35489
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Итак, краткие итоги этого года от администратора канала Клинический Психоанализ.
Почти семь лет назад, а именно 20 февраля 2017 года, я создал этот канал, который по тематике планировался как клинический и медицинский чем как психологический.
Нас уже около 35,7 тысяч человек. Это очень много для такого специфического канала.
До 2023 года канал Клинический психоанализ, я вел анонимно и никак его не афишировал. Не так много моих друзей знали, что это мой проект. Ну и понятное дело на канале не было и нет рекламы.
Весной 2024 года я наконец то сделал канал на Ютубе (размещено 60 видео и около 500 подписчиков https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=LnXw3A9gFVSE9lmu).
Летом для больших текстов я завел ещё и канал на платформе Яндекс Дзен (около 100 больших текстов и примерно 280 подписчиков https://dzen.ru/clinicalpsychoanalysis).
В конце декабря я завел аккаунт на Тик ток (уже более 20 коротких видео и около 60 подписчиков denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov)
Отдельное спасибо тем людям, кто упоминал канал и/или делал репост материалов.
На канале нет рекламы, а в день выходит около двух-трёх постов (за время жизни канала было опубликовано более 10,6 тысяч сообщений).
За это время, насколько я помню, я ни разу не пропустил и не забыл о том, чтобы опубликовать что-нибудь новое.
Прошу прощения за орфографию – это не самая сильная моя часть. И да, канале есть обратная связь. Если есть вопросы – пишите. Возможность комментирования постов есть на платформе Яндекс Дзен.
До встречи в 2025 году и пускай он принесет всем нам мир и душевный покой!
Динорфин противодействует получению вознаграждения по-видимому, вызывает продепрессивное поведение / ангедонию.
Ангедония – это снижение или отсутствие способности испытывать удовольствие в ситуации получения награды. Ангедония парадоксальна: награда есть – а радости – нет.
Отвращение, аверсивные реакции тоже очень важны для выживания.
Максимизация вознаграждения, уровня счастья и благополучия (которое включает в себя и косвенные вознаграждения, не только кров, пищу, воду, секс, но и например, деньги), имеет решающее значение для выживания, особенно в условиях дефицита ресурсов.
Ведущие механизмы этой максимизации, появились в результате миллионов лет эволюционного отбора и вероятно, в той или иной форме существуют у всех живых существ (Schultz W., 2024).
Однако, у этой максимизации вознаграждения есть тёмная сторона – она может побуждать человека регулярно «заходить не в ту дверь»™.
Итак , с одной стороны, задача динофрина заключается в том, чтобы сделать людей «ангедоничными» по отношению к определенным высокорискованным видам поведения связанным с получением избыточного вознаграждения (что бывает в случае азартных игр, бесконтрольных трат денег, покупок, поиска приключений, небезопасного секса, приёма веществ и пр.).
Раскаяние которое возникает на «следующей день», частично обусловлено активацией динофрин каппа-опиоидной системы.
Окончание следует...
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Насколько эффективна молитва /channel/clinicalpsychoanalysis/10663
2. Прикасаться к чему-то — значит одновременно ощущать прикосновение к самому себе
/channel/clinicalpsychoanalysis/10665
3. Луч тьмы /channel/clinicalpsychoanalysis/10669
4. Депрессия и деньги /channel/clinicalpsychoanalysis/10670
5. О пользе иллюзии /channel/clinicalpsychoanalysis/10672
6. Почему маскировать депрессию каннабисом это плохая идея /channel/clinicalpsychoanalysis/10673
7. Про самосбывающиеся пророчества /channel/clinicalpsychoanalysis/10678
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки», донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду самостоятельно, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
P.S. Завёл себе аккаунт на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Подписывайтесь.
Также нужно учитывать, что в ряде самоисполняющихся предсказаний может быть и сильный социальный компонент.
Общество (посредством механизма предвзятости и стигматизации) поляризует и искажает реальность и подталкивают некоторых людей к поведению, которое оно стремится предотвратить (например, «Бывших алкоголиков не бывает!», «Горбатого могила исправит!»).
Общественная стигма – это проявление сообществом предрассудков, дискриминации и клиширования.
Человек может идентифицироваться с навязанными ему обществом ролями (например, с ролью «пьяницы» или «алкоголика»).
В дальнейшем такой человек всё больше и больше начинает вести себя и чувствовать как гипотетический «пьяница» или как карикатурный «алкоголик», так как негативные ожидания имеют свойство реализовываться на практике.
Самостигматизация рассматривается как изменение идентичности, приводящее к потере прежних (позитивных) убеждений относительно самого себя, под влиянием общественной стигмы, что, в свою очередь, приводит к таким негативным для личности последствиям, как низкая самооценка и сниженная самоэффективность.
Больше точное определение должно учитывать и социальный контекст, в котором это пророчество реализуется. По этой причине, современное определение, более сложное и звучит следующим образом:«Самоисполняющееся пророчество – это предсказание, которое считается достаточно правдоподобным, чтобы быть использованным, и которое сбывается из-за того, что объект предсказания находится в системе, которая чувствительна к тому, как было использовано предсказание, и на которую оно влияет».
Итак, в целом люди склонны действовать так, как они ожидают, дабы их ожидания сбылись. Причем, не важно является эти их ожидания позитивными или негативными, ибо предсказание способствует осуществлению.
Например, в другом случае человек может убежден, что бросить пить невозможно.
Это убеждение провоцирует поведение, при котором первоначальное не точное представление или допущение становится истинным.
Иллюзорная достоверность самоисполняющегося пророчества увековечивает власть ошибки.
Ибо теперь «предсказатель» будет ссылаться на реальность как доказательство того, что он был прав с самого начала (например, «пробовал я завязать с алкоголем – ничего не получилось, а значит бросить пить невозможно»).
Если сначала у человека была только идея, то теперь у него уже есть личный опыт, подтверждающий его представление, которое превращается в убеждение.
В конце концов, человек при очередной неудаче в своей голове слышит голос: «Я так и знал!» и получает некоторое вознаграждение за правильный прогноз, даже если по факту, его постигла беда.
Пессимистичные самосбывающиеся пророчества загоняют человека в ловушку, создавая последствия, которых он хотел бы избежать.
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
Автономов Д.А., Михайлов М.А. Стигматизация, испытываемая стигма и самостигматизация. Кляйнианский подход к пониманию проблемы //Психическое здоровье. – 2017. – Т. 15. – №. 9. – С. 54-60.
Merton, R. K. (1968). Social theory and social structure. Free Press.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11017-024-09677-z
#психология
#клиника
#медицина
#зависимость
#стигма
Ханна Сигал о завершении анализа
Заканчивается год, заканчивается рабочий семестр.. Продолжается время, в котором многое заканчивается, теряется безвозвратно. Но многое и остается. Впору вспоминать, что говорили учителя о завершении анализа - "конечного и бесконечного", по Фрейду.
Сигал:
"В последние две недели анализа пациент постоянно думал о смерти. Он всегда настолько боялся смерти, что полагал, что если есть смерть, то не стоит и жить. Избегание им отдельности отчасти объяснялось тем, что отдельность — первый намек на смерть.
…Принятие конца анализа, рождение, отдельность, отлучение от груди, эдипальное отречение — все это были переживания, позволяющие ему жить как отдельный человек, но они также были подготовкой к смерти. Я также была для него представительницей смерти.
…Таким образом, он все еще пытался обмануть смерть, а обманывать смерть и обманывать меня было одним и тем же.
…Что я пытаюсь сказать в данной статье? Некоторые могут подумать, что пациент с такими примитивными фантазиями и защитами, который так сопротивляется окончанию анализа, не готов его завершить.
Мой пациент часто пытался склонить меня к этой мысли. Я же почти не сомневалась в правильности принятого решения.
…Полное разрешение депрессивной позиции не достигается никогда. То, что однажды он будет свободен от флуктуаций, было фантазией пациента. В его представлении это означало стать как я — совершенным. Фактически флуктуации продолжаются всю жизнь. Оценивать следует тяжесть и неотступность плохих душевных состояний.
… Пациент нигде не застревал. Он очень быстро воспринимал, что в нем происходит, и мог выдерживать много боли и тревоги.
Например, он с сильной болью говорил: «Как только вы отворачиваетесь, я затеваю свои старые трюки». Тогда как в прошлом он отыгрывал в отношениях и симптомах, теперь он был способен выдерживать знание о неприятных своих частях.
… [Также] До этого момента он никогда его [свой успех] не разглашал мне или даже себе.
...А это ассоциировано также с открытием им заново и снова признанием своими конструктивных успешных частей себя. Он тот молодой человек, чья жизнь была спасена, — теперь он может позволить себе и мне знать это. Это было оглашено между нами".
Источник: Психоанализ и мир.
#психоанализ
Если человек невосприимчив к депрессии в оправданно депрессивных обстоятельствах, мы возможно, склонны считать его психологически неполноценным.
Такой человек будет обманывать себя относительно своей ситуации («Это не лагерь смерти, а учебная ситуация»)...
По мотивам Cavedon-Taylor, 2024
#депрессия
Каннабис ухудшает депрессию с течением времени, особенно при его постоянном употреблении, несмотря на сообщения об улучшении настроения в краткосрочной перспективе.
Некоторые люди используют каннабис для управления симптомами депрессии, тревоги и стресса.
Однако регулярное применение каннабиса для лечения депрессии может и парадоксально повысить восприимчивость к ее развитию за счет накопления изменений в эндоканнабиноидной системе мозга.
Дело в том, что хроническое употребление каннабиса снижает доступность каннабиноидных рецепторов CB1 в областях коры, вовлечённых в расстройства настроения.
Накапливается все больше данных указывают на то, что блокада рецепторов CB1 создает фенотип, который поразительно напоминает профиль симптомов тяжелой депрессии.
Таким образом, каннабис может лишь временно маскировать симптомы негативного аффекта, но он не может эффективно воздействовать на эти симптомы в долгосрочной перспективе [алкоголь, кстати делает примерно тоже самое].
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032718303100
#депрессия
#зависимость
Депрессия это болезнь богатых, благополучных и образованных?
Усилия по повышению осведомленности о проблемах психического здоровья, приводят к увеличению числа зарегистрированных проблем с психическим здоровьем.
Из-за образования и просвещения люди стали лучше распознавать свои проблемы с психическим здоровьем и сообщать о них.
То есть речь не идёт о росте заболеваемости, а о росте регистрации болезней.
Второй механизм заключается в том, что повышение осведомленности побуждает некоторых людей ошибочно интерпретировать свой текущий социальный дистресс и / или рядовые психологические переживания как психопатологию.
В некоторых случаях это становится самоисполняющимся пророчеством: интерпретация трудностей как ментального заболевания, и действительно может привести к негативным изменениям в самооценке и поведении, которые в конечном итоге только усугубляют дистресс.
Помимо этого, между ментальными заболеваниями и бедностью действительно существует двунаправленная причинно-следственная связь.
С одной стороны, проблемы с психическим здоровьем могут отрицательно сказаться на финансовом положении, а с другой стороны, бедность сама по себе может привести к проблемам с психическим здоровьем.
То есть, бедность толкает в депрессию, а депрессия — в бедность.
Депрессивные люди живущие в хронической нужде воспринимают себя в высшей степени беспомощными.
Иногда они чувствуют себя настолько беспомощными, что это может привести к двум следствиям:
1) они не станут самостоятельно искать помощи;
2) если окружающие видя их бедственное положение предлагают им помощь, то они не могут принять ее (например, считают себя не достойными, не веря в ее эффективность или думая о том, что они заслужили наказание).
Существует и проблема диагностики, так как состояние людей в чрезвычайной бедности и нужде имеет много общего с депрессией (например, негативное самовосприятие, низкая самооценка, пессимизм при взгляде в будущее, ощущение упущенных возможностей и интенсивная вина из-за этого и пр.).
Тут возникает закономерный вопрос: А что считать симптомами?
Как можно отличить хронические неудачи и печаль от депрессивности?
Совсем другое дело, когда депрессия возникает у относительно богатого и благополучного человека. В этом случае ее сравнительно легко распознать.
Это происходит потому, что депрессия способствует интроспекции.
Человек в депрессии задаёт себя вопрос: Почему мне так плохо, почему меня ничего не радует, если у меня есть все?
Это может привести его сначала к самодиагностике, а затем и к профессиональной помощи.
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
https://doi.org/10.1016/j.newideapsych.2023.101010
https://www.nature.com/articles/s41562-024-01919-3
#бедность
#депрессия
Если человек верит, что лекарство или медицинское вмешательство поможет ему, это может действительно привести к улучшению его состояния, даже если этот препарат пустышка.
В обратную сторону это тоже работает. Кому интересно, почитайте мой новый текст https://dzen.ru/a/Z2uW6dt0zwsqNdCP
Прикасаться к чему-то — значит одновременно ощущать прикосновение к самому себе.
Ощущение мира, которое у нас есть, — это не просто интеллектуальное содержание, оно не может абстрагироваться от опыта нашего тела; оно проистекает из нашего плотского существования и присутствует еще до того, как сформируется осознание себя.
Мерло-Понти может, таким образом, утверждать: «Я есть поле, я есть опыт» (Merleau-Ponty, 1945, p. 473), то есть система отношений.
Антонино Ферро, Джузеппе Чивитарезе. Аналитическое поле и его трансформации / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 272 с.
#психоанализ
Ходатайственная молитва об облегчении недуга – это одна из старейших и наиболее распространенных молитв, используемая с целью исцеления или облегчения состояния.
Она практикуется частным образом, равно как и многими конфессиями и религиями.
Предполагается, что человек, либо группа людей в установленное время обращаются к Богу / богам ходатайствуя за другого человека, нуждающегося в помощи.
Научный интерес заключается в попытке ответить на вопрос – есть ли разница в исходах относительно здоровья у людей, за которых молятся упоминая их по имени / персонально, во время их болезни / восстановления после болезни или операции, и за которых не молятся?
Кокрейновский обзор попытаться ответить на этот сложный вопрос. В это исследование было включено десять публикаций, направленных на проверку идеи – может ли молитва помочь тем, за кого молятся.
Сама концепция «ходатайства» или «заступничества» или молитвы от лица других, включает в себя три маловероятных предположения:
1) Существование Бога или богов.
2) Представление, что молитва молящегося человека или группы лиц, может достигать этого Бога / богов.
3) Представление о том, что этот Бог / боги способен(ны) каким-то, неизвестным науке способом, оказывать влияние (божественное вмешательство, чудо и пр.).
Результаты, как обычно, оказались весьма противоречивыми. Так одно из включённых исследований обнаружило положительный эффект молитвы в когорте женщин, проходящих процедуры ЭКО, по сравнению со стандартным вмешательством (за которых не молились).
Однако результаты другого, более масштабного и лучше спланированного исследования проведенного в кардиологии оказались не столь радужными.
Итак, пациенты кардиологического отделения, которым предстояла операция аортокоронарного шунтирования были рандомизированы на три группы.
За пациентов из первой группы молились и пациенты были проинформированы об этом.
За пациентов во второй группе тоже молились, но пациенты не знали об этом.
За пациентов в третьей группе не молились.
По результатам исследования было выявлено, что молитва не имела никаких результатов и влияний на исходы (осложнения после шунтирования и смертность пациентов) во второй и третьей группе.
Зато в группе, где пациенты были проинформированы о том, что за них молятся, было значительно больше послеоперационных осложнений.
То есть знание о том, что за тебя молятся, было связано с более высокой частотой развития осложнений.
Вероятно причина ухудшения, в случае знания индивида о том, что за него молятся, лежит в сфере психологии, а не трансцендентного.
По результатам авторы обзора приходят к выводу, что большинство данных о влиянии заступнической молитвы двусмысленны и противоречивы.
[Блажен, кто верует].
Источник:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000368.pub2/full#0
#религия
#молитва
#исследование
#медицина
Рассказываю про депрессивный реализм
#видео
https://vt.tiktok.com/ZS6YExrfG/
Психотерапевтическая работа с ненавистью к себе – непростая задача.
Зигмунд Фрейд писал о «тиране» – грозной психической инстанции, которую он обозначил как Сверх Я, или Супер-Эго, однако это скорее не деспот или диктатор, а плохой бухгалтер.
Итак, более менее стандартный подход в психотерапии заключается в том, чтобы «отследить» эту подрывную работу этого «внутреннего бухгалтера».
Этот бухгалтер не записывает достоинства и успехи (доходы) и ведёт только список неудач, промахов и разочарований (расходы).
Эти грубые искажения баланса и поддерживает хроническое недовольство собой, которое со временем могут перерасти в настоящую ненависть к себе.
Итак, этого бухгалтера нужно уволить и нанять другого, нового, более адекватного и честного, который будет записывать не только расходы, но и доходы и приобретения.
Однако тут не все так просто.
Во-первых, уволить старого бухгалтера не так то уж и просто, дело в том, что он буквально прирос к стулу.
Во-вторых, найти и посадить в его кресло «нового», тоже непростая задача.
Выработка рационального отношения к себе, очень трудоемкий процесс, так как обычно, человек всю свою жизнь к себе относился иррационально и с большой предвзятостью.
Ещё один важный момент – чтобы перемены действительно начали происходить, совершенно не обязательно начинать к себе «позитивно относиться».
Достаточно постепенно научиться отделять себя от своих поступков и начать относится к себе «нейтрально» [а в пределе «никак»].
Идеально, например, так как к постороннему человеку – так, на длинной дистанции, проблем с самооценкой будет меньше.
Окончание следует...
Рассказываю про когнитивные искажения здоровых людей (большинство здоровых взрослых людей положительно предвзяты в своем самовосприятии и питают позитивные иллюзии о будущем и мире)
https://vt.tiktok.com/ZS6Y1LwRs/
#видео
С другой стороны, динорфин который высвобождается во время стресса должен помочь нам научиться избегать этого стресса в будущем. Это важная часть процесса научения – обучение на собственной ошибке.
В животной модели амнезии, динорфин устранял дисфункцию памяти у лабораторных животных.
Образно говоря, выброс динорфина помечает неблагоприятную ситуацию, именно как нежелательную и противную, способствуя этим обучению избеганию. Это как такой «узелок на память».
Многие человеческие проблемы и стресс вызваны повторением ошибок. Повторная ошибка особенно та, которую человек решил для себя не повторять вызывает гораздо больше негативных эмоций чем «первичная».
Задача заключается в том, чтобы снизить эту вероятность. Динофрин-каппа-опиоидная система как раз и регулирует этот процесс.
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006899309020058
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/jm301783x
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24563427/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165614798011699
#динорфин
#нейробиология
#стресс
Почему дисфория и ангедония иногда важна и в чем заключается их польза
В организме человека присутствуют эндогенные опиоиды, которые взаимодействуют с тремя рецепторами – мю [μ– MOR], дельта [δ– DOR] и каппа [k– KOR].
Ключевыми считаются три семейства нейропептидов: эндорфины, энкефалины и динорфины – представленные соответственно β-эндорфином, энкефалином и динорфином.
Сам по себе опыт удовольствия не является единой конструкцией. Он может быть разделен на два отдельных подкомпонента, а именно аспект предвкушения (ожидания получения) и опыт завершающего (или непосредственного) удовольствия.
Фактор предвосхищающего удовольствия отражает удовольствие, ориентированное на будущее, в то время как фактор завершающего удовольствия отражает удовольствие именно «здесь и сейчас».
Считается, что именно эндорфины лежат в основе системы поощрений, непосредственно доставляющих удовольствие (т.н. консумматорное удовольствие – связанное с завершением, радость и удовлетворение от полученной награды) .
Только стимулирование опиоидных рецепторов мю (μ– MOR), вызывает эйфорию и приводит к формированию наркотической зависимости (Takemori, Larson, & Portoghese, 1981).
Напротив стимуляция дельта-опиоидных рецепторов помимо снижения болевых ощущений, способствует улучшению контроля эмоциональных процессов, а также снижает уровень зависимости влияния на импульсивность.
Опиоиды играют центральную роль в восприятии боли, а также регулируют реакцию на стресс, влияют на эндокринные и иммунные функции организма.
Мю-опиоидные и каппа-опиоидные рецепторы оказывают противоположные эффекты на высвобождение дофамина.
Причем, мю-опиоидные рецепторы вызывают высвобождение дофамина, а каппа-опиоидные рецепторы наоборот, ингибируют его высвобождение.
Активация мю-рецепторов подкрепляет поведение и оказывает некоторый антипсихотический эффект (до эры нейролептиков, опиоиды активно использовались в психиатрических больницах для лечения буйства, бреда и галлюцинирования у пациентов в психозах и мании).
Напротив, активация каппа-опиоидных рецепторов наоборот вызывает дисфорию, отталкивает, отвращает и имеет потенциал пропсихотического действия.
Продолжение следует...
Исследование одной строкой.
Религиозные люди не более щедры, чем атеисты, однако они склонны к большей щедрости по отношению к тем кто разделяет их веру [от себя добавлю – религия и мораль – это в целом параллельные измерения].
Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/judgment-and-decision-making/article/who-is-generous-and-to-whom-generosity-among-christians-muslims-and-atheists-in-the-usa-sweden-egypt-and-lebanon/5F67036F921084D6BB001B8AB80E90DF
#религия
#этика
[В разговоре за последнюю неделю]
«В психотерапии, как и в хирургии, нужен не только и не сколько скальпель, но скорее тампон и зажим».
«Есть такая крайняя степень уверенности, которая звучит как отчаяние».
«Иногда психотерапевтическая задача может быть сформулирована следующим образом – «стать экспертом по самому себе»».
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
Про «самосбывающееся пророчество» в психологии и медицине
Самосбывающееся пророчество называют ещё "самоисполняющемся предсказанием" (англ. self-fulfilling prophecy) - этот термин ввёл в оборот Роберт К. Мертон в 1948 году. Самосбывающееся пророчество – проявление положительной обратной связи, когда ожидания или убеждения людей о будущем влияют на действительность так, что эти ожидания становятся реальностью.
Самоисполняющиеся пророчества могут носить как позитивный / оптимистический так и негативный / пессимистический характер.
В качестве позитивного примера можно привести т.н. «плацебо-эффект».
А в качестве пессимистического самоисполняющегося пророчества «эффект-ноцебо» ((от лат. nocebo «я наврежу») — когда средство, не обладающее реальным фармакологическим действием, вызывает побочные эффекты и отрицательную реакцию у пациента).
Если человек верит, что лекарство или медицинское вмешательство поможет ему, это может действительно привести к улучшению его состояния, даже если этот препарат пустышка.
Так некоторые люди в нашей стране и в странах СНГ до сих пор верят в «кодирование от алкоголизма», «двойной [тройной] блок», якобы «подшивку от алкоголя» и мифологическую «химическую защиту», а также другие методы введения пациентов в заблуждение, широко практиковавшихся в советской наркологии.
У человека может быть некоторое ожидание, что он, во-первых, может бросить пить, а во-вторых, что эти методы действительно работают.
Человек может верить рекламе и ошибочно думать и что ему действительно вводят активный препарат, который блокирует действие алкоголя (а не имитируют его воздействие, путем введения безвредного раствора сульфата магния или никотиновой кислоты (витамина РР).
Человек перестает пить на какое-то время и думает, что это произошло из-за этой процедуры. Сам факт отказа от алкоголя удостоверяет, что лечение было якобы «настоящим».
Проблема заключается в том, когда изначально «пророчество» является ошибочным или не точным определением ситуации, что в перспективе может нанести вред человеку.
Окончание следует...
[В разговоре за последнюю неделю]
«- Да зачем ты ему отвечаешь, что-то пишешь – это же скорее всего бот!
- Ну и что. Он вежливо обратился и уважительно спросил. Вот например, Франциск Ассизский вообще с волками в лесу разговаривал – и нечего!»
«- Если Бога нет, то на кого тогда надеяться, на кого уповать?
- Если Бога нет – то следует надеяться на статистику и уповать на общие статистические и динамические закономерности!»
«- Интересно, а кому принадлежат авторские права на мысли, которые крутятся в голове?»
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
Рассказываю почему дисфория и ангедония иногда важна и в чем заключается их польза (казалось бы) https://dzen.ru/a/Z25Oqb_qF1jRzpGU
#дисфория
#ангедония
#нейробиология
Человек, выигравший в лотерею, обнаруживает, что вещи, которые он покупает на выигрыш, такие же, как у всех; тогда он говорит: "И это все?" – и спускает весь выигрыш.
Он скорее готов вернуться к прежнему состоянию и сидеть в ожидании под деревом, чем наслаждаться полученным.
Происходит это потому, что иллюзии привлекательнее реальности, и даже самая привлекательная реальность может быть отброшена ради самой маловероятной и непрочной иллюзии.
Эрик Берн. Люди, которые играют в игры
#психология
#иллюзия
#ангедония
Подобно улиткам, производящим слизь, мы являемся тем видом, который постоянно «окрашивает известью» смыслов темноту нашего незнания...
Мы являемся жертвами того избытка света, который постоянно порождает наше псевдознание, загрязняющее наши умы и мешающее нам по-настоящему расширить наши подлинные знания.
Давайте выключим свет и подождем, пока что-то появится, даже если это будут лишь проступающие во тьме обрывки.
В случае успеха такая операция всего лишь позволит нам вновь соединиться с собой, сплести нити смысла с частями нас самих, которые были разъединены или отвергнуты, и это откроет нашу психику настолько широко, насколько позволит наш нынешний уровень эволюции: мы сможем играть с нашими идеями с той же поглощенностью, серьезностью и удовольствием, которые мы обнаруживаем у детей, играющих со своими игрушками, то есть с обитателями их внутреннего мира и с бессознательными фантазиями их отношенческого мира.
В более широком смысле наш вид порождает величайшие катастрофы, когда игнорирует игривую составляющую бытия и, к большому сожалению, воспринимает всё слишком серьезно.
Антонино Ферро, Джузеппе Чивитарезе. Аналитическое поле и его трансформации / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 272 с.
#психоанализ
Рассуждаю про тревогу, неопределенность и способы совладания.
Если вдруг удобнее, то можно посмотреть и тут.
Тик ток https://vt.tiktok.com/ZS6jgndyK/
Дзен https://dzen.ru/video/watch/676a642f1b0ad5749d40ad94
#видео
[В разговоре за последнюю неделю]
«Алкоголизм за работой».
«Социальный бордель «Инвалиды любви»».
«Да, но нет».
«Вина - это форма субъективности».
© Автономов Денис, 2024
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Психоанализ Гамлета /channel/clinicalpsychoanalysis/10642
2. Про депрессию /channel/clinicalpsychoanalysis/10645
/channel/clinicalpsychoanalysis/10647
3. Неспособность скорбеть /channel/clinicalpsychoanalysis/10648
4. Классификация ангедонии /channel/clinicalpsychoanalysis/10650
5. Какие психотерапевтические подходы можно использовать при ненависти к себе? /channel/clinicalpsychoanalysis/10657
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений и как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю «звёздочки», донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации ошибочно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду самостоятельно, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
P.S. Завёл себе аккаунт на TikTok denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Подписывайтесь.
Стоит заметить вот ещё что, к сожалению, всевозможные приемы (особенно из арсенала позитивной психологии), могут «сработать» лишь в самых лёгких случаях самоненависти.
Когда человек ненавидит себя всерьез и долгосрочно (почти столько сколько сам себя помнит) не следует ожидать, что все эти когнитивные реконструкции, ведения дневников благодарности, позитивные аффирмации, мантры и медитации, призывы «полюбить себя» возымеют успех.
Глубинная психология, такая как например, психоанализ показывает, что зачастую, за ненавистью к себе прячется интенсивная ненависть к Другому (что кстати и делает меланхолию похожей на паранойю).
Ненависть к себе не первична, как может показаться на первый взгляд.
«Сначала был объект» – так наверное может начинаться Евангелие от Психоанализа объектных отношений.
Курица была раньше, чем яйцо. Мы появились в мир и оказались не в вакууме, мы не «сделали себя сами».
Есть разница между поколениям (и полами, кстати). Есть разница в порядке рождения в семье. Все это имеет значение.
Отрицать это, не признавать это – верный путь к перверсии или к психозу.
Мы не «сделали себя сами», напротив, мы были окружены многочисленными другими и они повлияли на нас сильнее, чем мы думаем сейчас.
Наш внутренний мир это калейдоскоп из ранних впечатлений нашего тела, которое первично чем наше сознание.
Мы состоим из фрагментов и из последствий самых чудных вмешательств и самых дурацких идентификаций.
Мы ненавидели, злились и любили Другого раньше чем себя.
Ненависть к себе – это безопасно. Вот поэтому мы ненавидим себя. Это устраняет угрозу, смещая гнев по отношению к внешнему объекту.
Ненависть к себе сохраняет идеализацию (которая обычно скрыта и охраняется человеком примерно так как Кащей Бессмертный сохранял свою иглу).
Тут уже одними позитивными аффирмациями и призывами «полюбить себя» не обойдешься.
Эта психотерапевтическая работа в долгую, и за 15 сеансов КПТ её не проделать.
Зачастую приходится потратить несколько лет при сеансах один - два раза в неделю, чтобы только подступиться к теме «ненависти к себе».
© Автономов Денис, 2024
По мотивам:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032718313144?via%3Dihub
https://www.independent.co.uk/life-style/robbie-williams-fillers-plastic-surgery-b2388733.html
#психоанализ
#ненависть
#влечение_к_смерти
Какие психотерапевтические подходы можно использовать при ненависти к себе?
Знаменитый, популярный, внешне привлекательный, богатый, супер успешный актер и музыкант, творческая личность и отец четырех детей Робби Уильямс в своей автобиографии пишет: «Я мог бы написать книгу о ненависти к себе в том, что касается образа моего тела. Это чистая ненависть к себе».
Сто лет назад Зигмунд Фрейд писал о чистой культуре к смерти: «То, что царит теперь в Сверх Я, это, образно говоря, чистая культура к смерти [тут Фрейд использует явные микробиологические метафоры - прим. моё], и Оно фактически часто приводит Я к смерти, если Я вовремя не защитится от своего тирана [т.е. внутреннего тирана, Сверх Я, который терроризирует ненавистью к себе], совершив поворот к мании».
От себя добавлю – это очень интересный пассаж – ненависть к себе, отлично сочетается с приступами всемогущества, избранности, собственного величия и пр.
Даже, наверное более того, «ненависть к себе» – это оборотная сторона скрытого или явного тщеславия и высокомерия.
По этой причине, ни успех, ни богатство, ни известность не являются антидотами от самоненависти, напротив, она зачастую прекрасно расцветает в тени благополучия.
Итак, ненависть к себе предполагает, с одной стороны, приписывание себе неких позорных и/или негативных аспектов и качеств, а с другой стороны, ощущение неспособности соответствовать [идеализированным] социальным стандартам (например, красоты, привлекательности, веса, мужественности, платежеспособности и т.д.), что приводит к хроническому ощущению стыда, собственной неадекватности, некомпетентности и никчемности.
Другими признаками ненависти к себе является неспособность принять себя, самобичевание и самонаказание.
Ненависть к себе предполагает низкую самооценку, самообвинение/стыд, а также аффект возбуждения.
Хроническая ненависть к себе, может включать и депрессивные ощущения того, что его личные, индивидуальные особенности является бременем для других людей; такой человек может чувствовать сильное отвращение к самому себе (как к своему телу, так и к своей личности).
Люди могут сравнивать себя с другими людьми в определенном контексте и учитывать только свои минусы, неудачи и недостатки, записывая в актив исключительно лишь негативный опыт.
Продолжение следует...
ВСЕ КАК ВСЕГДА
Девочка 15 лет с нервной анорексией госпитализируется на лечение в дорогую частную психиатрическую клинику.
Ребенку назначают два антидепрессанта: один - золотой стандарт для этого расстройства, другой - просто ненужный в этом случае, к тому же тяжеловатый по переносимости даже для взрослых, не говоря уже о детях и подростках.
Заодно ребенку назначают антипсихотики, нужность которых в данном случае сильно небесспорна, причем, как водится, сразу два вместо одного.
У ребенка вполне закономерно развивается нейролепсия - это такое специфическое осложнение терапии антипсихотиками, которые раньше называли (а кое-где называют и сейчас) нейролептиками.
Это довольно тягостное состояние, и самый простой и эффективный способ от него избавиться - отменить препараты. Это тем более легко сделать, когда лекарства не нужны.
Встревоженные родители связались с врачом, узнали от него, что антипсихотики назначены профессором, которому, видимо, почудилось, что у пациентки имеется бредовое расстройство, для лечения которых антипсихотики как раз и были изобретены.
Спойлер: никакого бреда нет, чистая анорексия. Антипсихотики, вызвавшие мучительные побочные эффекты, ребенку не нужны.
На вопрос родителей, заплатившие за лечение дочери большие деньги, о том, нельзя ли отменить эти препараты, доктор отвечает, что сейчас идет период привыкания и что надо потерпеть.
Ребята, вы сами когда-нибудь пробовали принимать лекарства, которые вы назначаете детям, и терпеть их побочные действия?
Текст профессора Юрия Сиволапа.
#психиатрия
#рпп
#лекарства