قــــناة بطيـــاتهــــا اجمل وافضل الموضوعات والمعـلومات في المجال الصيدلاني والمجال الطبي.. لكــــل صيــــدلانـي يبحث عن المصداقية والدقــــة. رااابط القنااه https://telegram.me/bnatfola تبادل @alassmr1 قناتي الثانيه. @alawdi7165
⭕️#معلومة
💢ال #Ibuprofen
أشد ضررا على المعدة وأخف ضررا على القلب
💢ال #Celecoxib
أخف ضرر على المعدة واشد ضررا على القلب
♨️#السبب
لان ال Ibuprofen يعتبر
Non_Selective_Cox_Inhibitors
(أشد ضررا على المعدة وأخف ضررا على القلب)
لان ال Celocoxib يعتبر
Selective_Cox2_Inhibitors
(أخف ضرر على المعدة واشد ضررا على القلب)
#معلومه_مهمه_جدا
🌹 #خذ_ما_شئت_واترك_لنا_دعوة 🌹
🔥ملخص🔥التعامل مع حالات ال MI
(myocardial infraction)
احتشاء عضلة القلب
في كلمة Mona
M=morphine =مورفين
O=oxygen=اوكسجين
N=nitroglycerin=نيتروجلسرين
A=aspirin=اسبرين
🔹🔥التدبير🔥 العلاجي للربو في الهجمة الحادة
( Acute ashtma attack )
يختصر بكلمة O-SHIT :
🔺أكسجين ( Oxygen )
🔺سالبوتامول ( Salbutamol )
🔺هيدروكورتيزون ( Hydrocortisone )
🔺ابراتروبيوم ( Ipratropium )
🔺ثيوفيللين ( Theophylline )
/channel/bnatfola
#ســـــــــــــــــــــؤال
مضاد حيوي يمنع تماما وصفه مع #Salbutamol ‼
........................ #فما_هــو👇
#الجـــــــــواب
هو Linezolid لأنه يزيد من تأثيرات Salbutamol عن طــــريق التآزر الدوائي فيسبب نوبة ارتفـــاع حادة في ضغط الدم 💚...
/channel/bnatfola
الفرق_بين:
#ديكلوفيناك_الصوديوم كـ الفولتارين Voltaren
#وديكلوفيناك_البوتاسيوم كـ الكاتافلام Cataflam
#أولاً:
#ديكلوفيناك_صوديوم
#Diclofenac_soduim
- مدة تأثيره في الجسم أطول من مدة تأثير ديكلوفيناك البوتاسيوم، وكذلك أنه يسبب ارتفاع للضغط، رغم كونه يحتوي كمية قليلة من الصوديوم، لكن استعماله لمدة طويلة يسبب ارتفاع ضغط الدم.
#ثانياً:
#ديكلوفيناك_البوتاسيوم
#Diclofenac_potassium
- يذوب فى الماء سريعاً، ويُمتص من قبل الخلايا أكثر من ديكلوفيناك الصوديوم.. وبالتالي يظهر تأثيره المخفف للألم بشكل أسرع (لذلك يعتبر من المسكنات القوية). وكذلك يسبب ارتفاع لضغط الدم، ولكن بنسبة أقل من ديكلوفيناك صوديوم.
- باختصار أن ديكلوفيناك البوتاسيوم أي #الكاتافلام يستخدم للـ #acute، كونه #سريع_التأثير، وأقل تأثيراً في علاج الالتهاب، بينما #الفولتارين يستعمل مع الحالات المزمنة #chronic، حيث أنه #بطيء_التأثير مقارنة بالكاتافلام..
ياربّ حياة سعيدة، رفقة صالحة،
خواتيم طَيبة، أدعية مستجابة،
وجنةً لنا ولمن نحب..
- لا تنسوني من خالص دعواتكم 🤲.
#معلومات_طبية
اللقاحات
Vaccination
💉الزيارة الأولى
*BCG
( Bacille calmette Guerin )
( في أعلى الذراع اليمنى بزاوية ١٥ )
* Polio شلل فموي
( قطرتين فموي)
💉الزيارة الثانية بعمر شهر ونص
١) Rota الروتا
( فموي )
٢) polio شلل فموي
( قطرتين فموي)
٣) pentavalent الخماسي
(عضل في الرجل اليمنى )
٤) pneumococcal المكورات
( عضل في الرجل اليسرى )
💉الزيارة الثالثة بعمر شهرين ونص
نفس لقاحات الزيارة الثانية
💉 الزيارة الرابعة بعمر ٣ أشهر ونص
١) polio شلل فموي
٢) IPV ( Infantile paralysis polio) شلل حقن في القدم اليسرى بزاوية ٩٠
٣) pentavalent الخماسي
( عضل في الرجل اليمنى)
٤) pneumococcal المكورات
( عضل في الرجل اليسرى)
💉 الزيارة الخامسة بعمر ٩ أشهر
١) polio شلل فموي
2) MR الحصبه
في الذارع اليسرى بزاوية ٤٥
٣)Vit A ١٠٠ الف وحدة دولية فيتامين أ
‼تم أضافة pentavalent تسمى تنشيطيه
استبدالها في الذراع اليسرى والحصبة ف اليمنى
💉الزيارة السادسة بعمر ١٨ شهر
مثل الخامسه ولكن الفيتامين ٢٠٠ الف وحدة دولية
💉السابعه بعمر ٥ سنوات
تمت اضافة اللقاحات التنشيطيه
الكزاز جرعة واحدة فقط TD
🛑ملاحظة 🛑
اللقاح الخماسي هو مجموعة من خمسة لقاحات وهي ك التالي:
١) الدفتيريا Diphtheria
٢) السعال الديكي
Whooping Cough
٣) الكزاز
Tetanus
٤) التهاب الكبد البائي
Hepatitis
٥) المستديمة النزلية
Hemophilia
/channel/bnatfola
⭕️ #معلومة_دوائية 💊
تذكر جيدا عند معالجة الـ
Difficult-to treat resistant Pseudomonas aeruginosa
(DTR-P. aeruginosa)
في حالة الـ (Uncomplicated cystitis)
✴️الـ First Line أحد الأدوية التالية :
✅💊 Ceftolozane-tazobactam,
✅💊 ceftazidime-avibactam,
✅💊 imipenem-cilastatin-relebactam
✅💊 cefiderocol,
✅💊 a single daily -dose of an aminoglycoside..
/channel/bnatfola
🛑 وإذا انتو تريدوا جدول بشكل أخر
حسب مرجع
#ACCP_Updates_2023
وصف أنواع أنزيمات CYP450
وماهي الأدوية التي تستقلب عبر كل إنزيم.
🟫 مساكم الله بالخير [ كملاحظة مهمة ]
مهم جداً جداً جداً اننا نكون عارفين بالانزيمات الكبدية المسؤوله عن إستقلاب الأدوية
CYP450
من حيث
أولا ماهي الإنزيمات المسؤولة عن الاستقلاب ⁉️
ثانياً كل إنزيم مسؤول عن إستقلاب اي نوع من الأدوية ⁉️
ثالثاً من الأدوية التي تحفز هذه الإنزيمات ومن الأدوية التي تثبط ⁉️
لازم نهتم بهذا الموضوع لأنه أخطر واقوى التداخلات الدوائية تكون عن طريق عمليات الاستقلاب عبر هذه الإنزيمات.
/channel/bnatfola
⭕️تذكـــــر معنا
💢آلية عمل #الديجوكسين ( Digoxin ) :
♨️فــي #فشل_القلب ( heart failure ) ⬅️ تثبيط مضخة Na+/K+ ATPase.
♨️فــي #اضطراب_نظم_القلب ( arrhythmia ) ⬅️ تقليل قابلية العقدة الأذينية البطينية ( AV node ) فــي إيصال النبضات للبطينين
/channel/bnatfola
⭕️لاتنسى أن:
♨️قنوات الكالسيوم في الجسم هــي انواع:
💢نــوع #L_Type:
لما نقفلها تعالج ارتفاع ضغط الدم مثل دواء Amlodipine.
💢نــوع #T_Type:
لما نقفلها تعالج الصرع مثل دواء Valproic Acid.
💢نــوع #N_Type:
لما نقفلها تعالج ويسكن الألم مثل دواء Ziconotide.
/channel/bnatfola
⭕️في حالة ال
ADVANCED Disease
تكون المعالجة كالتالي
✅Activate EMS
نتعامل معه بالطوارئ
✅CPR, if indicated (patient is unresponsive and not breathing or only gasping
نستخدم ال CPR إذا كان ما يتنفس
✅Inhaled beta-agonist drugs - first line of treatment for intraoperative bronchospasm
ويعتبر الخط العلاحي الأول
✅Epinephrine 0.2 to 0.5 mg using the 1 mg/mL (1:1000) solution IM (intramuscular)
ركز هنا نجيب الجرعة عضلي ،ونعيد الجرعة كل 20 دقيقة حتى نوصل لل maximum of 1 mg total
✅Prednisone 40 to 60 mg orally - one-time dose, OR methylprednisolone (Solu-Medrol) 40 to 80 mg IV if unable to tolerate oral medications
📛بالنسبة لل
OBTUNDED / NONINTUBATED PATIENTS:
نجيب لهم ال
Epinephrine 0.2 to 0.5 mg using the 1 mg/mL (1:1000) solution IM (intramuscular)
أما ال
IV epinephrine:
لا نعطيها إلا في حالة حصول severe bronchospasm only in patient with hypotension present
لأنه ممكن يسوي
precipitate serious dysrhythmias and/or hypertension
وخصوصا يكون خطير في المرضى
with cardiovascular disease
..
/channel/bnatfola
⭕️SIGNS / SYMPTOMS / MANIFESTATIONS
العلامات والأعراض التي قد تظهر على المريض وتكون كالتالي :
✅Patient exhibits labored breathing or complains of shortness of breath
يعني صعوبة في التنفس
Wheezing
تسمع صوت أثناء ما يكح أو أثناءاستنشاق الهواء
✅Whistling noise that occurs when the larger airways of the lungs narrow because of inflammation or mucus buildup
تسمع مثل الضجيج بسبب ضيق مجرى التنفس ،التي تسببه الإلتهابات أو زيادة الإفرازات
✅As the bronchial tubes become smaller, wheezing is heard when a person exhales
✅As the episode becomes worse, wheezing may be heard when a person inhales
✅The severity of wheezing does not correlate with the degree of airway obstruction. The absence of wheezing may indicate critical airway obstruction.
عدم وجود ال. Wheezing قد يكون مؤشر الإنسداد الكامل لمجرى التنفس وهذه تعتبر حالة حرجة
✅Chest tightness
✅Anxiety
✅Bronchial cough
✅Increase in respiratory rate
✅Decreased oxygen saturation on the pulse oximeter
✅Decreased ventilation patterns on the capnograph
✅Cyanosis
هذه كانت أهم العلامات والأعراض الذي يجب التركيز عليها في مرضى ال Asthma attak..
يتبع
/channel/bnatfola
أسعد الله أوقاتكم بكل خير وصحة وعافيه.. 🌷
⭕️معانا الليلة موضوع ال
Bronchospasm / Asthmatic Attack
✅سنتكلم عن التعريف والأسباب وعلامته وأعراضه وطريقة المعالجة بإذن الله ..
ننطلق
✅DEFINITION
هو عبارة عن حدوث انقباض عام للعضلات الملساء في ال
bronchi and bronchioles of the lungs.
⬅️ينتج عنها إعاقة أو صعوبة في إدخال وإخراج الهوء من الرئتين،
حيث تجد المريض يحصله صعوبه في إخراج الهواء أكثر من لما يستنشقه inhelatin في حالة ال bronchospasm.
✅Susceptible patients are those with a history of allergies, asthma, COPD, and / or bronchitis.
يتبع
/channel/bnatfola
⭕️progesterone
قبل الحمـل⬅️ يمنــع حــدوثه
بعــد الحمل⬅️ يثبتــه
ولافــــرق بالجـــرعة إنما الفــرق بالحـــالتين التــوقيت والمدة.
أدوية الطوارئ || Emergency Drugs
1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ›››💊 تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض .
2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .
3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »»💊 منشط لعضلة القلب
4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعي
5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» 💊علاج الذبحه الصدريه .
6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 فشل القلب الاحتقاني .
7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »»💊 لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase >>💉 حال للخثرات .
9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »»💊 موسع للشعب الهوائية.
10- ديازيبام Diazepam »»💉 مهدئ عام
11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› 💊مدرر
12- نيفيدبين»»💉 لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.
13- هيوسين , Hyoscine »»💊 لعلاج المغص
14- ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide »» 💉لعلاج الغثيان .
15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون Dexamethasone »» 💊علاج الحساسيه والربو.
16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو
17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen »» 💊مسكن ألم
18- ﺭﺍندﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة
19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »»💊 مضاد لحموضة المعدة .
/channel/bnatfola
💥تعـــرف ايش الفــرق بين ... نيــوروتـون حقن و أقـــــراص ..
➼ قلك الاثنين فيهـــم
VITAMIN B1 - B2 - B6 - B12
⬅ بس الفرق الاقــراص زايـــد عليهـا Folic acid و دا مهـم جــدا مع فيتامين B-12 بالذات مـــع الانيميـا .
⬅ كمــان الحقن فيها ميزه حلــوه عن إخــواتها #النيوروبيـون و #النيورفيت.....
إن النيوروتون فيها Vit B2 والبـــاقى لا .
➼ كمــان فيهـا ليدوكائيين كمخـدر مــوضعي عشــان متحسش بالالم وانت بتـأخد الحقنه و إخــواتها لا
#فيتامينات
#الشعر
💊 أفضل فيتامينات للشعر
1-بيرفكتيل بلس- Perfectil Plus
2-ناتشرز باونتي- NATURE'S BOUNTY
3-بيوتين -Biotin
4-هير-فيت -Hair-vit
5-سينسلاب SENSILAB
6-شوقر بير Sugarbearhair
7-بريورين Priorin
8-بانتوجار pantogar
أسباب الصداع أثناء الصيام
🔹العلاج Treatment🔹
#معلومات_طبية
ماهو الدواء الذي قد يسبب اختناق ووفاة الطفل الرضيع إذا تناولته الأم المرضع؟
الجواب // الدواء هو ميثادون وهو مسكن ألم قوي قد يسبب تثبيط تنفسي عند الرضيع كونه يصل لحليب الأم المرضع لذا ينبغي تجنبه عند الإرضاع الطبيعي أو اللجوء للإرضاع الصناعي عند الحاجة الماسة له
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
/channel/bnatfola
✴️ماذا نفعل إذا تقيأ الطفل بعد أخذه للعلاج؟⁉️
👈 يعتمد ذلك بشكل أساسي على:
1️⃣نوع العلاج
2️⃣الوقت بين أخذ العلاج وتقيؤه
3️⃣كمية العلاج المأخوذ.
👈 بشكلٍ عام؛ إذا تقيأ الطفل خلال (15) دقيقة من أخذ الدواء، يُفضل إعادة الجرعة.
👈 إذا تقيأ الطفل في الفترة ما بين (15 - 60) دقيقة من أخذ العلاج، لن يكون هناك داعي لتكرار الجرعة إلا بحسب
📌 إذا خرج الدواء بشكل ملحوظ في التقيؤ، تتم إعادة الجرعة.
📌 إذا كانت الفائدة من أخذ الدواء تفوق الخطر من تكرار الجرعة، تتم إعادة الجرعة.
📌 يُفضل إعادة الجرعة في حال كان الدواء من مضادات الميكروبات.
📌 لكن إذا كان للدواء درجة سُمّية عالية، لا تتم إعادة الجرعة.
📌 وإذا كان تأثير تخطي جرعة الدواء بسيطًا، لا تتم إعادة الجرعة.
📌 وإذا كان الدواء سريع الامتصاص (سائل، مضغ، تحت اللسان)، لا تتم إعادة الجرعة.
/channel/bnatfola
🛑وهنا الأدوية المحفزة والمثبطه لكل إنزيم
حسب المرجع
#ACCP_Updates_2023
🛑 طبعاً هذا الجدول من مرجع
#Naplex_2022
يتحدث عن أنواع أنزيمات CYP450
وماهي الأدوية التي تستقلب عبر كل إنزيم
وماهي الأدوية المحفزة والمثبطه لكل إنزيم.
⭕️لما حد يسألك عن تسمم الباراسيتامول ..فورا بتقول نعطيه
N-acetylcysteine .
طيب إهدى بس ...ليش بنعطي استيل سيستاين ؟!
راح تقــول لأنه Antidote للباراسيتامول
💢➠ تمام ياوحش عفارم عليك ...مــاشي يادكتور ليش ايضا هــو Antidote للباراسيتامول ؟!
طيب تعال أقلك ماهي القصة وليش…
💢➠ القصه بدأت من دخــول الباراسيتامول الجسم ودخل عـلى الكبد عشان يحصله Metabolism زى بقية الأدوية ولكــن هو زنخ شــوي دخل الكبد وقال والله لازم اسببله مشكله فيقوم متحول لمادة سامه اسمها
N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)
💢➠ هذه المادة تيجى تسبب مشكله للكبد...بيجي بطل الكبد الجلــوتاثيون (Glutathione) بيمسكها ويحولها لمادة غير سامه ويرميها خـارج الجسم ...طيب قدر عليها كيف ؟
لانه بيحتوى على مجمـــوعه اسمها (Sulfhydryl group )اللي بتعشقها مادة (NapQi) السامه فيقوم مسكهم ف بعض وراميهم خــارج.
💢➠ لكن المشكلة الجلوتاثيون مش قاعد للكبد على طول ...يعنى اول مايلاقى كمية المادة السامه (NapQi) اتكاترت عليه بيختفى ولا كـأنه موجود ويصفي الكبد لوحـده وتبدأ المادة السامه تنهش ف الكبد وتستفرد فيه وتبهدله وتعمل خلل ف وظائف الكبد .
💢➠ طيب انت محتــاج ايه ياعم لــو الجلوتاثيون خلص ؟!
محتاج والله أى حاجه فيها المجموعه اللى بتحبها مــادة (NapQi) عشان تـأخذها وتغـور من الكبد وتخــرج خارج الجسم
💢➠ طيب المجموعه هذي وين ؟
وجدوا المجموعه هذه فـــي مادة الاستيل سيستاين ومن هنا بدأ استخدامه بديل الجلوتاثيون و (Antidote) ف حــالة التسمم بالباراسيتامول .
/channel/bnatfola
⭕️عشرة تداخلات دوائية خطيرة جدا
ال #Digoxin. مع #Quinidine
ال #Flagyl. مع #Mebendazole
ال #Cabergoline. مع #Metoclopramide
ال #Methotrexate. مع #Probenecid
ال #Pimozide. مع #Ketoconazole
ال #Theophylline. مع #Ciprofloxacin
ال #Warfarin. مع #Diflunisal
ال #Clonidine. مع #Propranolol
ال #Potassium. . مع #Spironolactone
ال #Sildenafil. مع #Isosorbide
/channel/bnatfola
#عندك_علم.
⭕️➠ ان لكل عائلة ملك ودواء أكثر استخدما فمثلاً:
➠ ملك ال pencillins هو ال amoxicillin .
➠ وملك ال tetracyclines هو ال Doxycycline.
➠ وملك ال aminoglycoside هو ال gentamycin .
➠ ومجموعة ال macrolides ملكها هو ال azithromycin.
➠ وملك ال cephalosporins هو ال ceftriaxone.
➠ وملك اللاهوائيات لل protozoa هو ال metronidazole.
/channel/bnatfola
⭕️الTREATMENT:
✅Immediately establish airway to maximize oxygen and minimize CO2 buildup
أول شيء نتأكد من التنفس ،من أجل تعويض الأكسجين ونجيب له supplemental oxygen to keep SpO2 ≥90%
✅نعطيه أيضا جرعة من ال
a short-acting beta-agonist (eg, albuterol) and an anticholinergic agent (eg, ipratropium)
نجيب له أيضا
Bronchodilating medications
وتكون كالتالي :
✅Albuterol (Ventolin):
Nebulization solution: 2.5 to 5 mg every 20 minutes
نجيبها له ثلاث جرع ثم نجيب له
2.5 to 10 mg every 1 to 4 hours as needed
أو إننا نجيب له
10 to 15 mg per hour by continuous nebulization
✅Metered-dose inhaler:
4 to 8 puffs immediately, then every 20 minutes for up to 4 hours
✅Ipratropium bromide (Atrovent):
في حالة ال
Asthma exacerbation, acute:
نعطيه
Nebulization: 500 mcg every 20 minutes
لمدة ثلاث جرع ،وبعدها نجيب له عند الحاحة
ملاحظة : هذا الدواء يجب أن نعطيه combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist..
✅Metered-dose inhaler:
8 inhalations every 20 minutes as needed for up to 3 hours.
ثمان بخات كل عشرين دقيقة عند الحاجة حتى ثلاث ساعات ..
أيضا هذا الدواء يجب أن نعطيه combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist.
في حالة ال
Bronchospasm associated with COPD:
نعطي ال
✅Nebulization: 500 mcg (one unit dose vial) 3 to 4 times/day with doses 6 to 8 hours apart.
✅Metered-dose inhaler: 2 inhalations 4 times/day, up to 12 inhalations/24 hours.
يتبع
/channel/bnatfola
⭕️الأسباب :
معانا عدة الأسباب ممكن تسبب المرض ،
يعني قد تكون أسباب جينية أو أسباب بيئية وتكون كالتالي
✅Genetic - Inherited tendency for asthma - long-term (chronic) inflammation in the bronchial tubes
✅Environmental (eg, allergens, tobacco smoke)
✅Exercise
✅Emotional stress
✅Obesity
Abnormal backflow (reflux) of stomach contents into the esophagus (gastroesophageal reflux disease - GERD)
وهذه قد تسبب ما تسمى
( Asthma misdiagnosis)
✅Allergic reactions; if anaphylaxis suspected .
✅Pulmonary edema
✅Pneumonia
✅Foreign body
✅Pulmonary embolism
✅Bronchiectasis
✅Subglottic mass..
يتبع
/channel/bnatfola
*التحاليل الطبية المرتبطة ببعض الأمراض🧪🩺*
🔶 ️تساقط الشعر 🤦🤦♀️
🔶 ️ألم وحموضة مستمرة بالمعدة 🥴
🔶️ مشاكل بالكلى 🤒
🔶️ مرض السكري النوع الثاني 😑
🔶️ عدم انتظام الضغط 🌡️
🔶️مشاكل في النمو والايض الخلوي 🧪
🔶️الالم والتهاب المفاصل 💉
🔶️تاخر حمل او عقم😢
🔶️مشاكل ب القلب ☹️
🔶️مشاكل ب الكبد👽
🔶️ تنمل أطراف القدمين 🤒
🔶 ️ألم بالقدمين والأصابع 😢