35489
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Проблема самокритики и безропотного принятия проигрыша
Окружающие зачастую не могут понять, почему некоторые люди делают ставки у букмекера и продолжают этим заниматься несмотря на то, что такая деятельность в высшей степени экономически не целесообразна.
Ставки на спорт / азартные игры в долгосрочной перспективе могут привести лишь к потере денег, а иногда и к серьезным долговым, психологическим, эмоциональным и межличностным проблемам.
Удивительно другое – даже проиграв крупную сумму, зарплату, деньги клиентов или партнёров, а зачастую и не один раз, игрок продолжает относиться к казино / букмекерской конторе (дому, столу) достаточно лояльно.
Подобное отношение кажется иррациональным, но тем не менее достаточно типично.
Мало кто задумывается какова причина такой аномальной лояльности, с учётом уровня проблем которые возникают из-за игры и ставок.
Например, когда человек покупает какой-то товар или какую-то услугу, которая обходится ему очень, очень дорого и/или которая оказалась ненадлежащего качества и просто не соответствует описанию, то он в дальнейшем, ставит однозначный «блок» и держится от провайдера подобной услуги на расстоянии.
С игроком, который потратил кучу денег (как своих так и чужих, кредитных) на азартные игры, и даже все проиграв, продолжает зачастую относиться к игорному дому достаточно благосклонно и оценивает его положительно.
Почему так происходит?
Дело в том, что азартная игра / ставки на спортивные события – это безусловно свободная деятельность.
Игрока никто физически не принуждает делать ставки, никто не заставляет его продолжать игру.
Он свободен остановиться играть в любой момент. Играющий может произвольно и добровольно выбирать – делать ему ставку или нет. Он сам определяет ее размер (сумму). Он сам управляет рисками и т.д. Все это создаёт иллюзию контроля на игрой.
Более того, паралельно игровое заведение / букмекер создаёт и поддерживает у играющего иллюзию его полной свободы.
Хочешь играть – играй!
Хочешь не играть – не играй! Хочешь остановиться и забрать деньги – нет проблем, пожалуйста забирай!
Тебе всегда рады тут!
Вот тебе приветственный бонус!
Давно не был у нас?
Приходи забери свое поощрение!
Послушай о преимуществах, которые мы предоставляем!
Более того, казино упорно работает над созданием положительного имиджа предприятия, которое лишь предоставляет некие услуги и не более того.
Сам человек решает пользоваться ими или нет.
Задача игрового бизнеса заключается в том, чтобы замаскировать свой вклад в развитие у человека специфического игрового аддиктивного поведения и как следствие, потери контроля над временем, деньгам и рисками.
Зацепившись за выигрыш («Ого, оказывается, тут можно легко поднять денег!») или за проигрыш («Нужно обязательно забрать своё», «В следующей раз обязательно повезёт!» «После проигрыша точно должен быть выигрыш!»), человек играющий (Homo ludens) оказывается в водовороте событий, которые уносит его вниз по течению.
Казино упорно работает, чтобы отвести удар от себя. Постигала игровая неудача – сам виноват. Мы тут не причем.
Мы же тебя предупредили: Играй ответственно!
Азартные игры – это развлечение, ставьте только те суммы, с которыми Вы готовы расстаться!
Окончание следует...
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про ПРЛ /channel/clinicalpsychoanalysis/10980
2. Регрессия, магия и тотемизм на примере людей зависимых от участия в азартных играх /channel/clinicalpsychoanalysis/10982
3. Про отрицательные эмоции /channel/clinicalpsychoanalysis/10986
4. Расщепление персонала клиники /channel/clinicalpsychoanalysis/10987
5. Вещества и Белый дом /channel/clinicalpsychoanalysis/10991
6. Как связаны татуировки и пирсинг с пограничным расстройством личности?
/channel/clinicalpsychoanalysis/10993
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Там будет размещаться ряд материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Две наиболее распространенных формы модификации тела это татуировки и пирсинг.
Эти практики существуют уже тысячи лет, однако подобные украшения тела, в западной культуре, до последних нескольких десятилетий, оценивались достаточно негативно, а люди, которые наносили их, воспринимались с явным подозрением (например, это были представители криминального мира, маргиналы, публичные женщины и пр.).
Однако в последние десятилетия татуировки и пирсинг стали гораздо более распространенным явлением. Они уже не являются чем-то необычным, маргинальным (исключение, татуировки на лице) или из ряда вон выходящим; равно как и стигматизация их обладателей и носителей существенно снизилась.
Паралельно возникла целая коммерческая индустрия телесных модификаций и украшательств, а качество исполнения татуировок и их эстетическая составляющая существенно возросла (по сравнению с тем, что было раньше).
Исследования показывают, что распространенность пирсинга, в неклинической популяции, может достигать 51% (например, среди студентов), а распространенность татуировок была оценена в 18,5%.
Однако, например, в выборке психиатрического амбулаторного центра, расположенного в Швейцарии (n = 116), специализирующегося на оценке и лечении ПРЛ распространенность была ещё выше (у 70,69% пациентов был хотя бы один пирсинг или более, а у 69,83% были татуировки).
Ещё один момент, нанесение татуировки это болезненная процедура. Необходимо добровольно согласиться на боль, потратить деньги, терпеть её, ухаживать за раной и пр.
Это «согласие на неудовольствие» позволяет некоторым авторам рассматривать татуировки и пирсинг как социально приемлемые формы самоповреждения («альтернативный бунт» в терминологии Марши Линехан).
Действительно, некоторые люди могут использовать нанесение тату, в качестве способа регуляции своих болезненных эмоций.
Другие люди, могут сознательно использовать различные модификации тела в качестве цивилизованной «замены» своего аутоагрессивного и разрушительного поведения (например, резать себя и пр.). Они, как правило, приписывают своим, таким болезненным вмешательствам, некое «терапевтическое значение» («Делаю менее опасное действие «Б», чтобы не сделать более опасное действие «А»»).
В ряде исследований, всё-таки действительно, была показана некоторая (корреляционная) связь между обилием пирсинга и татуировок с пограничным расстройством личности.
Чем серьезнее у пациента нарушена эмоциональная регуляция, чем глубже у него ощущение своей внутренней пустоты, тем больше он будет склонен иметь пирсинг или делать иные модификации тела.
P.S. Возможно новость не имеет отношения к тексту. Bloomberg о злой роли тату. Предубеждение о том кто делает татуировки по-прежнему работает. https://www.bloomberg.com/news/articles/2025-04-09/about-90-of-migrants-sent-to-salvador-lacked-us-criminal-record
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
https://psycnet.apa.org/record/2018-39806-001
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9979398/
#психология
#пограничное_расстройство_личности
#клиника
#тату
#пирсинг
[Психоаналитики] Лаш, Льюис, Линд и Шассге-Смиржель утверждают, что психоаналитическая теория пренебрегла различием между супер-эго и эго-идеалом, вследствие чего чрезмерно акцентировала вину и недостаточно рассмотрела стыд как центральный механизм регулирования самооценки.
Шассге-Смиржель, в частности, утверждает, что эго-идеал представляет собой благожелательный объект — доброе и прекрасное, — и что, идентифицируясь с ним, мы регулируем свою самооценку без необходимости обращаться к карающему и кастрирующему [внутреннему] голосу...
Льюис, как и Линд, утверждает, что стыд регулирует отношения между Я и эго-идеалом. Мы
чувствуем стыд, когда не оправдываем свое представление о добре и красоте; мы испытываем вину, когда нарушаем конкретный запрет.
В отличие от предвзятости более ранних психоаналитиков, таких как Пирс и Сингер, Льюис убедительно доказывает, что стыд не является более примитивным чувством, чем вина.
Как она отмечает, стыд меньше поддается контролю и в своем выражении сильнее задействует телесные проявления: например, покраснение кожи, опускание головы, стремление стать «меньше».
Подобно Линд, Льюис показывает, что стыд, основанный на ощущении собственной незначительности и обнаженности, затрагивает не какое-то отдельное влечение, а всё Я целиком.
Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.
#психоанализ
#стыд
#вина
Сверх-Я и Оно это правая и левая рука дьявола.
Максим Солохин
Отто Кенберг пишет: «Поведение пациентов в терапевтической среде имеет тенденцию вызывать нарушения межличностных отношений среди больничного персонала, которые бессознательно воспроизводят в социальном окружении пациента интрапсихический мир его объектных отношений».
И далее: «Проективная идентификация является главным фактором, с помощью которого пациент вызывает комплиментарные идентификации в переносе у больничных терапевтов и запускает межличностные конфликты у персонала, взаимодействующего с пациентом, и даже во всей социальной системе больницы в целом, что приводит к дальнейшему подкреплению контрпереноса терапевта и опасному усилению возможности отыгрывания его вовне».
Аддиктивные пациенты производят бессознательные попытки «расщепить» персонал клиники.
В случаи успеха это расщепление проявляется в том, что одни сотрудники начинают считать одного и того же пациента «абсолютно хорошим», а другие «абсолютно плохим».
Так проявляется межличностный аспект расщепления.
Интрапсихический аспект расщепления проявляется как резкий переход от восприятия терапевтом пациента как «выздоравливающего» к «сопротивляющемуся».
Что представляет собой эквиваленты репрезентаций «абсолютно хорошего» и «абсолютно плохого» объекта.
Источник: Автономов Денис. Московская секция Кляйнианского психоанализа. «Аддиктивное поведение, маниакальный перенос и проективная идентификация». Доклад. Материалы Международной психоаналитической конференции. Москва, Том 2 – М., РПО, 2006. С. 32-39.
#психоанализ
#зависимость
Некоторые наши пациенты сообщали нам что, стоило им только переступить порог игорного дома, и они буквально проваливались в Зазеркалье Алисы.
Этот провал можно квалифицировать как феномен диссоциации, в котором связи с реальностью становятся ослабленными, призрачными. Нарушаются в первую очередь функции внимания и памяти (отсюда затем проистекает и потеря ощущения времени и нарушение контроля за финансами).
Яркие сверкающие огни вывески для игрока – ворота в другой мир, в котором посетитель с головокружительной легкостью расстается со старым социальным образом себя (муж, жена, бухгалтер, предприниматель, чиновник и т.д.) и погружается в водоворот страстей, денег, соревнования, азарта, приобретений и потерь.
Он ныряет с головой в новую идентичность – идентичность азартного игрока.
По мере прогрессирования вовлечённости в игры, в игроках постепенно пробуждается магический способ мышления, главной характеристикой которого является то что, как и в психозе, субъект находится в самом центре.
Все и вся воспринимается им как имеющее значение и смысл.
Случайность отменяется, границы стираются, субъект всемогущ и одной только силой мысли, своей интуицией он может влиять на события.
Теперь у игрока на все находятся свои объяснения, если дела идут не так – то это происходит, потому что…
Игрок оказывается в таинственном и загадочном манихейском мире, наполненным плохими и хорошими, злыми и добрыми силами, знаками и приметами. Где загаданные желания исполняются, а предвидение и интуиция решает все.
Такой человек начинает, как обсессивный невротик практиковать ритуалы, чтобы беда (проигрыш) прошла стороной и проводить ритуалы, чтобы привлечь удачу (выигрыш).
Игроки становятся суеверными, у них появляются талисманы «на удачу».
Зачастую это предметы ассоциативно связанные с игрой, игровыми клубами, казино – фишки, брелки, зажигалки с соответствующей символикой, символические изображения доллара США или Евро.
Фетишем часто становится нечто купленное на выигрыш. Подобная вещь – обычно дорогая (импульсивно приобретенная) безделица, одним своим видом, как выразился один наш пациент: «Доказывает, что выигрыш все-таки возможен!»
Одежда, в которой игрок крупно выиграл, иногда фетишизируется. Так у одного из наших пациентов – молодого человека с высшим образованием, руководителя направления в крупной компании и отнюдь не психотика были «Волшебные штаны».
В этих «Волшебных штанах» он три раза выиграл в казино престижный автомобиль иностранного производства.
Обычно игроки категоризируют свои талисманы, подразделяя их на разные группы (виды).
Например, одни талисманы предназначены для карточных игр, другие «приносят удачу» при игре в рулетку, а третьи «помогают» вовремя остановиться.
У многих игроков, из тех которых мы опрашивали, есть повседневные талисманы. Их пациенты всегда носят с собой, и есть «особенные талисманы», которые хранятся отдельно, зачастую их укрывают от посторонних глаз (своеобразные тотемы).
Ими пациенты пользуются в особых, торжественных случаях тогда, когда ставки в игре по-настоящему высоки или игра очень ответственна и важна для субъекта.
Если такой талисман оказался «неэффективен», «не помог» – его ждет судьба тотема, который не оправдал ожиданий (не защитил от беды).
Игрок в гневе и ярости разрушает его, не смотря на то, что иногда такая вещь имеет реальную материальную стоимость и за нее можно выручить деньги (которых, ближе к финалу уже нет).
Таким образом проблемное участие в азартных играх, для некоторых людей, действительно является билетом в детство, в архаическое, первобытное, магическое мышление.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам: Автономов Д.А. Патологическая склонность к азартным играм. Феноменология вовлечения. Часть 1 //Независимый психиатрический журнал. – 2011. – №. 3. – С. 21-26.
#игра
#ставки
#зависимость
Про татуировки, пирсинг и ПРЛ.
Главная проблема людей с ПРЛ заключается в том, что для них не существует понятия «меры» («довольно», «достаточно»). Для них всегда всё либо слишком много (слишком близко, «передозировка», ощущение клаустрофобии и удушья), либо слишком далеко (слишком мало, «недогон» и пр.).
https://dzen.ru/a/Z_4CUvmQPTeF2sNi
#пограничное_расстройство_личности
#прл
#тату
#пирсинг
Новый текст, посвященный механизмами потери контроля над деньгами и временем, на примере патологических азартных игроков https://dzen.ru/a/Z_ykYuYsAXDVJwI3
#игра
#ставки
#зависимость
Рубрика этот день в истории. Сегодня 13 апреля в 1901 году в Париже родился Жак Лакан психиатр, психоаналитик и философ.
Несколько цитат:
Я не пессимист. Ничего не случится. По той простой причине, что человек - ничтожество, он даже не способен уничтожить себя.
Весь прогресс психологии собственного "Я" может быть резюмирован следующим образом: собственное "Я" структурировано точно так же, как симптом. Внутри субъекта оно представляет собой всего-навсего привилегированный симптом.
Устойчивость религии основана на том факте, что смысл всегда религиозен.
Космонавтов не бывает потому, что не существует космоса.
[психо] Анализ – это правильно организованный бред.
Любовь всегда взаимна.
Если бога нет, то все запрещено.
#история_психиатрии
#психоанализ
Видео второго разговора с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) об эмоции отвращения. Одной из самых недооценённых эмоций.
Количество частей в этом сериале пока не известно, но точно не меньше шести.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разговор об эмоции отвращения, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=FQqpK4xp-Ic
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Эмоция отвращения является одной из наиболее тяжело переживаемых, поскольку к ней сложнее всего приблизиться и начать её осознавать, особенно по сравнению с гореванием.
2. Отвращение имеет крайне сильный негативный заряд и способно полностью перекрыть позитивные эмоции («ложка дёгтя в бочке мёда»).
3. Отвращение может быть как реальным, так и воображаемым, и во втором случае обладает не меньшей силой воздействия на человека.
4. В когнитивной психотерапии применяется когнитивное переосмысление для снижения интенсивности отвращения через осознание и рационализацию своих эмоций.
5. Эмоция отвращения отличается особой устойчивостью и трудно поддаётся угасанию, в отличие от страха и тревоги.
6. Полезно разделять первичное (сенсорное, физиологическое) и вторичное (воображаемое, моральное, интеллектуальное) отвращение.
7. Отвращение может проявляться и как моральная реакция, например, в случаях преступлений или нарушений социальных норм.
8. Рассмотрен исторический случай пациентки Анны О. (описанный Брейером и Фрейдом), где симптомы водофобии оказались следствием отвращения, вызванного неосознаваемыми ассоциациями.
9. Люди, пережившие сексуализированное насилие, часто испытывают сильное ощущение морального загрязнения, сопровождающееся отвращением к себе и компульсивным желанием «очиститься».
10. Отвращение играет важную роль при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР), усиливая их симптомы, особенно в случаях, связанных с загрязнением и заражением.
11. Уровень чувствительности к отвращению может быть связан с активностью инсулы (островковой доли мозга), и её гиперактивация характерна для некоторых расстройств (ОКР, ПТСР).
12. У людей с пограничным расстройством личности нарушена способность распознавать отвращение у других, при этом может наблюдаться очень сильное отвращение к себе.
13. Отвращение к себе часто связано с депрессией, социальной тревожностью, расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия) и повышает риск саморазрушающего поведения, включая суицидальные попытки.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом об отвращении я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFCzrVC_BR2Ri-KCDcRg__d5
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Я тут внезапно понял чем на самом деле занимались Квинтяне (инопланетные жители в фантастическом романе Станислава Лема "Фиаско"), которые заполонили эфир планеты белым шумом огромной мощности и заглушив им все частоты радиодиапазона.
Они майнили Биткойны.
На протяжении нескольких лет продолжаются споры относительно того вызывают ли антидепрессанты «зависимость» и синдром отмены если прекратить их принимать.
Действительно антидепрессанты не включены в 10 классов веществ, выдвинутых в рамках критериев DSM-5, способных формировать компульсивное влечение к употреблению несмотря на вредные последствия (в отличие от седативных, снотворных и анксиолитических средств (бензодиазепинов, например)).
В МКБ-11, кстати тоже, это не указывается, несмотря на то, что список классов препаратов, которые вызывают аддикцию был расширен на более чем на одну треть в сравнении с МКБ-10.
Не все специалисты согласны с тем, что антидепрессанты вызывают именно «синдром отмены» (что сближает их с наркотиками), поэтому иногда используют более мягкий термин – «синдром прекращения лечения».
Продолжительность лечения антидепрессантами увеличивает вероятность развития синдрома отмены при использовании пароксетина, эсциталопрама.
Чуть меньше данных относительно венлафаксина и в целом, отмена менее вероятна при использовании таких лекарств как миртазапин, сертралин и флуоксетин.
В большинстве случаев, вероятно, данные симптомы проходят в течении нескольких дней (1-2 недель, причём самостоятельно и без всякого лечения), но иногда могут сохраняться в течении нескольких месяцев или даже лет.
Обычно лекарства назначают людям не просто так, по этой причине, другой важный вопрос заключается в том, как отличить симптомы возникшие после прекращения приема антидепрессантов, от возобновления (рецидива) расстройства, от которого их, собственно говоря, и назначили (Jha et al., 2018).
На всякий случай дисклеймер – это информация предназначена для медицинских работников. Оно не утверждает, что какое-либо одно лекарство имеет преимущество над другим и не призывает к отказу от лечения. Назначение фармакологических агентов, равно как и их отмена, должна происходить исключительно по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Источник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7613097
#депрессия
#синдром_отмены
#лекарства
#антидепрессанты
На фото номер 2 список вопросов, которые должны помочь аналитику сориентироваться на психоаналитической местности, определить свое местоположение.
Читать полностью…
На фото простая модель классификации психоаналитических практических методов. Расшифровка ниже.
Читать полностью…
Вот что пишет о себе Андре Агасси — американский теннисист, долгое время бывший номером один в мужском одиночном разряде по версии Ассоциации теннисистов-профессионалов:
«После многих лет критики отца по поводу моих недостатков... Я впитал в себя отца — его нетерпение, его перфекционизм, его ярость — до тех пор, пока его голос не стал ощущаться не просто как мой собственный, он стал моим собственным. Мне больше не нужно, чтобы отец меня мучил. С этого дня я могу делать все сам».
Agassi, A. 2009. Open: An Autobiography. London, UK: Harper.
#внутренний_критик
Почему совесть обычно молчит когда дела идут хорошо, но стоит случиться несчастью, то тут же Супер-Эго показывает человеку свои зубы?
Объясняю, на примере игрока, почему неудача, несчастье парадоксально укрепляют власть Супер-Эго, в человеке.
https://dzen.ru/a/aAS927NTAyfbLv9F
#самокритика
#вина
#зависимость
Как связаны татуировки и пирсинг с пограничным расстройством личности?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) представляет собой устойчивое сочетание таких характерологических особенностей, которые вызывают страдания и ощущение неблагополучия у самого человека, так и у тех людей, кто с пытается с ним состоять в связи или более близко взаимодействовать.Одна из центральных проблем людей с ПРЛ – это плохая регуляция своих эмоций, а также интенсивное влечение к близости, которая сочетается с парадоксальным страхом перед ней.
У людей с ПРЛ интенсивный заряд тревоги высвобождается при:
1) приближении (как реальном, например, вступление в близкие, сексуальные отношения, так воображаемом, потенциальном, например, получение знака внимания),
2) при увеличении дистанции (например, при необходимости сделать паузу, пойти на работу, отвлечься, раздельно отдохнуть, встретится с друзьями и пр.).
Главная проблема людей с ПРЛ заключается в том, что для них не существует понятия «меры» («довольно», «достаточно»).
Для них всегда всё либо слишком много (слишком близко, «передозировка», ощущение клаустрофобии и удушья), либо слишком далеко (слишком мало, «недогон» и пр.).
Они мечутся между этими двумя полюсами, двумя крайностями и не могут обрести душевный покой.
Как указывал Millon, 2004:«Жизнь людей с пограничным расстройством личности напоминает сюжеты латиноамериканских сериалов, индийских «болливудских» мелодрам или «мыльных опер», в которых центральными мотивами выступают темы разлуки, оставленности, утраты, поиска доброго опекуна, родителя, возлюбленного, а также мести».
Другой важной характеристикой ПРЛ является склонность действовать под влиянием импульсов, без размышлений о перспективах и возможных последствиях.
Типичен поиск стимуляции и острых ощущений (включая употребление веществ), а также тенденция к причинению себе боли, посредством различных добровольных форм физического / телесного самоповреждения.
Несуицидальное самоповреждение (non-suicidal self-injury (NSSI)) можно определить как умышленное, не одобренное культурой / традицией, непосредственное нарушение телесной целостности (ранения или повреждения кожи, тканей / слизистых) с целью вызвать кровотечение, ожоги, синяки или боль, при отсутствии суицидальных намерений.
Некоторые люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, хотят такими образом переключиться на физические ощущения, дабы посредством этого отвлечься, ослабить эмоции.
Некоторые люди, в первую очередь с ПРЛ, посредством селфхарма пытаются «сорвать злость» на себе, наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки (Hooley et al., 2010).
Согласно эпидемиологическим исследованиям, люди с ПPЛ достоверно чаще совершают суицидальные попытки, наносят себе порезы, пытаются отравиться или иным способом причинить боль и вред своему телу.
Окончание следует...
А тем временем, отчеты которые размещаются на официальном сайте Белого Дома, все больше и больше напоминают трип-репорты в результате употребления малопонятных субстанций.
Как тут не вспомнить легендарное пелевинское:
«По словам Шмыги, в те годы, когда Гайдар спасал страну от голода, а Чубайс от холода, Добросвет несколько раз сберег Россию от вторжений из кетаминового космоса, причем зону конфликта чудовищным усилием удалось удержать в границах его собственной психики, которая в результате сильно пострадала».
Дежурное напоминание - наркотики это зло!
Ментальные образы (mental imagery) относятся к субъективному опыту, возникающие в отсутствие сенсорных сигналов и обычно описываются субъектом как видение «мысленным взором» или слушание «мысленным ухом».
Ментальные образы отличаются от вербального мышления тем, что они обладают способностью активировать физиологические и поведенческие реакции, оказывая сильное влияние как на нейрофизиологическом, так и на субъективном уровне.
Посмотрите короткое видео https://youtube.com/shorts/X7T4ceVCckc?si=Phyk3debQFCED8-N
#ментальные_образы
Отрицательные эмоции – это промежуточное состояние между здравым умом и помешательством.
Человек, чей центр тяжести находится в отрицательных эмоциях, не может быть назван здоровым и не способен развиваться. Сначала он должен стать нормальным.
Отрицательные эмоции должны быть разделены на три категории.
Первая – обычные, заурядные повседневные эмоции. Их необходимо наблюдать, и вы уже должны иметь некоторый контроль над их выражением.
Когда вы приобрели определенный контроль в отсутствии выражения таковых отрицательных эмоций, то возникает вопрос, что делать с самими эмоциями.
Вы должны начать работать с ними, стараясь не отождествляться как можно чаще и как можно больше, так как они всегда связаны с отождествлением, и если вы побеждаете отождествление, они исчезают.
Вторая категория эмоций не проявляется каждый день. Это более трудные, более сложные эмоции, связанные с некоторым умственным процессом, таким как подозрительность, оскорбленные чувства и многие подобные вещи. Их трудно победить.
Вы можете справиться с ними путем создания правильного умственного отношения, путем мышления – не во время эмоции, но в промежутках, когда вы спокойны.
Старайтесь найти правильное отношение, правильную точку зрения и сделать ее постоянной. Если вы создадите правильное мышление, это отнимет всю силу у таких отрицательных эмоций.
Затем есть третья категория, намного более сильная, намного более трудная и редкая. Против таких эмоций вы ничего не можете сделать.
Эти два метода – борьба с отождествлением и создание правильных отношений – не помогают.
Когда приходят подобные эмоции, вы можете делать только одно: вы должны пытаться вспоминать себя – вспоминать себя с помощью этих эмоций. Если вы научитесь использовать их для самовоспоминания, спустя некоторое время они уменьшатся и исчезнут. Но к этому необходимо подготовиться.
Теперь же, поскольку вы не знаете, какие эмоции к какой категории относятся, вы должны пытаться применять все три метода против всех.
Но позже вы увидите, что эмоции делятся на эти категории, и в одном случае помогает одно, а в другом другое. Во всех случаях вы должны быть подготовлены.
П.Д. Успенский.
#страдание
#эмоции
Регрессия, магия и тотемизм на примере людей зависимых от участия в азартных играх
Сторонний наблюдатель зачастую не может понять, почему некоторые люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит лишь к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений.
Зачастую сами пациенты заболевшие «игрой», не в состоянии объяснить сами себе зачем они это делают.
Так в проведенном нами в 2011 году исследовании (Автономов, 2011), 14,5% испытуемых, патологических азартных игроков, сообщили нам, что до недавнего времени думали, что они играют ради денег. Их мотивировала идея, что выигрыш (особенно крупный разовый или серия выигрышей), мог бы решить их финансовые проблемы.
Но теперь им доподлинно, точно известно, что «выигрыш» тут вообще ни при чем, так как выигранные деньги все равно тратятся исключительно только на игру.
И они действительно не знают и находятся в искреннем недоумении, не понимая, ради чего они продолжают этим заниматься (играть на деньги, делать ставки).
Некоторые из них прямо заявили нам, что они пришли к специалисту, чтобы получить ответ на вопрос: почему же все-таки они продолжают этим заниматься?
Самостоятельно осознать и понять свои мотивы они не могли.
Дело в том, что интенсивное участие в азартных играх является одной из форм «работы с вниманием» и тоже даёт эффект изменения состояния сознания.
Изменённые состояния сознания – это любые субъективные состояния, значительно отличающиеся от привычного состояния бодрствования.
Исследователи выделяют два основных механизма изменения сознания – это приём психоактивных веществ (ПАВ) или совершение психоактивных действий (ПАД).
В качестве типичного примера психоактивных действий можно выделить азартные игры где человек сосредоточен на монотонной деятельности и переживает то взлеты, то падения.
Дело в том, что сам игровой акт, ситуация выигрыша и сама атмосфера казино, если оно офлайн, разумеется, способствует регрессии, причем эта регрессия происходит, по крайней мере, на трех уровнях:
1) Регрессия к более раннему архаическому способу психического функционирования (фантазии всемогущества, магическое мышление);
2) Регрессия более ранней и более архаической основной деятельности (имеется в виду последовательность человеческой жизнедеятельности с точки зрения онтологии: игра – учеба – работа-труд);
3) Регрессия к ранним объектам любви (матери) и восприятия себя как объекта желания Другого («Любимец Фортуны», «Баловень Судьбы», «Везунчик», «Мамкино счастье» и т.д.).
Окончание следует...
Кто из терапевтов не работал с так называемыми пограничными расстройствами личности, которые характеризуются эмоциональной лабильностью, непрочными, временными отношениями и ужасным страхом, связанным с возможностью расставания?
У этих несчастных людей адская жизнь, ибо они не могут выдержать постоянное напряжение, которое накладывают социальные обязательства, а потому страдают вследствие навязчивой идеализации каждого нового партнера и повторяющихся неизбежных потерь. Слезы и прием лекарств столь же характерны для их поведения, как и членовредительство.
Одна пациентка следовала за своим психиатром до парковки, следила за его машиной, дежурила у его дома, звонила ему домой, пыталась соблазнить его во время терапии — и все это время считала себя недостойной его внимания.
Поскольку она не могла удостовериться в его профессиональном внимании к ней, то стремилась получить подтверждение его заботы о себе, пытаясь вступить с ним в сексуальные отношения, хотя хорошо осознавала, что секс принесет ей одни страдания в результате очередного нарушения ее эмоциональной целостности.
Такова двойная стратегия, обусловленная стремлением справиться со страхом перед расставанием с Другим: унизиться и таким образом избежать возобновления боли или/и отчаянно искать утраченную связь, часто «выбирая» только такого Другого, который вызывал бы повторение первичного переживания.
Повторяю: все такие отношения определяются глубинным психическим воздействием изначально заложенной программы.
Насколько мы обречены на воспроизведение таких запрограммированных стратегий поведения?
Конечно, мы свободны в том, чтобы стать другими и иначе себя вести. Но это требует высокой степени осознания закономерностей в своем поведении, однако мы можем назвать закономерными лишь те свои действия, которые неоднократно повторяются.
Более того, пока человек не достигнет среднего возраста или не станет еще старше, его Эго не хватит сил, чтобы осознать совершаемый им выбор.
Молодой человек все же является слишком бессознательным и не может пойти на риск, чтобы усомниться в себе при таких сильных потрясениях в жизни.
Даже достижение преклонного возраста не гарантирует осознания. Подумайте о людях, которые многократно вступали в брак, не сумев или испугавшись сохранить длительные близкие отношения и так и не осознав бессознательных шаблонов, формировавших их выбор при каждом новом поиске своей Возлюбленной.
Только выстрадав устранение проекций на Другого или найдя первопричину своих симптомов, человек может прийти к осознанию того, что его враг находится у него внутри, что Другой — не такой, каким он может казаться, и что человеку нужно очень глубоко себя узнать, прежде чем он сможет прояснить область истинных отношений.
Такие открытия даются нелегко, им сопутствуют мучительные переживания неудач, стыда, ярости и унижения. Но, находясь в таком ужасном состоянии, можно лучше узнать самого себя, а без этого знания нельзя построить продолжительные отношения.
Джеймс Холлис. В поисках доброго волшебника.
#прл
#клиника
#пограничное_расстройство_личности
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про воображение и страдание /channel/clinicalpsychoanalysis/10963
2. Заблуждение азартного игрока /channel/clinicalpsychoanalysis/10964
3. Страх пред анализом /channel/clinicalpsychoanalysis/10965
4. Психоанализ как кино или как театр /channel/clinicalpsychoanalysis/10967
5. Зависимость от антидепрессантов? /channel/clinicalpsychoanalysis/10970
6. Сериал Дюна: Пророчество /channel/clinicalpsychoanalysis/10976
7. Жак Лакан - день рождения /channel/clinicalpsychoanalysis/10977
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Там будет размещаться ряд эксклюзивных материалов, которые не будут выходить на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Посмотрел сериал «Дюна: Пророчество» (2024). Неплохо показано родительское программирование [будущего] детей.
Валя Харконнен великолепна (та самая всемогущая мать (точнее всемогущая фантазия), о которой писала Мелани Кляйн.
Тот кто дал жизнь и [в бессознательной симметрии], разумеется, может дать и смерть.
Когда человек на вопрос: «Кого ты больше всего боишься?»
Отвечает – «Конечно, своей матери!»
Я понимаю, а он хорош.
#недомогание_от_культуры
#психоанализ
Бытует мнение, что три фундаментальных научных открытия ознаменовали смену парадигм, нанесли непоправимый удар по религии и сильно «оскорбили» человечество.
Во-первых, Николай Коперник установил, что Земля вращается вокруг Солнца, а не наоборот.
Во-вторых, Чарльз Дарвин предложил теорию эволюции, согласно которой люди имеют общие корни с обезьянами.
И в-третьих, Зигмунд Фрейд доказал, что бóльшая часть человеческого разума бессознательно скрыта.
Не так давно я писал: Было бы неестественно и даже наивно полагать, что тот или иной институт может оставаться неизменным, несмотря на энтропию, непрерывные исторические изменения и новые знания.
Однако если бы в III веке до нашей эры кто-то спросил римского центуриона о будущем, тот наверняка заверил бы, что Римская империя будет существовать вечно. Римские императоры совершенно неслучайно сменялись один за другим на протяжении более чем трехсот лет.
Мир изменился навсегда после того, как, благодаря интуиции Коперника и телескопу Галилея, аристотелевские «хрустальные сферы» и небесные тела рухнули вниз, оттеснив Бога в иные миры.
Открытие бессознательной психической деятельности, которое сделал Фрейд, нанесло третий непоправимый удар.
Оказалось, что люди подобны айсбергу: лишь одна десятая часть их разума является рациональной, а остальные девять десятых погружены в воды бескрайнего и абсолютно неизвестного животного начала.
Земля — это камешек, затерянный в необъятности бесконечного космоса. Человек — это двоюродный брат обезьян, которой психологически и социологически нередко ведет себя точно так же, как большинство из них.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#религия
В «Недовольстве культурой» (1930) Фрейд утверждал, что социальная нормальность требует высокой степени отказа от желания или подавления Trieb (сексуального влечения и инстинктов).
Буржуазная форма «нормальности», доминировавшая в начале двадцатого века, порождала особую форму страдания, которую Фрейд назвал «неврозом».
Чтобы заняться повседневными делами, человеку модерна надлежало отвергнуть, подавить и даже забыть свои сексуальные влечения — и такое изъятие было патогенным. Невроз был основной формой этой патологии.
Общая рамка изменилась в последние десятилетия двадцатого века, когда акселерация информационной сферы и усиление нервной стимуляции (интернет-коммуникация и культурная глобализация) поставили под угрозу системное вытеснение желания и психопатологический режим невроза...
Сегодня, через пятьдесят лет после выхода «Анти-Эдипа», можно прочитывать творческую мысль Делёза и Гваттари как неоднозначный (чрезвычайно двусмысленный и чрезвычайно богатый смыслами) проброс в направлении обоюдоострого будущего: утопического будущего «освобождения желания» и антиутопического будущего неолиберального капитализма, где желание прославляется как импульс к потреблению, конкуренции и экономическому росту, а наслаждение постоянно откладывается.
Вся медиа-система была мобилизована, чтобы продвигать обещания удовольствия, но это ускорение потоков информации перегрузило способность человеческого внимания, тем самым постоянно отодвигая возможность наслаждения, которое в конечном итоге стало недостижимым.
Этот социальный режим привел к формированию нового психопатологического режима, характерного для последних десятилетий: эпохи паники, депрессии и, в конечном счете, психоза.
Паника означает осознание избытка возможностей, интуитивное ощущение недоступного объема наслаждения.
Человек впадает в панику, ведь перед ним избыток наслаждения, которое он не может испытать в реальности. Паника — способ бегства от депрессии, а депрессия — это утешающее возвращение из панического трипа.
Такова внутренняя осцилляция пост-невротической психосферы. В эпоху Второго Бессознательного невроз больше не является основным видом психического страдания.
Поскольку взрыв бессознательного ведет к состоянию нервной гиперстимуляции и психологической фрустрации, место невроза занимает психоз.
Ризоматический вихрь сетевого опыта извлекает из самости бессознательное, которое Фрейд определяет как Innere Ausland (внутренняя чужбина), экстернализируя его до точки психотического взрыва.
Франко «Бифо» Берарди. Третье бессознательное. Психосфера в эпоху вирусов.
#философия
#психология
Текст не новый, но актуальный https://dzen.ru/a/Z_dbsTLxQCTdKv7d
Читать полностью…
Психоанализ? Ну и кино!
...Дэвид Такетт со товарищи порадовал новой книгой, вокруг которой уже прошло несколько презентаций и семинаров, да и я [Игорь Романов] о ней написал рецензию.
https://journals.npa.org.ua/index.php/psy/article/view/102
Такетт давно анонсировал третий шаг до того «дву-шагового» метода CCM (сравнительного клинического метода). После двух десятилетий сравнений и тысяч описаний работы аналитиков появилась возможность некой классификации подходов.
Как и ожидалась, реальные различия в практике, а точнее – в имплицитных моделях, ею управляющих, располагаются совсем не там, где их декларируют.
Можно сколько угодно говорить, что мы-де «интерпретируем тотальный перенос, «репрезентируем нерепрезентируемое», «анализируем с поверхности» и «опираемся на альфа-функцию», но детальное обсуждение клинического материала может показать совсем другие цели, намерения и критерии оценки.
Наверное, почти все уже слышали о новой классификации психоаналитических подходов, предложенной в книге: психоанализ как кино, как театр, как иммерсивный театр и как драматический диалог.
Некоторые аналитики (предполагаю - большинство) предпочитают смотреть с пациентом кино.
Это может быть фильм о его прошлом, отношениях с папой и мамой, может быть фильм о его сегодняшних отношениях с начальством и супругом/супругой, это может быть даже фильм о его внутреннем мире и фантазиях, и далее – о его отношениях с аналитиком.
Главное, что сам аналитик в этот момент в зале, вместе с пациентом, а главные события происходят на некоем экране. Вопросы, описания, формы высказываний – все подчиненно этому исключению аналитиком себя из рассматриваемой сцены. И пациента тоже. Модель театра подразумевает неизбежную включенность аналитика в текущие взаимодействия пациента, учет разыгрываний, которые «уже здесь», использование контрпереноса как важного источника информации.
Аналитик, использующий такой подход, скорее всего реже будет задавать вопросы и чаще будет использовать «дейксисы»: «вот сейчас», «в тот момент, когда я сказал» и т.п.
Его или ее больше будет интересовать происходящее в зале, где располагаются пациент и аналитик, а не на экране.Модель иммерсионного театра подразумевает еще большую включенность. Здесь аналитик не только со-участник, включенный наблюдатель, но активный деятель, со-созидатель психической реальности.
Отчасти это может напоминать старую «драматическую» технику немецкого психоанализа, конструктивисткий подход позднего М. Гилла, работу современных интерсубъективистов или реляционных аналитиков.
Но, как и все остальные подходы, этот не сильно зависит от теории и часто практикуется без осознания его истоков.
Главное в нем – симметричное со-участие пациента и аналитика на бессознательном уровне. Не только подразумеваемое, но активно стимулируемое.
И наконец, модель драматического монолога более всего напоминает активное слушание, практикуемое многими французскими аналитиками.
Здесь внимание аналитика привлечено к потоку ассоциаций пациента, двусмысленностям и лакунам в его речи, а участие часто заключается в дальнейшем стимулировании и раскрепощении этого потока.
Симметрия может выражаться в том, что ассоциации или метафоры аналитика, спонтанные или продуманные, могут использоваться для дальнейшего развития ассоциативного поля, ценного самого по себе – как пространство репрезентации.
«Добрый» Дэвид Такетт раз за разом утверждает, что все это – разные способы «делать психоанализ», и здесь нет лучшего и худшего. Подозреваю, у него все же есть предпочтения. Как и у любого из нас. Другое дело, что кое-чему мы может научиться у представителей других моделей. А кроме того – ни одна из них не существует в чистом виде.
Они, как говорит Такетт, «идеальные типы» (в смысле М. Вебера). И большинство аналитиков, сколь бы ни были они склонны к определённому стилю работы, время от времени делают что-то другое. Работа CCM направлена лишь к лучшему осознанию того, что именно они делают, как и почему.
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#психоанализ
Люди, если они достаточно умны, учатся читать книги об «эдиповых ситуациях», «снах», «интерпретациях» и так далее.
И действительно, они звучат порой почти как психоаналитики или психиатры.
Но когда такие люди, которые кажутся настолько
осведомленными и используют все «правильные» термины — «отцовская фигура», «материнская фигура», «эдипова ситуация», весь этот психоаналитический мусор, — на самом деле сталкиваются с подлинным психоаналитическим опытом, они начинают
испытывать сильный страх.
...Сегодня все чаще встречаются такие пациенты — те, кто знает о психоанализе все и намного превосходит нас, бедных аналитиков.
У. Бион (перевод А. Шевцовой).
#психоанализ
#бион