26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Хорошая публикация на тему островковой доли https://medach.pro/post/1169
Читать полностью…
[Психоаналитик Француза] Дольто была великодушным и чутким человеком. Да, она безмерно восхищалась Лаканом. За короткое время до смерти она сказала, что собирается на Небеса, чтобы играть в игры с Лаканом [она была верующий католичкой].
Работы Дольто имели огромное влияние во Франции, но она никогда не была признана интеллектуалами.
Напротив, она подвергалась нападкам многих лаканистов именно за ее религиозные верования. Но в случае Лакана это была более богословская, чем религиозная позиция.
Милосердный дух Дольто поместил ее на другой конец религии. Лакан был очарован не религией, но Отцами Церкви.
Из интервью с Андре Грином, взятое Сержио Бенвенуто.
#психоанализ
#религия
#лакан
Краткая история ЛГБТ в СССР (России), напоминает отношение власти к наркотикам и их употреблению.
"В декабре 1917 г. была отменена уголовная ответственность за гомосексуальную связь, не предусматривалась ответственность за гомосексуализм и в Уголовных кодексах РСФСР 1922 и 1926 гг.
В первом издании Большой Советской Энциклопедии 1930 г. говорится: «Понимая неправильность развития гомосексуалиста, общество не возлагает и не может возлагать вину… на носителей этих особенностей… Наше общество… создает все необходимые условия к тому, чтобы жизненные столкновения гомосексуалистов были возможно безболезненнее».
В 1934 г. вводится уголовная ответственность за мужской гомосексуализм (с наказанием в виде лишения свободы на срок от 3 до 8 лет).
В 1936 г. народный комиссар юстиции РСФСР Н. Крыленко сравнил гомосексуалов с фашистами и с иными врагами большевистского строя.
Во втором издании Большой Советской Энциклопедии мы можем прочитать: «В советском обществе с его здоровой нравственностью гомосексуализм как половое извращение считается позорным и преступным… В буржуазных странах, где гомосексуализм представляет собой выражение морального разложения правящих классов, гомосексуализм фактически ненаказуем".
#история
Главную опасность для "церкви" (назовем эту условность так) представляют собой не "гонители", "агностики" или "атеисты", а именно т.н. "истинно верующие". Именно они требуют, чтобы, условно говоря, шоу не просто продолжалось, но и ещё было близко к его "первоначальной", режиссерской версии, как они себе это представляют.
Как тут не вспомнить прекрасное про Папу Иоанна XXIII [который, действительно верил в Бога].
"Мадам, - сказала она, - этот папа был настоящим христианином. Как такое может быть?
И как получилось, что на престол Св. Петра взошел настоящий христианин?
Ведь чтобы его избрали папой, его должны были сперва назначить епископом, потом архиепископом, потом кардиналом? Неужели никто не понимал, кто он такой?"
Ханна Арендт. Люди в темные времена (сборник)
#философия
Можно ли радоваться во время войны?
-не только можно, но и нужно
чувство не должно западать /как клавиша/.
То, что испытал, конечно, важно, может повторяться,
но человек устроен в своей чувственной сфере, пульсирующим образом.
-смерть невинных детей
невозможно развидеть
и не следует
это предельно ужасно, трудно не концентрироваться на этом
но если чувство ослабевает — вы не подлец, вы просто живёте
-живые люди неизбежно
чувствуют вину перед мёртвыми
люди в безопасности — перед людьми в опасности
и так далее
но одно дело - «разлитая» капля этого чувства, которая ощущается иногда, как привкус
другое — спазм, мешающих двигаться куда бы то ни было
-моментальная радость —
критерий здоровья.
Видишь детали, краски, слышишь как птицы поют,
почему бы не принять и эту реальность?
Даже если втягивает в совсем другую...
-никто не отменял эмпатии
как сильного средства чувствовать образно и целостно,
а не только выкрикивать и примыкать к словесным
тирадам. Много слов — меньше чувств
Текст со страницы Леонида Кроля (с сокращением)
Среди наркозависимых пациентов, получающих лечение, распространен запрос к клиницистам о возможности «стереть им память», «избавить их от воспоминаний» и т.д.
Последовательный расспрос, зачастую позволяет установить, что речь идёт не просто о памяти про «рядовое» употребление наркотиков, а об избавлении от особых смыслообразующих воспоминаний, убеждений и специфических мнемонических следов, полученных в состоянии измененого сознания («аномальный опыт внутри аномального опыта»).
Сами пациенты, вставшие на путь выздоровления, страдают от невозможности отстраниться от этих воспоминаний (переживаний).
Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия).
Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти».
В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас», таким образом сводя на нет противорецидивные терапевтические усилия.
Доминирующее ранее представление о том, что формирование воспоминаний проходит в две стадии – начиная с лабильной, краткосрочной памяти, которая в дальнейшем переходит в фазу устойчивой, долгосрочной памяти, сменились на понимание того, что даже консолидированная память может быть дестабилизирована и подвергнута реконсолидации.
Открытие феномена реконсолидации памяти дает основание для проведения процедур изменения, модификации и снижения эмоционального отношения к записи о прошлом событии...
Эмоциональная проработка определяется как модификация структур памяти и лежащих в их основе эмоций, во многом основана на модели Питера Ланга (ментальные образы, вызывающие эмоции) и работах Фоа и Козака.
Изначально модель эта была сосредоточена на эмоциях страха и тревоги, однако затем была распространена практически на все аффективные процессы. Согласно этой теории, эмоции представлены в структурах памяти как тенденции к действию, которые содержат
(1) информацию о связи триггера и эмоции;
(2) информация о типичных вербальных, физиологических и поведенческих реакциях; и
(3) интерпретацию о значении триггера и реакцию на него.
Фоа и Козак предположили, что для изменения необходимо чтобы:
(1) аффект должен быть активирован (включая психофизиологические и субъективные реакции); и
(2) в структуру памяти должна включена новая, корректирующая информация, несовместимая с той, которая была заложена изначально.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
#крейвинг
#зависимость
#память
Одним из важных вкладов Мелани Кляйн в психоанализ является установление различий между двумя основными группами тревог и защит: параноидно-шизоидной и депрессивной позиции.
Возможно, наиболее важным критерием разграничения двух позиций является степень интеграции, которая ведет к ощущению целостности как себя, так и объектных отношений и увеличивается по мере приближения к депрессивной позиции. Наряду с этим происходит сдвиг с поглощенности собственным выживанием к признанию зависимости от объекта и, как следствие, к заботе о состоянии объекта.
Более того, у каждой позиции имеется ряд характерных особенностей, таких как тип мышления, чувств и фантазий, и каждая из позиций отличается «психической установкой, констелляцией соединенных между собой фантазий и отношений к объектам и характерным набором тревог и защит» (Joseph, 1983).
Джон Стайнер, психоаналитик
#психоанализ
#кляйн
Инфибуляция и скотоводство
Большинство человеческих культур в той или иной степени пронизаны обычаями, установками и нормами контролирующими поведение женщин. Социальные реальности человеческих сообществ по всему земному шару имеют как региональные отличия, так и повсеместно распространенные общие локусы. Контроль за женским поведением является одним из таких системообразующих узлов, в котором пересекаются фрэймворки общественной жизни, мифологии и традиций.
Бытие определяет сознание, а образ жизни определяет культуру, которая в свою очередь, влияет на образ жизни, замыкая петлю самопричинности (self-causation). Колесо человеческой цивилизации вращается на оси репродуктивного инстинкта, и вполне закономерно, что “спицы” поддерживают структуру общества обеспечивающую репродукцию.
В скотоводсте (pastoralism), как способе существования человеческих сообществ, основной системообразующий ресурс добывается тяжелым мужским трудом вахтовым методом. Овцы, козы, верблюды, крупный рогатый скот (cattle), лошади, ламы, олени и яки — им всем нужны пастбища. Мужчины пасут скот, женщины сидят на хозяйстве и занимаются потомством. Длительное отсутствие мужчин в поселении — а это могут быть недели — создаёт проблему неуверенности в отцовстве (paternity uncertainty). Ряд сообществ нашел решение в распространенных культурных практиках, которые на первый (и даже на второй, третий и n-ный) взгляд кажутся варварскими, но основаны на логике, за которой стоит слепая и безжалостная Мать-Природа.
Как таковое, системное ограничение женских прав и свобод, как я уже писал, это администрирование репродуктивного ресурса. Любопытно то, как в зависимости от условий проживания в регионе и культурных особенностей сообщества, различаются мужские способы обезопасить свои родительские инвестиции.
Во-первых, это нормы регулирующие сексуальное поведение:
• Добрачное целомудрие,
• Дресс-код,
• Брак священен,
• Мужчина богоподобен,
• Секс ритуализирован.
Во-вторых, это ограничение женской мобильности:
• Туда нельзя, сюда нельзя,
• Только с разрешения,
• Только в сопровождении.
В-третьих, это *TRIGGER WARNING* хирургическое вмешательство:
• Удаление клитора,
• Удаление больших и малых половых губ,
• Инфибуляция (fibula - застежка/заколка) или “фараоново обрезание”, которая представляет из себя удаление женских наружных половых органов и зашивание вульвы оставляя небольшое отверстие для мочи и менструальных выделений.
Инфибуляция проводится в детском возрасте (4-10 лет), и деинфибуляция зачастую проводится непосредственно перед родами. После рождения ребенка процедура может повторяться.
Анализ 500 000 женщин в 34 странах, основанный на “Этнографическом атласе” Руперта Мёрдока и базе данных Standard Demographic and Health Surveys (DHS), показал, что в сообществах исторически более склонных к скотоводству, женщины:
1. Чаще подвергались инфибуляции,
2. Более ограничены в своей мобильности, и придерживаются более толерантных взглядов в отношении домашнего насилия как санкции за нарушение ограничений,
3. Придерживаются более строгих норм в отношении девственности и промискуитета.
Любопытно, что подобные институционализированные практики коррелируют не столько с мужским доминированием, сколько со способом существования, то есть с разведением скота, который нужно пасти. У культур-землепашцев и животноводов (кто разводит птиц, пчёл, свиней и т.д) нет феномена длительного отсутствия мужчин (absenteeism), и, как следствие, другой экологический ландшафт, который обусловливает иные культурные адаптации.
On the Economic Origins of
Constraints on Women’s Sexuality
#culture #sex
Дети часто спрашивают в письмах: в чем смысл жизни?
Ой, деточки, как будто жизнь – это что-то такое серьезное и длинное, и надо искать ее смысл.
Моргнул, и ты взрослый. Моргнул – старая рухлядь. Моргнул, а открыть веки уже не смог.
Жизнь, даже баночная, настолько коротка, что единственный ее смысл – это успеть переодеться в чистое. А тут уж у каждого свое, так сказать, видение ситуации, и зависит оно от того, куда мы покупаем билет на колесе «Сансара».
Виктор Пелевин. KGBT+
Батай также первым уточнил, что сфера отвращения — это отношение субъект/объект (а не субъект/другой субъект) и что этот архаизм коренится скорее в анальном эротизме, чем в садизме.
Речь пойдет далее о том, чтобы предположить, что это архаическое отношение к объекту следует понимать в конечном счете как отношение к матери. Его кодирование как «отвратительного» указывает на безусловную важность, приписываемую женщинам, (родство по материнскойлинии или кровное, эндогамия, решающая роль деторождения в выживании социальной группы и т. д.) в некоторых обществах.
Символический «императив исключения», который на деле конституирует коллективное существование, в этих случаях, кажется, не имеет достаточно силы, чтобы ограничить отвратительную или демоническую власть женского.
Ю. Кристева. Силы ужаса: эссе об отвращении.
#психоанализ
Как заподозрить у себя депрессию и пойти к врачу, который поищет у вас 5 из 9 критериев DSM или МКБ, которые я тут выкладывать не буду, потому что должна же быть какая-то интрига)):
1) вы чувствуете, что все очень сложно делать, даже какие-то мелочи
2) часто плачете
3) легко раздражаетесь (я поняла, что состояние мое ухудшается не тогда, когда я два года одиноко пролежала в грязи, а когда поняла, что у меня начинает закипать кровь на переводах, когда человек делает длинные паузы между предложениями — я человек не особо раздражительный, так что это был звоночек)
4) апатия и постоянная скука
5) секс и мысли о нем вызывают отвращение
6) сложно выползти с утра из постели
7) проблемы со сном
8 ) рост аппетита — тянет на углеводы и алкоголь, так как алкоголь это тоже углевод.
Некоторым людям сложно понять, что у них депрессия, потому что у них не меланхолическая, а атипичная депрессия.
Ирония в том, что у большинства депрессивных депрессия атипичная, а не меланхолическая. При меланхолической депрессии настроение все время низкое без просветлений, потеря аппетита и веса, ранние пробуждения или прерывистый сон, замедленность или физическая ажитация... самообвинение в прошлых грехах, настроение хуже утром.
При атипичной депрессии настроение иногда просветляется от интересных событий, но никогда на несколько дней или недель, база все равно безнадежность, аппетит увеличен, масса тела прирастает, сон больше десяти часов, повышенная чувствительность к отвержению, настроение ухудшается к вечеру. Риск атипичной депрессии больше у людей с расстройствами личности — гистрионным, пограничным, избегающим.
Если вы пойдёте к психиатру, скорее всего он пропишет вам антидепрессанты на 9-12 месяцев. Антидепрессанты способствуют нейрогенезу и тормозят характерный для депрессии процесс усыхания мозга. Однако тормозят не значит полностью отменяют и ускоряют нейрогенез в 20 раз.
В комплексе с антидепрессантами я пью микродозы лития (литий оротат 20 мг на ночь), метилированные витамины группы б, омегу, хожу в зал — усилители нейрогенеза. Думала, вылечу в манию, по факту просто начала убираться по субботам и отвечать на письма в электронной почте без трех дней катастрофических руминаций))
Ходят страшные слухи, что СИОЗС это такие ужасные наркотики, которые необратимо меняют мозг, и с которых потом не слезешь. Но, во-первых, депрессия тоже меняет мозг и жизнь, и далеко не в лучшую сторону, а, во-вторых, слезешь и ещё как, просто чем постепеннее, тем комфортнее. Всем здоровья)
Текст со страницы Юлии Моталовой (с сокращением)
#депрессия
#лекарства
Почему я пошла к психиатру
Я прошла лет тринадцать индивидуальной психотерапии и лет шесть разной групповой и это важная часть моей личности и жизненного опыта. Однако я также человек, склонный к хроническим депрессивным состояниям, так как у меня с детства полная стресса жизнь (хотя, переводя десять лет описания пациентов, я поняла, что людей с такой судьбой как у меня вообще-то много, а есть ещё и тяжелее) и моя юношеская мечта, что сейчас я вот как пройду всевозможные психологические терапии, очищусь от всех своих детских травм, и остаток жизни проживу в идеальных отношениях и настроении, вполне ожидаемо не сбылась, хотя и придала мне сил в юности пахать изо всех сил и выбраться из грязи в князи.
Рецидивы депрессии через несколько месяцев или лет, даже если вас хорошо подлечили терапией или антидепрессантами, вероятны, особенно, если первый эпизод произошёл рано (мой случай), если были множественные эпизоды (мой случай), если в анамнезе есть тяжёлый эпизод.
Что такое депрессия? Депрессия — это не взгрустнулось, это продолжительное физическое и эмоциональное состояние. Это когда на протяжении длительного времени у вас наблюдаются изменения привычного для вас уровня энергии и аппетита, паттернов сна, мотивации и отношения к жизни.
Это когда будучи здоровой молодой женщиной 29 лет вы на протяжении двух лет считаете себя старой и уродливой, просыпаетесь по четыре раза за ночь, у вас нет сил ничего делать — даже то, что вы любите, и что вы считаете важным, и вы пьете три чашки кофе в день, чтобы выдавить из себя хоть каплю энергии на самые срочные дела. Когда вы сделали срочные дела, то большую часть времени лежите в грязи, смотрите в потолок и думаете о чем-нибудь страшном (подозреваете у себя болезни) или грустном (что ваши родители больны и умрут).
Проблема в том, что если провести в этом состоянии много лет, все это может стать правдой — можно стать старой и уродливой, обрасти болезнями и родители действительно умрут и депрессия ебанет с новой силой, а пожить нормально вы и не успели.
Продолжение следует...
Думала про месть.
Обычно говорят, что месть - это вот просто такое желание уничтожить обидчика. Чтобы он страдал как ты, или даже сильнее. Думаю, что такая дефиниция - это скорее описание верхнего, видимого процесса, а не глубинной причины.
Мне кажется, что месть - это желание сохранить веру в справедливый гармоничный мир, где каждое действие имеет противодействие, и ничто не уходит в пустоту, и всё имеет связь: причина - следствие, проступок - последствие.
Парадоксально, месть - это как-будто вера в добро и попытка отстоять это добро, попытка вернуть хаотичный мир в состояние баланса. Потому что не бывает, чтобы где-то упал камень и от этого не поднялась бы пыль.
Тогда отказ от мести - это помещение себя в мир, который несправедлив, непредсказуем, жесток и хаотичен.
Плюс, ты ещё должен сказать: отлично, супер, всё зашибись, как же мне хорошо в этом несправедливом, непредсказуемом, жестоком и хаотичном мире, буду радостно теперь в нём жить!
Получается, что ключевой вызов и ключевая проблема тут - это - смогу ли я быть счастливым в таком мире?
Смогу ли я в нём жить?
Хватит ли мне для этого опор и нужных смыслов?
Во имя чего я выбираю или не выбираю месть?
В чём там разница?
Текст со страницы Janina Breidaka
#психология
Рассмотрим следующие два предложения:
1. Мой босс — алкоголик и женоненавистник, и меня от него уже тошнит.
2. Моя секретарша — некомпетентная визгливая сучка, и у меня нет выбора, кроме как уволить ее.
Оба эти утверждения представляют ментальные процессы, происходящие по тысяче раз на день в современном бизнесе. Оба утверждения выглядят как «злоупотребление языком» или «шум» с точки зрения современной науки, представленной в этой книге.
Если представить себе эти высказывания в устах психиатрических пациентов, то, конечно, психологи различных школ «обращались» бы с ними по-разному.
Но сторонники рационально-эмотивной терапии (последователи доктора Альберта Эллиса) заставили бы пациентов перефразировать высказывания в соответствии с теми же принципами, которые обсуждались в данной главе.
Эти заявления, переведенные с аристотелевского языка на экзистенциальный, звучали бы примерно так:
1. Я воспринимаю моего босса как алкоголика и женоненавистника, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в нем ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я чувствую себя нехорошо.
2. Я воспринимаю мою секретаршу как некомпетентную визгливую сучку, и в настоящий момент я не воспринимаю и не вспоминаю (или не хочу воспринимать и вспоминать) в ней ничего другого. Из-за того, что мой опыт ограничивается таким образом и игнорируются другие факторы, я склоняюсь к тому, чтобы уволить ее.
Эта перефразировка может не решить всех проблем между боссами и секретаршами, но она, по крайней мере, вытесняет проблемы с арены средневековой метафизики на ту территорию, где люди могут осмысленно принимать ответственность за выбор, который они делают.
Роберт Антон Уилсон
#психотерапия
#рэпт
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. «Наркозависимые страдают по большей части от воспоминаний» /channel/clinicalpsychoanalysis/8672
2. Вакцина от фентанила /channel/clinicalpsychoanalysis/8673
3. Про самооценку /channel/clinicalpsychoanalysis/8674
4. Кайф внутри /channel/clinicalpsychoanalysis/8678
5. Что не так с депрессивным реализмом? /channel/clinicalpsychoanalysis/8681
6. Во-первых, то, что со мной произошло, не должно меня дезорганизовать... /channel/clinicalpsychoanalysis/8682
Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Островковая доля (лат. lobus insularis), или островок (лат. insula), или «Остров Рейла» (англ. «Island of Reil»), или островковая кора – это часть коры головного мозга, размером с чернослив,
расположенная глубоко внутри латеральной борозды, анатомически связанная с лобной, теменной и височной долями.
Накапливается все больше данных, свидетельствующих о том, что инсула, представляет собой анатомический интеграционный центр (хаб), характеризующейся наличием развитых связей с обширной сетью корковых и подкорковых областей мозга, ответственных за сенсорные, эмоциональные, мотивационные и когнитивные функции.
Островковая доля опосредует прием интероцептивных сигналов (совокупности восприятия, обработки и интеграции нервной системой сигналов, поступающих из внутренней, телесной среды организма), которые переживаются субъективно как телесное самосознание, ощущение, эмоция или чувство, которое можно распознать, и соответствующим образом, вербализировать.
Исторически понятие «интероцепции» было ограничено висцеральными сигналами, однако затем к ним стали относить гомеостатические чувства и
переживания физиологических потребностей, включая «отображение внутреннего ландшафта тела на сознательном и бессознательном уровнях».
Островок задействован во множестве поведенческих реакций, играет важную роль субъективных эмоциональных
переживаниях, в эмпатии, в распознавании угрозы и выражения лица, в восприятии боли, вкусовых стимулов, чувствительности к звукам и т.д.
Также островковая доля получает информацию и от экстероцептивной сенсорной коры (слух, зрение и вероятно обоняние).
Таким образом, инсулой обрабатывается и связывается все многообразие кросс-модальной информации, поступающей из различных функциональных систем (например, параметры артериального давления,
оксигенации, сердцебиения, перистальтики кишечника, ощущения в пищеводе, растяжение желудка, прямой кишки, мочевого пузыря, ощущение вазомоторного прилива, тепла, прохлады, потливости, мышечного напряжения, чувственного прикосновения, а также сексуального возбуждения, боли, зуда, щекотки, усталости, чувства голода, жажды и пр.).
С точки зрения онтогенеза, процессы телесных переживаний, являются базовыми, формируют эмоциональные процессы, и инициируются задолго до того, как окружающий мир может быть осмыслен рационально и аналитически.
Обычно, люди упускают тот факт, что помимо основных органов чувств, мы воспринимаем мир и посредством ощущений, генерируемых нашим телом.
Помимо этого, островковой доле предписывается способность, среди множества конкурирующих внутренних и внешних стимулов, выделять наиболее гомеостатически релевантные, благодаря чему она оказывает существенное влияние на принятие решений (в том числе и предвзятых и рискованных).
Так, островок действует как «привратник» при лобной области мозга, основополагающим образом влияя на высшие исполнительные функции (выбор, планирование, концентрация внимания, контроль помех и пр.).
В последние десятилетия наблюдается всплеск интереса к теме «островковой коры» и «интероцепции», из-за открытий, подчеркивающих их роль в эмоциональном опыте, саморегуляции, определении значимости, принятии решений и влиянии на состояния сознания (несмотря на то, что большая часть интероцептивных процессов находится, «по ту сторону» сознательного восприятия).
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в зависимости и побуждении к употреблению психоактивных веществ. Наркология 2022; 21(11): 84-93.
#нейробиология
Блестящее описание психоаналитической процедуры с точки зрения ее "морального" аспекта.
Хайнрих Ракер (перевод, как всегда, Завена):
"... аналитик (исключая немногие особые ситуации) всегда интерпретирует и не мстит, каковы бы ни были слова или поведение пациента и наперекор контрпереносным колебаниям, таким как тревога и ненависть, которые в определенной степени возникают у аналитика, особенно при различных проявлениях агрессии пациента в его неврозе переноса. Это смиренное поведение аналитика, который в этой ситуации реагирует на «пощечину» интерпретацией и в итоге подставляет другую щеку под вторую оплеуху, а затем интерпретирует и ее тоже (при единственном условии, что пациент ограничивает себя психологическим уровнем).
Таким образом, аналитик заменяет принцип талиона принципом милосердия, воздавая интерпретацией за глаз и интерпретацией за зуб. Это поведение, безусловно, направляется знанием, что атакам не подвергаются ни глаз аналитика, ни его зуб, поскольку вызваны они, в целом, тем, что пациент путает фантазию и реальность.
Тем не менее, отчасти благодаря определенной жертвенности со стороны аналитика, которую Фрейд называет «овладением контрпереносом», аналитику удается разорвать порочный круг пациента в его отношениях со своими внутренними и внешними объектами (см. Strachey, 1934). В то же время, показывая пациенту то, что для него является бессознательным, аналитик интегрирует его, снижая страх и ненависть между частями его личности, и учит его лучше любить себя — а значит, и других.
То, что большая любовь к себе действительно ведет к большей способности любить других людей, иллюстрирует тот факт, что мы испытываем возросшую любовь к другим, когда успешно завершаем конструктивную и трудную задачу и потому чувствуем себя достойными любви или, более точно, мы уже любим себя больше...
Только будучи любимым своими внутренними объектами, Эго может быть счастливым, полным любви и способным любить в свою очередь."
Со страницы Игоря Романова
#психоанализ
#этика
Подумал о том, что лет через 200 будет именно так. "Человек -Паук как носитель традиционных духовно-нравственных ценностей, законности и правопорядка"
Читать полностью…
"Чем больше становишься собой, тем более одиноким себя чувствуешь."
(Марсель Спира)
Заглянула в книгу про сепарационную тревогу Жана-Мишеля Кинодо, и там, конечно же, сразу пример с клиенткой, которая очень любила вздремнуть на сессиях, и рассказ, что же это значит и как они это анализировали. Не, ну, а как вы хотели? Это психоанализ, детка.
Женщина пришла к аналитику с запросом: она сильно тревожилась, когда надо было заводить отношения с людьми, и как только отношения более менее формировались, она спешила сразу же их оборвать.
Всю неделю анализ проходил хорошо, но вот накануне выходных что-то не задавалось. Каждую сессию перед выходными клиентка почему-то очень любила на кушетке поспать. А во время самих выходных она обязательно находила кого-то обездоленного, кому можно было помочь и о ком можно было позаботиться.
И что постепенно выяснилось.
Когда клиентка была младенцем, её матери пришлось куда-то удалиться по делам на несколько дней, и она поручила малышку какому-то другому человеку. Когда мать вернулась, девочка её не узнала, и впоследствии очень полюбила засыпать, как только оставалась одна.
Эта же ранняя детская ситуация и разыгрывалась в кабинете аналитика. Чувствуя, что им придётся расстаться на выходные, клиентка прибегала к своей любимой защите - засыпанию. Это ей помогало убежать от осознания, что связь с аналитиком для неё очень важна и что ей грустно эту связь терять на несколько дней и быть одной.
Это также помогало подавить агрессивные импульсы по отношению к аналитику, который её "бросает". И уход за другими людьми в выходные был своеобразным упрёком аналитику: мол, посмотри, я то вижу, как нужно заботиться о нуждающихся людях, не то что ты, чёрствый сухарь.
С постепенным научением предъявлять аналитику своё недовольство по поводу "расставания" на выходные и со способностью выражать грусть по этому поводу, клиентка перестала засыпать по пятницам.
Позволяя себе чувствовать привязанность к другим людям, злиться и грустить, когда эта привязанность недоступна, и выносить тревогу, с этим связанную, клиентка постепенно вышла из нарциссической позиции и перешла к объектным отношениям, где она - целостна и отдельна, и другие люди - целостны и отдельны.
Таким образом она осознала свои границы, своё отличие от других и, как следствие, своё одиночество.
Только это уже было не то одиночество, которое про "брошенность", а то, которое про самость, уникальность и настоящесть.
Текст Janina Breidaka
#психоанализ
Люди, которые хотят получать простые ответы, сами придумывают эти простые ответы.
Роберт Антон Уилсон
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Пристрастие к наркотикам как пристрастие к магии /channel/clinicalpsychoanalysis/8691
2. Перевод с аристотелевского языка на язык экзистенциальный /channel/clinicalpsychoanalysis/8692
3. Про эффект "отложенной жизни" /channel/clinicalpsychoanalysis/8693
4. Про месть /channel/clinicalpsychoanalysis/8694
5. Про депрессию и антидепрессанты. Начало тут: /channel/clinicalpsychoanalysis/8696
6. Про побочные эффекты Аяхуаски /channel/clinicalpsychoanalysis/8699
7. Про смысл жизни /channel/clinicalpsychoanalysis/8702
8. Психоанализ травмы /channel/clinicalpsychoanalysis/8703
9. Повторение Кьеркегора /channel/clinicalpsychoanalysis/8705
Как Вы видите, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать любимой и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Один писатель сказал, что единственная счастливая любовь это любовь–воспоминание или любовь, ставшая воспоминанием. Он, несомненно, прав, надо только помнить, что воспоминание сначала делает человека несчастным.
Единственная же поистине счастливая любовь — это любовь–повторение. В ней, как и в любви–воспоминании, нет тревог надежды, жуткой фантастики открытий, но нет и грусти воспоминания, в ней блаженная уверенность настоящей минуты.
Надежда — новое платье, туго накрахмаленное и блестящее, его еще ни разу не надевали, и неизвестно, пойдет ли оно тебе и придется ли по фигуре.
Воспоминание — сброшенная одежда, которая, как бы ни была красива, уже перестала быть впору, так как человек из нее вырос.
Повторение — неизносимое одеяние, которое свободно и вместе с тем плотно облегает фигуру, нигде не жмет и нигде не висит мешком. Надежда — прелестная девушка, ускользающая из рук; воспоминание — красивая зрелая женщина, время которой уже прошло.
Повторение — любимая жена, которая никогда не наскучит. Ведь наскучить и надоесть может только новое. Старое же не надоедает никогда; отдавшись ему, становишься счастливым.
Сёрен Керкегор. Повторение
#философия
Можно выделить четыре взаимосвязанных вида вытесненного бессознательного: три травматических события или травматических микро события:
1) покидание (фобия в будущем),
2) чрезмерное чувственное или сексуальное возбуждение (истерия в будущем),
3) плохое обращение или унижение (обсессивный невроз в будущем),
4) травматическая эмоция.
Травма – это насильственное событие, состоящее в воздействии массивного возбуждения на ребенка, не способного его ассимилировать, не способного на ответную реакцию в виде бегства, тревоги и вербализации сильнейшей эмоции, возникшей в результате агрессивного влияния травматического события.
Травма – это избыточное возбуждение, возникшее у человека, не способного его интегрировать.
Травматическим может быть единственное событие либо «сеть» множественных микро событий, которые, взятые отдельно, предстают как безобидные, но в аккумулированном виде обладают такой же силой, как и единственное травматическое событие.
В качестве иллюстрации можно привести пример матери, которая постоянно ласкает сына с избыточной чувственностью, провоцируя у него тем самым излишек возбуждения. Мальчик подвергается риску приобрести во взрослом возрасте такие же невротические симптомы, как и ребенок, ставший жертвой единичного случая жестокого насилия.
Независимо от того, является ли травматическое воздействие реальным (сексуальная агрессия со стороны педофила) или воспринятое ребенком как травматическое (нескончаемая смена микротравм в случае с мальчиком, который невинно возбуждается матерью), оно обладает способностью дать толчок развитию невротического процесса.
В терапии осуществляется поиск событий или микро событий, которые стали источником возникновения невротических нарушений, никогда не забывая о том, что такие события могут быть воображаемыми, не имеющими места в объективной реальности.
Часто такое событие или события очень сложно обнаружить: например, в случае пациента, мать которого была тайно влюблена. Несмотря на то, что она физически находилась дома и отлучалась лишь на короткие периоды времени для встреч со своим любовником, она отсутствовала в аффективном мире ребенка, который чувствовал пустоту ее отдаленности.
Х-Д. Назио, «Да, психоанализ лечит!»
#психоанализ
#травма
Собственно, текст выше это к вопросу о т.н. «зашкваре»
Читать полностью…
В последнее время идёт шквал публикаций по психоделической медицине. В основном отчёты носят умеренно оптимистичный характер. Об отсутствии эффекта, его нестойкости, нежелательных состояниях в результате использования психоделиков публикаций не так уж и много.
Как говорится, восполняем пробел. Новая публикация посвященная побочным эффектам Аяхуаски, в которой суммируется результаты глобального исследования этого древнего снадобья.
Методика изучения: онлайн-опрос, выборка составила почти 11 тысяч человек проживающих в более чем пятидесяти странах.
Итак, наиболее распространенными соматическими побочными эффектами были (по убыванию):
рвота и тошнота (68,2%),
головная боль (17,8%),
боль в животе (12,8%).
Примерно 2,3% участников сообщили, что им требовалась медицинская помощь. К счастью в абсолютном большинстве случаев физические симптомы не являются серьезными и не ставят под угрозу здоровье.
55,9% респондентов сообщили о неблагоприятных последствиях для психического здоровья. Продолжительность любого неблагоприятного воздействия на психическое здоровье, о котором сообщалось в опросе, составляла менее одной недели.
Около 12% обратились за профессиональной помощью из-за этих эффектов.
Однако, около 88% считали такие неприятные последствия для психического здоровья частью лечебного процесса церемонии.
Части людей принявших Аяхуаску нужна профессиональная психологическая поддержка в процессе церемонии и после ее.
Наверное не случайно индейцы Бразилии и Перу называют этот отвар «лозой смерти» или «лозой духа».
Как обычно, главное не навреди.
Источник:
https://journals.plos.org/globalpublichealth/article?id=10.1371/journal.pgph.0000438
#лекарства
Механизм формирования депрессии, как и все в этом мире, до конца не изучен, но как-то связан со стрессом. Стресс повышает в теле уровень кортизола, он влияет на клетки мозга, а те, в свою очередь, на уровень серотонина и ко. А конкретнее, застрессованные нейроны начинают вырабатывать белок REED1, который, в свою очередь, блокирует ещё один белок mTORC1. Этот заблокированный белок ремонтирует повреждённые нейроны и без него у вас полная голова высушенных изможденных нейронов), не растут необходимые для образования синапсов дендритные шипики, и от этого ухудшается коммуникация между нейронами (отсюда плохое настроение, память, фокус, мотивация и прочие симптомы депрессии)...
Что-то на научном: депрессия — это нарушение нормальной коммуникации между клетками мозга из-за нарушения нейропластичности.
Нейропластичность — это способность мозга менять себя с течением времени, когда мы проживаем новый опыт. Депрессия — нарушение этого процесса и коммуникации между клетками мозга — особенно в префронтальной коре и гиппокампе, которые отвечают за регуляцию настроения и переработку информации.
Обязательно ли ходить к психиатру и лечиться таблетками? Ведь после ковида и войны у всех стресс и всех можно посадить на антидепрессанты. Зависит от субъективной и объективной тяжести вашего состояния. Чувствуете ли вы, что ваши проблемы с настроением, уровнем энергии, аппетитом и сном, не дают вам делать нормальные повседневные дела, работать, поддерживать отношения, платить коммуналку, заботиться о детях.
В тяжелых случаях депрессии у человека нет или скоро не станет работы и отношений, а в легких — все это есть, но нет внутреннего ощущения себя прости господи счастливым. С легкой депрессией можно бороться интервенциями на уровне образа жизни — аэробные упражнения, увеличение количества приятной отвлекающей деятельности, средиземноморская диета.
Человек в средней и тяжелой депрессии не видит смысла в средиземноморской диете, а если бы и видел, у него не было бы сил на ней сидеть, потому что он сам говно, люди его окружают безнадежные, жизнь бесперспективна и стараться незачем, он видит везде лишь негатив. Поэтому в таких состояниях лучше использовать комплексный подход — антидепрессанты и психотерапию, а потом появляются силы на изменение образа жизни.
Окончание следует...
Запреты и авторитарность, пограничность или психоз....
Из беседы с [психоаналитиком] Л.И. Фусу: Психоз встречается там, где не было слова «нет», не было запретов. Конечно, мы против сильных запретов и авторитарности, но, если выбирать между авторитарностью и отсутствием запретов, то авторитарность (если вообще можно выбирать между этим) - лучше.
С психозом мы имеем дело тогда, когда вообще слово «нет» не было интернализировано, либо не было сказано, либо так говорилось, что была вседозволенность.
Авторитарность в семье приводит к развитию пограничной личности, что в принципе лучше, чем психотическое функционирование. Если сравнивать пограничное с психотическим функционированием, то не плохо, большинство людей функционирует на пограничном уровне, это не мешает им жить, создавать семью.
Текст со страницы A Luda Nuova
#психоанализ
Про эффект отложенной жизни, который сейчас цветёт бурным цветом.
Многие сейчас находятся в состоянии задержки дыхания. Они замерли и ждут, когда все это кончится и тогда-то они заживут. Многие из этих многих, если оглянутся назад, живут так всю свою жизнь: вот я заработаю и построю квартиру и тогда заживу, вот я выращу детей, пережду кризис, дождусь смены режима, дождусь окончания войны тогда и заживу на полную. Многие также переживают (пережидают), когда залечат какую-нибудь свою болячку. И т.д. и т.п.
И, в общем, с учётом перемен, никогда к нормальной жизни не подступаются. И я такой был.
И меня в свое время совершенно трансформировал подход паллиативной психологии.
Вот есть у вас (не дай бог, конечно) смертельный диагноз и жить осталось вам 1 месяц или 4 месяца или 1-2 года. Как вам провести оставшееся время? Многие относятся к этому периоду как ко времени окончания жизни, т.е. как к умиранию.
Паллитивщики говорят: то время жизни, которое нам осталось - это таки время ЖИЗНИ. И цель наша - прожить эту жизнь с максимально высоким качеством. То есть хорошо так пожить.
Попробовать то, о чем давно мечтал, реализовать мечты, экзистенциальные потребности и все такое, в тех, конечно, условиях, которые имеются. И вот все эти ограничения, которые появились во всех этих условиях - война, кризис и т.д. - это новые декорации, в которых нам и надо жить полноценной жизнью.
Так содержанием нашей жизнедеятельности станет именно жизнь, а не смерть. Так мы и победим смерть. Когда будем мы, не будет смерти. Когда будет смерть, не будет нас.
Текст со страницы Андрея Мирошниченко
В случае опиодной зависимости непропорционально большую роль, играют воспоминания о болезненном абстинентном синдроме, а также страх перед ним.
По мере формирования зависимости, воспоминания об избавлении от отрицательных эмоций, неприятных физических ощущений и нейтрализация негативных, пессимистических мыслей (образов) приобретает все большее значение.
Дело в том, что в повседневной жизни, репертуар техник, позволяющих в короткий срок произвольно регулировать свое физическое и психологическое состояние, представляется весьма ограниченным.
Обретение способности буквально мановением руки менять свое состояние представляется весьма соблазнительным.
[Психоаналитик] Шандор Радо (1933) метафорически приравнял пристрастие к наркотикам к пристрастию к магии. Он указывал на неоднозначность и амбивалентность греческого термина φάρμακον (фармакон), которое в зависимости от контекста может означать «лекарство», «лечение», «наркотик», «магическое вещество», «зелье», «яд» или «отраву».
Ш. Радо писал: «Магическое движение рукой и магическое вещество изгоняет боль и тело наполняется удовольствием. Это не только инфантильное желание, но и мечта человечества».
Наплывы ментальных образов, воспоминаний о прошлом употреблении ПАВ ассоциируются с ожиданием получения скорого вознаграждения или немедленного облегчения.
Причем в этом сложном, комплексном переживании могут быть задействованы сразу несколько сенсорных восприятий, включая интероцептивные, возникающие как одновременно, так и последовательно (например, воображаемый вкус, запах наркотика, звук хруста разминаемого порошка, особое ощущение в носоглотке, в теле, зуд по ходу вен, сердцебиение, потливость и пр.).
Это переживание, согласно самоотчетам наших пациентов, «подобно восприятию» и действительно напоминает флэшбек, который возникает в случае ПТСР, но ассоциируется с объектом зависимости (например, образ конкретного вещества, сцены «прихода», образ попадания иглы в вену, «контроля») или с результатом употребления – обретение «особого смысла» «постижения», «ясности сознания», «откровения», «гармонии», «единства» («океанического чувства») и даже «встречи с богом».
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
#крейвинг
#зависимость
#память
Случаи, в которых возникают такие «патогенные идеи», были описаны Й. Брейером и З. Фрейдом как «психические травмы», и поскольку часто они относились к отдаленному прошлому, авторы могли сделать вывод, что истерики страдают главным образом от воспоминаний (не получивших надлежащего обращения).
Во время лечения, следовательно, «катарсис» возникает, когда открывается путь к сознанию и происходит нормальная разрядка аффекта.
Далее будет видно, что существенную часть этой теории составляет предположение о существовании бессознательных психических процессов.
П. Жане также использовал в своей работе бессознательные акты психической жизни; однако, как он настойчиво утверждал в последующей полемике с психоанализом, для него эта фраза была не более чем фигурой речи, «manière de parler» [Способ выражения (фр.)], и этим он не намеревался предложить какую-либо новую точку зрения.
В теоретическом разделе «Исследований…» Й. Брейер выдвигал ряд гипотетических идей относительно процессов возбуждения в умственной деятельности.
Эти идеи определили направление дальнейшего развития мысли и даже сегодня еще не получили достаточного признания. Однако они были его последним вкладом в эту область науки, и вскоре он отошел от нашей совместной работы.
Источник: The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud. Vol. XVIII. – London: The Hogarth press; The Institute of Psychoanalysis, 1974. – P.235-265. Пер. с англ. И.И.Пантелеевой.
#история_психиатрии
