26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
Алкоголизм - болезнь. Я вырос и жил среди алкоголиков. Когда-то я их ненавидел и долго многих не мог простить. Сейчас все - в прошлом. Все мои алкоголики - все уже умерли. И не осталось у меня ни одного дурного слова, которое я мог бы к ним применить. Не знаю, почему, куда делась вся злость?
Их жалко. Они и были жалкие. И люди, которые с ними жили и которые их любили, и которых они мучили, их было жалко. Но жальче теперь их самих...
Мой первый отчим дядя Толя был алкоголик. И я помню всю эту борьбу.
Мама прячет от него водку, он перерывает всю квартиру, он ищет водку. Или он сам прячет водку, прячет в сливном бачке в туалете, под потолком. Мама находит, выливает водку в раковину, он видит это, бросается на нее, избивает.
Или в буфет мама ставит початую бутылку коньяка, делает на ней отметку химическим карандашом, он выпивает оттуда коньяк и наливает туда чай. Приходят гости, обман обнаруживается, скандал. Мордобой.
Он в завязке, ему плохо, у него отходняк. Ему очень хочется выпить, он лежит, стонет. Мама ему говорит:
- Толенька, потерпи. Потерпи, мой хороший.
Он стонет. Его только-только вывели из запоя. Снова стонет:
- Людка, хоть пийсят грамм. Хоть пийсят - дай. Помру если не дашь.
У него сил нет даже встать и пойти где-то самому искать. Он стонет. Эти стоны рвут душу любому, мне. маме, вам разорвали бы, если бы вы были рядом. Она не выдерживает, бежит в магазин. У нее последние несколько рублей. До зарплаты еще почти неделя. Она бежит и приносит ему водку. До зарплаты мы сидим на толокне... другой еды у нас нет.
А он выпивает водку, появляются силы, он со стеклянным взглядом встаёт и хочет уйти. Он не человек, он машина. Мама держит его, бросается ему в ноги, он бьет ее ногой, перешагивает и со стеклянным взглядом уходит...
Это было годами. Она любила его. Я не могу ее упрекнуть даже, она любила его. Перерывы были только, когда она не выдерживала и во время запоя сдавала его на Пряжку. В психбольницу на Пряжку. Там алкоголиков выдерживали 45 дней. Это был отдых для любой семьи. И для нашей.
А потом он ушел от нее. Она его любила, а он ее нет. Он нашел себе женщину, и уже эта женщина с ним мучилась. Поначалу, когда он уходил в запой, она звонила моей маме, и мама ездила к ним и выводила его из запоя. Потом эта женщина сама научилась. Но еще несколько лет дядя Толя звонил моей маме и умолял ее в трубку:
- Людка, дай денег, хреново мне, ну дай денег, сгорю весь.
Мама бросала трубку и не давала. Никогда больше не давала. А ведь ему было плохо. Представляете, как ему было худо, когда он ей звонил...
Текст со страницы Ильи Забежинского (с сокращением)
#зависимость
#алкоголь
Мы обогатимся, если приучим себя проверять время от времени качество своего существования. Нам следует развивать навыки отслеживания своих ощущений и осознания.
На самом деле, мы можем стать очень чувствительными к моментам избегания и, обратив внимание на чувства, которые сопутствуют актуальному моменту избегания, сумеем еще раз исследовать аспекты себя, являющиеся ключом к дальнейшему росту.
Например, если вы обнаружите, что вместо того, что-бы принимать участие в дискуссии, ваши мысли где-то витают, то первым шагом на пути к управлению собой может стать осознание того факта, что вы мечтаете среди бела дня.
Сюда входит определение продолжительности ваших ежедневных мечтаний, их причин и, наконец, признание того, что вы это делаете. В следующий раз оказавшись в состоянии такого витания, мысленно вернитесь к тому моменту, когда «выключились» из окружения и ушли в фантазии.
Что случилось в этот Момент?
Может быть, вы пытались избежать чувства гнева, печали, скуки или вины?
Когда ситуация, приведшая нас к потере осознания происходящего, станет ясна, следующий шаг — это решить, стоит ли находиться в состоянии полного осознания и насколько полезно избегание.
Когда вы ходите вокруг больничной ограды, ваши основные чувства могут быть столь удручающими, что, возможно, и стоит «выключиться». Важно, чтобы вы знали, что у вас есть выбор — выключаться или нет.
Большинство людей не подозревают о его существовании: они проводят большую часть своей жизни в «выключенном» состоянии.
Быть «выключенным» означает, что вы не осознаете того, что происходит в данный момент. Но этот момент — это все, что есть. Остальной мир продолжает жить, как и всегда, но все, что мы можем испытать в настоящем, происходит в нашем сознании именно сейчас.
Мы не можем непосредственно сейчас ощущать наши воспоминания, мечты или фантазии о будущем. Они — наша коллекция сенсорных ощущений из прошлого. В них мало неожиданного.
Но если мы выберем быть «включенными», не уходить от осознания, настоящее вокруг нас становится рогом изобилия, полным волнующих сюрпризов и открытий.
Яро Старак, Тони Кей, Джеймс Олдхейм. Техники гештальт-терапии на каждый день.
#гештальт_терапия
«...Вечером я остановился в уездной гостинице переночевать, а в ней только что одно убийство случилось, в прошлую ночь, так что все об этом говорили, когда я приехал.
Два крестьянина, и в летах, и не пьяные, и знавшие уже давно друг друга, приятели, напились чаю, и хотели вместе, в одной каморке, ложиться спать.
Но один у другого подглядел, в последние два дня, часы, серебряные, на бисерном желтом снурке, которых, видно, не знал у него прежде. Этот человек был не вор, был даже честный и, по крестьянскому быту, совсем не бедный.
Но ему до того понравились эти часы и до того соблазнили его, что он наконец не выдержал: взял нож и, когда приятель отвернулся, подошел к нему осторожно сзади, наметился, возвел глаза к небу, перекрестился и, проговорив про себя с горькою молитвой: “Господи, прости ради Христа!” — зарезал приятеля с одного раза, как барана, и вынул у него часы.
Рогожин покатился со смеху. Он хохотал так, как будто был в каком-то припадке. Даже странно было смотреть на этот смех после такого мрачного недавнего настроения.
— Вот это я люблю! Нет, вот это лучше всего! — выкрикивал он конвульсивно, чуть не задыхаясь.
— Один совсем в Бога не верует, а другой уж до того верует, что и людей режет по молитве...
Нет, этого, брат князь, не выдумаешь! Ха-ха-ха! Нет, это лучше всего!...»
См. Достоевский Ф.М. Идиот. Полн. собр. соч.: В 30 т. Л., 1972–1990. Т. 8. С. 183.
#этика
#религия
В цикле фантастических произведений Йэна Бэнкса утопическое общество будущего галактического масштаба называется «Культура» (The Culture).
Спецслужба Культуры (к методам работы которой есть масса вопросов) носит название «Особые обстоятельства». https://theculture.fandom.com/wiki/Special_Circumstances_(Wikipedia_version)
Цитата из романа «Выбор оружия» (Use of Weapons):
«– Разве существует абсолютная уверенность?
– Да и правила в «Особых обстоятельствах» иные.
— Мне казалось, правила должны быть везде одинаковы.
— Но мы в «Особых обстоятельствах» имеем дело с моральным эквивалентом «черных дыр», где нормальные законы верного и неверного, общие для всей Вселенной, нарушаются. Это и есть особые обстоятельства, наша территория».
Мне очень понравилось это выражение – «моральный эквивалент «черной дыры»» – именно так психоаналитики описывают особую этическую испорченность некоторых людей (обычно т.н. нарциссов психопатов и первертов).
Это состояние ещё определяется как «Лакуна в Супер-Эго», то есть в Супер-Эго индивида, как бы вычищена сердцевина (отсутствует то, что Кант определял как универсальный нравственный закон) - способность быть честным в обычном, социальном смысле слова, разделять базовые представления о справедливости и т.д.
Но, что остаётся, если «убрать» моральный закон?
– Остаётся «Идеал Я» и то, что, в частности, психоаналитик Отто Кернберг определял как «садистические предшественники Супер-Эго».
Идеалы (в самом их примитивном смысле) и идеализация (как процесс) сохраняются (как тут не вспомнить про идеализацию образа матери, даже у самых отъявленных злодеев и рецидивистов), плюс ощущение постоянной угрозы извне (мир вообще, полиция, кредиторы, другие преступники и пр.)
То есть, Супер-Эго психопата это не только отсутствие угрызений совести (и дешёвое ощущение своей правоты), а ощущение преследования, плюс постоянное самонаказание.
Именно эта машина самонаказания на месте «чёрной дыры» совести и побуждает такого человека совершать глупейшие (с точки зрения стороннего наблюдателя) поступки.
Особенно это становится очевидным после того, как такой индивид выходит из тюрьмы, находит хорошую работу, внезапно зарабатывает много денег или встречает на своем пути доброго человека.
Несколькими решительными и предельно эффективными поступками он разрушает всё свои предыдущие достижения и сводит на нет раннее достигнутые успехи.
Посмотрите на героев романов Достоевского, все станет предельно понятно.
#психоанализ
#этика
#размышления
Не верь, не верь поэту, дева;
Его своим ты не зови —
И пуще пламенного гнева
Страшись поэтовой любви!
Его ты сердца не усвоишь
Своей младенческой душой;
Огня палящего не скроешь
Под легкой девственной фатой.
Поэт всесилен, как стихия,
Не властен лишь в себе самом;
Невольно кудри молодые
Он обожжет своим венцом.
Вотще поносит или хвалит
Его бессмысленный народ...
Он не змиею сердце жалит,
Но, как пчела, его сосет.
Твоей святыни не нарушит
Поэта чистая рука,
Но ненароком жизнь задушит
Иль унесет за облака.
У Эмиля Чорана мы читаем:
"Прочитав в одной книге психоаналитического толка, что в молодости Аристотель явно испытывал ревность к Филиппу, отцу своего будущего ученика Александра, я не могу удержаться от мысли, что философская система, которая мнит себя методом терапии и внутри которой рождаются столь фантастические предположения, может вызывать лишь подозрение, поскольку она выдумывает тайны только ради того, чтобы иметь удовольствие выдумывать способы их объяснения и лечения".
А Виктор Пелевин в романе iPhuck 10 пишет так:
"Клиника была очень дорогой... Чем конкретно занималась клиника, объяснять я не берусь (латынь, эвфемизмы, эллипсизмы – все это удручает читателя).
Скорей всего, как в большинстве заведений, занимающихся человеческой психикой, на первом этаже лечили от болезней, изобретаемых на втором, и наоборот. Людей с солидными средствами деликатно избавляли от их переизбытка".
#психология
#клиника
Статья на тему эффективности гештальт-терапии. Да, да такое тоже бывает.
В целом, согласно данным этого обзора, гештальт подход является приемлемой клинической моделью, а по эффективности гештальт-терапия, по-видимому, сопоставима с другими аналогичными клиническими подходами.
Источник:
https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=92886
#гештальт_терапия
#психотерапия
...Самую красивую и самую страшную легенду о московском метро придумали дети; это одна из страшилок, которые рассказывали в пионерлагерях.
Когда в палате становилось темно, начинались рассказы о том, что происходит с людьми, которые засыпают в поездах и пропускают конечную станцию. Когда поезд въезжает в метро, людей будят, вытаскивают из вагонов и сажают на цепь.
После этого они проводят долгие годы под землей, работая и ремонтируя те загадочные механизмы, которые приводят огромный организм метро в движение. Все это время они находятся как бы в трансе, потому что им что-то подсыпают в еду.
Когда они стареют и уже не могут работать, они в один прекрасный день просыпаются в переполненном вагоне, посреди людей, едущих на работу.
Они ничего не помнят о своей жизни под землей, просто им становится ясно, что еще вчера они были молоды и полны надежд, а сегодня старики. Их жизнь окончена, и они совершенно не понимают, что же произошло между вчера и сегодня.
Виктор Пелевин. Подземное небо.
[Хорошая метафора быстротечности, скоротечности человеческой жизни].
Скука — это, несомненно, одна из форм тревоги, но тревоги, очищенной от страха. В самом деле, когда скучно, то не страшишься ничего кроме самой скуки.
Эмиль Чоран. Признания и проклятия
#скука
Бывают очень полезные исследования среди выскоумных в журналах высоконаучных.
Вот, например, показано, что на цвет соплей бесполезно ориентироваться при решении вопроса о необходимости назначения антибиотиков при синусите у детей.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807568
Текст со страницы профессора В. Власова
#медицина
#лекарства
Существует... мысль, что «Поиски» Пруста могли случиться только после смерти матери, что «Поиски» есть движение не от матери, а по направлению к ней, что этот текст случился для ее возвращения.
Я думаю, что некоторые тексты, наоборот, могли случиться как тексты только после смерти отца: допустим, тексты Платона.
Иногда тексты случаются только после смерти автора, тогда автор входит в свой собственный текст, он не может не умереть как автор — случай Христа и текст — Новый Завет.
В определенном отношении таковы же и тексты Кафки. Все эти тексты можно описать как особое письмо к отцу от имени сына.
Текст: Заза Шатиришвили
По данным Национального института психического здоровья, в 2020 году около 21 миллиона (8,4% населения) взрослых в США сообщили как минимум об одном случае эпизода клинической депрессии.
Для клинической депрессии характерно не только сниженное настроение, но и негативное мышление, а также тенденция мыслить предвзято и пессимистично.
Согласно новому (2023 г.) исследованию, люди пережившие депрессивный эпизод, даже будучи в ремиссии, тратят больше времени на обработку негативной информации и меньше на обработку позитивной информации, по сравнению с людьми, которые никогда не были в депрессии.
Когнитивные симптомы в случае депрессии является устойчивыми и продолжают сохраняться даже после нормализации аффекта. Такие люди демонстрируют большую склонность концентрироваться на негативной информации, а не на позитивной или нейтральной, что повышает риск рецидива депрессии в дальнейшем.
Источник: https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fabn0000848
#депрессия
Зачем мне жемчуг с золотом, Зачем мне арт - нуво,
Мне кроме просветления
Не нужно ничего.
Русская Нирвана
«Бессознательное, бессознательное и еще раз бессознательное… Психоанализ невозможен без принятия идеи бессознательного измерения. Не важно, как оно воспринимается, — с традиционных фрейдистских позиций как хронологически упорядоченная и вытесненная из сознательной области информация, которую в ходе анализа можно дешифровать и вернуть обратно, — самое раннее и наивное представление о феномене. Или как многоуровневая, инфраструктурная и непрерывно изменяющаяся формация. Совместное произведение аналитика и пациента в сессии, которое можно научиться делать более функциональным.
Сегодня мы более-менее понимаем, как выглядит инструментарий, позволяющий осуществляться этому процессу. Я специально говорю «сегодня», потому что через 20–30 лет все может измениться и мы будем говорить о более продвинутых вещах. На что я искренне надеюсь. Сегодня же все эти инструменты имеют онейрическую природу. Это феномен трансформации сенсорного восприятия реальности в визуальные картины; это механизм действия и фактические проявления ревери; это способность человека (аналитика) дриминговать и демонтировать коммуникацию другого человека (пациента), создавая новые смыслы и не существовавшие раньше миры. Применение этих инструментов позволяет осуществлять интеллектуальную и чувственную трансформацию самых твердых психических блоков в эмоции, чувства и мышление. Аналитик «сновидит» необработанный (и ставший симптомом) материал пациента, делая его мыслимым, выдерживаемым, наполненным. Он трансформирует разрозненные нарративы в новые устойчивые смыслы. Превращается в еще один источник сенсорных данных, который поставляет в мир снов и бессознательного пациента уже переработанные психические элементы. Аналитик — это соавтор бессознательного».
«Вдруг я скажу что-нибудь не то?»: книга, в которой психоаналитик Лука Николи берет интервью у мэтра — доктор медицины, экс-президента Итальянского психоаналитического общества (SPI) Антонино Ферро, чтобы разобраться, из чего состоит современный психоанализ, и предложить молодым аналитикам своеобразный гид по профессии, а потенциальным пациентам — показать, чего они могут ждать от психоаналитической психотерапии в XXI веке. Почитаем с вами фрагмент «О профессии», в котором Антонино Ферро размышляет, с какими трудностями сталкиваются начинающие психоаналитики, загруженные устаревшими теориями и знаниями, почему работа с бессознательным остается главным целительным фактором и какие техники позволяют аналитику трансформировать разрозненные неосознаваемые нарративы и поток сенсорной информации, захватывающий пациента во время сессии, в новые устойчивые смыслы.
https://monocler.ru/sovremenniy-psihoanaliz-antonino-ferro/
P.S. А теперь к нашей повестке. Книга читается на одном дыхании, и хотя она больше для начинающих профессионалов, но любой, кому интересен психоанализ, почерпнет там многое для себя и найдет, чему удивиться. В общем, продолжаем вместе дриминговать и сновидеть 💜
Как оценить прогресс в [психо]терапии?
Прогресс в терапии – вещь плохо поддающая измерению. Ведь то, с чем человек приходит («не складываются отношения», «нет радости в жизни», «тревога и бессонница», «проблемы с самооценкой») – это верхушка айсберга, а под водой – вся сложность личности этого конкретного человека, приведшая его в данную точку.
Иногда проблемы и симптомы удаётся устранить «точечно», но чаще всего для долгосрочного результата (а иногда и хотя бы для какого-либо результата) нам приходится иметь дело со всей подводной частью этого айсберга. Как и в случае с физическими симптомами – температурой, сыпью, тошнотой – в случае симптомов психологических важно понять и разобраться с причиной.
Изменения на этих «подводных» уровнях происходят медленно, иногда в ходе лечения симптомы на время ухудшаются, а не улучшаются – и важно иметь опоры, чтобы выдерживать этот путь и продолжать двигаться.
Нэнси Мак Вильямс в книге «Психоаналитическая супервизия» приводит такие 10 факторов, на которые мы можем опираться, чтобы оценивать продвижение:
1. Появление внутри опыта безопасной привязанности. Терапевт со временем становится той фигурой, рядом с которой клиенту становится лучше и спокойнее. Постепенно этот опыт перемещается внутрь, давая клиенту бóльшую внутреннюю опору. «Я тут поговорил с вами между сессиями, и мне стало легче» – это вот об этом.
2. Возрастающее постоянство себя и других. Постепенно в ходе терапии мир, в котором в любой момент может произойти всё, что угодно, и в котором и я сам, и другие люди в любой момент могут трансформироваться в нечто зловещее, превращается в достаточно постоянный мир, в котором есть причины и следствия. У человека появляется способность видеть себя и других как сложных, но в целом последовательных существ, которые обладают как хорошими, так и плохими качествами, но которым не свойственны внезапные и катастрофические трансформации.
3. Развивающееся чувство агентности и автономии. У клиента постепенно возрастает ощущение, что он может влиять на свою жизнь. Он начинает понимать, что его жизнь зависит от принимаемых им решений, что никто не может сказать ему, как правильно жить, и что терапевт (как и кто-либо ещё) не является источником магических решений и абсолютных знаний.
4. Увеличение реалистичности и устойчивости самооценки, что подразумевает знание своих сильных и слабых сторон, устойчивость к критике и лести, способность выражать извинения и благодарность. «Важно обращать внимание на то, может ли пациент искренне извиняться, благодарить и просить о том, что ему нужно, а не просто жаловаться».
Окончание следует...
В результате общественного резонанса возникшего после убийства, при попытке задержания, чернокожего преступника Джорджа Флойда белыми полицейскими в Миннеаполисе, штат Миннесота, произошли серьезные изменения в работе полиции. Ее активность, особенно в самых неблагополучных районах существенно снизилась.
В результате пассивности полиции, криминальная обстановка в бедных кварталах, населенных преимущественно чернокожими, значительно накалилась.
Так называемый "Эффект Джорджа Флойда" привел к непропорциональному росту насильственных преступлений с использованием огнестрельного оружия, повлекших за собой тысячи дополнительных смертей, в первую очередь, среди афроамериканцев.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877584523000394
#насилие
Мать... является представителем общества и культуры, и ей необходимо установить целостные взаимоотношения между своей психобиологической ролью (ролью матери) и ценностями общества.
Таким образом, только она может передать ребенку уверенность, что он может доверять ей и, в конечном итоге, самому себе. Могут возникнуть чувства последовательности и идентичности, которые интегрируют внутренний и внешний мир. А затем на основе так называемого базового доверия возникают онтологические ресурсы надежды и веры.
Первая целостность есть также и добро. Далее в процессе развития Эго может ожидать «добра», этического измерения жизни, и эти добро и красота, связанные с ним, становятся частью позитивной идеологии о положительных, поддерживающих жизнь ценностях.
Базовое доверие – это интеграция элементов «тело – психика – общество» в структуру, которая при проецировании образует ядро будущих позитивных переносов.
А что же базовое недоверие? Не весь опыт интегрируется одинаково хорошо. Случаются разрывы в последовательности родительской заботы, а материнская фигура бывает частично недоступной и непредсказуемой. Такой комплекс инфантильных фрустраций приводит к тотальному гневу с фантазией разрушения объекта. Такие фантазии и аффекты оживают в фрустрирующих ситуациях, и недоверие актуализируется.
Потеря надёжной материнской фигуры может впоследствии привести к поиску безопасности в коллективных верованиях, например, религии или какой-либо спасительной или защищающей общественной идеологии.
«Изгнание из рая» – это определенно утрата какой-то изначальной целостности с постоянно присутствующей ностальгией о слиянии с материнской фигурой раннего периода жизни.
Базовое недоверие – это тотальная резолюция Эго, при которой, используя понятия Мелани Кляйн, расщепление хороших и плохих объектов является основной организующей силой: чтобы сохранить хороший объект и уничтожить плохой или чтобы защитить или же оградить хороший объект от плохого. Такое расщепление позволяет идеализировать хороший объект (Baranger, 1958) и посредством этого создать искусственную границу между идеализируемым и ненавистным.
Шебек М. Тоталитарная психика
#психоанализ
Самонаказание – это поведение, при котором люди причиняют себе страдание и боль в ответ на совершенный им раньше проступок и/или в качестве ответа на предыдущую ошибку / неудачу (в том числе и на воображаемую).
Психологи-бихевиористы определяет «самонаказание» как такое поведение, при котором:
А) человек активно устраняет положительное подкрепление и/или избегает воздействия некого вознаграждающего стимула;
Б) напротив, подвергает себя воздействию аверсивного стимула, который вызывает отвращение и боль.
Самонаказание это поступок, который часто осуществляется с целью уменьшить / снизить вероятность возникновения некого нежелательного поведения в будущем – но это не обязательное условие.
То есть самонаказание, это не только причинение себе физической боли и расстройства, но и намеренное лишение благ, включая сознательные экономические, финансовые потери, и добровольные ограничения (например, лишение себя пищи, воды, сна, секса, комфорта и пр., а также сознательный выбор в пользу невкусных продуктов и напитков) особенно в тех ситуациях, когда индивиды испытывают чувство вины или стыда.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B0123430100001963
#самонаказание
#психология
Между тем, датский производитель лекарств, корпорация Novo Nordisk, превзошла по стоимости крупнейшего в мире ритейлера предметов роскоши компанию LVMH.
Все благодаря ажиотажу вокруг препарата семаглутида - агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (Ozempic & Wegovy). Который, по данным нового исследования, подтвердил свою эффективность не только как средство для лечения сахарного диабета и ожирения, но и как оказалось обладает благоприятным профилем в случае сердечно-сосудистых заболеваний.
Так, согласно предварительным данным, у пациентов, принимавших Wegovy, частота сердечных приступов, инсультов, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний была на 20% ниже, чем у пациентов, принимавших плацебо.
Каким образом, благодаря фактически только одному лекарству, цена акций Novo Nordisk за последние три года выросла примерно втрое.
Источник:
https://www.reuters.com/markets/europe/drugmaker-novo-nordisk-briefly-overtakes-lvmh-europes-most-valuable-company-2023-09-01/
#лекарства
Эрос и Танатос у Федора Тютчева. В стихотворении «Не верь, не верь поэту, дева...» (1839), можно увидеть как эротическое побуждение смешивается с влечением к смерти («ненароком жизнь задушит»), а желание миксуется со страхом.
В конце концов страх, во многих случаях, это не страх перед внешней силой, а скорее страх перед собственными влечениями / желаниями.
Любопытно ещё и то, что поэт говорит о себе в третьем лице, что как бы намекает, что он тоже считает себя скорее жертвой некой роковой силы, даже выступая по отношению к деве в роли агента соблазнителя.
#психоанализ
#размышления
С сыновьями отцы больше соперничают, чем «нежничают», а с дочерями, наоборот, ведут себя более соблазнительно, в хорошем смысле этого слова.
Причем соперничество между отцом и сыном должно быть достаточно сбалансированным, чтобы мальчик смог идентифицироваться с отцом и подражать ему, а не был вынужден в страхе убегать обратно в притягательный симбиоз с матерью.
Эта ситуация натолкнула Фрейда на мысль о том, что девочка обычно получает в два раза больше заботы и любви, чем мальчик. Она получает ее от матери, которая ее родила, и от отца, который часто проявляет к ней больше любви и соперничает с ней меньше, чем с мальчиком.
Идентифицируясь с отцом, мальчик постепенно занимает его место как мужчины и уже с этой позиции смотрит на свою мать, а позже, благодаря процессу символизации, он начнет смотреть и на других женщин, на тех, кто похож на мать, но не является ею.
Женщина, в свою очередь, сохраняет свою идентификацию с матерью и с этой позиции желает любви отца, а потом, в силу процесса символизации, начинает желать других мужчин.
В то время как мужчины ищут импринтинг своих матерей,
проецируя его на других женщин, женщины любят в мужчинах то, что любят их матери.
Но большинство терапевтов знают, что эта тенденция прослеживается только на поверхности, а в глубине, ведомые бессознательными мотивами, абсолютно все, как мужчины, так и женщины, «женятся» на своих матерях.
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#эдип
#сексуальность
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про злоупотребление закисью азота (т.н. "веселящий газ") /channel/clinicalpsychoanalysis/9411
2. Антисуицидальный контракт не влияет на мысли о суициде /channel/clinicalpsychoanalysis/9412
3. Как понять, что психотерапия помогает и есть движение вперёд /channel/clinicalpsychoanalysis/9413
4. Русская нирвана /channel/clinicalpsychoanalysis/9417
5. Депрессия и особенности мышления /channel/clinicalpsychoanalysis/9419
6. Про передозировки /channel/clinicalpsychoanalysis/9420
7. Про идею прогрессирующего морального упадка /channel/clinicalpsychoanalysis/9424
8. Осознание своего избегания /channel/clinicalpsychoanalysis/9426
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Основной тезис гештальт-терапии заключается в том, что осознание само по себе способно вызвать излечение.
Большинство из нас в разные моменты своей жизни научились избегать осознания определенных частей своего «Я» и своего опыта. Обычно мы уклоняемся от осознания, чтобы избежать пугающих нас и неприятных чувств.
Некоторые из общих применяемых способов избегания — это отвлечение внимания от негативных чувств, отрицание существования неприятных чувств и ставшее привычкой стремление не допустить ситуаций, в которых возможно повторение чувств или поступков, которых мы стремимся избежать.
Уклонение, избегание — это на самом деле четко определенные действия, требующие затрат энергии.
Ребенок рождается со свободным сознанием и позже научается блокировать его либо по примеру родителей, либо исходя из собственного опыта, который убедил его в необходимости этого блокирования. Таким образом, блокирование собственного сознания - это манипулирование самим собой.
Как первый часто встречающийся результат — избегание постепенно переходит в привычку, как только мы перестаем осознавать, что действительно чего-то избегаем.
Блокируя осознание, мы не только тратим энергию, но и препятствуем возникновению естественной реакции в своем поведении, которая должна была бы проявиться. Если мы отказываемся видеть ситуации, способные вызвать у нас злость, то мы никогда и не рассердимся.
Используя таким образом блокирование осознания, мы рискуем потерять какую-то часть самих себя, становясь эмоциональными калеками.
Работая с осознанием, очень важно научиться улавливать момент, когда мы начинаем терять состояние осознания. Не парадокс ли это — как можно научиться осознавать отсутствие осознания?
Простейший способ — это усвоить технику избегания.
Поскольку теряя осознание, мы каждый раз пользуемся этой техникой и приемами, то вполне возможно проследить ход наших мыслей и задним числом поймать тот момент, когда осознание было потеряно.
Скука, смущение, замешательство, безжизненность, безотчетный страх, обеспокоенность, чувство одиночества и изолированности — все это проявления бытия вне осознания.
Яро Старак, Тони Кей, Джеймс Олдхейм. Техники гештальт-терапии на каждый день.
#гештальт_терапия
Занятная статья на тему человеческой предвзятости в вопросах морали и нравственности. По-видимому, большинство людей верят в то, что в целом, в во всем мире, в последние десятилетия наблюдается снижение нравственных ориентиров.
Авторы публикации демонстрируют, что по крайней мере два поколения людей (последние 70 лет), убеждены в том, что индивиды живущие сейчас менее нравственны, менее добры и менее честные, чем живущие какое-то время назад. Этот нравственный упадок начался примерно в то время, когда они родились на свет и продолжается по сей день.
Однако это восприятие некого прогрессирующего морального упадка является иллюзией.
Люди в целом склонны обращать внимание на сверхобобщеную негативную информацию о других. СМИ в свою очередь, потворствуют этой тенденции, уделяя непропорционально большое внимание людям, ведущим себя аморально. А «эффект предвзятой памяти» способствует тому, что люди считают, что в прошлом нравственность была относительно высокой (т.е. выше чем сейчас). Эти два феномена работают рука об руку и создают у индивида иллюзию морального упадка.
Источник: https://www.nature.com/articles/s41586-023-06137-x
#этика
Ко дню Знания
"Если бы знание о бессознательном было для больного столь важным, как думается тому, кто несведущ в психоанализе, то для излечения будет достаточным, если больной прослушает лекции или прочитает книги.
Но эти мероприятия оказывают такое же влияние на симптомы нервного недуга, какое оказывает на чувство голода раздача карты блюд голодным людям".
Фрейд, Зигмунд (2008). «О «диком» психоанализе», в Сочинения по технике лечения. В кн.: Фрейд, Зигмунд, Сочинения, в 10 т., т. 10. М.: СТД.
#фрейд
31 августа во многих странах мира отмечается Международный день повышения осведомленности о передозировке (International Overdose Awareness Day).
В первую очередь, речь идёт о предотвращении передозировок опиоидами. Большинство людей погибающих от передозировки можно было спасти, если бы рядом с ними находился человек, который знал как её распознать и имел доступ к налоксону.
Трагедия заключается в том, что часть умерших - это совсем молодые люди, с ещё не сформированной зависимостью - их недооценка угроз, неспособность рассчитать дозировку или фальсификация уличных наркотиков, приводит к необратимым последствиям.
Препарат налоксон - полный конкурентный антагонист опиоидных рецепторов - он спасает жизни, совершая буквально чудо, действуя быстро и эффективно.
Среди зависимых лиц, наиболее часто передозировки случаются после эпизодов воздержания от употребления ПАВ.
Это воздержание может быть инициировано самим человеком (например, принятие решения лечится, пройти детоксикацию, лечь в клинику, пройти программу реабилитации) или не добровольным (например, тюремное заключение, вынужденное нахождение в местах, где нет доступа к наркотикам и пр.).
В этих случаях, наибольшей риск передозировки наблюдается в первый месяц жизни "на свободе", и зачастую случается после выписки из клиники или центра реабилитации (а иногда в этот же или на следующей день).
Восстановление естественной толерантности в результате воздержания (не важно добровольного или вынужденного), имеет такой опасный побочный эффект, как увеличение риска серьезной передозировки в случае разового употребления привычной дозы ПАВ.
Примерно 5-8 миллионов американцев в настоящее время принимают опиоиды в связи с хроническим болевым синдром.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30690556/
Считается, что у около 8% пациентов, получающих опиоидную терапию для купирования хронической боли, разовьётся зависимость.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27028915/
В целом, опиоиды это опасные лекарства и прекращение их хронического употребления, к сожалению, не всегда снижает риск смерти в результате передозировки.
Источник:
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-019-05301-2
У некоторых пациентов снижение дозировок опиоидов может привести как к увеличению частоты передозировок, так и к ухудшению их психического здоровья, которое сохраняется на протяжении минимум 2-х лет.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2793293
Лица которые долго, по медицинским показаниям получали опиоиды, имеют повышенный риск начать употреблять уличный героин.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871620304130?via%3Dihub
#наркотики
#лекарства
#влечение_к_смерти
Сознание
Появление сознания как трансфизического эффекта связано с квантовой неопределенностью – точнее, с ее схлопыванием. Исходная неопределенность содержит огромное число потенциальных вариантов и возможных форм их проявления.
Сознание – это эффект, который возникает при переходе от бесконечного числа непроявленных возможностей к какому-то одному окончательному варианту. Сознание и есть актуализация единственного оставшегося варианта – который при этом осознается.
С метафизической точки зрения сознание – это смерть свободы, поэтому мы называем его темницей.
Если вы заметили, что вы есть и осознаете себя, с вами уже случилось самое худшее из возможного в вероятностном космосе. Случившееся так ужасно, что вам теперь даже не понять, что произошло и с кем, и как что-то вообще может быть иначе – ибо сознание есть безвыходная самоподдерживающаяся тюрьма, из которой нельзя выглянуть даже мысленно.
Поэтому хорошего в сознании мало, хоть ему и поклоняются масоны с индусами. Это своего рода подвал универсума, тупик абсолютной окончательности.
Но не в том смысле, что это осознание тупика. Само сознание и есть тупик, из которого нет выхода, пока тюрьма не рухнет.
Как сказал поэт – хоть поезд дальше не пойдет, вагонам не видать свободы, и веку воли не видать, как не видать на воле век, и даже некому спросить, зачем ты здесь сидишь и кто ты, откуда прибыл ты сюда, уснувший человек…
Но для большинства людей это слишком сложно. Вампир не стремится объяснить им все до конца. Так, разве что попугать по укурке самых умных.
Виктор Пелевин. Бэтман Аполло
Моя мысль заключается в том, что сознание — это, по сути, иллюзия... Представьте, что сознание — это, в моей терминологии, эпифеномен, или сопутствующее явление. А люди видят в сознании нечто магическое, что-то вроде бессмертия души. Но дело в том, что сознание не существует вечно. Оно присутствует только на протяжении жизни, а потом исчезает...
Другими словами, сознание — это восприятие определенного высокого уровня описания мозга или процессов, происходящих в мозге. Но это никак не объясняет микроскопические события в мозге, поэтому для мозга нужна совершенно другая терминология.
Например, можно сказать,что какой-либо человек веселый, скромный, гордый или высокомерный. Но все эти качества никак не связаны с уровнем возбуждения нейронов или движением частиц. Реальные причинно-следственные связи лежат в плоскости физики…Однако мы этого не видим. Следовательно, нам нужны другие термины...
Источник: «Троицкий вариант» №17 (385). Беседа Дугласа Хофштадтера заслуженного профессора Университета штата Индиана, физика, писателя, исследователя когнитивистики и проблем сознания, лауреата Пулитцеровской премии, с Альбертом Ефимовым.
[От себя добавлю, похоже учёные все активнее начали пересказывать учение Будды]
5. Рост эмоциональной устойчивости, т.е. способности откликаться адаптивно даже в ситуации сильного стресса. Это подразумевает способность выносить сильные чувства («толерантность к аффекту»), модулировать их («регуляция аффекта») и выбирать способ их выражения, чтобы они в итоге приводили в адаптивным, а не деструктивным результатам.
6. Развитие рефлексии и ментализации, т.е. развитие способности наблюдать за процессом своего мышления и думать о психических процессах других людей как отличающихся от меня. Если человек не способен ментализировать, то он будет проецировать свои способы мыслить на других людей и трактовать их поведение однозначным, заранее определённым способом.
7. Бóльший комфорт как в совместности, так и в одиночестве. Психологическое здоровье подразумевает как способность сотрудничать с другими людьми, так и способность переносить одиночество и защищать свои интересы.
8. Увеличение витальности. Развитие любопытства, энтузиазма, увлечённости; обнаружение искренних эмоций, интересов и мотивов.
9. Развитие способности к принятию, прощению и благодарности. Терапия – это не только про изменения, это и про принятие того, что изменить невозможно. Если в терапии удаётся отгоревать невозможное, то появляется шанс смириться с ограничениями (своими, других и мира), с совершёнными ошибками и быть благодарным за то, что всё-таки возможно.
10. Развитие способности любить, работать и играть, которое опирается на все предыдущие пункты.
Текст со страницы Элины Рыженковой
#психотерапия
Исследование одной строкой.
Нет доказательств, что антисуицидальный контракт заключённый между суицидальным пациентом и его психотерапевтом оказывает какое-либо влияние на суицидальное поведение в дальнейшем.
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/safety-planningtype-interventions-for-suicide-prevention-metaanalysis/D6ED382A1C3F5CD29E56AED0557A8235
#суицид
#влечение_к_смерти