26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Когда Фрейд в этой работе [речь идёт о произведении «Недовольство культурой» (1930 год)] перечисляет источники страданий, он называет среди них внешний мир (поскольку мы не можем противостоять катастрофам, стихийным бедствиям и т.д.), наше тело (которое несовершенно, подвержено болезням, которое стареет, дряхлеет и в итоге неизбежно умирает) и отношения с другими.
И, говорит Фрейд, этот третий источник страданий нам кажется достаточно случайным. Мы можем признать необходимость первых двух, но в отношении третьего у нас всегда возникает чувство, что его можно было бы избежать, что мы могли бы каким-то образом урегулировать отношения, так чтобы они не причиняли нам боли и страданий.
Но в психоаналитической перспективе всё оказывается наоборот: мы можем научиться строить плотины, бурить скважины, использовать природные ресурсы и т.д., чтобы обеспечить себе защиту от стихий; мы можем создавать генетику и биоинженерию, чтобы защитить тела; но отношения с другими всегда незаметно приведут к катастрофе.
Мне нравится, как это показывает в одном из своих фильмов («О, Интернет! Грезы цифрового мира», 2016) Вернер Херцог: Илон Маск рассказывает о том, как мы полетим на Марс, что полёты станут доступными, что мы сможем создать там атмосферу, подходящие для жизни условия; а потом звучит вопрос: значит ли это, что с Землёй уже покончено? Что для неё надежд не осталось? Что её обживать смысла нет? У нас уже есть планета, где есть земля, вода, атмосфера, животные и растения, и что мы делаем?
Когда у нас всё есть, мы начинаем друг друга и планету уничтожать.
Олелуш. Зеркало
#психоанализ
#влечение_к_смерти
Отношения с довольно недоступной депрессивной матерью, которая порой ведет себя неуместно соблазняюще, но в целом остается неотзывчивой и неэмпатичной, довольно часто становятся генетическим контекстом сексуализации (ее широкого использования) и садомазохизма. Ее стремление извлечь что-то для удовлетворения своих насущных нужд сочетается с сексуализированной защитой против своей деструктивности и отвержения ребенка.
Эти мотивации практически всегда выражаются в садомазохистических отношениях между матерью и ребенком. Ужасу потери и разрушения противостоит иллюзия того, что мать и ребенок останутся прочно связанными друг с другом навсегда.
Такие матери негодуют из-за необходимости заботиться о ребенке. Они хотят, чтобы заботились о них самих.
Они завидуют ребенку из-за того, что у него есть новый шанс в жизни, завидуют его автономии, способностям, силе, молодости, привлекательности, фаллосу (т.е. тому, чего, по их ощущениям, им не хватает).
Из зависти и ненависти мать бессознательно хочет разрушить эти характеристики ребенка.
Она калечит ребенка и навсегда привязывает к себе, навязывая ему обмен ролями. Идеализация притворной любви (реактивное образование) и соблазняющая гиперстимуляция ребенка призваны подчеркнуть, что отношения между матерью и ребенком хорошие и любящие, а не эксплуатирующие и деструктивные.
Ребенок идентифицируется с преобладающей защитной позицией матери и участвует в отношениях с ней комплементарным образом. Это поощряет использование как сексуализации, так и садомазохизма в качестве защитных и адаптивных феноменов, которые призваны сконтейнировать и утихомирить невыносимые аффекты...
В этом смысле садомазохизм представляет собой комплексную регрессивную защиту от различных опасностей, которыми угрожает автономия. Он представляет собой попытку «спрятаться в домике», уцепиться за безопасное и знакомое. Человек обречен бить и наказывать другого, чтобы сконтейнировать и скомпенсировать «плохое» внутри собственной личности.
Пациент бежит от того, что его пугает в самом себе и стремится к тому, что защитит его от этих угроз. Он будет искать решения проблемы в защитах в той мере, в которой его пугает автономия (и ответственность за его желания и аффекты).
Стэнли Дж. Коэн. Возбуждение садомазохизма. Полный текст тут /channel/ceinpsychoanalysis/331
#сексуальность
#психоанализ
Я хочу рассказать о некоторых идеях первого тома исследования «Мужские фантазии» Клауса Тевеляйта.
Тевеляйт – немецкий теоретик литературы, социолог и писатель. На мой взгляд, он еще и блестящий психоаналитик. Самая известная его теоретическая работа – двухтомник «Мужские фантазии», вышедший на немецком языке в конце семидесятых годов прошлого века.
В исследовании «Мужские фантазии» Тевеляйт прислушивается к субъектам, чьи тренированные тела предпочитают не оказываться на кушетках психоаналитиков. Речь о военных наемных убийцах,
сторонниках немецкого протофашизма начала прошлого века.
Действительно, зачем им кушетка? Эти мужчины считали себя здоровыми и нормальными. А вот мир вокруг казался им прогнившим и больным...
Итак, Клаус Тевеляйт начинает изучать мемуары, военные романы и замечает, что его «подопытные» (героями этих мужчин назвать язык не поворачивается) очень странно говорят о своих чувственных переживаниях и о женщинах.
Например, они практически не упоминают имён женщин. Некоторые вскользь указывают, что женаты, но имена возлюбленных жён почти не встречаются. Жена – это «пустое место», пропуск, умолчание. Эта особенность военных повествований не может не насторожить психоаналитика.
Дело доходит до смешного, Тевеляйт приводит пример, где отбирает страстные и любовные комментарии военных мужчин, посвященные их ездовым лошадям. Солдаты восторженно любят свои винтовки, лошадей,
траншеи, битвы, грохот канонады, боевых товарищей или даже крепленое вино. Но о женщинах эти солдаты никогда так не говорят...
Связь с какой-либо женщиной для них временами воспринималась как что-то постыдное, пачкающее. Будто эти смертоносные мужчины – маленькие мальчики, которым зазорно играть вместе с дурными девчонками. Любовь к отечеству и любовь к женщине для них были диаметрально противоположны.
Военные мужчины размышляют о трех видах женщин: железных матерях, недоступных медсёстрах и грязных женщинах, внушающих ужас (проститутках, коммунистках и еврейских женщинах).
Можно сказать, что отношение сыновей к матерям здесь балансирует на грани между идеализацией и ненавистью...
Образцовая женщина, героическая мать не должна существовать для себя или для взаимоотношений с другими. Она должна стать надгробной скульптурой, посвященной неотвратимому подвигу. Самым частым художественным сюжетом здесь оказывается вдова, которая потеряла сыновей и мужа. Она никогда не найдет себе нового мужчину взамен погибшего на войне и, скорее всего, возвышенно умрет от горя в немом одиночестве...
Окончание следует...
Феноменология крейвинга к алкоголю
Феноменология предполагает изучение непосредственных переживаний индивида, которые могут быть осознанны и озвучены.
Согласно Ч. Райкрофту, феноменологические исследования «ограничиваются пределами опыта, рассматриваемого в границах сознания... и формулируют свои данные с точки зрения субъекта».
Согласно известному психологу и исследователю Алану Марлатту (https://depts.washington.edu/abrc/marlatt.htm), крейвинг к алкоголю (или к наркотикам) представляется чем-то похожим на океанские волны, которые постепенно нарастают, достигают верхний точки, а затем спадают и сходят на нет (см. Marlatt G. Addiction, mindfulness, and acceptance. In: Hayes S., Jacobson N.S., Follette V.M., Dougher M.J., editors. Acceptance and change: content and context in psychotherapy. Reno: Context Press; 1994. p. 175–197).
Согласно моему опыту клинической работы, метафора океанических волн действительно неплохая. Однако, вероятно, нужно внести в эту концептуализацию ряд небольших уточнений.
Опыт клиентов свидетельствует, что в значимом числе случаев, речь не идёт об одной [большой] волне, которая резко накрывает, а затем отпускает. Скорее, это серия волн, которые накатывают одна за другой, часто в определенной индивидуальной последовательности. То есть одна волна через некоторое время сменяет другую.
Как правило, первая волна крейвинга – это своеобразный «крейвинг-приказ». Он может иметь различное содержание и сопровождаться внутренними (ментальными) образами алкоголя, первого глотка спиртного, превью мгновенного облегчения и пр.
В мыслях, у людей зависимых от алкоголя, как бы проносится фраза «Выпей!», «Надо выпить!» или просто «Пей!» (не думай, покупай, иди за спиртным, поторопись, не тяни, магазин закроется и т.д.).
Если первая волна отбита, прошла спонтанно или её невозможно немедленно реализовать на практике, то часто приходит ещё одна океаническая волна, но несколько другого содержания.
Волна «крейвинга-облегчения» проносится в сознании как идея о том, что выпивка может снять текущий дискомфорт, стресс или напряжение, помочь расслабиться, улучшить настроение, положительно повлиять на аппетит или вкус еды, облегчить переход ко сну и пр. (то есть, от выпивки одна сплошная польза, никакого вреда нет, и не предвидится).
Если человек не реализует на практике свое желание или по каким-то причинам откладывает употребление алкоголя, то следующая волна крейвинга может принимать различные фасилитирующие формы, связанные с умеренностью и контролем, например, внутренний диалог может быть следующий: «В последний раз!», «Выпью и брошу», «А почему бы и нет?», «Немного можно», «Только бутылочку пива», «Один бокал», «В компании чуть-чуть пригублю».
Ещё одна волна крейвинга может задействовать идеи о том, что «Трезвая жизнь скучна».
Идея, что «воздержание» это такое своеобразное бедствие, несчастье и даже разновидность пытки, у некоторых людей в сознании представлено чрезвычайно ярко («ужасная трезвость»).
Ещё одной разновидностью этой мысли является идея о том, что человек, который отказывается выпивать, просто тупо теряет время.
Крейвинг к алкоголю, может зайти и через рассуждение о том, что выпивка неизбежна в будущем, например, через вопрос обращённый к самому себе: «Ну ты же не собираешься бросать навсегда?»
А раз нет, то ведь всё равно, через какой-то период воздержания, имеется план вернуться к умеренному, контролируемому употреблению спиртного.
Стало быть, раз будущая выпивка через энное количество времени «неизбежна», то почему-бы не начать пить прямо сейчас?
Таким образом, представляется важным, совместно с пациентом изучить его персональные закономерности волн крейвинга и разработать стратегии противодействия аддиктивному влечению.
© Автономов Денис
#размышления
#алкоголь
#крейвинг
Кто, как не мать меня не поймёт.
© Автономов Денис
#размышления
Если пациенту скучно, то это означает, что он пытается отвратить осознание своих импульсов, и вместо них у него появляется специфическое бессознательное напряжение – скука.
Скука вне зависимости от того, что она может означать, является защитой против фантазий.
Р.Р. Гринсон, психоаналитик
#скука
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
Ура! Количество публикаций на канале превысило 10 тысяч!
1. Про азартные игры и почему именно слоты так опасны /channel/clinicalpsychoanalysis/9990
2. Убийство, месть и священное /channel/clinicalpsychoanalysis/9992
3. Рождение Большой Книги Анонимных Алкоголиков (скандалы, интриги, расследования) /channel/clinicalpsychoanalysis/9994
4. Почему древние люди были одержимы выстраиванием отношений с невидимыми силами /channel/clinicalpsychoanalysis/9995
5. Смерть Ивана Ильича /channel/clinicalpsychoanalysis/10000
6. Бессознательно мы воспринимаем все отношения как симметричные /channel/clinicalpsychoanalysis/10003
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
«Клинический психоанализ» – публичный канал, если вдруг Вы захотите поделиться какой-либо публикацией – то Вы можете это делать совершенно свободно.
Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Стационарный телефон не предполагал вопрос о месте, и так было понятно, что человек находится там, у того телефона, на который мы звоним.
Затем появился мобильный телефон, и возник вопрос места: «Ты где?»...
Один знакомый мне человек время от времени отправлялся в турпоходы и путешествия; и всякий раз, когда я писал этому человеку, не зная, где именно он находится, он отвечал мгновенно, буквально через секунду!
Ответ без временного интервала был таким: «А я у озера Титикака» или «А я на Джомолунгме».
У меня это вызывало недоумение и моментальное возражение: «Нет, нет, ты находишься у озера Смартфон»; «Нет, нет, ты находишься на вершине своего Смартфона».
Смартфон протезирует. Это – мегапротез, гиперпротез и суперпротез. Это первый в истории человечества прибор, который захватил руки человека мертвой хваткой. Ничего подобно в истории не было.
Телефон никогда не находился постоянно в руке. Теперь спасательный фармакон сам плывет в руки. Только так можно хотя бы отчасти совладать с тревогой.
В.А. Мазин. Опоссум. Дезориентация и гомогенизация (фрагменты «Третьей машины влияния»).
Рубрика этот день в истории.
13 апреля в 1901 году в Париже родился Жак Лакан психиатр, психоаналитик и философ.
Несколько цитат:
Я не пессимист. Ничего не случится. По той простой причине, что человек - ничтожество, он даже не способен уничтожить себя.
Печаль – это страсть.
[Любовь – это] «давать тому, кто этого не просил, то, чего у нас нет».
Устойчивость религии основана на том факте, что смысл всегда религиозен.
Космонавтов не бывает потому, что не существует космоса.
[психо] Анализ – это правильно организованный бред.
Любовь всегда взаимна.
Если бога нет, то все запрещено.
#история_психиатрии
#психоанализ
Таким образом, как показывает Митчелл Вильсон... «утверждения, которые делает аналитик относительно динамики пациента, можно также сделать в отношении самого аналитика».
Вильсон связывает этот феномен с тем, что в аналитических отношениях, при недостаточном внимании к тому, что может услышать пациент, аналитическая пара часто разыгрывает воображаемое или дуальное отношение, описанное Ж. Лаканом.
Вильсон напоминает участникам дискуссии, что воображаемые или дуальные отношения строятся по базовому зеркальному образцу: все свойства, которые можно назвать принадлежащими одному участнику отношений, обязательно можно приписать и его партнеру, то есть симметрия и обратимость являются частью самой структуры этого типа отношений.
Вильсон также обращает внимание на то, что воображаемые отношения по Ж. Лакану и кляйнианская параноидно-шизоидная позиция имеют много очевидных сходств.
Другое объяснение возможных симметричных толкований аналитического отношения можно найти в работах Игнасио Матте Бланко, предложившего для описания процессов, происходящих в бессознательном, понятие «бессознательной симметрии».
Его работа цитируется в изданной на русском языке книге Патрика Кейсмента под провокационно «симметричным» названием «Обучаясь у пациента».
З. Фрейд говорил о том, что в бессознательном нет ни отрицания, ни противоречия. Согласно И. Матте Бланко, бессознательно мы воспринимаем все отношения как симметричные.
Например, если Джон гневается на Мэри, то бессознательно допускается, что Мэри тоже гневается на Джона: они связаны взаимоотношениями гнева. «Я» и «другой» могут взаимозаменяться, и это относится также к отношениям пациент - психотерапевт.
Аналогично «внутреннее» и «внешнее» часто воспринимаются как одно и то же. На мой взгляд, приведенное в этой книге изложение теории И. Матте Бланко в очень доступной форме позволяет еще раз обратить внимание на важность рассмотрения процессов проекции и интроекции не изолированно, но во взаимосвязи с непрерывно действующим симметричным процессом соответственно интроекции и проекции, поскольку симметрия является неотъемлемым свойством самого бессознательного.
Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#проективная_идентификация
#психоанализ
Мишель Монтень цитируя Сенеку, говорил о том, что нельзя судить счастлив ли кто-нибудь, пока он не умер (имея ввиду то, что последние дни / часы перед смертью могут бросить тень даже на самую счастливую жизнь).
Но, справедливости ради следует отметить, что верно и обратное.
Даже самая несчастная жизни может быть в известной степени «исправлена» достигнутым даже незадолго до смерти субъективным благополучием, принятием себя и душевным покоем.
© Автономов Денис
#размышления
Уже после того как я написал этот текст, читаю у известного итальянского психоаналитика Джузеппе Чивитарезе в «Сетке и влечении к истине»:
«...Это напоминало бы, к примеру, сцены из научно-фантастического фильма, в котором путь нервного импульса изображается посредством калейдоскопической, головокружительной последовательности кадров. Тогда можно было бы увидеть β-элемент — сущность, которая всё еще обладает качествами вещи, но уже принадлежит психическому порядку, — входящим в призму психики и распадающимся на фрагменты световых лучей, образующие веерообразный узор.
Эти лучи идут разными путями, некоторые из них в обратном и параллельном направлении, переплетаясь и разделяясь со сверхзвуковой скоростью.
Таким образом, они дают представление о соединении, на этот раз в конкретной форме, нервных путей, на котором, по Фрейду (1891), в конечном счете основаны психические процессы сгущения. Каждый раз происходит «большой взрыв» перехода от тела к психике, от вещи к не-вещи идеи, от материального к психическому.
Мы наблюдаем повторение квантового скачка от предваряющей гипотезы, которая по-прежнему остается локусом конкретного и символического уравнивания (идея чего-то, ожидающего проверки, здесь, возможно, в контексте происходящего, присуща понятию гипотезы), к мысли в символической форме.
Вопрос о том, как происходят эти трансформации, остается открытым».
#психоанализ
Д. Белл в статье «Бессознательная фантазия» пишет о том, что в психической жизни наряду с оппозицией фантазия-реальность существует другая, которую он формулирует как различие между «фактами» и «объектами»...
Невидимое – область непостижимого и потому мистического. Наше воображение наделяет вирус характеристиками потустороннего существа, злого духа, который может вселиться в тело человека и убить его изнутри.
Примитивное анимистическое состояние психики существует не только у примитивных народов, психотиков и маленьких детей. В подавленной форме оно существует и у взрослого «культурного человека» с развитой научной картиной мира.
Анимистическая система мышления – это нарциссическое измерение, мир параноидно-шизоидной позиции. Фрейд считал, что анимизм – это наиболее примитивная система мировоззрения. Оно предшествует религиозному и научному мировоззрению. Анимистическое мышление воспринимает внешнюю реальность как населенную «невидимой массой» духов.
Э. Каннети (2015) в книге «Масса и власть» описывал так называемые невидимые массы. Он писал, что представление о невидимой массе – это одно из древнейших коллективных представлений человечества. Невидимые массы – это души умерших предков, «невидимые мертвецы».
Древние люди были одержимы выстраиванием отношений с этими невидимыми силами, так как они могли причинить зло человеку. Это им посвящались самые примитивные жертвоприношения – инферии, обряды кормления умерших предков. С точки зрения этого уровня переживания реальности духи могут проникать в тело и душу человека, они могут влиять на его самочувствие и поведение, и, конечно же, они являются причиной смертельных инфекционных болезней.
Если примитивное анимистическое мышление населяет нашу окружающую среду невидимой массой духовных сущностей, неких простых духовных организмов, то с точки зрения научного мировоззрения наша среда, в которой мы живем, населена невидимыми массами материальных существ, примитивными организмами – вирусами и бактериями.
Нет сомнения, говорит Канетти с иронией, что такие качества, как опасный, злой характер и способность концентрироваться в бесчисленном множестве на малом пространстве, они (вирусы) унаследовали от чертей...
Вера в плохой всемогущий объект для многих людей была последним оплотом перед опасностью дезорганизации. В этом отношении теория заговора лучше «теории хаоса». В самих этих теориях нет чего-то жуткого – они выглядят нелепыми. Но жутким является то, что многие люди верят в эти теории.
Зимин В.А. Катастрофическое изменение и кризис воображения
#психоанализ
Французский философ Рене Жирар разработал концепцию миметического трехстороннего желания, согласно которой желание включает не только субъект (желающего) и объект (желанное), но и посредника (медиатора), пытающегося заполучить такой же самый предмет.
Мы часто можем видеть такое в играх детей, когда игрушка другого ребенка оказывается более желанной, нежели собственная...
Обсуждение жираровского понятия миметического желания требует сопоставления его со спецификой психоанализа, который описывает желание в терминах либидозности, сексуальности, удовольствия.
Вообще, отношение Жирара к психоанализу неоднозначное. С одной стороны, он называет Зигмунда Фрейда своим учителем и признает, что тот был гениальным исследователем, с другой – Жирар подвергает его радикальному пересмотру и серьезной критике.
Жирар показывает, что во «Введении в психоанализ» Фрейд близко подошел к открытию миметической природы желания, но в каждом последующем описании эдипова комплекса уходил от первоначальной интуиции, которая в конечном счете выпала из его поля зрения, что привело, по мнению Жирара, к существенным ошибкам.
Для Жирара отождествление с отцом является исходным актом и предшествует избранию объекта желания, поэтому он утверждает, что Фрейд не выявил миметической роли желания. Фрейд сделал
акцент на влечении к матери, оттеснив отождествление с отцом на второй план.
Но, по Жирару, ребенок не потому видит в отце противника, что неосознанно желает мать, а, наоборот, подражает отцу в его чувствах к матери.
Следовательно, если для Фрейда первично либидо, то для
Жирара – мимесис, который и порождает либидо.
Для Жирара вообще неверна фрейдовская интерпретация отношений отца и ребенка. В «Насилии и священном» он подчеркивает: «Только взрослый может истолковать движения ребенка как желание узурпации; он толкует их в рамках культурной системы, для ребенка еще чуждой, и опирается на культурные смыслы, о которых у ребенка еще нет представления <…> Желание отцеубийства и инцеста не может быть идеей ребенка, это, безусловно, идея взрослого, идея образца».
Таким образом, эдипово влечение к матери у Жирара вторично по отношению к желанию подражать отцу, стать его миметическим подобием (и в только силу этого подобия – завладеть матерью).
Позиция Фрейда для него более тривиальна, поскольку тот не видит иных движущих мотивов, не связанных с либидо. В жираровской концепции такой ключевой мотив – это насилие, которое может, в свою очередь, объяснить в том числе и явления сексуальности или соперничества.
Михайлов Г.П. МИМЕСИС И НАСИЛИЕ: КРИТИКА Р. ЖИРАРОМ КОНЦЕПЦИЙ З. ФРЕЙДА И Ф. НИЦШЕ
#эдип
#философия
Продолжение игры с целью возмещения предыдущих потерь является центральной особенностью патологической игры.
Поведенческий паттерн может быть как постоянным, так и периодическим, а факторы риска формирования игрового расстройства в целом совпадают с теми, которые были выявлены для зависимости от психоактивных веществ.
Проблемы чаще возникают у представителей мужского пола, имеющих такие личностные черты, как импульсивность.
Оценочная (в течение жизни) распространенность проблемного гемблинга («problem gambling») и зависимости от азартных игр во всем мире колеблется от 0,7% до 6,5% среди взрослого населения.
Стандартизированный средний показатель распространенности проблемных азартных игр за 12 мес. по всем странам равен 2,3%.
У игроков могут быть эпизоды интенсивных азартных игр и выраженных игровых проблем, периоды полного воздержания, периоды беспроблемного участия в азартных играх, и рецидивы, сопровождающиеся эскалацией потерь.
Игровое расстройство, согласно лонгитюдным наблюдениям, отнюдь не всегда носит устойчивый и хронический характер. Больше трети пациентов выздоравливают, в отсутствии какого-либо лечения.
В целом, расстройство характеризуется высокой латентностью, только 7-12% патологических игроков на протяжении жизни обращались за помощью.
У некоторых игроков, в частности в покер, может наблюдаться временная потеря контроля «внутри» обычной, регулярной азартной игры (так называемый тильт).
Под «тильтом» понимается эпизод утраты навыков самоконтроля и рационального принятия решений, что приводит к нарушению эмоциональной саморегуляции, нарастанию когнитивных искажений и потере денег.
Тильт можно рассматривать и как трамплин для развития более устойчивых игровых проблем, так и как неотъемлемую часть обучения в покере.
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
http://addictologyjournal.ru/632633
#когнитивные_искажения
#игра
Йоланда Гемпель: Боль социального
Продолжая мысль Фрейда о трех источниках человеческих страданий - бренности тела, всемогуществе природы и несовершенстве учреждений, - израильский психоаналитик Йоланда Гемпель вводит особое понятие "боль социального":
"Я могу определить «социальное», я могу определить «боль». Трудно же определить «социальную боль» или «боль социального» — страдание, источником которого являются человеческие отношения как социальное коллективное. Задача состоит в том, чтобы найти слово, означающее, которое способно передать это опыт из клинической практики, понятие социального коллективного, которое способно включать ощущения, аффекты и интуицию. Наверное, единственным возможным означающим является изложение фрагмента клинического процесса".
Последнее предложение напоминает типичное высказывание Бетти Джозеф: "на этот вопрос нельзя ответить, его можно только исследовать". Это и предлагает Гемпель, иллюстрируя концепт социального страдания клиническим виньетками и своими личными переживаниями как израильского психоаналитика (с аргентинским бэкграундом).
Одно из понятий-метафор, переходящих из одной работы Гемпель в другую, - радиоактивная идентификация. Думаю, оно хорошо ухватывает состояние общества в ситуации коллективной травмы.
"Я использую слово «радиоактивный» как метафору для влияний социального и политического насилия во внешнем мире, которые проникают в наш психический аппарат и наш аппарат социального, и мы не имеем никакого контроля над их проникновением, внедрением или последствиями. Лишенные запаха и цвета, они представляются нам телесной болезнью, эмоциональным смятением, разбушевавшимся влечением, девиацией от политического к использованию социального контекста и злоупотреблению им — клиническим фактом, который трудно постичь.
...Мы все можем быть пассивными приемниками или передатчиками совершенно случайным образом, поскольку просто принадлежим какой-то нации либо территории, просто живем в каком-то обществе и в этом мире. Этот режим передачи не имеет одного лишь специфического и легко распознаваемого носителя" (Gampel, Y. (2020). The pain of the social. Int. J. Psychoanal., (101)(6):1219-1235).
Ранее немного о Гемпель на этой странице https://bit.ly/2KZolaS
Статья и дискуссия на тему "несовершенства учреждений"
https://www.academia.edu/48913926/Несовершенство_учреждений_пандемия_сексуальность_и_общество
Подкаст с Йоландой Гемпель
https://ipaoffthecouch.org/2021/06/13/episode-87-psychoanalysis-during-wartime-the-israeli-experience-with-yolanda-gampel-phd/
Источник: Психоанализ и мир.
#психоанализ
Другая важная женская фигура для солдата – это, конечно же, медсестра. Она целомудренна и чиста – либо замужем, либо одинокая вдова.
Медсестра накладывает бинты, помогает с перемещением раненых, обустраивает полевой госпиталь, заботится о мужчинах. Она тоже мать, вроде той, о которой упоминалось выше. Белая медсестра также предлагает своим «братьям» либо защиту и покой, либо образец мертвенной стойкости...
Единственные женщины, обладающие витальностью в романах и мемуарах деятелей фрайкорпс, – это те, что вызывают ужас.
То есть женщины еврейского происхождения, сторонницы коммунистических идей и проститутки. Они фалличны, у них есть имена и желания. Эти женщины живы, что невыносимо для военных наемников...
Опасные живые женщины должны быть как можно скорее убиты и погребены. В понимании солдат фрайкорпс женская сексуальность всегда направлена на кастрирование мужчин и разрывание их тел на части.
Тевеляйт подвергает переосмыслению психоаналитические представления о комплексе кастрации: «Даже мужчины, что видят во влагалище “голову Медузы”, боятся не кастрированного влагалища, а его кастрирующего потенциала. Любому не предвзятому наблюдателю очевидно, что на самом деле мужчины боятся способности влагалища принимать в себя половой член (поглощать его, пожирать целиком). <…> В мифе о “зубастом лоне”(vagina dentata) мужчины наглядно выразили этот страх в ужасающем извращении того самого атрибута, что придает вагине могущество».
Чувственная близость у военных постоянно ассоциируется со взрывами, разрушением, деформацией и смертью.
Также исследованные Тевеляйтом тексты создают впечатление, что их авторы пойманы в ловушку паранойи.
Проклятые женщины постоянно преследуют их, и все ресурсы психического аппарата расходуются на отчаянные попытки избавления, создания дистанции. Границы между внешней и внутренней психической реальностью размыты, будто все эти мужчины находятся в симбиозе со своими стальными матерями.
«Угроза, исходящая от женщин, настолько велика, что было бы неадекватной психической защитой просто разделить их на два компонента: асексуально- воспитывающий и эротически-угрожающий.
Угрожающий элемент также должен быть уничтожен. Даже “хороший” компонент не остается невредимым. В то время как “злую” женщину избивают или убивают, “хорошую” женщину лишают жизни, делают безжизненной. Эмоциональный способ самозащиты, при котором это происходит, по-видимому, состоит из смеси страха и желания.
Вильгельм Райх заявил бы здесь о комплексе прегенитальной сексуальности и страхе оргазма. Потому что «подопытные» размышляют о сексе не как о «напряжении и разрядке», что соответствует оргастической логике; но как о «напряжении и взрыве», что больше ассоциируется со страхом утраты себя, разрушением и смертью.
Богдан Гром. Мужчина смотрит в разбитое зеркало, видит в осколках мертвую мать и думает о Римской империи.
#сексуальность
#психоанализ
Сердце мне говорило: «Тебя обидели, тебя сравнили с говном. Поди, Веничка, и напейся. Встань и поди напейся, как сука». Так говорило мое прекрасное сердце.
А мой рассудок? — он брюзжал и упорствовал: «Ты не встанешь, Ерофеев, ты никуда не пойдешь и ни капли не выпьешь».
Сердце на это: «Ну ладно, Веничка, ладно. Много пить не надо, не надо напиваться, как сука, а выпей четыреста грамм и завязывай»
«Никаких грамм! — отчеканивал рассудок. —
Если уж без этого нельзя, поди и выпей три кружки пива, а о граммах своих, Ерофеев, и помни забудь».
Сердце заныло: «Ну хоть двести грамм. Ну… ну, хоть сто пятьдесят…» и тогда рассудок: «Ну хорошо, Веня, — сказал, — хорошо, выпей сто пятьдесят, никуда только не ходи, сиди дома…».
Что ж вы думаете? Я выпил сто пятьдесят и усидел дома? Ха-ха. Я с этого дня пил по тысяче пятьсот каждый день, чтобы усидеть дома, и все-таки не усидел.
Венедикт Ерофеев «Москва-Петушки»
Опасный миф про благородного дикаря. Один из самых распространенных и крайне опасных мифов – это миф про благородного дикаря, который не испорчен цивилизацией и представляет собой образец морали, этики, благородства и живущий в гармонии с природой. Этот миф универсален для всех времен и цивилизаций, будь-то история райского сада, шумерский Энкиду живущий со зверями или римские историки, восторгающиеся варварами и поносящие загнивающий Рим. Современные нарративы, например, фильм Аватар, эксплуатируют этот же миф.
Как возник этот миф? "Перед тем, как быть открытым, дикарь был вначале придуман". Его широкое распространение подсказывает вероятные биологические причины, нечто вроде эскапизма, инфантильной регрессии, фантазии дофаминового самообмана (как быть никем воображая что ты лучше всех) или того, что плохое мы забываем быстрее чем хорошее (поэтому возникает иллюзия что раньше было лучше) – такой вот защитный механизм психики.
Образ «естественного человека» используется самыми различными идеологиями: для правых это мистический дикарь с культом силы, для левых – это «первобытный коммунизм» с полной деконструкцией культуры. Обе идеологии соблазняют обывателя, атакуют культуру и цивилизацию: для правых цивилизация – это то, что подавляет, ослабляет силу и возможности человека, для левых культура – это инструмент угнетения и изобретение доминирующих классов. Истина только у дикаря, истина только у «простого человека», только у угнетенного, только дикарь может быть прав (вся власть рабочим и крестьянам).
В реальности же жизнь охотников-собирателей выглядит совсем иначе. Это невероятный зашкаливающий уровень насилия – “война всех проти всех”. Это инфатицид, геронтоцид, каннибализм. Это полное отсутствие каких либо прав индивидуума – все они лишь часть семьи которая распоряжается их судьбой. Это высочайший уровень внутрисемейного насилия. Только в межгрупповых войнах гибнет в среднем 25-35% мужчин между 15 и 49 годами. Одно из изученных поселений, например, на протяжении 17 месяцев подвергалось нападениям 25 раз, причём нападающей стороной поочередно были почти десяток разных соседних групп. Нет никакой частной собственности – все что вы добываете будет немедленно выхвачено у вас из рук соплеменниками. Охотники-собиратели не придерживаются ни морали ни милосердия в общепринятом смысле.
Опасность мифа про «благородного дикаря» (простого человека) в том, что он крайне деструктивен и опасен для обществ. Стать хорошим случайно невозможно как невозможно случайно клацая по клавишам написать поэму. Все хорошее в нашей жизни – это не результат регрессии или деконструкции, а результат настойчивых усилий многих людей: институты, экономика, архитектура, законы – все это создается очень долго и может быть мгновенно разрушено. Разрушение резко ассиметрично к созиданию – один человек одержимый разрушением и некрофилией может развеять результаты созидательного труда поколений. Человеку и обществу упасть куда проще и быстрее, чем подняться.
Цивилизация возникла и развивается благодаря культурной эволюции – накопление знаний, опыта, правил, кооперация и взаимодействие большого количества людей, их самоорганизация и ненасильственное взаимодействие. Цивилизация создала те блага, которыми мы пользуемся, а не дикари. Опасные правые и левые идеологии про разрушение цивилизации и культуры как способ стать лучше и чище – это крайне опасные и деструктивные воззрения, направленные на раздувание худших импульсов в человеческой природе, взывающие к его темной стороне. Разрушив культуру вы получите не Сверхчеловека, а Сверхживотное.
Антибиотик, который обычно используют для лечения туберкулёза, потенциально может помочь в случае зависимости от алкоголя.
D-циклосерин – это достаточно старый, дешёвый и хорошо исследованный препарат, который относительно редко назначают больным с хроническими формами туберкулеза.
Оказалось, что в сравнительно небольшой дозировке (50 мг 2 раза в день, при том, что в стандартной таблетке содержится 125 или 500 мг) он может снизить крейвинг к алкоголю вызванный триггером.
Зависимость от алкоголя проявляется в компульсивном поиске и употреблении спиртных напитков, потере контроля при попытке сократить употребление или уменьшить прием и развития негативного эмоционального состояния при внезапном прекращении или лишении доступа к выпивке.
Одним из важнейших психологических механизмов формирования аддикции является классическое (павловское) обусловливание.
Классическое обусловливание – это процесс научения (формирования условно-рефлекторных реакций), при котором ранее нейтральный стимул начинает ассоциироваться с другим стимулом вследствие того, что второй стимул сопровождает первый.
Таким образом, например, люди формируют ассоциации между контекстом и спиртным.
В результате определенные места (например, дача, бар, магазин КБ), запахи, внешний вид, обстановка, предметы, люди.(крепко пьющие коллеги, друзья, женщины), дни недели (например, «пятница») время суток («утром решаем бросить пить, но как вечер – так бухаем») могут спровоцировать появление/усиление крейвинга.
От части триггеров можно уберечься или сократить время экспозиции, но от большего их числа, увы, нет.
Идея заключается в том, чтобы ослабить эти связи и ассоциации, что в перспективе может привести к снижению вероятности последующего употребления алкоголя.
В эксперименте было показано, что в лабораторных условиях D-циклосерин может снижать реактивность ассоциативной памяти, а также вероятно усиливать процессы декларативного обучения (как противостоять тяге и как проживать свою тягу не употребляя алкоголь).
Источник:
https://www.nature.com/articles/tp201541
#лекарства
#алкоголь
#зависимость
Ханна Грин в своем автобиографическом романе «Я никогда не обещала тебе сад из роз» писала: «Я никогда не обещала тебе сада из роз. Идеальный мир – это сплошная ложь… А вдобавок – жуткая скука!»
Эмиль Чоран, в своих «Признаниях и проклятиях» свидетельствовал: «Скука – это, несомненно, одна из форм тревоги, но тревоги, очищенной от страха. В самом деле, когда скучно, то не страшишься ничего кроме самой скуки».
Шарль Бодлер в «Цветах зла» писал так:
«Средь чудищ лающих, рыкающих, свистящих
Средь обезьян, пантер, голодных псов и змей,
Средь хищных коршунов, в зверинце всех страстей
Одно ужасней всех: в нем жестов нет грозящих
Нет криков яростных, но странно слиты в нем
Все исступления, безумства, искушенья;
Оно весь мир отдаст, смеясь, на разрушенье.
Оно поглотит мир одним своим зевком!
То - Скука! - облаком своей houka одета
Она, тоскуя, ждет, чтоб эшафот возник.
Скажи, читатель-лжец, мой брат и мой двойник
Ты знал чудовище утонченное это?!»
Ницше писал, что «Темой для великого поэта могла бы стать скука Всевышнего после седьмого дня Творения».
Плутчик, видел в скуке лёгкую форму отвращения, а Перлз считал, что скука – это следствие блокировки истинных интересов.
Итак, очевидно, что скуку можно определить сильно по-разному.
Скука часто идёт рука об руку с ощущением бессмысленности и связана с различными неблагоприятными психологическими последствиями, такими как депрессия, тревога или стресс.
Согласно новому исследованию, практика благодарности находится в антагонизме со скукой. Люди, чувствующие большую благодарность и способные обнаружить смысл, как правило меньше скучают (как в моменте, ситуационно, так и глобально, по жизни).
Источник:
https://link.springer.com/article/10.1007/s11031-023-10048-9
#скука
#благодарность
Напомним, что греческий термин φάρμακον (фармакон), которое в зависимости от контекста может означать «лекарство», «лечение», «наркотик», «магическое или божественное вещество», «зелье», «яд» или «отрава».
Именно от этого слова родилась, например фармакология.
Чувства называются аутентичными (естественными, врожденными по Джону Уотсону, основателю бихевиоризма), если их выражение способствует решению поведенческой проблемы. К таким чувствам относятся гнев (помогает преодолеть фрустрацию, ограничение), страх (помогает избежать опасности), печаль (помогает пережить боль утраты), радость (позволяет зафиксировать или отпраздновать достижение) и ряд чисто физиологических чувств, связанных с пищевым, защитным (чувство привязанности), сексуальным поведением.
Все остальные чувства — рэкетные (шантажные), то есть навязанные нам воспитанием в семье и социуме.
Рэкетные чувства прикрывают аутентичные, поскольку, как считают родители (общественные институты и др.), выражение аутентичных чувств может быть опасным, не соответствующим нормам той или иной социальной группы или культуре семьи. В этом смысле рэкетные чувства способствуют очеловечиванию ребенка и эмоционально обозначают такие формы поведения, которые не встречаются у животных или имеются в зачаточном виде.
С другой стороны, трудности выражения аутентичных чувств у некоторых людей приводят
к проблемным формам поведения, например к манипулятивным играм, патологическим траурным реакциям (антисоциальное поведение считают формой проявления патологического траура из-за неотреагированной боли от потери родителей или брошенности), аутоагрессии, а также к психосоматической патологии.
К сожалению, алкоголь не способен позитивно модулировать гнев. В этом состоит, возможно, одна из основных проблем алкогольной зависимости, определяющей судьбы зависимых и сопровождающих их по жизни людей.
Алкоголь подавляет выражение аутентичного гнева и связанное с ним поведение так, что человек, вместо того чтобы преодолевать препятствия и жизненные трудности, погружается в переживание рэкетной радости с пассивной удовлетворенностью состоянием дел.
Высвобождение рэкетного гнева, либо закрывающего боль, печаль или страх, либо существующего в виде личностной черты — гневливой враждебности, алкоголь стимулирует.
Рэкетный гнев оформляется то в инструментальную или враждебную агрессию, то в аутоагрессию, в том числе когда имеются препятствия для выражения его «вовне».
Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.
#гнев
#эмоции
#алкоголь
Добавлю от себя. Мне кажется важным, что при рассуждении о понятии симметрии или симметричности, думать ещё про баланс.
Я его называю «балансом греха» в отношениях. Например, у «стервы» жены непременно муж «бабник».
#размышления
Исследование одной строкой.
Согласно данным двойного слепого рандомизированного исследования, предоставление денежного стимула за кокаин-негативный анализ мочи, в сочетании бупропионом (антидепрессантом, который не доступен в РФ), может помочь наркозависимым людям отказаться от употребления кокаина.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802474
#лекарства
#зависимость
#кокаин
Н. Мак-Вильямс так описывает свое представление об отличии проективной идентификации от проекции: «И проекция, и интроекция имеют целый континуум форм – от самых примитивных до самых зрелых. На примитивном конце спектра они слиты, поскольку в них смешано внутреннее и внешнее. Эти слияние мы и называем проективной идентификацией».
Для иллюстрации отличия проективной идентификации от «зрелой проекции» она предлагает рассмотреть гипотетические высказывания двух молодых людей на предварительной беседе перед госпитализацией:
Пациент А (несколько извиняющимся тоном): «Я знаю, что у меня нет причин считать, что вы меня осуждаете, но я все равно так думаю и ничего не могу с этим поделать».
Пациент В (обвинительным тоном): «Вы, психиатры паршивые, все любите вот так сидеть в кресле и судить людей, но мне плевать, что вы там думаете!»
Оба пациента проецируют на терапевта интернализованный критикующий объект. Однако, их коммуникации сильно отличаются по следующим аспектам.
Во-первых, пациент А обнаруживает признаки наблюдающего Эго, которое может видеть, что его фантазия совершенно не обязательно соответствует реальности, его проекция Эго-дистонна.
Пациент В, с другой стороны, переживает проецируемое как точное описание позиции терапевта; его проекция Эго-синтонна.
Мак-Вильямс видит здесь «слияние когнитивных, аффективных и поведенческих измерений опыта, характерное для примитивных процессов».
Во-вторых, проективные процесс двух пациентов различаются в том, насколько они достигают защитной цели – избавления от неприятного чувства.
«Пациент А вывел вовне критическую позицию и испытывает облегчение, сообщая о ней. Пациент В проецирует и, в то же время, сохраняет ее. Он приписывает ее другому человеку, но это не избавляет его от того обстоятельства, что он чувствует себя осуждающим.
Кернберг характеризует данный аспект проективной идентификации как «сохранение эмпатии» со спроецированных содержанием».
«Наконец, коммуникации пациентов имеют совершенно разное эмоциональное воздействие. Терапевту легко симпатизировать пациенту А. Между ними должен быстро сформироваться рабочий альянс.
С пациентом В терапевт столь же быстро начнет ощущать себя именно таким, каким тот его воспринимает: равнодушным, осуждающим и не собирающимся тратить энергию, необходимую для того. чтобы попытаться проявить заботу об этом пациенте. Иными словами, контртрансфер терапевта с первым пациентом будет позитивным и мягким, со вторым – негативным и интенсивным».
Источник: Ирина Пантелеева. Вина как базовое допущение образования групп. Некоторые клинические и прикладные аспекты теории Мелани Кляйн (2012).
#проективная_идентификация
#психоанализ
#проекция
Мои личные размышления на тему «эффекта наблюдателя» в контексте травмы и психотерапии («What is Trauma? The Observer ‘s Perspective…»). Публикация на английском языке. Кому интересно почитайте.
In Greg Egan’s «Quarantine», humanity is a cosmic threat, with human consciousness unintentionally affecting the cosmos by collapsing the wave function.
This influence, through observational tools like telescopes, destroys distant inhabited worlds. The premise is that the universe’s intelligent life forms exist in a state of superposition.
Superposition, in quantum mechanics, allows for the coexistence of multiple potential states or locations of particles, represented by the wave function.
This state of potentiality persists until observation triggers a collapse into a singular, definitive state, ending all other possibilities — the “collapse of the wave function.”
However, this quantum mechanics principle has implications beyond the physical sciences, inviting us to consider two psychological inferences...
Read in English: https://q-medical.ca/what-is-trauma-the-observer-s-perspective/
#размышления
Рубрика этот день в истории. 10 апреля 1939 г. была опубликована книга с длинным и достаточно пафосным названием: «Анонимные алкоголики: история о том, как более ста мужчин выздоровели от алкоголизма» ("Alcoholics Anonymous: The Story of How More Than One Hundred Men Have Recovered from Alcoholism") больше известная как т.н. «Большая книга».
Обратите внимание на название.
Не «выздоравливают», а именно выздоровели [в прошедшем времени].
В предисловии к первому изданию, есть такая фраза, которая вызывает массу вопросов (особенно в контексте описания алкогольной зависимости как прогрессирующей и хронической болезни), цитата: "Главная цель этой книги - показать другим алкоголикам, как именно мы выздоровели".
В конце книги добавлены 28 личных историй членов сообщества Анонимные Алкоголики (АА) – свидетельства полного освобождения от алкогольной зависимости через признание своего бессилия и обретения духовного опыта.
Однако несмотря на весь этот оптимизм (чем-то напоминающий описание событий в книге Деяния Апостолов), рецидив алкоголизма случился у 13 человек из 28 тех лиц (почти у 50%), чьи истории о полном исцелении от зависимости, были представлены в первом аутентичном издании книги «Анонимные Алкоголики» в 1939 г. («АА взрослеет», 1985, Hartigan, 2001). Даже Эбби Течер, духовный наставник Билла, после 2-х лет и 7 месяцев трезвости вернулся к употреблению алкоголя (Hartigan, 2001).
Книга формально была анонимной и не имела указание на автора на обложке.
Билл Уилсон один из 2-х сооснователей движения АА, действительно написал большую часть текста (кроме "Предисловия", глав "Мнение доктора" и "Обращения к работодателям"), при этом утверждается, что это издание является коллективным трудом (участие в написании принимало, по крайней мере, 32 человека).
Однако 1939 году на бланке заявления об авторских правах Билл Уилсон утвердил свое исключительное право интеллектуальной собственности на все это произведение.
Источник: Автономов Д.А. Роль измененных состояний сознания в обретении трезвости у отцов-основателей сообщества «Анонимные Алкоголики» // Наркология 10/2016, с. 78-87.
http://addictologyjournal.ru/544333
#история
#алкоголь
#зависимость
В 1913 году Фрейд опубликовал свой самый знаменитый вклад в области антропологии и социологии — работу под названием «Тотем и табу», в которой он попытался исследовать филогенетическую основу Эдипова комплекса, а также социологическое понимание религии, основываясь на наблюдении за поведением животных и первобытных людей.
Первоначально, по его словам, люди организовывались в группы, подобно таким млекопитающим, как дикие лошади, буйволы, обезьяны или морские львы, которые жили и по сей день живут группами. Эти группы представляют собой патриархальные общества с вожаком (доминирующим самцом), который не только защищает стадо от любой внешней угрозы, но также выступает в роли абсолютного хозяина всех самок, яростно охраняя свое господство от нападок со стороны более молодых самцов (обычно его собственных отпрысков), которые легко уступают его власти.
Но в какой-то момент в группе возникает простейший и универсальный заговор — что-то наподобие первобытной революции, — когда все самцы собираются вместе и один из них, самый сильный и мужественный, вызывает доминирующего самца на поединок, чтобы бороться с ним не на жизнь, а на смерть. После гибели или поражения вожака победитель поединка становится новым правящим самцом.
В первобытных сообществах смерть отца вызывала жуткое чувство вины и «параноидную тревогу». Ведь отец не только давал жизнь своему потомству, но и обеспечивал его и защищал. Чувство вины порождало фантазию о том, что после смерти отец явится из того «места, где обитает» и будет жестоко мстить.
Так появилась потребность успокаивать его душу с помощью различных ритуалов, которые, по мнению Фрейда, и стали основой для возникновения всех религий.
Например, тело отца сжигали, чтобы убедиться, что он точно не вернется, а пепел затем поглощали на специальной церемонии для того, чтобы сделать мертвого отца частью себя.
Умершего отца представляли тотемом или определенным животным, к которому было запрещено прикасаться, причинять боль или охотиться на него, за исключением определенного периода в году, когда все члены племени объединялись, чтобы убить это животное, символически повторяя первоначальное деяние — настоящее убийство отца.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#религия
За последние два-три десятилетия в мире происходит как ужесточение политики регулирования в отношении азартных игр, так и (в большей степени) либерализация законов, способствующая развитию коммерческой индустрии игр, повышению доступности игровых заведений и расширению возможности делать ставки, включая онлайн.
В мире в азартные игры (включая всевозможные лотереи, скретч-карты, бинго, ставки на спорт у букмекера и на ипподроме, азартные игры в казино и в Интернете) играют не реже одного раза в год около 70% взрослых.
Карантинные меры, направленные против распространения новой коронавирусной инфекции, привели к значительному росту вовлеченности в азартные игры в Интернете; так, в Великобритании ставки на киберспорт продемонстрировали рост на 3000%.
Разные игры дают разный игровой опыт; мотивы участия в игровом поведении также отличаются, место и способ проведения игр также имеют огромное значение. Для большинства людей азартная игра на деньги – это одно из развлечений, организованных индустрией досуга; социально приемлемое времяпрепровождение без долгосрочных вредных последствий.
До конца не ясно, как развлекательное поведение становится дисфункциональным.
Развитие проблемной игры и расстройства вследствие пристрастия к азартным играм (игрового расстройства) является результатом сложного взаимодействия между характеристиками коммерческого игрового продукта и индивидуальными уязвимостями индивида.
Наиболее «аддиктивная» разновидность азартных игр – это игра на игровых автоматах, в которых выигрыш или проигрыш определяется исключительно случаем (а не навыками).
Игровые автоматы позволяют индивидам играть непрерывно на протяжении длительного времени, а вознаграждения (выигрыши) следуют в хаотическом порядке («вариабельность вознаграждения более привлекательна его стабильности»), что побуждает индивида многократно и стереотипным образом делать ставки в чрезвычайно быстром темпе.
Азартные игры на игровых автоматах имеют больше «структурных характеристик», побуждающих людей играть более вовлечено и интенсивно, с минимальными задержками между ставкой и результатом, чем другие разновидности азартных игр.
Данные исследований свидетельствуют, что между началом игры на игровых автоматах и моментом обращения за лечением по поводу пристрастия к играм, проходит значительно меньше времени, чем при других формах азартных игр.
Расстройство вследствие пристрастия к азартным играм – это поведенческая зависимость, характеризующаяся потерей контроля над азартными играми, повышением приоритетности участия в играх, продолжением и эскалацией игры, несмотря на финансовые потери и проигрыши, приводящие к нарушениям в личной, семейной, социальной и профессиональной жизни.
Окончание следует...