3704
Цифровое здравоохранение от тех, кто в этом разбирается (верьте нам на слово). Канал основал 22.02.2017 и ведёт @slavasazhin83. Новости обсуждаем в чате @digitalmedchat.
#Сажин
Испанский список привитых, сервис на Госуслугах, позволяющий получить паспорт вакцинированного, — цветочки.
Microsoft, Oracle и Salesforce объединились, чтобы создать единый паспорт вакцинации от COVID-19. В документе будет указано, ставили прививку или нет. Храниться данные будут в кошельке Google Pay или Apple Wallet. Нет смартфона? Выдадут документ с QR-кодом.
Использовать паспорт наверняка будут авиакомпании и перевозчики. Ryanair открестился и готов принять всех подряд, другие пока молчат. Видимо, туризм без такой «бумажки» станет проблематичен, если не хуже. Вопрос этики в медиа уже подняли, а что насчет противопоказаний? Вот нельзя человеку колоть вакцину, он тогда невыездным становится?
Но это ещё лайтовая версия. В Китае уже есть система цветовых кодов здоровья: зелёная (здоровые), жёлтая (в группе риска, контактировали с больными) и красная (заражённые). Кстати говоря, Китай это в ООН хочет протащить.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
На Сахалине привитым будут выдавать бейджи. Представил, что они по типу значков кислотного цвета: «Я привит. Я здоров».
Выдадут сертификат с несколькими степенями защиты, чтобы ушлые граждане не подделывали информацию о здоровье. Взамен прививки позволят ходить без маски (но с бейджем!) в общественных местах. Как будут проверять — неизвестно. К каждому полицейского не приставишь. Главное, чтобы не начались претензии граждан друг к другу на фоне наличия или отсутствия заветного значка.
Мне одному кажется, что добровольность здесь лишнее слово?
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Биоразлагаемый имплантат восстанавливает поврежденные нервы. Нет, не нужно прикладывать его к голове после 2020. Не поможет. А вот при повреждении периферических нервов вполне.
Китайские исследователи создали миниатюрный электростимулятор, который заставляет нервную ткань восстанавливаться, а потом через 56 дней распадается без вреда для организма. Самое забавное, что ларчик просто открывался.
Имплантат — это простейший гальванический элемент (полимерная микротрубка, покрытая тонким слоем магния и железо-марганцевого сплава), электролитом в котором выступают биологические жидкости организма.
Имплантат генерирует напряжение немногим меньшее, чем в обычной пальчиковой батарейке. Учитывая, что подопытным крысам разрезали седалищный нерв, то выражение про батарейку становится более многозначным.
Обычно при повреждении нервов проводят операции по трансплантации, которые могут привести к осложнениям и побочным эффектам. Пациентам с имплантатом не нужно переносить дополнительную операцию и жертвовать участок нерва из другой части тела. Это снижает риск осложнений. Конечно, как новенький пациент уже не будет, но близкие к норме значения достичь реально.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Успех вакцинации зависит от нескольких факторов, в том числе и от количества привитых.
Но не все хотят куда-то ехать, что-то делать, лень… Обычно работает: «Лучше поеду в центр погуляю. Красную площадь давно не видел, надо в ГУМ зайти». Видимо, заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова об этом знает. Поэтому «Спутником V» снабдили шесть выездных пунктов вакцинации от COVID-19 и отправили в популярные места. «Мои документы» ЦАО, ГУМ, «Геликон-опера», фудмолл «Депо» и несколько ТЦ.
Идея «по пути» — отличный вариант. Вроде и не ехал специально, а всё равно привился. Мобильные пункты вакцинации откроются 20 января. Кстати, в частных клиниках тоже делают прививку.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Что ж, отчаянные времена требуют отчаянных мер. Испания ведет реестр отказавшихся вакцинироваться от COVID-19.
Неизвестно, какие именно личные данные будут включены в список, но правительство страны утверждает, что никто ничего обнародовать не будет, а защите данных можно будет позавидовать. Доступ к списку получат все страны ЕС.
Хм… Но для чего? Отмечать в аэропорту и на вокзалах? Следить за их контактами? С одной стороны это решение можно понять, а с другой тревожно. Безопасность безопасностью, но чего только в сеть не утекает. И если я прав, и будут отслеживать контакты, то в списке скорее всего будут адреса. Здесь можно додумать самостоятельно.
Учитывая, что Испания одна из стран, наиболее пострадавших от коронавируса. И люди этой инфекции не рады. Сейчас в стране используют вакцину Pfizer/BioNTech, которая вводится в два этапа. Испания готова прививать граждан и другими вакцинами, одобренными Европейским агентством лекарственных средств.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Помните, как вы впервые узнали о работе вакцины? Учёные берут вирус, обезвреживают его и показывают иммунитету со словами «Ату его!», натаскивают побеждать и готовят прививку для следующего законопослушного гражданина. Всё здорово, но вирус может мутировать. А это значит, что нужна новая вакцина. Долго.
Команда Калифорнийского технологического института создала специальную наночастицу. Речь идет о вакцине-конструкторе, вакцине-мозаике.
При её введении индуцируется выработка антител, которые реагируют на различные коронавирусы, включая аналогичные, не представленные на наночастице. То есть иммунная система учится распознавать общие черты коронавирусов и может реагировать на новый, а не только на какой-то конкретный вариант. Удобно.
Наночастица первоначально была разработана в Оксфорде. Она выглядит как клетка из 60 идентичных белков, каждый из которых имеет небольшую белковую бирку, функционирующую как кусок липучки. В Калифорнии взяли фрагменты белков-шипов различных коронавирусов и прикрепили к ним второй фрагмент «липучки», а потом смешали со структурой клетки. Получилась наночастица, представляющая комбонабор.
Такая обучающая программа для иммунитета явно обладает большим преимуществом по сравнению с традиционными методами вакцинации. Но у меня всё равно есть опасения. Обратите внимание, как быстро мы узнали о мутациях SARS-CoV-2. Каждый шаг учёных – прорыв, сенсация и победа. Но вирус не сдаётся и усложняется.
Если дать ему вакцину против одного штамма – мутации, а если дать сразу против нескольких, тогда что?
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Удивительные новости. На Южном Урале открылась детская онлайн-реанимация.
В 2019 году Челябинская областная детская больница стала участницей проекта «Открытая реанимация». У родителей тяжелобольных детей была возможность находиться рядом друг с другом в реанимационном отделении. Причем время ничем не ограничивалось. Раньше подобное было строго запрещено.
Проект помогал в этом вопросе, но пандемия коронавируса остановила его работу. Медики Южного Урала нашли решение проблемы. Они организовали для детей видеозвонки родственников и близких. Опыт врачей говорит, что маленькие пациенты успокаиваются после общения с родителями и быстрее выздоравливают. Планируется, что эта технология будет внедрена и в других отделениях областной больницы.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Парадоксальное мышление должно помогать двигаться вперёд. Вообще все учат, что креативность и парадокс хороши в меру, дома, наедине с собой, а для того, чтобы прийти к успеху, надо планомерно работать и быть рациональным, сдержанным стратегом.
Наука мотает головой и подсовывает факты: ограничения, странные решения ведут к эффективной работе и созданию инноваций. «Нельзя достичь больших результатов, не применив парадокс, вы просто сгорите», – говорит наука. Пока читал статью, всё время казалось, что вот-вот начнётся программа «Очумелые ручки», где из бутылок будут мастерить космический корабль. Парадоксально и креативно. За эффективность не скажу, но мозг развивает.
Но если без шуток, то как бы странно это ни звучало, но здравый смысл в парадоксальном мышлении есть. Там, где одни ограничения ставят в тупик и заставляют биться головой о стену, творческие и парадоксальные находят решение проблемы. Да, оно нестандартное, выглядит порой странно, но работает!
Ведь что такое инновация? То, чего не было, или новый угол зрения на предмет, проблему, решение. Видите проблему и не знаете, как её решить? Перейдите на другую сторону – возможно, решение придёт сразу.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Что может «Сбер» за 60 секунд? Оформить карту – вряд ли. Выдать кредит – под сомнением. А определить, если у человека ковид, – вполне.
Лаборатория искусственного интеллекта «Сбера» разработала алгоритм, который может определить вероятность заражения коронавирусной инфекцией по звукам дыхания, голосу и кашлю. Ну и опрос ещё короткий по симптоматике нужно пройти – куда без него.
После того как пользователь поговорил, подышал и покашлял в микрофон, получается с̶в̶е̶д̶ё̶н̶н̶а̶я̶ ̶а̶у̶д̶и̶о̶д̶о̶р̶о̶ж̶к̶а̶ спектрограмма. Её анализирует нейронная сеть и выдаёт результат. Для тренировки использовались только открытые данные – образцы звуков дыхания и кашля, собранные в российских клиниках. При использовании нужно помнить, что это не медицинская диагностика, а, скажем, экспресс-тест для домашнего ежедневного использования. Он сгодится, чтобы следить за динамикой, но диагноз не поставит.
«Сбер» готовит специальное приложение с тестом и сделает его доступным в App Store и Google Play. Конечно, таким образом будут собирать данные, чтобы повысить точность. Так что кашель точно пригодится. Думаю, это будет любимое приложение ипохондриков и, может быть, даже подвинет лидеров в рейтинге скачиваний.
Станислав Сажин @stansazhin
Как убедить фармкомпанию платить своему подрядчику предоплату? /channel/digitalmedchat/5447
Читать полностью…
#Сажин
Государственный санэпиднадзор ждет развитие и 17 млрд рублей. Именно столько выделено на модернизацию инфекционной службы из госбюджета в 2021 году.
Предполагается, что этого хватит на апгрейд лабораторий в регионах, строительство и реконструкцию инфекционных больниц, ну и, само собой, улучшение качества медицинской помощи. Пока что похоже на мультфильм «Жадный богач».
– Можно 7?
– Можно и 7.
Документ прочит нам светлое будущее, где лабораторная диагностика инфекционных болезней так же быстра, как реагирование на угрозы; растет качество анализа, а заболеваемость снижается. Готовимся смотреть, как оно будет.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
В России зарегистрирована первая тест-система, которая позволяет узнать, болен человек гриппом и/или COVID-19.
Первые партии готовы к отправке в лаборатории. В Европе и Америке подобные тест-системы уже существуют, но понимая затраты, риски, технологию и количество необходимой работы, я хочу поздравить «НекстБио» с прорывом. Это действительно важно для рынка диагностики.
Набор создан только для лабораторного исследования и определяет коронавирус нового типа, грипп А, грипп В и субтип Н1pdm09 (пандемический «свиной грипп» 2009 года). Один мазок — ответ на четыре вопроса примерно за два часа.
Надеюсь все понимают, что отдельный тест всегда точнее, а ошибки в начале пути неизбежны. Главное, что мы на верном пути. Придёт время и «наборы» можно будет купить онлайн и получить с курьером.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Социализация — принципиально важный момент в жизни человека. Наша социальная жизнь – это необходимость и вопрос выживаемости. Обеднение социальных контактов может не только привести к когнитивным и психическим расстройствам, но способствовать развитию соматических заболеваний.
Исследователи из Канады решили посмотреть на одиночество через МРТ. Выборка — около 40 тысяч человек, которые утвердительно отвечали на вопрос «Чувствуете ли вы себя одинокими?».
Ученые пришли к выводу, что больше всего различаются структуры, входящие в состав сети пассивного режима работы мозга. Они как бы сильнее, больше. Исследователи предполагают, что эти структуры участвуют в поддержании сознания, а так как человек вынужден находиться наедине с собой, то сил на поддержку тратится больше. Связи крепнут, а мы получаем компенсацию. Так что отсутствие собеседника влияет на мозг в прямом и переносном смысле.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Есть такая загадка: Власть его всего сильней, даже власти королей.
Директор Национального центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург назвал фактор, провоцирующий коронавирус мутировать. Даже не знаю, как сказать. Такой адреналин.
В общем, это время.
Чем дольше тянется пандемия, чем дольше массовая вакцинация остаётся недостаточно массовой, тем больше времени у коронавируса приспособиться и мутировать. Собственно, мы видим это уже сейчас. Великобритания тому пример или пациентка, у которой вирус за время болезни приобрёл 18 новых мутаций.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Страна, победившая алкоголизм.
По крайней мере заслуги Российской Федерации в профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) отметила ВОЗ и ООН. Премия вручена Минздраву РФ. Антиалкогольная политика позволила снизить потребление горячительных напитков c 16,8 до 9,3 л в год на душу населения старше 15 лет. Психозов и смертей от алкогольного отравления стало намного меньше. Показатели радуют. Может быть теперь русских перестанут воспринимать, как вечно пьющее и агрессивное население.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Кажется, что поликлиника обманывает, подозрительность – ваше второе имя? Можно выдыхать – в 2021 году россияне смогут отслеживать оказываемые по ОМС услуги.
Сверять свои впечатления от похода в поликлинику или больницу с тем, что ЛПУ занесёт в отчёт, можно в личном кабинете «Госуслуг». Это пилотный проект, и пока он запускается для жителей Московской и Белгородской областей, а также Республики Башкортостан. Но в Москве уже лет 5 работает.
Внимательные граждане могут сообщить о несоответствии реальности оказанных услуг, стоимости. Правда, больше половины жалоб ложные. Не потому что человек хочет кого-то обмануть, а от незнания принципов работы медорганизации. Вроде хорошая идея, но нестыковки, скорее, усложняют работу.
И ещё интересный вопрос: как ФФОМС проверяет достоверность жалоб? Спецбригада, лампа в лицо и психологическое давление? Непонятно. Зато есть контроль или хотя бы его имитация.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Американская фармацевтическая компания Pfizer только начала рассматривать Россию в качестве платформы для поставки своей вакцины, как лавочка прикрылась, повесив табличку «Закрыто».
Росздравнадзор сказал своё слово. У России на государственном уровне нет планов по закупке вакцины Pfizer в 2021 г. Теперь ни одна частная клиника, в том числе медорганизации в кластере «Сколково», не имеет права использовать незарегистрированную вакцину Pfizer от коронавируса. Чётко разыграли комбинацию.
Кстати, вакцины от Pfizer и BioNTech поступят в страны Евросоюза. Как думаете, скоро организуют автобусные вакцин-туры?
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Новости по вакцине одна интереснее другой. Перед нами маячит богатый выбор: вакцина обычная двухкомпонентная, лайт-версия с пониженной эффективностью, и вот теперь, может быть, появится вакцина для детей.
Гинцбург не называет конкретных сроков и оперирует только «исследование начнётся не раньше завершения третьей фазы испытаний препарата у взрослых». Вроде бы это апрель-май, но без хрустального шара сложновато предсказывать. Если учитывать, что для проверки вакцины нужны были 40 000 человек, а на деле – 31 000 участников и в какой-то момент перестали вводить плацебо, то... Думаю, вы поняли: ждать можно чего угодно.
Пока третья фаза испытаний движется к своему логическому завершению, можно готовить документы и месяца через два подавать их в Минздрав РФ, чтобы разрешили испытывать на людях. А там уже и маленьких добровольцев начнут собирать.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Правительство утвердило, как будет развиваться наука до 2030 года. Развивать будем физиологические и медико-биологические науки, клиническую и профилактическую медицину. Предполагается, что нам предстоит активная борьба против ВИЧ, туберкулёза, гепатита В и С, гриппа. Ну и коронавируса, по всей видимости. Создавать вакцины и быть впереди планеты всей.
Помните, я говорил, что у нас наконец-то смотрят в сторону онкобольных и эта область развивается? До 2030 планируется изучение резистентности опухолевых клеток к лекарствам. Это хорошее и правильное направление. Главное, чтобы сбылось. Девять лет вроде бы достаточно, но как вспомню про майские указы, так сразу осторожно отношусь к датам. Мало ли. Эндокринология, микробиология, психиатрия и т. д. тоже получат свое внимание, но «любимчиков» программы я перечислил.
В документе указано основное направление. Надеюсь, вы готовы. Вишенкой на торте стала разработка системы оценки, показателей, градаций, методик и критериев оценки неблагоприятного влияния факторов окружающей и производственной среды на здоровье человека. Вот как. Давайте придумаем, что там будет: плохая вода и грязный воздух отрицательно влияют на здоровье человека.
Общий объём финансирования мероприятий программы (там не только здравоохранение, расслабьтесь) за счёт средств федерального бюджета превысит 2,1 трлн руб. Даже интересно, на сколько.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
ВОЗ похвалила за проявленный интерес к вакцинации и ответственно заявила, что коллективного иммунитета в 2021 году не будет. Как в школе: «Молодец, садись, два».
Отдельные группы вакцинированных защищены, но не могут обеспечить иммунитет всему человечеству. Поэтому оставляйте ваши маски на лицах, чаще мойте руки и соблюдайте дистанцию. Мы ещё не закончили. По мнению ВОЗ, как минимум до конца этого года.
Станислав Сажин @stansazhin
#Сажин
Все же знают, что домашняя консервация может привести к параличу и смерти? Тем не менее в России таких случаев около 200 за год. Ботулизм не дремлет, учёные, кстати, тоже. Говорят о прорыве в лечении этого неприятного заболевания. Терапия против ботулизма уже существует, но проводить её нужно быстро. Введение сыворотки эффективно до попадания ботулотоксина в двигательные нейроны. После может быть уже поздно.
Исследователи создали препарат, который позволяет предотвратить паралич мышц даже после того, как ботулотоксин попал внутрь нейрона. Проверили его пока только на мышах, но результаты обнадёживают – паралич удалось обратить вспять.
До прорыва препарат не мог проходить через клеточную мембрану, к тому же было важно, чтобы лекарство действовало исключительно на двигательные нейроны и нервные окончания. Учёные поступили хитро и обошли эти препятствия. Препарат этого сделать не может, зато умеет ботулотоксин. Исследователи обезвредили его, поместили внутрь лекарство, полученное из антител верблюдов, и отправили покорять клетки.
Кроме понятной пользы и улучшения терапии, у такого метода есть дополнительные плюсы: помощь тем, у кого появилась побочка после уколов ботокса, использование «безвредного» ботулотоксина как платформы для введения биологических препаратов в нейроны.
Станислав Сажин @stansazhin