26826
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия #медицина #исследование #лекарства Обратная связь: clinic@keemail.me Проект просветительский. Рекламы на канале нет.
В терминах Фуко современное терапевтическое общество можно описать, используя оптику биовласти и пасторской власти...
Фуко вводит понятие пастырской власти для объяснения режима власти, который функционирует посредством организации заботы. Ключевую роль в этом режиме играет фигура пастора, она наследует христианский образ любящего пастора, заботящегося о стаде.
Первоначальной религиозной целью пастырской заботы было спасение души. Позже цель спасения души была преобразована в заботу о сохранении здоровья и благополучия.
Религиозный дискурс и институт церкви, заботящейся о спасении, были преобразованы в медико-психологический дискурс и диагностически-терапевтическую инфраструктуру, заботящуюся о спасении биологического и психического здоровья.
Светская пастырская власть наследует веру в спасение и веру в мессию. Фигура христианского пастора трансформировалась во всевозможных экспертов в области здоровья и благополучия — врачей, психотерапевтов, психологов, психиатров, коучей, которые ведут пациентов к здоровью и благополучию, то есть секулярному спасению.
Жюли Реше. Живое и Мертвое в политике
Многие... верят, что богатые и могущественные люди получают от жизни больше наслаждения, чем простые смертные.
Вера эта крайне наивна, что хорошо знает любой богатый человек. И я могу научно объяснить почему. Много про это думал.
Дело в том, что способность получать удовольствие от физического мира ограничена нашими сенсорными каналами – кожным покровом определенной площади, парными органами зрения, слуха, обоняния – и одним-единственным языком с вкусовыми пупырышками. Можно отнести сюда же и гениталии.
У этой системы очень узкая, как говорят технари, полоса пропускания.
Даже если одновременно массировать все тело самым откровенным и бесстыдным способом, услаждать глаза прекрасными картинами, уши – божественной музыкой, а рот – разными волшебными вкусняшками, по-настоящему большим деньгам тут развернуться негде. Насыщение системы наступит быстро.
Нельзя растворить в маленькой кастрюльке с водой сколько угодно соли, даже если это зеленая соль земли. Да, за тысячу долларов можно купить больше физического удовольствия, чем за сто. За десять тысяч – чуть больше чем за тысячу. Но за сто тысяч уже не купишь больше, чем за десять.
Вернее, купить можно, но это будет уже не физическое удовольствие. С какого-то порога все наслаждения становятся чисто ментальными.
Бедному Калигуле приходилось разводить в уксусе жемчужины и пить получившуюся гадость в окружении льстецов и клевретов. Механизм наслаждения здесь такой: император пьет раствор миллиона сестерциев, вокруг стоят зрители, которые об этом знают, Калигула знает, что они знают, а они знают, что он знает, что они знают. Лабиринт, что называется, отражений.
Растворить много соли в маленькой кастрюльке, как я уже сказал, нельзя. Но вот отразиться в ней может хоть пачка соли, хоть вагон, хоть целый состав. И именно с этими отражениями богатые люди и работают аж с самого бронзового века.
Мы, сегодняшние Калигулы, плаваем мельче, чем былые, но тем же самым стилем. Надо постоянно напоминать себе и другим, что пьешь вино за десять тысяч, а не за тысячу, ибо язык особой разницы не ощутит. Мы пьем, таким образом, не вино, а растворенный в нем нарратив.
Виктор Пелевин. Тайные виды на гору Фудзи.
#ангедония
В панике человеку кажется, что на него направлены все прожекторы и весь мир только тем и живет, чтобы найти его.
Эрих Мария Ремарк
#тревога
#страх
Мы обладаем, как нам кажется, определенным количеством способности любить - то, что мы называем либидо - которая на ранних стадиях развития направлена на наше собственное Я.
Позже, хотя все еще в очень раннем возрасте, это либидо отклоняется от эго в сторону объектов, которые таким образом, в некотором смысле, заключены в нашем Я.
Если объекты уничтожаются или мы их теряем, наша способность любить (наше либидо) снова высвобождается; и тогда она может либо принять другие объекты вместо потерянных, либо может временно вернуться к Я.
Но почему это отделение либидо от его объектов должно быть таким болезненным процессом является для нас загадкой, и мы до сих пор не смогли сформулировать какую-либо гипотезу, чтобы это объяснить.
Мы только понимаем, что либидо цепляется за свои объекты и не откажется от тех, которые уже потеряны, даже если наготове есть замена. Это и есть скорбь...
Скорбь, как известно, сколь бы глубока и болезненна ни была, когда-нибудь непременно должна уйти. Когда скорбящий забудет о всех своих потерях, тогда она поглотит саму себя, и наше либидо вновь будет свободно (настолько, насколько мы еще молоды и активны) заменить утраченные объекты новыми, равными по значению или даже еще более ценными.
Нужно надеяться, что то же самое случится и с потерями, вызванными войной. Когда однажды скорбь закончится, мы обнаружим, что наша высокая оценка достижений цивилизации ничего не потеряла от того, что мы увидели всю их хрупкость.
Мы отстроим заново все, что уничтожила война, и, возможно, на более устойчивой почве и более прочное и долговечное, чем прежде.
З. Фрейд. Быстротечное («Преходящее») 1915 г.
#скорбь
#горе
#любовь
Мотивы назначения лекарственных средств и процедур врачами:
1. Достижение специфического (фармакологического) эффекта.
2. Способ поддержания отношений (как со стороны врача так и со стороны пациента). Назначение лекарства обеспечивает контакт, но их можно назначить и заочно.
3. Подарок символизирующий желание что-либо сделать.
4. Выполнение социально мотивированной просьбы больного.
5. Способ избавиться от посещений больного. (Harris C.M.,1980).
Из учебника по Клинической фармакологии Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж.
#лекарства
#медицина
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про ностальгию /channel/clinicalpsychoanalysis/9350
2. Про "вспышку вперёд" в клинике /channel/clinicalpsychoanalysis/9353
3. Фобия - это способ привязки страха к определенной ситуации, которая в этом случае становится более управляемой /channel/clinicalpsychoanalysis/9356
4. Про баланс несчастий /channel/clinicalpsychoanalysis/9359
5. Алкоголь повышает давление /channel/clinicalpsychoanalysis/9360
6. Послеродовая депрессия у мужчин? /channel/clinicalpsychoanalysis/9361
7. Как отпустить потерю /channel/clinicalpsychoanalysis/9362
8. Про религию /channel/clinicalpsychoanalysis/9363
Как Вы могли убедиться, на канале нет сторонней рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочего дерьма в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу и к рекламе от Дурова я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценить её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это интеллектуальный, просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это совсем не обязательно конечно).
Давно известно, что мы довольно серьезно зависим от нашего социального окружения.
И многие свои решения неосознанно принимаем вслед за другими. Я сам впервые прочел об этом, кажется, у Канемана и сразу же вспомнил о том, как в 28 лет впервые стал регулярно заниматься в спортзале. В течение следующего года два человека из моего ближайшего окружения тоже пошли в спортзал, причем за одним из них последовали двое его друзей.
Но я сейчас не о спорте, а об эмиграции. Да, я знаю, что многие уезжают. Но из числа тех, с кем я регулярно лично общался, за последний год из страны уехали буквально пара человек. Причем незадолго до отъезда, еще не приняв окончательного решения, они говорили одно и то же: «Вокруг нас все уезжают», «Многие мои друзья уехали»…
В то же время я знаю немало людей, которые обдумывали эмиграцию, но в итоге остались. И либо напрямую слышал от них, либо непосредственно наблюдал: их ближайшее окружение тоже состоит преимущественно из оставшихся.
В итоге получается, что решение об отъезде зависит далеко не только от политической позиции человека, от его оценки личных рисков, видении настоящего и ближайшего будущего, жизненных обстоятельств. Оно очень сильно зависит от того, какое решение принимают непосредственно окружающие его люди.
И да, я в данном случае ни к чему не призываю. Просто делюсь наблюдением.
Текст со страницы Nikolay Vlasov
Я с детства усвоил наставление старших: посетители кладбищ должны входить и выходить через калитку, а не через ворота. Якобы ворота - это путь для усопших.
И только сейчас, поразмыслив над этим неформальным табу, понял его житейскую подоплёку. В ворота проезжают катафалки и телеги, запряжённые лошадьми. А лошади склонны испражняться где попало. Так что путь через калитку попросту чище. Думаю, калитки рядом с воротами вообще именно с этой целью и были придуманы.
Текст со страницы М. Крутихина
Что касается увеличения интереса к религиям, то мы вправе спросить себя, является ли он результатом поиска, или напротив, результатом психической ущербности, которая выпрашивает у веры душевный протез для ампутированной субъективности?
Ю. Кристева
#религия
Мужчины, которые ранее принимали антидепрессанты, более чем в 30 раз чаще нуждаются в них после рождения ребенка.
Социальная депривация также была ключевым фактором, определяющим, прописывали ли новоиспеченные отцам антидепрессанты.
Отцы, которые жили в наиболее неблагополучных районах, имели на 18% более высокий риск получения рецепта на антидепрессанты, по сравнению с отцами, живущими в наименее неблагополучных районах.
Собственно, это про то, что послеродовая депрессия встречается не только у женщин (да, да я понимаю как это звучит).
Рождение ребенка может быть большим стрессом, даже если ты не был беременным и не рожал (и к вопросу, почему он бухает, вместо того чтобы радоваться, что стал отцом!).
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805443
#депрессия
...Вы помните легенду о Поликрате?
– Нет.
– Это был древнегреческий тиран, настолько удачливый во всем, что ему позавидовали боги. В результате его посадили на кол. Не то чтобы я верил в зависть богов…
Но я думаю, есть какой-то встроенный в нас счетчик удач. Некая сила следит за тем, чтобы нам не становилось слишком уж комфортно...
Мы почему в этом мире живем – у нас такая карма, чтобы большей частью все было хреново, и только иногда и недолго – хорошо.
Это называется «человек на Земле».
От социального статуса баланс не зависит. Даже наоборот.
Если стараться, чтобы все время было очень хорошо, в результате станет совсем плохо. Любой наркоман подтвердит. Баланс должен соблюдаться.
Поэтому умнее, как Везунчик, самому устраивать себе это «плохо» в медицинских целях...
Святые ведь зачем плоть умерщвляли – это они муку принимали, чтобы по кармическому уравнению вышло им блаженство уже при жизни.
Виктор Пелевин. TRANSHUMANISM INC.
#ангедония
Пожалуй, ничто так сильно не отличает современные массы от масс предыдущих веков, как утрата веры в Судный день: худшие утратили страх, а лучшие - надежду.
Ханна Арендт «Истоки тоталитаризма»
Профессор Крылов, в единственной статье на тему "флешфорварда" на русском языке пишет:
"Следствие расширения международного сотрудничества — увеличение количества понятий и терминов, заимствованных из других языков.
Примером заимствования англоязычных терминов в отечественной психиатрической литературе служит широкое использование понятий «флешбэк» и «флешфорвард».
Общие психопатологические признаки данных симптомов — непроизвольность возникновения, сенсориализация и аффективная насыщенность переживаний.
Основой симптома флешбэк являются констатирующие визуализированные воспоминания и представления о реально происходивших событиях.
Симптом флешфорвард представляет собой предвосхищающие визуализированные представления, связанные с возможностью неблагоприятного для больного развития событий".
Крылов В.И. Феномены флэшбэк и флэшфорвард: психопатологические особенности и диагностическое значение. Ж. им. П.Б. Ганнушкина. 2014; 3: 14–16.
#тревога
#страх
Фактически, в примере выше, идёт речь о так называемом "флешфорварде".
Флешфорвард (от англ. flash — вспышка, озарение; forward — вперёд) — в сценарии кинофильма означает отклонение от повествования в будущее; сюжетная линия прерывается и мы наблюдаем действия, которые будут происходить позднее.
То есть флешфорвард - это противоположность феномена флешбэка, который часто встречается при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
Флешфорвард может встречаться не только в кино, но в клинике (в первую очередь) тревожных расстройств и различных фобий.
Человек как бы мысленно перемещается в некое будущее, где с ним происходит что-то плохое. И он в результате этого "мысленного путешествия во времени", он испытывает сильную негативную реакцию в настоящем.
Вероятно, при социальной тревоге, активируются негативные искаженные образы будущего отвержения / неудачи / позора и т.д. Затем эти образы могут препятствовать психологической коррекции дисфункциональных убеждений и негативных предвзятых ожиданий.
Так кстати, работают феномены т.н. "сглаза", "наведения порчи", "проклятия" и пр. магической хрени. Их суть в формировании у жертвы ментального образного представления о будущей беде. То есть "проклятие" в виде мысленного образа (картинки в голове), генерирует сам человек, который думает, что он подвергся "сглазу".
Чем ярче картинка, тем сильнее реакция страха и избегающее поведение.
Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9577331/
#тревога
#страх
— Можно ли скучать по тому, чего никогда не имел?
— Да, можно. Я знаю...
© Ирвин Уэлш
Согласно новому (июль 2023 г.) американскому опросу, алкоголь по-прежнему является веществом, которым злоупотребляют чаще всего: более половины взрослых (54%), заявили, что кто-то в их семье когда-либо был зависим от алкоголя.
Около четверти сказали, что они или член семьи были зависимы от любого запрещённого наркотика, а еще четверть сказали, что они или член семьи были зависимы от рецептурных обезболивающих.
Почти пятая часть взрослых (18%) сообщили, что они
(а) были лично зависимы от наркотиков или алкоголя,
(б) имели передозировку наркотиков, требующую посещения скорой помощи или госпитализации, или
(в) были бездомными из-за зависимости.
А 27% тех, людей, у которые жили с членом семьи страдающим от зависимости, говорили о том, что это серьезно повлияло на их психическое здоровье неблагоприятным образом.
Также 46% взрослых, сообщивших о личной или семейной зависимости, заявили, что они сами или члены их семей получали терапию. Из них в 29% случаев лечение было стационарное, а в 26% случаев амбулаторное.
В качестве препятствий на пути к лечению, респонденты назвали такие причины как нежелание лечится, вера в то, что они могут справиться самостоятельно, отрицание зависимости. Некоторые люди не могли позволить себе лечение по экономическим причинам, а также из-за ощущения стыда или стигматизации. Некоторые умерли до того как смогли получить помощь.
Источник: https://www.kff.org/other/poll-finding/kff-tracking-poll-july-2023-substance-use-crisis-and-accessing-treatment/
#зависимость
#алкоголь
#наркотики
Хорошо известно, что в клинической психологии и психиатрии симптом часто может отражать скрытый конфликт, диаметрально противоположный самому симптому.
Например, пациентка, которая боится заразиться воображаемыми «микробами» и постоянно моет руки, что приводит к серьезным проблемам с кожей, решает не стирать свое постельное и нижнее белье по крайней мере в течение десяти месяцев, поскольку боится заразиться от вещей, постиранных дома.
Другой пациент, который боится ездить в лифте, без задней мысли рискует жизнью, выполняя фигуры высшего пилотажа во время прыжков с парашютом.
В психиатрии и психоанализе такое парадоксальное поведение известно как «реактивное образование», потому что действие, которое выполняется, является либо отражением, либо полной противоположностью той бессознательной идеи, которая подавляется.
Вкратце это можно выразить.... пословицей...: «Скажи мне, чем ты хвастаешься, и я скажу, чего тебе не хватает».
Источник: Рафаэль Э. Лопес-Корво. Женщина внутри. Психоаналитическое эссе о женственности / Перевод с английского Олеси Гайгер — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 192 с.
#психоанализ
#защиты
#страх
Исследование одной строкой.
Уровень потребления алкоголя среди женщин в последние годы демонстрирует устойчивый рост, что в результате привело к повышению уровня смертности, связанной с алкоголем, среди женщин по сравнению с мужчинами.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807706
#алкоголь
#влечение_к_смерти
- А что собственно происходит в терапии? Как это работает?, - часто спрашивают меня.
Я обычно по-разному отвечаю на этот вопрос.
В зависимости от того какой человек сидит напротив, и чего он от меня ждёт.
И всё - таки один из моих любимых ответов выглядит так:
- На первом этапе терапии важно создать терапевтический альянс. Обычно на создание такого альянса уходит от 3 до 8 встреч (в некоторых случаях, существенно дальше).
- Второй этап терапии - самый длительный.
Терапевт становится фоново присутствующей фигурой в жизни клиента, регулярно обеспечивающей на сессиях размещение переживаний клиента.
Это снимает дополнительную нагрузку с психики (нагрузку по контейнированию своих и чужих эмоций и чувств), а значит освобождает ресурсы для социальной реализации в разных сферах жизни клиента.
Формирует ли это зависимость от терапии?
Безусловно, да.
Мне лично, однако, это зависимость не кажется страшной, и я решила остановиться именно на этом этапе и сделать терапию непрекращающейся практикой в своей жизни.
Меня это устраивает, ибо помогает сэкономить хренову тонну сил и энергии, которая обычно уходит на самоподдержку.
Но! Это устраивает далеко не всех.
Поэтому для тех, кого это не устраивает, существует третий этап терапии.
В зоне ближайшего развития постепенно терапевт помогает клиенту создать образ хорошего объекта внутри самого себя.
Диалоги с внутренним терапевтом постепенно начинают решать ту же задачу, что и диалоги с внешним.
В ситуации кризиса и стресса, однако, терапия возобновляется или происходит возвращение к её второму этапу.
Текст со страницы Анны Забелоцкой.
#психотерапия
#психология
У Sonya [дочь автора этого текста, которая учится в США] в школе есть урок Health. Что-то вроде БЖД (безопасность жизнедеятельности). Учат четверть в году, вроде. На последнем уроке они обсуждали вопрос поведения детей в сети. Интересна методика урока.
Детям (13-14 лет) раздали небольшую формочку. Сначала их попросили написать, что они уже успели совершить важного к своему возрасту.
Потом спросили о их целях на следующие 10-15 лет. Обсудили. Ответы детей были достаточно похожи: поступить в колледж, найти хорошую работу, создать прочную семью, добиться признания.
Потом попросили перевернуть страницу. Там был нарисован Таймлайн с poor decisions (неверными решениями), которые тинейджеры могут принять с 13 до 18 лет.
Среди них были:
- отправить свои nude photos кому-то;
- Оставить threatening messages на страничке своего бывшего парня/девушки;
- Встречаться в оффлайне с взрослым мужчиной или женщиной, с которым/ой познакомился в сети;
- Организовать в ФБ призыв на домашнюю вечеринку, потом там опубликовать фото с неё, особенно с напитками или наркотиками;
- Вести публичную или частную перепалку в чате на расистские темы или темы, унижающие достоинство каких-то групп населения.
Потом каждого из детей попросили для себя проанализировать, как такие poor decisions могут повлиять на достижение их личных целей.
А затем рассказали конкретные кейсы из жизни подростков, когда такое поведение в сети влияло на жизнь ребят и девушек в будущем. Как 10-минутное решение может повлиять на планы на 15 лет. Соня сказала, что примеры были очень живыми...
Детям также объяснили, что такое Background checks при поступлении в колледж или при принятии на работу. Оказывается, что есть компании и программы, которые помогают не только Стенфорду, но даже МакДональдсу проверять поведение в соц. сетях соискателей места в университете/стипендии или работы.
Основной урок, который должны были вынести ученики: Любые импульсивные решения, которые можно сделать из-за бурлящих гормонов, лучше не делать.
И да, архивы (ваш цифровой след), ФБ, Youtube, Twitter и даже Snapchat не горят - всегда есть кто-то, кто может найти эту информацию и использовать против вас. И достижению ваших целей это не поможет.
Ну и сказали, что любые импульсивные решения надо проверять по формуле Help:
Healthy - насколько решения опасны/не опасны для вашего здоровья (физического или психического)
Ethical - насколько они этичны
Legal - законны
Parent approved - и понравятся вашим родителям
Для этой модели им предлагали использовать heat map (светофор) с красным, желтым или зелёным цветом по уровню опасности.
Например, если после дня рождения подружки ее взрослый дядя предложил вам коннектиться в ФБ. Для вас это какой уровень риска?
А если после этого написал вам сообщение?
А предложил встретиться?
Интересные вопросы.
По-моему, неплохие уроки (все записано со слов впечатлительной Сони).
А у вас в школе уже этому учат?
Текст со страницы Vladyslav Rashkovan (с небольшим сокращением).
#профилактика
Наивеличайшая угроза двадцатого века — это тоталитаризм. Тоталитаризм может принимать самые разнообразные формы: ультралевый фашизм; религиозные движения; реабилитационные центры по лечению наркоманов; психушки; люди, обладающие властью; люди, манипулирующие другими людьми.
Наконец, это может исходить от людей, кто сильнее вас психологически. Так что я всегда встаю на сторону тех, кто не может похвастаться силой. Если бы я сам был сильным, я бы, возможно, не ощущал тоталитаризм как столь серьезную угрозу.
Чарльз Плэтт. Интервью с Филипом Диком (1979 год)
Биполярное расстройство (БАР) связано с шестикратным увеличением риска ранней смерти от внешних причин и двукратным увеличением риска преждевременной смерти от соматических заболеваний по сравнению с населением в целом.
Причем, именно алкоголь — главная причина ранней смерти в случае биполярного расстройства (29%). Удельный вес связанных с алкоголем заболеваний, превосходит другие факторы преждевременной смерти, такие как сердечно-сосудистые заболевания (27%), рак (22%), респираторные заболевания (4%) и диабет (2%).
Среди пациентов с БАР, умерших в результате употребления алкоголя, заболевание печени, в 48% случаев, было ведущей причиной смерти. Второй причиной было случайное, непреднамеренное отравление алкоголем (28%), за которым следовала алкогольная зависимость (10%).
Ведущей причиной смерти от внешних причин у лиц с БАР, в данной выборке, было самоубийство (58%). Причём почти половина суицидов (48%) была связана с передозировкой назначенных врачом психотропных препаратов.
Источник:
https://mentalhealth.bmj.com/content/26/1/e300700
#депрессия
#алкоголь
Исследование одной строкой.
Анализ многочисленных исследований, проведенных в Нидерландах, Великобритании, Норвегии и Канаде, продемонстрировал, что депрессия и тревога НЕ связаны с повышенным риском развития большинства видов рака.
Источник:
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.34853
#рак
#депрессия
#тревога
О сути работы меланхолии [горя].
Работа горя невозможна, если объект утраты когда то стал частью себя самого: невозможно проститься с кем то, кто стал частью "Я". Ведь невозможно проститься с самим собой.
Невозможно проделать работу горя по самому себе.
Поэтому чтобы проститься с кем то, кто стал частью Я, сначала необходимо разделиться с тем, кто стал частью Я.
А это наисложнейшая внутренняя работа.
Ведь, чтобы разделиться с кем то очень любимым, необходимо разозлиться на него.
А чтобы разделиться с кем то очень ненавидимым, необходимо его полюбить.
Любовь и ненависть должны сойтись воедино на объекте, чтобы от него возможно было отделиться.
Лишь получив реалистичный образ объекта, возможно внутренне разделиться с ним.
А затем его отпустить.
Текст со страницы К. Канской (с небольшим сокращением)
#психоанализ
#депрессия
#горе
Согласно новому исследованию, в котором суммарно принято участие 19 548 взрослых (65% мужчин), проживающих в США, Корее и Японии, даже умеренное употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления как у мужчин, так и у женщин.
Употребление всего одной порции спиртного (примерно 10-12 граммов в пересчёте на чистый спирт), достаточно для роста показателей артериального давления у здоровых взрослых. Причем, чем выше уровень потребления, тем сильнее повышается систолическое и диастолического давление.
Как это не печально, но полностью безопасных доз алкоголя или их «здорового» количества не существует.
Источник:
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21224
#алкоголь
Ангедония является распространенным признаком депрессии: примерно 95% пациентов сообщают о некоторой потере интереса или удовольствия. А у примерно 35% людей с депрессией проявляются преимущественно тяжелые ангедонические симптомы (а вовсе не снижение настроения).
Ангедония определяет и предсказывает ответ на лечение (ангедония отрицательно коррелирует с успехом лечения) и указывает на вероятность рецидива депрессии (чем более выраженные симптомы утраты удовольствия и мотивации, тем более шансов, что депрессия станет рецидивирующей).
Источник:
https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-859X-8-22
#депрессия
#ангедония
Привязанный страх
Страх, кроме того, обладает важнейшей сигнальной функцией для реальных или воображаемых опасностей, предотвращая организм от подавления эмоциями.
Определение страха как "предчувствия эмоций", таким образом, подразумевает возможность того, что эмоции, которые могут быть испытаны, станут подавляющими и травмирующими.
Если эмоцию можно определить, то это знание будет использовано каким-либо образом в защитной реакции, что само по себе способно уменьшить страх.
Если вы знаете, чем на самом деле является та или иная вещь, вы, по крайней мере, можете начать размышлять о ней и составить план действий в связи с данной конкретной ситуацией.
Предсказуемость уменьшает страх, так как она подразумевает уменьшение неуверенности и беспомощности, которые, как мы увидели, являются основными факторами появления страха.
В подтверждение этого тезиса можно привести пример того, как дети любят, чтобы им читали снова и снова те сказки, которые их вначале очень пугали.
Один ребенок, смотревший по видео диснеевский мультфильм "Три поросенка", сначала очень испугался большого серого волка, который мог "съесть его".
У ребенка появился страх перед волками. Действительно, с тех пор он избегал смотреть на волков в книжках и не хотел слушать сказки наподобие "Красной шапочки", в которых появляются волки.
Но, тем не менее, он снова и снова хотел смотреть мультфильм, который до этого так его испугал. Он с тревогой ждал появления волка, а затем начинал громко истерически смеяться, как будто он вовсе его не боялся.
Казалось, он заставлял себя встретиться и справиться со своим страхом. Он часто играл в игру, где воображаемый волк гнался за ним, ловил его и съедал, а затем преследователь и преследуемый менялись местами.
Если, с одной стороны, можно было заметить, что у ребенка появилась боязнь (фобия) волков и он всячески старался избежать ситуаций, когда он может с ними столкнуться, то, с другой стороны, он смотрел мультфильм много раз, чтобы убедить себя в том, что он не беспомощен и может с триумфом предсказывать появление волка.
Сама фобия - это способ привязки более общего страха к определенной ситуации, которая в этом случае становится более управляемой. Это уменьшает беспомощность, лежащую в основе страха.
Многие фобии рассматриваются именно в таком разрезе - как символы более глубокого страха. И, к счастью, большинство из них не являются серьезными.
Привязанный страх может также проявляться в случаях, когда люди намеренно ранят себя или причиняют себе боль. У этого явления может быть много причин и значений, но чаще всего - это попытка локализовать неосознанную или неконтролируемую боль или страх на определенном месте на теле по желанию самого субъекта.
Одна шестнадцатилетняя девушка рассказала, что когда она увидела кровь, капающую из раны, которую она сама сделала на своей руке, то, во-первых, внутренняя напряженность была снята путем кровопускания, а, во-вторых, сам источник боли был виден и контролируем.
Это уменьшило ее страх, хотя, с другой стороны, это имело отрицательный побочный эффект - появление комплекса вины, которая является другим типом психической боли.
Эмануэль Р. Страх.
#психоанализ
#страх
#тревога
Я - смерть, разрушитель миров
Посмотрел на днях, хороший фильм. Рекомендую
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ.
У Александра развивалась хроническая боль в спине, плечах и шее. Это продолжалось уже несколько лет, скорее всего,
в результате изнашивания организма, высокой физической активности, которой не избежишь, служа в вооруженных силах, и травмы позвоночника после автомобильной аварии.
Незадолго после того, как ему исполнилось сорок, Александр ушел на пенсию по состоянию здоровья. Ему запомнились слова военного врача о том, что его позвоночник теперь особенно уязвим и следует быть осторожным с любой работой, требующей физических усилий.
Проводя обычный для клинической психологии опрос в клинике лечения боли, я спросил у Александра, какие мысли у него возникают, когда боль внезапно обостряется.
Он описал вспышку-видение из будущего: его позвоночник с треском ломается, а затем он видит себя в инвалидной коляске.
Эти картины ассоциировались с дистрессом, мышечным напряжением и спазмами, а также избеганием.
Уже на первой сессии Александру удалось применить технику замедленного дыхания и удержать эти картины в воображении достаточное время, чтобы снизить дистресс.
Александр тут же осознал, что описанный образ — его наибольший страх, связанный с болью, а также то, что в нем он видит не неизбежное, а лишь возможное будущее.
В данном примере простой подверженности оказалось достаточно, чтобы пациент обновил свою ментальную картину будущего и оценку вероятности описанных последствий. В то же время терапевт узнал, что некоторые из оценок пациента проводятся в невербальной форме.
Дэвид Гилландерс. Образ как катастрофизация боли:
устрашающая картина из будущего
#психотерапия
Про феномен ностальгии - понятие, которое казалось бы, уже окончательно изгнанное из учебников клинической медицины.
Термин "ностальгия" впервые был упомянут в 1688 году швейцарским врачом Йоханнесом Хофером (1669-1752) в его Базельской диссертации. Понятие «ностальгия» родилось путем соединения двух греческих слов, а именно νόστος (Nostos), что означает «возвращение домой», и ἄλγος (Algos), что означает «боль». Таким образом, «ностальгия» - это возвращение боли (в прошлом, синоним депрессии, меланхолии, причём меланхолии суицидальной).
Жан Старобинский писал: "Ностальгия — это внутреннее потрясение, связанное с особым феноменом памяти... Значение, изначально поэтичное, постепенно приобрело уничижительную коннотацию: это слово означает бесполезное сожаление об ушедшем в прошлое социальном мире или образе жизни, исчезновение которых не стоит оплакивать".
Однако современные исследователи не унимаются. Так, в относительно новом исследовании, они пришли к выводу, что существует еще один вид ностальгии, ориентированный не столько на прошлое, а скорее на будущее, который был назван «предвосхищающая ностальгия».
Это переживание, состоит из трёх компонентов: 1) некий эмоциональный, позитивный опыт в настоящем, 2) перенос / проекция себя в некое воображаемое будущее, в котором это настоящее уже стало прошлым, 3) размышления о своих чувствах в настоящем, в том воображаемом будущем (часто принимающих форму сожалений, тоски по этому состоянию (де-факто происходящему в данный момент)).
«Предвосхищающая ностальгия» - это предвидение, ожидание того, что однажды человек будет ностальгировать по определенному опыту.
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02699931.2019.1649247
#ностальгия
#депрессия