35488
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Диссоциация как реакция замирания. Место "диссоциации" в медицинской классификации.
Читать полностью…
Почитайте пожалуйста, мой новый текст про вред, который люди добровольно наносят сами себе https://dzen.ru/a/aV4GQUPBn05vRzvU
Читать полностью…
Если человек выпивает почти каждый день - это зависимость?
Смотрите где удобнее.
Ютуб: https://youtu.be/k_qLRLPtdn0?si=9xyRTCTpJ1Y_0OQk
Тик Ток: https://vt.tiktok.com/ZS55HJhhe/
#видео
#зависимость
#самолечение
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Побочные эффекты антидепрессивной терапии (анализ кейса) /channel/clinicalpsychoanalysis/11634
2. Почему не нужно признаваться жене в измене /channel/clinicalpsychoanalysis/11637
3. Метафора психотерапии /channel/clinicalpsychoanalysis/11641
4. Болтовня в новом году /channel/clinicalpsychoanalysis/11644
5. Про мерзавцев /channel/clinicalpsychoanalysis/11647
Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты частных лекций и выступлений на конференциях) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Мерзавцы и лгуны могут прекрасно прожить жизнь и умереть естественной смертью в своей постели, не будучи наказанными.
Правда, хитрые греки устами Платона добавят одну маленькую привязочку, ниточку, они скажут: самое страшное, что может случиться с человеком, который сотворил зло, — это не быть наказанным. Страшнее ничего не бывает, говорил Платон.
М. Мамардашвили. Лекции по античной философии.
#этика
#недомогание_от_культуры
[В разговоре за последнюю неделю]
– БДСМ клуб – это такой контактный зоопарк, но только для взрослых.
– Порядок наслаждения.
– Негативное ожидание – хуже убытка.
– Москва – это хорошо замаскированное чистилище.
– Человек – человеку Томас Гоббс!
© Автономов Денис, 2025-2026
#размышления
#психология
#афоризмы
#пятничное
#юмор
🟩 Москва, суббота, 27 января, 19:30
Денис Автономов. Психология [не] счастья.
• Что будет на мероприятии:
«А тому, кто доволен, нам нечего сказать».
Г. Гессе. «Исповедник».
Что мы хотим, что мы требуем от себя, других и от жизни? Зачем мы вообще всё ещё «выходим из комнаты», что-либо делаем и к чему-то стремимся?
Зигмунд Фрейд, в своё время задавшийся вопросом о смысле жизни, в одном своем эссе сам же ответил на него достаточно прагматично:
«Чего они [люди] требуют от жизни, чего хотят в ней достичь? Отвечая на этот вопрос, трудно ошибиться: [люди] стремятся к счастью, они хотят стать и пребывать счастливыми. Две стороны этого стремления — положительная и отрицательная цели; с одной стороны, отсутствие боли и неудовольствия, с другой — переживание сильного чувства удовольствия».
На встрече мы поговорим о природе счастья и мотивации, старательно обойдя вопрос о том, как его обрести, ибо это не лекция по популярной психологии.
• О лекторе:
Денис Автономов.
Клинический психолог психоаналитической ориентации, преподаватель, исследователь в области «аддикции». Основатель телеграм-канала «Клинический психоанализ».
• Билеты: clck.ru/3R5vHG
По промокоду medio28120102 скидка 25%. Промокод сработает 5 раз.
#москва #психология #автономов
Основные идеи Пьера Жане его вклад в общую психопатологию
Читать полностью…
Есть люди, которые предпочитают молчать. За этим тоже что-то скрывается. Почему молчание – золото?
Молчаливый человек никогда не скажет глупость. Известно, что шизоиды молчаливы, а шизоиды, как правило, умные люди.
Я однажды сформулировал парадокс красноречивого умолчания, суть которого в том, что если муж на вопрос жены «Ты мне изменял с Машкой?» в ответ упорно молчит, жена никогда не узнает, изменял он или нет.
Это как в анекдоте про ананкаста, который выслеживал жену с любовником. Он наконец с улицы увидел, как они вошли в квартиру, залез на дерево, чтобы лучше видеть, что происходит, но тут в квартире погас свет.
«Опять проклятая неопределенность!» – воскликнул ананкаст.
Вадим Руднев
#недомогание_от_культуры
Через несколько лет пациентка Александра будучи в возрасте 22 лет, так задним числом осмыслила то, что с ней случилось в возрасте 13 лет.
Цитата:
«Обращение к психиатрам в 13-летнем возрасте объясняет подростковым кризисом и конфликтами с матерью. В тот период сниженное настроение в большей степени проявлялось вялостью, усталостью, неспособностью радоваться чему бы то ни было, нарушениями сна. Явных суицидальных мыслей и намерений не отмечалось – никогда не планировала совершить самоубийство. Объясняет, что суицидальная попытка (отравление), совершенная ею в 13-летнем возрасте, произошла неожиданно для нее самой и не была обусловлена какими-либо жизненными проблемами или психотравмой. Убеждена, что это случилось по причине того, что появились «невыносимые побочные явления» от приема антидепрессанта (флувоксамина). Этот препарат вызвал «крайне тягостные переживания – неусидчивость, взбудораженность, панику в сочетании со странными видениями, вегетативными кризами, потливостью и нарушением сознания». Сообщила, что сходное состояние, но меньшей интенсивности испытывала каждый раз, когда ей назначались антидепрессанты из группы СИОЗС даже в малых дозах, или когда врачи увеличивали дозы до терапевтических. Вне использования этих лекарств «никогда ничего подобного не переживала».
Итак, попробуем подвести некоторые итоги – у пациентки действительно развилось крайней болезненное состояние, причем после первого приема сравнительно небольшой дозы лекарственного препарата.
Однако проблема заключается в том, что антидепрессанты (и ещё в большей степени антипсихотики) в качестве побочного эффекта вызывают у ряда пациентов приступы острой акатизии.
Акатизия (приставка «а», обозначает отрицание, а корень «катос» – сидение) – болезненная потребность совершать движения, что на практике проявляется как неусидчивость, невозможность найти себе место (сел - хочется встать, встал - хочется - сесть и т.д.), а также как тревожное состояние.
Зачастую, сообщения о «тревоге» после начала лечения СИОЗС и СИОЗСН – это сообщение о акатизии.
Многие пациенты вообще плохо понимают, что они чувствуют и не могут точно дифференцировать свои аффекты.
Например, на фоне начала антидепрессивной терапии они ощущают напряжение, нарушение сна (многократно пробуждаются среди ночи (как будто их кто-то разбудил), а затем снова засыпают, а иногда и совершают стереотипные движения ногами (похоже на «синдром беспокойных ног»).
Это состояние общего двигательного беспокойства и потребности в движении, обычно не имеет аналогов в обычной жизни (так как движение тут «бессмысленно», не приносит разрядки) и воспринимается пациентами как тревожное состояние.
Окончание следует...
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Особенности пограничного функционирования /channel/clinicalpsychoanalysis/11619
2. Про стыд /channel/clinicalpsychoanalysis/11621
3. Почему война /channel/clinicalpsychoanalysis/11623
4. Про любовь /channel/clinicalpsychoanalysis/11624
5. Про депрессию /channel/clinicalpsychoanalysis/11627
6. Три пути переработки переживаний /channel/clinicalpsychoanalysis/11629
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Три пути переработки переживаний
С точки зрения аналитиков, есть три пути переработки переживаний, три уровня функционирования психики – психический, поведенческий, соматический.
Каждый имеет и использует все три возможности, но то, какой уровень функционирования преобладает у человека, определяет его способ справиться с болезненными переживаниями, впечатлениями, внутренними конфликтами.
1 путь – «Ментализация», психизация.
Ментальный – значит относящийся к мышлению, сознанию, умственной деятельности. Ментализация - способность к психической переработке переживания, способность думать о состоянии психики, создавать ментальные представления своего собственного эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, придавать им смысл. Этот путь – самый зрелый и адаптивный. Психическим он называется довольно условно, остальные тоже являются, так или иначе, психическими.
При помощи ментализации человек может интерпретировать свои собственные чувства и регулировать эмоции, понимает чувства других людей, что рождает способность к сопереживанию. Ментализация – это трансформация желания, телесного возбуждения, эмоции в мысль, которую можем передать другому. Внутрипсихический перевод из выделенного Фройдом первичного психического процесса (бессознательное) во вторичный (сознательное мышление).
Это символизация пережитого через фантазии, воображение, переработку в сновидениях. И конечно же, через творчество как создание чего-то нового из исходных компонентов. Что уже имеет непосредственное отношение к арттерапии и научному объяснению ее эффективности. Причем, творчество – это не обязательно написание картины, поэмы, или что-либо подобное. Те же носки можно штопать творчески, а можно – механически.
2 путь – Поведенческий, «агирование».
Переработка психического опыта, самоуспокоение выражается в преобладании действий. Разрядка, снятие напряжения производится моторным способом. Это разнообразные формы отыгрывания и разыгрывания травмы (например, повторяющийся сюжет в кошмарах или в играх ребенка), пристрастия и зависимости, стремление человека показать, что происходит или происходило с ним, а не сказать, не назвать свои чувства. Такое поведение может характеризоваться ощущением вынужденности, недостаточной осознанности повторения.
Очень нужно, друзья, не только нам, но и нашим детям, посидеть иногда «без дела» - подумать, помечтать, пофантазировать, а не выполнять непрерывно и методично череду задач по намеченному заранее плану. В эти моменты наша психика осуществляет важную и необходимую работу.
3 путь – Соматический.
«Сома» в переводе с греческого означает «тело». Это уровень переработки переживаний с формированием телесных симптомов и проявлений, тяжелая артиллерия нашей психики. Преобладает тогда, когда переработка другими путями по разным причинам затруднена.
Работая с клиентом, психолог помогает ему ментализировать и даже некоторым образом ментализирует за него, когда слушает, думает, выстраивает последовательное и связное отражение его чувств и мыслей, отслеживает свои эмоции, реакции на рассказанный или продемонстрированный ему каким-то другим образом материал. У всех людей есть бессознательная способность уловить, что происходит в душе другого, и клиент постепенно сам начинает перерабатывать свой опыт более адаптивным способом. Возникает «волшебный» алхимический психотерапевтический процесс, творческая работа сознательного и бессознательного двух человек.
Текст со страницы Мария Кравченко (с сокращением)
#психоанализ
Подавляющее большинство людей, переживших даже самую тяжёлую депрессию, переживают её и живут после неё, по крайней мере, так же счастливо, как и их здоровые сверстники. За исключением ужасных воспоминаний, которые она оставляет, острая депрессия редко наносит необратимые раны.
Сизифовы муки заключаются в том, что многие – почти половина – из тех, кто однажды пережил опустошение, сталкиваются с ним снова; депрессия имеет свойство возвращаться.
Но большинство жертв переживают даже эти рецидивы, часто справляясь лучше, потому что прошлый опыт психологически настраивает их на борьбу с этим чудовищем.
Очень важно, чтобы тем, кто, возможно, впервые переживает осаду, сказали – точнее, убедили – в том, что болезнь пройдёт своим чередом, и они справятся.
Когда я начал поправляться в больнице, мне в голову пришла мысль – впервые с действительно серьёзной обеспокоенностью – почему меня постигла такая беда.
Психиатрическая литература о депрессии огромна, и теории, касающиеся этиологии этого заболевания, появляются так же обильно, как теории о гибели динозавров или происхождении чёрных дыр. Само количество гипотез свидетельствует о практически непроницаемой тайне этого недуга.
До натиска собственной болезни и её развязки я никогда особо не задумывался о своей работе с точки зрения её связи с подсознанием – областью исследований, присущей литературным детективам.
Но после того, как я выздоровел и смог поразмыслить о прошлом в свете пережитого, я начал ясно видеть, как депрессия долгие годы цеплялась за край моей жизни.
...Генетические корни депрессии сейчас кажутся неоспоримыми. Но я убежден, что еще более значимым фактором была смерть моей матери, когда мне было тринадцать; это расстройство и ранняя скорбь – смерть родителя до или во время полового созревания – неоднократно упоминаются в литературе о депрессии как травма, порой способная вызвать практически непоправимый эмоциональный хаос.
Опасность особенно очевидна, если молодой человек страдает от того, что называется «неполным трауром», – фактически неспособен достичь катарсиса горя и поэтому несет в себе в последующие годы невыносимое бремя, частью которого являются ярость и вина, а не только подавленная печаль, и становятся потенциальными семенами саморазрушения.
Уильям Стайрон. «Зримая тьма» (1986).
#депрессия
#потеря
Авторы обратили внимание на тот факт, что клиенты [психотерапевтов] нередко сознательно предоставляют ложную или вводящую терапевта в заблуждение информацию, поддерживают контртерапевтические скрытые мотивы и намеренно скрывают клинически значимые факты.
Такие факторы препятствуют процессу концептуализации
случая, создавая напряжение в терапевтических отношениях, и приводят к разногласиям относительно надлежащих вмешательств и недостоверным результатам терапии,
декларируемым клиентами.
Сходная дилемма в подходах к оценке эффективности психотерапии существовала и несколько десятилетий
назад, отразившись в научной публикации «Чувства и отношение клиентов к результатам клиентоцентрированной терапии».
Авторами утверждалось, что модели чувств, которые клиент испытывает по отношению к себе, модели его отношения к терапевту и его восприятие процесса лечения имеют тесную связь с конечным результатом терапии. Данные убедительно свидетельствовали о том, что клиент, который был изначально положительно на-строен по отношению к консультанту и опыту консультирования и ожидал, что его опыт консультирования будет успешным и удовлетворительным, претерпевал существенно больше изменений в структуре личности, чем клиент, у которого были изначальные сомнения относительно опыта консультирования. Клиент, который положительно воспринимал опыт консультирования, также был менее склонен обсуждать свою эмоциональную реакцию на консультанта и консультирование, чем клиент, который либо амбивалентно, либо негативно был настроен по отношению к консультированию.
Таким образом, чем больше клиент принимал опыт консультирования, тем меньше он был вынужден выражать свои реакции терапевту, общаться с терапевтом, оценивать терапевтический процесс и т.д.
Те клиенты, которые, как считалось, продемонстрировали более высокие характеристики изменений, постоянно обсуждали себя и свою повседневную деятельность с большей эмоциональностью, чем те, кто показал меньшие порядки изменений, но последние постоянно были более озабочены своим тоном чувств и описывали его в менее позитивных терминах, чем первые.
Менделевич В.Д., Абитов И.Р., Горобец Е.А. Объективная и субъективная оценка результативности психотерапии: новый взгляд на понятие эффективности // Неврологический вестник. 2025. Т. 57, № 4. С. 314–320. DOI: 10.17816/nb688592 EDN: BFDBPD
#психотерапия
Жизнь людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ)... очень часто протекает под лозунгом «Тормоза придумал трус!», полна нешуточных страстей, неожиданных поворотов судьбы и потрясений.
В хаотическом круговороте отношений одни персонажи сменяют другие, претерпевая при этом умопомрачительные превращения: небесные создания вдруг предстают исчадиями ада, добрые и заботливые опекуны оказываются ужасными злодеями, а преступники, мошенники, изгои общества, вдруг раскрываются с неожиданной стороны — они уже ангелы-хранители, спасители, которые удерживают протагониста от рокового шага, ведущего его или ее в пропасть.
Эти сюжеты обычно многократно проигрываются и в [психо] терапевтических отношениях пациента с ПРЛ [с его психотерапевтом].
Агарков В.А. (2014).
#прл
#пограничное_расстройство_личности
#психопатология
Я забыл погоду детства,
Теплый ветер, мягкий снег.
На земле, пожалуй, средства
Возвратить мне детство нет.
И осталось так немного
В бедной памяти моей –
Васильковые дороги
В красном солнце детских дней,
Запах ягоды-кислицы,
Можжевеловых кустов
И душистых, как больница,
Подсыхающих цветов.
Это все ношу с собою
И в любой люблю стране.
Этим сердце успокою,
Если горько будет мне.
Варлаам Шаламов.
Сравните со словами Ф.М. Достоевского:
«Без святого и драгоценного, унесенного в жизнь из воспоминаний детства, не может и жить человек.
Иной, по-видимому, о том и не думает, а все-таки эти воспоминания бессознательно да сохраняет.
…Человек, кроме того, уже по самой необходимости наклонен отмечать как бы точки в своем прошедшем, чтобы по ним потом ориентироваться в дальнейшем и выводить по ним хотя бы нечто целое, для порядка и собственного назидания. При этом самые сильнейшие и влияющие воспоминания всегда те, которые остаются из детства».
Достоевский Ф.М. Полн. собр. соч.: В 25 т., с. 172–173. Л., 1972-1990.
#недомогание_от_культуры
#память
#воспоминание
...Ни одна из более или менее разнообразных современных концепций не позволяет корректно определить, что человеку полезно.
Общество... может быть заинтересовано в значительных убытках, в катастрофах, которые провоцируют, в соответствии со строго определенными потребностями, внезапные депрессии, кризисы тревоги и, в конечном счете, некое оргиастическое состояние.
Человеческая деятельность полностью не сводима к процессам производства и сохранения, а в потреблении следует различать две отдельные стороны.
Первая сторона, сводимая к производству и сохранению, представляет собой использование индивидами данного общества необходимого им минимума для сохранения жизни и продолжения производственной деятельности: таким образом, речь идет просто о фундаментальном условии возможности этой деятельности.
Вторая сторона - это так называемые непроизводительные траты: роскошь, траур, войны, культы, возведение бесполезных монументов, игры, зрелища, искусства, перверсивная сексуальная активность (для которой рождение детей не является целью) - предоставляют достаточно примеров деятельности, цель которой, по меньшей мере в примитивных условиях, заключается в ней самой. Однако для этих непроизводительных форм необходимо оставить название траты, исключив из нее все способы потребления, так или иначе служащие производству...
1) Недостаточно, чтобы украшение было ослепительно прекрасным - в этом случае его легко можно было бы заменить подделкой: для того чтобы бриллиантовое ожерелье выглядело потрясающе, ради него необходимо пожертвовать состоянием...
2) Культы требуют кровавого расхода людей и животных в жертвоприношении. А жертвоприношение (sacrifice) - не что иное, как производство вещей сакральных (sacrees). С первого взгляда видно, что вещи становятся сакральными именно благодаря утрате: в частности, успех христианства следует объяснять значимостью темы позорного распятия сына Божьего, которое дает человеческой тревоге изображение беспредельной утраты и падения.
3) В различных игровых состязаниях потеря, как правило,
происходит в более сложных условиях. Значительные суммы тратятся на содержание помещений, животных, машин и людей. Чтобы вызвать чувство ошеломления, энергия расточается насколько это возможно, во всяком случае - с бесконечно большей интенсивностью, чем на производство.
Опасность смерти здесь неизбежна, и даже напротив, составляет объект сильного бессознательного влечения.
Кроме того состязания порою служат поводом для публичного вручения наград. Собираются огромные толпы: их страсти чаще всего бушуют без всякой меры, и потери безумных сумм обеспечиваются в форме пари.
Правда, такое денежное обращение выгодно небольшому количеству профессиональных игроков, но это не мешает рассматривать его как реальные расходы на страсти, разгулявшиеся благодаря самим состязаниям. К тому же оно приводит огромное количество делающих ставки к потерям, непропорциональным их средствам; эти траты часто доходят до такой степени безумия, что единственный исход для многих игроков - тюрьма или смерть.
Батай Ж. Проклятая доля. Пер. с фр. М.: Издательство "Гнозис", Издательство "Логос". 2003 - 208 с.
#батай
#игра
#потлач
#проклятая_доля
Третье видео из цикла разговоров о ПТСР и КПТСР с уважаемым Денисом Автономовым.
Возможно, это будет самый обстоятельный и подробный разговор на тему психических травм в видеоформате.
Сколько частей будет пока точно не известно.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/UG4A-JgxpaE
Так же с некоторой задержкой запись будет доступна в формате аудиоподкаста на различных платформах. Ссылки на них есть тут — https://deeptherapy.mave.digital/
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Пьер Жане ввёл концепцию диссоциации раньше Фрейда, но незаслуженно остался в тени психоанализа
2. Сужение сознания при истерии подобно шорам у лошади — человек не может удержать всё в поле внимания
3. Жане и Фрейд разошлись в понимании травмы: Жане видел регрессию, Фрейд — сексуальные фантазии
4. Регрессия при травме — возврат к более ранним паттернам поведения как эвакуация в безопасное
5. Флешбеки при ПТСР конкурируют с восприятием реальности, создавая психотические симптомы
6. Диссоциация существует как континуум от нормального опыта до тяжёлой патологии
7. Психика телесна — законы физиологических ран применимы к психическим травмам
8. Диссоциативные состояния проявляются в потере времени, внушаемости и автоматическом поведении
9. Пробуждение из диссоциации сопровождается недоумением и вопросом "зачем я это делал?"
10. Решения, принятые в изменённом состоянии сознания, не работают в обычном состоянии
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Обсуждение темы травмы и диссоциации. Эффект пробуждения от диссоциации в повседневной жизни. Смотрите где удобнее.
Ютуб https://youtu.be/hF5JXvBzWdw?si=jtmz7WUV2ABCrwug
Дзен https://dzen.ru/video/watch/693d3a98bc126a04cb871c0c
#видео
#травма
#диссоциация
🟩 Москва, вторник, 27 января, 19:30
Денис Автономов. Психология [не] счастья.
• Что будет на мероприятии:
«А тому, кто доволен, нам нечего сказать».
Г. Гессе. «Исповедник».
Что мы хотим, что мы требуем от себя, других и от жизни? Зачем мы вообще всё ещё «выходим из комнаты», что-либо делаем и к чему-то стремимся?
Зигмунд Фрейд, в своё время задавшийся вопросом о смысле жизни, в одном своем эссе сам же ответил на него достаточно прагматично:
«Чего они [люди] требуют от жизни, чего хотят в ней достичь? Отвечая на этот вопрос, трудно ошибиться: [люди] стремятся к счастью, они хотят стать и пребывать счастливыми. Две стороны этого стремления — положительная и отрицательная цели; с одной стороны, отсутствие боли и неудовольствия, с другой — переживание сильного чувства удовольствия».
На встрече мы поговорим о природе счастья и мотивации, старательно обойдя вопрос о том, как его обрести, ибо это не лекция по популярной психологии.
• О лекторе:
Денис Автономов.
Клинический психолог психоаналитической ориентации, преподаватель, исследователь в области «аддикции». Основатель телеграм-канала «Клинический психоанализ».
• Билеты: clck.ru/3R5vHG
По промокоду medio28120102 скидка 25%. Промокод сработает 5 раз.
#москва #психология #автономов
«Маяк не носится по всему побережью в поисках лодки, которую можно спасти. Он просто стоит на одном месте и светит».
Энн Ламотт.
[Частнопрактикующий психотерапевт делает примерно тоже самое.]
#недомогание_от_культуры
Итак, краткие итоги этого года от администратора канала Клинический Психоанализ.
Почти восемь лет назад, а именно 20 февраля 2017 года, я создал этот канал, который по тематике планировался как клинический и медицинский чем как психологический.
Нас уже около 36,7 тысяч человек. Это очень много для такого специфического канала.
До 2023 года канал Клинический психоанализ, я вел анонимно и никак его не афишировал. Не так много моих друзей знали, что это мой проект. Ну, и понятное дело, на канале не было и нет рекламы.
Весной 2024 года, я наконец-то сделал свой персональный канал на Ютубе (на данный момент размещено 476 видео (!) и около 1420 подписчиков https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=LnXw3A9gFVSE9lmu).
Летом 2024 года для больших текстов я завел ещё и канал на платформе Яндекс Дзен (около 170 больших текстов и 230 видео (635 подписчиков) https://dzen.ru/clinicalpsychoanalysis).
Отдельное спасибо тем людям, кто упоминал канал и/или делал репост материалов.
Воровство контента (которое, на самом деле процветает), тоже признак популярности.
В день выходит около двух-трёх постов (за время жизни канала было опубликовано более 11,6 тысяч сообщений).
За это время, насколько я помню, я ни разу не пропустил и не забыл о том, чтобы опубликовать что-нибудь новое.
Прошу прощения за орфографию – это не самая сильная моя часть. И да, канале есть обратная связь. Если есть вопросы – пишите. Возможность комментирования постов есть на платформе Яндекс Дзен.
До встречи в 2026 году и пускай он принесет всем нам мир и душевный покой!
У некоторых людей при акатизии развиваются неприятные сенсорные ощущения в теле, ощущение ломоты в суставах и чувство, что надвигается катастрофа (ужасание, катастрофизация).
Пациенты нередко квалифицируют это незнакомое им ранее состояние как «тревогу» или как «беспокойство» и соответствующим образом, жалуются на это своим врачам.
Врачи услышав слово «тревога», зачастую даже не пытаются уточнить, а почему и на основании чего пациент так думает, игнорируя аспекты внезапной и неприятной потребности в движении.
В целом, акатизия, как правило, либо недодиагностируется, либо диагностируется неправильно, что является серьезной проблемой, поскольку может привести к различным неблагоприятным последствиям.
Суицидальность данной пациентки возникла не на фоне тревоги (тревога тут разумеется, есть и она вторична), а на фоне акатизии, которая в свою очередь возникла как реакция на прием антидепрессанта.
Действительно, по ряду литературных данных суицидальные нежелательные реакции обычно возникают в течение первой недели (в 71% случаев) или первых 2 недель (93%) после начала приема лекарства или после увеличения дозировки антидепрессанта.
Особые клинические признаки этого опасного побочного эффекта включают в себя нарастающее беспокойство, эго-дистонные мысли о самоубийстве или суицидальные побуждения и импульсивность.
Важный момент для дифференциальной диагностики заключается в том, что пациенты, переживали эти суицидальные мысли и побуждения на фоне антидепрессивной терапии как странные, чуждые и не характерные для себя (что напоминает симптомы навязчивости при ОКР).
Дело в том, что ещё некоторые время назад, наличие такого опасного побочного эффекта от СИОЗС или СИОЗСН просто отрицалось.
Если у человека, получающего СИОЗС или СИОЗСН, начали возникать такие идеи, то их интерпретировали как исключительно как проявление той болезни, из-за которой человек вынужден был получать антидепрессивную терапию (например, депрессии).
Однако, вероятно, это не так. Вызываемая приёмом антидепрессантов акатизия имеет самостоятельный просуицидальный потенциал.
© Автономов Денис, 2025
Источники:
Менделевич В.Д., Нестерина М.К. Случай суицида, спровоцированного гиперчувствительностью к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 6: 66-70.
Susanne Stübner, Renate Grohmann, Waldemar Greil, Xueqiong Zhang, Bruno Müller-Oerlinghausen, Stefan Bleich, Eckart Rüther, Hans-Jürgen Möller, Rolf Engel, Peter Falkai, Sermin Toto, Siegfried Kasper, Alexandra Neyazi, Suicidal Ideation and Suicidal Behavior as Rare Adverse Events of Antidepressant Medication: Current Report from the AMSP Multicenter Drug Safety Surveillance Project, International Journal of Neuropsychopharmacology, Volume 21, Issue 9, September 2018, Pages 814–821, https://doi.org/10.1093/ijnp/pyy048 https://academic.oup.com/ijnp/article/21/9/814/5043110
Collier J. Let Them Eat Prozac. BMJ. 2004 Feb 14; 328(7436): 411. PMCID: PMC341407.
N. Zareifopoulos, M. Katsaraki, P. Stratos, V. Villiotou, M. Skaltsa, A. Dimitriou, M. Karveli, P. Efthimiou, M. Lagadinou, D. Velissaris Pathophysiology and management of Akathisia 70 years after the introduction of the chlorpromazine, the first antipsychotic. Eur Rev Med Pharmacol Sci Year: 2021. Vol. 25 - N. 14. Pages: 4746-4756. DOI: 10.26355/eurrev_202101_26386
https://www.europeanreview.org/article/26386
Kane, J. M., Fleischhacker, W. W., Hansen, L., Perlis, R., Pikalov III, A., & Assunção-Talbott, S. (2009). Akathisia: an updated review focusing on second-generation antipsychotics. Journal of clinical psychiatry, 70(5), 627. https://www.psychiatrist.com/jcp/akathisia-updated-review-focusing-second-generation/
Lohr JB, Eidt CA, Abdulrazzaq Alfaraj A, Soliman MA. The clinical challenges of akathisia. CNS Spectr. 2015 Dec;20 Suppl 1:1-14; quiz 15-6. doi: 10.1017/S1092852915000838. PMID: 26683525.
https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/abs/clinical-challenges-of-akathisia/666A3F2C382C7A928C5029703B11DD18
#лекарства
#акатизия
#влечение_к_смерти
#антидепрессанты
Приём антидепрессантов может спровоцировать внезапное совершение попыток самоубийства?
Совсем недавно уважаемый профессор Владимир Менделевич с коллегой опубликовал статью на данную тему (Менделевич В.Д., Нестерина М.К. Случай суицида, спровоцированного гиперчувствительностью к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 6: 66–70).
В данной публикации утверждается, что, цитата:«Суицидогенный побочный эффект применения антидепрессантов, в особенности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), до настоящего времени находится в центре острой научной дискуссии. Большинство исследований подтверждают вероятность появления у пациентов суицидальных мыслей, намерений и попыток в начале антидепрессивной терапии, вследствие чего в клинических рекомендациях по психофармакотерапии указывается на необходимость на начальном этапе лечения назначать СИОЗС «под прикрытием» анксиолитиков и/или титровать дозы. Данная рекомендация исходит из представления о том, что источником суицидогенного поведения может становиться усиление тревоги, вызванное приемом СИОЗС».
И далее:«...Наиболее строгим предикторам возникновения суицидальных идей и попыток суицида на фоне терапии антидепрессантами относятся такие факторы, как начало терапии с высоких доз, отсутствие ответа на лечение, наличие попыток суицида в прошлом, коморбидная соматическая патология и злоупотребление психоактивными веществами. Кроме того, причинами повышения показателей суицидальности после назначения терапии также могут являться сокрытие суицидных мыслей пациентами до начала лечения и гиподиагностика биполярного аффективного расстройства».
В приведенном в публикации кейсе указано, что пациентке-подростку, девушке Александре 13 лет, с симптомами депрессии было назначено:«...Флувоксамин (12,5 мг в сутки) и алимемазин (5 мг на ночь). На фоне некоторой внешней стабилизации эмоционального состояния неожиданно и не вполне мотивированно возникли мысли о нежелании жить, и с суицидальной целью Александра выпила все имевшиеся у нее психотропные лекарства. Бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в реанимационное отделение городской больницы с диагнозом «отравление лекарственными средствами, депрессия умеренной степени выраженности»».
Описывая своё состояние, Александра свидетельства так, цитата: «В какой-то момент стало совсем невыносимо – усилилось ощущение внутреннего беспокойства и внутреннего перевозбуждения («это нельзя назвать тревогой – скорее неусидчивость, невозможность найти, как и куда поставить ноги, стремление суетиться и ходить по комнате»). Из-за непереносимой тяжести такого состояния неожиданно для себя решила покончить с собой и приняла все имевшиеся у нее лекарственные препараты. В тот момент никого дома не было – чуть позже мама, заподозрив неладное, вернулась с работы домой и застала дочь спящей глубоким сном, рядом на тумбочке лежали пустые блистеры от лекарств. После того, как Александра очнулась в реанимационном отделении, она осознала, что совершила ошибку, которая могла стать трагической. Была переведена в детское отделение психиатрической больницы, где проходила лечение в течение месяца с диагнозом «депрессивный эпизод»».
Продолжение следует...
Почитайте пожалуйста, мой новый текст https://dzen.ru/a/aVJxKVuMh35W4-sI
Читать полностью…
Я не был сумасшедшим. Последний лучик надежды – угас.
Станислав Лем. Солярис
Новое исследование демонстрирует, что чрезмерное употребление алкоголя связано повышенным риском возникновения геморрагического инсульта (ОНМК) в более молодом возрасте, по сравнению с людьми, не злоупотребляющими алкоголем.
Согласно новым данным у людей злоупотребляющих алкоголем, инсульты возникали в среднем, примерно на 11 лет раньше, чем у людей, не злоупотребляющих (у крепко пьющих инсульт, в среднем, наступал в возрасте 64 лет, в то время как у людей, не злоупотребляющих алкоголем, в среднем в 75 лет).
У пьющих людей внутримозговые кровотечения были на 70% более обширными, а риск глубоких мозговых кровоизлияний был выше почти в два раза выше.
Так же у людей, злоупотребляющих алкоголем, в три раза чаще наблюдались признаки преждевременного старения мозга и повреждения белого вещества.
Сокращение употребления алкоголя может не только снизить риск инсульта, но и замедлить прогрессирование поражения мелких сосудов мозга, что, в свою очередь, может снизить риск повторного инсульта и снижения когнитивных функций.
Источник: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214348
#алкоголь
[В разговоре за последнюю неделю]
– Страх перед отвержением у людей с ПРЛ не позволяет им увидеть то, как они сами отвергают и пренебрегают теми людьми, которые к ним хорошо относятся и/или пытаются помочь.
– Нить Ариадны ведущая прямо в пасть к Минотавру.
– Вегетативные спецэффекты [про паническую атаку].
– Страх перед близостью с Человеком-Волком.
– К сожалению, наиболее точное представление о том как устроена наша психика даёт только бэд трип.
– «Бешенство матки» старых истериков сменилось на бешенство вокруг воображаемого пренебрежения.
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#пятничное
#юмор
Того, что мир зовет любовью,
Я не признаю никогда,
Но Божью знаю я любовь:
Она безжалостна, тверда,
Грозней, чем смерть у изголовья,
Погладит - засочится кровь...
Что отвечала Божья воля,
Когда в саду, среди маслин,
Молил в поту и в страхе сын,
Чтоб миновала чаша боли?
Была ли чаша убрана?
Нет, Он испил ее до дна!
Г. Ибсен. Бранд.
#недомогание_от_культуры