Telegram-канал byd_zdorov - Будь здоров: Здоровье и спорт

Будь здоров

25 января 2023 06:03

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

Рекомендации от Александра Владимировича П., ортопеда-травматолога и артролога московского Лечебно-диагностического центра на Вернадского.
- В чем уникальность инъекций гиалуроном натрия?
- Препарат для суставов не особо отличается от своего косметического аналога, хотя его молекулярный вес намного ниже. Его главная задача – притягивать жидкость независимо от того, куда конкретно его вводят. Увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, мы препятствуем его дальнейшему разрушению.
- Какой врач может ставить уколы гиалуронки в суставы?
- Травматолог-ортопед и ревматолог. Необходимо подчеркнуть, что все вводимые лекарственные препараты обязаны иметь сертификаты, подтверждающие их качество.
- Как проходит сам процесс?
- Место, куда вводится препарат, обрабатывается, как операционное поле. Сам процесс не занимает много времени. После инъекции пациент может встать – и без чьей либо помощи пойти домой. Препарат начнет действовать уже в процессе движения.
- Есть ли какие-то противопоказания для подобных инъекций?
- Да, есть – это может быть активный воспалительный процесс в суставах и различные патологии систем свертываемости крови.
- Можно ли получить нужную порцию гиалуроновой кислоты из пищи?
- Нет, никаким образом.
- Можно ли заменить уколы таблетками и мазями на основе гиалурона натрия?
- Категорически нет.
- Подходят ли такие препараты для детей и беременных женщин?
- Гиалуроновая кислота вызывает никаких побочных эффектов, ведь это препарат локального действия. Но все же к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам показано, а вот малышам лучше не делать.
- Перечислите основные препараты с гиалуроновой кислотой, в чем их отличие?
- Отличие состоит в самом количестве активного вещества. Гиалуроновая кислота состоит из длинной молекулярной цепочки, причем чем длиннее цепочка, тем лучше. Молекулярный вес измеряется в дальтонах, он может колебаться от 75 тысяч дальтон до 3,5 миллиона дальтон, при этом нельзя сказать, что чем больше молекулярный вес, тем лучше. Каждый препарат по-своему хорош и индивидуально подбирается в каждом конкретном случае. Если пациент молодой и у него идет реабилитационный период, то ему будет назначен препарат с меньшим молекулярным весом, который быстро распространится по травмированной зоне. Если пациент в возрасте с ярко выраженным артрозом, то наша задача затормозить этот процесс, в таком случае мы выбираем препарат с высоким молекулярным весом.
- Нужно ли как-то подготовиться к инъекции?
- Ничего особенного делать не надо. Естественно, пациент должен быть чистым.
- Сколько инъекций включает в себя курс в зависимости от препарата и как часто его нужно повторять?
- На сегодняшний день современные препараты не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Особняком стоит препарат Hyruan Plus, который нужно колоть всего один раз. В последнее время именно ему отдаем предпочтение. Подобного курса будет достаточно в среднем на год (ориентируемся на вторую-третью степень артроза). В дальнейшем нужно отталкиваться от состояния пациента: если жалоб нет, то не следует лишний раз беспокоить сустав, а если присутствуют болевые ощущения, то необходимо будет повторить курс уколов.
- Спасают ли внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты от боли и отечности?
- Если мы неприятные ощущения и отечность появляются на фоне артрита с активным воспалительным процессом, то введение этих препаратов запрещено, иначе может случиться реактивный синовит в качестве побочного явления. А вот если боль возникает из-за остеоартроза, при отсутствии воспаления в суставе, то данные инъекции дают положительный эффект. Длительность такого эффекта зависит от степени выраженности заболевания.

Будьте здоровы!