проанализировать что, когда и в каком количестве употребляется. То есть, всего неделю ведения дневника питания поможет сделать массу важных открытий.

3. Если убрать только избыточный и поздний прием пищи, то уже этого достаточно, чтобы лёд тронулся.

4. Еще одним эффективным средством является тщательное пережевывание пищи. Если жевать каждый кусок твердой пищи долго, то это поможет сократить объем рациона, а значит и калораж. Я рекомендую делать 33 жевательных движения - это легко запомнить и в целом подходит под определение «жевать долго».

5. Чаще пейте воду и это тоже уменьшит частоту и объем съедаемой пищи.

6. Многократно доказано, что отсутствие завтрака стимулирует большой объем еды в обед и в ужин. Начните завтракать и состав тела начнёт меняться.

7. В каждый прием пищи должен быть белок и растительная клетчатка. Фрукты и сладкие овощи только в первой половине дня.

8. Отказ от сладкого вечером-это очень полезная привычка, которая должна стать негласным законом. Очень поможет сохранить стройным тело и здоровым мозг.

9. Алкоголь практически всегда «тянет» большее количество еды за собой. Или не употребляйте его или сразу ограничьте количество пищи, которое съедите за этот прием пищи.
Если ввести эти правила в привычки, то к лету вы будете существенно стройнее, чем сейчас.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

08 марта 2023 08:57

Самое потрясающее поздравление, что мне прислали! С праздником)

Доктор Павлова, эндокринолог

18 апреля 2023 18:08

Все болезни от нервов... А магний — панацея?

Начну вам рассказывать про один из самых важных микроэлементов нашего организма — магний. Из рекламы многие из вас знают, что без магния нервы никуда и всё бесит...
Да, действительно, магний улучшает стрессоустойчивость. А все потому, что железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны стресса, «чувствуют», когда магния мало и начинают работать активнее. Когда его в организме достаточно, гормонов стресса вырабатывается меньше.
Кроме того, магний уменьшает возбудимость нейронов и замедляет нервно-мышечную передачу, то есть помогает справиться с двигательным возбуждением. Происходит это потому, что магний усиливает влияние гамма-аминомасляной кислоты (важнейшего тормозного нейромедиатора мозга) на нервные клетки.
Но в организме у магния еще масса другой важной работы:
=> Магний — это кофактор (или молекула-помощник), который участвует в нескольких сотнях реакциях углеводно-фосфорного и энергетического обменов и не только.

=> Важен для передачи генетической информации с участием ДНК и РНК.

=> Участвует в метаболизме глюкозы, способствует выведению «плохого» холестерина.

=> Нормализует артериальное давление, а также деятельность мышц, в т.ч. миокарда.

=> Стимулирует моторику кишечника и желчеотделение, снижает риск камнеобразования в мочевых путях, поскольку обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действием.

=> Помогает бороться с усталостью. Магний необходим для производства молекулы аденозинтрифосфат (АТФ) – универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме. Поэтому недостаток магния приводит к повышенной утомляемости.

Сколько магния нужно?
* Физиологическая потребность для взрослых – 420 мг в сутки.
* Для детей – от 55 до 400 мг в сутки.
* При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки.
Кстати, магний уже содержится в организме взрослого человека (около 25 г) - большая часть в виде фосфатов и бикарбоната находится в костях.

Интересно? Завтра расскажу о признаках недостатка магния.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

15 апреля 2023 08:35

Завтра Пасха! Сколько можно съесть яиц без вреда для здоровья.

Небольшой ликбез по яйцам.

Куриные яйца - ценный источник питательных веществ и один из лучших вариантов животного белка.

Важен ли цвет и вид яйца?
БОльшую роль играет свежесть яиц, а не их цвет или размер. Белые чаще выбирают из эстетических соображений — на них краска и наклейки смотрятся выигрышнее.

Про свежесть скажет название:
* Диетическими называются яйца, снесенные менее недели назад.
* Столовыми они начинают называться с 8-го дня.

Как хранить яйца?
Свежие яйца должны храниться в холодильнике при температуре +2...+6. Вареное без внешних повреждений может храниться в холодильнике до 2 недель.
Яйца с повреждениями нужно съесть в течение 2-5 дней.
Если храните крашеные яйца на столе, то их лучше всего съесть в течение первых двух дней после варки. И то при условии, если температура в квартире около 18 градусов. Если выше - то 10-12 часов. Дальше опасно.

Ну и самое главное: если вы постились, то без вреда для желудка и здоровья можно съесть 1-2 яйца в день, не больше. Ведь на столе будут еще куличи, пасха и другие разносолы. А слишком много белка после 40-дневного перерыв — не очень полезно.
Если пост не соблюдали, то можно съесть до 4 яиц за день. Главное — не за один раз.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

12 апреля 2023 06:45

Топ 5 продуктов, которые обязательно должны быть в вашем рационе каждый день

Хочу поделиться моим личным рейтингом продуктов на каждый день (сразу отмечу, что этот рейтинг не касается отдельных ситуаций, когда назначено особое питание: тяжелые заболевания, исключающие те или иные продукты, аллергические состояния или какие то религиозные особенности питания).

🟢 1. Кисломолочные продукты.
Прежде всего творог и несладкие йогурты, по типу греческого. От 50 до 150 граммов каждый день.

🟢2. Мясо.
- Свинина и красное мясо, то есть говядина или баранина - 1-2 раза в неделю,
- птица (курица, индейка и другие виды птицы) - 2-4 раза в неделю,
- кролик — если едите такое мясо.
Все в отварном, тушеном или запеченном виде. Не более 200 граммов за один прием пищи.
НО! Не колбасы, сосиски, сардельки, а также копченые и жареные изделия.

🟢3. Рыба.
4-6 раза в неделю. Во всех видах: свежая, охлажденная, слабосоленая, запеченная в рукаве, вареная, приготовленная на пару. От 100 до 200 граммов за прием.

🟢4. Яйца.
От 2 до 5 штук в неделю. Предпочтительно в вареном виде или приготовленные на пару.

🟢5. Растительная клетчатка.
Каждый день несколько порций (не менее 500 граммов).
- Овощи (не менее 400 гр в сутки) 3 раза в день.
- Фрукты/ягоды - после завтрака и обеда в виде десерта, желательно сезонные. Фрукты - по одному какого-то вида (яблоко, апельсин, банан и т. п.). Ягоды — не больше стакана в день.
Но, разумеется, все должно быть в меру! Овощи, даже самые полезные, не должны употребляться в избытке, так как и они могут растянуть желудок. Чтобы наедаться нормальным количеством пищи, ее нужно научиться тщательно пережевывать.

Прочитали - киньте другу!

✈️Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

10 апреля 2023 06:18

Почему вредно пить кефир на ночь?

Недавно я вам рассказывала, почему белок важен не только для всего организма, но и для хорошего сна.
Там я в очередной раз упомянула, что не рекомендую пить кефир на ночь. И тут же посыпались вопросы — почему? Его же даже в санаториях и стационарах зачастую предлагают пить на сон грядущий.

Ну тут дело в том, что понятия «гликемический» и «инсулиновый индексы» появились сравнительно недавно. Практика за ними не успевает. Сейчас мы знаем, насколько сильно те или иные продукты повышают уровень глюкозы в крови (гликемический индекс) или инсулина (инсулиновый индекс).

У кефира один из наиболее высоких значений инсулинового индекса. То есть если этот продукт выпить на ночь, когда активность инсулина и так максимальная, то во сне начнется очень сильное снижение уровня глюкозы крови. И, разумеется, ваша печень примется усиленно ее производить. А значит, к утру вы проснетесь с повышенным уровнем глюкозы.
Если так делать регулярно, то вполне можно получить нарушение углеводного обмена, то есть нарушение гликемии натощак. А это уже предиабет.
Вот так, казалось бы, простая и даже считающаяся полезной рекомендация может способствовать развитию таких негативных последствий.
И еще раз подчеркну: на ночь вообще не нужно ни есть, ни пить ничего, кроме воды. Да и воду нужно ограничить, если из-за нее вы просыпаетесь посреди ночи и бежите в туалет.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

09 апреля 2023 17:23

Люблю рассказывать о случаях, когда удается восстановить не только здоровье, но и красоту.

В июле прошлого года на прием пришла приятная девушка Даша, чуть за 30, с жалобами на угревую болезнь, выпадение волос, нарушенный цикл. Все это сопровождалось лишним весом (не ожирением, а лишними килограммами).

Я сразу заподозрила поликистоз яичников, поскольку его часто сопровождают такие симптомы.

При поликистозе ткань яичников избыточно синтезирует одни гормоны и в недостаточном количестве другие. Девушка может родиться с уже заложенной патологией, а может приобрести поликистоз при наборе жировой ткани и определённой предрасположенности.

Этот диагноз подтвердился.

Мы поставили цель избавиться от лишней жировой массы и набрать мышечную.
И как видно на фото результатов биоимпедансного исследования, Даша за 8 месяцев потеряла 13 кг общего веса, из них 9 кг жировой ткани (обведено красным).

Что очень важно, вырос удельно основной обмен и фазовый угол (подчеркнуто зеленым).
Что такое фазовый угол: это по сути характеристика скорости метаболических процессов, также этот показатель связан с мышечной силой, качеством мышц.

То есть Даша не только сбрасывала лишний вес и избавлялась от жира, но и эффективно подкачивала мышечную массу. А значит, многие важные процессы в организме улучшились.

Что мы для этого делали: помимо лекарственной терапии, у Даши была низкокалорийная диета, достаточная физическая нагрузка (как минимум четыре дня в неделю в зале с тренером).

Лечение поликистоза яичников - это не простой медицинский квест, потому что у разных людей протекает с разными особенностями, и лечение бывает не всегда одинаково эффективным.

К счастью, в данном случае наша стратеги сработала, Тело стало стройнее, кожа здоровее и красивее, и человек счастливее.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

06 апреля 2023 06:38

Нужны ли нам перекусы?

Очень дискуссионный вопрос. Одни говорят, что без них никак и желательно, чтобы их было не менее двух в день. Другие с ужасом объясняют, что даже от одного лишнего приема пищи (пусть и небольшого) вырастет сахар и инсулин. А это приведет к необратимым последствиям.

Истина, как всегда, где-то посередине. Под руку с разумом.
К сожалению, чувство голода — не самое объективное ощущение. Иначе мы могли бы ориентироваться исключительно на него, и есть только тогда, когда нужно организму. Но есть, как минимум, два состояния, которые запутывают наш мозг: во-первых, когда мы нервничаем и требуется утешение (еда — первый подручный способ), во-вторых — жажда (я уже не раз говорила, что мы часто путаем голод и жажду). И третье, когда нужно объективно посмотреть на вещи: если вы поели пару часов назад и это был сбалансированный прием пищи, а не только одна каша, то есть еще рано.

Иначе говоря, голод вас обманывает.

Итак, как бороться с голодом, чтобы меньше перекусывать?
Первое: если начало сосать под ложечкой, неторопливо выпейте стакан теплой воды (36-37 градусов). Если через 15 минут голод не отпустил, значит, действительно, пора что-то съесть.
Второе: минимальный промежуток времени между приемами пищи составляет 3 часа, максимальный — пять часов.
Давайте возьмем как идеал, что у вас точно должно быть три приема пищи:
* завтрак (желательно в первые 30-40 минут после пробуждения),
* обед,
* ужин (не позднее 20 часов, а лучше 19.30), как минимум за 3 часа до сна.
Но у многих завтрак часто случается в 7 утра, а обед в 14.00. И получается, что между приемами пищи проходит 7 часов. Даже самый сытный завтрак не сможет помочь. Так что перекус отлично встраивается часиков в 10-11. Тогда и обед, спустя три-четыре часа, поддерживает график питания.
Все, что больше (то есть остальные перекусы) будут способствовать накоплению жировой ткани и расходу мышц. Особенно, если эти перекусы будут содержат только жиры и/или углеводы без белка. Но и длительные промежутки между едой, даже при сознательном привыкании и адаптации, все равно не смогут обеспечить организм нужным количеством белка. Так что мышцы все равно будут расходоваться, а не расти.
Итак, все как всегда индивидуально.
Если вы встаете поздно, активный день у вас короткий, значит перекусы не нужны.
Встаете рано, и день полон активных дел, значит, перекусы вам нужны. Но не переедаете!
И не бойтесь роста сахара и инсулина: если в вашем рационе не будет много быстрых углеводов, особенно вечером, и в качестве перекуса будут овощи-фрукты и обязательно с белком, а не тортики и печенье, то с инсулином и с сахаром все будет в полном порядке.

Ваша @doctorPavlova

📱 подписывайтесь!

Доктор Павлова, эндокринолог

05 апреля 2023 07:07

Плохая тенденция: у мальчиков с лишним весом растет «женская» грудь...

На дня андролог Руслан Петрович рассказал, что в последнее время растет число мальчиков-подростков с лишним весом. Что хуже всего, у каждого двадцатого из них начинает формироваться почти женская, излишне большая грудь. Все из-за того, в организме подростков с лишним весом тестостерон (а в подростковом возрасте его вырабатывается очень много) преобразуется в эстрадиол - «женский» гормон, из-за которого и растет грудь. Такое состояние называется гинекомастией. И лечится оно хирургически, то есть удалением груди. К счастью, тяжелых последствий у операции нет, да и длится она всего полчаса. На Западе, кстати, назначают предварительную гормональную терапию, и если она не помогает, тогда хирургическое удаление.
Я давно знаю Руслана Петровича, он много лет успешно занимается подобными хирургическими операциями. Но проблема заключается в том, что повышенное количество эстрадиола, которое всегда будет образовываться при излишнем объеме жировой ткани у подростка, приводит ко множеству других проблем, из которых большая грудь — наименьшая. Просто она внешняя, но внутренние проблемы не менее серьезны.
* Это повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний.
* Повышенный риск любых воспалительных заболеваний, например, суставных.
* И, конечно, онкологические риски.
То есть убрать грудь — это лишь начало. Важно избавиться от лишней жировой ткани (то есть похудеть), чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний. Для этого необходимо объяснить ребенку и родителям, что нужен режим, правильное питание, достаточная физическая нагрузка и, разумеется, постоянное наблюдение врача.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

02 апреля 2023 14:12

Письмо от Дениса Александровича:

Добрый день, Зухра Шариповна. Спасибо огромное за теплые слова и похвалы в ТГ. Если возможно, я бы хотел от себя несколько слов сказать Вашим подписчикам: Друзья, не бойтесь трудностей. Я подходил к сбросу веса долго и трудно и доктор Павлова дала мне огромный заряд веры в то, что это выполнимо. И не бойтесь срывов. Я тренировался в зале (силовые и кардио), но в силу особенностей работы периодически на неделю-две переставал ходить в зал, но снова возвращался. Я выполнял рекомендации и по питанию и по сну, но тоже допускал срывы, однако это не сбивало меня с достижения цели, не заставляло опустить руки, я продолжал верить в возможность успеха. Я не идеал, я обычный человек, но у меня получилось. Получится и у вас.

Доктор Павлова, эндокринолог

01 апреля 2023 14:29

С Днем смеха, дорогие мои читатели и подписчики!
А вы знаете, что есть целая наука гелатология, которая занимается целительными способностями смеха? Началось все со смертельно больного Нормана Казинса, у которого в середине прошлого века диагностировали анкилозирующий спондилез - болезнь, которая вызывает деформацию позвоночника и суставов, вызывая сильнейшие боли. Норман даже не мог открыть рот, чтобы поесть. Врачи от него отказались. И тогда Казинс заперся в доме с проектором и кучей пленок с комедиями.
Невероятно, но факт — спустя какое-то время он вышел из дома! Боль отпустила и он смог двигаться и даже нормально работать. Нормана Казинса назвали «Человеком, рассмешившем смерть». И его случай лег в основу новой науки гелатологии (от греч. Геласма - смех).
Сейчас есть направления в психологии — смехотерапия, есть «смехо-йога» (хасья-йога), когда люди собираются вместе, чтобы от души посмеяться. И они знают, что делают! Вот лишь несколько фактов в пользу смеха:
* Во время искреннего, радостного смеха вырабатывается важнейший гормон радости — эндорфин, и, напротив, снижается выработка гормонов стресса (кортизол и адреналин). Благодаря этому уменьшается тревожность и уровень боли, как душевной, так и физической.
* При смехе кровь активнее насыщается кислородом, и это помогает от головной боли.
* Смех может «подкачать» пресс — во время искреннего и продолжительного хохота мышцы пресса получают солидную нагрузку.
* Считается, что смех даже способен снизить уровень глюкозы в крови (хотя серьезных исследований на эту тему нет).
Интересно, что адепты «смехо-йоги» ждут от разного смеха разных эффектов. Например, тоненькое «хихихи» улучшает кровоснабжение мозга. Утробное, басовитое «хохохо», как у Санта-Клауса, благотворно действует на органы пищеварения (ведь по сути в это время мы смеемся животом). А вот звонкое искреннее «хахаха» прочищает легкие и укрепляет сердце.
Попробуем?:-)

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

31 марта 2023 08:14

😓 3 ошибки, которые вам постоянно мешают похудеть: разберем основные промахи с врачом-эндокринологом, Зухрой Павловой @doctorPavlova.

❌ Жить на минимуме калорий
Низкокалорийный рацион без присмотра врача — это не лучший эксперимент. Может быть расстройство ЖКТ из-за неправильного подобранного баланса белков-жиров-углеводов, нехватки витаминов и минералов. Будет болеть голова и накатывать слабость.

❌ "Буду есть, а потом сгонять жиры в спортзале"
Это вторая крайность, которая делает нашему организму только хуже. В таком режиме нагрузок ни эффекта тренированности, ни похудения не добиться.

❌ "Придет весна и я побегу!"
Есть китайская пословица: утренние пробежки доведут вас прямиком до инфаркта, — предупреждает наш эксперт. Во-первых, жертвовать сном даже ради тренировок нельзя! Во-вторых, ранним утром пробежки совершенно нефизиологичны. Вот что я рекомендуют своим пациентам:

✔️ Начинайте свое утро со стакана теплой воды;
✔️ Затем нужна небольшая физическая нагрузка;
✔️ Завтрак. Но чай и кофе не пейте еще как минимум час!

🐔 Подписаться на @truekpru

Доктор Павлова, эндокринолог

29 марта 2023 16:56

Как понять, что ваша диета вам не подходит?

Вот основные звоночки:

1. Вам все время голодно, но вес почему-то не уходит.

2. Начались перепады настроения, ухудшился сон.

2. Появились проблемы с кожей (акне, шелушение), начали портиться и выпадать волосы. Это происходит не только из-за дефицита витаминов и минералов (диета слишком пустая и голодная), но и нарушения баланса микрофлоры.
Если нужны подробности, что еще может случаться на определенных диетах, объясняю:

* Кетодиета (мясная или жировая, аналог — «кремлевская» диета, в ней мало углеводов, зато переизбыток жиров и, как правило, нормальное количество белка). У некоторых людей она, действительно, вызывает существенное улучшение состояния, и для этого метода есть специальные врачебные показания. НО! Если еще до диеты вы замечали, что после употребления жирной пищи у вас колол правый бок или возникала тяжесть в животе, изжога, тошнота, ухудшение самочувствия, расстройство стула, то кетодиета вам противопоказана. И даже начинать не надо. Это точно не ваш метод.

* Диета Дюкана — еще одна популярная ранее диета, более свободная, но тоже с массой ограничений. Противопоказания: камни в почках или в желчном пузыре. И в целом проблемы с ЖКТ. Обязательна консультация врачом-эндокринологом, диетологом.

* Арбузная диета (когда целый день ешь 2-3 кг арбузной мякоти). Наиболее безопасна, особенно как разгрузочный день. Разве что в туалет будете бегать часто. Но если сидеть на такой неделю, то может потеряться мышечная масса, но накопиться жировая ткань... Радует то, что арбузы у нас все-таки доступны ограниченное кол-во времени.

* Если на кефирной диете у вас «бурчит» и урчит в животе, то соблюдать ее не надо. Ведь это говорит об избыточном газообразовании и раздутие кишечника. А если пить кефир на ночь, то можно существенно ухудшить углеводный обмен.

Менять свой рацион нужно только после консультации с лечащим врачом. И не обязательно диетологом. Даже обычный терапевт предостережет вас от диет (особенно экстремальных), если есть проблемы со здоровьем.

Помните, что все диеты — на короткий срок. И если тяжело их соблюдать, то не пытайтесь себя преодолеть. Хотя часто именно это и требуется: победить свои же слабости и добиться идеального веса и оздоровить организм. Но ключевой должна быть уверенность в том, что ты себе не навредишь. Лучше неторопливо двигаться в сторону оздоровления ежедневного рациона, приучая себя к правильной пище.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

27 марта 2023 07:50

Витамин, которого не хватает всем

Продолжу рассказывать про витамин D. В первой части мы разобрались, какую роль этот прогормон играет в организме - защищает наш мозг от старения, отвечает за формирование костной ткани, снижает риск опасных заболеваний, повышает иммунитет и улучшает настроение.

Каким бывает витамин D и откуда он берется?
Наиболее распространены две формы витамина - D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый берется из растительных источников, второй - из животной пищи (жирная рыба, молочные продукты, яйца), также вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей.

Как понять, что мне не хватает витамина D?
У абсолютного большинства жителей России наблюдается дефицит этого вещества. Наша страна находится за 42-й параллелью и из-за угла падения солнечных лучей организму в принципе тяжело вырабатывать витамин D самостоятельно. Прибавьте к этому тот факт, что половину года у нас стоит облачная и сумрачная погода, солнце садится рано, а большинство взрослых жителей городов проводят весь световой день в помещениях.
Причем особенно от дефицита солнечного витамина страдают жители восточной части нашей страны. В Казани, Новосибирске, Владивостоке и Красноярском крае жители сталкиваются с этой проблемой чаще, чем в Москве или краснодарском крае.

Сколько витамина D нужно принимать и можно ли перестараться?
Максимально эффективной считается прием D3 (холекальциферола) раз в сутки в капсулах или каплях в дозировке 400-800 МЕ в сутки или 10-20 микрограммов. Хотя, как показывает опыт, многим людям необходимы более высокие дозировки, чтобы восполнить дефицит.
Вообще у организма есть защита от избытков D3 - они просто выводятся из организма. Редко можно перестараться, организм не успеет витамин “переварить” и произойдет интоксикация.

Что в итоге?
Особый всплеск интереса к витамину D произошел в пандемию. Стало казаться, что это вещество приобрело статус панацеи и складывалось впечатление, что его переоценивают. Однако, это тот самый случай, когда излишний шум вокруг вещества не должен смущать. Витамин D - действительно одно из самых важных веществ для всего нашего организма. И в наших широтах его дефицит буквально предопределен, поэтому необходимо восполнять его количество с помощью витаминных добавок и БАДов, особенно в холодное время года.

Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

24 марта 2023 07:07

Кости, сердце и защита мозга от старения: почему нам так необходим витамин D

Пришла весна, а с ней солнце и хорошее настроение. Но солнечные лучи не только дарят нам ощущение радости. Под их воздействием в коже человека вырабатывается одно из жизненно важных веществ - витамин D.
В интервью журналу «Эксперт» @expert_ru я рассказала, чем для нас так важен этот витамин и почему жителям России не обойтись без его приема. Приведу вам самые важные факты.

☀️Витамин D - это прогормон, а любые гормоны оказывают влияние на весь организм целиком, от волос до пяток.

☀️Впервые ученые заметили витамин D, как вещество, прием которого защищает детей от рахита. Позже выяснилось, что без него в принципе невозможно нормальное формирование костной ткани. Именно благодаря ему кальций из пищи усваивается в кишечнике и переносится до нужных тканей. Доказано, что прием витамина D снижает риск остеопороза на 30‒40%, а его недостаток ведет к мышечной слабости и переломам.

☀️Витамин D влияет на ген, который связан с регулированием артериального давления.

☀️ Его низкий уровень повышает риск развития ожирения и сахарного диабета, а также рака толстой кишки и молочной железы, некоторых аутоиммунных заболеваний.

☀️Витамин важен и для укрепления иммунитета. Он активирует защитные клетки-убийцы (Т-клетки), которые помогают бороться с вирусами и бактериями.

☀️Последние исследования доказали, что если человек стабильно принимает D3, то мозг стареет гораздо медленнее. В старости снижается риск нейродегенеративных заболеваний, в частности деменции на 40%. А в молодом и зрелом возрасте - улучшаются когнитивные функции.

☀️Витамин очень важен и для будущих родителей. При его приеме у мужчин улучшается выработка тестостерона, повышаются шансы имплантации эмбриона у женщин. Кроме того, есть данные, что прием будущей мамой витамина D приводит к рождению ребенка с более высоким IQ и крепким иммунитетом.

☀️Часто можно услышать, что после начала приема витамина D человеку становится легче психологически - без приема антидепрессантов. Прогормон действительно влияет на нервную систему и способствует улучшению эмоционального фона.

В следующем посте я расскажу, кому и в каких количествах на самом деле нужно дополнительно принимать витамин D.

Ваша @doctorPavlova

Спасибо @mcmsuru за организацию интервью

Доктор Павлова, эндокринолог

13 марта 2023 13:14

Работаем и не толстеем: как избежать набора лишнего веса при сидячем образе жизни

Если в течении 8-часового дня вы сидите и не разминаетесь, то риск развития избыточной массы тела повышается на 10%. А ожирение в свою очередь, ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Как сократить сидячее время и не потерять работу при этом:

✔️ Прикупить стол со сменным уровнем высоты, то есть такой, за которым вы сможете работать и сидя и стоя. Менять положение тела полезно каждые 20 – 30 мину;

✔️ Разминаться в течение дня. К примеру, можно использовать в офисе лестницу вместо лифта. Наш эксперт по здоровью Зухра Павлова в перерывах между приемом пациентов также практикует короткие активные разминки в виде приседаний и отжиманий.

💬 Главное помнить, что устанавливать рекорды не стоит, тело само даст вам понять, сколько раз за один подход будет уместно сделать.

🐔Подписаться на @truekpru

Доктор Павлова, эндокринолог

07 марта 2023 18:37

🥐 Интервальное голодание не помогает похудеть: Ученые опровергли пользу популярной диеты

Теперь научно доказано, что временной промежуток между приемами пищи никак не поможет вам похудеть. А вот порция с калорийность ниже 500 – поможет. Причем, в случае, когда самая калорийная еда была в первую половину дня, а дальше – питание становилось легче, похудение шло еще заметнее.

Доктор Павлова объяснила, чтобы хорошо себя чувствовать и хорошо выглядеть – достаточно не нарушать законы физиологии, заложенные в человеческом организме. И абсолютно все экстремальные диеты их попирают.

Что важно для красивого тела:

0️⃣ Завтракать утром;

0️⃣ Есть минимум три раза в день;

0️⃣ Следить за калорийностью продуктов в рационе:
▪️ для мужчин суточная норма – 2 150-3 800 ккал;
▪️ для женщин – 1 700-3 000 ккал.

🐔 Подписаться на @truekpru