35488
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Пятое видео из цикла разговоров о ПТСР и КПТСР с уважаемым Денисом Автономовым.
Возможно, это будет самый обстоятельный и подробный разговор на тему психических травм в видеоформате.
Сколько частей будет пока точно не известно.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/h6Snu6dMoUY
Так же с некоторой задержкой запись будет доступна в формате аудиоподкаста на различных платформах. Ссылки на них есть тут — https://deeptherapy.mave.digital/
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Переход из стрессовой ситуации требует декомпрессионного периода для полноценной переработки психикой.
2. Психообразование снижает тревогу через понимание собственных реакций и видение путей выхода.
3. Доверие к специалистам с опытом травмы у ветеранов существенно выше, чем к гражданским.
4. Каждый пятый человек после сверхсильного стресса развивает расстройство, связанное с травмой.
5. Психоаналитическая концепция «последействия» объясняет непропорционально сильные реакции на малые стрессы.
6. Фактор злонамеренности и травма предательства усиливают психическое повреждение многократно.
7. Диссоциация представляет собой широкий спектр — от лёгких нарушений внимания до расстройства личности.
8. Ретравматизация укрепляет защитные механизмы и усиливает существующую симптоматику.
9. Телесные подходы к травме: йога и соматическое переживание показывают умеренные результаты.
10. Силовые тренировки создают вторичную опору, восстанавливая утраченное ощущение себя.
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
🟩 Москва, вторник, 27 января, 19:30
Денис Автономов. Психология [не] счастья.
• Что будет на мероприятии:
«А тому, кто доволен, нам нечего сказать».
Г. Гессе. «Исповедник».
Что мы хотим, что мы требуем от себя, других и от жизни? Зачем мы вообще всё ещё «выходим из комнаты», что-либо делаем и к чему-то стремимся?
Зигмунд Фрейд, в своё время задавшийся вопросом о смысле жизни, в одном своем эссе сам же ответил на него достаточно прагматично:
«Чего они [люди] требуют от жизни, чего хотят в ней достичь? Отвечая на этот вопрос, трудно ошибиться: [люди] стремятся к счастью, они хотят стать и пребывать счастливыми. Две стороны этого стремления — положительная и отрицательная цели; с одной стороны, отсутствие боли и неудовольствия, с другой — переживание сильного чувства удовольствия».
На встрече мы поговорим о природе счастья и мотивации, старательно обойдя вопрос о том, как его обрести, ибо это не лекция по популярной психологии.
• О лекторе:
Денис Автономов.
Клинический психолог психоаналитической ориентации, преподаватель, исследователь в области «аддикции». Основатель телеграм-канала «Клинический психоанализ».
• Билеты: clck.ru/3R5vHG
#москва #психология #автономов
«Вы когда-нибудь были влюблены? Ужасно, не так ли?
Вы становитесь такими уязвимыми. Любовь вскрывает вашу грудь, вскрывает ваше сердце, и это значит, что кто-то может залезть к вам внутрь и искромсать вас изнутри.
Вы строите всякие защитные системы, целый доспех, чтобы ничего вам не навредило, а потом один глупый человек, ничем не отличающийся от других глупых людишек, приходит в вашу глупую жизнь…
Вы даёте им кусочек себя.
Они о нем не просили. Они просто сделали что-то глупое, поцеловали вас или улыбнулись, и ваша жизнь перестала вам принадлежать.
Любовь берет [Вас] в заложники.
Она выедает вас и оставляет вас плакать в темноте, и простая фраза «Может, нам лучше стать просто друзьями» превращается в стеклянный осколок, вонзающийся в сердце.
Это больно. Не просто в воображении. Не просто «в голове».
Это душевная рана, настоящая залезающая в тебя и раздирающая на части боль. Я ненавижу любовь».
Нил Гейман
#любовь
Какой бы ужасающей ни была человеческая нищета, ее влияния на общество никогда не было достаточно для того, чтобы забота о сохранении, наделяющая производство видимостью цели, взяла верх над непроизводительной тратой.
Для сохранения этого преимущества траты нищета
исключается из всей социальной активности властью тратящих классов: и у нищих нет другого способа войти в круг власть имущих, кроме революционного уничтожения тех классов, которым принадлежит власть, то есть кровавой и ничем не ограниченной социальной траты.
Второстепенный по отношению к трате характер производства и приобретения ярче всего проявляется в примитивных экономических институтах, так как обмен в них еще трактуется как "роскошная" потеря передаваемых объектов: обмен в своей основе предстает здесь как процесс траты, исходя из которой разворачивается процесс приобретения...
Потлач исключает любое выторговывание и как таковой основывается на дарении значительных богатств, публично предлагаемых с целью оскорбить и обязать соперника, бросив ему вызов.
Ценность обмена дарами возникает из того факта, что получивший дар, чтобы стереть нанесенное оскорбление и принять вызов, в дальнейшем должен удовлетворить наложенные на него во время принятия дара обязательства - ответить более ценным даром, иными словами, отдать с лихвой.
Но дар - не единственная форма потлача; бросить вызов сопернику можно и зрелищным разрушением богатств.
Именно эта форма потлача сходна с религиозной жертвой - с разрушениями, посвященными - в теории - мифическим предкам одариваемых...
Именно эта структура потери как приобретения собственности - из которой проистекают благородство, честь, место в иерархии - придает институту потлача значительную ценность.
Дарение должно рассматриваться как потеря, а следовательно, как частичное разрушение: желание разрушать отчасти передается одариваемому.
В бессознательных формах, описываемых психоанализом, оно символизирует экскременты, сами по себе имеющие отношение к смерти в силу фундаментальной связи с анальным эротизмом и садизмом.
Экскрементный символизм слитков меди с геральдическими знаками, составляющих на Северо-западе объекты дара par excellence [по преимуществу], основывается на очень богатой мифологии.
В Меланезии, например, даритель выбирает ценные подношения и бросает их под ноги вождю соперничающего племени, словно свои испражнения.
Приобретение - это только нежелательный результат (по крайней мере в той степени, в какой импульсы, одушевлявшие эту деятельность, все еще оставались примитивными) процесса, имеющего противоположную направленность.
"Идеалом, - отмечает Мосс, - было бы одарить потлачем, который не будет возвращен".
Батай Ж. Проклятая доля. Пер. с фр. М.: Издательство "Гнозис", Издательство "Логос". 2003 - 208 с.
#батай
#игра
#потлач
#проклятая_доля
Про любовь https://dzen.ru/a/aW5fAdj0eHPBmKjw
Читать полностью…
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про т.н. "тарелочниц" /channel/clinicalpsychoanalysis/11667
2. Физическая нагрузка при депрессии /channel/clinicalpsychoanalysis/11669
3. Что не так с суждениями Марши Линехан /channel/clinicalpsychoanalysis/11671
4. Проблема диагностики в психиатрии /channel/clinicalpsychoanalysis/11678
5. Кто находится в безопасности /channel/clinicalpsychoanalysis/11679
Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты частных лекций и выступлений на конференциях) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
В безопасности только мертвые.
Дж. Сантаяна
Новый текст https://dzen.ru/a/aWpS8scb3EOljke8
Читать полностью…
Только человек, который знает, что такое Рай может понять, что такое Ад. Те, кто родился в Аду не замечают жара его печей и сковородок. Ибо, вначале было [относительное] благополучие.
Возможно, Марша Линехан просто не помнит о том насилии, которое было в ее детстве. Дело в том, что согласно исследованиям, амнезия на детские травмы связана не только с в возрастом жертвы, но ещё в большей степени с тем в каких отношениях жертва насилия находилась с насильником.
Одно дело быть подверженным насилию на улице и пострадать от руки сексуальных хищников и/или незнакомых преступников, став тем самым жертвой обстоятельств.
Совсем другое дело, жить в одной семье с таким хищником или с холодным соучастником преступления и называть его «папа» или «мама». Тут вмешивается фактор предательства (без первоначального доверия и близости «предательство», по определению невозможно).
Проблема с памятью жертвы возникает преимущественно в тех случаях когда насильник ближайший родственник или опекун. Жестокое обращение со стороны опекуна связано с менее стойкими воспоминаниями о нем.
Так жертвы, например, инцеста могут оставаться в неведении относительно их сексуальной эксплуатации со стороны родственника. Они подвержены забвению не только для того, чтобы уменьшить свои страдания и разочарование, а скорее для поддержания связи с личностью, жизненно важной для их выживания и развития в семье.
В целом считается, что травматические переживания, связанные предательством и с утратой доверия, включая жестокое обращение в детстве, могут причинять серьезные страдания в дальнейшем, повышать риск развития психических расстройств включая ПРЛ.
Попытка Линехан отвести всякие подозрения от ее семьи, напоминает действие такой защиты, которая была одной из первых была описана в психоанализе, а именно «вытеснение».
О «вытеснении» можно говорить тогда, когда нечто неприемлемое, активно изгоняется из сознания, игнорируется и забывается. Однако это «забытое» не исчезает бесследно, ты, обратно говоря, выгнал его через дверь, а оно лезет через окно.
Психоанализ учит, что то, что было «вытеснено», «репрессировано», через некоторое время возвращается в сознание, но в изменённой и искаженной форме.
Откуда интересно взялись эти самые пресловутые «дефектные гены»? Они, что прилетели из космоса?
Разве не является заявление Марши Линехан о том, что все дело в генах – вытесненной грязной истиной (и косвенным обвинением), что что-то не так с ее матерью или с ее отцом (носителями этих генов)?
Вопрос, разумеется, риторический.
Ну и дисклеймер. Разумеется, я не встречался с Маршей Линехан. Она не была моим пациентом. Я также не заявляю, что досконально изучил все имеющиеся материалы и данные, относящиеся ее случаю. Я всего лишь проделал углубленный анализ доступных мне, некоторых литературных источников, включая ее автобиографию и выдвинул некоторые правдоподобные, на мой взгляд, гипотезы относительно природы происходивших с ней событий.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам: https://www.thecarlatreport.com/blogs/2-the-carlat-psychiatry-podcast/post/5815-wounded-healers-linehan-and-dbt-part-1
Freyd, Jennifer J., Anne P. DePrince, and Eileen L. Zurbriggen. "Self-reported memory for abuse depends upon victim-perpetrator relationship." Journal of Trauma & Dissociation 2.3 (2001): 5-15.
Schultz, Tammy, J. Lawrence Passmore, and C. Y. Yoder. "Emotional closeness with perpetrators and amnesia for child sexual abuse." Journal of Child Sexual Abuse 12.1 (2002): 67-88.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16221660/
Дополнительно, можно почитать: https://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.html
https://dialecticalbehavioraltherapy.wordpress.com/2017/04/04/ny-times-expert-on-mental-illness-reveals-her-own-fight/
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#психопатология
#психотерапия
#дбт
#линехан
#история
Вот что ещё любопытно, если следовать ее собственным свидетельствам, с ней произошло не исцеление, а скорее замена плохой / злой диссоциации (одержимости саморазрушением со злыми отщепленными голосами [Она чувствовала непреодолимое желание причинять себе вред, словно ее к самоубийству тянула какая-то внешняя сила. По ее словам: «Вся моя жизнь в этих эпизодах сводилась к тому, что это делал кто-то другой». «Я чувствовала себя совершенно опустошенной, как Железный Дровосек; я не могла объяснить, что происходит, не могла понять это»]) на диссоциацию «хорошую» (с добрыми и поддерживающими голосами).
Так например, она без всякой критики к своему состоянию, в своем интервью, заявляет, что спустя несколько десятилетий сам Господь Бог (!!!) явился ей и сказал, что она справилась со своей задачей. Такого жеста одобрения не заслужил даже «наименьший среди святых» Святой Апостол Павел.
Абсолютно нормально молиться и разговаривать с Богом, несколько миллиардов людей по всей земле практикуют подобное. Однако когда «бог» является и сам начинает с тобой разговаривать, то возможно, что-то не так [с тобой].
В православной традиции такое, обычно называют «прелестью», которое заметно раздувает гордыню (нарциссизм в терминах психологии), что легко заметно по открытому самовосхвалению, которое практикует Марша.
Ещё один важный вопрос, на который Марша Линехан даёт достаточно интересный ответ – это вопрос о возможных причинах того, почему с ней это расстройство, собственно говоря, случилось.
Как так получилось, что благополучная девушка из прекрасной семьи внезапно, в 17 лет, без всякой на то видимой причины, оказывается в психиатрической клинике с упорной суицидальной депрессий, где ее на протяжении 2-х лет не очень успешно лечат нейролептиками и электросудорожной терапией?
С одной стороны, Линехан не известен ответ на этот вопрос («До сих пор для меня остается загадкой, как и почему в 18 лет, я так быстро погрузилась в Ад»). С другой стороны, у нее этот ответ есть.
Все дело оказывается в ее дефектных генах (и чтобы не передать их в будущее, она следуя своей теории, добровольно отказывается от рождения детей).
Разумеется, всякая попытка психоанализа (да и здравого смысла) попытаться хотя бы чуть-чуть выяснить, что происходило в семье и каковы были ее ранние объектные отношения вызывает у нее отторжение.
Жена Цезаря (её почти святая благополучная семья, которая сдала ее в сумасшедший дом и фактически, там ее не посещавшая) должна оставаться вне подозрений.
Действительно, ее драгоценный отец, тут вообще не причём. Он, за два года ее стационарного лечения, не нашел времени, чтобы хотя бы один раз заехать и узнать как обстоят дела у его любимой дочери. Просто он был очень занят.
Продолжение следует...
Необходимо признать печальный факт, что истинное радикальное зло выходит за рамки эгоизма и может принимать форму Добра....
Вот как в Бхагавадгите бог Кришна отвечает Арджуне, царю-воину, который колеблется, прежде чем вступить в битву, ужасаясь страданиям, которые причинит его нападение — ответ, достойный подробного цитирования:
«Тот, кто считает себя убийцей, и тот, кто считает себя убитым, оба ничего не знают. Самость не убивает и не убивается. Она не рождается и никогда не умирает, и, будучи существовавшей, больше не существует. Нерожденная, вечная, неизменная и первозданная, самость не убивается, когда убивается тело. О сын Притхи, как может человек, знающий, что самость нерушима, вечна, нерожденна и неисчерпаема, как и кого он может убить, кого он может заставить убить? Как человек, сбрасывая старую одежду, надевает другую и новую, так и воплощенная самость, сбрасывая старые тела, переходит к другим и новым. Оружие не делит самость на части; огонь не сжигает ее; вода не увлажняет ее; ветер не сушит ее. Она неразделима; она не горюча; ее нельзя увлажнить; ее нельзя высушить. Она вечна, всепроникающа, устойчива, непоколебима и вечна. Говорят, что она непостижима, немыслима, неизменна. /.../ Поэтому не следует скорбеть ни о каком существе. / Учитывая также свой долг, не следует колебаться, ибо нет ничего лучше для кшатрия, чем праведная битва. /.../ Убитый, ты получишь рай; победив, ты будешь наслаждаться землей. Поэтому встань, о сын Кунти, решивший вступить в битву. Сравнивая удовольствие и боль, приобретение и потерю, победу и поражение, приготовься к битве, и тогда ты не найдешь греха».
Таким образом, военное вмешательство оправдывается даже не перспективой возможной победы, а лишь пустым обязательством выполнить свой долг.
Вывод очевиден: если внешняя реальность в конечном итоге является лишь мимолётным явлением, то даже самые ужасающие убийства в итоге не имеют значения...
...Внутренняя борьба может также быть интернализацией в психику реальной войны. Вот почему сегодня, когда мир находится на грани глобальной войны, послание Гиты особенно опасно.
С. Жижек. И вновь о Бхагавадгите.
#жижек
#этика
#религия
#недомогание_от_культуры
Рубрика этот день в истории.
13 (или 14) января 1877 года родился Георгий Иванович Гурджиев — российский (греко-армянских корней) мистик, духовный учитель, писатель, своеобразный психолог, композитор, путешественник и вынужденный эмигрант, чья деятельность была посвящена саморазвитию человека, росту его сознания, чьё учение среди последователей получило название «Четвёртого пути» (англ. Fourth Way) или «Путь хитреца».
#история
#гурджиев
Четвёртое видео из цикла разговоров о ПТСР и КПТСР с уважаемым Денисом Автономовым.
Возможно, это будет самый обстоятельный и подробный разговор на тему психических травм в видеоформате.
Сколько частей будет пока точно не известно.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/e28R2rmleuM
Так же с некоторой задержкой запись будет доступна в формате аудиоподкаста на различных платформах. Ссылки на них есть тут — https://deeptherapy.mave.digital/
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Диссоциация — это реакция «замри», психический способ притвориться мёртвым при опасности
2. DSM-5 выделяет три основных типа: расстройство идентичности, амнезия и деперсонализация-дереализация
3. Диссоциация проявляется в сужении сознания, снижении чувствительности и потере контроля
4. Бытовая диссоциация встречается у всех: при чтении книг, просмотре фильмов, в метро
5. Расстройство множественной личности связано с тяжёлым длительным насилием в детстве
6. Гипердиагностика множественной личности в США была связана с влиянием СМИ и терапией воспоминаний
7. Ложная память легко имплантируется через повторение и может восприниматься как реальная
8. Для переработки ПТСР нужен явный переход из стресса в устойчивую безопасную ситуацию
9. Затяжной стресс без периодов восстановления усиливает симптомы ПТСР и затрудняет адаптацию
10. Игровая зависимость пронизана диссоциацией — без неё патологическая игра невозможна
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Общество может быть заинтересовано в значительных убытках, в катастрофах /channel/clinicalpsychoanalysis/11650
2. Важность позитивных воспоминаний детства /channel/clinicalpsychoanalysis/11652
3. Про ПРЛ /channel/clinicalpsychoanalysis/11654
/channel/clinicalpsychoanalysis/11657
4. Чего пытаются добиться люди, которые вредят сами себе? /channel/clinicalpsychoanalysis/11659
5. Чем инстинкт отличается от влечения /channel/clinicalpsychoanalysis/11662
Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты частных лекций и выступлений на конференциях) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Почему люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений?
Дело в том, что с позиции психоанализа понятие «желание» и «влечение» не тождественны – это не синонимы.
Мы полагаем наличие «разрыва» между желанием и импульсом влечения. На примере зависимых пациентов это различие проявляется для них самым очевидным и драматическим образом.
Например, патологический игрок приступает к участию в азартной игре имея желание выиграть побольше денег, но в процессе игры незаметно для себя осуществляет таинственный переход – переход от желания результата (выиграть, обогатиться) к тому, что он начинает находить удовольствие от самого игрового процесса.
Выигрыш или постоянно ускользает от него или он всегда недостаточно велик.
Безуспешное повторение задачи дает ему (пациенту) непосредственный выход – прямое получение удовольствия от совершения повторения.
То, что еще какое-то время назад представлялось игроку прагматичным действом – отныне сосредоточение всех его ценностей и жизненных интересов.
Влечение в противоположность инстинкту появляется тогда, когда то, что было первоначально побочным продуктом превращается в самостоятельную цель (феномен «сдвига мотива на цель»).
Не случайно З. Фрейд в своих работах осознано использовал немецкое слово Тrieb, а не Instinkt.
Инстинкт – биологически детерминированное поведение, характерное для вида в целом, и развивающееся по наследуемой схеме.
Влечение (trieb) – это процесс, при котором некоторое давление подталкивает организм к определенной цели.
Этимологически trieb (нем. влечение) – связано по смыслу с «толчком» (treiben – нем. толкать), при этом подчеркивается не какая-то конкретная цель, но скорее общая направленность движения, не определенный объект, но скорее не невозможность противостоять толчку.
Игровой процесс – второстепенная цель превращается в самоцель, в самостоятельный (первичный) источник наслаждения.
Источник: Автономов Д. А. Проблема тревоги, аддикции и "новых" симптомов у современных пациентов с позиции психоанализа //Наркология. – 2011. – Т. 10. – №. 8. – С. 82-87.
#игра
#ставки
#зависимость
Исследование одной строкой.
Гендерная дисфория, по-видимому, не является предиктором ни общей смертности, ни смертности от самоубийств среди подростков, главным фактором, определяющим смертность в этой популяции, является наличие сопутствующих психических расстройств, а медицинская смена пола не влияет на риск самоубийства.
Источник: https://mentalhealth.bmj.com/content/27/1/e300940
#влечение_к_смерти
#сексуальность
Все больше людей ищут помощи по поводу зависимости от каннабиса. Как правило, это люди, которые начали курить его в юности и постепенно стали употреблять его постоянно, практически так, как обычные курильщики курят сигареты.
Существует повышенный риск психиатрической госпитализации при употреблении каннабиса, он усиливает существующие психиатрические симптомы, повышает суицидальный риск, в разы увеличивает риск шизофрении, вызывает структурные повреждения мозга, включая атрофию коры и особенно у подростков и ухудшает когнитивный контроль.
Частое употребление каннабиса повышает на 34%, риск развития ишемической болезни сердца.
При хроническом употреблении возрастают не только медицинские риски, но репутационные, юридические (в тех странах где он криминализован) и финансово-экономические.
С каждым годом курение становится всё более дорогим, в прямом смысле этого слова, из-за роста толерантности и ослабления продолжительности действия.
Попытка отказа, примерно у половины потребителей приводит к развитию своеобразного синдрома отмены, который проявляется в нарушениях сна, тревоге, ощущении отсутствия сил, энергии и мотивации.
Примерно 80% пациентов возвращаются к регулярному употреблению в течение 1- 6 месяцев после сеансов консультирования (например, КПТ).
Парадокс зависимости от каннабиса заключается в том, что человек уже почти ничего положительного не получает в результате постоянного курения, а бросить его не может. Это влияет на его настроение и самооценку.
Проблема осложняется тем, что эффективного лекарства от зависимости не существует.
Ни один фармакологический препарат пока официально не был зарегистрирован как эффективный в случае зависимости от каннабиса, а эффективность психотерапевтических методов лечения в целом невысокая.
В новом рандомизированном исследовании учёные попробовали использовать, старый проверенный препарат варениклин, который используется для терапии никотиновой зависимости, чтобы помочь людям отказаться от курения каннабиса.
Варениклин назначался в стандартной рекомендуемой дозе 0,5 мг ежедневно в течение 3 дней, затем 0,5 мг дважды в день в течение 4 дней, а затем 1 мг дважды в день.
Согласно данным исследования, вариниклин в составе комплексной терапии, действительно оказался полезным при лечении, немного сократив употребление, но только у мужчин (а не у женщин) страдающих расстройством, связанным с употреблением каннабиса.
Мужчины, принимавшие варениклин по сравнению с плацебо, сообщали о меньшем количестве дней еженедельного употребления. В группе женщин результат применения варениклина был отрицательный.
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения.
Каннабис включён в контролируемые списки ПАВ и потенциально может вызвать большие проблемы как со здоровьем так и с законом.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.70296
#зависимость
#лекарства
Почитайте пожалуйста новый текст https://dzen.ru/a/aXDDXaWfDwHmKh1E
Читать полностью…
Она встала и подошла к окну, тонкая, стройная и гибкая, в белом облегающем свитере и блестящих венерианских лосинах. Затем вынула из пачки сигарету и дрожащими руками прикурила.
— У тебя нет психических отклонений, дорогой. — Она нервно затянулась, затем холодно улыбнулась и добавила:
— Поздравляю.
— А что у тебя? — хрипло спросил Чак.
— Оказывается, ничего общего с манами [маниакальными личностями]. У меня как раз противоположное — ярко выраженная депрессия возбужденного типа. Говоря здешним языком, я депша [депрессивная].
— Мэри продолжала улыбаться, однако было заметно, каких усилий ей это стоило.
Помолчав, Мэри добавила— Дело в том, что я постоянно давила на тебя, заставляла поменять работу, так как страдала навязчивой идеей, что жизнь складывается отвратительно. Я изводила тебя в попытках что-либо предпринять, мне казалось, что иначе все станет совсем плохо...
Я всегда считала, что…, ты знаешь. Что совершенно не похожа на своих пациентов. Они больные — я здоровая.
Теперь же… — Мэри затихла.
Филип К. Дик. «Кланы Альфанской Луны».
#недомогание_от_культуры
#психология
Тату и рак. Какая связь?
Согласно первому опубликованному эпидемиологическому исследованию есть связь между наличием татуировок и злокачественными новообразованиями.
Популярность татуировок резко возросла за последние несколько десятилетий. В США распространенность тату среди популяции оценивается примерно в 30%.
Большинство людей делают свою первую татуировку в молодом возрасте, что подразумевает воздействие на организм некоторых химических компонентов чернил на протяжении почти всей жизни.
Чернила для татуировок представляют собой смесь органических и неорганических цветовых пигментов, а также прекурсоров и побочных продуктов синтеза пигментов и добавок.
Цветные чернила могут содержать первичные ароматические амины (ПАА), черные чернила часто содержат полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и металлы (например, мышьяк, хром, кобальт, свинец и никель) – потенциальные канцерогены.
В процессе нанесения татуировки чернила вводятся в дерму путем многократных проколов кожного барьера. При проникновении любого антигена через кожный барьер местный иммунологический ответ включает клеточно-опосредованную транслокацию антигена в местные лимфатические узлы, откуда инициируется системный иммунный ответ.
Согласно данным популяционного исследования, у людей с татуировками риск развития злокачественных новообразований в целом был на 21% выше по сравнению с лицами без татуировок.
Эта связь была наиболее сильной для диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы (агрессивный тип неходжкинской лимфомы) и фолликулярной лимфомы.
Источник, полный текст:
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00228-1/fulltext
#тату
#рак
Возьмем классический научно-фантастический роман Станислава Лема «Солярис» и его экранизацию 1972 года, снятую Андреем Тарковским.
Солярис — это история работающего на космическое агентство психолога, Кельвина, которого посылают на полузаброшенную космическую станцию на орбите недавно открытой планеты Солярис, где в последнее время стали происходить странные вещи (ученые сходят с ума, галлюцинируют, кончают с собой).
Планета Солярис покрыта океаном некой непрерывно движущейся жидкости, время от времени имитирующей узнаваемые формы — не только замысловатые геометрические фигуры, но и гигантские детские тела или целые здания.
Хотя все попытки связи с планетой терпят неудачу, ученые выдвигают гипотезу, что Солярис — гигантский мозг, каким–то образом читающий наши мысли. Через некоторое время после своего приезда Кельвин просыпается в постели со своей покойной женой Хари, покончившей с собой годами ранее на земле после размолвки с ним.
Он никак не может отделаться от Хари — все попытки от нее избавиться с треском проваливаются (после того как он отправляет ее в космос в ракете, она рематериализуется на следующий же день), а анализ ее тканей показывает, что она не состоит из атомов, как реальные люди. Ниже определенного микроуровня в ее тканях нет ничего, только пустота.
Кельвин в конце концов понимает, что гигантский мозг Солярис непосредственным образом материализует наши самые сокровенные фантазии, поддерживающие наши желания.
Он — машина, материализующая в реальности объект моих важнейших фантазий, который я никогда не был бы готов принять в реальности, хотя вся моя духовная жизнь вращается вокруг него. Хари является материализацией самых сокровенных травматических фантазий Кельвина.
Толкуемый таким образом, фильм рассказывает о внутреннем путешествии героя, о его попытке примириться с его собственной вытесненной истиной, или, как сказал сам Тарковский: «Может быть, на самом деле миссия Кельвина на Солярисе имеет лишь одну цель: показать, что любовь незаменима для всей жизни. Человек без любви не человек. Цель всей «соляристики» — показать, что человечество должно быть любовью».
Славой Жижек. Событие. Философское путешествие по концепту.
#жижек
Девушку 18 лет привели на консультацию ее родители. Повод для обращения к психиатру имеется: тревога в сочетании с бессонницей; обычный случай в амбулаторной психиатрии.
Дело в другом: предыдущий психиатр поставил диагноз «шизоаффективного расстройства».
Пояснение: термин «шизоаффективное расстройство» (schizoaffective disorder) предложен в 1933 году американским психиатром русского происхождения Jacob Kasanin (Яковом Казаниным, уроженцем алтайского Славгорода).
Этот термин до сих пор используется в психиатрии и означает особый вид психоза, сочетающий в себе черты как шизофрении, так и расстройства настроения, рассматривается среди так называемых расстройств шизофренического спектра, но шизофренией не является.
Обязательный признак, без которого диагностика (например, по критериям диагностического руководства DSM-5) невозможна: бред или галлюцинации на протяжении не меньше двух недель в сочетании с депрессивным либо маниакальным состоянием.
Разговариваю с пациенткой и в упор не вижу никакого шизоаффективного расстройства – ни сейчас, ни в прошлом.
В чем дело? Оказывается, девушка по характеру довольно необщительна и пару раз слышала мамин голос из соседней комнаты, когда мама молчала.
Что означает в рациональной современной психиатрии необщительность в сочетании с единичным эпизодом маминого голоса, доносящегося из другой комнаты, когда мама ничего не говорила?
Две вещи: 1) необщительность как черту характера; 2) послышалось.
Конфуцию приписывают фразу: «Трудно найти в темной комнате черную кошку, особенно если там ее нет».
Перефразируя Конфуция (или, возможно, подзабытого английского автора XIX века), следует сказать: не нужно искать психиатрию там, где ее нет.
Небезобидность истории заключается в том, что девушке был назначен антипсихотик, вызвавший повышение уровня пролактина и галакторею (выделение молока молочными железами в отсутствие грудного вскармливания).
Необщительность под действием антипсихотика никуда не исчезла и, возможно, усугубилась: теперь девушка наверняка поостережется сказать психиатру лишнее (правда, в ходе нашей беседы оживилась и даже стала улыбаться). Насчет того, слышался ли мамин голос из соседней комнаты в период приема лекарства, я забыл спросить.
Примечание: в лечении шизофрении, шизотипического расстройства и некоторых других болезней антипсихотики бывают необходимы. Но при появлении побочных действий один препарат почти всегда можно заменить другим без ущерба для эффективности терапии.
Вот только характер никакими лекарствами не лечится, и слава богу.
Да, и антидепрессант, который прямо-таки просился в ситуацию с тревогой и бессонницей, назначен почему-то не был.
Описанный случай надуманной диагностики и ненужного лечения при отсутствии нужного - к сожалению, не исключительный, а достаточно рутинный.
Текст профессора Юрия Сиволапа.
#психиатрия
Господствующие в США модели лечения алкогольной и наркотической зависимости, направленные на полное воздержание, продолжают приносить плачевные результаты.
Клинические наблюдения и эмпирические исследования чаще всего показывают, что большинство клиентов не завершают курс лечения или не сохраняют трезвость после его окончания. Эти плохие показатели присущи как амбулаторным и стационарным программам реабилитации, так и различным теоретическим подходам.
По данным Управления службы лечения наркотической зависимости и психических расстройств (SAMHSA), за период с 1992 по 1997 год только 47% пациентов завершили программы лечения алкогольной и наркотической зависимости, и еще 12% были
перенаправлены в другие программы (SAMHSA, 1999).
Несколько исследований, посвященных анализу результатов лечения, показали, что всего 20-40% пациентов, прошедших курс лечения до конца, добиваются долгосрочных изменений даже в тех случаях, когда и полное воздержание, и умеренное употребление считаются успешными результатами (Keso & Salaspuro, 1990; Nordstom & Berglund, 1987).
Так, Хельцер и др. (Helzer et al., 1985) изучили результаты лечения пациентов, соответствовавших критериям алкогольной зависимости DSM-III, в четырех направленных на воздержание программах спустя три года после окончания лечения.
Только 15,1% сообщили о полном воздержании от алкоголя и 18,4% – о той или иной форме беспроблемного употребления.
Дитман и др. (1967) провели исследование среди 301 «людей, систематически совершающих правонарушения в состоянии алкогольного опьянения», которых случайным образом в качестве условия пробации разделили на тех, кто не получал лечение, тех, кто был направлен в сообщество «Анонимные Алкоголики», и тех, кто проходил лечение в клинике.
Используя повторный арест за правонарушение, связанное с употреблением алкоголя, в качестве основного итогового показателя, они обнаружили, что в течение года после первоначальной интервенции 68% людей в группе, проходившей лечение в условиях стационара, 69% людей, посещавших собрания АА, и 56% людей, не получавших лечения, были арестованы повторно; различия не являлись статистически значимыми.
Эндрю Татарский. Интегративная психотерапия снижения вреда (Integrative Harm Reduction Psychotherapy).
#алкоголь
#зависимость
Удивительно то, как Линехан отрицает всякую возможность своего семейного неблагополучия, при том что достаточно хорошо известно, благодаря многочисленным исследованиям, что в большинстве случаев пограничного расстройства, у пациентов в анамнезе присутствует массированная ранняя травматизация и самое разнообразное (включая и сексуальную эксплуатацию) насилие в семье.
Это неблагополучие может иметь как агрессивные и враждебные формы, так и пассивное пренебрежение родительскими обязанностями, холодное отвержение и непризнание ребенка со стороны взрослых.
«Наблюдения показывают, что большинство случаев ПРЛ можно трактовать и лечить как травматические...» (Ван дер Харт и др., 2013).
Ребенок приобретает базовый жизненный опыт в контакте своими родителями и благодаря аффективной / эмоционально коммуникации с опекунами.
Травма это не обязательно ультранасилие, это ещё и внезапная преждевременная сепарация от опекуна (обычно матери), которая им [ребенком] воспринимается как «предательство». Именно она закладывает ощущение ожидания отказа, внезапной смены идеального состояния (Рая) на Ад отвержения – столь типичного для пациентов с ПРЛ.
Марша свидетельствует: «Я знаю, что такое ад , но даже сейчас не могу подобрать слов, чтобы описать это. Каждое слово, которое приходит на ум, совершенно не способно передать, насколько ужасен ад. Даже слова о том, что он ужасен, ничего не говорят об этом опыте».
Фактически, эти свои реакции люди с ПРЛ повторяют с каждым новым объектом, не важно со своим новым любовником или со своим новым психотерапевтом.
Они разыгрывают эту драму вновь и вновь, проигрывая эту самую изначальную сцену внезапной и преждевременной сепарации – низвержение в Ад (которое записано в их имплицитной (довербальной) памяти).
К этой памяти у них нет сознательного доступа и говорить о ней невозможно, так как в тот период когда эта трагедия произошла, языка еще не было.
Единственное, что остаётся людям с ПРЛ, так это исступлённо «делать», навязчиво повторять эту травму в своем поведении с другими, временно близкими им людьми.
Окончание следует...
Что не так с суждениями Марши Линехан?
5 января 2026 г. на сайте издательства Carlat Publishing (https://www.thecarlatreport.com/) вышел любопытный подкаст посвященный личности и особенностям биографии Марши Линехан (англ. Marsha Linehan), которая больше всего известна как создатель диалектической поведенческой терапии (ДБТ) – терапии, позиционирующий себя как «доказательный подход» и направленной именно для помощи людям с пограничным расстройством личности (ПРЛ).
Справедливости ради, следует отметить, что вопреки различным инсинуациям, М. Линехан НЕ создала терапию специально для лечения людей с ПРЛ.
Ее вариант терапии был предназначен для тех индивидов, которые были подвержены суицидальным поступкам (среди которых, действительно есть пациенты с ПРЛ).
Пограничное расстройство личности – это относительно новое явление в психопатологии, которое официально было включено диагностическое и статистическое руководство только в 1980 году, в рамках американской DSM-III.
Марша Линехан, которая была психологом (и пациенткой в прошлом), изначально развивала поведенческие вмешательства направленные на предотвращение суицида. Она получила свой первый грант от NIMH на исследование, просто воспользовались тем, что новый диагноз официально был признан и на его изучение выделяли деньги. Таким образом, ее «антисуицидальное вмешательство» стало терапией ПРЛ (впоследствии ДБТ).
Ещё один миф заключается в том, что Марша Линехан, якобы сама исцелилась исключительно благодаря этой самой своей чудесной ДБТ психотерапии.
Это не так. Будучи пациенткой психиатрической больницы и страшно страдая, она дала обет богу и поклялась выбраться из ада самой и помочь другим тоже выбраться.
Затем, она действительно исцелилась от многих своих проблем, но отнюдь не благодаря какой-то психотерапии, а благодаря личному опыту религиозного экстаза в рамках христианской парадигмы.
В 1967 году уже после госпитализации во время молитвы в католической часовне она почувствовала, как золотистый оттенок наполнил святилище, когда она посмотрела на крест.
Свой опыт она описывает так: «Внезапно я почувствовала, как что-то приближается ко мне. Это было какое-то мерцающее ощущение, и я просто побежала обратно в свою комнату и сказала: «Я люблю себя». Это был первый раз, когда я помню, как разговаривала сама с собой от первого лица. Я почувствовала себя преображенной».
Эйфория после этого опыта у нее длилась около года (!!!).
Читатель может сам решить, является ли это научно обоснованным методом психотерапии и возможно ли этот действительно впечатляющий и трансформирующий опыт воспроизвести в кабинете у психолога или врача. Скорее это напоминает обращение Савла по пути в Дамаск.
Продолжение следует...
Вот тут многие постят новый Кокрейновский обзор про пользу физических упражнений в случае депрессии.
Что можно сказать. Проблема даже не в том, что большинство включенных в этот обзор исследований было сравнительно небольшим и даже не в том, что отсутствовало долгосрочное наблюдение за пациентами.
Если верить авторам обзора, то физические упражнения могут привести к снижению симптомов депрессии.
Однако, возможно, сам факт физической нагрузки уже обладает антидепрессивным потенциалом, выводя человека из пассивного состояния.
А возможно, дело и предварительном отсеве самых тяжелых пациентов.
Пациент с тяжелой депрессией просто не будет заниматься спортом. У него либо на это просто нет сил, либо он не видит в этом действии для себя никакого смысла.
Таким образом такие люди просто не попадут в исследование, которое ограничится теми пациентами которые на это способны.
Получается, что если у Вас не тяжелая депрессия, то вы можете заниматься спортом!
Спасибо за информацию!
Источник:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004366.pub7/full
#депрессия
#спорт
Исследование посвященное так называемым «тарелочницами» (foodie call).
В подобном поведении признались от 23% до 33% опрошенных женщин. Несмотря на отсутствие романтического влечения к ухажеру, такие девушки и женщины его изображают его, но лишь для того, чтобы поужинать за счет мужчины.
Как и предполагали учёные, такие женщины, с большей вероятностью будут демонстрировать черты т.н. «темной триады».
«Темная триада» представляет собой комбинацию из трех социально нежелательных черт личности, таких как нарциссизм, макиавеллизм и психопатия.
Все эти черты связаны с отсутствием / ослаблением эмпатии, раскаяния или чувства вины. Поведение характеризуется бессердечно-манипулятивным межличностным стилем, эксплуататорством и социальным паразитизмом.
Искаженное подавление о своей персоне обычно проявляется в высокомерии, ощущении своего безусловного «права», завышенным чувством собственной важности и ощущением превосходства над «обычными людьми».
Источник: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1948550619856308
#психология
#исследование
Почитайте пожалуйста, мой новый текст https://dzen.ru/a/aWN0ZxDqaj0M5l2g
Читать полностью…
Посмотрите мое новое видео про феномен диссоциации при игровом расстройстве. Почему игровая зависимость невозможна без диссоциации?
Смотрите где удобнее:
Ютуб https://youtu.be/VwUdKWlQZIM?si=dhhyjmvjcqeuzWdI
Яндекс Дзен https://dzen.ru/video/watch/6957e7ccd24769283f1910aa
#видео
#игра
#ставки
#зависимость
#диссоциация
«Предательство» – это ещё и форма отверждения, оно даёт старт усиленному самообвинению («Где были мои глаза?», «Как я мог так ошибаться?»), недоверию к себе и интенсивному стыду, возникающему после травмы.
Почти половина людей причинивших себе вред сообщают о самонаказании как о причине самоповреждения.
Так многие люди с ПРЛ, посредством селфхарма пытаются «сорвать злость» на себе, наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки.
Многие люди, пережившие травму, и люди с диссоциативным расстройством считают себя «плохими» или «неполноценными».
Они думают, что они каким-то образом «хотели» или «заслуживали» насилия; поэтому ошибочно полагают, что заслуживают наказания.
Ряд людей считают, что им необходимо применять к себе самонаказание, чтобы посредством этого акта компенсировать их прошлое отрицательное поведение и их ошибки.
Таким образом, люди, которые вредят сами себе преследуют самые разнообразные цели и имеют отличающиеся друг от друга побуждения.
Если в основе саморазрушительных действий лежит травма, то необходима соответствующая терапия и психологическая поддержка.
Нормализация опыта, связанного с травмой, имеет жизненно важное значение на раннем этапе восстановления.
Многие посттравматические «симптомы» представляют собой психологически понятные человеческие реакции на аномально сильное событие, а не признак слабости.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/20008198.2022.2026738
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2832665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214128/
#самоповреждение
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти
#предательство
#самонаказание