11080
Практикующий психолог/психотерапевт с БАР-2 в ремиссии и ПРЛ, веду канал с 2017 года Записаться на консультацию или просто спросить: @dimaduk Чекнуть отзывы - @dimapomog
Уровень дискуссии в восточной Европе насчет работоспособности антидепрессантов https://youtu.be/t0mSRwIbghs?si=bA974Ve5Gr76HNbU
Читать полностью…
Кстати мода на синие волосы уже прошла теперь снова с ними ходят только пограничницы 😭
Читать полностью…
Ортодонт сказала, что брекеты осталось носить 2-4 недели 💀 скоро В С Ё
На самом деле я прямо СТРАДАЛ только первые полгода, дальше уже было все хорошо, поэтому для меня как будто полгода и прошло (прошло полтора)
Наверное это в сфере ноготочков, там одни ебнутые лярвы которым все должны. У меня такие отмены я хз когда вообще были, что-то было но конкретных случаев я и не вспомню
А еще эти, с пробелами, они все отбитые почему то всегда. Я так и не понял почему
Мне кстати тестостерон надо будет сдать скоро, потому что эндокринолог сказал сначала худеешь, потом смотрим шо с гормонами
Читать полностью…
Книжка «Проект конец света» тоже очень милая. По сути это лёгкая подростковая НФ, но мне как раз то и нужно чтобы разгрузить голову от всего гуманитарного и вернуть себе веру в то что я снова смогу читать книги целиком а не как сдвгшиза
Читать полностью…
Помните у меня был пост с психологами психиатрами и психотерапевтами, которых я рекомендую? Старый пост удалился когда я чистил канал (там поехали все ссылки), а новый мне писать впадлу потому что кто в декрете, кто загружен, кто в отпуске, а кто-то и новый появился. Пишете напрямую мне @dimaduk, я подберу вам специалиста под вашу проблему, если сам за нее не возьмусь
Читать полностью…
Второй персонаж это Артур блять Сила, вот он поплавленный как советский предохранитель нахуй
Это только часть поноса которая льется из него после очередного скандала с разоблачением того, как он убеждает работать людей бесплатно в своих ресторанах
https://lenta.ru/articles/2026/03/06/sect/amp/
Ознакомиться с его шизой своими глазами и почитать комментарии можно тут /channel/sitartur
Мне лень писать сложные посты, которые я люблю.
Поэтому ловите простой, который пришёл мне в голову только что.
Сложность различения монополярной депрессии от биполярной зависит от множества факторов.
1. Компетентность специалиста.
Если кратко, спрашивали ли вас, "а были ли у вас эпизоды повышенного настроения с сокращением потребности во сне, повышенной активностью, общительностью, нехарактерной для вас импульсивостью, вульгарными действиями?".
Если психиатр не спросит, а у вас было, это не хорошо.
2. Анозогнозия вследствие текущей депрессии.
Вы и не помните, чтобы вам когда-либо было нормально. Вам стабильно плохо. И так было всегда.
К сожалению, депрессия, будь она биполярной или монополярной на то и психическое расстройство, что меняет восприятие настоящего, а из него и прошлого. Внутри депрессии часто бывает сложно вспомнить, как было иначе. Это мешает диагностике, но в этом никто не виноват. И да, вы в этом не виноваты. Виновата депрессия.
3. Одна гипомания за всю жизнь.
И да, такое тоже бывает, хотя и не так часто. Врачу в данном случае помогают косвенные признаки биполярности, типа атипичности депрессии (см. критерии атипичной депрессии по дсм 5), особенностей темперамента или реакции на предыдущую терапию.
Это одна из самых сложных ситуаций в клинике, требующая ювелирного сбора анамнеза и мастерства врача-психиатра. Как и удачи.
4. Только смешанные состояния. Гипоманий никогда не было.
С одной стороны, ситуация сложнее, потому что критериев для точной диагностики меньше. Смешанные состояния в анамнезе на то и смешанные, что их сложно распознать не то, что пациенту, но даже врачу, если они недостаточно выраженны. С другой стороны, если это смешанные состояния как по учебнику - это оно. Биполярность.
Но, скажем, быстрая смена фаз или отчётливые "депрессия с дисфорией и гиперактивностью" или "астеническая гипомания" ещё более менее различимы (скорее для специалиста). Более тонкие нюансы сложны даже для врача.
Стоит помнить, что человек внутри этого состояния далеко не всегда сможет отделить поведенческую активность от идеаторной. Да и не должен.
5. Скрытая биполярность.
Самое сложное, самое непредсказуемое и самое тяжёлое как для диагностики, так и для подбора терапии.
Потому что у человека не было никогда гипоманий, не было смешанных состояний, но его реакции на терапию - атипичные. Либо недостаточные, с откатами или "толерантностью".
В первом случае самым адекватным будет постоянно, на каждом приёме, исключать биполярность. Но не лечить как БАР без доказательств последнего! А вести как РДР с резистентностью, понимая важные пункты:
1) Мы могли поглядеть коморбидности(мы люди, нам свойственно ошибаться);
2) Мы могли не учесть определяющие факторы среды, соматики, фармакодинамики или иные (мы не можем знать всё).
Во втором случае, в особенности при наличии тяжёлых коморбидностей, по возможности обязательно подключать психотерапию соответствующую нозологии (да, почти при любом непсихотическом психическом расстройстве психотерапия первая линия). Иначе говоря, если вы видите резистентность, но у пациента КПТСР, РАС, РДВГ или что-то ещё, направьте к коллеге. С вас не убудет.
Я уже минут десять роюсь в аккаунтах гуру шизотериков как жук-шмаровик в говне и 99% аккаунтов женские
Читать полностью…
/channel/dimapomog
/channel/dimapomog
/channel/dimapomog
Каждое утро ебучий квиз «что б такого сожрать из творога и/или яиц»
Читать полностью…
Знаете это был мем
- Какие самые мерзкие вещи вам приходилось делать за деньги?
- Ходить на работу
Давайте поговорим о том, что не так с теми кто ставит пробел перед запятой (по моим наблюдениям они все наглухо отбитые) и бывают ли из этих моих наблюдений исключения, то есть видели ли вы адекватных, не придурошных людей которые так пишут
Читать полностью…
Некоторые факты, которые важны в психиатрии, психотерапии и психологической помощи:
Материал был взят из книги "Theories of psychotherapy and counseling 5th edition"
Не шмарами едиными: нишевое мясо для ебли расскажет как выглядит слабая аура низкий тестостерон
Редфлаг в гендерно-токсичной упаковке кто (я)
Не ну эт вкрай уже пиздец
Факт измены становиться поводом сесть на шею и свесить ноги, позволять себе ебейшую просто наглость с перманентным нахождением в позиции жертвы (ибо мы все понимаем что "столько сколько мне надо" это на дохуя долго) ещё и блять не факт что всё это примет или вообще под конец ей в голову стукнет что поскакать на чужом хуе это тоже нихуя себе практика духовная
Блять если тебе изменили то ты либо делай выводы и бросай типа либо прощай но нормально, а превращать отношения в ёбанный пиздец без границ под видом терапевтического акта это хуита достойная только высмеивания
А еще я сегодня узнал что только собачки могут проследить за направлением руки человека, и больше никто из животных, включая умных шимпанзе бонобо (это и понятно им нахуй не надо, они не адаптировались к людям)
Читать полностью…
Вот сюда можете задавать анонимные вопросы, а так же анонимные обратную связь, в том числе негативную, о наших консультациях. Мне очень нужна негативная обратная связь чтобы стать лучше. Позитивная тоже нужна!
t.me/voprosy?start=fsr0k
Я Артур Хуила. Как ваша первая половина лета прошла/проходит? Какие планы на вторую?
Читать полностью…
Первый ебанат которого мы нашли говорит сам за себя в своих рилсах
Читать полностью…