clinicalpsychoanalysis | Образование

Telegram-канал clinicalpsychoanalysis - Клинический психоанализ

26826

#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.

Подписаться на канал

Клинический психоанализ

Мотивы назначения лекарственных средств и процедур врачами:

1. Достижение специфического (фармакологического) эффекта.

2. Способ поддержания отношений (как со стороны врача так и со стороны пациента). Назначение лекарства обеспечивает контакт, но их можно назначить и заочно.

3. Подарок символизирующий желание что-либо сделать.

4. Выполнение социально мотивированной просьбы больного.

5. Способ избавиться от посещений больного. (Harris C.M.,1980).

Из учебника по Клинической фармакологии Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж.

#лекарства
#медицина

Читать полностью…

Клинический психоанализ

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Про ностальгию /channel/clinicalpsychoanalysis/9350

2. Про "вспышку вперёд" в клинике /channel/clinicalpsychoanalysis/9353

3. Фобия - это способ привязки страха к определенной ситуации, которая в этом случае становится более управляемой /channel/clinicalpsychoanalysis/9356

4. Про баланс несчастий /channel/clinicalpsychoanalysis/9359

5. Алкоголь повышает давление /channel/clinicalpsychoanalysis/9360

6. Послеродовая депрессия у мужчин? /channel/clinicalpsychoanalysis/9361

7. Как отпустить потерю /channel/clinicalpsychoanalysis/9362

8. Про религию /channel/clinicalpsychoanalysis/9363


Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это интеллектуальный, просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Давно известно, что мы довольно серьезно зависим от нашего социального окружения.

И многие свои решения неосознанно принимаем вслед за другими. Я сам впервые прочел об этом, кажется, у Канемана и сразу же вспомнил о том, как в 28 лет впервые стал регулярно заниматься в спортзале. В течение следующего года два человека из моего ближайшего окружения тоже пошли в спортзал, причем за одним из них последовали двое его друзей.

Но я сейчас не о спорте, а об эмиграции. Да, я знаю, что многие уезжают. Но из числа тех, с кем я регулярно лично общался, за последний год из страны уехали буквально пара человек. Причем незадолго до отъезда, еще не приняв окончательного решения, они говорили одно и то же: «Вокруг нас все уезжают», «Многие мои друзья уехали»…

В то же время я знаю немало людей, которые обдумывали эмиграцию, но в итоге остались. И либо напрямую слышал от них, либо непосредственно наблюдал: их ближайшее окружение тоже состоит преимущественно из оставшихся.

В итоге получается, что решение об отъезде зависит далеко не только от политической позиции человека, от его оценки личных рисков, видении настоящего и ближайшего будущего, жизненных обстоятельств. Оно очень сильно зависит от того, какое решение принимают непосредственно окружающие его люди.

И да, я в данном случае ни к чему не призываю. Просто делюсь наблюдением.

Текст со страницы Nikolay Vlasov

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Я с детства усвоил наставление старших: посетители кладбищ должны входить и выходить через калитку, а не через ворота. Якобы ворота - это путь для усопших.

И только сейчас, поразмыслив над этим неформальным табу, понял его житейскую подоплёку. В ворота проезжают катафалки и телеги, запряжённые лошадьми. А лошади склонны испражняться где попало. Так что путь через калитку попросту чище. Думаю, калитки рядом с воротами вообще именно с этой целью и были придуманы.

Текст со страницы М. Крутихина

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Что касается увеличения интереса к религиям, то мы вправе спросить себя, является ли он результатом поиска, или напротив, результатом психической ущербности, которая выпрашивает у веры душевный протез для ампутированной субъективности?

Ю. Кристева

#религия

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Мужчины, которые ранее принимали антидепрессанты, более чем в 30 раз чаще нуждаются в них после рождения ребенка.

Социальная депривация также была ключевым фактором, определяющим, прописывали ли новоиспеченные отцам антидепрессанты.

Отцы, которые жили в наиболее неблагополучных районах, имели на 18% более высокий риск получения рецепта на антидепрессанты, по сравнению с отцами, живущими в наименее неблагополучных районах.

Собственно, это про то, что послеродовая депрессия встречается не только у женщин (да, да я понимаю как это звучит).

Рождение ребенка может быть большим стрессом, даже если ты не был беременным и не рожал (и к вопросу, почему он бухает, вместо того чтобы радоваться, что стал отцом!).

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805443

#депрессия

Читать полностью…

Клинический психоанализ

...Вы помните легенду о Поликрате?

– Нет.

– Это был древнегреческий тиран, настолько удачливый во всем, что ему позавидовали боги. В результате его посадили на кол. Не то чтобы я верил в зависть богов…

Но я думаю, есть какой-то встроенный в нас счетчик удач. Некая сила следит за тем, чтобы нам не становилось слишком уж комфортно...

Мы почему в этом мире живем – у нас такая карма, чтобы большей частью все было хреново, и только иногда и недолго – хорошо.

Это называется «человек на Земле».

От социального статуса баланс не зависит. Даже наоборот.

Если стараться, чтобы все время было очень хорошо, в результате станет совсем плохо. Любой наркоман подтвердит. Баланс должен соблюдаться.

Поэтому умнее, как Везунчик, самому устраивать себе это «плохо» в медицинских целях...

Святые ведь зачем плоть умерщвляли – это они муку принимали, чтобы по кармическому уравнению вышло им блаженство уже при жизни.

Виктор Пелевин. TRANSHUMANISM INC.

#ангедония

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Пожалуй, ничто так сильно не отличает современные массы от масс предыдущих веков, как утрата веры в Судный день: худшие утратили страх, а лучшие - надежду.

Ханна Арендт «Истоки тоталитаризма»

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Профессор Крылов, в единственной статье на тему "флешфорварда" на русском языке пишет:

"Следствие расширения международного сотрудничества — увеличение количества понятий и терминов, заимствованных из других языков.

Примером заимствования англоязычных терминов в отечественной психиатрической литературе служит широкое использование понятий «флешбэк» и «флешфорвард».

Общие психопатологические признаки данных симптомов — непроизвольность возникновения, сенсориализация и аффективная насыщенность переживаний.

Основой симптома флешбэк являются констатирующие визуализированные воспоминания и представления о реально происходивших событиях.

Симптом флешфорвард представляет собой предвосхищающие визуализированные представления, связанные с возможностью неблагоприятного для больного развития событий".

Крылов В.И. Феномены флэшбэк и флэшфорвард: психопатологические особенности и диагностическое значение. Ж. им. П.Б. Ганнушкина. 2014; 3: 14–16.

#тревога
#страх

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Фактически, в примере выше, идёт речь о так называемом "флешфорварде".

Флешфорвард (от англ. flash — вспышка, озарение; forward — вперёд) — в сценарии кинофильма означает отклонение от повествования в будущее; сюжетная линия прерывается и мы наблюдаем действия, которые будут происходить позднее.

То есть флешфорвард - это противоположность феномена флешбэка, который часто встречается при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Флешфорвард может встречаться не только в кино, но в клинике (в первую очередь) тревожных расстройств и различных фобий.

Человек как бы мысленно перемещается в некое будущее, где с ним происходит что-то плохое. И он в результате этого "мысленного путешествия во времени", он испытывает сильную негативную реакцию в настоящем.

Вероятно, при социальной тревоге, активируются негативные искаженные образы будущего отвержения / неудачи / позора и т.д. Затем эти образы могут препятствовать психологической коррекции дисфункциональных убеждений и негативных предвзятых ожиданий.

Так кстати, работают феномены т.н. "сглаза", "наведения порчи", "проклятия" и пр. магической хрени. Их суть в формировании у жертвы ментального образного представления о будущей беде. То есть "проклятие" в виде мысленного образа (картинки в голове), генерирует сам человек, который думает, что он подвергся "сглазу".

Чем ярче картинка, тем сильнее реакция страха и избегающее поведение.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9577331/

#тревога
#страх

Читать полностью…

Клинический психоанализ

— Можно ли скучать по тому, чего никогда не имел?
— Да, можно. Я знаю...

© Ирвин Уэлш

Читать полностью…

Клинический психоанализ

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Парацетамол как универсальное средство от эмоций /channel/clinicalpsychoanalysis/9332

2. Первая встреча с психотерапевтом /channel/clinicalpsychoanalysis/9333

3. Что такое психотерапевтический процесс?
/channel/clinicalpsychoanalysis/9336

4. Как травма войны передается из одного поколения в другое /channel/clinicalpsychoanalysis/9338 /channel/clinicalpsychoanalysis/9339

5. Стигма в наркологи /channel/clinicalpsychoanalysis/9340

6. Про тупики в терапии /channel/clinicalpsychoanalysis/9342

7. Страсть к нежеланию знать правду /channel/clinicalpsychoanalysis/9343

Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это интеллектуальный, просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Собака может на треть снизить риск преждевременной смерти.

Собаки - один из любимых домашних животных в США; около 48% домохозяйств имеют как минимум одного четвероногого друга.

Появляются все больше исследований свидетельствующих от том, что собаки положительно влияют на физическое и ментальное здоровье. Собака может снизить уровень стресса у детей и положительно повлиять на качество сна их владельцев.

В частности, проанализировав более 3,4 миллиона взрослых, исследователи обнаружили, что люди, у которых были собаки, особенно в семьях, состоящих из одного человека, имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин в течение 12-летнего периода по сравнению с людьми, у которых не было собак.

Источник: https://www.nature.com/articles/s41598-017-16118-6

#исследование

Читать полностью…

Клинический психоанализ

ПСИХОДЕЛИЧЕСКАЯ (КОНТР)РЕВОЛЮЦИЯ программная установка на превентивное окультуривание (доместификацию) психоделических пространств.

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Бессознательное, в его ранней версии, во фрейдовских текстах часто сопровождается размышлениями о функции цензуры или запрета.

Этот дуализм очень легко укладывается в голове: одна сила направлена, скажем, во вне, пусть это будет желание что-то сказать, и есть другая сила, условная цензура, которая этому препятствует. Две противоборствующие стороны - что может быть проще чтобы помыслить динамику?

Но уже чуть позже, Фрейд будет говорить о том, что одной противодействующей силы для вытеснения, то есть для образования бессознательного как вытесненного, недостаточно.

В качестве метафоры, он даёт пример поезда, который в Альпах преодолевает перевал: для прохождения этого препятствия требуется как тянущий локомотив, так и толкающий, который присоединяется позади поезда.

Так он введет понятие «первовытесненного», это бессознательное, которое как бы существовало до того, как стал осуществляться процесс вытеснения, удаления материала из сознания. И теперь вытесняемый из сознания материал подвергается как бы двум влияниям: он вытесняется цензурой, и притягивается к себе тем, что уже прежде было вытеснено.

И вот это очень интересная идея: бессознательное, которое кормит само себя. То, что я не знаю, ибо оно бессознательное, поглощает что-то ещё, что пока бессознательным не является…

У Лакана в связи с этим есть прекрасная идея о страсти незнания: это одна из страстей, которая помимо ненависти и любви, проявляет себя в психоаналитическом кабинете.

Страсть незнания поддерживает статус кво бессознательного, субъект в частности готов сохранять свой причиняющий такие страдания симптом, чтобы продолжать не знать.

Уверяю вас, что цензура и пропаганда и ломаного гроша не стоят баз нашей страсти не знать.

Текст со страницы Михаила Страхова

#психоанализ

Читать полностью…

Клинический психоанализ

У Sonya [дочь автора этого текста, которая учится в США] в школе есть урок Health. Что-то вроде БЖД (безопасность жизнедеятельности). Учат четверть в году, вроде. На последнем уроке они обсуждали вопрос поведения детей в сети. Интересна методика урока.

Детям (13-14 лет) раздали небольшую формочку. Сначала их попросили написать, что они уже успели совершить важного к своему возрасту.

Потом спросили о их целях на следующие 10-15 лет. Обсудили. Ответы детей были достаточно похожи: поступить в колледж, найти хорошую работу, создать прочную семью, добиться признания.

Потом попросили перевернуть страницу. Там был нарисован Таймлайн с poor decisions (неверными решениями), которые тинейджеры могут принять с 13 до 18 лет.

Среди них были:

- отправить свои nude photos кому-то;

- Оставить threatening messages на страничке своего бывшего парня/девушки;

- Встречаться в оффлайне с взрослым мужчиной или женщиной, с которым/ой познакомился в сети;

- Организовать в ФБ призыв на домашнюю вечеринку, потом там опубликовать фото с неё, особенно с напитками или наркотиками;

- Вести публичную или частную перепалку в чате на расистские темы или темы, унижающие достоинство каких-то групп населения.

Потом каждого из детей попросили для себя проанализировать, как такие poor decisions могут повлиять на достижение их личных целей.

А затем рассказали конкретные кейсы из жизни подростков, когда такое поведение в сети влияло на жизнь ребят и девушек в будущем. Как 10-минутное решение может повлиять на планы на 15 лет. Соня сказала, что примеры были очень живыми...

Детям также объяснили, что такое Background checks при поступлении в колледж или при принятии на работу. Оказывается, что есть компании и программы, которые помогают не только Стенфорду, но даже МакДональдсу проверять поведение в соц. сетях соискателей места в университете/стипендии или работы.

Основной урок, который должны были вынести ученики: Любые импульсивные решения, которые можно сделать из-за бурлящих гормонов, лучше не делать.
И да, архивы (ваш цифровой след), ФБ, Youtube, Twitter и даже Snapchat не горят - всегда есть кто-то, кто может найти эту информацию и использовать против вас. И достижению ваших целей это не поможет.

Ну и сказали, что любые импульсивные решения надо проверять по формуле Help:

Healthy - насколько решения опасны/не опасны для вашего здоровья (физического или психического)
Ethical - насколько они этичны
Legal - законны
Parent approved - и понравятся вашим родителям

Для этой модели им предлагали использовать heat map (светофор) с красным, желтым или зелёным цветом по уровню опасности.

Например, если после дня рождения подружки ее взрослый дядя предложил вам коннектиться в ФБ. Для вас это какой уровень риска?
А если после этого написал вам сообщение?
А предложил встретиться?

Интересные вопросы.

По-моему, неплохие уроки (все записано со слов впечатлительной Сони).

А у вас в школе уже этому учат?

Текст со страницы Vladyslav Rashkovan (с небольшим сокращением).

#профилактика

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Наивеличайшая угроза двадцатого века — это тоталитаризм. Тоталитаризм может принимать самые разнообразные формы: ультралевый фашизм; религиозные движения; реабилитационные центры по лечению наркоманов; психушки; люди, обладающие властью; люди, манипулирующие другими людьми.

Наконец, это может исходить от людей, кто сильнее вас психологически. Так что я всегда встаю на сторону тех, кто не может похвастаться силой. Если бы я сам был сильным, я бы, возможно, не ощущал тоталитаризм как столь серьезную угрозу.

Чарльз Плэтт. Интервью с Филипом Диком (1979 год)

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Биполярное расстройство (БАР) связано с шестикратным увеличением риска ранней смерти от внешних причин и двукратным увеличением риска преждевременной смерти от соматических заболеваний по сравнению с населением в целом.

Причем, именно алкоголь — главная причина ранней смерти в случае биполярного расстройства (29%). Удельный вес связанных с алкоголем заболеваний, превосходит другие факторы преждевременной смерти, такие как сердечно-сосудистые заболевания (27%), рак (22%), респираторные заболевания (4%) и диабет (2%).

Среди пациентов с БАР, умерших в результате употребления алкоголя, заболевание печени, в 48% случаев, было ведущей причиной смерти. Второй причиной было случайное, непреднамеренное отравление алкоголем (28%), за которым следовала алкогольная зависимость (10%).

Ведущей причиной смерти от внешних причин у лиц с БАР, в данной выборке, было самоубийство (58%). Причём почти половина суицидов (48%) была связана с передозировкой назначенных врачом психотропных препаратов.

Источник:
https://mentalhealth.bmj.com/content/26/1/e300700

#депрессия
#алкоголь

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Исследование одной строкой.

Анализ многочисленных исследований, проведенных в Нидерландах, Великобритании, Норвегии и Канаде, продемонстрировал, что депрессия и тревога НЕ связаны с повышенным риском развития большинства видов рака.

Источник:
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.34853

#рак
#депрессия
#тревога

Читать полностью…

Клинический психоанализ

О сути работы меланхолии [горя].

Работа горя невозможна, если объект утраты когда то стал частью себя самого: невозможно проститься с кем то, кто стал частью "Я". Ведь невозможно проститься с самим собой.

Невозможно проделать работу горя по самому себе.

Поэтому чтобы проститься с кем то, кто стал частью Я, сначала необходимо разделиться с тем, кто стал частью Я.

А это наисложнейшая внутренняя работа.

Ведь, чтобы разделиться с кем то очень любимым, необходимо разозлиться на него.

А чтобы разделиться с кем то очень ненавидимым, необходимо его полюбить.

Любовь и ненависть должны сойтись воедино на объекте, чтобы от него возможно было отделиться.

Лишь получив реалистичный образ объекта, возможно внутренне разделиться с ним.

А затем его отпустить.

Текст со страницы К. Канской (с небольшим сокращением)

#психоанализ
#депрессия
#горе

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Согласно новому исследованию, в котором суммарно принято участие 19 548 взрослых (65% мужчин), проживающих в США, Корее и Японии, даже умеренное употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления как у мужчин, так и у женщин.

Употребление всего одной порции спиртного (примерно 10-12 граммов в пересчёте на чистый спирт), достаточно для роста показателей артериального давления у здоровых взрослых. Причем, чем выше уровень потребления, тем сильнее повышается систолическое и диастолического давление.

Как это не печально, но полностью безопасных доз алкоголя или их «здорового» количества не существует.

Источник:
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21224

#алкоголь

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Ангедония является распространенным признаком депрессии: примерно 95% пациентов сообщают о некоторой потере интереса или удовольствия. А у примерно 35% людей с депрессией проявляются преимущественно тяжелые ангедонические симптомы (а вовсе не снижение настроения).

Ангедония определяет и предсказывает ответ на лечение (ангедония отрицательно коррелирует с успехом лечения) и указывает на вероятность рецидива депрессии (чем более выраженные симптомы утраты удовольствия и мотивации, тем более шансов, что депрессия станет рецидивирующей).

Источник:
https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-859X-8-22

#депрессия
#ангедония

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Привязанный страх

Страх, кроме того, обладает важнейшей сигнальной функцией для реальных или воображаемых опасностей, предотвращая организм от подавления эмоциями.

Определение страха как "предчувствия эмоций", таким образом, подразумевает возможность того, что эмоции, которые могут быть испытаны, станут подавляющими и травмирующими.

Если эмоцию можно определить, то это знание будет использовано каким-либо образом в защитной реакции, что само по себе способно уменьшить страх.

Если вы знаете, чем на самом деле является та или иная вещь, вы, по крайней мере, можете начать размышлять о ней и составить план действий в связи с данной конкретной ситуацией.

Предсказуемость уменьшает страх, так как она подразумевает уменьшение неуверенности и беспомощности, которые, как мы увидели, являются основными факторами появления страха.

В подтверждение этого тезиса можно привести пример того, как дети любят, чтобы им читали снова и снова те сказки, которые их вначале очень пугали.

Один ребенок, смотревший по видео диснеевский мультфильм "Три поросенка", сначала очень испугался большого серого волка, который мог "съесть его".

У ребенка появился страх перед волками. Действительно, с тех пор он избегал смотреть на волков в книжках и не хотел слушать сказки наподобие "Красной шапочки", в которых появляются волки.

Но, тем не менее, он снова и снова хотел смотреть мультфильм, который до этого так его испугал. Он с тревогой ждал появления волка, а затем начинал громко истерически смеяться, как будто он вовсе его не боялся.

Казалось, он заставлял себя встретиться и справиться со своим страхом. Он часто играл в игру, где воображаемый волк гнался за ним, ловил его и съедал, а затем преследователь и преследуемый менялись местами.

Если, с одной стороны, можно было заметить, что у ребенка появилась боязнь (фобия) волков и он всячески старался избежать ситуаций, когда он может с ними столкнуться, то, с другой стороны, он смотрел мультфильм много раз, чтобы убедить себя в том, что он не беспомощен и может с триумфом предсказывать появление волка.

Сама фобия - это способ привязки более общего страха к определенной ситуации, которая в этом случае становится более управляемой. Это уменьшает беспомощность, лежащую в основе страха.

Многие фобии рассматриваются именно в таком разрезе - как символы более глубокого страха. И, к счастью, большинство из них не являются серьезными.

Привязанный страх может также проявляться в случаях, когда люди намеренно ранят себя или причиняют себе боль. У этого явления может быть много причин и значений, но чаще всего - это попытка локализовать неосознанную или неконтролируемую боль или страх на определенном месте на теле по желанию самого субъекта.

Одна шестнадцатилетняя девушка рассказала, что когда она увидела кровь, капающую из раны, которую она сама сделала на своей руке, то, во-первых, внутренняя напряженность была снята путем кровопускания, а, во-вторых, сам источник боли был виден и контролируем.

Это уменьшило ее страх, хотя, с другой стороны, это имело отрицательный побочный эффект - появление комплекса вины, которая является другим типом психической боли.

Эмануэль Р. Страх.

#психоанализ
#страх
#тревога

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Я - смерть, разрушитель миров

Посмотрел на днях, хороший фильм. Рекомендую

Читать полностью…

Клинический психоанализ

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ.

У Александра развивалась хроническая боль в спине, плечах и шее. Это продолжалось уже несколько лет, скорее всего,
в результате изнашивания организма, высокой физической активности, которой не избежишь, служа в вооруженных силах, и травмы позвоночника после автомобильной аварии.

Незадолго после того, как ему исполнилось сорок, Александр ушел на пенсию по состоянию здоровья. Ему запомнились слова военного врача о том, что его позвоночник теперь особенно уязвим и следует быть осторожным с любой работой, требующей физических усилий.

Проводя обычный для клинической психологии опрос в клинике лечения боли, я спросил у Александра, какие мысли у него возникают, когда боль внезапно обостряется.

Он описал вспышку-видение из будущего: его позвоночник с треском ломается, а затем он видит себя в инвалидной коляске.

Эти картины ассоциировались с дистрессом, мышечным напряжением и спазмами, а также избеганием.

Уже на первой сессии Александру удалось применить технику замедленного дыхания и удержать эти картины в воображении достаточное время, чтобы снизить дистресс.

Александр тут же осознал, что описанный образ — его наибольший страх, связанный с болью, а также то, что в нем он видит не неизбежное, а лишь возможное будущее.

В данном примере простой подверженности оказалось достаточно, чтобы пациент обновил свою ментальную картину будущего и оценку вероятности описанных последствий. В то же время терапевт узнал, что некоторые из оценок пациента проводятся в невербальной форме.

Дэвид Гилландерс. Образ как катастрофизация боли:
устрашающая картина из будущего

#психотерапия

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Про феномен ностальгии - понятие, которое казалось бы, уже окончательно изгнанное из учебников клинической медицины.

Термин "ностальгия" впервые был упомянут в 1688 году швейцарским врачом Йоханнесом Хофером (1669-1752) в его Базельской диссертации. Понятие «ностальгия» родилось путем соединения двух греческих слов, а именно νόστος (Nostos), что означает «возвращение домой», и ἄλγος (Algos), что означает «боль». Таким образом, «ностальгия» - это возвращение боли (в прошлом, синоним депрессии, меланхолии, причём меланхолии суицидальной).

Жан Старобинский писал: "Ностальгия — это внутреннее потрясение, связанное с особым феноменом памяти... Значение, изначально поэтичное, постепенно приобрело уничижительную коннотацию: это слово означает бесполезное сожаление об ушедшем в прошлое социальном мире или образе жизни, исчезновение которых не стоит оплакивать".

Однако современные исследователи не унимаются. Так, в относительно новом исследовании, они пришли к выводу, что существует еще один вид ностальгии, ориентированный не столько на прошлое, а скорее на будущее, который был назван «предвосхищающая ностальгия».

Это переживание, состоит из трёх компонентов: 1) некий эмоциональный, позитивный опыт в настоящем, 2) перенос / проекция себя в некое воображаемое будущее, в котором это настоящее уже стало прошлым, 3) размышления о своих чувствах в настоящем, в том воображаемом будущем (часто принимающих форму сожалений, тоски по этому состоянию (де-факто происходящему в данный момент)).

«Предвосхищающая ностальгия» - это предвидение, ожидание того, что однажды человек будет ностальгировать по определенному опыту.

Источник: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02699931.2019.1649247

#ностальгия
#депрессия

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Представляем перевод (более 100 страниц) практического руководства по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения от Американской психиатрической ассоциации.

Целью данного руководства является улучшение качества медицинской помощи и результатов лечения пациентов с такими расстройствами пищевого поведения, как нервная анорексия (НА), нервная булимия (НБ) и приступообразное переедание (ПП). С момента публикации последнего практического руководства Американской психиатрической ассоциации (APA) (American Psychiatric Association, 2006) и руководства по наблюдению за расстройствами пищевого поведения (Yager et al., 2012) было проведено много исследований по психотерапии для людей с данными диагнозами, а также несколько исследований по фармакотерапии. Несмотря на это, по-прежнему имеют место быть существенные пробелы в доступности и использовании научно обоснованных методов лечения лиц с расстройствами пищевого поведения.

Читать далее

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Психоаналитический мир понес тяжелую утрату. Все, кто встречался с Ирмой Бренман Пик никогда не забудут ее острого и целостного мышления, страстной преданности психоанализу, душевной щедрости и жизнелюбия. [https://en.m.wikipedia.org/wiki/Irma_Brenman_Pick]

Теперь она присоединилась к сонму учителей, взирающих с той стороны на наши потуги со снисходительным изумлением.

Вспомним:

https://bit.ly/2reksoi Чему нас учит Ирма Бренман Пик.

https://bit.ly/3c4ZlHF Фотоотчет об одном из семинаров Ирмы в Киеве от Ирины Малышко.
https://bit.ly/3OmxEOH

Аутентичность и понимание.
https://bit.ly/3qipRcC

Диана Мамычева о мыслях Ирмы и Стайнера о женственности.
https://bit.ly/3YqbVu0

Интервью Майкла Бриерли с Ирмой Бренман Пик к ее 80-летию.
https://vimeo.com/ondemand/pccbrenmanpick/81940010?autoplay=1

Лекция Ирмы Бренман Пик в психоаналитическом центре Калифорнии (рядом можно увидеть ссылку на еще одну).
https://vimeo.com/274466197

Вечер, посвященный выходу книги Ирмы Бренман Пик (с выступлением Джона Стайнера и других).
https://psychoanalysiskharkov.com/video/

Интервью о статье "Проработка в контрпереносе" в библиотеке ХПО

Источник: Психоанализ и мир

Читать полностью…

Клинический психоанализ

Трудно заставить человека понять что-то, если его зарплата зависит от того, что он этого не понимает.

Виктор Пелевин. TRANSHUMANISM INC.

Читать полностью…

Клинический психоанализ

...Нас интересует области его "ступора", которые в гештальт-терапии называются "тупиками".

...Например, человек, говорящий: "Я хочу бросить курить", в то время, когда он курит сигарету, находится в очевиднейшем тупике.
Одна его половина говорит: "Я не хочу курить", а другая: "Я хочу курить".

Пока он не разрешит это противоречие, он будет курить и изводить себя или не курить и чувствовать себя несчастным. Этот тупик, как впрочем большинство тупиков, может быть напрямую связан с каким-то давним решением, которому человек подсознательно следует... ну, например, с решением причинять себе боль.

Наш опыт показывает, что наиболее эффективная психотерапия заключается в том, чтобы помочь пациенту преодолеть ряд тупиков, корни возникновения которых лежат в сообщениях, полученных им в детстве, и в принятых на основе этих сообщений решениях.

Пегги представляет, что у нее в подвале сидят гоблины, и пытается запугать ими других "детей" в группе.

Когда она становится тем, кто запугивает других, она перестает запугивать себя.

Элейн, воссоздавая раннюю сцену с матерью, понимает, что на самом деле боится не подвала, а свою садистку-мать, сажавшую девочку в подвал в качестве наказания. Элейн утверждает, что сейчас может защитить себя от матери... и внезапно добавляет, что не боится подвала.

Клиент, находящийся в депрессии, представляет, что он берет себя новорожденного на руки, качает себя и говорит: "Я позабочусь о тебе".

Затем клиент представляет себя младенцем, любимым и окруженным заботой. Снова и снова, в печальных или радостных, волнующих или тревожащих сценах клиенты "становятся маленькими детьми", чтобы преодолеть патологию прошлого.

Вот, в общих чертах, то, что мы понимаем под терапией новых решений.

Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. Теория и практика. - М.: Независимая фирма «Класс», 1997. — 288 с. - (Библиотека психологии и психотерапии).

#психотерапия

Читать полностью…
Подписаться на канал