26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
С позиции субъекта "зависимость" - это то, что множит "волю" на ноль.
Читать полностью…
Смех — это эмоция, возникающая в результате внезапного превращения напряжённого ожидания в ничто.
И. Кант. Критика способности суждения
Первый пост на канале от 20 февраля 2017 года
/channel/clinicalpsychoanalysis/3
Согласно Лакану, фундаментальная проблема человеческого желания состоит в том, что оно всегда является желанием другого как на субъективном, так на объективном уровнях: желание другого, желание быть желанным другим и, особенно, желание желать то, что желают другие.
Зависть и ресентимент являются конститутивными компонентами человеческого желания, что уже хорошо было известно Святому Августину, достаточно лишь вспомнить небольшой отрывок из его “Исповедей”, который так часто цитировался Лаканом, описывающий ревность младенца к брату, сосущему материнскую грудь: “Я сам был свидетелем этого и знаю, что еще не говорящий ребёнок может чувствовать ревность. Он мрачнеет и бросает злобные взгляды на своего молочного брата.
С. Жижек
#психоанализ
#философия
На самом деле вот уже несколько лет, нет-нет да и вновь, и вновь призадумывался над тем, как всё же перевести на русский лакановский термин jouissance, [жюисанс] традиционно зашифрованный в русских переводах неудачным словом «наслаждение».
Выражаю искреннюю благодарность одной своей пациентке и по совместительству коллеге за самый пока удачный перевод на русский: jouissance - пи****ц
Текст со страницы лакановского аналитика Михаила Страхова
# психоанализ
От себя добавлю, кому интересно прочитайте про этот концепт https://en.m.wikipedia.org/wiki/Jouissance
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
И да, количество постов на канале превысило 9 тысяч!
1. Про долгосрочное влияние антидепрессантов на сексуальность /channel/clinicalpsychoanalysis/8996
2. Азартные игры и мастурбация /channel/clinicalpsychoanalysis/8997
3. Про крейвинг (тягу к алкоголю или наркотикам) /channel/clinicalpsychoanalysis/8998
4. Алкогольная зависимость как своеобразная форма воспаления мозга и расстройство принятия решений /channel/clinicalpsychoanalysis/9004
5.Волан-де-Морт и Гарри Поттер - идеальная пара /channel/clinicalpsychoanalysis/9005
6. К вопросу об "эпидемии психических расстройств" /channel/clinicalpsychoanalysis/9007
7. Предназначение человека /channel/clinicalpsychoanalysis/9008
Как Вы видите, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать успешным и богатым манипулятором, которого все будут любить и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Даже это определение недостаточно точно, поскольку Кляйн по ходу статьи проясняет, что у индивида есть фантазии о проецировании наряду с плохими и хороших частей, так что объект воспринимается хорошим и младенец или пациент помещает внутрь себя хороший объект, который помогает справиться с задачей интеграции. Но в работе и самой Кляйн, и ее последователей акцент ставился на проекции плохих чувств, которые младенец или пациент не способен содержать в себе.
Кляйн считала, что основной первичной тревогой параноидно-шизоидной позиции является тревога аннигиляции, [уничтожения, распада на мелкие фрагменты] идущая изнутри человека; чтобы выжить, индивид в качестве защитной меры проецирует эту тревогу во внешние объекты.
Младенец (или пациент) считает, что от этого внешний объект становится плохим и потому подвергается нападению.
Но часто образ внешнего объекта, так или иначе деформированный проекцией, помещается внутрь субъекта, и тогда он - младенец или пациент - ощущает, что на него нападает внутренний преследователь.
Кляйн предполагает, что в раннем младенчестве и в самых примитивных слоях взрослой психики колебания между хорошим и плохим огромны, и происходит это в попытке держать их отдельно друг от друга.
Расщепление, проекция, интроекция и отрицание являются основными защитами примитивного способа функционирования, характерными для параноидно-шизоидной позиции.
Не вызывает сомнений, что Кляйн считала нормальное расщепление и связанную с ней проективную идентификацию необходимыми составляющими развития, без которых основные различия между хорошим и плохим и между собой и другим не могут установиться настолько прочно, чтобы позднее стать залогом нормальной депрессивной позиции.
В депрессивной позиции происходит четкое различение себя и другого, индивид признает, что любимый человек и тот, кого он ненавидит и атакует, являются одним и тем же человеком, и начинает брать ответственность за свои нападения.
Текст: Элизабет Спиллиус
#психоанализ
Возможно главное открытие Фрейда, после бессознательного конечно, вовсе не детская сексуальность или Эдипов комплекс - как думают многие.
Главное открытие Фрейда - это влечение к смерти. То что стоит "по ту сторону принципа удовольствия" (или "принципа похоти" - так ближе к оригиналу).
Только два психоаналитика в этом вопросе пошли за Фрейдом. Одну звали Мелани Кляйн, другого Жак Лакан.
#психоанализ
#влечение_к_смерти
К вопросу об "эпидемии психических расстройств".
Усилия по повышению осведомленности о проблемах психического здоровья, непреднамеренно приводят к увеличению числа зарегистрированных проблем с психическим здоровьем.
Первый механизм объясняющий подобный рост заключается в том, что из-за просвещения люди стали лучше распознавать свои проблемы с психическим здоровьем и сообщать о них.
Второй механизм заключается в том, что повышение осведомленности побуждает некоторых людей ошибочно интерпретировать свой текущий социальный дистресс и / или рядовые психологические переживания как психопатологию.
В некоторых случаях это становится самоисполняющимся пророчеством: интерпретация трудностей как ментального заболевания действительно может привести к негативным изменениям в самооценке и поведении, которые в конечном итоге только усугубляют дистресс.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0732118X2300003X
#психопатология
Существует точка зрения, что мертвые родители Гарри Поттера обозначают нашу фантазию об идеальных родителях и дают пример ранней идеализации родителей, происходящей в том, что Кляйн называет паранойяльно-шизоидной позицией.
Лорд Волан-де-Морт - вместилище расщепленных плохих частей родителей Гарри. Кляйн подчеркивает, что, хотя происходит расщепление целых объектов, расщепление происходит также и внутри себя (Klein, 1958).
Тогда куда же попадают расщепленные плохие части Гарри?
В Тома Реддла, мальчика, который станет Лордом Волан-де-Мортом.
Главные герои книг о Гарри Поттере, таким образом, позволяют читателю насладиться фантазией, которая отрицает реальность эдиповой конфигурации.
Здесь у нас не эдипов треугольник, а воображаемая и хрупкая треугольная ситуация: в одном углу - Гарри, герой (наше эго); в другом - хорошие мертвые родители Гарри, которые продолжают жить в Гарри посредством интроекции (наша фантазия об идеальных родителях); а в третьем - Лорд Волан-де-Морт, и его взрослая личность - вместилище для расщепленных плохих частей родителей Гарри, а он-ребенок - для плохи частей Гарри.
Сходства между Гарри и Волан-де-Мортом показывают, насколько опасна такая конфигурация: она не выдержит пристального внимания эго, функционирующего в соответствии с принципом реальности.
Их палочки-«сестры», их поразительное внешнее сходство, схожие способности, происхождение, и возраст (при путешествии во времени), показывают, что Гарри и Том/Волан-де-Морт обозначают полярные аспекты хорошего и плохого, то есть расщепленные частичные объекты целого объекта. Каждый - «прошлое, настоящее и будущее» другого.
Как мы видели выше, взрослый Лорд Волан-де-Морт - темная сторона идеализированных родителей Гарри, а мальчик Том Реддл - вторая половина Гарри. В этом временном коллапсе, когда Лорд Волан-де-Морт того же возраста, что Гарри, происходит также коллапс конфигурации «идеальные родители/Волан-де-Морт/Гарри Поттер.
Волан-де-Морт, родители Гарри и Том Реддл все сливаются в Гарри, нашем герое, и мы оставлены наедине с Его Величеством Эго и эдипальными фантазиями, которые оно пытается вытеснить.
Psychoanalytic Studies, Vol. 3, No. 2, 200. Harry Potter’s Oedipal Issues. KELLY NOEL-SMITH, The Tavistock Clinic & University of East London
Текст со страницы Марии Кондратчик
#психоанализ
"Для представления и постижения процессов, задействованных в мышлении, имеет смысл использовать в качестве модели систему пищеварения".
Уилфред Бион
Быть открытым для пациента – ключевая проблема психоанализа.
Фрейд (1912) разрешает ее при помощи концепции свободно плавающего или свободно парящего внимания. Тем не менее, методы, которые мы используем в клинической работе, должны поддерживаться на необходимом уровне эффективности и постоянно обновляться в соответствии с самыми свежими гносеологическими установками.
Бион вводит в психоанализ термин «трансформация», заимствуя его из геометрии, и использует его для психических трансформаций (например, эмоция, которая приводит к возникновению визуальных образов и мыслей), поскольку он достаточно абстрактен для описания явлений, которые являются идентичными, но по-разному концептуализируются в различных психоаналитических моделях.
Таким образом, он стремится создать более научную теорию, теорию более высокого формального уровня, которая позволит вести более точные клинические наблюдения и, главное, сможет преодолеть теоретические разногласия между аналитиками, как например, те, которые обсуждались в Лондоне в ходе Дискуссий о противоречиях.
Он описывает три вида трансформаций, которые приводят к различной степени искажениям в эмоциональном элементе, подвергаемом отделению – трансформация в жестком движении (ТЖД), проективная (ПT) и в галлюциноз (TГ).
Первые два относятся соответственно к переносу и проективным идентификациям. Однако, для описания третьего типа трансформации, являющегося его собственной оригинальной конструкцией, Бион заимствует из психиатрии термин «галлюциноз».
По определению, галлюциноз – это галлюцинация, испытываемая лицом в ясном сознании – субъект критически относится к происходящему и осознает нереальность объекта галлюцинации, что наблюдается в некоторых частичных эпилептических припадках, при нарушениях в стволе головного мозга, офтальмопатии, органических отравлениях и т.п.
Бион преимущественно использует этот термин в аналогичном смысле. Когда он говорит о галлюцинозе, он хочет описать некоторые сценарии с наличием психоза, в которых нет значительной потери контакта с реальностью, а значит нет и «реальной» галлюцинации. В результате, как случалось со многими психоаналитическими терминами (от вытеснения и переноса к проективной идентификации, и т.п.), трансформация в галлюцинозе уже в работах Биона стала означать не только чисто патологические ситуации, но также и физиологические .
Удивительно, но в конце, как я говорил, Бион указывает, что лучшим способом для аналитика интуитивно постичь факты анализа является собственное приближение к состоянию галлюциноза...
Временное замораживание материальной реальности помогает ему быть восприимчивым к проективным идентификациям пациента (бета-элементам), α и чтобы «наблюдать» его невидимые галлюцинации. Вот каким образом я понимаю бионовское наблюдение, уравнивающее галлюциноз с «актом веры», звучащее следующим образом:
"Чтобы воспринимать галлюцинацию аналитик должен принимать участие в состоянии галлюциноза (…). Воздерживаясь от воспоминаний, желаний и действий памяти он может приблизиться к области галлюциноза и «актов веры», и только таким образом он может остаться наедине с галлюцинациями его пациента и совершить трансформацию О в К."
Джузеппе Чивитарезе. Трансформации в галлюциноз и восприимчивость аналитика
#бион
#психоанализ
Согласно новой сводке данных NCHS за декабрь 2022 г., смертность от передозировки наркотиков (в первую очередь от опиоидов) последние два десятилетия в США увеличилась в пять раз. Причем большая часть этого роста приходится на последние 2 года, так например, в 2021 году произошло 106699 смертей.
Источник:
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db457.htm
#наркотики
Отто Фенихель в своем фундаментальном труде «Психоаналитическая теория неврозов», (1945) писал: «Занятия мастурбацией тоже представляют собой своеобразную игру, и в этом ее сходство с азартными играми.
Психологическая функция игры состоит в избавлении от крайнего напряжения посредством его повторения или предвосхищения в произвольно избранных степени и времени.
В детстве и подростковом возрасте мастурбация – в известном смысле, игра сексуальным возбуждением, знакомство эго с этим возбуждением и обучение его контролировать».
О. Фенихель полагал, что страсть к азартным играм, является специфическим смещенным конфликтом вокруг мастурбации: «Возбуждение от игры соответствует сексуальному возбуждению: победа – оргазму, проигрыш – наказанию кастрацией».
Клиническая виньетка № 3.
Пациент С., инженер по образованию, 25 лет, женат, есть дочь. Играет в игровые автоматы практически ежедневно. Общий стаж игры всего 1 год. Постепенно, во время игры у него сложился определенный характерный паттерн. Играя, пациент постепенно увеличивал ставки до максимально возможных, на данном типе аппарата. В процессе игры его возбуждение нарастало в геометрической прогрессии по мере увеличения размера ставки. Если во время решающей «бонусной» игры, он выигрывал, то его захватывало возбуждение такой силы, что он с трудом мог себя контролировать.
Свои переживания он описывал как взрыв возбуждения, триумф всемогущества, ощущение головокружительного полета, успеха и удачи. Выиграв, он просил сотрудников игрового заведения выдать причитающиеся ему деньги.
После этого, а иногда и не дожидаясь, пациент С. бежал в туалет, где начинал отчаянно мастурбировать. Его победа в игре буквально соответствовала оргазму.
Источник: Автономов, Д.А. Некоторые клинические взгляды на психосексуальность патологических азартных игроков с позиции психоанализа // Наркология. - 2011. - № 1. - С. 82-87.
#игра
#клиника
#психоанализ
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про секс-кукл и их владельцев /channel/clinicalpsychoanalysis/8976
2. Про азартные игры. Начало тут /channel/clinicalpsychoanalysis/8977
3. Психоанализ травмы /channel/clinicalpsychoanalysis/8985
4. Крики младенца - это не просто призывы к еде; они выражают страх, что он умирает /channel/clinicalpsychoanalysis/8988
5. Первый задокументированный случай снижения вреда от тяжёлых наркотиков /channel/clinicalpsychoanalysis/8990
6. Сексуальная дисфункция при приеме антидепрессантов. Что делать?/channel/clinicalpsychoanalysis/8993
Как Вы видите, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (отношений, секса, как стать успешным и богатым манипулятором, которого все будут любить и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Любопытный обзор относительно эмпатии у лиц с нарциссическим расстройством личности.
Нарциссическое расстройство личности характеризуются всеобъемлющим паттерном эгоцентризма, грандиозности (в фантазиях или поведении), потребности в восхищении и недостаточной способности к эмпатии начинающийся в юности и проявляющийся в разнообразных контекстах.
Важными признаками считается:
1) Неоправданные ожидания особых привилегий или требование автоматического согласия с его / ее ожиданиями;
2) Агрессивная межличностная эксплуатация и манипуляция т.е. использование других в своих целях;
3) Отсутствие эмпатии, т.е. нежелание распознавать или идентифицироваться с чувствами или потребностями других.
Традиционно считается, что у значительная проблем нарциссов объясняется именно дефицитом эмпатии.
Однако, как давно было замечено, для того чтобы быть успешным манипулятором, необходимо "вчувствоваться" в состояние тех кем манипулируешь.
Налицо противоречие, которые однако можно разрешить уточнив, а что такое собственно "эмпатия"?
Эмпатия - это способность распознавать чужие мысли и чувства и адекватно реагировать на них соответствующей эмоцией.
Эмпатию условно подразделяют на когнитивную и аффективную эмпатию.
Аффективная эмпатия - это способность реагировать на психические состояния другого человека соответствующей эмоцией.
Когнитивная эмпатия проявляется в способности поставить себя на место другого человека, представить себе его состояние ("залезть в его шкуру") и предсказать его поведение на основе этого знания. Она тесно связана с теорией разума.
Так вот, вероятно у нарциссов есть проблема / дефицит / отсутствие только аффективной, но не когнитивной эмпатии.
Когнитивная эмпатия необходима для прокачки манипулятивных навыков, социального паразитизма и более эффективной эксплуатации других людей.
Источник:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2023.1074558/full
#эмпатия
#нарциссизм
Мелатонин представляет собой гормон, контролирующий цикл сна и бодрствования. В некоторых странах, например в Швеции, он является наиболее часто назначаемым препаратом при нарушениях сна у детей и подростков.
Во многих странах за последние годы использование мелатонина резко возросло, он дёшев, доступен в том числе и без рецепта в аптеках, а также активно продается через интернет как БАД.
В данном исследовании учёные оценили риск членовредительства у одного и того же человека во время приема мелатонина или без него, сравнив риск в последний месяц без лекарства с 12 месяцами после начала лечения мелатонином.
Согласно результатам риск членовредительства у детей и подростков снизился примерно вдвое в течение нескольких месяцев после начала приёма мелатонина.
Снижение риска было особенно явным среди девочек-подростков с сопутствующей депрессией и/или тревожным расстройством.
Источник: https://acamh.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.13785
#лекарства
Видео моего доклада на 6-й конференции "Психиатрия и психоанализ: клинические диалоги" (2020).
"Отрицание беременности - частный случай негативной галлюцинации?"
https://youtu.be/hudj8nSh7U8
Несколько слов в оправдание "зависти".
Некоторое время назад я разговаривал с одним уважаемым человеком, способностям которого, я признаюсь, завидую (объективно есть за что).
Беседа сложилась так, что я достаточно холодно и рационально рассказал ему о своей текущей жизненной ситуации и некоторых своих действиях в связи с этим.
В ответ (и это было для меня совершенно неожиданно), он сказал, что завидует мне (!?).
Вот тут у меня случилось нечто похожее на "когнитивный диссонанс". Человек, которым я тайно восхищаюсь, выражает мне своё чувство зависти (совершенно необоснованно и иррационально как мне тогда показалось).
В этой истории любопытно то, что некоторые специалисты называют "последействием".
Через некоторое время мне самому удалось обнаружить и признать в самом себе то "положительное" и "хорошее" в чём он мне позавидовал.
Взгляд Другого сделал возможным увидеть то что было - осознать реальность.
#размышления
#зависть
В первые годы своего преподавания Лакан использует термин "наслаждение" (фр. jouissance, нем. Lust или Genuss) как и Фрейд, в том смысле, который слово имеет в бытовой речи как синоним радости, удовольствия, но более всего крайнего удовольствия, экстаза, блаженства, неги если речь идет о сексуальном удовлетворении.
Когда Фрейд хочет подчеркнуть чрезмерный характер удовольствия, вместо слова Lust (что можно перевести как удовольствие, охота, желание) он использует Genuss (фр. jouissance, рус. наслаждение) в некоторых случаях отсылая к ужасу или к болезненному ликованию.
Фрейд не концептуализировал наслаждение, но наметил его поле (которое помещает по ту сторону принципа удовольствия, определяющего действие психического аппарата), где как удовольствие в страдании проявляются повторяющиеся феномены, соотносимые с влечением к смерти.
Влечение к смерти будет заново определено Лаканом как пульсация наслаждения, настойчивость в повторении цепи бессознательных означающих.
Удовольствие и наслаждение не принадлежат одному регистру. Удовольствие является барьером от наслаждения, которое всегда оказывается избыточным относительно удовольствия, граничащего с болью.
Поскольку язык не позволяет сказать все, Лакан сталкивается с трудностью в связи со своей концепцией бессознательного, структурированного как язык, при определении проявлений наслаждения вне действия принципа удовольствия. Перед ним стоит следующий вопрос: как может субъект испытывать наслаждение, если по определению доступ к наслаждению невозможен по закону удовольствия, и в то же время это наслаждение ему запрещено Законом?
Именно потому, что "не все является означающим" Лакан пришел к концептуальной необходимости введения понятия наслаждения в своем изложении. Он начал с семинара Этика психоанализа (1959-1960), позаимствовав термин наслаждение из юридического дискурса. Ведь сущность Права состоит в разделе, распределении и возмещении наслаждения.
Юридическое определение наслаждения семантически и этимологически непрямо восходит к рассуждениям св. Августина о паре uti и frui.
Св. Августин различает два вида любви.
Любовь, которая наслаждается своим объектом (frui), и любовь, которая использует этот объект как средство (uti) для достижения наслаждения чем-то иным.
Наслаждаться -jouir (frui) есть любовь к самой вещи как к абсолютной цели, тогда как пользоваться -utiliser (uti) есть любовь к вещи при ее использовании по мере приближения к наслаждению другим объектом.
Но соотношение frui и uti сложно, они сочетаются в различных качествах, которые можно расставить по ценностной шкале:
- Caritas (любовь, предназначаемая Богу) наслаждается Богом, используя мир. Это благая любовь как абсолют хорошего использования мира.
- Cupiditas (ее частью является сексуальное желание) наслаждается миром, используя Бога. Это пагубная любовь как плохое использование Бога.
Августин проводит различие между благим и пагубным наслаждением, опираясь на божественный закон.
Источник: Patrick Valas. Les dimensions de la jouissance : du mythe de la pulsion à la dérive de la jouissance.
#психоанализ
#фрейд
#лакан
Сравнение себя в социальных сетях
Эрвинг Гофман в своей работе "Представление себя в повседневной жизни" (The Presentation of Self in Everyday Life), еще в 1959 году утверждал, что наша публичная жизнь представляет собой "авансцену" - мир, где все смотрят и впечатления имеют значение. Кроме неё есть и "закулисное" убежище, где "исполнитель может расслабиться; сбросить свое прикрытие и выйти из образа". Одни на сцене, другие в зрительном зале, и шоу не заканчивается, ведь можно урвать сверхурочных лайков. Или подглядеть что-то новенькое, особенное, бередящее душу.
Крупный мета-анализ исследований за последние 15 лет, показывает, что сравнение себя с людьми, которые выглядят лучше нас в социальных сетях, может привести к негативным психологическим последствиям. Было проанализировано 48 исследований, в которых были представлены данные 7 679 участников. Большинство участников были из США и Австралии, а средний возраст по всем исследованиям составил 22,4 года.
Исследование показало, что когда мы сравниваем себя с другими в социальных сетях, мы чаще чувствуем себя хуже (контраст), чем лучше (ассимиляция). Это согласуется с предыдущими исследованиями социального сравнения в других контекстах. Не то, чтобы в этом была научная новизна, как у вреда сигарет, но как и с никотином люди всё так же демонстрируют себя в сети, подглядывают за другими, сравнивают (сознательно или не очень) и вместо удовольствия (которое достается единицам) получают букет неприятных ощущений. Что, впрочем, не мешает им регулярно приходить за добавкой.
Эльза Годар, автор книги "Je Selfie Donc Je Suis ("Я делаю селфи, поэтому я есть"), пишет, что: "То, что может выглядеть как откровенный нарциссизм, зачастую может быть неуверенностью в себе и жаждой уверенности: уверенности, которую можно получить только от "лайков". Но вы гонитесь за драконом, потому что не только не утихомирите свои неврозы. (хотя на секунду это может произойти), но публикация очередного селфи только усилит их".
Страдальцы подглядывают за страдальцами, и нет среди них тех, кто счастлив.
A Meta-Analysis of the Effects of Social Media Exposure to Upward Comparison Targets on Self-Evaluations and Emotions
#psychology #self
Кляйн ввела понятие проективной идентификации в 1946 году в работе «Заметки о некоторых шизоидных механизмах», которая была ее первой и главной попыткой дать концептуальное описание того, что она называла «параноидно-шизоидной позицией», - совокупность тревог, защит и объектных отношений, характерных для раннего младенчества и для самых глубоких и примитивных слоев психики.
Я не стану останавливаться на сложности и тонкости переживаний, описываемых Кляйн в этой наиболее продуктивной из ее работ. Проективная идентификация отнюдь не была главной темой статьи. Кляйн описывает ее как одну из нескольких защит от примитивной параноидной тревоги и обсуждает ее всего в нескольких предложениях. Она говорит:
Вместе с этими губительными, в ярости изгоняемыми экскрементами отщепленные части Эго тоже проецируются на мать или, лучше сказать, в мать. Эти экскременты и плохие части себя предназначены не только для того, чтобы навредить объекту, но и для того, чтобы контролировать его и обладать им.
Поскольку теперь мать содержит плохие части Я, она воспринимается не как отдельный индивид, а как плохое Я. Большая часть ненависти к каким-то частям себя теперь направлена к матери.
Это приводит к особой форме идентификации, которая создает прототип агрессивных объектных отношений. Я предлагаю назвать этот процесс «проективная идентификация».
(Klein, 1946, р. 8).
Элизабет Ботт Спиллиус, психоаналитик
#психоанализ
#кляйн
У людей нет никакого предназначения. Предначертание бывает у машин. Люди просто живут.
Майкл Суэнвик. Вакуумные цветы
Только вчера на канале писал про то, что если алкогольная зависимость это своеобразная форма воспаления мозга, то применение противовоспалительных препаратов, потенциально способно повлиять на симптомы аддиктивного расстройства.
Поиск способов и средств для лечения алкогольной зависимости продолжаются. Вот ещё одна интересная публикация в которой исследуется влияние средства для лечения псориаза и псориатического артрита на крейвинг к алкоголю (тягу) и объем потребления спиртных напитков.
Идея использования этого препарата возникла потому что появляется все больше данных, действительно говорящих о том, что в патогенезе алкогольной зависимости иммунные и воспалительные процессы играют значительную роль.
Ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) препарат апремиласт, продаваемый под торговой маркой Otezla®, относится к группе избирательных иммунодепрессантов, он модулирует работу медиаторов воспаления.
В данном исследовании люди с алкогольной зависимостью течение 14 дней ежедневно принимал либо апремиласт, либо плацебо.
В среднем участники эксперимента выпивали около пяти порций алкоголя в день (около 50 г в пересчёте на чистый спирт) - что соответствует критериям т.н. "тяжёлого пьянства".
Люди, получавшие плацебо, по-прежнему выпивали около пяти порций в день, в тоже время те, кто принимал апремиласт, сократили потребление алкоголя до двух порций в день (условная "норма" потребления алкоголя - употребление с низким риском).
Принимавшие лекарство, а не плацебо сообщали, что у них во время испытания в целом была слабая тяги к алкоголю.
Препарат апремиласт обладает хорошей переносимостью и безопасностью; ни один из участников не прекратил лечение из-за побочных эффектов.
В целом, результаты впечатляют, несмотря на то, что выборка была небольшой. Необходимо продолжение масштабных клинических испытаний.
Источник:
https://www.jci.org/articles/view/159103
#лекарства
#алкоголь
#зависимость
Алкогольную зависимость можно рассматривать как расстройство принятия решений.
Человек может принять решение бросить пить утром и напиться уже в обед или ближе к вечеру.
Вот так сооснователь движения Анонимные Алкоголики Билл Уилсон описывает свой опыт:
«Надо покончить с этим. Я понял, что не должен больше пить ни одного глотка. Нужно навсегда отказаться от спиртного.
До этого я много раз давал обещания бросить пить, но тут жена поняла, что это серьезно. И так оно и было на самом деле.
Вскоре после этого я снова пришел домой пьяный. Не было никакой борьбы, никакого стремления удержаться.
Где же моя решимость? Я не понимал, как это случилось. Мне даже не пришло в голову, что происходит.
Кто-то протянул мне рюмку, и я выпил. Был ли я в своем уме?
Я начал обдумывать, не сродни ли сумасшествию такое полное отсутствие способности предвидеть последствия». (Анонимные Алкоголики, 2012)
Есть доказательства того, что воспалительные изменения в мозге могут объяснить некоторые аспекты рискованного принятия решений и импульсивности, которые характеризуют людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.
Так исследование на мышах подтвердило, что один из ключевых маркеров воспаления интерлейкин 1β (IL-1β) присутствует на более высоких уровнях в мозге мышей с алкогольной зависимостью.
Избыток интерлейкина 1β, который считается ключевым регулятором реакции коры головного мозга на воздействие на него алкоголя, приводит к снижению когнитивных функций (в том числе способности к прогнозированию последствий) и ослаблению контроля над поведением.
Данное исследование открывает путь для испытаний противовоспалительных препаратов, нацеленных на IL-1β, которые уже существуют и используются для лечения ревматоидного артрита и других воспалительных состояний.
Если алкогольная зависимость это своеобразная форма воспаления мозга, то их применение потенциально способно повлиять на симптомы аддиктивного расстройства.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088915912300051X
#зависимость
#лекарства
#алкоголь
Между тем, правительство Великобритании хочет криминализировать немедицинское использование закиси азота, который некоторые люди используют в качестве средства изменяющего сознание.
Источник: https://www.theguardian.com/society/2023/mar/26/laughing-gas-ban-nitrous-oxide-michael-gove
Иногда Цукерберг напоминает что-то занятное
#психотерапия
... Когнитивная (мыслительная) составляющую... переживаний [при тяге, крейвинге к алкоголю или наркотикам].
Ниже приведены некоторые общепринятые мысли, которые сопровождают тягу...
1) мне это необходимо;
2) я должен это получить... (я должен выпить);
3) если я не выпью/не употреблю, то сойду с ума;
4) я не могу справиться с... (я не могу справиться с плохим самочувствием/абстиненцией/ такими ощущениями);
5) я не могу выбросить это из головы;
Фрагмент из книги Гласнер-Эдвардс, С. Победить зависимость. Когнитивно-поведенческий подход.: Пер. с англ. - СПб: "Диалектика", 2020. 208 с.
#зависимость
#крейвинг
Вчера я опубликовал пост моего друга, уважаемого психофармаколога и психиатра из Минска Уладзіміра Пікірэня, относительно сексуальной дисфункции у лиц принимающих антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
По его мнению, к проявлениям сексуальной дисфункции относятся:
1) снижение желания заниматься сексом,
2) снижение эрекции,
3) трудности в достижении оргазма,
4) задержка эякуляции,
5) недостаточное количество смазки.
Можно добавить ещё пару моментов, во-первых, в результате приема СИОЗС может наступить и снижение силы оргазма (положительных ощущений), включая и полную эякуляторную ангедонию, а во-вторых, то, что это снижение либидо, аноргазмия, генитальная анестезия, трудности с возбуждением и эректильная дисфункция может сохраняться (у некоторых пациентов) даже после прекращения лечения.
В работе, которую я привожу ниже, приводятся клинические случаи, демонстрирующие то, что СИОЗС могут оказывать долгосрочное влияние на все аспекты человеческой сексуальности, причём это воздействие может сохраняться неопределенно долго (на годы) и после прекращения их приёма.
В статье представлены три случая пациентов (все пациенты мужчины) у которых стойкие нарушения сексуальной функции так и не восстановились после отмены приёма антидепрессантов.
СИОЗС оказывают сильное влияние на весь организм человека. Необходимо учитывать, что 95% серотониновых рецепторов находятся вне головного мозга, их особенно много в периферических нервах и только 1-2% рецепторов серотонина находится в ЦНС.
В целом, это можно рассматривать как ещё один аргумент в пользу психотерапии.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515317896?via%3Dihub
Доступ к полному тексту:
https://www.researchgate.net/publication/5675798_Persistent_Sexual_Dysfunction_after_Discontinuation_of_Selective_Serotonin_Reuptake_Inhibitors
#лекарства
#сексуальность
Человек – всего лишь тростник, слабейшее из творений природы, но он – тростник мыслящий. Чтобы его уничтожить, вовсе не нужно, чтобы на него ополчилась вся Вселенная: довольно дуновения ветра, капли воды. Но пусть бы даже его уничтожила Вселенная, – человек все равно возвышеннее своей погубительницы, ибо сознает, что расстается с жизнью и что он слабее Вселенной, а она ничего не сознает.
Итак, все наше достоинство – в способности мыслить. Только мысль возносит нас, отнюдь не пространство и время, в которых мы – ничто. Постараемся же мыслить благопристойно, в этом – основа нравственности.
Паскаль Блез. Мысли
