4026
Канал о детском здоровье и не только. Обратная связь @bessmertnyyy
Супракс/Панцеф не лечат пневмонию! Шок-контент!)) Коллегам
Регулярно сталкиваюсь с тем, что педиатры ставят знак равенства по эффективности между защищенными пенициллинами и пероральными цефалоспоринами 3 поколения при лечении респираторных инфекций. Например, если недавно ребенка лечили от чего-то Аугментином, а теперь он заболел пневмонией или отитом - выбирают Супракс.
Но правда в том, что спектр цефалоспоринов 3 поколения не перекрывает многие серовары пневмококка, а старый-добрый амоксициллин с клавулоновой кислотой - перекрывает прекрасно. Более того, даже Зиннат (цефалоспорин 2 поколения) эффективнее против пневмококков, чем третье поколение цефалоспоринов (вопреки распространенному предубеждению, что чем выше поколение тем круче). Достаточной активностью против пневмококков среди третьего поколения обладает только цефтриаксон, но он вводится только в инъекциях и для амбулаторного педиатра часто неудобен.
Поэтому, коллеги, читайте гайды, клинреки и справочники; перепроверяйте себя, лучше бледные чернила чем хорошая память. Так меньше шанс запутаться. Есть четко прописанные схемы на большинство стандартных случаев - не стоит делать глупости только потому что все ваши коллеги по поликлинике делают так. Ну, или хотя бы в инструкции смотрите раздел “показания”, ну нет у Супракса и Панцефа в показаниях пневмоний и синуситов, а отиты есть только с большими оговорками.
Даже если вам кажется что вы все знаете про антибиотики - проверьте себя, посмотрите лекцию Романа Шияна про антибиотики в практике амбулаторного врача, там все четко: какие, когда, сколько и каким курсом.
https://1med.tv/archive/superheroes-docmed-academy/antibiotiki-v-praktike-ambulatornogo-pediatra-shiyan.html (сайт требует бесплатной регистрации)
Про адекватную антибиотикотерапию можно кратко почитать в этой книге
https://vk.com/wall-141911698_1523
/channel/DrButriy/1815
или подробно в этой
https://disk.yandex.ru/i/FscusM_SSBsZVQ
Мой старый пост о том, как искать профессиональную информацию в интернете:
https://vk.com/wall-141911698_2390
/channel/DrButriy/3194
На завтра появилось парочка свободных окон в Клинике Фомина на Мичуринском, вдруг кому перед НГ надо
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
Вопрос: «Чем сейчас болеют дети? Кажется что в нашем окружении болеют все.»
«Все» болеют в основном разными инфекциями.
В последние недели около 30% случаев острых респираторных заболеваний связано с вирусами гриппа, в основном с вирусами гриппа А(Н3), около 12% случаев с ковид-19, в остальном типичная для сезона смесь из риновирусов, коронавирусов, вирусов парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, бокавируса. В придачу коклюш, микоплазменная инфекция, стрептококковая инфекция.
Многие дети не успев выздороветь от одной инфекции, заболевают следующей.
В целом высокая заболеваемость инфекциями дыхательных путей в сезон ОРВИ не более удивительна чем снег зимой. Вот, например, что мы тут обсуждали в прошлом году.
Это просто мода и маркетинг: как показали исследования, соляная пещера не эффективна для лечения респираторных и аллергических болезней.
Читать полностью…
Как повысить иммунитет ребенку? Вполне закономерный вопрос, особенно с началом сезона ОРВИ.
«Повысить» иммунитет нельзя. Он именно такой, каким заложила его в нас природа. Его можно обучить с помощью вакцинации или перенеся инфекционное заболевание, которое оставит о себе память; ему можно помочь, занимаясь общим укреплением здоровья.
⠀
Иммунология в России приобрела скандальную окраску: большое количество ненужных и недешевых обследований, безумные и совершенно бессмысленные курсы иммуномодуляторов по сложным многомесячным схемам, попытки на основании иммунного и интерферонового статуса подобрать оптимальное решение для "поднятия" иммунитета или вылечить «хроническую» ВЭБ/ЦМВ инфекцию. Все это дискредитирует иммунологию, как науку, занимающуюся сложными заболеваниями, а не "поднятием иммунитета грудничку при насморке".
⠀
Если ваш ребенок болеет ОРВИ без осложнений, не более 12-15 раз в год для дошкольника и 8-10 для школьника, не имеет рецидивирующих гнойных инфекций, отитов, пневмоний, аутоиммунных заболеваний - повода для обращения к иммунологу у вас нет. Более того - дети и должны болеть ОРВИ в раннем детстве, это нормально.
Что делать для здорового иммунитета?
⠀
1. Здоровое полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка.
⠀
2. Достаточная физическая нагрузка и контроль за лишним весом.
⠀
3. Исключение пассивного курения.
4. Исключение излишней, "фанатичной" гигиены: контакт с инфекциями нужен для постоянной стимуляции иммунитета.
⠀
5. Достаточный отдых и сон.
6. Исключение сильных, "стрессовых" психологических нагрузок.
⠀
7. ВАКЦИНАЦИЯ!!!, как единственный способ обучить иммунитет сопротивляться тяжелым инфекциям, включая необязательные у нас в стране, но очень важные вакцины от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А и ветряной оспы.
⠀
8. Ограничение контакта с инфекционными больными в период эпидемий - не надо теребить судьбу за усы.
⠀
9. Лечение и контроль над хроническими болезнями: сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертрофия аденоид.
⠀
Советы простые. Нет волшебной таблетки, есть просто здоровый образ жизни, как ключ к здоровому иммунитету.
Важная информация от наших друзей
#Repost @doc.nazarova
——
За последнюю неделю у меня очень много писем с вопросами по препарату для лечения аллергии на березу (аллерген в виде капель под язык):
❓Куда пропал?
❓Будет ли вообще?
❓Говорят фирма уходит с рынка?
⠀
Поэтому решила написать пост с разъяснениями.
⠀
Начнем по порядку:
▪️Фирма, которая выпускает подъязычный аллерген березы никуда не ушла с российского рынка и не собирается.
⠀
▪️Аллергены продолжают завозиться на территорию России и в этом году будет завезено больше, чем в прошлом. Просто поставки завозятся постепенно, сейчас во все аптеки завезены коробки с начальными 3-мя флаконами, основная поставка коробок с поддержкой с 5-ю флаконами будет в январе, на прошлой неделе часть препарата уже появилась в аптеках.
⠀
▪️Начинать лечение аллергии на березу каплями нужно в декабре-январе и продолжать до конца мая. Не волнуйтесь, аллергена всем хватит, это как всегда просто паника.
Маленький организационный пост.
Я начал прием в «Клинике Фомина», с декабря на Мичуринском проспекте, с января начну и на Ленинском. Ближайший день - 21 декабря.
Так же один день в неделю я принимаю «у себя дома», в Одинцово в клинике «Бэби+».
Записаться вы можете по ссылкам.
С командой ДокДети остаюсь в самых теплых и дружеских отношениях, там собрались отличные специалисты, рекомендовал и буду рекомендовать к ним обращаться.
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
https://babyplusmed.ru/team/bessmertnyy-aleksey-alekseevich/
Отличный подкаст от моей коллеги Тамиллы Мамедовой. В неформальной обстановке с подругами-гинекологами обсуждают важные вопросы женского здоровья.
Читать полностью…
У моего коллеги аллерголога Андрея Бахтина из «Умка Фэмили» вышла мегаполезная книжка про сыпи. Всем, кто работает с детьми будет незаменима.
Электронную версию можно прибрести тут https://doc.docma.ru/bahtin
Печатную - пишите ему в личку в инсте www.instagram.com/#andrey_bakhtin
Дети осенью-зимой начинают чаще болеть ОРВИ. А этот сезон оказался невероятно богат на разнообразие вирусных инфекций + грипп + ковид + коклюш.
Родителям, помимо стандартных рекомендаций врачей, всегда хочется обратиться к «народной медицине». Она же народная, а значит безопасная, проверенная временем и без всякой «химии». Ну поскольку мы уже давно не ездим на телегах и перестали пользоваться голубиной почтой, самоваром и утюгом на углях, будем использовать и медицину по времени. А из «народного» оставим только полезные советы.
1. Не надо закрывать все окна/двери и держать температуру +28 в квартире.
Поверьте, при температуре +21 гораздо комфортнее. В проветренном помещении "легче" дышится, ребенку с лихорадкой и так жарко и душно.
2. Не нужно заматывать малыша во все шарфы и пледы, которые есть дома. Телу нужен достаточный теплообмен с окружающей средой,
чтобы бороться с лихорадкой. Исключение: озноб, но он обычно кратковременен.
3. Открывайте окна, обеспечьте доступ свежего воздуха. Не "продует". Ему просто будет легче дышать.
4. Мыть ребенка в период болезни можно. И нужно. И гулять с ребенком если он хочет и ему комфортно можно. Бедные дети сидят после болезни по 2 недели дома немытые - какой в этом лечебный эффект?
5. Не стоит сыпать детям в носки горчицу, парить ноги, обматывать капустой и натирать смесью меда/барсучьего жира, дышать над картошкой и лепить горчичиники/банки. Эти методы НЕ ПОМОГАЮТ, но создают определенный дискомфорт ребенку.
6. Успокойте всю "охающую" родню. От ОРВИ обычно выздоравливают, важно наблюдение педиатра для контроля над состоянием. Малышу нужен покой, а не паникующие родственники.
7. Зима период включенного отопления. Воздух в помещении должен быть увлажнен до 40%, пересушенный воздух в непроветренном помещении
некомфортен, усилит кашель, ухудшит носовое дыхание.
8. Старайтесь чаще поить. Неважно, будет это целебный Бабушкин морс или просто вода. При болезни организму требуется больше жидкости.
9. Обратитесь в случае болезни и любом подозрении на ухудшение/осложнение болезни к врачу. Советы знакомых и друзей - худший помощник в борьбе с болезнью.
Кашель при коклюше выглядит ужасно.
В последние месяцы ощутимо возросло количество пациентов с таким кашлем, несколько человек в неделю, иногда семьями. Подтвержденного лабораторно, но чаще приходится ориентироваться на характерную клинику - кашлевые репризы. Чаще всего это дети непривитые или привитые частично, иногда в семье есть грудной ребенок, который в контакте и имеет почти 100% шанс заболеть. Заболевание незаслуженно забыто педиатрами, в эру моды «на отказ от прививок» коклюш перестал быть экзотикой, встречается все чаще, а диагностируется все хуже. Дети успевают получить поллитра сиропов от кашля и ингаляций, полежать в инфекционном отделении, посетить нескольких специалистов, заподозрить астму и т. д.
⠀
1. Мамы и папы — следуйте нашему календарю вакцинации, прививка от коклюша в 3,4.5,6 месяцев с бустером в 1.5 года. И 6.5-7 лет «Адасель», который содержит еще одну дозу от коклюша и продлит защитный иммунитет ребенка (вакцинация, как и болезнь не дает пожизненного иммунитета). Не надо откладывать и ждать «когда окрепнет иммунитет»
⠀
2. Коллеги — неврологи, педиатры, неонаталоги роддомов и даже гинекологи — не надо отговаривать родителей от прививок, придумывать всевозможные медотводы и затягивать вакцинацию. Реальные противопоказания есть в инструкции и там нет анемии, тонуса, атопического дерматита, колик, прорезывания зубов, низких нейтрофилов и «ой он такой маленький, жалко колоть всякой химией» и прочих ложных медотводов.
⠀
3. Медсестры прививочных кабинетов — просто молчите, каждая сказанная вами придуманная!!!! страшилка оседает в голове родителей стойкой аксиомой.
⠀
4. Коллегам — не забывайте про этот диагноз и не бойтесь его ставить. Не забывайте об антибактериальной профилактике контактным, это может снизить риск заболеть, в том числе младенцам, летальность которых при заболевании может достигать 1-3 % (а также осложнения в виде пневмонии, апноэ, судорог).
Соблюдайте график вакцинации, часто с мамой достаточно поговорить и все объяснить, потратить лишние 10 минут, чтоб развеять все страшилки.
⠀
5. Родителям: от прививок не бывает аутизма/ДЦП/болезниДауна/астмы/всехболячекмира/говоритьперестал/лейкоз/авотусоседейбыло.
НЕ БЫВАЕТ.
В рубрике #спросипедиатра Алексей Бессмертный делится азами, которые порой стоит повторять и бывалым родителям: как подготовиться к приёму у врача?
⠀
🔣 Запишитесь на удобное вам время и день (без всяких «авось по очереди примет»): чтобы визит не выпадал на сон или пробки в дороге.
⠀
🔣 Заранее расскажите ребенку, куда и зачем вы едете. Но не пугайте доктором!
⠀
🔣 Подготовьте вопросы и жалобы заранее, озвучивайте их все и сразу. Однажды было: "Ой вспомнила, он у нас еще весной задыхается, даже в реанимации был". Инфу об аллергиях и других особенностях тоже оглашайте на старте.
⠀
🔣 Распечатайте анализы, выписки и другие мед.документы. И в телефоне можно открыть, но разглядывать анализы на маленьком экране так себе удовольствие.
⠀
🔣 Возьмите с собой прививочный сертификат: делать вакцинацию основываясь на: "Ну мы все по графику делали, только какую-то на "П" не успели" доктор не будет.
⠀
🔣 Фото с сыпью, видео с кашлем сложите в галерее в отдельную папку.
⠀
🔣 Лучше приезжать с помощником, особенно если врач осматривает не одного ребенка.
⠀
🔣 Не забудьте еду и питье для ребенка, даже если живете в 5 минутах. Внезапно "оголодавший" ребенок сильно спутает карты осмотра.
⠀
🔣 Пожалуйста, не опаздывайте: приезжайте заранее, минут за 20. Оформить документы, раздеться, помыть руки и т.д.
Чаще всего лечить «какашки» не нужно. Они не болеют.
Читать полностью…
Мы научим вас подбирать уход и лечение атопического дерматита и обсудим случаи, когда надо переходить на системные варианты терапии (включая терапию моноклональными антителами, например dipulimab), а также расскажем, какие новые препараты ожидают нас в ближайшем будущем. Мы поговорим не только о детях, но и о взрослых, которые тоже часто страдают от атопии. Поговорим и о границах компетенций педиатра, терапевта, аллерголога и дерматолога.
Билеты и подробности тут - academy.docmed.ru/ugrum
Тут кстати еще большой метаанализ прошел мимо моего внимания: пробиотики в поддержку антибиотиков никак не влияют на разнообразие флоры кишки и никак не предотвращают дисбиоз. Оно все само восстанавливается спустя время после прекращения антибиотиков.
В рекомендация международных есть некоторые отсылки к пробиотикам для предотвращения клостридиальной инфекции и диареи, вызванной антибиотиками, но это вероятнее всего может иметь эффект в конкретных группах риска, и этот эффект штамм-специфичный, а не просто «линекс всем». Люди, которые не входят в группы риска, эффекта от пробиотиков даже в качестве профилактики диареи не получат.
В общем нет смысла принимать «линекс» в прикуску с антибиотиком.
Ваш здоровый рацион- ваше всё. Собственно это только подтверждает рекомендации aga, в рутине нет смысла тратить деньги на пробиотики, когда вы вынуждены принимать антибиотики по тем или иным причинам.
Простите🤷🏻♀️😅
Экономим нервы и деньги - что не надо «сдавать» перед консультацией:
⠀
1. Перед вакцинацией здорового! ребёнка не нужны общий анализ крови и мочи, раз в год проконтролировать общую кровь достаточно. И иммунитет там я не увижу. И гемоглобин тоже на прививку не повлияет.
⠀
2. С Атопическим дерматитом - не нужны копрология, УЗИ брюшной полости, антитела к лямблиям и глистам, посевы грудного молока.
⠀
3. Все из пункта 2 не требуется и при затяжном кашле, астме, обструктивных бронхитах.
⠀
4. Не стоит сдавать самостоятельно анализы «на аллергию». Скорее всего вы сдадите не то.
⠀
5. Вообще никогда не стоит сдавать анализ IgG4 антитела. К аллергии и пищевой непереносимости они не имеют никакого отношения.
⠀
6. Туда же анализ на аллергию к конкретной марке молочной смеси. Достаточно изощрённый способ отъема денег у населения.
⠀
7. Копрофильтрат - анализ на пищевую аллергию по калу, поиск там специфических IgE. Он хоть и делается в институте питания, отношения к научному методу не имеет.
⠀
8. Иммунный статус - по нему я не подниму вам иммунитет, не подберу график вакцинации и не назначу волшебную пилюлю. Назначается крайние редко и по строгим показаниям.
⠀
9. Определение интерферона с определением чувствительности к иммуномодулятора. Определение того, что лабораторно очень тяжело определить с определением чувствительности к непонятно чему.
⠀
10. Онкомаркеры. Без долгих объяснений - просто нет. Это не метод диагностики «нового заболевания».
⠀
11. Кал на углеводы: крайне сомнительная информативность.
⠀
12. Кал на ДИСБАКТЕРИОЗ не нужно сдавать никогда. Этот анализ бессмысленнен и бездоказателен. Подробнее про пункт 11-12 у @doc
⠀
13. Часто болеющим детям - пресловутые анализы на герпес 6 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейнна-Барра. Никакого отношения к частоте респираторных инфекций и «снижению иммунитета» они не имеют. Однажды мне очень понравилась формулировка «ох уж эти русские коммерческие вирусы».
⠀
Обследования должен назначить врач. Сомневаетесь в необходимости исследования - спросите доктора, для чего конкретно данный анализ и на что он повлияет.
Консультироваться в лаборатории - как спрашивать мясника, сколько говядины вам нужно на ужин.
Всем ✌️
Друзья, наконец-то завел YouTobe канал. Пока там подгрузятся ролики «из раннего», а с нового 2024 года планирую регулярно выкладывать полезные полезности о детском (и не только детском) здоровье. Ссылка 👇
dr.bessmertniy?si=4Adatb6HC44olVaS" rel="nofollow">https://youtube.com/@dr.bessmertniy?si=4Adatb6HC44olVaS
Зима - сезон ОРВИ и внезапных отмен пациентов. На завтра образовалось 2 окошка, вдруг кому срочно надо.
https://babyplusmed.ru/team/bessmertnyy-aleksey-alekseevich/
Продолжим дальше тему про зиму, иммунитет, простуды и тд.
Например 5 классических бабушкиных» методов лечения и профилактики, которые не работают
Стоит ли парить ноги в тазике, вредно ли бегать по полу без тапочек и защитят ли бусы из чеснока от инфекций? Разберем народные методы профилактики болезней с точки зрения современной медицины.
1. Парить ноги в горячей воде
Погодите наливать кипяток в тазик и высыпать туда полпачки порошковой горчицы. Парить ноги при первых признаках ОРВИ — абсолютно бессмысленная с медицинской точки зрения процедура. Распаренные пятки никак не помогут прогнать вирус или бактерию, если инфекция попала в организм. А если еще не попала, то и бороться в принципе не с чем.
Такой тип процедур называется отвлекающими. Кстати, ставить банки на спину, лепить горчичники и надевать шерстяные носки с той же горчицей — это тоже отвлекающие процедуры. Они никак не защитят и не вылечат ребенка от инфекций, их сакральный смысл — облегчить состояние человека, отвлекая его другими сильными ощущениями. Надо ли это конкретно вашему малышу, решайте сами.
Интересный факт — в учебнике по детской дерматологии Петера Хегера один из разделов посвящен насилию над детьми, следы от которого может заметить педиатр. Так вот, там написано, чтобы молодые педиатры не пугались, увидев на некоторых жителях постсоветского пространства специфические следы на спине. Это не следы от побоев, это просто добрые родители ставили ребенку банки или горчичники.
2. Разрешать только растаявшее мороженое
Что может быть ужасней липкой сладкой кашицы вместо крепкого сливочного мороженого? Потому что иначе простудишь горло и непременно заболеешь ангиной. И вообще — какой нормальный родитель дает детям мороженое зимой.
В действительности все наоборот — холод безопасен для здорового горла и полезен для больного: он поможет снять воспаление и уменьшит боль. А еще мороженое — это просто вкусно, почему бы просто не порадовать ребенка.
Родители, помните: заболевания дыхательных путей провоцирует не холод, а действие бактерий и вирусов. Например, ангину могут вызвать стрептококки, но точно не сливочный пломбир.
3. Не проветривать, чтобы не застудить ребенка
«Закрой окно, ребенка простудишь!» — эта фраза звучит в каждой второй семье с малышами. И сидят наши бедные дети в спертом теплом воздухе, и все равно болеют ОРВИ. Потому что классическая «простуда» развивается из-за попадания в организм болезнетворных бактерий или вирусов, а вовсе не из-за того, что кто-то открыл форточку.
Конечно, это не значит, что нужно морозить комнату, а заодно переохлаждать ребенка — во всем хороша мера. Тем более, что сильное переохлаждение может снизить местный иммунитет за счет ухудшения кровоснабжения.
Но совершенно точно квартиру стоит регулярно проветривать. Еще один важный момент — не забывайте о защите на окна, на всех открывающихся створках должны стоять специальные блокираторы, которые не позволят ребенку выпасть из окна. Потому что дети любопытны, а зимой в окнах показывают салюты.
4. Не бегать по полу босыми ногами
Бабушки сходят с ума при виде голых детских ножек, шлепающих по полу. Потому что — ох и ах — ребенок непременно заболеет. Но это не совсем так, вернее, совсем не так. Ребенок должен ходить по дому в том, в чем ему комфортно. Удобно босиком — пожалуйста, хочет в шерстяных носках и тапочках — пусть ходит.
Никто не заболевает от условно холодного пола в доме, это просто страхи старшего поколения. Если ребенок чувствует, что ему удобно и тепло — значит, ему удобно и тепло. Когда замерзнет, наденет что-то более серьезное.
5. Бусы из чеснока защитят от инфекций
Чеснок — полезная вещь, и если ребенок соглашается его есть, то это здорово. Но не надо думать, что чеснок, повешенный на шею, спасет ребенка от инфекций. Если только от вампиров, да и то вряд ли.
То же самое можно сказать про соляные пещеры и физиотерапию — все эти вещи нужны для успокоения родителей и заработка тех, кто их организовывает.
На декабрь на удивление практически не осталось свободных слотов, поэтому расширил запись. Теперь можно записываться на следующую неделю в филиалы и на Ленинский и на Мичуринский.
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
Завтра на телеканале «Пятница» шоу «Одни дома»
В 10.00 повтор, а в 19.00 новый выпуск, где дети один на один сталкиваются с новыми сложностями современной жизни.
Ближайшие приемы - с 21.12 в «Клинике Фомина» на Мичуринском
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
https://youtu.be/MHOacelmo2A?si=IjwquryATdcnzEJp
Читать полностью…
Немного полезного контента для пациентов и коллег
Читать полностью…
После 3 часов диких пробок добрался таки до центра Москвы и записал подкаст про симптомы, диагностику и лечение аллергии у младенцев. А так же типичные при этом ошибки.
Как смонтируют выложу тут.
По “горячим следам” последних консультаций, где малышам искали аллергию всеми возможными методиками и слегка замучали диетами и лечением (к слову нигде в реальности аллергии не было). Решил обновить пост-памятку о том, как собственно аллергия и диагностируется.
⠀
Тесты, применяемые для диагностики:
- Общий IgE, эозинофилия в общем анализе крови, эозинофильный катионный белок - неспецифические показатели, отклонения в них нам никакой новой информации не дадут о причине болезни.
⠀
1. Золотой стандарт - прик-тест. Накожная проба с нанесением раствора аллергена и микропроколом сквозь него.
⠀
2. Тесты in vitro: специфические IgE, лучше методом ImmunoCap, как наиболее точным. Наиболее развернутые - Аллергочип и ALEX, с полным набором аллергокомпонентов, но они нужны далеко не всем, а стоят недешево.
⠀
3. Гастротесты (ЭФГДС, колоноскопия) + биопсия для диагностики не IgE зависимых аллергических заболеваний ЖКТ.
⠀
4. Элиминационая диета - очень хороший инструмент, но в умелых руках, иначе можно остаться совсем без еды.
⠀
5. Элиминация аэроаллергена: понятно и так, убрал кошку - стало лучше, вернул - хуже.
⠀
6. Патч-тест: пластырь с аллергеном, для оценки реакций замедленного типа, но к сожалению у нас он недоступен.
⠀
7. Пищевые и назальные провокационные тесты с аллергеном - у нас не доступны по ряду причин.
⠀
И результаты всех лабораторных и инструментальных тестов - это всего лишь результаты. А аллергия же - это совпадение симптомов с результатами обследований, а не цифры на бумажке.
⠀
Шарлатанство же и прямой путь в многомесячную тревожность с поиском новых болезней:
- Тест активации базофилов (в целом метод перспективный, но пока непонятно как его оценивать)
- Тест активации лимфоцитов
IgG4 антитела
- Лабораторная проба с собственным «домашним питомцем»
- Копрофильтрат IgE в какашках
- Поиск всех видов паразитов, вирусов и прочих гадов.
- Вообще разнообразные какашки
- Ну и прочие анализы по Осипову и другие “фамильные” авторские методики
- Биорезонанс и прочие колдовские аппараты
⠀
Все эти методы не имеют отношения к диагностике аллергии, но широко к сожалению используются.
Надеюсь уберегу кого от бессмыслицы.
Есть вопросы? Вам в комментарии.
«У нас в городе все врачи ЭТО назначают».
Сейчас очень просто получить второе мнение, достаточно много докмед клиник и в большинстве есть онлайн приемы.
«Не у всех есть деньги на такие консультации».
Давайте посчитаем.
У меня недавно на приеме был ребёнок, которому «лечили» какашки.
2 раза анализ кала на дисбактериоз 2т х 2 = 4000р
Копрограмма 600р
2 бактериофага еще 2000р
Креон 600р
Энтерофурил 600р
Бак сет 600р
Энтеросгель 600р
Итого - 9000 + 3 раза консультация педиатра + нервы мамы, которую зря посадили на диету.
Ничего из этого делать было не нужно.
Друзья. Если у вас вдруг дома завалялись CD-диски (это такие блестящие кругляшки с музыкой), особенно Rock, Metall, Jazz, ЕВРОПОП, РусРок; хотя я меломан, можно все. Некуда отдать - заберу. Закиньте мне на работу, отправьте или сам заеду. Вам место освободить, мне приятно 👌
Читать полностью…
Мы открывыаем мастерские вместе с Анастасией Угрюмовой в Docmed Academy @docmed_academy.
Первая состоится 15 ноября 19:00 онлайн зум, часа на 2-3, запись будет. Save the date!
Бессмертная Угрюмая Мастерская (БУМ!) она же Atopic Bar.
Начнём с набившего всем оскомину атопического дерматита! Мы не будем вдаваться в научные подробности о патогенезе и изменениях на генном и клеточном уровне, а попробуем помочь вам взглянуть на проблему с точки зрения практикующего врача, ведь особенно в педиатрической практике от атопического дерматита страдают не только дети, но и вся семья. Родители часто впадают в тревогу и ненужные волнения и часто винят себя в том, что у их ребёнка возник атопический дерматит.
Продолжая тему про мой путь в теме детского здоровья.
Спустя время в моей жизни (не поверите, но абсолютно случайно) появился телеканал Пятница! С передачей «Доктор Бессмертный», где мы два сезона с профессиональнейшим Лешей обсуждали в кадре все, что касается здоровья и безопасности детей, а также развенчивали популярные мифы.
И сейчас я подумала: у меня есть классный опыт и уникальные знания, так почему бы не поделиться ими с вами?)
А экспертом в этих вопросах будет выступать...барабанная дробь... тот самый педиатр и аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный 🌟
Стартую рубрику #спросипедиатра и приглашаю вас задавать свои вопросы в наш бот обратной связи – @Mat4estnaya_bot
А первой темой рубрики мы выбрали сезонные болезни, профилактику ОРВИ и (прости, Господи) прививки – быть или не быть?) Stay tuned.