35489
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Согласно данным литературы, одним из основных показаний к проведению сеанса/сеансов депривации сна должен выступать большой депрессивный эпизод в рамках биполярного расстройства.
При этом практикующие врачи могут использовать данную методику практически при всех депрессивных состояниях в зависимости от клинической ситуации.
Методика проведения депривации сна.
До настоящего времени остаётся открытым вопрос о временной продолжительности сеанса/сеансов терапевтической депривации сна, необходимой для достижения «полного» тимоаналептического эффекта.
Так называемый «типичный» терапевтический сеанс депривации сна основан на продлении времени дневного бодрствования до ночного периода.
Сеанс депривации сна длится в общей сложности 36 ч, то есть до вечера следующего дня, когда пациенту разрешают сон.
Подобный вариант депривации сна носит название «полной», или «тотальной», депривации (поскольку бодрствование продлевается на протяжении всей ночи лечения).
Результаты проведённых исследований доказывают, что тимоаналептический эффект сеанса депривации сна не возникает в состоянии пациентов вплоть до окончания времени бодрствования.
Положительный клинический ответ становится очевидным, когда пациенты начинают восстановительный отдых после сеанса депривации или подвергаются воздействию дневного света после ночного бодрствования...
Во время проведения сеанса терапевтической депривации сна пациентам рекомендуют не спать в целях профилактики рецидива депрессии, который может возникнуть практически сразу после восстановительного сна.
По данному поводу в профессиональном сообществе не существует единого мнения: некоторые авторы сообщают об ухудшении состояния пациентов после короткого дневного сна во время сеанса депривации или после субъективно нераспознанного микросна.
Кратность терапевтических сеансов депривации сна.
Существующими в настоящее время протоколами допускается неоднократное повторение терапевтических сеансов депривации сна, что в конечном итоге приводит к более быстрому клиническому улучшению состояния пациентов.
Источник: Анцыборов А.В., Дубатова И.В., Калинчук А.В. Новое — это хорошо забытое старое? Депривация сна как метод терапии депрессии. Часть I. // Неврологический вестник». 2020; LII, (4); 69-74.
Дисклеймер - данная информация не предназначена для самолечения.
#депрессия
#сон
#клиника
Наша история очень и очень травматична, особенно история прошедшего века. Я думаю, мы все имеем дело с посттравматическим синдромом национального масштаба.
Одна из его составляющих – диссоциативное расщепление.
Это такая психологическая защита, избираемая психикой в непереносимых обстоятельствах, – отщепить страдание, капсулировать его, чтобы не чувствовать душевной боли, оставаться функциональным и за счет этого выжить...
Диссоциация сама по себе не есть плохо – это способ сохраниться, не сойти с ума, вполне функциональный механизм при условии, что он действует только на время.
Когда нужно собраться, выжить, спастись, «дойти до своих». И там уже дать волю слезам, гневу, страху – всему, что было «отморожено», засунуто в капсулу.
...Диссоциация из временной защитной меры становится частью культурной нормы, частью национального характера. Это огромная и очень болезненная тема, заслуживающая отдельного разговора.
Оно болит до сих пор, сказывается до сих пор, и не только ведь в той войне дело, много было всего еще и до, и после. Там такие объемы травматичного опыта, что заглянешь – и дна не видно. Но надо хотя бы пытаться.
Застарелая диссоциация даже в масштабах психики одного человека может иметь довольно плохие последствия, что уж говорить, если она становится частью коллективного бессознательного.
Не мы одни через это проходили. Свидетельства жертв холокоста стали собирать только в 70-х, до этого им тоже предписывалось молчать. Не под страхом тюрьмы, конечно, просто висело в воздухе.
Но спохватились, записали, собрали, еще застали в живых. Канадские «сироты Дюплесси» получили возможность говорить тоже лишь через десятилетия.
А сколько трагедий так и остались лишь скупыми строчками хроник, потому что голоса жертв и свидетелей не записал никто.
Есть сказочный сюжет у многих народов – про совершенное убийство, про то, как жертву закопали, всем солгали, но потом на холмике вырос тростник, из тростника пастушок срезал дудочку, и дудочка эта на весь свет рассказала, что случилось на самом деле.
Мне кажется, это самая точная метафора такого рода литературы, как «роман голосов».
Несмотря на то, что опыт страдания всеми силами пытаются похоронить, продолжают требовать заткнуться и забыть, «не порочить светлый образ», не «искажать картину», люди решаются – и говорят.
И каждый решившийся заговорить несёт послание другим: «Не молчи! Это твоя жизнь, твой опыт, твоя правда, никто не смеет ее закапывать и хоронить в тайне».
Текст Людмилы Петрановской (с сокращением).
#травма
#диссоциация
#история
Важная информация для любителей конспирологии.
Как известно, конспирологические идеи можно условно разделить на две большие группы (границы между ними весьма условны, но тем не менее).
Во-первых, существует т.н. конспирология стронг (например, идея о том, что миром правят "рептилоиды", "масоны", "Комитет 300" или разумная плесень с Проксимы).
Во-вторых, существует и конспирология лайт (это когда событиями предписывают некий тайный смысл, а также когда люди обнаруживают некий заговор, который не носит характер невозможного или абсолютно безумного (т.е. в теории это может быть)).
Так вот, прекрасная новость. Буквально пару дней была в FINANCIAL TIMES была опубликована статья согласно, которой «глава фонда Novo Nordisk по борьбе с ожирением, профессор Арне Аструп (высокоцитируемый автор более 900 рецензируемых научных статей см. профиль ученого https://scholar.google.com/citations?user=bmq9NToAAAAJ&hl=en&oi=ao), который разработал, испытал и внедрил лекарства от диабета и ожирения (такие как Victoza, Saxenda, Оземпик и Вегови), работает платным консультантом у производителя шоколада Ferrero».
Человек отвечающий в фонде за вопросы ожирения и диетологии, также раскрыл информацию о консультационной работе на другие компаний, включая McDonald's, McCain Foods и Nestlé.
Т.е. его работа заключалась в консультировании предприятий по производству ультрапереработанных продуктов, потребление в пищу которых и вызывает ожирение и диабет, лечение от которых и предлагает его компания.
Действительно, более 500 миллионов человек во всем мире классифицируются как страдающие ожирением (индекс массы тела, ИМТ ≥ 30 кг/м2).
В качестве возможных причин т.н. «эпидемии ожирения» называют, в том числе, облегчение доступа (как в смысле предложения на рынке так и стоимости) к ультрапереработаной пище, которая сочетает в себе высокий уровень жиров, сахара и натрия (и как правило, дефицит белка и клетчатки).
Такая комбинация, особенно обильно сдобренная усилителями вкуса и запаха, гарантирует высокий уровень гедонического ожидания, запуская тем самым гиперактивацию системы вознаграждения мозга.
Гедонический эффект воздействия такой пищи в дальнейшем серьезно влияет на мотивацию продолжать её есть, даже несмотря на возможные проблемы со здоровьем, которые, как правило к тому же и отсрочены по времени.
То есть, получается, что одни глобальные компании зарабатывают на том, что продают вредные для здоровья продукты, чрезмерное потребление которых вызывает болезни и стимулируют их продажи, а другие глобальные компании – лекарства от этих болезней.
Конспирологи ваш выход!
Источник: https://www.ft.com/content/4f36e2b3-c2f1-4b3f-a9e5-f5033fd39aa7
https://childrenshealthdefense.org/defender/novo-nordisk-obesity-drugs-paid-specialists-promotion/
#ожирение
#диабет
#лекарства
#конспирология
Обратите внимание, очень любопытно, что в этом фрагменте З. Фрейд называет сеансы психоанализа с русским дворянином и помещиком Сергеем Константиновичем Панкеевым «воспитанием».
#история
да поощряет расщепление через застревание в полюсе "все прекрасно", а иногда - наоборот.
Текст со страницы Этель Голланд.
#психотерапия
#травма
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Что такое «навязчивые воспоминания»? /channel/clinicalpsychoanalysis/10893
2. Психоанализ кино /channel/clinicalpsychoanalysis/10895
3. Новое лекарство от зависимости? /channel/clinicalpsychoanalysis/10899
4. Проблема Илона Маска и вещества /channel/clinicalpsychoanalysis/10901
5. Что такое «негативная терапевтическая реакция»? /channel/clinicalpsychoanalysis/10902
6. Проблема несчастья /channel/clinicalpsychoanalysis/10903
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
Немного истории https://dzen.ru/a/Z9bOaBhoaRcs4EL6
Читать полностью…
Исследование одной строкой.
Нет данных о том, что когнитивно-поведенческая терапии (КПТ) может быть полезна для для профилактики психоза.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41380-025-02902-8
#кпт
#психоз
Термин «негативная терапевтическая реакция» ввел Фрейд в 1923 году для обозначения ситуации, когда в ответ на высказанное аналитиком удовлетворение прогрессом пациента тому становится хуже, его симптомы обостряются.
Вместе с клиническим описанием этого явления Фрейд предложил и объяснение — улучшение представляет угрозу для чрезмерно строгой совести пациента (суперэго), он испытывает бессознательное чувство вины и прибегает к самонаказанию в виде возвращения или эскалации болезненного состояния.
Фрейд полагал, что такие пациенты изначально обладают особым мазохистским складом характера.
Понятие быстро вошло в обиход психоаналитиков, однако мнения авторов разделились — одни предлагали считать негативной терапевтической реакцией (НТР) только те случаи, которые подходили к объяснительной модели Фрейда, другие пользовались обобщенным описанием ситуации, находя иные контексты и интерпретации.
Второй подход оказался более плодотворным, тем более что и сам Фрейд, признавая практическую полезность «стремления к наказанию» для толкования пациенту, указывал на психологическую некорректность понятия «бессознательной вины».
Источник: Я.И. Коряков. О негативной терапевтической реакции.
#психоанализ
#негативная_терапевтическая_реакция
Продолжение темы о трудностях продвижения проекта по вознаграждению за трезвость у пациентов с тяжёлой зависимостью от психоактивных веществ, особенно психостимуляторов таких как кокаин, амфетамин и метамфетамин.
Каких-либо лекарственных средств, которые помогают бросить или способствует воздержанию нет, а психотерапия включая КПТ, программы 12 шагов, не очень эффективны.
Разумеется, все это выглядит как «проблемы белых людей».
Обычно, в рамках этого вмешательства, с человеком заключают договор, согласно которому, он за кокаин или метамфетамин негативный анализ мочи получает небольшую сумму денег и/или лотерейный билет.
Обычно сумма увеличивается каждый последующий раз (в разумных пределах), а тестирование происходит минимум 3 раза в неделю.
Человек лишается надбавки если его анализ на следы наркотиков положительные. Таким образом его поведение воздержания подкрепляется.
Даже в такой богатой стране как США есть проблемы с финансированием подобных вмешательств. Несмотря на то, что такие программы показывают свою эффективность в научных исследованиях в качестве препятствия их широкого применения выступает в том числе моральный фактор (люди возмущаться, почему каким-то наркоманам нужно платить за трезвость).
Источник:
https://khn.org/news/article/california-lawmakers-push-feds-to-allow-a-therapy-that-pays-meth-users-to-abstain/
#зависимость
"У русского народа даже в счастье непременно есть часть страдания, иначе счастье его для него неполно".
Фёдор Михайлович Достоевский
https://vt.tiktok.com/ZSMsxpjtN/
#недомогание_от_культуры
З. Фрейд связывает темы «Тотема и табу» с прологом развития Эдипова комплекса, установления запрета на инцест, жертвоприношения и формирования символического порядка.
Некий патриарх и первоотец (такой супер альфа самец, Карамазов старший) выше Закона, он единоличного владеет всеми женщинам в стае, безудержно и непристойно наслаждается ими, запрещая всем остальным иметь сексуальные отношения.
Он силен и могуществен и его повзрослевшие сыновья не могут победить его в одиночку.
Тогда они находят решение; они объединяются против него (союз братьев [воинское братство]), устраивают заговор, убивают, а затем съедают его.
Теперь женщины в стае доступны, сексуальные отношения с ними возможны и угрозы смерти или кастрации больше ни от кого не исходит.
Но как бы не так – возникает новая проблема – этот триумф окрашивается чувством вины (ибо это был всё-таки их родной отец, которым они восхищались, и на которого хотели походить).
Именно поэтому человек, как бы свободен он не был, и который как бы может наслаждаться сексом сколько угодно, при этом, почему то, все равно чувствует некий отзвук вины этому поводу.
Следующими ходом, этот мертвый и что важно не просто мертвый, а именно убитый Отец обожествляется и начинает функционировать как символический Закон.
З. Фрейд утверждал, что всякая религия, по своей сути и возникает из этой коллективной вины перед убитым и растерзанным отцом, а религиозные практики, включая жертвоприношения и ритуалы, служат механизмами для преодоления этой вины.
Праздники, торжества и приношения имеют одну совершенно конкретную цель – достичь примирения чувств по отношению к авторитетной отцовской фигуре.
Итак, в этом кино, отец - патриарх тоже присутствует однако это карикатурный, слабый, глупый и тщеславный отец-неудачник, да ещё и находящийся под контролем матери (жены и «церкви»).
Но он тоже возглавляет миссию, ведёт вперёд к земле обетованной и запрещает сексуальные отношения (исходя из логики экономии калорий), но его правда никто не слушает.
В целом, образ этого отца – это пародия на крайне правых республиканских фундаменталистов, с их тупейшими воскресными проповедями и телешоу, тягой к роскоши и отсутствием какой-либо морали и совести (особенно смешно в этом фильме, адепты местечкового фюрера зигуют).
Окончание следует...
Действительно, навязчивые воспоминания являются одними из центральных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Навязчивые воспоминания могут включать:
1) Навязчивые воспоминания относительно прошлых действий (или бездействий): люди могут быть одержимы воспоминаниями о событиях, где они, по их мнению, причинили вред (себе (например, загрязнение) или другим) или допустили ошибки.
2) Навязчивые воспоминания относительно морали: люди могут подвергать сомнению свой характер и свою личность на основе этих воспоминаний, опасаясь, что они «плохие» из-за таких мыслей (плохо, недостойно думали, хотели что-то непристойного, желали зла, радовались неудаче других людей и пр.).
3) Навязчивые воспоминания относительно неуверенности и сомнения, подразумевает воспроизведение в уме прошлых событий с целью обрести ясность или уверенность в том, что произошло (действительно ли это произошло или нет, могу ли я доверять своей памяти и пр.).
Считается, что воспоминания, наряду с восприятием играют центральную роль в оценках реальности.
Ощущение, что наша память вышла из-под контроля, может иметь большое значение для объяснения связи между потерей сна и нарушением эмоциональной регуляции.
Один из способов, которым люди отгоняют навязчивые воспоминания – это попытка подавить нежелательные воспоминания (она может быть успешной или не очень, адаптивной или нет).
Подавление воспоминаний может быть как адаптивной и эффективной деятельностью ума, так и дезадаптивной и вызывающей парадоксальное усиление интрузии.
В новом исследовании способность адаптивно подавлять нежелательные воспоминания была связана с таким фактором насколько человек выспался и отдохнул.
Проведенная серия экспериментов показала, что люди, лишенные сна, продемонстрировали нарушение работы мозговых сетей, управляющих подавлением нежелательных мыслей.
Фаза быстрого сна вероятно, играет ключевую роль в восстановлении механизмов контроля, лежащих в основе способности предотвращать проникновение нежелательных воспоминаний в сознание.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/obsessive-compulsive-disorder-when-unwanted-thoughts-or-repetitive-behaviors-take-over
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2400743122
#память
#сон
Психоанализ кино. Кому интересно, почитайте https://dzen.ru/a/Z87bUql68ycWsigD
Читать полностью…
Тема внутреннего критика (самокритики) уже многократно поднималась на этом канале. Кому интересно, воспользуйтесь поиском.
Традиционно задают вопрос: А что делать, если я постоянно ругаю сам себя?
Что делать? Пожалуйста, набор инструментов для самопомощи в одном относительно коротком видео.
https://youtu.be/hQZ8D9wAXko?si=jCDRcG_8HX1AoK12
#самокритика
#внутренний_критик
#самопомощь
Про паранойю.
"Я", Эго параноика слишком большое, по этой причине его всё задевает. Всё имеет к нему отношение. Всё только и думают о нем.
Разумеется подобная философия - это защита от мучительного для многих людей факта заключающегося в том, что огромному большинству других людей нет до них никакого дела (кроме наверное самых близких и тех кто от них зависит, например финансово).
Осознание этого печального факта приводит некоторых к крайнему отчаянью и душевной боли.
Параноик это человек который успешно решил проблему одиночества. Всё о нем думают (думает он), он всегда в центре внимания других.
Пускай это внимание негативно, другие злонамеренны и коварны, хотят ему мешать или вредить. Но такова цена которую он платит за то, чтобы не знать одиночества.
Ужас экзистенциальной пустоты - это то против чего работает паранойя.
#паранойя
- Не, зависимости никогда не было!
[Хотел назвать своего первенца Винтослав (жена отговорила)]
#юмор
Кто придумал термин автоматические мысли?
Действительно, считается, что автором является отец основатель когнитивно-поведенческой терапии Аарон Бек (чуть раньше Бека, Альберт Эллис использовал понятие "суждения о себе" для описания схожих когнитивных процессов).
Однако вот, что говорил Георгий Иванович Гурджиев, примерно в 1915 -1916 годах (то есть примерно за 50 лет до этого).
Цитата по П.Д. Успенскому:
«Но Гурджиев не называл "автоматическими" действия, которыми управляет двигательный центр. Он употреблял название "автоматический" только для тех действий, которые человек выполняет незаметно для себя.
Если же эти действия выполняются таким образом, что человек их замечает, их нельзя назвать "автоматическими".
Он отводил автоматизму большое место, однако считал, что двигательные функции отличаются от автоматических; но важнее здесь то, что он находил автоматические действия во всех центрах.
Например, говорил об "автоматических мыслях", об "автоматических чувствах".
Когда я спросил его о рефлексах, он назвал их "инстинктивными действиями".
Насколько я смог заключить из последующего, среди внешних движений он считал инстинктивными действиями только рефлексы».
То есть, можно смело утверждать, что термин "автоматические мысли" впервые ввел в оборот Г. И. Гурджиев, в рамках его концепции устройства человеческой машины.
#философия
#психология
#история
#кпт
Негативная терапевтическая реакция (НТР) специальный термин, обозначающий нежелательную реакцию, к счастью, редко встречающуюся, на психоаналитическое лечение, а именно: усугубление симптоматики пациента в ответ как раз на те интерпретации, которые должны были бы облегчить болезненные проявления.
Впервые в период 1910-1914 гг. Зигмунд Фрейд обратил внимание на тенденцию своего тяжело нарушенного пациента Сергея Панкеева (известного как «Человек-Волк») негативно реагировать на успех в терапии.
З. Фрейд в работе «Из истории одного детского невроза» (1918) писал: «Пациент... долгое время оставался недоступным... Потребовалось длительное воспитание, чтобы заставить его принять самостоятельное участие в работе; а когда вследствие этих стараний наступило первое облегчение, он немедленно прекратил работу, чтобы не допустить дальнейших изменений и, таким образом, остаться в создавшейся уютной обстановке. Его боязнь перед необходимостью самостоятельного существования была так велика, что превосходила все страдания, вызванные болезнью».
Источник: Автономов, Д.А. О трех характерных способах уклонения и сопротивления психотерапевтическому лечению, демонстрируемых пациентами, зависимыми от участия в азартных играх [Текст] / Автономов Д.А. // Наркология. - 2013. - № 1. - С. 78-87.
#психоанализ
#негативная_терапевтическая_реакция
Попробую ответить на вопрос о том, может ли психологическая травма, о которой человек сразу по свершению события не подозревал, а обнаружил спустя годы.
1. Быть реальной
2. Быть выдуманной/внушенной.
Ответ на первый вопрос для меня как для практикующего специалиста совершенно очевиден: да. И такое происходит сплошь и рядом.
Люди очень часто не осознают в полной мере свои чувства и свои мотивы, не замечают собственное страдание или, наоборот, собственное удовольствие, и вообще живут не особо приходя в сознание.
Правда, некоторым везет, и можно иногда что-то про себя понять, пусть и спустя годы. Но здесь есть один важный момент.
Все отношенческие травмы (т.е. те, что человек получил через отношения/общение с другими людьми), полученные во взрослом возрасте - это на самом деле не травмы, а ретравмы.
Т.е. нечто уже было в человеке заложено через его отношения с первичными объектами, и дальше происходит воспроизведение тех же паттернов.
Непрожитая травма раз за разом воспроизводится из вне, как судьба.
И человек, одновременно, является и заложником, и жертвой (обстоятельств или других людей), и активным актором своего несчастья, даром, что активность эта совершенно бессознательная.
(В скобках отмечу, что предвижу сразу комментарии о том, что это, якобы, снимает ответственность с того, кто творит зло - нет, не снимает. У того, кто творит зло, тоже есть своя ответственность и перед своей жизнью, и перед нравственным законом. Но психотерапия - она не про то, чтобы поделить мир на правых и виноватых и восстановить справедливость, она про то, чтобы человек обрел субъектность в своей жизни).
Теперь второй вопрос, может ли травма быть наведенной?
И тут сразу придется обратиться к определению травмы. И совершенно очевидно, что в этом контексте речь идет не о психотерапевтическом ее определении, а о том, что человек говорит, что он пережил страдание, которое сильно на него повлияло.
Лично я не очень верю в "наведенность" в принципе, как в явление, но я верю в амбивалентность человеческого опыта, и в расщепление. Ну т.е. мы сплошь и рядом имеем дело с отношениями, которые содержат и что-то очень хорошее, и что-то невероятно болезненное.
В тех ситуациях, когда сперва казалось, что все чудесно, а спустя десять лет, что ужасно - амбивалентность есть всегда.
И очень часто оба полюса удерживать не удается. И легко может быть так, что сперва человек видел лишь хорошее, а спустя годы, например, на терапии - заметил плохое. И очень нередко в таких ситуациях все хорошее человек словно бы забывает, и кажется, что этого никогда не было, и все был самообман и иллюзии, а был (или есть) один сплошной треш.
И это опасный момент, когда человек может легко разрушить значимые для него отношения. Но если человека в терапии удается сконтейнировать, то в итоге травма (в психологическом понимании) как раз и будет разрешена и мир перестанет быть черно-белым.
Но, к сожалению, бывает и так, что психолог тоже может поддерживать расщепление. Или не поддерживать, но просто человек застревает в полюсе чудовищного, и не удается никак ему помочь в возвращении более объемного видения.
А еще бывает так, что среда может очень поощрять импульсы гнева, зависти и желания мщения - объявляя их праведными. И тем самым тоже способствовать тому, что человек застревает на втором полюсе расщепления, начиная бороться с собственной амбивалентностью к предполагаемому "абьюзеру", как с мороком.
Учитывая все это, я б сказала так. Если говорить об отношенческой травме в ее психологическом значении, а не бытовом, то раз случившись, она никогда не остается в прошлом, а всегда происходит в настоящем. И в том контексте, в каком жертвы громких скандалов говорят о травмах, вообще было бы куда корректнее говорить не о травмах, а о страдании и тяжелых последствиях.
И, конечно, понимание и оценка собственного состояния в прошлом, равно как и рассказ о последствиях - может быть следствием расщепленного восприятия, ну т.е. как раз следствием травмы. (Хотя может и не быть).
А среда порой устроена таким образом, что травму усугубляет и поощряет расщепление. Иногда сре
6-я часть разговора (всего их 8) с уважаемым Денисом Автономовым (телеграм-канал Дениса) о внутреннем критике. Встреча во многом посвящена глубинной психотерапевтической работе с самокритикой.
Скорее всего, это самый детальный, обстоятельный и глубокий разбор темы внутреннего критика, который вы сможете найти в видеоформате.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://www.youtube.com/watch?v=IVBy580TBfo
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Концепция внутреннего критика как диалога внутри психики, имеющая глубокие исторические и психологические корни.
2. Экстернализация как способ отделения от внутреннего критика через метафору «таракана», помогающую снизить самообвинения.
3. Важность осознания триггеров и факторов, запускающих внутреннюю критику.
4. Практические методы отделения голоса внутреннего критика от собственной личности.
5. Понятие первичных и вторичных чувств в работе с травмой и их связь с энергией гнева.
6. Отличие экспозиции и рескриптинга: проживание и переписывание травматического опыта.
7. Использование ресурса фантазии и воображения для реконструкции травматических воспоминаний.
8. Нормализация травматических переживаний и осознание адаптивности реакций в тяжёлых ситуациях.
9. Диагностические методы выявления источников и триггеров внутреннего критика.
10. Практическая техника работы с самооскорблениями, направленными на себя.
11. Использование иронии и юмора как метода противостояния токсичному внутреннему критику.
PS: Для всех наших разговоров с Денисом о внутреннем критике я создал специальный плейлист — https://www.youtube.com/playlist?list=PLjvlh-LoWXFC3WCX_PC7_KWMK5fx9W0Yj
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
К вопросу относительно предшественников идей когнитивистов (в частности, идей А. Бека и позитивных когнитивных искажений).
«И это последнее, может быть, наиболее трудно, ибо мы привыкли видеть определенные вещи; это большая жертва -- не видеть то, что мы привыкли видеть.
Мы привыкли думать, что живем в более или менее комфортабельном мире.
Конечно, есть такие неприятности, как войны и революции, но в целом -- это комфортабельный и с добрыми намерениями мир.
Наиболее трудно отделаться от этой идеи мира, имеющего хорошие намерения.
А затем мы должны понять, что мы вообще не видим вещей самих по себе.
Мы видим, как в аллегории Платона о пещере, только отражение вещей, так что то, что мы видим, потеряло всякую реальность.
Мы должны осознать, как часто нами управляют и контролируют нас не сами вещи, но наши идеи о вещах, наши взгляды на вещи, наши представления о вещах. Это наиболее интересно. Попытайтесь подумать об этом».
П.Д. Успенский. Четвертый путь.
#философия
#психология
#история
«Счастлив тот, кто не замечает своих несчастий».
Г.И. Гурджиев
Сравните с высказыванием Фридриха Ницше в «Веселой науке».
«Не обращать внимание [на неизбежное несовершенство и страдание] – вот акт, который должен быть единственным проявлением моего отрицания, а во всем остальном я безусловно всегда хочу отвечать согласием».
#психология
#философия
Кетамин это антагонист нейротрансмиттера глутамата - медиатора, который оказывает возбуждающе воздействие на ЦНС. Он используется как в медицинской так и ветеринарной практике.
Однако ранее кетамин использовался в экспериментах на людях в качестве соединения для моделирования шизофрении, поскольку некоторые эффекты, вызываемые этим препаратом, отражают когнитивные и перцептивные изменения, наблюдаемые при этом психиатрическом заболевании.
Злоупотребление кетамином может привести как острым побочным эффектам так и к долгосрочным нейропсихиатрическим и когнитивным проблемам.
У лиц злоупотребляющим этим веществом наблюдаются проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.
Многие из регулярных потребителей набрали очень высокие баллы по шкале бредового мышления. В частности, некоторые из них были убеждены, что они получают секретные сообщения, отправленные им одним.
У этих людей были также высоко распространенны диссоциативные симптомы, в том числе и вне приемов препарата.
P.S. К вопросу о состоянии ментального здоровья Илона Маска.
Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2009.02761.x#
На всякий случай дисклеймер – информация носит справочный характер, предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Кетамин находится в списке контролируемых препаратов и его употребление может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).
#лекарства
#исследование
Писал об этом раньше и вот кажется одно из первых рандомизированных плацебо контролированных исследований относительно использования агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), семаглутида (торговые марки Оземпик, Ребелсас, Вегови и пр.) при терапии зависимости от алкоголя.
За 9 недель применения семаглутида (в дозировке 0,25 мг/неделю в течение первых 4 недель, потом 0,5 мг/неделю в течение 4 недель, а в финале 1,0 мг в течение 1 недели) эта терапия привела к снижению еженедельного потребления алкоголя.
Семаглутид также снизил еженедельную тягу (крейвинг) к алкоголю по сравнению с плацебо.
Помимо этого, у курильщиков произошло сокращение курения сигарет в день в выборке лиц, продолжающих курить.
Изменение массы тела при выписке составило в среднем −5% в группе семаглутида (среднее [SD], −5,05% [3,56] по сравнению с 0,18% [2,5] в группе плацебо), при этом не было зарегистрировано никаких серьезных побочных эффектов, неблагоприятных взаимодействий с алкоголем.
Важный момент заключается в том, что это снижение произошло без преднамеренных попыток пациентов сократить употребление алкоголя (т.е. они не были мотивированны на отказ).
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2829811
#крейвинг
#алкоголь
#зависимость
#табак
#никотин
Ещё один момент, который присутствует в этом фильме, а именно – контакт с инопланетным Другим.
Этот Другой выглядит невообразимо чудовищно, однако его действия, все равно пусть и с опозданием подаются расшифровке (это вам не Океан Соляриса).
Например, этот инопланетный Другой оказывается не чужд закону возмездия, закону талиона: «Око за око, зуб за зуб», который подразумевает эквивалентный обмен в отношении деструктивных действий.
Тут на сцену выходит Рене Жирар. Чтобы кризис был преодолён и наступил мир необходим козел отпущения и убийство. Единственное, вокруг чего можно и нужно объединиться, так ради этого (назначение виновного и коллективная расправа над ним). Кто-то, обычно по факту невиновный и даже вообще не имеющий отношение к делу, должен быть убит и принесен в жертву будущему порядку.
Насилие, связано со священным органическими узами, Рене Жирар прекрасно показал эту связь: «...основополагающие мифы архаических религий... Все они начинаются с миметического кризиса и заканчиваются одной и той же драмой: все сообщество убивает одну единственную жертву и в конечном итоге обожествляется».
В конце кинофильма правда умирает не один, а двое. Одна жертва, как обычно, идёт на смерть добровольного в стиле мученика и спасителя.
В отличие от Зигмунда Фрейда у Рене Жирара тема сексуальности или соперничества с отцом, вторична по отношению к желанию подражать отцу.
В завершении фильма мы видим ещё один акт принесения в жертву, однако тут уже в основе лежит уничтожение супертехники, которая ставит под угрозу символический порядок нового мира («одно тело одна душа»), а также установление нового запрета на инцест (запрет копирования человека).
© Автономов Денис, 2025
#кино
#недомогание_от_культуры
#фрейд
#жирар
#жертвоприношение
#навязчивое_повторение
Буквально на днях я посмотрел научно-фантастический фильм / комедию «Микки 17» (англ. Mickey 17).
Как известно, основой сценария этого фильма стал научно-фантастический роман Эдварда Эштона «Микки-7».
[Далее будут совсем немного спойлеров].
Итак, как смотреть это кино?
Наверное можно использовать несколько оптик, включая фрейдовскую психоаналитическую антропологию с отсылкой к работе «Тотем и табу», логику навязчивого повторения из «По ту сторону принципа удовольствия», рене жираровскую оптику «Насилия и священного».
Начнем с «навязчивого повторения» (см. работу З. Фрейда «По ту сторону принципа удовольствия»).
Главный герой Микки – жертва и манифестация этого самого навязчивого повторения.
Он банкрот и неудачник, обременённый бессознательным чувством вины, которое ведёт от одной неудачи к другой и заставляет его заниматься самонаказующим поведением.
З. Фрейд писал: «То, что осталось непонятным, возвращается и не находит покоя, пока не найдет решения и избавления».
Согласно Фрейду, навязчивое повторение – это манифестация влечения к смерти, деструктивная сила подталкивающая человека или менять «шило на мыло» или следовать одной проблемы к другой.
«Повторение» обычно начинает свой разрушительный путь с некой травмы, которая оставляет след в психике. Навязчивое повторение происходит вынужденно, помимо воли субъекта, и более того, обычно он даже не замечает, что некая сила деструкции руководит им.
Во время процедуры подготовки к космическому полету Микки проводят особую процедуру, которая вызывает активацию его подавленных воспоминаний и его память сообщает ему, что он виновен, не больше ни меньше, так в смерти своей собственной матери (его мотивация самонаказания постепенно становится всё более ясной).
В целом, навязчивое повторение – относится к «стремлению в живом организме к восстановлению какого-либо прежнего состояния».
Фрейд утверждает: «неживое было раньше, чем живое», то стало быть, навязчивое повторение и есть манифестация влечения к смерти, которая [т.е. смерть] и является «целью всякой жизни».
Именно на это и подписывается главный герой, мучительно умирая многократно (затем его тело повторно печатают на особом принтере и загружают в него его сознание / память).
Продолжим дальше...
Что такое «навязчивые воспоминания»?
«Навязчивые воспоминания» – это трансдиагностический феномен, который встречается как в норме, так и в психопатологии.
Навязчивые воспоминания могут быть единичными, носить быстропроходящий характер и причинять кратковременное беспокойство.
Навязчивые воспоминания обладают непроизвольной природой; обычно они вторгаются в сознание без предупреждения, могут быть неприятными и нежелательными по содержанию.
Людям бывает сложно подавить эти воспоминания или переключить свое внимание с них на что-то другое.
Интенсивные интрузивные воспоминания могут конкурировать с текущей деятельностью и с текущим восприятием действительности.
Они как правило, вызывают сильные эмоциональные реакции и захватывают внимание.
Такие воспоминания могут быть повторяющимися, яркими и вызывающими сильный дистресс у людей, в первую очередь страдающих от таких расстройств как ОКР, депрессия, генерализованная тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
В последнем случае могут наблюдаться изнуряющие кошмары, сопровождающиеся ощущением «вторжения» (того, что событие происходит прямо сейчас (а не было в прошлом)).
В целом считается, что для навязчивых воспоминаний в рамках ПТСР характерным является именно их сенсорно-перцептивное переживание.
Напротив, навязчивые воспоминания при ОКР имеют более «когнитивны» и тесно связаны с обсессивно-компульсивными моделями размышлений и действий (ритуалы, навязчивый счет, перепроверки, сомнения, обеспокоенность относительно симметрии и пр.).
Окончание следует...
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Психоанализ чувства вины /channel/clinicalpsychoanalysis/10874
2. Долги и кредиты как самонаказание /channel/clinicalpsychoanalysis/10875
3. Психоанализ это исповедь без отпущения грехов /channel/clinicalpsychoanalysis/10878
4. Криптовалюта и особенности личности /channel/clinicalpsychoanalysis/10883
5. Почему умственные усилия вызывают отвращение? /channel/clinicalpsychoanalysis/10884
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к бредовой рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
Напоминаю, что «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если бы Вы могли поделиться информацией о канале «Клинический психоанализ» с друзьями, то это было бы большой помощью.
P.S. Завёл себе канал на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
И на YouTube https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=YZLFHz9rpef9vlbI
Подписывайтесь
Как говорила Эмма Экштейн (Emma Eckstein, 1865-1924) пациентка З. Фрейда и одна из первых женщин психоаналитиков есть «ничейная земля между фантазией и памятью, резонирующей с садистскими поступками и фантазиями прошлой исторической эпохи».
#история
#память