26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Благодаря Платону мы знаем что "всякое знание суть припоминание".
Психоанализ (психотерапия) стимулирует обращение пациента к своему прошлому, к своей личной истории. Припоминание по смутным намёкам, осколкам и крупицам того, что вспомнить нельзя в анализе называется реконструкцией (конструкцией).
Конструкция проводится с целью воссоздания предыстории заболевания пациента. По этой причине Зигмунд Фрейд (1937) ассоциировал занятие психоанализом с археологическими раскопками. Если подумать, то психоанализ (особенно в начале психоаналитического лечения) это такая "отрицательная археология".
Пациент тратит свое время и деньги, для того, чтобы "вспомнить"
(сконструировать) то болезненное, что (предположительно) с ним случилось и встроить это знание (припоминание) в свою актуальную идентичность.
Однако, в процессе анализа происходит не только "отрицательное воспоминание". Затем, часто приходит положительная переоценка своего прошлого, своего поведения, роли значимых Других и понимание того, почему Они так себя вели (часто потому что не могли по другому или не знали как вести себя иначе).
Это примирение со своим прошлым обычно называют "принятием". Вместо лакун, палимпсестов, смутных фрагментов и покрывающих воспоминаний образуется относительно целостная история "моей жизни", а стало быть и утверждается постоянно Самости.
Символично то, что герои романов Филипа К. Дика покупают себе хорошие воспоминания.
В каком-то смысле, психотерапия и психоанализ это такая нетехнологичная покупка воспоминаний о самом себе.
#размышления
#память
И да, Пелевинское «Покрывающее Восприятие» из «Бэтман Аполло», может отослать внимательного читателя к ещё одному концепту психоанализа, а именно к «покрывающему воспоминанию» - термину Зигмунда Фрейда, которым он обозначал не просто дырку, «слепое пятно», пустое место, а скорее, какое-то другое воспоминание (как правило малозначительное) расположенное «на месте» некой важной записи о событиях детства.
«Покрывающее воспоминание» как бы загораживает собой и аннулируют некое иное воспоминание.
Фрейд пишет: «...У некоторых людей самые ранние воспоминания детства касаются каждодневных несущественных происшествий, которые не могли оказать эмоционального воздействия даже на детей, но которые вспоминаются во всех деталях (слишком четко, хотелось бы заметить), хотя события, происходившие примерно в то же время, не сохранились в их памяти, даже если в то время, по свидетельству родителей, сильно повлияли на них...
Например, одна женщина рассказывает, что может вспомнить ряд происшествий, связанных с ее куклами, когда ей было два года, но не помнит серьезные трагические события, которые могла наблюдать в тот же период».
#психоанализ
#память
Роман Филипа Дика "Исповедь недоумка" (Confessions of a Crap Artist), во многом автобиографичен и отлично иллюстрирует эту идею. Человек может стать заложником своего брака и даже самые прекрасные отношения могут переродиться в самый настоящий кошмар.
Читать полностью…
В XIX веке велись жаркие споры о работе с травматическими воспоминаниями, которые не прекратились и в XX.
Многие из них актуальны по сей день. Является ли избавление от затаенных эмоций в том, что Фрейд в 1892 г. назвал "отреагированием", само по себе исцелением, или решение проблемы зависит от когнитивных изменений [Van der Hart, and Brown,1992]?
Что лучше: "укреплять" людей, чтобы они могли абстрагироваться от травматических воспоминаний, или сфокусировать терапию на когнитивной интеграции.
Несмотря на свой изначальный энтузиазм, Фрейд со временем понял, что просто отойти от травматического воспоминания или даже преобразовать его в нарратив — недостаточно.
В известном случае Брейера с Анной О. таким образом удалось достигнуть лишь временного облегчения. Когда Брейер отказался продолжать терапию, Анну на четыре месяца приняли в санаторий и в течение последующих лет еще несколько раз госпитализировали [Kimball 2000].
Фрейд последовал за Бернхеймом и также применял со своими пациентами техники работы с воображением. Для этого он клал им руки на голову или нажимал на лоб и твердо давал указание воспроизвести образ [Ellenberger, 1970].
Однако до 1900 г. Фрейд отказался от этого метода и, фокусируясь все больше на вербальных свободных ассоциациях, со временем полностью отошёл от работы с образами.
Ференци [Ferenczi, 1924, 1950] не принял такого развития событий и стал рассматривать способы того, как можно укрепить образ и упрочнить эмоциональную связь с возникающим в воображении материалом.
В его методе "релаксации и неокатарсиса" концептуализация случаев требовала глубокого понимания текущих проблем клиентов и того, как они развивались.
Терапия включала в себя "перепроживание" травматических эпизодов детства и работу с ними с использованием методов диалога и подхода реперентинга [Ferenczi, 1930, 1955].
Мэри Уоткинс [Mary Watkins, 1984] описала другие активные техники реструктурирования (ее клиентка представила, как отталкивает педофила и защищает себя), в том числе реперентинг (клиентка представила, как она, взрослая, берет себя-ребенка за руку и показывает, что теперь ей нечего бояться).
Литература по гипнотерапии пестрит различными примерами того, как можно применить воспоминания и диалог [Dowd, 2000; Kline, 1968, 1976; Murray-Jobsis, 1989]. В работе Уоткинса [Watkins, 1992, р. 66] ярко проявляется древний принцип противоположностей, который также нравился Фиенусу, Бертону и Жане.
"Если воспоминание о реально произошедших событиях вызывает симптомы..., то его замена более безопасным воспоминанием — в интересах благополучия нашего пациента".
Источник: Oxford Guide to Imagery in Cognitive Therapy, was originally published in English in 2011. ISBN 978-0-19-923402-8
#история_психиатрии
#травма
#память
...Человек может искать какую-то вещь, смотреть прямо на нее, но не видеть в сознании.
...Психологически понятное объяснение феномена негативной галлюцинации может быть, например глубокое нежелание, что-либо видеть или слышать.
В речи часто можно слышать выражения: «я тебя в упор не вижу», которое как раз предполагает, что произносящий «видит», но при этом «не замечает», игнорирует того на кого смотрит и собственное восприятие например, по причине неудовольствия.
«С глаз долой, из сердца вон» как бы предполагает избавление, как от восприятия, так и от репрезентаций.
...Ги де Мопассан в повести «Орля» (1886 г.) приводит пример того, как главный герой столкнувшись с негативной галлюцинацией пережил чувство ужаса и паралича:
«...В комнате было светло, как днем, но своего отражения в зеркале я не увидел... Чистое, незамутненное, прозрачное стекло, пронизанное светом. Я в нем не отражался... хотя стоял напротив! Я видел всю его поблескивающую поверхность, дико глядел на нее и не решался сдвинуться с места, шевельнуть рукой…» (Ги де Мопассан, 1991).
...Закономерен вопрос: могут ли негативные галлюцинации рассматриваться как основание (причина) для развертывания некоторых аспектов негативной симптоматики? И что если скрытые и не диагностируемые клиницистом негативные галлюцинации ответственны за часть когнитивных нарушений?
Если пациент шизофреник избегает близости, то его негативный симптом (социальная самоизоляция) – может быть проявлением положительной симптоматики. А что если предположить, что он просто не видит людей по причине негативной галлюцинации, из-за которой те, с кем бы он потенциально мог вступить во взаимоотношения, просто не существуют для его восприятия?
Негативная галлюцинация – это не только отсутствие, пустота на месте Вещи, но Фон против Фигуры. Пациент не видит дыры, место, где находится отсутствующий предмет, заполняет пространство (фон).
Снижение выраженности негативной симптоматики при лечении нейролептическими препаратами гипотетически может быть объяснено, в том числе и тем, что последние активно устраняют позитивную симптоматику (к которой относится негативная галлюцинация).
Источник: Автономов Денис
#психоанализ
#негативная_галлюцинация
Негативная галлюцинация характеризуется отсутствием восприятия объектов (или другого человека) при неповрежденном сенсорном канале.
Так случилось, что единственную статью на тему «негативной галлюцинации» на русском языке (опубликованную в рецензируемом научном журнале) написал я.
В целом интересная тема (в психоанализе), хотя и сильно спорная, и почти полностью игнорируемая в современной психиатрии (дескать, все случаи т.н. «негативной галлюцинации» - это проявление диссоциации или нарушение функции внимания).
В качестве эпиграфа к этой статье, дабы подчеркнуть сложность этого концепта, я выбрал цитату из Клайва С. Льюиса:
«Если бы в кресле сидела невидимая кошка, кресло казалось бы пустым; если кресло кажется пустым, отсюда не следует, что в нем сидит невидимая кошка».
https://elibrary.ru/item.asp?id=30114903
#психоанализ
#негативная_галлюцинация
ПРОСТРАНСТВА ЛИКОВАНИЯ - метро, парки культуры и отдыха, дворцы культуры, особо украшенные залы, где происходит обряд ликования, поражавший и захватывавший многих путешественников (например, Андре Жида в 1936 году).
За обязательным для этих пространств экстатическим оптимизмом скрывается глубочайшая депрессия; по сути это закамуфлированные траурные обряды, объект которых в то время еще не может быть назван.
М. Рыклин. «Back to Moscow, sans the USSR», в книге «Жак Деррида в Москве. Деконструкция путешествия», М., РИК «Культура», 1993, с. 108-127.
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про безопасность жизнедеятельности /channel/clinicalpsychoanalysis/9370
2. Как работает психотерапия и вызывает ли она зависимость /channel/clinicalpsychoanalysis/9372
3. Про способность любить /channel/clinicalpsychoanalysis/9373
4. Про фобию как защиту от страха /channel/clinicalpsychoanalysis/9377
5. Про ограниченную способность получать удовольствие /channel/clinicalpsychoanalysis/9378
6. Зависимость в семье /channel/clinicalpsychoanalysis/9379
7. Насилие в детстве и депрессия в юности /channel/clinicalpsychoanalysis/9381
8. Так ли плох врачебный цинизм /channel/clinicalpsychoanalysis/9382
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Считается, что генетика ответственна за примерно 40% рисков развития депрессии. Также существует идея относительно возможности передачи проблем связанных с психическим здоровьем из одного поколения в другое.
Связь между материнской депрессией и депрессией у потомства хорошо изучена, которая рассматривается как важный фактор риска. Однако, данных о влиянии депрессии отца, на депрессию детей представленно не достаточно.
Итак, 16 августа 2023 г. опубликован первый, как утверждается, систематический обзор и метаанализ изучающий вопрос того, связана ли депрессия отца с повышенным риском депрессии у потомства.
Согласно полученным данным депрессия отца была связана с повышением риска развития депрессии у его детей на 42%.
Несмотря на то, что точные механизмы передачи уязвимости не установлены, связь между родительской депрессией и последующей депрессией у потомства, может частично объясняется тем, что депрессия может повлиять на чувства родителей к ребенку, влиять на стиль привязанности и воспитания, что, в свою очередь, может увеличить риск депрессии у детей.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808380
#депрессия
Зигмунд Фрейд начал курить, когда ему было 24 года, следуя примеру своего отца.
Лишь однажды он серьезно пытался бросить, однако это продолжалось недолго.
Заядлый курильщик Фрейд, признается своему соратнику Шандору Ференци в том, что с ним произошло во время отказа от курения:
"Я был ворчливым и усталым, у меня были сердцебиения и увеличились болезненные опухоли десен (карцинома? и т.д.)... Потом один пациент принес мне пятьдесят сигар, я закурил, повеселел, и раздражение десен моментально спало! Я бы не поверил, если бы это не было так заметно. Совершенно по Гроддеку".
Несмотря на то, что в 1923 году у Фрейда диагностировали рак нёба, который потребовал проведения в общем сложности нескольких десятков болезненных операций, он продолжал курить до своей смерти в 1939 году.
Незадолго до смерти он написал: «Я хотел бы, чтобы вы взяли себе те хорошие сигары, которые накопились у меня за эти годы, так как вы все еще можете предаваться такому удовольствию, я больше не могу».
Справедливости ради следует заметить, что в те годы, связь между курением и раком была не очевидна.
Однако следует понимать, что курение вызывает серьезную зависимость, вредит здоровью, и является важнейшим предотвратимым фактором смерти; не следуйте примеру Фрейда в этом вопросе.
Источник:
https://www.freud.org.uk/2020/04/22/freud-and-his-cigars/
#табак
#зависимость
Врачи нередко демонстрируют цинизм - обычно в своём закрытом кругу, разумеется.
Особенно часто это бывает у тех, кто работает много и тяжело - это в первую очередь касается хирургов, травматологов, реаниматологов, и в наибольшей степени тех из них, которые дежурят в скоропомощной больнице (хотя институтским тоже достаётся будь здоров).
Если доктор регулярно видит тяжёлые травмы и смерти людей, если он совершает врачебные ошибки и принимает неверные решения (а такое, увы, случается даже с самыми блестящими специалистами), если он не защищён юридически, не получает должной поддержки со стороны администрации (а начальники не так уж часто бывают хорошими, это понятно), особенно когда на него накатали жалобу в Минздрав, если и любимая жена не слишком ему сочувствует, а он перегружен работой (но отнюдь не доходами) и регулярно не досыпает, если наряду с тяжёлым трудом доктору нужно заполнять горы документов, которые (горы) с каждым годом всё растут, то перечисленные вещи способствуют врачебному стрессу.
Стресс - причина профессионального выгорания, депрессии, инфарктов и инсультов, тревоги, бессонницы и потребности в алкоголе.
Цинизм - это не свидетельство чёрствости врача, это скафандр, в котором доктор в невыносимых условиях пытается сберечь свою нежную душу.
Я охотно доверяю своих пациентов циникам - разумеется, если цинизм существует не сам по себе, а служит дополнением к высокой квалификации.
А возвышенные натуры, которые толкуют о высоком призвании, долге и врачебном искусстве и особенно, не приведи Господь, подчёркивают свою приверженность «традициям», представляются мне откровенно опасными для больных.
Текст со страницы профессора Юрия Сиволапа
#психиатрия
В терминах Фуко современное терапевтическое общество можно описать, используя оптику биовласти и пасторской власти...
Фуко вводит понятие пастырской власти для объяснения режима власти, который функционирует посредством организации заботы. Ключевую роль в этом режиме играет фигура пастора, она наследует христианский образ любящего пастора, заботящегося о стаде.
Первоначальной религиозной целью пастырской заботы было спасение души. Позже цель спасения души была преобразована в заботу о сохранении здоровья и благополучия.
Религиозный дискурс и институт церкви, заботящейся о спасении, были преобразованы в медико-психологический дискурс и диагностически-терапевтическую инфраструктуру, заботящуюся о спасении биологического и психического здоровья.
Светская пастырская власть наследует веру в спасение и веру в мессию. Фигура христианского пастора трансформировалась во всевозможных экспертов в области здоровья и благополучия — врачей, психотерапевтов, психологов, психиатров, коучей, которые ведут пациентов к здоровью и благополучию, то есть секулярному спасению.
Жюли Реше. Живое и Мертвое в политике
Многие... верят, что богатые и могущественные люди получают от жизни больше наслаждения, чем простые смертные.
Вера эта крайне наивна, что хорошо знает любой богатый человек. И я могу научно объяснить почему. Много про это думал.
Дело в том, что способность получать удовольствие от физического мира ограничена нашими сенсорными каналами – кожным покровом определенной площади, парными органами зрения, слуха, обоняния – и одним-единственным языком с вкусовыми пупырышками. Можно отнести сюда же и гениталии.
У этой системы очень узкая, как говорят технари, полоса пропускания.
Даже если одновременно массировать все тело самым откровенным и бесстыдным способом, услаждать глаза прекрасными картинами, уши – божественной музыкой, а рот – разными волшебными вкусняшками, по-настоящему большим деньгам тут развернуться негде. Насыщение системы наступит быстро.
Нельзя растворить в маленькой кастрюльке с водой сколько угодно соли, даже если это зеленая соль земли. Да, за тысячу долларов можно купить больше физического удовольствия, чем за сто. За десять тысяч – чуть больше чем за тысячу. Но за сто тысяч уже не купишь больше, чем за десять.
Вернее, купить можно, но это будет уже не физическое удовольствие. С какого-то порога все наслаждения становятся чисто ментальными.
Бедному Калигуле приходилось разводить в уксусе жемчужины и пить получившуюся гадость в окружении льстецов и клевретов. Механизм наслаждения здесь такой: император пьет раствор миллиона сестерциев, вокруг стоят зрители, которые об этом знают, Калигула знает, что они знают, а они знают, что он знает, что они знают. Лабиринт, что называется, отражений.
Растворить много соли в маленькой кастрюльке, как я уже сказал, нельзя. Но вот отразиться в ней может хоть пачка соли, хоть вагон, хоть целый состав. И именно с этими отражениями богатые люди и работают аж с самого бронзового века.
Мы, сегодняшние Калигулы, плаваем мельче, чем былые, но тем же самым стилем. Надо постоянно напоминать себе и другим, что пьешь вино за десять тысяч, а не за тысячу, ибо язык особой разницы не ощутит. Мы пьем, таким образом, не вино, а растворенный в нем нарратив.
Виктор Пелевин. Тайные виды на гору Фудзи.
#ангедония
В панике человеку кажется, что на него направлены все прожекторы и весь мир только тем и живет, чтобы найти его.
Эрих Мария Ремарк
#тревога
#страх
Мы обладаем, как нам кажется, определенным количеством способности любить - то, что мы называем либидо - которая на ранних стадиях развития направлена на наше собственное Я.
Позже, хотя все еще в очень раннем возрасте, это либидо отклоняется от эго в сторону объектов, которые таким образом, в некотором смысле, заключены в нашем Я.
Если объекты уничтожаются или мы их теряем, наша способность любить (наше либидо) снова высвобождается; и тогда она может либо принять другие объекты вместо потерянных, либо может временно вернуться к Я.
Но почему это отделение либидо от его объектов должно быть таким болезненным процессом является для нас загадкой, и мы до сих пор не смогли сформулировать какую-либо гипотезу, чтобы это объяснить.
Мы только понимаем, что либидо цепляется за свои объекты и не откажется от тех, которые уже потеряны, даже если наготове есть замена. Это и есть скорбь...
Скорбь, как известно, сколь бы глубока и болезненна ни была, когда-нибудь непременно должна уйти. Когда скорбящий забудет о всех своих потерях, тогда она поглотит саму себя, и наше либидо вновь будет свободно (настолько, насколько мы еще молоды и активны) заменить утраченные объекты новыми, равными по значению или даже еще более ценными.
Нужно надеяться, что то же самое случится и с потерями, вызванными войной. Когда однажды скорбь закончится, мы обнаружим, что наша высокая оценка достижений цивилизации ничего не потеряла от того, что мы увидели всю их хрупкость.
Мы отстроим заново все, что уничтожила война, и, возможно, на более устойчивой почве и более прочное и долговечное, чем прежде.
З. Фрейд. Быстротечное («Преходящее») 1915 г.
#скорбь
#горе
#любовь
Зигмунд Фрейд обратил внимание на то, что в самых ранних воспоминаниях детства сохраняются, как правило, безразличные и второстепенные детали, в то время как важные, богатые аффективные впечатления часто не оставляют в памяти взрослых никакого следа.
Фрейд в статье "О покрывающих воспоминаниях" (1899) писал:
...Никто не сомневается в том, что переживания ранних лет жизни оставляют неизгладимые следы в глубинах нашей памяти... Лишь начиная с 6-го или 7- го года жизни - а во многих случаях лишь после 10-го года - наша жизнь воспроизводится в памяти как связная цепь событий.
"Покрывающие воспоминания" это когда: "вместо мнемического образа, основанного на реальном событии, воспроизводится другой, который в некоторой степени ассоциативно замещает предыдущий... Мы обычно говорим о фальшивках, что сами они не из золота, но рядом с золотом лежали. То же сравнение можно применить к некоторым переживаниям детства, сохранившимся в памяти".
"В большинстве значимых и безукоризненных в других отношениях детских сцен субъект видит себя в воспоминании ребенком, осознавая, что этот ребенок он сам; однако, он видит этого ребенка, как видел бы его внешний наблюдатель этой сцены".
"...Можно даже усомниться, есть ли у нас вообще какие-либо воспоминания из детства: возможно, все, чем мы обладаем, – воспоминания, связанные с детством.
Детские воспоминания показывают нам наши первые годы не такими, какими они были, но такими, какими они оказались в более поздние периоды жизни, когда возникали эти воспоминания..."
Источник: https://freudproject.ru/?p=12035
#память
#психоанализ
Виктор Пелевин, в своем одиннадцатом романе «Бэтман Аполло» — использует термин «Покрывающее Восприятие». По сути, он описывает механизмы негативной галлюцинации - отсутствие, остановку восприятия при работающем сенсорном канале.
В. Пелевин пишет: ««Покрывающее Восприятие»... его суть в том, что элементы... реальности просто не воспринимаются людьми – примерно так же, как «слепое пятно», пустое место в самом центре их поля зрения, где поток попадающего в глаз света проецируется на выход зрительного нерва.
Слепое пятно можно обнаружить с помощью специальных опытов, заняться которыми я и предлагаю всем сомневающимся – они просты, и их описание легко найти в сети.
Запрещенные элементы реальности точно так же вычеркиваются из воспринимаемого человеком. Они как бы заклеиваются заплатой, повторяющей ближайший разрешенный паттерн восприятия. Такое штопанье реальности – одна из любимейших технологий человеческого мозга...»
#негативная_галлюцинация
В браке достигается величайший уровень ненависти, какая вообще возможна между двумя существами, из-за постоянной вынужденной близости – или же оттого, что когда-то была любовь.
Потому что близость остается, даже когда любовь исчезает, и этот вакуум необходимо заполнить, например, чувством, сильным, как сама любовь.
Филип К. Дик (Philip Kindred Dick; 1928 - 1982)
Опиум опровергает теодицею [новолат. theodicea «богооправдание», «оправдание бога» от др.-греч. θεός «бог, божество» + δίκη «право, справедливость»] сразу в нескольких ее основаниях, как будто он и правда был для этого создан.
Мак сделал в человеческом мире столько зла, что из-за этого трудно верить в добрую силу божественного промысла. Но из-за его случайной связи с человеком трудно поверить и в предсказательную способность этого промысла.
Нельзя представить себе такой высший разум, который предвидел бы встречу человека разумного с незрелыми коробочками и то, что за этим последует.
Александр Эткинд. Природа зла.
#наркотики
Первый пост на только созданном канале "Клинический Психоанализ" (февраль 2017 года), был посвящен негативной галлюцинации
Читать полностью…
Обречённые на одиночество?
Об одном из механизмов затрудняюших поиск пары.
Один из запросов пациента в психоанализе на современном этапе звучит примерно так:
"Я хочу отношений, но вокруг меня нет людей, с которыми возможно создать связь. Либо вокруг меня несвободные люди. Либо алкоголики, тунеядцы, извращенцы... (и т.д. по списку).
Вот скажите, доктор: где взять людей? Людей нет вокруг."
Людей. Нет. Вокруг.
Человек не воспринимает вокруг наличие людей, с которыми возможно создать связь...
Одна из проблем пациентов с таким запросом, может лежать уже в плоскости восприятия, которое деформированно...
В чём состоит деформация восприятия людей, "обречённых на одиночество"?
Какова природа этой деформации?
В основе этой деформации восприятия феномен негативной галлюцинации...
Негативная галлюцинаци - это невосприятие реально существующего объекта материального мира: Это объект без восприятия.
Система внутренних кодов пациента с работой негатива такова, что его психика НЕ распознаёт человека, который мог бы удовлетворить потребности субъекта и создать с ним пару; не распознаёт наличие такого человека в мире материальных объектов.
Потенциальный кандидат на роль партнёра или партнёрши отношений - выпадает в негатив, то есть не воспринимается субъектом. Объект материального мира негативирован.
Текст со страницы К. Канской (с сокращением).
#психоанализ
#негативная_галлюцинация
Лечение антидепрессантами - селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), может привести к серьезным побочным эффектам, включая развитие сексуальных дисфункций.
По данным разных исследований у 40-80% лиц, принимающих антидепрессанты, развивается та или иная форма сексуальной дисфункции.
Может наступить снижение силы оргазма (положительных ощущений), включая и полную эякуляторную ангедонию, снижение либидо, снижение эрекции, трудности в достижении оргазма, недостаточное количество смазки, возникнуть проблемы с возбуждением и пр.
Задержка эякуляции и аноргазмия, вероятно являются прямым следствием воздействия СИОЗС на организм человека, поскольку такие состояния редко являются частью депрессивных симптомов, в отличие от снижения либидо и эректильной дисфункции.
У большинства пациентов, вышеописанные побочные эффекты, развиваются во время лечения СИОЗС или СИОЗСН и часто исчезают после прекращения приема антидепрессантов.
Однако, у других людей сексуальная дисфункция сохраняется и после прекращения терапии.
Существует и третьей тип дисфункции - это когда симптомы развиваются только после прекращения приема лекарств.
Точная причина развития данных расстройств неизвестна, официально одобренной FDA терапии нет. Рекомендуется симптоматическое лечение, снижение дозировок или замена препарата вызвавшего дисфункцию.
В целом сексуальная дисфункция в результате использования антидепрессантов представления собой скрытую, не до конца исследованную проблему, которая потенциально может усиливать и усугублять депрессивные симптомы.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222015554
#депрессия
#лекарства
#сексуальность
#антидепрессанты
Что касается Юлии Кристевой, то у нее «насилие и сакральное» — не теория, а тема с нечеткими границами. Однако же она фигурирует во множестве ее книг в неизменной привязке к философии материнского, а также мужского и женского, причем с обеих этих сторон есть свое насилие и свое сакральное.
Так, в работе «Власти ужаса: эссе об отвращении» (1980) она начинает анализ именно с феномена отвратительного, которое связывает с материнским началом — исходной неразличимостью субъекта и объекта,которая отбрасывается вовне в акте индивидуации и становится негативным сакральным, связанным с насилием:
«Целый сегмент священного, подлинная граница жертвоприношения, компульсивная и параноидная сторона религии, ставит себе целью защититься от этой угрозы» — то есть контакта с «оскверняющим» материнским [Kristeva 1980: 64].
С другой стороны, ему противостоит позитивное мужское сакральное, которое производит насильственное отделение субъекта от этой неразличимости, устанавливает запрет на убийство и инцест, изобретает язык и символ.
Кристева пишет, что «психоанализ и антропология связывают сакральное и образование религиозных с жертвоприношением», где приносится в жертву и полагается в качестве сакрального именно что материнское.
В итоге структура религии, по сути, воспроизводит отношения между полами — равно как и драму телесного рождения и социального становления человека:
«Иерархия, которая устанавливается между чистым и нечистым, замещает (или отрицает) различие между полами; оно замещает насилие жертвоприношения ритуалом очищения», — заключает на сей счет философ.
Алексей И. Зыгмонт. Насилие и сакральное как топос
французской мысли XX–XXI веков.
#религия
#психоанализ
Люблю сей божий гнев!
Люблю сие незримо
Во всем разлитое, таинственное Зло –
В цветах, в источнике прозрачном, как стекло,
И в радужных лучах, и в самом небе Рима!
Всё та ж высокая, безоблачная твердь,
Всё так же грудь твоя легко и сладко дышит,
Всё тот же теплый ветр верхи дерев колышет,
Всё тот же запах роз... и это всё есть Смерть!...
Ф.И. Тютчев
"Mal'aria"
#влечение_к_смерти
Странная оценка
Коллеги из питерской ВШЭ опубликовали исследование (https://link.springer.com/article/10.1007/s10754-023-09353-0), в котором обнаружили, что 60% людей с недомоганием сообщили о том, что лечились дома/домашними средствами.
Авторы что-то написали про эластичность спроса, а журналисты вслед за намеком авторов стали рассуждать про то, что медицинская помощь на Руси недоступна или про то, что на Руси живут идиоты, которые не знают, что "ты к доктору должен пойти и сказать".
Между тем, самолечение - естественный компонент человеческой жизни во всех обществах, и в зависимости от того, как определяется проблема/лечение, доля "самолечащихся" может быть и близка к 100%
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Физическое насилие в детстве может быть травматическим, стрессовым событием приводящим к отдаленным, затяжным вредным последствиям и проблемам с психическим здоровьем. Дети, подвергшиеся физическому насилию, имеют повышенный риск развития различных ментальных расстройств.
Учёные проанализировали 5487 детей в возрасте до 13 лет, которые либо оказались в отделении неотложной помощи или были госпитализированы в связи с физическим насилием.
За ними наблюдали до их 18-летия, а затем медицинские записи сравнили с записями в картах их сверстников - детей, которые не подверглись физическому насилию (группа контроля).
Исследователи обнаружили, что более трети детей (39%), подвергшихся насилию, получили диагноз того или иного психического расстройства, согласно медицинской документации (в сравнению с 23% в контрольной группе). Причём в первый год после эпизода насилия, риск психических заболеваний был в 3 раза выше, чем у не пострадавших детей.
Расстройства настроения и тревожные расстройства были наиболее частыми диагнозами среди детей, подвергшихся насилию (16,2% и 10,6% соответственно).
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808378
#насилие
Согласно новому (июль 2023 г.) американскому опросу, алкоголь по-прежнему является веществом, которым злоупотребляют чаще всего: более половины взрослых (54%), заявили, что кто-то в их семье когда-либо был зависим от алкоголя.
Около четверти сказали, что они или член семьи были зависимы от любого запрещённого наркотика, а еще четверть сказали, что они или член семьи были зависимы от рецептурных обезболивающих.
Почти пятая часть взрослых (18%) сообщили, что они
(а) были лично зависимы от наркотиков или алкоголя,
(б) имели передозировку наркотиков, требующую посещения скорой помощи или госпитализации, или
(в) были бездомными из-за зависимости.
А 27% тех, людей, у которые жили с членом семьи страдающим от зависимости, говорили о том, что это серьезно повлияло на их психическое здоровье неблагоприятным образом.
Также 46% взрослых, сообщивших о личной или семейной зависимости, заявили, что они сами или члены их семей получали терапию. Из них в 29% случаев лечение было стационарное, а в 26% случаев амбулаторное.
В качестве препятствий на пути к лечению, респонденты назвали такие причины как нежелание лечится, вера в то, что они могут справиться самостоятельно, отрицание зависимости. Некоторые люди не могли позволить себе лечение по экономическим причинам, а также из-за ощущения стыда или стигматизации. Некоторые умерли до того как смогли получить помощь.
Источник: https://www.kff.org/other/poll-finding/kff-tracking-poll-july-2023-substance-use-crisis-and-accessing-treatment/
#зависимость
#алкоголь
#наркотики
Хорошо известно, что в клинической психологии и психиатрии симптом часто может отражать скрытый конфликт, диаметрально противоположный самому симптому.
Например, пациентка, которая боится заразиться воображаемыми «микробами» и постоянно моет руки, что приводит к серьезным проблемам с кожей, решает не стирать свое постельное и нижнее белье по крайней мере в течение десяти месяцев, поскольку боится заразиться от вещей, постиранных дома.
Другой пациент, который боится ездить в лифте, без задней мысли рискует жизнью, выполняя фигуры высшего пилотажа во время прыжков с парашютом.
В психиатрии и психоанализе такое парадоксальное поведение известно как «реактивное образование», потому что действие, которое выполняется, является либо отражением, либо полной противоположностью той бессознательной идеи, которая подавляется.
Вкратце это можно выразить.... пословицей...: «Скажи мне, чем ты хвастаешься, и я скажу, чего тебе не хватает».
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#защиты
#страх
Исследование одной строкой.
Уровень потребления алкоголя среди женщин в последние годы демонстрирует устойчивый рост, что в результате привело к повышению уровня смертности, связанной с алкоголем, среди женщин по сравнению с мужчинами.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807706
#алкоголь
#влечение_к_смерти
- А что собственно происходит в терапии? Как это работает?, - часто спрашивают меня.
Я обычно по-разному отвечаю на этот вопрос.
В зависимости от того какой человек сидит напротив, и чего он от меня ждёт.
И всё - таки один из моих любимых ответов выглядит так:
- На первом этапе терапии важно создать терапевтический альянс. Обычно на создание такого альянса уходит от 3 до 8 встреч (в некоторых случаях, существенно дальше).
- Второй этап терапии - самый длительный.
Терапевт становится фоново присутствующей фигурой в жизни клиента, регулярно обеспечивающей на сессиях размещение переживаний клиента.
Это снимает дополнительную нагрузку с психики (нагрузку по контейнированию своих и чужих эмоций и чувств), а значит освобождает ресурсы для социальной реализации в разных сферах жизни клиента.
Формирует ли это зависимость от терапии?
Безусловно, да.
Мне лично, однако, это зависимость не кажется страшной, и я решила остановиться именно на этом этапе и сделать терапию непрекращающейся практикой в своей жизни.
Меня это устраивает, ибо помогает сэкономить хренову тонну сил и энергии, которая обычно уходит на самоподдержку.
Но! Это устраивает далеко не всех.
Поэтому для тех, кого это не устраивает, существует третий этап терапии.
В зоне ближайшего развития постепенно терапевт помогает клиенту создать образ хорошего объекта внутри самого себя.
Диалоги с внутренним терапевтом постепенно начинают решать ту же задачу, что и диалоги с внешним.
В ситуации кризиса и стресса, однако, терапия возобновляется или происходит возвращение к её второму этапу.
Текст со страницы Анны Забелоцкой.
#психотерапия
#психология