35489
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
И тут на помощь приходит психотерапия.
Качественная психотерапия помогает обнаружить скрытые под броней отрицания психологические уязвимости, принять ситуацию.
Профессионального психотерапевта найти порой сложнее, чем психиатра. Идеально, если его порекомендует психиатр и они будут работать в связке.
Что человек с депрессией может сделать сам?
1. Физические нагрузки – любые, которые нравятся. На первых этапах важна периодичность, а не нагрузка. Если остаются крупицы силы воли – их правильнее всего потратить на движение...
Мне известны случаи, когда люди выбрались из тяжелой депрессии практически сами (да, с минимумом лекарств), и все они вышли «на спорте». Начало нагрузок было сопряжено с сильным страданием, но уже через 1-2 месяца плюсы регулярных небольших нагрузок начинали перевешивать страх перед необходимостью буквально тащить себя за волосы.
2. Телесные практики, которые нравятся: массаж, аппликатор Кузнецова, Йога, Тай Чи, душ Шарко или контрастный, сауна...
3. Социальные связи. Как бы не хотелось закрываться от общества, этого нельзя делать, потому что прогноз может резко ухудшиться. Эволюционно изгнанные из сообщества люди практически не выживали – мы биопсихососоциальные существа.
Простым языком, если мозг видит, что вы не общаетесь с сородичами, то он может решить, что ваша жизнь не очень-то и нужна, и окончательно свесить лапки.
Поэтому – сходили вокруг дома, приняли контрастный душ – скажите близким хоть два слова. Вы делаете это не только для них, но и для победы над депрессией.
Текст со страницы Ярослава Ахимшина (с сокращением).
#депрессия
#клиника
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про травмы /channel/clinicalpsychoanalysis/10909
2. Что такое "негативная терапевтическая реакция" /channel/clinicalpsychoanalysis/10911
3. Кто придумал термин автоматические мысли? /channel/clinicalpsychoanalysis/10913
4. Минутка конспирологии /channel/clinicalpsychoanalysis/10914
5. Роль диссоциации /channel/clinicalpsychoanalysis/10916
6. Про паранойю /channel/clinicalpsychoanalysis/10917
7. Прощение /channel/clinicalpsychoanalysis/10923
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Про поддержание отношений с бывшим любовником / бывшей любовницей.
Обычно романтические отношения традиционно описываются линейно: зарождение, развитие, поддержание, разрыв / прекращение отношений.
Романтические отношения, как правило заканчиваются по определенным причинам (например, партнеры больше не любят друг друга, не хотят друг друга, осознают, что не подходят друг для друга, один партнер изменил другому и пр.).
Разрыв – это как правило негативный и болезненный опыт, который сказывается на самооценке человека и откладывается в его памяти.
Даже, когда в финале романтических отношений, один из партнёров говорит другому: «Давай просто останемся друзьями» – это обычно означает, что он или она хочет прекратить отношения и расстаться, а вовсе не имеет желание продолжать «дружить».
То есть, когда люди расстаются по любви (или даже «друзьям») и становятся друг для друга «бывшими», то это означает, что всякая связь между ними прекращается.
Более того, вероятно, значительная часть людей находят поддержание отношений отношений с бывшим / бывшей, как нежелательный, болезненный и/или даже как невозможный опыт.
Однако есть люди, которые могут / находят для себя приемлемым и даже желательным поддержание отношений (включая дружеские и эпизодические сексуальные отношения), в том числе и после «официального» расставания.
Действительно, встречи и секс после разрыва отношений могут быть по-разному мотивированы.
В ряде исследованиях было показано, что наиболее значимые причины такого поведения, заключается в сентиментальности / ностальгии, а также оценке бывшего / бывшей как «надёжного» / «надёжной» и / или «безопасного» / «безопасной».
Мужчины оценили прагматизм в отношениях с «бывшей» и причины ее сексуальной доступности (т.е. гедонистические мотивы) как более значимый фактор, чем женщины.
В некоторых научных публикациях было установлено, что тенденция сохранения дружбы из-за нерешённых романтических побуждений или из-за сложившихся амбивалентных отношений, с большей долей вероятности приводит к негативным последствиям.
Напротив, сохранение дружеских отношений с бывшим / бывшей из-за мотивации «прагматизма» приводило к более положительным результатам.
Люди с высоким уровнем тревожности по поводу привязанности, могут быть чрезмерно озабочены неприятием и покинутостью. Они как правило, остро реагируют на отказ от любви, демонстрируют плохую регуляцию эмоций и могут «цепляться» за отношения.
В ряде исследований было продемонстрирована взаимосвязь между Темной триадой (нарциссизм, макиавеллизм, психопатия) и сохранением сексуальных отношений после «официального» разрыва.
Такие люди имеют тенденцию «искать своего», как выражался Апостол Павел в 13-й главе 1 послания к Коринфянам, лгать, манипулировать и эксплуатировать своего бывшего партнёра с целью сохранения связи и после расставания.
Они с большей вероятностью будут пытаться не разрывать отношения окончательно и поддерживать связь со своими бывшим или бывшей.
© Автономов Денис, 2025
Источники:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pere.12197
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886916302690
#расставание
#разрыв
#близость
P.S. Мой почти 20-летний опыт консультирования свидетельствует, что клиент может простить своему психологу / психотерапевту или психоаналитику многое (например, забывчивость, невнимательность, ошибочные, поспешные или неверные интерпретации и пр.). То, что действительно трудно простить, так это слишком большую проницательность.
Читать полностью…
...С тобой любовь ко мне вошла,
Весенний день в душе зажгла.
Я никогда не знал ее, -
Отец и мать скорей мое
Гасили сердце, а не грели;
Но искры все ж под пеплом тлели;
И вот случилось так, что я
Всю нежность, скопленную тайно,
Сберег, как нимб необычайный,
Ему, тебе, жена моя!
Г. Ибсен. Бранд
#любовь
#недомогание_от_культуры
Пациенты с шизофренией, ...по моему опыту, демонстрируют неконтролируемую идентификацию с множеством других людей, как находящихся рядом с пациентом в настоящее время, так и с людьми из прошлой жизни.
Я думаю, это одна из главных причин, по которой пациенты с шизофренией так плохо переносят длительную физическую близость с другим человеком, заключается в том, что такая близость представляет собой очень реальную угрозу границам Эго пациента, реальную угрозу его индивидуальности.
Источник: Harold F. Searles. In Normal Development and in Schizophrenia.
#психоанализ
#шизофрения
#клиника
Про паранойю.
"Я", Эго параноика слишком большое, по этой причине его всё задевает. Всё имеет к нему отношение. Всё только и думают о нем.
Разумеется подобная философия - это защита от мучительного для многих людей факта заключающегося в том, что огромному большинству других людей нет до них никакого дела (кроме наверное самых близких и тех кто от них зависит, например финансово).
Осознание этого печального факта приводит некоторых к крайнему отчаянью и душевной боли.
Параноик это человек который успешно решил проблему одиночества. Всё о нем думают (думает он), он всегда в центре внимания других.
Пускай это внимание негативно, другие злонамеренны и коварны, хотят ему мешать или вредить. Но такова цена которую он платит за то, чтобы не знать одиночества.
Ужас экзистенциальной пустоты - это то против чего работает паранойя.
#паранойя
- Не, зависимости никогда не было!
[Хотел назвать своего первенца Винтослав (жена отговорила)]
#юмор
Кто придумал термин автоматические мысли?
Действительно, считается, что автором является отец основатель когнитивно-поведенческой терапии Аарон Бек (чуть раньше Бека, Альберт Эллис использовал понятие "суждения о себе" для описания схожих когнитивных процессов).
Однако вот, что говорил Георгий Иванович Гурджиев, примерно в 1915 -1916 годах (то есть примерно за 50 лет до этого).
Цитата по П.Д. Успенскому:
«Но Гурджиев не называл "автоматическими" действия, которыми управляет двигательный центр. Он употреблял название "автоматический" только для тех действий, которые человек выполняет незаметно для себя.
Если же эти действия выполняются таким образом, что человек их замечает, их нельзя назвать "автоматическими".
Он отводил автоматизму большое место, однако считал, что двигательные функции отличаются от автоматических; но важнее здесь то, что он находил автоматические действия во всех центрах.
Например, говорил об "автоматических мыслях", об "автоматических чувствах".
Когда я спросил его о рефлексах, он назвал их "инстинктивными действиями".
Насколько я смог заключить из последующего, среди внешних движений он считал инстинктивными действиями только рефлексы».
То есть, можно смело утверждать, что термин "автоматические мысли" впервые ввел в оборот Г. И. Гурджиев, в рамках его концепции устройства человеческой машины.
#философия
#психология
#история
#кпт
Негативная терапевтическая реакция (НТР) специальный термин, обозначающий нежелательную реакцию, к счастью, редко встречающуюся, на психоаналитическое лечение, а именно: усугубление симптоматики пациента в ответ как раз на те интерпретации, которые должны были бы облегчить болезненные проявления.
Впервые в период 1910-1914 гг. Зигмунд Фрейд обратил внимание на тенденцию своего тяжело нарушенного пациента Сергея Панкеева (известного как «Человек-Волк») негативно реагировать на успех в терапии.
З. Фрейд в работе «Из истории одного детского невроза» (1918) писал: «Пациент... долгое время оставался недоступным... Потребовалось длительное воспитание, чтобы заставить его принять самостоятельное участие в работе; а когда вследствие этих стараний наступило первое облегчение, он немедленно прекратил работу, чтобы не допустить дальнейших изменений и, таким образом, остаться в создавшейся уютной обстановке. Его боязнь перед необходимостью самостоятельного существования была так велика, что превосходила все страдания, вызванные болезнью».
Источник: Автономов, Д.А. О трех характерных способах уклонения и сопротивления психотерапевтическому лечению, демонстрируемых пациентами, зависимыми от участия в азартных играх [Текст] / Автономов Д.А. // Наркология. - 2013. - № 1. - С. 78-87.
#психоанализ
#негативная_терапевтическая_реакция
Попробую ответить на вопрос о том, может ли психологическая травма, о которой человек сразу по свершению события не подозревал, а обнаружил спустя годы.
1. Быть реальной
2. Быть выдуманной/внушенной.
Ответ на первый вопрос для меня как для практикующего специалиста совершенно очевиден: да. И такое происходит сплошь и рядом.
Люди очень часто не осознают в полной мере свои чувства и свои мотивы, не замечают собственное страдание или, наоборот, собственное удовольствие, и вообще живут не особо приходя в сознание.
Правда, некоторым везет, и можно иногда что-то про себя понять, пусть и спустя годы. Но здесь есть один важный момент.
Все отношенческие травмы (т.е. те, что человек получил через отношения/общение с другими людьми), полученные во взрослом возрасте - это на самом деле не травмы, а ретравмы.
Т.е. нечто уже было в человеке заложено через его отношения с первичными объектами, и дальше происходит воспроизведение тех же паттернов.
Непрожитая травма раз за разом воспроизводится из вне, как судьба.
И человек, одновременно, является и заложником, и жертвой (обстоятельств или других людей), и активным актором своего несчастья, даром, что активность эта совершенно бессознательная.
(В скобках отмечу, что предвижу сразу комментарии о том, что это, якобы, снимает ответственность с того, кто творит зло - нет, не снимает. У того, кто творит зло, тоже есть своя ответственность и перед своей жизнью, и перед нравственным законом. Но психотерапия - она не про то, чтобы поделить мир на правых и виноватых и восстановить справедливость, она про то, чтобы человек обрел субъектность в своей жизни).
Теперь второй вопрос, может ли травма быть наведенной?
И тут сразу придется обратиться к определению травмы. И совершенно очевидно, что в этом контексте речь идет не о психотерапевтическом ее определении, а о том, что человек говорит, что он пережил страдание, которое сильно на него повлияло.
Лично я не очень верю в "наведенность" в принципе, как в явление, но я верю в амбивалентность человеческого опыта, и в расщепление. Ну т.е. мы сплошь и рядом имеем дело с отношениями, которые содержат и что-то очень хорошее, и что-то невероятно болезненное.
В тех ситуациях, когда сперва казалось, что все чудесно, а спустя десять лет, что ужасно - амбивалентность есть всегда.
И очень часто оба полюса удерживать не удается. И легко может быть так, что сперва человек видел лишь хорошее, а спустя годы, например, на терапии - заметил плохое. И очень нередко в таких ситуациях все хорошее человек словно бы забывает, и кажется, что этого никогда не было, и все был самообман и иллюзии, а был (или есть) один сплошной треш.
И это опасный момент, когда человек может легко разрушить значимые для него отношения. Но если человека в терапии удается сконтейнировать, то в итоге травма (в психологическом понимании) как раз и будет разрешена и мир перестанет быть черно-белым.
Но, к сожалению, бывает и так, что психолог тоже может поддерживать расщепление. Или не поддерживать, но просто человек застревает в полюсе чудовищного, и не удается никак ему помочь в возвращении более объемного видения.
А еще бывает так, что среда может очень поощрять импульсы гнева, зависти и желания мщения - объявляя их праведными. И тем самым тоже способствовать тому, что человек застревает на втором полюсе расщепления, начиная бороться с собственной амбивалентностью к предполагаемому "абьюзеру", как с мороком.
Учитывая все это, я б сказала так. Если говорить об отношенческой травме в ее психологическом значении, а не бытовом, то раз случившись, она никогда не остается в прошлом, а всегда происходит в настоящем. И в том контексте, в каком жертвы громких скандалов говорят о травмах, вообще было бы куда корректнее говорить не о травмах, а о страдании и тяжелых последствиях.
И, конечно, понимание и оценка собственного состояния в прошлом, равно как и рассказ о последствиях - может быть следствием расщепленного восприятия, ну т.е. как раз следствием травмы. (Хотя может и не быть).
А среда порой устроена таким образом, что травму усугубляет и поощряет расщепление. Иногда сре
6-я часть разговора (всего их 8) с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике. Встреча во многом посвящена глубинной психотерапевтической работе с самокритикой.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=IVBy580TBfo
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Концепция внутреннего критика как диалога внутри психики, имеющая глубокие исторические и психологические корни.
2. Экстернализация как способ отделения от внутреннего критика через метафору «таракана», помогающую снизить самообвинения.
3. Важность осознания триггеров и факторов, запускающих внутреннюю критику.
4. Практические методы отделения голоса внутреннего критика от собственной личности.
5. Понятие первичных и вторичных чувств в работе с травмой и их связь с энергией гнева.
6. Отличие экспозиции и рескриптинга: проживание и переписывание травматического опыта.
7. Использование ресурса фантазии и воображения для реконструкции травматических воспоминаний.
8. Нормализация травматических переживаний и осознание адаптивности реакций в тяжёлых ситуациях.
9. Диагностические методы выявления источников и триггеров внутреннего критика.
10. Практическая техника работы с самооскорблениями, направленными на себя.
11. Использование иронии и юмора как метода противостояния токсичному внутреннему критику.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
К вопросу относительно предшественников идей когнитивистов (в частности, идей А. Бека и позитивных когнитивных искажений).
«И это последнее, может быть, наиболее трудно, ибо мы привыкли видеть определенные вещи; это большая жертва -- не видеть то, что мы привыкли видеть.
Мы привыкли думать, что живем в более или менее комфортабельном мире.
Конечно, есть такие неприятности, как войны и революции, но в целом -- это комфортабельный и с добрыми намерениями мир.
Наиболее трудно отделаться от этой идеи мира, имеющего хорошие намерения.
А затем мы должны понять, что мы вообще не видим вещей самих по себе.
Мы видим, как в аллегории Платона о пещере, только отражение вещей, так что то, что мы видим, потеряло всякую реальность.
Мы должны осознать, как часто нами управляют и контролируют нас не сами вещи, но наши идеи о вещах, наши взгляды на вещи, наши представления о вещах. Это наиболее интересно. Попытайтесь подумать об этом».
П.Д. Успенский. Четвертый путь.
#философия
#психология
#история
«Счастлив тот, кто не замечает своих несчастий».
Г.И. Гурджиев
Сравните с высказыванием Фридриха Ницше в «Веселой науке».
«Не обращать внимание [на неизбежное несовершенство и страдание] – вот акт, который должен быть единственным проявлением моего отрицания, а во всем остальном я безусловно всегда хочу отвечать согласием».
#психология
#философия
Кетамин это антагонист нейротрансмиттера глутамата - медиатора, который оказывает возбуждающе воздействие на ЦНС. Он используется как в медицинской так и ветеринарной практике.
Однако ранее кетамин использовался в экспериментах на людях в качестве соединения для моделирования шизофрении, поскольку некоторые эффекты, вызываемые этим препаратом, отражают когнитивные и перцептивные изменения, наблюдаемые при этом психиатрическом заболевании.
Злоупотребление кетамином может привести как острым побочным эффектам так и к долгосрочным нейропсихиатрическим и когнитивным проблемам.
У лиц злоупотребляющим этим веществом наблюдаются проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.
Многие из регулярных потребителей набрали очень высокие баллы по шкале бредового мышления. В частности, некоторые из них были убеждены, что они получают секретные сообщения, отправленные им одним.
У этих людей были также высоко распространенны диссоциативные симптомы, в том числе и вне приемов препарата.
P.S. К вопросу о состоянии ментального здоровья Илона Маска.
Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2009.02761.x#
На всякий случай дисклеймер – информация носит справочный характер, предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Кетамин находится в списке контролируемых препаратов и его употребление может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).
#лекарства
#исследование
ТЯЖЕЛАЯ ДЕПРЕССИЯ: НИТИ АРИАДНЫ
Этот честный текст посвящен именно ТЯЖЕЛОЙ депрессии: не обычной для многих хандре, когда удается работать хотя бы несколько часов в день.
Это ситуации полной беспросветности и помутнения, когда порой невозможно встать с кровати, общаться с близкими, душа и тело заполнены запредельной болью (ряд ее видов называют «витальной тоской»), а голову пронзают ядовитые стрелы запрещенных в Готеме суицидальных мыслей.
Качество жизни этих людей предельно низкое: часто ниже, чем у умирающих онкологических пациентов.
Слова в стиле «это ты сам себе все надумал» и «давай уже, вставай, лентяй!» по отношению к таким людям абсолютно недопустимы.
Disclaimer. Из-за написанного ниже могут быть очень редкие исключения, но если на них заостряться, то можно упустить суть. Все сказанное не является руководством к действию...
Справиться самому, к сожалению, не получится.
Ключевая задача на первом этапе – как можно быстрее попасть к специализированному (!) психиатру.
Если родственники хотят помочь, то самое главное - найти врача.
Далеко не все врачи этой специальности умеют лечить такие случаи... Психиатр нужен для того, чтобы исключить прямую угрозу для жизни, поставить диагноз и определить стратегию.
За диагнозом «депрессия» может скрываться масса других состояний.
Например, это биполярное аффективное расстройство II типа, которое иногда течет с очень-очень редкими и короткими эпизодами повышения настроения (гипомания) и требует совершенно другого базового лечения (нормотимики).
И это комплексное посттравматическое расстройство личности в основе, за которым следует тяжелая депрессия...
Давайте честно, подбор препаратов в таких случаях это не 2-3 схемы, а 20-30 и более разных схем за жизнь...
Еще раз, нет, без подбора таблеток нельзя. На них не подсаживаешься – просто они во многих случаях на всю жизнь...
Обычно лекарства начинают работать через 4-6 недель и плохо переносятся именно в начале приема.
...Электросудорожная терапия продолжает применяться по всему миру не потому, что психиатрам нравится бить других людей током, а потому что порой это единственная рабочая опция (last-resort) помочь человеку остаться на этом свете...
Люди ДОЛГО живут и борются с самыми болезнями: с раком, с сердечной недостаточностью и остеомиелитом, живут без рук и ног, с кислородным баллоном и на гемодиализе. Депрессия нередко протекает еще тяжелее, и в ее основе часто лежит именно физическая (нейрофизиологическая) невозможность бороться...
Окончание следует...
7-я часть разговора (всего их 8) с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=kmzYG07brVQ
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Внутренний критик — популярный термин, который в науке описывается понятием «самокритика», активно исследуемым в современной психологии.
2. Самокритика является трансдиагностическим феноменом и наблюдается при многих психических расстройствах (депрессия, расстройства пищевого поведения, социальная тревога, ОКР и др.).
3. Самокритика часто сопровождается негативными эмоциями (стыд, вина, гнев), перфекционизмом и чувством собственной никчёмности.
4. Крайняя форма самокритики — это отвращение к самому себе, ощущение моральной испорченности, «грязности» и порочности.
5. Самокритика возникает из-за сложности психического аппарата человека и внутреннего конфликта между разными частями личности.
6. Внутренний критик часто воспринимается как отдельный голос, ведущий негативный внутренний диалог и критикующий человека жёстче, чем других людей.
7. Высокая степень самокритики связана с риском развития и хронификации депрессии, а также блокирует обращение за социальной и психологической помощью.
8. Избыточная самокритика снижает эффективность психотерапии, ухудшая терапевтический альянс и затрудняя достижение результатов.
9. Для успешной психотерапии важно, чтобы клиент мог безопасно выражать критику в адрес психотерапевта, перенаправляя её с себя на другого.
10. Самокритика связана с садомазохистической динамикой, когда человек постоянно переключается между ролями мучителя и жертвы.
11. Исторически феномен самокритики впервые подробно описан Фрейдом в работе «Скорбь и меланхолия», где она выступает основным отличием депрессии от горя.
12. Депрессия как потеря себя, связанная с перенаправлением агрессии на собственное «я», приводит к самообесцениванию и внутренней пустоте.
13. Преодоление самокритики требует длительной внутренней работы, направленной на постепенное возвращение вложенных в утраченный объект эмоциональных инвестиций.
14. Синдром самозванца — одно из проявлений внутреннего критика, когда человек не может присвоить себе заслуженную идентичность, несмотря на внешние доказательства успеха.
15. Для уменьшения самокритики важна внутренняя система самоподдержки и самоутешения, которая помогает адекватно присваивать свой опыт и достижения.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Поддержание статуса некурения – это стадия, когда проявления абстинентного синдрома и сильного желания закурить становятся слабее.
В это время уже нет необходимости постоянно быть настороже и требуется меньше изменений в обыденном поведении, однако сохраняется необходимость предвидеть менее часто встречающиеся триггеры, связанные с риском рецидива. Таковыми могут оказаться эмоции и стрессовые ситуации; следует пользоваться стратегиями их преодоления.
[Ниже] приводится... краткий перечень стратегий, направленных на управление...
1. Выдержите паузу. Отстранитесь от ситуации, отойдите в сторону, остыньте, сделайте глубокий вдох, медленно сосчитайте до десяти, подумайте о чем-то приятном, что собираетесь сделать.
2. Взгляните на вещи со стороны. Изменение взгляда на ситуацию может помочь превратить ее в менее стрессогенную.
Попробуйте сделать следующее:
а) определить, что служит триггером сильного желания закурить. Спросите себя: «Почему мне хочется курить?»;
б) выяснить, в чем состоит ситуация. Спросите себя: «Что на самом деле тут происходит? Как может сигарета мне помочь? Что, на мой взгляд, действительно может мне помочь разрешить проблему?»;
в) придумать, как можно посмотреть на происходящее с других позиций и понять, что происходит; может быть, вы сможете обнаружить в этой ситуации нечто положительное. Спросите себя: «Действительно ли все это так важно? Все ли обстоит так уж плохо?»
3. Поговорите с собой, скажите себе то, что поможет преодолеть желание закурить. Подумайте о тех причинах, которые побудили вас бросить курить: вспомните обо всем хорошем, что несёт отказ от курения, и обо всем плохом, что связано с сигаретой. Вспомните, как усиленно вы трудились над тем, чтобы отказаться от курения.
4. Займитесь физическими упражнениями. Физическая активность прекрасный способ справиться со стрессом и преодолеть побуждение закурить. Это может быть что угодно прогулка, катание на роликах, пробежка, аэробика, игры с мячом (баскетбол, волейбол); подойдёт даже работа по дому или уборка.
Источник: Wagner, E.F., Brown, S.A., Monti, P.M., Myers, M.G., & Waldron, H.B. (1999). Innovations in adolescent substance abuse intervention. Alcoholism: clinical and Experimental research, 23(2), 236-249.
#курение
#табак
#никотин
#терапия
#самопомощь
Объясняю почему виртуозные падения на дно, новые красивые преступления, о которых говорил Тихон (Ставрогин) в «Бесах» (1872) немыслимы без самонаказания https://dzen.ru/a/Z97SzoLtGnb9WCQo
Читать полностью…
Новый текст https://dzen.ru/a/Z91ozxQnmGmYQn73
Читать полностью…
Согласно данным литературы, одним из основных показаний к проведению сеанса/сеансов депривации сна должен выступать большой депрессивный эпизод в рамках биполярного расстройства.
При этом практикующие врачи могут использовать данную методику практически при всех депрессивных состояниях в зависимости от клинической ситуации.
Методика проведения депривации сна.
До настоящего времени остаётся открытым вопрос о временной продолжительности сеанса/сеансов терапевтической депривации сна, необходимой для достижения «полного» тимоаналептического эффекта.
Так называемый «типичный» терапевтический сеанс депривации сна основан на продлении времени дневного бодрствования до ночного периода.
Сеанс депривации сна длится в общей сложности 36 ч, то есть до вечера следующего дня, когда пациенту разрешают сон.
Подобный вариант депривации сна носит название «полной», или «тотальной», депривации (поскольку бодрствование продлевается на протяжении всей ночи лечения).
Результаты проведённых исследований доказывают, что тимоаналептический эффект сеанса депривации сна не возникает в состоянии пациентов вплоть до окончания времени бодрствования.
Положительный клинический ответ становится очевидным, когда пациенты начинают восстановительный отдых после сеанса депривации или подвергаются воздействию дневного света после ночного бодрствования...
Во время проведения сеанса терапевтической депривации сна пациентам рекомендуют не спать в целях профилактики рецидива депрессии, который может возникнуть практически сразу после восстановительного сна.
По данному поводу в профессиональном сообществе не существует единого мнения: некоторые авторы сообщают об ухудшении состояния пациентов после короткого дневного сна во время сеанса депривации или после субъективно нераспознанного микросна.
Кратность терапевтических сеансов депривации сна.
Существующими в настоящее время протоколами допускается неоднократное повторение терапевтических сеансов депривации сна, что в конечном итоге приводит к более быстрому клиническому улучшению состояния пациентов.
Источник: Анцыборов А.В., Дубатова И.В., Калинчук А.В. Новое — это хорошо забытое старое? Депривация сна как метод терапии депрессии. Часть I. // Неврологический вестник». 2020; LII, (4); 69-74.
Дисклеймер - данная информация не предназначена для самолечения.
#депрессия
#сон
#клиника
Наша история очень и очень травматична, особенно история прошедшего века. Я думаю, мы все имеем дело с посттравматическим синдромом национального масштаба.
Одна из его составляющих – диссоциативное расщепление.
Это такая психологическая защита, избираемая психикой в непереносимых обстоятельствах, – отщепить страдание, капсулировать его, чтобы не чувствовать душевной боли, оставаться функциональным и за счет этого выжить...
Диссоциация сама по себе не есть плохо – это способ сохраниться, не сойти с ума, вполне функциональный механизм при условии, что он действует только на время.
Когда нужно собраться, выжить, спастись, «дойти до своих». И там уже дать волю слезам, гневу, страху – всему, что было «отморожено», засунуто в капсулу.
...Диссоциация из временной защитной меры становится частью культурной нормы, частью национального характера. Это огромная и очень болезненная тема, заслуживающая отдельного разговора.
Оно болит до сих пор, сказывается до сих пор, и не только ведь в той войне дело, много было всего еще и до, и после. Там такие объемы травматичного опыта, что заглянешь – и дна не видно. Но надо хотя бы пытаться.
Застарелая диссоциация даже в масштабах психики одного человека может иметь довольно плохие последствия, что уж говорить, если она становится частью коллективного бессознательного.
Не мы одни через это проходили. Свидетельства жертв холокоста стали собирать только в 70-х, до этого им тоже предписывалось молчать. Не под страхом тюрьмы, конечно, просто висело в воздухе.
Но спохватились, записали, собрали, еще застали в живых. Канадские «сироты Дюплесси» получили возможность говорить тоже лишь через десятилетия.
А сколько трагедий так и остались лишь скупыми строчками хроник, потому что голоса жертв и свидетелей не записал никто.
Есть сказочный сюжет у многих народов – про совершенное убийство, про то, как жертву закопали, всем солгали, но потом на холмике вырос тростник, из тростника пастушок срезал дудочку, и дудочка эта на весь свет рассказала, что случилось на самом деле.
Мне кажется, это самая точная метафора такого рода литературы, как «роман голосов».
Несмотря на то, что опыт страдания всеми силами пытаются похоронить, продолжают требовать заткнуться и забыть, «не порочить светлый образ», не «искажать картину», люди решаются – и говорят.
И каждый решившийся заговорить несёт послание другим: «Не молчи! Это твоя жизнь, твой опыт, твоя правда, никто не смеет ее закапывать и хоронить в тайне».
Текст Людмилы Петрановской (с сокращением).
#травма
#диссоциация
#история
Важная информация для любителей конспирологии.
Как известно, конспирологические идеи можно условно разделить на две большие группы (границы между ними весьма условны, но тем не менее).
Во-первых, существует т.н. конспирология стронг (например, идея о том, что миром правят "рептилоиды", "масоны", "Комитет 300" или разумная плесень с Проксимы).
Во-вторых, существует и конспирология лайт (это когда событиями предписывают некий тайный смысл, а также когда люди обнаруживают некий заговор, который не носит характер невозможного или абсолютно безумного (т.е. в теории это может быть)).
Так вот, прекрасная новость. Буквально пару дней была в FINANCIAL TIMES была опубликована статья согласно, которой «глава фонда Novo Nordisk по борьбе с ожирением, профессор Арне Аструп (высокоцитируемый автор более 900 рецензируемых научных статей см. профиль ученого https://scholar.google.com/citations?user=bmq9NToAAAAJ&hl=en&oi=ao), который разработал, испытал и внедрил лекарства от диабета и ожирения (такие как Victoza, Saxenda, Оземпик и Вегови), работает платным консультантом у производителя шоколада Ferrero».
Человек отвечающий в фонде за вопросы ожирения и диетологии, также раскрыл информацию о консультационной работе на другие компаний, включая McDonald's, McCain Foods и Nestlé.
Т.е. его работа заключалась в консультировании предприятий по производству ультрапереработанных продуктов, потребление в пищу которых и вызывает ожирение и диабет, лечение от которых и предлагает его компания.
Действительно, более 500 миллионов человек во всем мире классифицируются как страдающие ожирением (индекс массы тела, ИМТ ≥ 30 кг/м2).
В качестве возможных причин т.н. «эпидемии ожирения» называют, в том числе, облегчение доступа (как в смысле предложения на рынке так и стоимости) к ультрапереработаной пище, которая сочетает в себе высокий уровень жиров, сахара и натрия (и как правило, дефицит белка и клетчатки).
Такая комбинация, особенно обильно сдобренная усилителями вкуса и запаха, гарантирует высокий уровень гедонического ожидания, запуская тем самым гиперактивацию системы вознаграждения мозга.
Гедонический эффект воздействия такой пищи в дальнейшем серьезно влияет на мотивацию продолжать её есть, даже несмотря на возможные проблемы со здоровьем, которые, как правило к тому же и отсрочены по времени.
То есть, получается, что одни глобальные компании зарабатывают на том, что продают вредные для здоровья продукты, чрезмерное потребление которых вызывает болезни и стимулируют их продажи, а другие глобальные компании – лекарства от этих болезней.
Конспирологи ваш выход!
Источник: https://www.ft.com/content/4f36e2b3-c2f1-4b3f-a9e5-f5033fd39aa7
https://childrenshealthdefense.org/defender/novo-nordisk-obesity-drugs-paid-specialists-promotion/
#ожирение
#диабет
#лекарства
#конспирология
Обратите внимание, очень любопытно, что в этом фрагменте З. Фрейд называет сеансы психоанализа с русским дворянином и помещиком Сергеем Константиновичем Панкеевым «воспитанием».
#история
да поощряет расщепление через застревание в полюсе "все прекрасно", а иногда - наоборот.
Текст со страницы Этель Голланд.
#психотерапия
#травма
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Что такое «навязчивые воспоминания»? /channel/clinicalpsychoanalysis/10893
2. Психоанализ кино /channel/clinicalpsychoanalysis/10895
3. Новое лекарство от зависимости? /channel/clinicalpsychoanalysis/10899
4. Проблема Илона Маска и вещества /channel/clinicalpsychoanalysis/10901
5. Что такое «негативная терапевтическая реакция»? /channel/clinicalpsychoanalysis/10902
6. Проблема несчастья /channel/clinicalpsychoanalysis/10903
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Немного истории https://dzen.ru/a/Z9bOaBhoaRcs4EL6
Читать полностью…
Исследование одной строкой.
Нет данных о том, что когнитивно-поведенческая терапии (КПТ) может быть полезна для для профилактики психоза.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41380-025-02902-8
#кпт
#психоз
Термин «негативная терапевтическая реакция» ввел Фрейд в 1923 году для обозначения ситуации, когда в ответ на высказанное аналитиком удовлетворение прогрессом пациента тому становится хуже, его симптомы обостряются.
Вместе с клиническим описанием этого явления Фрейд предложил и объяснение — улучшение представляет угрозу для чрезмерно строгой совести пациента (суперэго), он испытывает бессознательное чувство вины и прибегает к самонаказанию в виде возвращения или эскалации болезненного состояния.
Фрейд полагал, что такие пациенты изначально обладают особым мазохистским складом характера.
Понятие быстро вошло в обиход психоаналитиков, однако мнения авторов разделились — одни предлагали считать негативной терапевтической реакцией (НТР) только те случаи, которые подходили к объяснительной модели Фрейда, другие пользовались обобщенным описанием ситуации, находя иные контексты и интерпретации.
Второй подход оказался более плодотворным, тем более что и сам Фрейд, признавая практическую полезность «стремления к наказанию» для толкования пациенту, указывал на психологическую некорректность понятия «бессознательной вины».
Источник: Я.И. Коряков. О негативной терапевтической реакции.
#психоанализ
#негативная_терапевтическая_реакция
Продолжение темы о трудностях продвижения проекта по вознаграждению за трезвость у пациентов с тяжёлой зависимостью от психоактивных веществ, особенно психостимуляторов таких как кокаин, амфетамин и метамфетамин.
Каких-либо лекарственных средств, которые помогают бросить или способствует воздержанию нет, а психотерапия включая КПТ, программы 12 шагов, не очень эффективны.
Разумеется, все это выглядит как «проблемы белых людей».
Обычно, в рамках этого вмешательства, с человеком заключают договор, согласно которому, он за кокаин или метамфетамин негативный анализ мочи получает небольшую сумму денег и/или лотерейный билет.
Обычно сумма увеличивается каждый последующий раз (в разумных пределах), а тестирование происходит минимум 3 раза в неделю.
Человек лишается надбавки если его анализ на следы наркотиков положительные. Таким образом его поведение воздержания подкрепляется.
Даже в такой богатой стране как США есть проблемы с финансированием подобных вмешательств. Несмотря на то, что такие программы показывают свою эффективность в научных исследованиях в качестве препятствия их широкого применения выступает в том числе моральный фактор (люди возмущаться, почему каким-то наркоманам нужно платить за трезвость).
Источник:
https://khn.org/news/article/california-lawmakers-push-feds-to-allow-a-therapy-that-pays-meth-users-to-abstain/
#зависимость