26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
«Психотерапевт — это лишь один из атомов в человеческом космосе, однако этот атом огромного значения».
Якоб Леви Морено
Как не разочароваться в психотерапии — руководство для клиентов.
1. Не стесняйтесь, просите своих терапевтов, чтобы они почаще вам напоминали, что верят в вас. Верят в то, что ваша жизнь станет более осмысленной, увлекательной и наполненной событиями при прохождении и после завершения психотерапии. Вы начнёте жить собственную жизнь, а не рода, племени, клана, референтной группы, семьи и т.д.
Люди, которые посвятили свою жизнь этой профессии, уверены в её эффективности. У них есть одно, но неоспоримое доказательство — положительный опыт прохождения собственной психотерапии. Большинство терапевтов считает, что психотерапии была одним из главных событий в жизни. В противном случае, они эту профессию в качестве судьбы не выбрали бы. Но для них это столь очевидно, что они забывают вносить эту убежденность в ежедневную практику.
2. Все, что говорит терапевт правда, но он не говорит всю правду о своих мыслях, чувствах и переживаниях. Эта правда может быть преждевременной и вероломной. Исследование в случае несогласия с вашими утверждениями и поступками необходимы, фрустрация и конфронтация с неадаптивными паттернами поведения эффективны при достаточном уровне поддержки. Недопустимы критика, обвинения, оценочность, попытка застыдить и вызвать у вас чувство вины. Это разрушает доверие и терапевтический альянс. Если это произошло непреднамеренно и терапевт не заметил вашу боль, сообщите ему об этом. Меняйте терапевта, если подобное носит системный характер.
3. Все люди хотят, чтобы радовались встрече с ними. Улыбнитесь терапевту и терпеливо ждите улыбки в ответ. Рано или поздно вам удастся сформировать у него условный рефлекс.
4. К кому бы вы ни обратились, какую бы школу ни представлял ваш терапевт, первые 8-10 встреч вам должно становится легче. Дальше, все гораздо сложнее, но не менее загадочно, интересно и любопытно.
5. Руководства по психотерапии рекомендуют с первых минут психотерапии апеллировать к ресурсам клиента, повышать его самооценку. Мне этот подход не совсем близок. Я настолько верю в человека, сидящего напротив, что не вижу необходимости делать это преднамеренно. Для меня важно концентрироваться на запросе клиента и его актуальных потребностях. Видите, терапевты разные, ищите своего.
6. Если вы хотите обрадовать вашего психотерапевта, нет ничего более приятного, чем ваше несогласие с его интерпретацией и ваше собственное прочтение психодинамики проблемы или симптома.
Окончание следует...
В 1920 году Фрейд ввел понятие «щит, укрывающий от стимулов» и оберегающий психику ребенка от особенно интенсивных внешних стимулов. В 1938 году он предположил, что этот щит представляет собой порождение Оно, действующее как посредник между Оно и внешним миром, то есть выступающее как предшественник Я.
Представление о стимульном барьере в психоаналитической литературе выделяет 2 аспекта – активный и пассивный. Пассивный аспект «стимульного барьера» связан с анатомическим строением органов чувств.
Органы чувств выполняют функцию ориентирования в окружающем мире, и с одной стороны, служат для передачи и предварительной обработки информации, а с другой, - выполняют защитную функцию, предохраняя организм и психический аппарат от вторжения избыточного возбуждения из внешних источников...
Активный аспект «стимульного барьера» соотносится с одной из функций Я – антиципацией, помогающей организму подготовится к реагированию при тех или иных возможных событиях. Соответственно нарушение стимульного барьера происходит при передаче большого количества возбуждения (допустим при стрессе) по синапсическим связям, что приводит к увеличению уровня возбуждения в психическом аппарате. Это состояние напряжения в Я требует от него работы по перераспределению энергии внутри психики: энергия будет отведена и направлена на создание контркатексисов для связывания избыточного возбуждения.
Фрустрационная толерантность связана с такими важными внутренними процессами как механизмы психической защиты, которые представляют собой внутренние маневры Я, запускаемые сигнальным аффектом тревоги, в качестве такого сигнала могут выступать также вина, стыд, гнев. Субъектом и объектом психической защиты выступает Я. Сами механизмы разворачиваются в поле взаимодействия между Я и внешней реальностью, а так же между Я и Ид (область влечений), Я и Сверх-Я.
Психические защиты принято делить на 2 класса: примитивные и более зрелые. Зрелые защиты (вытеснение, регрессия, изоляция, интеллектуализация, рационализация, морализация, реактивное формирование, сублимация) соответствуют зрелой структуре Эго и невротическому уровню функционирования личности. Соответственно примитивные защиты характеризуются сильными процессами диссоциации и когнитивного искажения и соответствуют психотическому и пограничному уровням функционирования личности.
Примитивные защиты (расщепление, диссоциация и пр.) доминируют на самых ранних этапах онтогенеза. При низкой фрустрационной толерантности поведение индивида может выходить за рамки конструктивного: наиболее частой при повышении порога устойчивости к фрустрации, является агрессия, которая может иметь как внешнюю, так и внутреннюю направленность.
При этом возможно смещение агрессии на других лиц или неодушевленные предметы – ситуации отыгрывания. Поэтому очень важно чтобы в сознании был сформирован и развит когнитивный механизм, позволяющий удерживать единство восприятия и уравновешивать противоположные тенденции.
Савичева Елена. Психоаналитические исследования феномена толерантности
#психоанализ
#защита
Согласно РЭТ-теории [сейчас подход называется РЭПТ], абсолютистское, догматическое мышление является основной причиной депрессивного восприятия мира.
Возможно, это единственное явное различие между тем, что я называю «адекватными негативными эмоциями» (печалью, грустью, обидой, сожалением, досадой), и депрессивными переживаниями, которые имеют аномальный характер.
В отличие от РЭТ-модели... теории депрессии хотя и объясняют, почему люди, сталкиваясь с реальными или ожидаемыми потерями и фрустрациями, испытывают острые негативные переживания, но не объясняют, почему в этих обстоятельствах иногда они впадают и в депрессию.
РЭТ-теория полагает, что если люди просто желают чего-либо, что-то предпочитают или пытаются достичь каких-либо целей (например, добиться успехов в школе, на работе или в личных взаимоотношениях), а затем терпят неудачу и думают, что и в будущем их постигнет подобная неудача, то они могут испытывать определенную (и часто сильную) угнетенность, но не депрессию.
Однако когда они обращают (сознательно или бессознательно) свои желания или цели в безусловные требования и приказы, начиная убеждать самих себя в том, что они должны, просто обязаны в любых условиях и при любых обстоятельствах добиваться успеха и удовлетворять все свои желания, то именно тогда они «погружают» себя в депрессию.
Хотя РЭТ предполагает, что люди могут испытывать депрессию и в том случае, когда они просто слишком жестко привязаны к определенным сильным желаниям или предпочтениям, но при этом не доводят свои желания до состояния «во что бы то ни стало», в целом, однако, такая ситуация рассматривается как не очень реальная.
Гораздо более вероятно, что в таких случаях люди будут испытывать «только» печаль, разочарование или грусть.
С точки зрения РЭТ, если воспользоваться условной шкалой интенсивности отрицательных эмоций, то печаль и грусть будут изменяться по интенсивности в диапазоне от 1 до 99 условных единиц, собственно же депрессия займет на такой шкале диапазон от 101 до бесконечности.
Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают
#депрессия
#рэпт
Как проницательно заметил Рене Жирар – мы не творим историю, мы её претерпеваем.
#философия
#психология
Александер и Маргарета Митчерлихи о предвоенной и послевоенной Германии
"Мечты о древнем величии, что спасет мир, возникают у народов, у которых ощущение, что история их обогнала, вызывают чувства бессилия и гнева. Нарастающие ресентименты взывают к сильному человеку, диктаторству и террору как союзникам Бога и Судьбы.
Когда доктрина такого рода, — которая расщепляет мир на друзей и врагов, — принята, какой бы то ни было холодный расчет, всякая точная оценка душевного состояния и силы сопротивления противников, на которых предлагается напасть, становятся невозможными".
"Германия превратилась из реакционной, агрессивной нации под властью национал-социализма в аполитичную и консервативную страну. Это сравнительно легко продемонстрировать на основе отсутствия любопытства: хотя с рациональной точки зрения это должно было бы быть самой жгучей проблемой в их сознании, немцы выказывают минимальный психологический интерес к попыткам разобраться, почему они стали последователями человека, который довел их до величайшей материальной и моральной катастрофы в их истории. ...Вместо этого с предпринимательским духом, который вызывает общее восхищение и зависть, они сосредоточили всю свою энергию на восстановлении разрушенного и на расширении и модернизации своего индустриального потенциала, — вплоть до кухонной утвари и включая ее".
"Вместо политической проработки прошлого в качестве минимальной попытки искупления вины началось взрывное развитие немецкой промышленности. Тяжелый труд и его успех вскоре замаскировали открытые раны, оставленные прошлым".
"Ни миллионы жизней, утраченных в войне, ни миллионы уничтоженных евреев не могут помешать большинству немцев чувствовать, что с них достаточно напоминаний о прошлом. Самое главное, полностью отсутствует всякое представление о том, что следует стараться — от детского сада до университета — интегрировать катастрофы прошлого в фонд опыта молодых немцев, не просто как предупреждение, но как стоящую перед их национальным обществом особую задачу разобраться с жестоко агрессивными предрасположенностями, которые эти катастрофы разоблачили".
"А значит, первоочередной «интеллектуальной задачей» всех мыслящих немцев должно быть очень осторожное разоблачение самообманов, которые существенно способствуют созданию нового ложного образа себя. Наверное, то наблюдение Фрейда, что невроз не отрицает реальность, но всего лишь ничего не хочет о ней знать, относится также к коллективным усилиям, которые мы видим вокруг себя. Конечно, такие защитные механизмы преобладают не только на немецкой сцене, это универсальная человеческая реакция".
("Неспособность скорбеть", 1967).
Источник: Психоанализ и мир
#история
#психология
#психоанализ
Без преувеличения психопатию можно назвать самой темной чертой из всей триады. Тёмная триада, если что, включает в себя три личностные черты: нарциссизм, макиавеллизм и психопатию.
Исследователи отмечают, что даже на субклиническом уровне психопатия имеет наиболее злонамеренный характер, который выражается высокой импульсивностью, агрессией, стремлением к острым ощущениям и низким уровнем эмпатии. При этом на клиническом уровне психопатия лучше всего предсказывает, будет ли повторно совершенно насильственное преступление — по некоторым данным, 15-30% всех тюремных заключенных составляют психопаты, а среди совершивших насильственное преступление отметка приближается к 50%.
В исследовании, проведенном в 2021 году, было обнаружено, что люди с чертами темной триады позитивнее относятся к «гостингу» и считают его приемлемым способом прервать отношения. Гостинг — это практика внезапного прекращения общения без каких-либо объяснений с последующим игнорированием попыток контактов, поступающих от противоположной стороны. Исследователи объясняют данный феномен тем, что из-за низкого уровня эмпатии такие люди не в силах понять боль, которую испытывает другой человек.
Последние исследования, посвященные темной триаде, выделяют еще и склонность к садизму. На субклиническом уровне речь идет о «повседневном садизме», когда человек, к примеру, получает удовольствие от просмотра насилия по телевидению или в кино. В сексуальном плане субклинический садизм выражается, например, в предпочтении БДСМ. Как ни странно, но сильнее всего садизм выражен у психопатов. А у нарциссов, из всей тройки, слабее всего. Что интересно, троллинг в интернете положительно связан с садизмом и темными чертами и представляет собой повседневный садизм.
...Как могут (относительно) приличные люди делать ужасные дела?
Чтобы объяснить это, необходимо перевернуть с ног на голову стандартное антииндивидуалистское консервативное мнение, согласно которому социальные институты контролируют и сдерживают наши индивидуальные и самопроизвольные злые склонности безжалостно следовать нашим разрушительным и эгоистическим стремлениям.
Что, если все совершенно наоборот: мы как индивидуумы являемся (относительно) приличными людьми, а вот институции используют все свои уловки, чтобы заставить нас совершать ужасные дела?
Роль институций как агентов-посредников здесь центральна: есть действия, которые я никогда бы не смог совершить лично, но, если я даю моим посредникам сделать их за меня, я могу притвориться, будто бы не знаю о происходящем.
С. Жижек. Событие. Философское путешествие по концепту
Проблема в том, что Гессевская Касталия (Das Glasperlenspiel) – это выдумка, а Мерзейшая Мощь (That Hideous Strength) К.С. Люиса, напротив – нет.
© Автономов Денис
#размышления
Согласно новому исследованию, 25,8% трансгендеров старше 50 лет, хотя бы один раз за предыдущий год серьезно задумывались над тем, чтобы покончить с собой.
Для сравнения, частота серьезных суицидальных мыслей среди взрослого населения в целом составляет 4,7%, а среди пожилых людей колеблется в районе 11-17%.
Непропорционально высокий уровень суицидальных мыслей у трансгендеров, коррелирует с значительно большим, чем в общей популяции, уровнем их психологического и ментального неблагополучия (в первую очередь показателей депрессии, тревоги и злоупотребления ПАВ).
Согласно данным этого исследования, хорошие новости, заключается в том, что по мере старения, пожилые трансгендеры, испытывают меньше суицидальных мыслей.
Источник:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13607863.2023.2275153
#влечение_к_смерти
У семи спонсоров, дитя в срыве.
#размышления
Популярная статья на тему тему негативной галлюцинации:
https://hazelgale.medium.com/tp-5-all-those-things-that-are-hiding-in-plain-sight-92994b8d4e35
Сегодня у канала Клинический психоанализ день рождения! 20 февраля 2017 года я создал этот канал, которым и занимаюсь в свое свободное время.
Первые 6 лет существования канала, я вел его анонимно и только некоторые мои друзья знали, что это мой проект.
Задача канала, за все 7 лет его существования, была и остаётся прежней – психологическое просвещение всех заинтересованных лиц.
За эти годы было опубликовано почти 10 тысяч постов, что делает канал «Клинический психоанализ» одним из самых больших и содержательных, источников информации в пространстве telegram на тему клинической психологии, психотерапии и психоанализа.
На канале нет рекламы, нет платных подписок и пр. Я не собираю донаты. Все посты (за исключением разумеется, цитирований коллег) написаны лично мной, я избегаю хайпа, банальностей и повторений.
Ежедневно выходит от двух до пяти сообщений, все публикации доступны для репостов и сохранения. Если Вас интересует какая-то определенная тема, то для Вашего удобства есть хештеги, или Вы можете воспользоваться поиском, который внутри канала работает неплохо.
Спасибо, что читаете и становитесь умнее. Я расту вместе с Вами.
С уважением, Автономов Денис администратор канала @clinicalpsychoanalysis, клинический психолог, преподаватель, учёный-исследователь в области практической аддиктологии, автор более 40 научных работ (включая методические рекомендации и монографии) на тему клинической психологии, психотерапии, психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии.
P.S. Ссылка на мой профиль в наукометрической базе РИНЦ
https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=622941&show_refs=1&pubrole=100&show_option=0
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Настоящий фрейдистский вопрос /channel/clinicalpsychoanalysis/9854
2. Особенности формирования воспоминаний при травме /channel/clinicalpsychoanalysis/9855
3. Про расставания /channel/clinicalpsychoanalysis/9856
4. Про алкоголь /channel/clinicalpsychoanalysis/9857
5. Философия жертвования /channel/clinicalpsychoanalysis/9859
6. Любовь к Богу не столь рискованна, как простая любовь к мужчинам и женщинам /channel/clinicalpsychoanalysis/9860
7. Мы не хотим страдать! Серьезно? /channel/clinicalpsychoanalysis/9862
8. Любовь - это больно! /channel/clinicalpsychoanalysis/9866
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Вы когда-нибудь были влюблены?
Ужасно, не так ли?
Вы становитесь такими уязвимыми. Любовь вскрывает вашу грудь, вскрывает ваше сердце, и это значит, что кто-то может залезть к вам внутрь и искромсать вас изнутри.
Вы строите всякие защитные системы, целый доспех, чтобы ничего вам не навредило, а потом один глупый человек, ничем не отличающийся от других глупых людишек, приходит в вашу глупую жизнь…
Вы даёте им кусочек себя. Они о нем не просили. Они просто сделали что-то глупое, поцеловали вас или улыбнулись, и ваша жизнь перестала вам принадлежать.
Любовь берет в заложники. Она выедает вас и оставляет вас плакать в темноте, и простая фраза «Может, нам лучше стать просто друзьями» превращается в стеклянный осколок, вонзающийся в сердце.
Это больно. Не просто в воображении. Не просто «в голове». Это душевная рана, настоящая залезающая в тебя и раздирающая на части боль. Я ненавижу любовь.
Нил Гейман
#любовь
7. Считается, что по мере углубления отношений с терапевтом вы все больше и больше будете забывать о своих проблемах. Главной проблемой для вас станет терапевт. Психоаналитики называют это трансферентным (переносным) неврозом. Разрешение конфликта с терапевтом знаменуют собой новый этап во взаимоотношениях со значимыми фигурами детства.
8. Если ваш психотерапевт мотивирует повышение цены необходимостью преодоления сопротивления, не верьте ему. Возможно, у него повысилась профессиональная самооценка; он устал и, таким образом, пытается повысить свою мотивацию; его преследует память о бедном детстве и т. д.
9. Иногда коллеги шутят, утверждая, что психотерапия — это цепь исправления ошибок за чужой счет. Это так, действительно, каждый раз, когда терапевт делает интервенцию, он не знает полезна она или нет. Маркером, что он на правильном пути, является ваше «не знаю», как наиболее часто встречающийся вариант ответа при сопротивлении. Сопротивление — вот что ищут терапевты. Чем чаще вы испытываете переносимую тревогу и волнения при вопросах или утверждениях терапевта, тем лучше.
10. Никто и никогда не сможет вас заставить идти дальше в исследовании себя, чем вы разрешите. На начальном этапе у вас может быть страх, что психотерапевт сделает что-то помимо вашей воли. Хотя это невозможно, помните, у вас всегда есть в запасе правило «стоп». Вы можете остановить терапевта в любой момент, когда чувствуете чрезмерность интервенций или вас захлестывает душевная боль.
11. В психотерапии иногда будет появляться чувство безнадежности или даже ощущение возвращения симптомов с прежней силой. Аналитики называют данный феномен — «негативная психотерапевтическая реакция». Это свидетельствует о том, что болезненный аффект нуждается в более тщательной проработке.
12. У психотерапевта есть тяжелое бремя, без которого вы вряд ли останетесь у него в терапии. Оно называется — качество жизни. Его профессиональная обязанность: иметь финансовую подушку безопасности, чтобы вы не чувствовали, что нужны ему больше, чем он вам; иметь друзей, это позволит ему не пытаться дружить с вами, а оставаться в профессиональной позиции; быть сексуально удовлетворенным, с тем, чтобы не сексуализировать контакт; иметь духовный путь, не навязывая его или пытаться присвоить ваш.
Текст со страницы Александры Имашевой
#психотерапия
#психология
Если опасаются «безумия», то избегают работы, ведущей к обретению смысла.
У. Бион. Доклад «Сетка», 1963 год (Цитируется по Уилфред Р. Бион. Элементы психоанализа. Сетка / Перевод с английского Дмитрия Селиванова — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.)
#психоанализ
Алкогольная зависимость это сложное расстройство обусловленное множественными причинными факторами, включая наследуемые генетически.
Учёные обнаружили ключевую группу генов влияющих на нейрональную пластичность и на восприятие боли и стресса. Была подтверждена важная роль глутамата [привет, кетамин] и негативного аффективного, сенсорного компонента болевых ощущений в алкогольной аддикции.
Утверждается, что информация о когортах генов, которые способствуют предпочтению употребления этанола, помогут понять генетическую основу зависимости.
Это, в свою очередь, даст возможность разработать новые методы профилактики и/или лечения алкогольной зависимости.
P.S. Добавлю от себя. В это на самом деле, трудно поверить, ибо на сегодня, не смотря на все изыскания, никаких программ профилактики учитывающих генотипирование и имеющих доказанную эффективность, создано не было. Наивно полагать, что подросток, получивший информацию о его генетической предрасположенности к алкоголизму, воспримет это предупреждение серьезно и не будет прикасаться к алкоголю до конца своей жизни. Что будет делать с такой информацией взрослый, который уже выпивает, тоже большой вопрос.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acer.15131
#алкоголь
#зависимость
#боль
Вот интересная информация о том как меняется наркосцена в текущей реальности.
В США курение фентанила становится всё более предпочтительным способом употребления этого смертоносного наркотика, на который приходится примерно 70% смертей от передозировки.
В новом отчёте появилась данные о том, что процент смертей от передозировки, связанных с курением, в период с января 2020 года по декабрь 2022 года увеличился на 73,7% — с 13,3% до 23,1%, тогда как процент смертей от передозировок, связанных с инъекциями, снизился на 29,1%.
Да, наркотики убивают независимо от формы их употребления. Безопасного рекреационного способа употребления опиоидов не существует.
Источник:
https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2024-02-16/smoking-now-fuels-more-drug-overdoses-than-injecting-does
Ссылки на само исследование есть внутри статьи.
#наркотики
#влечение_к_смерти
...Я буду рассматривать боль как один из элементов психоанализа. Боль не может отсутствовать в личности. [Психо]Анализ должен быть болезненным не потому, что в боли непременно есть какая-то ценность, а потому, что анализ, в котором боль не наблюдается и не обсуждается, не может рассматриваться как имеющий дело с одной из главных причин присутствия пациента.
Важность боли можно отбросить как второстепенное качество, нечто, что должно исчезнуть, когда конфликты будут разрешены; действительно, большинство пациентов придерживаются такой точки зрения. Более того, она может быть подкреплена тем фактом, что успешный анализ действительно приводит к уменьшению страданий; тем не менее она заслоняет необходимость, более очевидную в одних случаях чем в других, того, чтобы аналитический опыт увеличивал способность пациента к страданию, даже если пациент и аналитик могут надеяться уменьшить саму боль.
Аналогия с физической медициной точна; уничтожение способности испытывать физическую боль было бы катастрофой в любой ситуации, кроме той, в которой неизбежна еще большая катастрофа, а именно сама смерть...
Аргументы в пользу принятия боли как элемента психоанализа подкрепляются положением, которое она занимает в теориях Фрейда о принципе удовольствия — боли. Очевидно, что доминирование принципа реальности и, по сути, его установление находится под угрозой, если пациент склоняется к избеганию боли, а не к ее модификации; однако модификация оказывается под угрозой, если способность пациента переносить боль нарушена...
Боль не может рассматриваться как надежный показатель патологических процессов отчасти из-за ее взаимосвязи с развитием (выраженной в широко используемом словосочетании «боли роста»), а отчасти потому, что интенсивность страданий не всегда пропорциональна тяжести нарушенности. Степень и значение боли зависят от ее взаимосвязи с другими элементами.
Уилфред Р. Бион. Элементы психоанализа. Сетка / Перевод с английского Дмитрия Селиванова — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.
#психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. День рождения канала Клинический психоанализ /channel/clinicalpsychoanalysis/9870
2. Про негативную галлюцинацию /channel/clinicalpsychoanalysis/9873
3. Кто такой параноик /channel/clinicalpsychoanalysis/9877
4. Трансгендер и суицид /channel/clinicalpsychoanalysis/9878
5. Люди обладают обаянием только благодаря своему безумию /channel/clinicalpsychoanalysis/9879
6. Какими базовыми навыками должен обладать психоаналитик /channel/clinicalpsychoanalysis/9883
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Молодой коллега, находящийся в тренинг-анализе, однажды поразил меня, спросив о том, какими базовыми навыками должен обладать [психо] аналитик.
Я не стал давать теоретический ответ (хотя мог бы сослаться на большое количество литературы на эту тему), а сказал не задумываясь: доброжелательность, доверие методу, способность слепо игнорировать любую реальность, кроме реальности внутри кабинета.
Быть доброжелательным означает соприкоснуться с самым «ужасным» чувством пациента, которое похоже на аналогичный сгусток нашего собственного так часто не интегрированного чувства. Не существует такого пациента, который не поведал бы нам о наших утраченных и часто безмолвных землях.
Доброжелательность означает способность «желать добра» и возможность иметь взгляд фра Кристофоро omnia munda mundis [«для чистых все чисто» лат.] или, еще лучше, — мировоззрение священника из «Отверженных», который защищает Жана Вальжана: тот украл столовое серебро после того, как его приняли с добродушием и оказали ему гостеприимство; священник же просит жандармов, задержавших Жана Вальжана, отпустить его, утверждая, что сам собственноручно отдал ему серебро.
Доверие означает уверенность в том, что метод работает; это может занять месяцы или годы, но в конце концов мы сможем делать что-то полезное с самыми сложными пациентами, пока мы держимся за понимание того, что «анализ работает».
И третье — игнорирование любой внешней реальности: способность видеть сцены, разворачивающиеся в кабинете, и не быть ослепленным внешней реальностью.
Источник: Ферро А. Избегание эмоций, проживание эмоций / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 320 с.
#психоанализ
Буквально на днях было опубликовано наверное, самое масштабное (99 миллионов вакцинированных лиц) исследование побочных эффектов новых вакцин против COVID-19 (анализировались в первую очередь мРНК-вакцины и аденовирусно-векторные (включая Спутник)).
В целом, согласно полученным данным, нежелательные побочные эффекты в результате применения новых вакцин не сильно отличается от старых и давно исследованных вакцин, а глобальная польза от вакцинации существенно перевешивает риски.
Отмечается повышенный риск миокардита/перикардита среди молодых мужчин привитых Pfizer/BioNTech / Moderna.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X24001270?via%3Dihub
#коронавирус
#лекарства
«В конце концов, люди обладают обаянием только благодаря своему безумию, и это трудно понять. Настоящее обаяние — эта та грань человека, которая дает понять, что он слегка безумный, та грань, глядя на которую, видишь, что этот человек немного не в себе. Это никак не связано с распадом личности, напротив, это такие личности, которые не распадаются. Но, если ты не можешь разглядеть в ком-то щепотку, малую толику безумия — он тебе не понравится, не может понравиться.
Эта та грань нашей личности, в которой в какой-то степени — она есть у всех, у всех нас — отражается толика безумия. Попытайся ухватить эту точку безумия, точку, в которой — к счастью или к несчастью — безумие становится источником обаяния».
Жиль Делез
Параноик – это человек, который успешно разрешил проблему индивидуального одиночества.
© Автономов Денис
#размышления
Согласно старому, но достаточно масштабному исследованию эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и фармакотерапии у лиц с зависимостью от алкоголя было показано, что сочетание медикаментозного (налтрексон) и психологического лечения более эффективно чем монотерапия (только лекарства или только психотерапия + плацебо).
В целом, эффективность терапии на горизонте 1 года у лиц с алкогольной зависимости оставляет желать лучшего (если определять конечную точку как полное воздержание от выпивки) - более чем у 70% участников происходит рецидив в течение 1 года.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/202789
#зависимость
#алкоголь
#лекарства
Первый пост, опубликованный на канале Клинический психоанализ, был максимально странным и даже немного шизофреническим: «Негативная галлюцинация - это шперрунг восприятия» /channel/clinicalpsychoanalysis/3
Дело в том, что тогда я, на протяжении полутора лет, готовил первую, на русском языке, научную публикацию на тему негативной галлюцинации.
Статья была благополучно опубликована в журнале Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. Том XLIX, выпуск 3. 2017. С. 78-84
Полный доступ к публикации, кому интересно тут: https://psyjournal.ru/articles/negativnaya-gallyucinaciya-istoriya-koncepta-psihopatologiya-i-vozmozhnoe-mesto-v-klinike
Следует понимать, что примерно до семнадцатого века переживания, которые мы сейчас называем «галлюцинациями», воспринимались не в клиническом, а скорее в культурном и/или религиозно-мистическом контексте. Лишь с середины XVII–XVIII веков «галлюцинация» приобретает медицинское значение и начинает использоваться для маркировки психопатологии.
Однако, субклинические галлюцинаторные переживания, часто встречается и вне контекста психоза и нередко обнаруживаются в общей популяции среди лиц, не страдающих психическими расстройствами и не нуждающихся в какой-либо медицинской помощи.
Негативная галлюцинация — это феномен, который включает в себя неспособность воспринимать объект (объекты) или событие, которое объективно наличествует в окружающем мире.
Это какая форма перцептивного отрицания, индивидуальной, выборочной слепоты (хотя могут задействованы не только зрение, но и другие органы чувств) при исправно работающим сенсорном канале.
В отличие от позитивных галлюцинаций, когда люди воспринимают то, чего нет, негативные галлюцинации подразумевают невосприятие того, что есть.
Негативная галлюцинация может возникнуть у лиц различными неврологическими и ментальными расстройствами и синдромами, такими как: шизофрения, синдром Котара, болезнь Паркинсона, депрессия, мигрени и пр.
У здоровых людей, негативная галлюцинация может случиться, в отдельных случаях, из-за усталости, стресса и сенсорной депривации. Она может проявиться как результат побочного эффекта некоторых лекарств (например, при передозировке популярного лекарства для лечения герпеса – ацикловира) или быть вызвана гипнозом.
В 2019 году, мною и моим уважаемым коллегой, было высказано предположение, что тяжелые формы проявления синдрома отрицания беременности (это когда женщина будучи беременной (более 30 недель) и имея характерные, видимые признаки беременности, считает не считает беременной и ведёт себя соответственно, вызывая этим явный когнитивный диссонанс у окружающих ее людей) реализуются через механизм негативной галлюцинации. (Если интересно смотри: Автономов Д.А., Сошников С.С. Отрицание беременности-частный случай негативной галлюцинации? //Психиатрия и психоанализ: клинические диалоги. – 2019. – С. 7-21.)
Исторически, Зигмунд Фрейд был одним из первых исследователей, кто использовал концепт «негативной галлюцинации» в своих дискуссиях, демонстрируя скрытые механизмы работы бессознательного.
Он предположил, что когда психика пытается защитить себя от психологического дискомфорта, она действует не только посредством вытеснения (забывания, репрессии), но и путем активной блокировки тревожных или нежелательных стимулов просто не доводя их до восприятия / сознания.
Эволюция фрейдовской мысли, постепенно привела его к разработке и концептуализации того, что сейчас всем известно как «защитные механизмы личности» и его интерес к негативной галлюцинации сошел на нет.
Только спустя несколько десятилетий, французский психиатр и психоаналитик Андре Грин, дал второе рождение этому концепту в психоанализе.
В дальнейшем, когнитивные теории пытались объяснить феномен негативной галлюцинации с помощью таких концепций, как избирательное внимание и когнитивные искажения. Идея состоит в том, что люди могут неосознанно выбирать не воспринимать определенные стимулы из-за ранее существовавших убеждений, ожиданий или сосредоточения внимания на других аспектах своего окружения.
#рассуждения
#клиника
Тот, кому не страшно жить в наше время, просто страдает недостатком воображения.
Уильям Берроуз. «Западные земли»
В записных книжках Марины Цветаевой есть хороший фрагмент, выражающий всю суть либидинальной экономики объектных отношений:
Всякая любовь — сделка.
Шкуру — за деньги.
Шкуру — за шкуру.
Шкуру — за душу.
Когда не получаешь ни того, ни другого, ни третьего, — даже такой олух-купец как я прекращает кредит.
Страх действительно охраняет нас; нам удается спасать нашу жизнь, потому что мы без размышлений можем отвечать на угрозы причинения нам вреда с помощью защитных реакций.
Даже гнев — эмоция, которую большинство людей хотели бы подавлять, — также полезен для нас. Он предупреждает других и нас самих, когда что–то мешает исполнению наших намерений. Такое предупреждение может вызвать изменение, хотя оно может также вызвать и ответный гнев.
Гнев побуждает нас пытаться изменить мир, добиваться социальной справедливости, бороться за права человека.
Пол Экман
#психология