قــــناة بطيـــاتهــــا اجمل وافضل الموضوعات والمعـلومات في المجال الصيدلاني والمجال الطبي.. لكــــل صيــــدلانـي يبحث عن المصداقية والدقــــة. رااابط القنااه https://telegram.me/bnatfola تبادل @alassmr1 قناتي الثانيه. @alawdi7165
⭕️الTREATMENT:
✅Immediately establish airway to maximize oxygen and minimize CO2 buildup
أول شيء نتأكد من التنفس ،من أجل تعويض الأكسجين ونجيب له supplemental oxygen to keep SpO2 ≥90%
✅نعطيه أيضا جرعة من ال
a short-acting beta-agonist (eg, albuterol) and an anticholinergic agent (eg, ipratropium)
نجيب له أيضا
Bronchodilating medications
وتكون كالتالي :
✅Albuterol (Ventolin):
Nebulization solution: 2.5 to 5 mg every 20 minutes
نجيبها له ثلاث جرع ثم نجيب له
2.5 to 10 mg every 1 to 4 hours as needed
أو إننا نجيب له
10 to 15 mg per hour by continuous nebulization
✅Metered-dose inhaler:
4 to 8 puffs immediately, then every 20 minutes for up to 4 hours
✅Ipratropium bromide (Atrovent):
في حالة ال
Asthma exacerbation, acute:
نعطيه
Nebulization: 500 mcg every 20 minutes
لمدة ثلاث جرع ،وبعدها نجيب له عند الحاحة
ملاحظة : هذا الدواء يجب أن نعطيه combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist..
✅Metered-dose inhaler:
8 inhalations every 20 minutes as needed for up to 3 hours.
ثمان بخات كل عشرين دقيقة عند الحاجة حتى ثلاث ساعات ..
أيضا هذا الدواء يجب أن نعطيه combination مع ال
a short-acting beta-adrenergic agonist.
في حالة ال
Bronchospasm associated with COPD:
نعطي ال
✅Nebulization: 500 mcg (one unit dose vial) 3 to 4 times/day with doses 6 to 8 hours apart.
✅Metered-dose inhaler: 2 inhalations 4 times/day, up to 12 inhalations/24 hours.
يتبع
/channel/bnatfola
⭕️الأسباب :
معانا عدة الأسباب ممكن تسبب المرض ،
يعني قد تكون أسباب جينية أو أسباب بيئية وتكون كالتالي
✅Genetic - Inherited tendency for asthma - long-term (chronic) inflammation in the bronchial tubes
✅Environmental (eg, allergens, tobacco smoke)
✅Exercise
✅Emotional stress
✅Obesity
Abnormal backflow (reflux) of stomach contents into the esophagus (gastroesophageal reflux disease - GERD)
وهذه قد تسبب ما تسمى
( Asthma misdiagnosis)
✅Allergic reactions; if anaphylaxis suspected .
✅Pulmonary edema
✅Pneumonia
✅Foreign body
✅Pulmonary embolism
✅Bronchiectasis
✅Subglottic mass..
يتبع
/channel/bnatfola
*التحاليل الطبية المرتبطة ببعض الأمراض🧪🩺*
🔶 ️تساقط الشعر 🤦🤦♀️
🔶 ️ألم وحموضة مستمرة بالمعدة 🥴
🔶️ مشاكل بالكلى 🤒
🔶️ مرض السكري النوع الثاني 😑
🔶️ عدم انتظام الضغط 🌡️
🔶️مشاكل في النمو والايض الخلوي 🧪
🔶️الالم والتهاب المفاصل 💉
🔶️تاخر حمل او عقم😢
🔶️مشاكل ب القلب ☹️
🔶️مشاكل ب الكبد👽
🔶️ تنمل أطراف القدمين 🤒
🔶 ️ألم بالقدمين والأصابع 😢
#كل_يوم_معلومة_مع_طلبة
تصرفات تسبب #ضعف_شخصيتك تجنبها:
📛يعتبر ال #Simethicone الدواء المفضل لمعالجة الانتفاخات أثناء الحمل.
📛يعتبر ال #calcium_carbonate الدواء المفضل لمعالجة القرحه المعديه وارجاع المريء أثناء الحمل.
/channel/bnatfola
💢 متى يجب على السيدات أن تتوقف عن إستخدام موانع الحمل المركبة "combined hormonal contraception" مباشرةً .
👈 إذا ظهرت لديها أحد من الأعراض الاتية الي اختصرتها بكلمة (ACHES )
👉 A=abdominal pain
👉 C= chest pain
👉 H=head aches
👉 E=eye problems
👉 S= severe leg pain
👌 توقفها فورا وتراجع الطبيب لعمل الفحوصات واللازم .
التسمم بدواء الحديد Iron Toxicity
⏺ينقسم إلى أربع مراحل خلال هذا التسمم :
⬅️المرحله الأولى.
تظهر الأعراض غالباً بعد ست ساعات من تناول الحديد يحدث الغثيان والقيئ وألم البطن .وقد تصل إلى النزيف والدم في القيئ أو مع البراز والسبب تأثير الحديد على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي .
وتمتد من 12-24 ساعه بعد بلع الحديد وتكون حالة المريض متدهوره خلال هذه الفتره .
تحدث هذه المرحله بين 12-48 ساعه بعد بلع الحديد. يكون فيها تسمم الجهاز العصبي يحس المريض باالخمول والغيبوبه أيضا تسمم القلب والأوعية الدمويه ينخفض ضغط الدم أيضًا مشاكل الكلى وإنخفاض السكر في الدم .
وهي المرحله التي تكون بين 4-6 أسابيع من تناول الحديد وتظهر نتائج التسمم في المراحل السابقه حيث يتطور تلف الأنسجة إلى ندبات بالمعده وتضيق في بوابة المعده قد يؤدي إلى تشوهات دائمه .
ادوية الضغط المستخدمة في معالجة ال emergency Hypertensive
مع الجرع وملاحظات حول الاستخدم وموانع الاستخدام لكل دواء حسب كلام البورد الامريكي 2023
مريض إلتهاب مفاصل العظام( Osteoarthritis ):
✅ اذا كان عنده مرض سكر يستخدم ال( #Glucosamine ) لمعالجة إلتهاب مفاصل العظام.
✅ اذا كان عنده أمراض قلب ذبحه صدريه يستخدم دواء ال(topical capsaicin و Duloxetine oral).
✅ اذا كان عنده أمراض كلى يستخدم
(topical capsaicin & intra-articular corticosteroids).
✅ اذا كان عنده قرحة المعده يستخدم ال(meloxicam مع PPi).
Reference:
Uptodate
🔰لماذا يمنع اعطاء المسكنات اللاستيرويدية (NSAIDs) كالاسبرين، الايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac Na) في حالة إصابة المريض بحمى الضنك (dengue fever)
♻️لأن حمى الضنك تزيد فيه سيولة الدم فتزيد خطورة حصول hemorrhage وتزيد NSAIDs الوضــع سوءًا لأنها تساهم في زيادة سيولة الدم كالاسبرين والايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac) لأنه يقلل الصفائح فيزيد من خطورة حدوث hemorrhage
انصحكم ب تطبيق المصلي للاذان والأدعية و القران، انشره اجر لي ولك باذن الله
الرابط
https://almosally.page.link/SKSvRTacWUyijKsC6
#سؤال
🌍➪ هـــــل دواء antinal آمــن فــــي الحمل
ولا لأ
ولمـــــــاذا ؟
🏵نعم آمن فــي الحمل والرضــاعه لأن مــادته Nifuroxazide وهذي بتشتغـلLocallyمش بتمتص للــــدم
🌕- كيف أقضي على التوتّر والقلق؟
⚪️لا تُفَكّر في المُستقبل كثيراً ، لأنّ الغيب ليس لكَ علمٌ فيه ، فهو عند الله عزّ وجلّ ، وكثرة التفكير فيه تجعل الهواجس تلتفّ حولك ، وتتصوّر لكَ الدّنيا في حُلّةٍ سوداء قاتمة ، ولكن عليكَ أن تصرف كلّ ما يجعلك تفكّر فيما هو آتٍ.
⚪️تذكّر أنّك ابن اللحظة التي تعيشها ، وحاول أن تستمتع بما بين يديك ، ولا تُفرّط في يومكَ أبداً ، فأنت إذا قضيتَ نهاراً سعيداً وانشغلتَ بهِ فقط ، فسيكون ذلك منهجاً لحياتك ويجعلكَ فاعلاً أكثر ، ويجعلكَ تُقبل على حياتك بكلّ حبّ ويُبعد عنكَ القلق والتوتّر بكلّ تأكيد.
⚪️ابتسم دائماً ، وكن مُتفائلاً ، فالتشاؤم والسلبيّة أساس كلّ همٍّ ونكَد ، وحاول دائماً أن تبتسم ولو مُجبراً عليها ، لأنّ السعادة أحياناً تُصنع ولو لم تتوفّر أسبابها بين أيدينا ، والابتسامة والتفاؤل هي من صفات الأسخاص الناجحين.
⚪️اطرد الأفكار الهدّامة من رأسك مُباشرةً إذا خطرت ببالك ، ولا تسترسل فيها أبداً.
⚪️اشغل وقتكَ بشيءٍ نافع ومُفيد ، وحاول أن تُمارس أشياء تُحبّها ، وخصوصاً حاول أن تُركّو على الأعمال اخيريّة والتطوّعية ، فنشر الخير والمحبّة بين الناس سيجعلُكَ سعيداً بكلّ تأكيد.
⚪️ابتعد عن العزلة والوحدة فهي أساس الأوهام والخزعبلات ، فكلّ ما نقلق بشأنه هو تصوّرات من أذهاننا والفراغ يصنع معظمها.
⚪️قوَّ إيمانك بالله عزَّ وجلّ ، فبالإيمان بالله تهدأ نفسك وتطمئن ويبتعد عنها التوتّر والقلق ، وبالدعاء أيضاً إلى الله سيُزال همّك وقلقك وتوتّرك.
⚪️اقرأ كُتُباً نافعة في هذا المجال ، فمن أجمل الكتب التي قرأتها هي كتاب ( دع القلق وابدأ الحياة ) لديل كارنيجي ، وهُناك كثير من الكُتب التي تُركّز على هذا الأمر وهي تُساعد بالتأكيد في التخلّص من القلق والتوتّر.
--------------------------------------
🔗 مضادات التخثر anticoagulant 🔗
🟡إستخدامه لفترات طويله تزيد عن سته شهور قد يسبب هشاشة عظام osteoporosis سواء عن طريق الفم مثل warfarin يقلل من معادن العظام.
🟢أو الحقن مثل Heparin
عن طريق
increased bone resorption by stimulating osteoclasts and suppressing osteoblast function, leading to decreased bone mass.
🔗 دواء Teriparatide injection 🔗
🟡يستخدم لعلاج هشاشة العظام يعمل نفس عمل هرمون PTH من خلال زياده الكالسيوم في الدم وإنخفاض نسبه الفوسفات يزيد من كثافة وقوة العظام.
🟡يجب أن يستخدم لمده تزيد عن السنتين
up to 2 years ليس له أعراض جانبيه خطيره صداع دوخه إكتئاب.
⭕️SIGNS / SYMPTOMS / MANIFESTATIONS
العلامات والأعراض التي قد تظهر على المريض وتكون كالتالي :
✅Patient exhibits labored breathing or complains of shortness of breath
يعني صعوبة في التنفس
Wheezing
تسمع صوت أثناء ما يكح أو أثناءاستنشاق الهواء
✅Whistling noise that occurs when the larger airways of the lungs narrow because of inflammation or mucus buildup
تسمع مثل الضجيج بسبب ضيق مجرى التنفس ،التي تسببه الإلتهابات أو زيادة الإفرازات
✅As the bronchial tubes become smaller, wheezing is heard when a person exhales
✅As the episode becomes worse, wheezing may be heard when a person inhales
✅The severity of wheezing does not correlate with the degree of airway obstruction. The absence of wheezing may indicate critical airway obstruction.
عدم وجود ال. Wheezing قد يكون مؤشر الإنسداد الكامل لمجرى التنفس وهذه تعتبر حالة حرجة
✅Chest tightness
✅Anxiety
✅Bronchial cough
✅Increase in respiratory rate
✅Decreased oxygen saturation on the pulse oximeter
✅Decreased ventilation patterns on the capnograph
✅Cyanosis
هذه كانت أهم العلامات والأعراض الذي يجب التركيز عليها في مرضى ال Asthma attak..
يتبع
/channel/bnatfola
أسعد الله أوقاتكم بكل خير وصحة وعافيه.. 🌷
⭕️معانا الليلة موضوع ال
Bronchospasm / Asthmatic Attack
✅سنتكلم عن التعريف والأسباب وعلامته وأعراضه وطريقة المعالجة بإذن الله ..
ننطلق
✅DEFINITION
هو عبارة عن حدوث انقباض عام للعضلات الملساء في ال
bronchi and bronchioles of the lungs.
⬅️ينتج عنها إعاقة أو صعوبة في إدخال وإخراج الهوء من الرئتين،
حيث تجد المريض يحصله صعوبه في إخراج الهواء أكثر من لما يستنشقه inhelatin في حالة ال bronchospasm.
✅Susceptible patients are those with a history of allergies, asthma, COPD, and / or bronchitis.
يتبع
/channel/bnatfola
يستخدم المضاد الحيوي سيبروفلوكساسيلين ciprofloxacin أكثر من 30 days للبالغين
⬅️في حالة إستنشاق الجمره الخبيثه
يستخدم IV: 400 mg IV every 12 hours
Oral: 500 mg orally every 12 hours
لمدة 60 days
IV: 400 mg IV every 8 to 12 hours
Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours
Duration of Therapy: 4 to 8 weeks
•IV: 400 mg IV every 12 hours
•Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours
Recurrent infections: 2 to 6 weeks
•IV: 400 mg IV every 12 hours
•Oral: 500 to 750 mg orally every 12 hours
لمده 6 weeks
#تذكر
✅ يعتبر ال ( #doxylamine_pyridoxine) الدواء المفضل لعلاج القيء في المرأة الحامل ، حيث يعتبر فئة (A).
✅ بينما ال ( #meclizine_pyridoxine)
وال ( #cyclizine_pyridoxine ) الخط العلاجي الثاني في المرأة الحامل، حيث يعتبرا فئة (B).
#micromedex
#Medscap
/channel/bnatfola
⭕️ من الأدوية التي يمكن أن تسبب طنين في الأذن ( Tinnitus ) :
✅ Antidepressants
✅ Antimalarial medication
✅ Diuretics
✅ Nsaids
⬅️ و عادةً ما يتوقف الطنين بعد التوقف عن تناولها ، لذلك لا داعي للقلق .
/channel/bnatfola
⭕️ #الفيتامينات_والحمل 🧬🧪💊🤰
💢 حمض الفوليك Folic acid
⬅️ يقلل تشوهات القناه العصبيه للجنين ✅
💢 الحديد Iron
⬅️ يقلل فقر الدم، و الحاجه لنقل الدم ✅
💢 الفيتامينات Vitamines
⬅️ تقلل نقص المعادن خصوصا مع( الغثيان الشديد،التكميم ) ✅
💢الكالسيوم والمعادن الاخرى Ca+mg+Vitamin D3
⬅️ للواتي لايأخذن كفايه منتجات الحليب ✅
💢 اوميجا ثري Omega 3
⬅️ قد يفيد لنمو الدماغ,شبكيه العين ✅
علاج الضغط في الحوامل
#First_line
1- Beta blockers ( labetalol)
2- CCBs ( Nifedipine )
3- Hydralazine
4- Methyldopa
#Second_line
1- Clonidine
2- Thiazide diuretics
أدوية ضغط ممنوعة في الحمل
1- ACE inhibitors
2- ARBs
3- Direct renin inhibitors
4- Nitroprusside
5- Spironolacton
.
✅ ال(Zinc) هو الخيار الأفضل لمعالجة قلّة الشهيه عند مرضى تليف الكبد(Cirrhosis):
✔ يُعطى بجرعة (220mg) مرتين باليوم لتحسين شهية مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من الطعم والتذوق لدى مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من تقلص العضلات عند مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يقلل من اعتلال الدماغ الذي سببه تليف الكبد.
Reference:
Medscape
كل عام وانتم بخير بمناسبة قدوم شهر رمضان المبارك❤️🌙
Читать полностью…⭕️هل كل الـ calcium channel blockers لها نفس الـ mechanism of action؟
♨️ There are three main classes of CCBs, and they differ in their selectivity for calcium channels and their effects on vascular smooth muscle and cardiac tissue:
💢 Dihydropyridines (e.g., amlodipine, nifedipine):
- Target L-type calcium channels primarily in vascular smooth muscle cells.
- Cause vasodilation and reduce peripheral vascular resistance.
- Minimal effects on cardiac tissue.
💢 Phenylalkylamines (e.g., verapamil):
- Act on both cardiac and vascular smooth muscle cells by blocking L-type calcium channels.
- Have more pronounced effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
💢 Benzothiazepines (e.g., diltiazem):
- Also block L-type calcium channels in both cardiac and smooth muscle cells.
- Have moderate effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
- Less potent than verapamil in affecting cardiac tissue.
💠❇️ نعــــــــــم دواء ال (Tranexamic acid) يُصرف لمعالجة نزيف مابعد الولاده(Postpartum Hemorrhage) ولكن بشروط:
✅ الشرط الأول / عند إعطاءه دواء (Tranexamic acid) لمعالجة نزيف مابعد الولاده أن يكون في أول( ٣ ساعات) من الولاده لأجل أن يقلل من المخاطر ويقلل نسبة الوفيات (Mortality rate) أما عند إعطاءه من بعد الثلاث الساعات الأولى من الولاده صحيح يقلل نزيف مابعد الولاده ولكن ليس له أي فائده في تقليل المخاطر وتقليل نسبة الوفيات (Mortality rate).
✅ الشرط الثاني / لا يُعطى دواء ال (Tranexamic acid) كخط علاجي أول لمعالجة نزيف مابعد الولاده ⇦ الصحيح هو أن يُعطى بعد أن تفشل موقفات نزيف مابعد الولاده التي هي:
✅ دواء ال (Oxytocin).
✅ ودواء ال (Carbetocin).
✅ ودواء ال (Methylergonovine).
✅ ودواء ال (Carboprost).
✅ ودواء ال (Misoprostol).
References:
➺ ACOG Guideline
➺ Medscape
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
⏺معلومة طبية مهمة جداً ✏️
⬅️أفضل مسكن للمرضى اللي يعانون من ( Live cirrhosis) وهو التليف الكبدي هو دواء 💊:
🛑Acetaminophen (paracetamol)
🛑maximum dose 2g (2000 mg)
🔗 دواء ursodeoxycholic acid 🔗
🟡يعمل في علاج تليف الكبد liver cirrhosis حيث له تأثيرات واقية للخلايا ومثبتة للغشاء ومضادة للأكسدة وتأثيرات مناعية.
🟢أيضا :-
It works by reducing the amount of cholesterol in the blood and helps dissolve gallbladder stones that are composed mainly of cholesterol.
🟡يعمل على تقليل كمية الكوليسترول في الدم ويساعد على إذابة حصوات المرارة التي تتكون أساسًا من الكوليسترول. يملك القدره على
تأخير زراعه الكبد لفتره طويله.
🔗 دواء Finasteride 🔗
🟡يستخدم لعلاج إلتهاب أو تضخم البروستاتا.
🟡ولكن هناك إستخدام أخر تستخدم لعلاج تساقط الشعر بجرعات أقل بين 1-5 mg يوميا
🟢في الرجال يعمل على كثافه الشعر ومنع التساقط من خلال إغلاق إنزيم
5-alpha-reductase
وهذا الإنزيم يعمل على تحول testosterone إلى dihydrotestosterone
🟢وفي النساء يعمل على تقليل إفراز هرمون الأندروجين و علاقته بتساقط الشعر وحب الشباب.
كتاب دكتور جايد الغني عن التعريف مناسب جدا للمبتدئين
Читать полностью…