35491
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Тут меня недавно в личке спросили: «А как сейчас читать Фрейда?»
Отвечаю.
Для многих, гораздо проще читать Фрейда, если заменять в своем уме фрейдовское «сексуальное» [либидинозное] на «эмоциональное»
(аффективное).
Так, примерно половина проблем связанных с восприятием [якобы устаревших] фрейдовских текстов сразу будет устранена.
© Автономов Денис
#размышления
#сексуальность
#эмоции
Я склонен различать три категории лжецов.
(а) Лжец физиологический
Это такой лжец, который использует ложь в качестве демпфера. Я мог бы рассказать длинную личную историю, соответствующую диалектной поговорке "Fuiri è briogna ma è sarbamento i vita" («Бегство постыдно, но оно спасает жизни»)...
Разве найдется ученик, который не скрыл бы от строгого отца плохую отметку или не прогулял школу, не подготовив уроки?
Я бы назвал эту ложь защитными механизмами, которые позволяют нам жить в нашем мире, не изменяя его сверх меры.
(б) Лжец патологический
Это тот, кто профессионально занимается конструированием параллельных миров и реальностей, в которых он часто оказывается в ловушке.
Классическим примером являются те студенты, которые делают вид, что являются выпускниками или что уже выпустились, не сдав при этом никаких экзаменов. Они построили параллельный мир, в котором обитают и из которого теперь не могут вернуться...
[Так один из пациентов] прервав учебу в университете... целиком выдумал бизнес по продаже стали в Казахстане и периодически скрывался в доме своей матери, в то время как по официальной версии он совершал продажи на миллионы евро.
Его хрупкое эго не могло вынести его собственных неудач и раздулось в этих выдумках, как «рыба фугу», которую он постоянно дарил своей девушке и друзьям, что было почти сигналом для них обнаружить все «пузыри», которые он придумал, чтобы придать себе приемлемый для него облик.
(в) Мошенник
До сих пор мы говорили о людях или пациентах, «играющих в защите», защищающих себя или маскирующих слабости, которые они не выдерживают.
Это очень отличается от ситуации людей, «играющих в нападении»; другими словами, тех, кто вредит другим своим мошенничеством. Клауструм — это единственная структура, способная удерживать личности подобного типа, живущие между обманом и манией.
Таким образом «мошенник» вредит Другому, вероятно потому, что вынужден жить в состоянии сильного антидепрессивного возбуждения. Более того, он сам как бы проваливается в созданный им мир, так или иначе становясь изменчивой и лживой личностью в собственных глазах.
Источник: Ферро А. Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения / Перев. с итальянского А. Шаповал. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 304 с.
#психоанализ
#ложь
«Человек страдает при виде чужого счастья, несчастье бедных в этом и состоит».
Эмиль Фаге.
«Сравнение» – это один из вездесущих, универсальных механизмов обработки информации («Всё познаётся в сравнении»).
С уважаемыми коллегами я обсуждаю роль «сравнения» в утрате ощущения радости и удовольствия (ангедонии).
Если кому интересны мои рассуждения на этот счёт, то посмотрите (фрагмент ок. 9 минут) https://youtu.be/MNIu7q8ZpgQ
#ангедония
#рассуждения
#видео
Диагноз «терапевтически резистентной депрессии», которая встречается примерно у трети всех людей с клинической депрессией, можно поставить, если пациент не реагирует как минимум на два курса лечения различными антидепрессантами в адекватной дозировке (продолжительность одного курса как правило, около шести недель).
Симптомы, которые обычно плохо поддаются терапии могут включать постоянное чувство подавленности, ангедонию (утрата радости), расстройства сна, упадок сил, безнадежность, негативный взгляд в будущее, всеобъемлющий пессимизм, мысли о смерти или самоубийстве и пр.
В новом исследовании опубликованном 15 мая 2024 года были представлены доказательства того, что резистентность к лечению может быть наследственной чертой связанной с метаболическими особенностями и коррелировать с низким индексом массы тела (ИМТ).
ИМТ это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
Так пациенты с нервной анорексией, расстройством пищевого поведения (РПП), характеризующиеся чрезвычайно низкой массой тела, с большей вероятностью будут, устойчивы к лечению сопутствующей депрессии.
Источник: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.20230247
#депрессия
#рпп
От объекта в отвратительном — лишь одно свойство — противостоять Я...
Отвращение к еде, к грязи, к отбросам, к мусору. Меня защищают спазмы и рвота. Отторжение и приступ тошноты отстраняют и отгораживают меня от грязи, клоаки, нечистот.
И позорно пойти на компромисс, на какое-то соглашение, на предательство. К нему меня подталкивает, а затем отделяет непреодолимый рвотный позыв.
Пищевое отвращение, наверное, самая простая и архаичная форма отвращения. Когда пенка — эта кожица на поверхности молока, беззащитная, тонкая, как папиросная бумага, жалкая, как обрезки ногтей, — появляется перед глазами или прикасается к губам, спазм в глотке и еще ниже, в желудке, животе, во всех внутренностях, корчит в судорогах все тело, выдавливает из него слезы и желчь, заставляет колотиться сердце и холодеть лоб и руки.
В глазах темно, кружится голова, и рвота, вызванная этими молочными пенками, сгибает меня пополам и — отделяет от матери, от отца, которые мне их впихнули.
Пенки — часть, знак их желания. Именно этого-то «я» и не хочет, и «я» не хочет ничего знать, «я» не ассимилирует их, «я» выталкивает их.
Но поскольку эта еда — не «другой» для «я» и существует только внутри их желания, я выталкиваю себя, я выплевываю себя, я испытываю отвращение к себе в том же самом движении, в тот же самый момент когда «Я» предполагает утвердить себя. Эта деталь, может быть незначительная, но которую родители находят, заряжают, поддерживают и навязывают мне, —эта ерунда выворачивает меня наизнанку как перчатку, внутренностями наружу: так, чтобы они увидели, что я становлюсь другим ценой собственной смерти.
В этом процессе, когда «я» становится, я рождаю себя в безудержных рыданиях и рвоте. Немой протест симптома и шумное неистовство конвульсии записаны, разумеется, в символической системе. В нее не хочется, да и невозможно войти, чтобы ответить. Это прежде всего реагирование, реагирование отторжением. Оно — отвращение.
Ю. Кристева. Силы ужаса: эссе об отвращении.
#эмоции
#психоанализ
Про одиночество.
Одиночество является более значимым фактором риска преждевременной смерти чем курение сигарет.
С одной стороны, одиночество выступает и как потенциальный фактор неблагополучия, с другой стороны, сами по себе проблемы с психическим здоровьем заставляют людей чувствовать себя одинокими.
Так одиночество, иногда является проявлением продромальных психотических симптомов.
У многих лиц подросткового возраста, ещё до того как у них возникли явные проблемы, имелись трудности в социальных взаимодействиях, присутствовала социальная ангедония (отсутствие радости от межличностных отношений), была низкая самооценка, что, в свою очередь могло привести к дефициту социальных связей и эскалации одиночества.
Согласно новому 23-летнему исследованию, те подростки, чье одиночество усилилось в молодом возрасте, имели большую́ вероятность назначения антипсихотиков, стабилизаторов настроения и антидепрессантов во взрослом возрасте.
В данном исследовании не было обнаружено связи между одиночеством и приемом бензодиазепинов, которые обычно назначаются при тревожном расстройстве. Вероятно, одиночество усиливает депрессию, но не тревогу.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10951847/
#одиночество
#клиника
#депрессия
В случае успешного лечения пациент переходит от концентрации на симптомах к видению своего внутрипсихического конфликта.
Даже наиболее хорошо мотивированный пациент находится во власти сознательных и бессознательных сил, которые с огромной силой сопротивляются любому изменению, даже если они во благо. Большей частью эти аутодеструктивные силы бессознательны.
Например, пациент отчаянно сопротивляется возможности стать успешным, счастливым или более спокойным.
Деструктивное сопротивление изменениям столь же сильно маскируется, так же как до этого скрывалась сама зависимость. За всё становиться ответственной судьба или невезение — виновны близкие или прошлое... Пациент предписывает свое сопротивление обстоятельствам, превращается реальность в идеальное пространство для размещения собственных проекций.
Пациент может создавать удивительно закамуфлированные методы самообольщения и саботажа, которые и приводят его к ожидаемым «тяжелым жизненным обстоятельствам»...
Источник: Автономов Денис. Глава "Понятие проективной идентификации переноса и контрпереноса" (2008 год) в сборнике «ВНЕ ИГРЫ. Сборник материалов, отражающих опыт работы центра реабилитации и профилактики зависимости от азартных игр»
#игра
#зависимость
#психоанализ
[Существует] амбивалентность между «нуждой» и «ненавистью», которые мы всегда испытываем по отношению к утраченному объекту, когда тот «возвращается».
Мы страстно желаем объект, когда не владеем им, но всегда атакуем и отвергаем, когда вновь «обретаем его».
Именно таким образом запускается бесконечное диалектическое повторение, которое постоянно оставляет нас с пустыми руками и необходимостью искать снова и снова. Это и есть тот порочный круг, который поддерживает иллюзию безграничной «надежды отомстить»...
Другими словами, это такая защита, которая всегда терпит неудачу, потому что то, что является столь желанным, вместе с этим столь же ненавистно и всегда подвергается атакам.
Как в случае с интеллигентным молодым человеком, который интенсивно работает, чтобы разбогатеть, но никогда не бывает доволен тем, что зарабатывает, поскольку этого никогда не хватает, и поэтому он всё время несчастен.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Травматическое одиночество детей / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
Э. Фромм в «Психоанализе и религии» высказал интересную на мой взгляд идею: «[Психоаналитик] изучая неврозы, ...обнаруживает, что изучает религию».
То есть Формм, перевернув с ног на голову утверждение Фрейда, говорит нам о том, что по сути невроз – это личная, индивидуальная религия человека.
Религия, как правильно, крутиться вокруг сравнительно простых вещей например, чувства тревоги, заброшенности и беспомощности, ощущения долга, виновности, идеалов, надежды на месть, которые она алхимическии пытается трансформировать в ощущение своей правоты, самодовольства и избранности.
Получается, что психотерапия это практика систематического разрушения этой «религиозной» веры.
P.S. Невроз, конечно устаревший термин, но идея занятная разумеется («он держался за свой невроз как за религиозные убеждения»), к тому же можно по иному посмотреть на проблему т.н. «сопротивления».
#невроз
#психоанализ
#размышления
Так и есть. Сначала встречаешься с богом на приходе, а затем в наркологическом отделении.
Читать полностью…
Надежда отомстить vs надежда через отречение
«Надежда отомстить» всегда сопровождается чувством вины, тревогой, депрессией и мазохистическим наказанием. Это связано с тем, что данный тип надежды не избавляет от страданий и всегда обречен на провал и постоянное повторение. Именно эти непрекращающиеся неудачи и вызывают чувство «безнадежности»...
Надежда, доминирующая в этом состоянии, основана на желании отомстить интернализованным эдиповым родительским объектам, а это, в свою очередь, всегда приводит к бессознательному чувству вины и мазохистическому наказанию...
В «не-травмированном состоянии» надежда базируется на урегулировании, репарации, креативности и разрешении эдипальных притязаний при помощи символизации, и я называю это «надеждой через отречение» (López-Corvo, 1995; Perez-Morazzani, et. al., 2017).
Также надежда обладает защитным аспектом, например, механизмами маниакальных и нарциссических защит от реальности, которые провоцируются низкой толерантностью эго к фрустрации в случае утраты объекта.
Это своего рода бредовая система, которая с помощью магии и всемогущего мышления изменяет внутреннюю психическую реальность для того, чтобы переключить внимание эго с фрустрирующей внешней реальности на ложные ожидания, используя отрицание
реальности и отступление в нарциссическое убежище.
Это можно наблюдать, например, на терминальной стадии некоторых неизлечимых заболеваний, у религиозных или эзотерических фанатиков, в примитивных сообществах, а также в экстремальных условиях тюремного заключения.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Травматическое одиночество детей / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
#месть
Мои личные размышления на тему т.н. Внутреннего критика («Internal Critic and Internal Speech»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.
«Internal speech, often referred to as the little voice in the head, hidden speech, or inner monologue, is a ubiquitous yet often misunderstood phenomenon.
It’s common to observe individuals who talk to themselves and, unfortunately, such behavior can lead to judgments about their mental state. But is talking to oneself really an indication of insanity?
Observations of children provide insightful clues into this behavior. When children play alone with toys, they frequently engage in self-talk, vocalizing the actions and dialogues of their play characters. This can range from elaborate monologues by a single toy to conversations with imaginary friends.
This form of speech isn’t limited to play; children also use self-directed speech to guide their actions during tasks like learning or problem-solving.
Contrary to some beliefs, this self-directed speech doesn’t vanish as we grow; it simply becomes internalized. As children mature, they become self-conscious about their vocal self-guidance and gradually shift this external speech inward, making it inaudible to others.
The term “internal speech” was introduced by Russian psychologist Lev Vygotsky to describe the phenomenon of children talking to themselves during play, which aids their cognitive development (Vygotsky, 1934)...»
Read in English: https://q-medical.ca/internal-critic-and-internal-speech-part-1/
© Автономов Денис
#размышления
Гнев – это эмоциональная реакция на реальную или воображаемую угрозу или провокацию, которая варьируется от раздражения, злости до приступа сильнейшей ярости.
Гнев – неприятная эмоция, от которой большинство людей хотят избавиться.
Некоторые [поп] психологи рекомендуют обязательно «выражать свой гнев», чтобы не заболеть «психосоматикой» или онкологией [это чушь собачья, не слушайте их], бить подушку и даже крушить предметы (такие как например, тарелки), чтобы справиться чувством гнева.
Но как насчёт науки?
Идея «выражения гнева» кажется интуитивно обоснованной, однако существует проблема дефицита доказательств, подтверждающих теорию катарсиса в случае эмоций гнева, злости и ярости.
Согласно современным научным данным, действия повышающие уровень возбуждения (например, удары по боксерской груше или по подушке, бег, езда на велосипеде, плавание) или малоэффективны при гневе или даже напротив, приводят к его «разжиганию», способствуя агрессии.
При гневе, свою эффективность демонстрируют как раз те действия, которые снижают уровень физиологического возбуждения (например, прогрессивная мышечная релаксация, глубокое диафрагмальное дыхание, взятие тайм-аута, осознанность, медитация, йога, сканирование тела и пр.).
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272735824000357
#гнев
#эмоции
Черновик рукописи плана «Братьев Карамазовых» Федора Достоевского.
Со страницы Д. Пилкина
#история
#недомогание_от_культуры
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Практический способ работы с гневом /channel/clinicalpsychoanalysis/10092
2. Трансгендеры и интернет /channel/clinicalpsychoanalysis/10093
3. Про одиночество /channel/clinicalpsychoanalysis/10094
4. Про любовь /channel/clinicalpsychoanalysis/10098
5. Мышление с нулевой суммой /channel/clinicalpsychoanalysis/10099
6. Что такое невроз? /channel/clinicalpsychoanalysis/10102
7. Про зависимость /channel/clinicalpsychoanalysis/10104
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите поделиться какой-либо публикацией – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
"...Чтобы регулировать сексуальное влечение наилучшим образом, нужна «репрессивная сублимация», трансформирующая его в ненасытную потребность суррогатного удовлетворения — такого как приобретение потребительских товаров.
Это объясняет, почему, несмотря на существующую в нашем обществе сексуальную свободу, к ней непременно прилагается обязательная нагрузка в виде потребительских товаров".
Марк Фишер
#сексуальность
К вопросу о публикации на днях экс-сотрудником OpenAI документа о будущем искусственного интеллекта (ИИ).
Не стоит наверное забывать для чего и в каких обстоятельствах появились первые машины Тьюринга.
Да, исключительно для того, чтобы взламывать коды врагов и да, во время «горячей» войны.
Наверное в этом направлении будет развиваться [а и возможно уже активно развивается] ИИ. Взламывать коды потенциальных противников, чтобы предотвратить будущую большую [ядерную] войну. Причем важно, чтобы «взломанный» потенциальный противник не узнал, что его взломали.
Психотерапия / психоанализ тоже заняты расшифровкой кодов.
Только цель тут – погасить пожар внутренней войны и дать наконец, человеку ключи доступа к самому себе.
© Автономов Денис
#размышления
#психотерапия
«– Объясни мне одну вещь, – попросил Гамильтон.
– Этот бар… Почему Бог не сотрет его с лица земли? Если мир подчиняется законам морали…
– Бар необходим для поддержания морального порядка. Бар – клоака греха, рассадник пороков… Думаешь, добродетель может существовать без греха?
В этом вы, примитивные атеисты, жестоко заблуждаетесь. До вас не доходит, в чем принципиальная механика зла.
Глянь-ка, парень, на изнанку дела – и тогда будешь наслаждаться жизнью. Если ты поверил в Господа, то тебе уже не о чем беспокоиться».
Филип К. Дик. Глаз в небе
#религия
#психология
К вопросу о телепатии.
Зигмунд Фрейд в работе «Психоанализ и телепатия» (1921) писал, что «сотрудничество аналитиков с оккультистами при их столь различном складе ума в перспективе представляется мало плодотворным...» [с чем я полностью согласен] и далее «весь мой материал касается лишь одного — индукции мысли».
Для того чтобы жить в социуме необходимы специальные механизмы обеспечивающие эффективное межличностное взаимодействие. Человек должен научиться понимать как собственные так и чужие чувства, мысли, мотивы, намерения и состояния, а также уметь предсказывать и прогнозировать их появление и проявления.
Вот в этом очерке высказывается достаточно смелая гипотеза о том, что в результате эволюции, постепенно наш мозг приобрел особый модуль, специально предназначенный для предсказания и интерпретации намерений других людей.
То есть мы человеческие существа, на определенном этапе нашего развития, получили возможность делать выводы на основании того, что не может быть объектом наблюдения.
Фактически, тут высказывается идея о том, что у нас есть способность читать мысли других людей – нечто близкое к телепатии, которое и позволяет поддерживать эффективные социальные контакты.
Более того утверждается, что мы постоянно читаем мысли других, причем не прикладывая для этого особых усилий и делаем это по большей части, неосознанно.
Это «чтение мыслей», причем происходящее «в автоматическом режиме», как раз и заполняет неизбежные пробелы в коммуникации.
Способность представлять и рассуждать о внутреннем ментальном состоянии других, вероятно, почти полностью отсутствует у аутистов, что и делает их «чужаками в чужой стране».
Соответственно, получается, что сами аутичные люди, возможно, даже не подозревают о существовании некоторых человеческих способностей и навыков, которые мы (не аутисты) считаем само собой разумеющимися.
Источники: Baron-Cohen, S. (1995) Mindblindness: An Essay on Autism and ToM. Cambridge, Mass.: The MIT Press.
https://www.academia.edu/19271183/Mindblindness_An_Essay_on_Autism_and_Theory_of_Mind
Фрейд З. Психоанализ и телепатия (1921). https://freudproject.ru/?p=1097
#аутизм
#эмпатия
#теория_разума
День памяти. 100 лет назад 3 июня 1924 умер Франц Кафка.
Несколько цитат:
Только наше понятие о времени заставляет нас называть Страшный суд именно так, по сути, это военно-полевой суд.
В большинстве своём люди вовсе не злы. Люди поступают плохо и навлекают на себя вину потому, что говорят и действуют, не представляя себе последствий своих слов и поступков. Они лунатики, а не злодеи.
Страх перед смертью лишь результат неосуществившейся жизни. Это выражение измены ей.
Есть решения, которые отрезают путь назад. Их непременно надо принимать.
Самое страшное в войне — уничтожение всех существующих гарантий и соглашений.
Некровавых сказок не бывает. Всякая сказка исходит из глубин крови и страха. Это роднит все сказки.
#история
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Иван Карамазов, садизм и адские муки /channel/clinicalpsychoanalysis/10107
2. Почему объяснять все ментальные проблемы «травмой» – это заблуждение /channel/clinicalpsychoanalysis/10109
3. Как справиться с гневом /channel/clinicalpsychoanalysis/10110
4. Про зависимость и выздоровление /channel/clinicalpsychoanalysis/10115
5. Про встречу с богом /channel/clinicalpsychoanalysis/10116
6. Невроз как личная религия /channel/clinicalpsychoanalysis/10118
7. Мы страстно желаем объект, когда не владеем им, но отвергаем, когда вновь «обретаем его» /channel/clinicalpsychoanalysis/10120
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите поделиться какой-либо публикацией – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Занимаясь психотерапией, мы психологи, считаем, что изменение возможно.
Соответственно у нас есть ожидание, что пациент желает
измениться. Размышляя так, мы задаём предварительные вопросы:
Как мы можем помочь данному пациенту измениться?
В чем конкретно будут проявляться эти изменения?
При этом следует учитывать реальную ситуацию пациента, его предшествующий опыт, в том числе и психотерапии, если он имеется.
Я исхожу из гипотезы, что симптом пациента представляет собой всего только самый верхний слой, за который собственно и находится истинное расстройство, из-за которого пациент пытается отыскать терапевтическую помощь.
Я также считаю, что «болезнь» пациента отнюдь не является процессом, который насильственно навязан ему извне.
Нужно разобраться в том, в чём же на самом деле состоят конфликты пациента, почему они до сих пор оставались неразрешёнными.
Родственники пациента, его ближайшее окружение могут быть буквально одержимы желанием, чтобы пациент изменился, но вскоре становиться ясно, что этого совершенно недостаточно.
Многое зависит то того, насколько сам пациент хочет
измениться, и от чего он готов отказаться ради этих перемен.
Каждое «Да» требует «Нет».
Наряду с сознательным аспектом этого желания
существует еще бессознательный.
Никогда наперед нельзя сказать будет ли данный пациент выздоравливать или нет...
В нашем опыте часто было так, что те пациенты шансы которых мы оценивали высоко, вскоре разворачивались на сто восемьдесят градусов, обесценивали проведенную работу и срывались.
Другие же первоначально не подававшие надежды, медленно, вставали на путь выздоровления и изменения.
В процессе работы становиться ясно, насколько трудно пациенту воспринимать то, что он никогда раньше не замечал в себе. И насколько тяжело ему замечать и признавать те части себя, о которых он раньше ни чего не хотел знать.
Окончание следует...
– Почему у тебя такой бардак?!
– Потому что Дух дышит, где хочет! [Ин. 3:8]
[печатается с разрешения клиента]
Подиумы по-прежнему переполнены чрезвычайно стройными и даже худыми моделями.
Среди профессиональных фотомоделей и манекенщиц международного уровня распространено недовольство собственным телом, а также наблюдается повышенное число случаев расстройств пищевого поведения (РПП).
Негативные суждения относительно собственного тела наблюдались у 89,3% фотомоделей и манекенщиц (которые считаются общепризнанными стандартами женской привлекательности и красоты).
Негативное восприятие собственного тела также ассоциируется с негативными суждениями относительно еды и с идеями относительно ограничения калорий.
Отдельные симптомы расстройств пищевого поведения были выявлены у 36,9% участниц. Значительное число моделей сознательно ограничивают потребление пищи, используют чрезмерные физические упражнения, применяют слабительные средства и даже вызывают у себя рвоту.
Так средний индекс массы тела (ИМТ) фотомоделей составлял 16,9 – что характеризуется как умеренно недостаточный вес.
Модели, имеющие недостаточный вес, имеет более сильное желание поддерживать его на этом низком уровне или даже пытаются стать ещё стройнее.
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11021945/
#рпп
В последние годы все больше исследований, посвященных устойчивости ремиссии, показывают, что люди преодолевают зависимость множеством разных способов.
Приблизительно 9% населения США – более 22 миллионов взрослых – считают, что успешно разрешили проблемы с алкоголем или наркотиками.
Чуть менее половины из них идентифицируют себя как находящихся «в ремиссии», и еще меньше регулярно посещают группы 12 шагов.
Многим удалось решить свои проблемы с привлечением других ресурсов, таких как работа, семья или религиозное сообщество.
Люди обращаются к набирающим популярность группам взаимопомощи, существующим вне традиции 12 шагов, как откровенно атеистическим, так и основанным на самых разных вероисповеданиях, к психологическим группам вроде SMART Recovery [https://smartrecovery.org/], а также к программам, основанным на умеренном употреблении, а не на полном воздержании.
Людям часто удается решить свои проблемы, не прибегая к официальному медицинскому лечению или подобным группам.
В случае проблем с употреблением алкоголя около 70% людей выздоравливают без внешнего вмешательства и менее 25 % прибегают к программам лечения алкоголизма.
Медицинские организации и работники становятся все более открыты к «множественности путей к выздоровлению», и это заметно даже в традиционных лечебных учреждениях; когда с одним моим знакомым недавно случился рецидив, он выбрал реабилитационный центр, который когда-то был флагманом 12-ступенчатого подхода, – и с большой радостью обнаружил, что теперь там предлагают в качестве альтернативы собрания светской организации SMART Recovery и буддистской группы Recovery Dharma [https://recoverydharma.org/]...
Согласно крупнейшим из имеющихся опросов, чем дольше человек находится в ремиссии, тем лучше качество жизни, ближе отношения в семье и выше работоспособность. В первые месяцы ремиссии, после какого-то периода стабильности, ощущение счастья и самооценка обычно снижаются, однако затем общие показатели благополучия растут экспоненциально в течение первых пять лет и продолжают расти после этого.
Карл Эрик Фишер. Тяга. Всемирная история зависимости.
#зависимость
#алкоголь
#наркотики
Случай Достоевского мне кажется совершенно иным. В его творчестве, начиная с первых произведений, заявляет о себе мощная одержимость.
Везде проявляется одна и та же схема, одно и то же отношение любовного треугольника, устанавливающееся между желанной женщиной и двумя соперниками. Об этих двоих нельзя просто сказать, что они оспаривают эту женщину.
Главный герой ведет себя непонятным и сложным образом. Он суетится вокруг любимой женщины, но лишь для того, чтобы содействовать успеху конкурента, чтобы облегчить его соединение с возлюбленной.
Такая развязка, конечно, приводит его в отчаяние, но не полностью: он мечтает найти для себя хоть какое–нибудь место, место третьего, в будущей жизни пары.
Наедине с соперником знаки враждебности чередуются с жестами раболепства, знаками завороженности и влечения...
У Достоевского желание не имеет первоначального или привилегированного объекта. Именно в этом заключается его первое и фундаментальное расхождение с Фрейдом.
Желание выбирает объекты при посредничестве образца; это желание, которое зависит от другого и которое в то же время тождественно неистовой жажде все свести к себе.
Желание уже по самому своему принципу разрывается между собой и другим, который кажется всегда более суверенным, более автономным, нежели я сам.
Именно в этом состоит парадокс гордости, тождественной этому желанию, и ее неизбежное поражение. Образец указывает желаемое, желая его сам.
Желание — это всегда подражание желанию другого, следовательно, желание того же самого объекта и есть неисчерпаемый источник конфликтов и соперничества. Чем больше образец превращается в препятствие, тем больше желание склонно превращать препятствия в образцы.
Рене Жирар. Критика из подполья
#недомогание_от_культуры
[Я] Совершенно уверен, что огромное количество «лечений» психотиков заканчивается тем, что пациент решает, по той или иной причине, еще раз сыграть в здорового.
Рональд Лэйнг
#психиатрия
#психоз
Объяснять все ментальные проблемы «травмой» – приятное заблуждение.
Почему «заблуждение»?
Если все/почти все психические расстройства (симптомы) обусловлены «травмой» – то «травма» утрачивает какую-либо специфичность, выхолащивается и становится бессмысленным концептом «всего».
Почему «приятное»?
Приятное – это отказ от признания наличия внутреннего конфликта и своих выборов (пускай совсем маленьких и незначительных решений). Позиция жертвы означает неспособность исследовать область собственного [воображаемого] всемогущества («Я сам»), которое, как правило, затем дорого обходится индивиду.
Ирвин Ялом в книге «Групповая психотерапия: Теория и практика» первым пунктом обозначил следующую установку, с которой может начаться изменение: «Только я могу изменить мир, который САМ для себя создал».
Это и есть область собственного всемогущества.
Так вот, без это признания, все дальнейшие действия по изменению делаются невозможными 2) Изменение не несёт в себе опасности. 3) Чтобы достичь того, что я действительно хочу, я должен измениться. 4) Я могу измениться, я обладаю необходимой для этого силой...
© Автономов Денис
#размышления
#травма
#жертва
А помните как в «Братьях Карамазовых», перед тем как Иван поведал Алёше свою возвышенную легенду о Великом Инквизиторе, он упомянул про монастырскую поэмку: «Хождение Богородицы по мукам»?
Её сюжет интересный конечно. Однако полагаю, что мало кто заметил те глубины [сатанинские] утончённого садизма и издевательства, которые в ней содержатся (помимо бытового антисемитизма разумеется).
Кратко, сюжет поэмы следующий – Богоматерь посещает Ад, где видит грешников и посмертные мучения их и сострадая этим несчастным, вымаливает у Бога остановку мук на всякий год от Великой Пятницы до Троицына дня.
То есть, после этой остановки адские муки возобновляется.
Внимание, вопрос, что лучше находится в Аду непрерывно 24/7 – 365 дней в году или получить короткую отсрочку, паузу, дабы затем вновь погрузиться в самое жерло боли?
Опытные мучители прекрасно знают «правильный ответ». Им известно, что обязательно нужно делать паузу в мучении или менять технику причинения страдания, ибо к боли как и к удовольствию, тоже, пусть медленнее, но все равно наступает толерантность и привыкание.
Пауза необходима, дабы усилить мучения жертвы. После отсрочки страдания возобновляются с удвоенной силой.
Так поступают серийные семейные насильники, которые изощрённо издеваются над своими интимными пантерами или детьми. Они обязательно регулярно организуют не просто «отсрочки», но и настоящие райские каникулы для своих жертв [от Великой Пятницы до Троицына дня].
© Автономов Денис
#размышления
#садизм
А вот занятое исследование, которое как бы косвенно подтверждает, что ментальные расстройства могут быть «заразными», по крайней мере для подростков.
Так если у одноклассника было диагностировано психическое расстройство в подростковом возрасте, то контакт с этим сверстником был связан с повышенным риском (примерно на 3%) развития психических расстройств у других подростков в дальнейшем.
Наиболее явно эта связь наблюдалась в отношении трёх ментальных проблем, а именно расстройств настроения, тревожного расстройства и расстройств пищевого поведения (РПП).
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2818735
#депрессия
#тревога
#рпп