-
@daneshe_parastari از صفر تا صد پرستاری👩⚕👨⚕ آموزش نسخه خوانی📒📋 دارو واصطلاحات💊 تفسیر نوار قلب💉📖 نکات ارشد و استخدامی🏨📚 ادمین تبادل 👇👇 @nurse15 ادمین تبلیغات 👇👇 @Nrs555 https://t.me/joinchat/AAAAAESx02-mgNlLH1mopg
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج ریزنمرات بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر
💻 پرسش پاسخ ماهانه آنلاین
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
پاسخ: بیمار دچار واکنش دی سولفیرام شده است که ناشی از تجمع استالدئید ناشی از مهار بواسطه درمان همزمان با سفالکسین است. علایم بیمار تیپیک است و نشان از افت فشارخون دارد که بهترین درمان دادن مایعات ایزوتونیک است. برای تاکیکاردی همان تجویز ماسعات کفایت میکند و درمانی لازم ندارد. اگر آرتمی فوق بطنی دیده شد و یا اضطراب بیمار را خواستیم که کنترل کنیم پروپرانولل درمان مناسبی است اما در این بیمار با افت فشارخون دادن پروپرانولل شرایط را بدتر میکند.
اقدامات پایه‌ای همچون شستشوی معده و دادن ذغال به دلیل جذب اتانول و شروع واکنش دیسولفیرام اثری ندارد ضمن اینکه اتانول چسبندگی به ذغال فعال ندارد.
پاسخ ج بهترین اقدام درمانی است.
اختلال تعادل فسفر:
میزان طبیعی فسفر ۲.۵ تا ۴.۵ می باشد.
در کار عضله ، گلبول های قرمز ، سیستم عصبی و متابولیسم کربوهیدرات ، پروتئین و چربی اهمیت دارد.
سطح فسفر بالاتر در کودکان مربوط به سرعت زیاد رشد اسکلتی می باشد.
اختلال تعادل یون منيزيم
هیپرمنیزمی:
افزایش بیش از ۳ میلی گرم بر دسی لیتر
علل:
نارسایی کلیه
تجویز مقادیر زیاد(در درمان پره اکلامپسی)
علائم بالینی:
تهوع
استفراغ
هیپورفلکسی
برادی کاردی
کاهش فشارخون
فاصله RR و QRS طولانی و T بلند و نوک تیز
درمان:
تزریق کلسیم وریدی در صورت دپرسیون تنفسی و قلبی ضروری و درمان اصلی دیالیز است.
نکته مهم:
گلوکونات کلسیم حتما باید تحت مانیتورینگ قلبی و با کنترل نبض های اپیکال و رادیال همزمان انجام شود.
در ضمن ست تراکئوستومی به خاطر احتمال اسپاسم مقاوم حنجره باید در دسترس باشد.
نکته مهم:
پاراتورمون باعث افزایش کلسیم و کلسی تونین باعث کاهش کلسیم در خون میشود.
هیپوکلسمی:
علامت ترسور:
اسپاسم کارپودال بعد از ۳ الی ۵ دقیقه از باد کردن کاف فشار سنج روی بازو که ۲۰ میلی متر جیوه بیشتر از فشار سیستولیک پاف شده اتفاق می افتد.
هیپوکلسمی:
علائم بالینی:
اختصاصی ترین علامت تتانی می باشد.
علامت ترسور مثبت
علامت شوستوک مثبت
پارستزی لب ها
خستگی
اسپاسم عضلانی
طولانی شدن فاصله QT و ST
دیسفاژی
برونکواسپاسم
اسپاسم لارنژیال
هیپرکلسمی:
درمان:
تجویز مایعات جهت دفع ادراری
تجویز فسفات(آهسته)
تجویز کلسی تونین
هیپرکلسمی:
دلایل افزایش:
بیماری های نئوپلاستیک بدخیم
بی حرکتی طولانی
پرکاری پاراتیروئید
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج ریزنمرات بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر
💻 پرسش پاسخ ماهانه آنلاین
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
توی یک برنامه تلویزیونی دکتر از مبلغ طب سنتی میخواد داروهای رو که برای دیگران تجویز کرده خودش هم استفاده کنه
Читать полностью…
🏥روشهای #محاسبات_کلینیکی_داروها در بخشهای ویژه
يكي از مراقبتهايي كه پرستاران براي بيماران خود انجام مي دهند، مراقبت دارويي مي باشد. بمنظور پيشگيري از عوارض دارويي، پرستاران ضمن دادن دارو از راههاي مجاز، مقدار داروي دستور داده شده را مي بايست محاسبه كرده و به بيمار خود بدهند. بدين منظور و بدليل زير محاسبات كلينيكي داروها از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد.
🏥1- اجازه تجويز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعيت هاي بحراني
🏥2- تنوع نوع روش استفاده از داروها (بولوس، انفوزيون)
🏥3- اثر گذاري بعضي از داروها با دوزهاي خيلي كم (دوپامين)
🏥4- اختلاف زياد بين دوز درماني در بين داروها (آتروپين، بريتليوم)
🏥5- اختلاف كم بين حداقل و حداكثر دوزهای درماني داروها (ايزوپرترنول، نيپرايد، ليدو كائين)
🏥6- تغيير در مكانيسم تاثير داروها با 🏥كمترين تغيير در دوز دارو (دوپامين)
7- اختلاف زياد مابين دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ويالهاي موجود (TNG، نيپرايد)
🏥محاسبات رايج داروها در بخشهاي ويژه
1⃣ ۱- محاسبه و تنظیم تعداد قطرات میکروست حاوی دارو
60 × مقدار داروي دستور داده شده × مقدار حجم سرم
--------------------- = تعدادقطرات
مقدار كل داروي موجود
مثال : اگر 10 μ / kg / min دوپامين براي بيمار 60 كيلوگرمي تجويز شده باشد، با توجه به اينكه يك آمپول 200 mg دوپامين در 100 سي سي ميكرو ست حل شود، تعداد قطرات چند است؟
۱۰۰ ×(۶۰×۱۰) × ۶۰
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = تعداد قطرات
۲۰۰*۱۰۰۰ mg = ۲۰۰ ,۰۰۰
🏥تفسیر:
📌قسمت (۶۰×۱۰) در صورت کسی به این دلیل هستش که دستور ما 10 میکرو به ازای هر کیلو گرم بیمار است پس 10 ضرب در 60 یعنی وزن بیمار میکنیم.
📌قسمت ۲۰۰*۱۰۰۰ mg = ۲۰۰ ,۰۰۰ در مخرج کسر
چون واحد صورت کسر میکرو μ هستش مخرج رو هم باید از mg به میکرو تبدیل بکنیم
حال بدون توجه به فرمول هاي روتين شما را با فرمول جديدSRF1 آشنا میكنيم. با اين فرمول شما در عرض چند ثانيه مي توانيد بدون محاسبات فراوان و در ذهن خود سريع تعداد قطرات ميكروست حاوي دارو را حساب كنيد كه به قرار زير است:
🏥فرمول SRF:
هرگاه هر دارويي با هر ميزاني در 100 سي سي ميكروست ريخته شود 6 قطره آن حاوي همان مقدار داروست كه ريخته شده با يك واحد كوچكتر
يعني اگر شما:
🏥 مثلا TNG 5mg در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن TNG 5μ دارد.
🏥 یا مثلا 200 mg دوپامين در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن μ200 ميكروگرم دوپامين دارد.
🏥یا مثلا 50 mg نيپرايد در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن μ50 ميكروگرم نيپرايد دارد
سرطان جلوی زندگی کردن خیلی از سرطانی ها را گرفته. درست است که خیلی از آنها زنده هستند اما گویی زندگی نمی کنند و دلیل بیشتر این اتفاق می تواند جدای از تحمل دردشان برای مشکلات مالی شان باشد. شاید نتوانیم درد وجودشان را تسکین دهیم اما می توانیم با کمک های مالی مان مشکلات مالی شان را از بین ببریم. آنها هم هم نوعان ما هستند و مثل ما انسان هستند پس بیایید چشم به رویشان نبندیم و آنها را ببینم.
ایشون برای هزینه دوره رادیو تراپی به کمک شما نیاز دارن ❤6277601345537516
دهقان
. شکستگی سه دنده مجاور یا بیشتر در دونقطه یا بیشتر flail chest میگیم در بعضی موارد جدا شدن دنده از استرنوم هم داریم بعلت شیوع صدمات ریوی همراه مثل کوفتگی و #پارگی_احشا میزان مورتالیتی آن بالاست
.
. 🔴 در صدمات C7 بعلت فلج یکطرفه قفسه سینه ممکن است قفسه سینه شناور یکطرفه دیده شود .
.
. مهمترین ویژگی قفسه سینه شناور #حرکات_متناقض ناحیه مبتلا ست بطوریکه ناحیه مبتلا با دم #فرورفته وبا بازدم #برآمده میشود که خود باعث اختلال در تهویه و #هیپوکسمی شود
.
. تشخیص معمولا بالینی بوده واز #رادیوگرافی قفسه سینه برای تایید نهایی و تشخیص سایر صدمات همراه استفاده میشود
. 🔴 در قفسه سینه شناور عامل اصلی #اختلالات_تنفسی صدمات ریوی ودرد است ونه حرکات متناقض ناحیه درگیر، تمام بیماران حتما باید در بخش ویژه بستری شوند .
. #اقدامات_درمانی در قفسه سینه شناور :
.
. 🔰فیزیوتراپی تنفسی( موکولیتیک وفوت کردن قوی با بادکردن بادکنک)
🔰کنترل درد( مرفین ۳تا ۵ میلی گرم)
🔰ونتیلاسیون واینتوباسیون ( درصورت خستگی و هیپوکسی پیشرونده)
. 🔴 درصورت #شکستگی ۵ دنده و وجود بیماری زمینه ایی ریوی و #صدمات_شدید همراه مثل پنوهموتوراکس قطعا باید اینتوبه وتحت ونتیلاتور قرار بگیرد .
.بیحرکتی و باثبات کردن خارجی محل درگیر از طریق #بانداژ_قفسه_سینه یا گذاشتن کیسه شن ممکن است تاحدی کمک کننده باشد بندرت به #فیکساسیون_شکستگیها بجز درموارد دفورمیتی شدید قفسه سینه نیاز پیدا میکنند.
🌐گروه پزشکی پارسیان برگزار میکند.
📌کارگاه آموزش فیلر و بوتاکس
🔹️تئوری و عملی(مدل زنده)
🔹️ 13 بهمن _تهران
🔹️اعطا گواهی پایان دوره
🔹️امکان به همراه داشتن مدل تمرینی
🔹️تدریس تخصصی اساتید برجسته حوزه استتیک
🔹️امکان دسترسی به ویدئو های بخش عملی بعد از کارگاه
🔸️جهت مشاوره و ثبت نام در تلگرام پیام دهید.
0936 9693 880
0939 044 9467
👤لینک مشاوره و ثبت نام
@Parsianadmin
⬅️ لینک کانال تلگرام:
/channel/Parsian_Acdm
🔹️اینستاگرام گروه پزشکی پارسیان
https://instagram.com/parsianmedgroup
مرد 30 ساله‌ای را روز گذشته به دلیل بریدگی در دست بخیه کرده و با دستور سفالکسین مرخص میکنید. بیمار روز بعد با گرگرفتگی، تهوع، تعریق و سردرد و درد قفسه سینه و شکم به شما مراجعه میکند. علایم دال بر عفونت زخم دیده نیمشود. آنتی بیوتیک را مرتب مصرف کرده استو و عنوان میکند که 30 دقیقه قبل میزان اندکی عرق سگی خورده است.
در علایم حیاتی بیمار ضربان قلب 120 و فشارخون 90/55 دارد. اشباع اکسیژن 97% در هوای اتاق است. تب ندارد.
از بیمار نوارقلبی انجام میوشد که تاکیکاردی سینوسی است.
در این بیمار کدام اقدام صحیح است؟
الف) شستشوی معده
ب) تجویز ذغال فعال تک دوز
ج) تجویز مایعات وریدی
د) پروپرانولل
اختلال تعادل یون منیزیم
هیپومنیزمی:
کاهش منيزيم به کمتر از ۱.۸ است.
اتیولوژی:
مصرف الکل
کاهش مصرف منيزيم
علائم بالینی:
افزایش تحریک پذیری
تتانی
تشنج
گرفتگی حنجره
مثبت شدن علامت شوستوک و ترسور
درمان:
استفاده از نمک های حاوی منیزیم
تزریق سولفات منیزیم
نکته مهم:
رژیم غذایی پرکلسیم:
شیر و فرآورده‌های آن
سبزیجات برگ دار
ماهی آزاد
نکته مهم:
گلوکونات کلسیم نباید با بیکربنات سدیم داده شود و حتما باید با سرم دکستروز ۵٪ رقیق شود و رقیق کردن آن با نرمال سالین باعث دفع آن میشود.
هیپوکلسمی:
علل هیپوکلسمی:
کم کاری پاراتیروئید(کاهش پاراتورمون)
پانکراتیت(افزایش کلسی تونین)
هیپرفسفاتمی
آلکالوز
تجویز خون
سندرم کوشینگ
سندرم لیز تومور
کمبود ویتامین D
هیپوکلسمی:
علامت شوستوک:
انقباض عضلانی یک طرف صورت بعد از ضربه به عصب فیشیال(۲-۳ جلوی گوش) همان طرف صورت
هیپوکلسمی(کاهش سرمی میزان کلسیم):
مقدار کلسیم سرم کمتر از ۸.۶ می باشد.
هیپرکلسمی:
علائم هیپرکلسمی:
ضعف عضلانی
یبوست
افزایش اسید معده
کاهش فاصله ST ، QT
تشکیل موج U
اختلالات روانی
سایکوز(به علت افزایش کلسیم مغز)
هیپرکلسمی:(افزایش سرمی کلسیم)
به مقدار سرم بیشتر از ۱۰.۵ گفته میشود که با
۳ مکانیسم به وجود می آید:
۱.افزایش برداشت از استخوان
۲.افزایش جذب کلسیم از روده ها
۳.افزایش بازجذب کلسیم از کلیه ها
زن یعنی
لبخند در هجوم گریه‌ها
آرامش وقت بی قراری‌های مدام
عاشقانه‌ای هنگام غروب، وسط میدان جنگ
یعنی
فلسفه آفرینش یک آغوش
خود زندگی، احساس عریان
زن یعنی
زن، مادر، معصومیت تا بی نهایت
روز زن بر تمام بانوان این سرزمین مبارک
I hope the coming year is filled with new beginnings, new opportunities, and new adventures. I wish you a year filled with joy, love, and laughter
امیدوارم سال جدید پر از شروع های جدید، فرصت های جدید و ماجراجویی های جدید باشد. برای شما سالی پر از شادی، عشق و خنده آرزو می کنم
سال نو (میلادی مبارک)
آغاز ثبت نام آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۳ - ۱۴۰۴
هم اکنون لینک ثبت نام هفدهمین دوره آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۳ - ۱۴۰۴ در سایت education.tums.ac.ir فعال شده است. متقاضیان می بایست حداکثر تا می توانند تا چهارشنبه 11 بهمن ماه با مراجعه به سامانه معاونت آموزشی علوم پزشکی دانشگاه تهران، مدارک مورد نیاز را بارگذاری کرده و فرایند نام نویسی را تکمیل نمایند.
✅مهلت ثبت نام: تا 11بهمن ماه 1402
❤️ﺍﻧﺠﻤﻦ ﻗﻠﺐ ﺁﻣﺮﯾﮑﺎ AHA ﻧﮑﺎﺕ ﻣﻬﻢ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﻬﺎﯼ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻗﻠﺒﯽ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﮐﺮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫﯾﻞ ﺍﺳﺖ:
💥ﺍﻭﻟﻮﯾﺖ ﻫﺎﯼ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﯽ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ﻗﻠﺒﯽ(Acs):
📌 ﺑﯽ ﺣﺮﮐﺖ ﮐﺮﺩﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ
📌 ﺗﺴﮑﯿﻦ ﺩﺭﺩ (ﺩﺍﺩﻥ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ، TNG، ﻭ ﻣﮑﺴﻦ ﻫﺎﯼ ﻣﺨﺪﺭﯼ)
📌 ﮐﺎﻫﺶ ﺩﺍﺩﻥ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ
📌 ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭ ﻭﺿﻊ ﻣﻨﺎﺳﺐ(ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻧﯿﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ)
📌 ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻼﺑﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ
📌 ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪﻩ
📌 ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ، ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻭ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪﻩ
💔ﺩﻻﯾﻞ ﺑﺴﺘﺮﯼ ﺷﺪﻥ ﻣﮑﺮﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻗﻠﺒﯽ
📌 ﻋﺪﻡ ﭘﯿﮕﯿﺮﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ
📌 ﻧﺪﺍﺷﺘﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﮐﺎﻓﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﺯ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺧﻮﺩ ، ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺒﯽ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻫﺎﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﺪﻩ (ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ)
📌 ﺩﺍﺷﺘﻦ ﺭﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮﺭﻫﺎﯼ ﭘﺮﺧﻄﺮ
💡 ﻧﮑﺘﻪ: ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺕ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﮐﺰ ﻗﻠﺐ ﺁﻣﺮﯾﮑﺎ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻗﻠﺒﯽ ﺳﺒﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺑﺴﺘﺮﯼ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﻬﺘﺮ ﻭ ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﺩﺭ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﭘﺮﯾﻨﺰﻣﺘﺎﻝ ﺑﻪ ﺩﻟﯿﻞ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ
ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺣﻤﻼﺕ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺩﺍﺩ . ﺩﺭ MI ، ﺑﺘﺎﺑﻼﮐﺮ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ
ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺑﺎﻻﯼ ۶۰، ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ﺑﺎﻻﯼ ۱۰۰، ﻓﺎﺻﻠﻪ PR ﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ
۰ . ۲۴ ﺛﺎﻧﯿﻪ ﻭ ﺭﺍﻝ ﻫﺎﯼ ﺭﯾﻪ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺍﺯ ۱۰ ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﺘﺮ ﺍﺯ ﺩﯾﺎﻓﺮﺍﮔﻢ ﺷﻨﯿﺪﻩ ﻧﻤﯽ
ﺷﻮﻧﺪ، ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﺍﺯ ﮔﻠﻮﮐﻮﮐﻮﺭﺗﯿﮑﻮﺋﯿﺪ ﻭ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ NSAID ﺑﻪ ﺟﺰ
💥ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ ﺩﺭ MI ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺟﺘﻨﺎﺏ ﺷﻮﺩ ﭼﻮﻥ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﭘﺎﺭﮔﯽ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﻭ
ﻭﺳﯿﻊ ﺗﺮ ﺷﺪﻥ ﺍﺳﮑﺎﺭ ﺑﺸﻮﺩ .
⛔️ﻣﺼﺮﻑ ﻧﯿﺘﺮﺍﺕ ﻫﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯﯾﺮ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑﺩﺍﺭﺩ : 👇👇
🔷ﻓﺸﺎﺭ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯽ ﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ ۹۰، ﺷﮏ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ
( ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﺩﺭ ECG، ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﻭﺭﯾﺪ ﮊﻭﮔﻮﻻﺭ، ﭘﺎﮎ ﺑﻮﺩﻥ ﺭﯾﻪ ﻫﺎ
ﻭ ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ) ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﯿﻠﺪﻧﺎﻓﯿﻞ .
💥ﮐﻨﺘﺮﺍﺍﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮﻥ ﻫﺎﯼ ﻣﻄﻠﻖ
ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﯾﻨﻮﻟﯿﺘﯿﮏ ( tPA، ﺍﺳﺘﺮﭘﺘﻮﮐﯿﻨﺎﺯ، ﺗﻨﮑﺘﭙﻼﺯ، ﺭﺗﭙﻼﺯ) ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ :
✔️ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﻐﺰﯼ ﻫﺮ ﺯﻣﺎﻥ
✔️ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﻏﯿﺮﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﻭ ﺩﯾﮕﺮ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻗﻠﺒﯽ ﻋﺮﻭﻗﯽ ﯾﮏ ﺳﺎﻝ ﮔﺬﺷﺘﻪ،
✔️ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ﺷﺪﯾﺪ (ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯽ ﺑﺎﻻﯼ 180 ﻭ ﺩﯾﺎﺳﺘﻮﻟﯽ ﺑﺎﻻﯼ 110 )،
✔️ ﺷﮏ ﺑﻪ ﺩﯾﺴﮑﺴﯿﻮﻥ ﺁﺋﻮﺭﺕ ﻭ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻓﻌﺎﻝ ﺩﺍﺧﻠﯽ ﺑﻪ ﻏﯿﺮ ﺍﺯ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ .
☑️ ﯾﮏ ﺳﻮﻡ ﻣﺒﺘﻼﯾﺎﻥ ﺑﻪ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ ﺩﭼﺎﺭ ﻧﮑﺮﻭﺯ ﺑﻄﻦ
ﺭﺍﺳﺖ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ .
🔴 #ﺩﺭﻣﺎﻥ MI ﺑﻄﻦ ﺭﺍﺳﺖ ﺷﺎﻣﻞ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺣﺠﻢ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﯿﻦ ﻭ ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﮔﻮﻩ ﺍﯼ ﻣﻮﯾﺮﮒ ﻫﺎﯼ ﺭﯾﻮﯼ ﻭ ﻓﺸﺎﺭ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﺭﯾﻮﯼ ﺟﻬﺖ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .
ﯾﮏ ﭼﻬﺎﺭﻡ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻗﺪﺍﻣﯽ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺳﻤﭙﺎﺗﯿﮏ ( ﺗﺎﮐﯿﮑﺎﺭﺩﯼ ﻭ ﯾﺎ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭﺧﻮﻥ ) ﻭ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺑﻪ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ، ﺷﻮﺍﻫﺪﯼ ﺍﺯ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﭘﺎﺭﺍﺳﻤﭙﺎﺗﯿﮏ ( ﺑﺮﺍﺩﯾﮑﺎﺭﺩﯼ ﻭ ﯾﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ) ﺭﺍ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯽ ﺩﻫﻨد.
✅ تفاوت سطح تریاژ با سطح مراقبتی :
تفاوت :
🔴 تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است .
از سطح یک تا سطح ۵ وضعیت بیمار بهتر می باشد
سطح ۱ بیمار نیازمند نجات حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی
سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت ۱۰ دقیقه ویزیت شود
سطح ۳ در مدت 15دقیقه در اورژانس ویزیت شود
سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود
🔴 سطوح مراقبتی برنامه ریزی و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی
سطح ۱ تا ۵ دارد
سطح ۱ سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود
سطح ۲ یعنی نیاز به مراقبت جزیی
که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند
این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهد غذا با دست و بدون کمک می خورند
سطح ۳ نیاز به مراقبت متوسط دارند
مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف
تین بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند
مثلا برای غذا خوردن قدرت بلع دارند امت باید برای غذا دادن نیازمندکمک هستند
سطح ۴ نیاز به مراقبت زیاد دارند extensive هستند قدرت بلع غذا ندارند باید NGTداشته باشند
سطح ۵ بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند intensive هستند
این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم مراقبت شوند